Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и спида. Белый налет во рту

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему может появиться белое пятно на десне или белый налет на деснах,
• нужно ли что-то делать, если десна побелела.

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Появление белых пятен на слизистой оболочке полости рта, также как и появление белого налета на слизистой оболочке десен, языка, щек – свидетельствует о развитии заболеваний слизистой. Белые пятна на деснах в первую очередь характерны для такого заболевания как Лейкоплакия. А вот наличие белого налета на слизистой может свидетельствовать в первую очередь о развитии такого заболевания как Кандидоз полости рта.

Белые пятна на деснах (лейкоплакия) –

Лейкоплакия характеризуется тем, что слизистая полости рта под воздействием различных раздражителей начинает ороговевать. Этими раздражителями могут быть –

• острые края кариозных зубов,
• нависающие края пломб,
• неправильный прикус,
• курение,
• чрезмерное употребление пряностей, очень горящей пищи,
• некачественно изготовленные съемные протезы,
• наличие на зубах коронок из разных металлов, что порождает возникновение гальванических токов в полости рта.

Белые пятна на десне при лейкоплакии: фото

Симптомы лейкоплакии –
главным элементом лейкоплакии является бляшка белого цвета, которая может возвышаться над уровнем слизистой оболочки (рис.2,3,6), но может и не возвышаться (рис.4). Кроме того, бляшка может иметь как четкие, так и размытые границы. Такие бляшки пациенты и называют белыми пятнами..

В некоторых случаях пациентов может беспокоить шероховатость слизистой оболочки в месте белого пятна, а также то, что слизистая в этом месте может возвышаться над уровнем слизистой. В некоторых случаях на поверхности пятна могут появляться трещины и язвы; в этом случае пациента может беспокоить также жжение и боль. Если лейкоплакия развивается как следствие курения, то, как правило, пациенты в первую очередь жалуются на сухость и жжение слизистой оболочки полости рта.

Лечение лейкоплакии –
прежде всего будет заключаться в удалении раздражающего фактора (нависающего края пломбы или коронки), замене некачественных протезов, нормализации гигиены полости рта, прекращении курения и т.д. После этого назначаются кератолитические средства для местного применения (3-5-10% салициловая кислота, настой чистотела), витаминотерапию.

Опасность лейкоплакии –
лейкоплакия относится к разряду предраков, озлокачествление лейкоплакии, т.е. переход ее в рак происходит в 15-75% случаев в зависимости от ее формы. Поэтому, если Вы не хотите заработать рак слизистой оболочки полости рта – срочно к стоматологу искать причину появления Лейкоплакии. Увидеть лейкоплакию, перешедшую в рак – Вы можете на рис.7,8.

Белый налет на деснах – кандидоз полости рта

Если у Вас побелела десна, то можно заподозрить не только лейкоплакия, но и кандидоз полости рта, при котором на деснах, языке, слизистой щек и неба – может появиться белый налет. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. Чаще всего он возникает на фоне сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, заболеваний ЖКТ, анемии, гиповитаминоза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хр.гепатита, курения.

Длительный прием антибиотиков и средств для полоскания полости рта, содержащих антибиотики и антисептики, также может привести к возникновению кандидоза. Большое значение в возникновении кандидоза также играет наличие невылеченных кариозных зубов, воспаления десен, плохой гигиены полости рта.

Налет белый на деснах: фото

Симптоматика –
кандидоз в полости рта может локализоваться сразу на всей поверхности слизистой в полости рта, а может локализоваться только на языке, либо поражать только десны или углы рта и губы. При кандидозе на слизистой образуется белый налет, при чем в ранней фазе заболевания его без особых проблем можно соскоблить (правда делать это бессмысленно, т.к. налет появится вновь). С течением заболевания налет становится плотноприкрепленным и уже не снимается при соскабливании.

Лечение кандидоза полости рта –
лечить кандидоз полости рта стоит в государственной стомат.поликлинике или крупном мед.центре, т.к. вначале необходимо взять соскоб налета со слизистой и отправить его на микробиологическое исследование. Делать это в частных небольших стоматологиях Вам не будут, либо возьмутся лечить кандидоз без подтвержденного диагноза (последнее будет говорить лишь о некомпетентности врача). Только когда исследование подтвердит наличие грибов кандида – приступают к лечению.

Внешний вид языка - своеобразный индикатор здоровья человека, по которому можно определить наличие хронических процессов. Любые изменения цвета и структуры органа свидетельствуют о патологиях, протекающих в организме. Налет, пятна, язвы и другие новообразования - повод обратить внимание на здоровье и качество гигиены полости рта.

Как выглядят пятна на языке - форма и цвет

Белые пятна на языке могут появляться у совершенно здорового человека. Это так называемый географический язык, на поверхности которого видны красноватые пятна неправильной формы, очерченные белыми линиями. Такое состояние встречается у беременных женщин и детей. Состояние здоровья у людей с географическим языком не вызывает опасений, но может наблюдаться притупление вкусовых ощущений.

Более опасными являются красные пятна во рту. Они могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях:

• небольшие точки на поверхности ротовой полости характерны для мононуклеоза;
• пятна в виде пузырьков, лопающихся и образующих язвочки, являются симптомом экссудативной эритемы;
• яркие красные пузырьки с жидкостью внутри - проявления герпеса.

Подобные признаки - сигнал для обращения к врачу. Любые красные пятна могут являться симптомом нарушения работы иммунной системы или наличия венерического заболевания.

Причины появления белых кругов на языке

Белые точки и круги могут появиться на языке в силу нескольких причин:

• воспалительные и инфекционные процессы, длительно протекающие в организме;
• длительная антибактериальная терапия;
• онкологические и грибковые заболевания;
• неполноценное питание и, как следствие, авитаминоз;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• травмы ротовой полости;
• стоматит;
• плоский лишай;
• корь.

Разные виды стоматита

Часто белые пятна на языке являются признаком стоматита. Заболевание имеет несколько типов, причины и проявления которых отличаются.

Плоский лишай

Красный плоский лишай - хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости и губах. Часто образуется в местах царапин и прочих травм слизистой оболочки ротовой полости. Развивается у людей с пониженным иммунитетом вследствие стресса и переутомления.

Лейкоплакия

Лейкоплакия - изменение слизистых оболочек с появлением на кончике языка и губах пятен и гиперкератоза. Это патологическое состояние обычно затрагивает не только ротовую полость, но и кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Сама по себе лейкоплакия не приносит сильной боли, но это состояние может свидетельствовать о повышенном риске развития онкологического процесса.

Причины лейкоплакии слизистых полости рта:

• курение;
• термическое раздражение (употребление слишком горячей или холодной пищи);
• воздействие острых блюд;
• употребление спиртных напитков;
• механическое травмирование;
• воздействие гальванических токов;
• прием некоторых медикаментов.

Другие причины

Единичные точки на языке у взрослого или ребенка, не отличающиеся существенно от нормального состояния, могут быть следствием механического повреждения. Легкие микротравмы - это результат употребления в пищу твердых продуктов, прикусывания языка. Незначительное время микротравма болит, заживает без дополнительного вмешательства.

Разного цвета и размера бляшки на языке, твердом небе и других слизистых могут появляться вследствие аллергии, стоматита, молочницы, неправильного питания, сахарного диабета. Часто причиной изменения цвета языка и появления пятен является неправильное питание и ухудшение работы иммунной системы. Такие явления могут наблюдаться после приема антибиотиков. Разноцветные разводы на языке - проявления заболеваний ЖКТ.

Лечение пятен на языке

Перед тем как начать лечение патологических изменений языка и слизистых, необходимо разобраться, почему появились пятна. Поскольку причин для патологических изменений много, их выявлением и назначением лечения должен заниматься врач. Чаще всего налет и пятна проходят только после полного устранения причины их появления.

Медикаменты

Существует много препаратов, эффективных при лечении пятен и налета на языке. Действие одних направлено на устранение причины патологии, других - на лечение появившихся симптомов.

• От серо-белого налета, присущего молочнице, помогает избавиться Нистатин. Раствор препарата наносят на пораженные участки трижды в день. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.
• Камистад содержит обезболивающие, противовоспалительные компоненты и экстракт ромашки. Выпускается в виде геля, способствует регенерации клеток эпителия.
• Холисал обладает противомикробным действием. Снимает боль, уменьшает воспаление.
• Пропосол - аэрозольное средство. Ускоряет заживление, снимает воспаление.
• Фурацилин - таблетки для приготовления раствора. Полоскание способствует лечению проявлений, вызванных бактериальными инфекциями.

Народные способы

Средства народной медицины по своей эффективности не уступают лекарственным препаратам при лечении разнообразных пятен во рту. Правильно приготовленные травяные настои и отвары помогают избавиться от многих заболеваний и их симптомов. Средство можно использовать в свежем виде для полосканий или готовить кубики льда, которые придется рассасывать в течение дня. Из трав наиболее полезными для лечения заболеваний ротовой полости являются:

Устранить болевые ощущения и уменьшить дискомфорт помогают косметические масла из гвоздики, шиповника и виноградных косточек. Они способствуют регенерации эпителия, успокаивают слизистую. Эффективен сок алоэ. Из растения можно готовить примочки или очищать мякоть для прикладывания к ранкам.

Гигиена языка

Чтобы не допустить появление патологического состояния, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Качественная гигиеническая чистка зубов и языка значительно снижает риск появления стоматологических проблем и заболеваний слизистой. Манипуляции проводят утром после завтрака и вечером перед сном. Если не чистить зубы на ночь, во рту размножаются болезнетворные бактерии, вызывающие кариес и эрозивные процессы на языке.

Профилактика образования пятен и налета на языке

Чтобы не появлялись язвочки и пятна, необходимо регулярно ухаживать за ротовой полостью, полноценно питаться, не курить и не употреблять алкоголь. Кроме регулярного ухода за полостью рта рекомендуется снизить употребление продуктов, содержащих в большом количестве сахар.

Сладости способствуют развитию грибка и инфекции, разрушают зубную эмаль, делая ее хрупкой и неустойчивой к холодным и горячим блюдам.

Полезно полоскать рот антисептическими растворами в качестве профилактики. Готовые аптечные средства или травяные настои разводят водой и используют для полоскания минимум 2-3 раза в неделю. Среди трав лидером по антибактериальным свойствам является ромашка. Используя отвар из этого растения, можно забыть о грибковых и инфекционных процессах во рту.

Важно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Специалист обращает внимание не только на состояние зубов, но и на общую картину полости рта. При обнаружении инфекционных процессов или грибка врач назначает лечение. Если стоматологические осмотры регулярны, то любое заболевание лечится на ранней стадии, не допускается возникновение хронического процесса во рту.

Язык покрыт слизистой оболочкой, на которой скапливаются бактерии, что и является основной причиной развития белого налета в полости рта, по-научному это называют кандидозом. Это заболевание подразумевает покрытие поверхности слизистой рта дрожжеподобными грибками. Многие говорят о том, что человеческий язык является индикатором здоровья.

Увидев белые пятна на нем, многие начинают паниковать, хотя это вполне нормальное явление, которое может проявляться у каждого человека. Необходимо научиться различать какой именно налет считается нормой, а какой говорит о том, что необходимо отправляться к врачу.

Причины кандидоза

Белый налет во рту чаще всего возникает у детей, людей в возрасте, а также при ослабленном иммунитете.

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

• Инфекционные заболевания, а также проблемы с ЖКТ и кровью;
• Онкология, ВИЧ-инфекции, а также сахарный диабет;
• Синдром сухости рта и регулярное стрессовое напряжение;
• Употребление некоторых лекарственных препаратов;
• Отсутствие необходимой гигиены.

Кандидоз может появиться в уголках рта, на губах, языке, на слизистой щек, на деснах, небе и зеве. В зависимости от течения заболевания можно выделить острую и хроническую форму. На начальном этапе кандиды проникают в клетки и начинают выделять ферменты.

В итоге появляется отечность, покраснение, чувство сухости и т.п. Вследствие размножения грибка, образуются белые творожистые хлопья. Со временем появляется зуд и жжение, что приносит много дискомфорта. В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры.

Нормой считается, когда налет имеет белый цвет, не пахнет и через него можно с легкостью увидеть цвет языка. Кстати, толщина может зависеть от времени года и климата. К примеру, зимой она намного тоньше и светлее, чем летом.

В зависимости от места расположения, цвета и толщины можно определить с каким именного органом или системой проблемы:

• Если налет стал плотным, и толщина значительно увеличилась, это может свидетельствовать о длительном запоре;
• Если кроме этого у вас сильно поднялась температура, значит, в организме есть инфекционная болезнь;
• Причиной белого налета во рту на корне языка может быть наличие заболевания ЖКТ, к примеру, гастрит, язва и др.;
• Если пятна находятся по бокам передней части языка, значит, проблемы возникли с почками и легкими.

Что может рассказать цвет налета во рту?

Окрас имеет непосредственную связь с локализацией заболевания. Если он серый, значит, у вас возникли проблемы с желудком и кишечником. Для тех, кто страдает от алкоголизма, характерен коричневый цвет. Кроме этого, это может свидетельствовать о наличии проблем с легкими.

В некоторых случаях может появиться налет зеленого цвета. Чаще всего это происходит после употребления антибиотиков, стероидов и других препаратов, которые негативно сказываются на иммунитете.

Чаще всего в полости рта могут появиться пятна желтого цвета:

• Яркий желтый окрас свидетельствует о проблемах печени и желчевыводящих путей;
• Если вы увидели желтый налет в нижней части языка – это свидетельство развития желтухи;
• Желто-зеленый окрас поверхности языка, значит, у вас возникли проблемы с пищеварительной системой;
• Еще желтый цвет свидетельствует о большом количестве желчи в пузыре.

На слизистой языка может появиться налет черного цвета, хоть это и вполне редкое явление. К причинам возникновения можно отнести серьезные проблемы с пищеварительной системой, увеличенная кислотность крови, болезнь Крона, холера и т.п.

Лечение кандидоза

Чтобы избавиться от этого заболевания можно проводить местное, а также комплексное лечение. Кроме этого, необходимо будет избавиться от заболевания, которое стало причиной появления белого налета на слизистой рта.

Для начала нужно сдать соскоб со слизистой рта и анализ крови на сахар. Благодаря этому врач сможет составить схему лечения. Чаще всего назначают употребление противогрибковых препаратов и различные полоскания.

Чтобы избавиться от белого налета в уголках рта, на языке и на слизистых щек, необходимо употреблять таблетки. Препараты помогают убить кандиды, причем не только во рту, а и на других органах.

Делятся они на 2 вида:

• Полиеновые атибиотики: Нистатин и Леворин. Уже через 5 дней можно заметить первые результаты;
• Имидазолы: Миконазол и Эконазол. В среднем курс длится примерно 1-3 недели.

Кроме этого, рекомендуется употреблять общеукрепляющее средство, к примеру, витамины группы В, С и РР. Врачи советуют также Глюконат кальция и препараты железа. Большое значение имеет местное лечение белого налета на губах и во рту.

Для этого используются препараты, которые не всасываются в кровь. Благодаря этому снижается рост и размножение грибков. К примеру, врач может назначить анилиновые красители, препараты йода для аппликаций, а также нистатиновую мазь.

Важно правильно снять налет с языка, так как в нем накапливаются микробы. Рекомендуется проводить чистку каждый день, это позволит не только избавиться от заболевания, а и сохранить свежее дыхание. Используйте либо специальный прибор, либо купите зубную щетку, у которой с обратной стороны есть скребок. Начинать необходимо с корня языка и делать широкие движения вперед назад.

Таким образом, очистите всю поверхность рта. После этого на скребок нанесите небольшое количество зубной пасты, которая насыщена кислородом. Распределите ее по поверхности языка и подержите примерно 1,5 мин, а затем, прополощите рот.

Многие отдают предпочтение лечению белого налета во рту при помощи народной медицины. На сегодняшний день существует большое количество рецептов, которые помогут справиться с этим заболеванием.

Рассмотрим наиболее популярные из них:

• Спринцевание при помощи настоя календулы. При регулярном использовании можно избавиться от зуда и жжения;
• Чтобы убрать налет на губах можно их смазывать или делать аппликации настойкой из побегов можжевельника;
• Настойку из коры дуба можно применять внутрь, а также использовать для аппликаций. Также можно применять настой, приготовленный из ;
• Чтобы инфекция исчезла необходимо ежедневно полоскать рот. Для этого можно использовать сок калины, морковки или клюквы. Это поможет избавиться от жжения и зуда. Также для этого подходит и раствор соды;
• Как для детей, так и для взрослых, для удаления налета можно использовать масло зверобоя или облепихи.

Правила питания

Чтобы побороть это заболевание необходимо не только проводить лечение, а и придерживаться специальной диеты. Врачи рекомендуют на начальном этом соблюдать строгую диету, так как в противном случае результата не будет.

В вашем меню должны присутствовать: постное мясо и рыба, яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи и фрукты, а также орехи. Только в некоторых случаях фрукты могут, наоборот, провоцировать развитие заболевания.

Если вы обнаружили у себя белый налет, то стоит исключить из своего рациона такие продукты:

• Любые виды сахара, а также мед и патоку;
• Какие-либо алкогольные напитки;
• Уксус и продукты, в состав которых он входит, к примеру, майонез и другие соусы;
• Зерновые, дрожжи и дрожжесодержащие продукты;
• Грибы и жирные продукты;
• Кофеин и продукты с различными добавками и консервантами;
• Молочные, соленные и маринованные продукты.

Когда вы увидите, что заболевание начало отступать, можно добавить в меню продукты с высоким содержанием углеводов.

Проблема решена!

Как вы видите избавиться от белого налета несложно, если выполнять все рекомендации и правила.

Главное, не заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу, чтобы, в зависимости от анализов, он составил для вас индивидуальную схему лечения. Если вы будете проводить профилактику и следить за гигиеной ротовой полости, то можете не беспокоиться о возникновении кандидоза.

Утолщение слизистой - наиболее частая причина появления белых пятен на слизистой рта. Обычно развивается при постоянной травматизации (например, при прикусывании сторон рта) и может проявляться в виде горизонтальной белой линии (по-латыни - linea alba), идущей от протока Стенсена до угла рта. Образуется в месте соприкосновения верхних и нижних зубов и также носит название «окклюзионной» линии (линии прикуса).
Белые утолщения на слизистой щек могут появляться и рядом со сломанным зубом или плохо подогнанным зубным протезом.

Плоскоклеточный рак - вторая по частоте встречаемости причина. Раньше такие образования называли лейкоплакией.
К другим, менее распространенным, причинам появления белых пятен на слизистой ротовой полости относят:

Волосатую лейкоплакию .

Кандидоз (молочницу) полости рта .

Точки Коплика .

Точки Фордика .

2. Что такое волосатая лейкоплакия?

Это характерное изменение боковых поверхностей языка и иногда слизистой оболочки щек.

3. Что такое молочница ротовой полости?

Это слизистой ротоглотки. Представлена множественными папулами и бляшками, окруженными эритематозным ободком. В отличие от волосатой лейкоплакии (являющейся изменением самой слизистой, а не наложениями на ней), кандидозные высыпания легко снимаются шпателем, открывая сильно воспаленную и часто кровоточащую слизистую.

Диагноз обычно подтверждают после обработки слизистой гидроксидом калия (КОН). Молочница ротовой полости часто развивается у пациентов с иммунодефицитом (в результате СПИДа, приема высоких доз глюкокортикоидов, химиотерапии) или у получающих ингаляции с кортикостероидами.

4. Что такое пятна Коплика?

Пятна Коплика - это менее распространенный вариант белых изменений слизистой рта. Выглядят как скопления крошечных белых пятнышек на слизистой щек рядом с первым и вторым молярами. Они служат ранним признаком кори и появляются за день до кожных высыпаний.

5. Специфичны ли пятна Коплика для кори?

Нет. Пятна Коплика встречаются также при ЕСНО-вирусной и аденовирусной инфекциях. Поэтому их появление - интересный, хотя и второстепенный признак системной вирусной инфекции.

6. Кто такой Коплик?

Генри Коплик (Henry Koplik; 1858-1927) - американский педиатр. Родился в Нью-Йорке, получил образование в Берлине, Вене и Праге. Практиковал в больнице Aft. Sinai в Нью-Йорке. Коплик не только был одним из основоположников Общества педиатров США, но и стоял у истоков создания банков стерилизованного молока для американских младенцев.

7. Что такое точки Фордика?

Это мелкие, беловатые (или, чаще, желтоватые) точки размером до 1 мм. Встречаются на губах, щеках или языке и представляют собой нормальные сальные железы слизистой оболочки. Были описаны в 1896 г. американским дерматологом Джоном Фордиком (John Fordyce).

8. Что такое симптом Уиккема (Wickham)?

Симптом Уиккема (или стрии Уиккема) - это извилистый белый сетчатый рисунок на поверхности высыпаний у пациентов, страдающих плоским лишаем. Описываемые высыпания плоские, блестящие, зудящие, имеют беловатую/сероватую исчерченность на ярко-фиолетовом фоне основания. Поражают не только слизистую щек, но и кожу сгибательных поверхностей суставов и гениталии у мужчин. Иногда группируются в линии, напоминающие узоры лишайника на скалах.

9. Кто такой Уиккем?

Луи Уиккем (Louis F. Wickham; 1860-1913) - французский дерматолог и один из пионеров применения радия для лечения рака кожи. Его имя также связано с изобретением специального скальпеля для скарификации высыпаний у больных с вульгарной волчанкой.

10. Почему термин лейкоплакия считают «диагностической скалкой» и не рекомендуют использовать?

В прошлом все белые высыпания было очень удобно называть лейкоплакией, так как слово в переводе с греческого означало белые поражения (leukos - белый и plax - лоскут). Впоследствии термин был незаслуженно возведен в ранг диагноза. Поскольку только на основании осмотра и пальпации доброкачественные и злокачественные образования различить абсолютно невозможно, термину «лейкоплакия» рекомендуют вернуть его исходную, исключительно описательную роль.

Следовательно, любое подозрительное образование белого цвета следует подвергать биопсии.

11. Какие характерные черты белых пятен указывают на повышенный риск их малигнизации?

Пальпируемые, твердые, кровоточащие, сопровождающиеся изъязвлением белые пятна наиболее опасны в отношении малигнизации. При наличии лимфаденопатии риск малигнизации повышается.

Это общие факторы риска развития онкологических заболеваний: курение в анамнезе или в настоящее время, жевание табака и злоупотребление алкоголем. Кстати, по данным литературы, рак полости рта и ротоглотки гораздо чаще имеет красный, а не белый цвет (64% и 11% случаев соответственно). Поэтому эритроплакия является более патогномоничным признаком малигнизации, чем лейкоплакия.

На заметку: Решающее значение в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований полости рта имеет резекционная биопсия.

Классификация поражений полости рта в виде белых пятен :
1. Генетические :
- Белый спонгиозный невус
- Болезнь Дарье
- Врожденный дискератоз
- Врожденная пахионихия
- Наследственный внутриэпителиальный дискератоз

2. Травма :
- Химический ожог
- Механическая травма
- Термический ожог: кератоз курильщиков, никотиновый
-

3. Инфекционные :
- Кандидоз (псеидомембранозный и гиперпластический)
- Волосатая лейкоплакия
- Сифилитическая лейкоплакия

4. Кожные :
- Красный плоский лишай
- Красная волчанка

5. Обменные : - Связанные с почечной недостаточностью

6. Неопластические : - Плоскоклеточный ороговевающий рак

Белый спонгиозный невус полости рта

Неопасное заболевание , связанное с дефектом кератина. Передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Клиническая картина. Диффузные, плотные, белого цвета поражения, в большинстве случаев повреждающие слизистую оболочку щеки.

Реже они встречаются на слизистой оболочке губ , языка и в подъязычной области. У части пациентов имеются похожие поражения на слизистых оболочках носа, прямой кишки, гениталий.

Исследование и диагноз . Диагноз устанавливают на основании результатов биопсии, хотя в некоторых случаях бывает достаточно клинической картины. Лечение. В специальном лечении нет необходимости.

Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз) полости рта

Редко встречающееся наследственное заболевание , передающееся по аутосомно-доминантному типу, хотя во многих случаях появляется в результате новой мутации. Кожные поражения вначале заболевания проявляются как множественные маленькие папулы, особенно часто локализующиеся на волосистой части головы и шее. После того как они изъязвляются и покрываются коркой, цвет их становится серо-коричневым.

При присоединении вторичной инфекции поражения имеют зловонный запах. Поражения полости рта встречаются в 50% случаев, и они проявляются как мелкие папулы белого цвета, которые могут сливаться. В основном вовлекаются в процесс нёбо и десна.

Врожденная пахионихия (синдром Ядассона-Левандовского) полости рта

Редко встречающееся заболевание, передаваемое по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дистрофическими изменениями ногтей, которые появляются при рождении или развиваются вскоре после него; гипергидрозом и лалонно-подошвенным кератозом, которые выявляются в 40-60% случаев. Обычно наблюдаются поражения полости рта, представленные образованием белесоватых участков ороговения на задней и боковых поверхностях языка. Вовлечение слизистой оболочки губ и щек наблюдается реже.

Врожденный дискератоз полости рта

Редкая наследственная патология (связанная с Х-хромосомой), характеризующаяся гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей и лейкоплакией в полости рта. Поражения полости рта в основном проявляются в раннем детстве, вначале как множественные везикулы/язвы, которые в последующем превращаются в белесоватые пятна и позже могут малигнизироваться.

Химические ожоги полости рта

Различные химические вещества и лекарства могут вызвать ожог при контакте со слизистой оболочкой полости рта (например, аспирин и холина салицилат). Клинически характеризуются наличием беспорядочных белых пятен с отеком, некрозом эпителия, отслойкой слизистой оболочки и образованием язв. Разрешаются в течение нескольких дней.

Кератоз вследствие хронической механической травмы

Локализованные поражения (белые пятна), которые возникают в ответ на хроническую травму, трение, раздражение, например прикусывание щеки, трение об острие зуба, испорченный протез. Изменения слизистой оболочки разрешаются после устранения причин, вызвавших их.

Кератоз курильщиков

Регулярное курение табака часто приводит к появлению очагов сплошного ороговения эпителия на слизистой оболочке рта с вовлечением слизистой оболочки щек, складок полости рта, языка, твердого и мягкого неба. Химические раздражители также могут принимать участие в этиологии таких поражений.

Никотиновый стоматит

Возникает у злостных курильщиков трубки. Клинически проявляется диффузным серо-белым налетом на слизистой оболочке задних отделов неба с образованием нескольких папул красного цвета, в центре которых находятся расширенные отверстия выводных протоков малых слюнных желез.

Почечная недостаточность

В редких случаях проявляется образованием участков кератоза полости рта. В основном поражаются подъязычная область и язык. Может служить признаком хронической почечной недостаточности. Белые пятна регрессируют при излечении основного заболевания почек. В настоящем издании описаны также следующие виды белых пятен: лейкоплакия, кандидоз - псевдомембранозный и гиперпластический, волосатая лейкоплакия, красный плоский лишай, системная красная волчанка, неоплазия.