Повышенный слой эндометрия. Риск возникновения эндометрита, статистика, прогнозы после лечения на беременность. Нормальная толщина эндометрия матки

20.04.2019

Диагноз гипоплазия выставляется женщине тогда, когда у нее обнаруживается тонкий эндометрий. Лечение такого заболевания назначается, исходя из факторов, которые могли его повлечь.

Какие причины тонкого эндометрия, чем опасен этот недуг, и как с ним бороться? Предлагаем разобраться в этих вопросах более подробно.

Термином «гипоплазия» в медицине обозначается недоразвитость какой-либо ткани либо организма в целом. Если же говорить о слизистой матки, то данное определение указывает на то, что у женщины очень тонкий эндометрий – ее верхний слизистый слой.

Чем опасен тонкий эндометрий матки?

Эндометрий, выстилающий матку, играет очень важную роль в репродуктивной функции женского организма. Данный слой состоит из 2-х частей. Нижняя – это базальные клетки, которые не изменяются со сменой гормонального статуса. Верхний же слой является функциональным и несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также за развитие эмбриона в дальнейшем до полноценного формирования плаценты, обеспечивающей плоду питательные вещества и кислород. Ведь на начальных этапах беременности именно в нем развиваются железы и кровеносные сосуды, впоследствии входящие в состав плаценты. Каждый месяц он нарастает, а в случае ненаступления беременности под воздействием гормонов отторгается и выходит вместе с менструальной кровью наружу. Тонкий эндометрий матки у женщин репродуктивного возраста зачастую может становиться причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Тонкий эндометрий: причины

Факторов, провоцирующих истончения верхнего слизистого слоя матки, есть несколько. Среди основных выделяют:

гормональные и эндокринные сбои в организме – основная причина того, что эндометрий тонкий;
врожденные и приобретенные нарушения в кровоснабжении матки;
травма эндометрия, которая может возникать при оперативных вмешательствах в полость матки (аборт, выскабливание и пр.);
недоразвитость матки;
частые процессы инфекционного характера в матке.

Также существует мнение, что тонкий эндометрий может иметь наследственную природу, но данное предположение не имеет достаточных доказательств.

Тонкий эндометрий и беременность

При такой патологии, как тонкий эндометрий, беременность является затруднительной. Шансы на зачатие значительно снижаются. А даже если оплодотворение и имплантация эмбриона и происходят, велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша. К счастью, современные методы лечения весьма успешно помогают устранить данную патологию.

Нормальная толщина эндометрия матки

Как уже упоминалось, на протяжении цикла месячных толщина эндометрия меняется. Существуют графики, которые помогают определить ее норму на определенной фазе цикла:

1-2 день – 0,5-0,9 см;
3-4 день – 0,3-0,5 см;
5-7 день – 0,6-0,9 см;
8-10 день – 0,8-1,0 см;
11-14 день – 0,9-1,3 см;
15-18 день – 1,0-1,3 см;
19-23 день – 1,0-1,4 см;
24-27 день – 1,0-1,3 см.

Для того, чтобы исключить такую патологию, как тонкий эндометрий матки, используют ультразвуковое исследование, которое проводят несколько раз за цикл. Также информативными в данном случае являются анализы крови на прогестерон, а также лютеотропные и фолликулостимулирующие половые гормоны (ЛГ и ФСГ). Забор материала для исследования проводят на 20-22 день от начала менструации. Для более точного результата может использоваться биопсия матки.

Тонкий эндометрий: лечение

Когда анализы и исследования подтвердили, что эндометрий тонкий, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение. Например, в случае гормонального дисбаланса женщине назначают препараты, в состав которых входит гормон прогестерон. Так весьма эффективным является при диагнозе тонкий эндометрий Дюфастон, действующим веществом которого является дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

Если гипоплазия эндометрия возникла впоследствии хронического воспаления органов малого таза, изначально надо устранять первичное заболевание. В случаях неполноценного кровоснабжения матки параллельно с лекарствами показана специальная лечебная гимнастика, массажи и правильный режим питания. Существуют и народные рецепты, помогающие одолеть проблему утончения эндометрия, но использовать их можно только по рекомендации лечащего доктора.

О проблемах, связанных с диагнозом тонкий эндометрий, форум на сайте, возможно, вам и расскажет. Но лечение данного заболевания должен назначать только врач, исходя из результатов проведенных исследований.

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

нарушения гормонального баланса;
эндокринные заболевания;
врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
хронические воспалительные процессы в половых органах;
наличие ;
недоразвитие матки;
частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
общие анализы мочи и крови;
, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
УЗИ органов малого таза;
взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

Матка — женский орган, об истинном назначении которого забыли. Множество жестоких манипуляций приводит к травмированию матки, а, может быть, они травмируют не только орган? Может, эти шрамы возникают в нашей женской душе? Матка подвергается выскабливаниям, чтобы удалить полипы, которые вырастут вновь, если ничего не менять. Дело доходит и до удаления самого органа, если медлить и ничего не делать.

В древности матка была главным органом для женщины.

Символом матки считался плод с семенем, чаще всего, груша или яблоко. Семя — символ зарождения новой жизни. Маткой и способностью женщин к деторождению восхищались. Матка считалась священным местом для вынашивания детей, колыбелью эмоций и идей для творчества. С каждым циклом матка обновляется. Эндометрий растет, стареет и отторгается. Вместе с эндометрием обновляемся и мы, наши идеи, эмоции, чувства.

Стабильный гормональный баланс, когда количество эстрогена равно количеству прогестерона, делает маточную выстилку ровной, менструальный цикл — безболезненным, прикреплению эмбриона во время зачатия ничего не препятствует. Если толщина маточной подкладки составляет более 15 мм, это затрудняет прикрепления эмбриона. А повышенное количество рецепторов к эстрогену в мышечном слое эндометрия провоцирует возникновение полипов.

Какие признаки свидетельствует о толстом эндометрии, развитии полипа?

нерегулярные менструации;
обильное кровотечение, когда одной прокладки\тампона хватает на 2-3 часа;
кровотечение между циклами;
болезненность менструации;
болезненность во время секса.

В чем причина утолщения эндометрия?

При гормональном дисбалансе и отсутствии менструаций эндометрий не обновляется, что приводит к его утолщению. Разрастание эндометрия и увеличение количества эстрогеновых рецепторов наблюдается при развитии эндометриоза, что может сопровождаться ретроградными менструациями. В этом случае частички эндометрия с обратным током крови попадают в полость брюшины, а не во влагалище. Это приводит к распространению клеток эндометрия в брюшной полости.
Еще одно распространенное проявление дисбаланса эстрогена и прогестерона — полипы. Это разрастание отдельного участка эндометрия в матке или в области шейки матки. Часто полипы появляются при увеличении веса, когда эстроген начинает активнее вырабатываться жировыми клетками. Мы получаем доминирование эстрогена, и как результат — СПКЯ. Инфекции малого таза, застой в малом тазу. В процессе беременности утолщение внутреннего слоя матки происходит естественным образом для поддержания плода.

Вот история из моей жизни. В 2010 г. на УЗИ у меня было диагностировано увеличение эндометрия в матке. Тогда с врачом УЗИ мы расценили это, как возможность имплантации плодного яйца, но прошла неделя, имплантации не было, пошла вторая и началось небольшое кровотечение, которое не прекращалось, а усиливалось. История закончилась усилением кровотечения, постановкой диагноза внематочная беременность и госпитализацией. Еще одно УЗИ в стационаре помогло избежать выскабливания, которое обычно назначают в этом случае. Для меня это был кошмар, так как я планировала беременность и была в ожидании счастливого материнства. Такой исход заставил меня задуматься и начать работу над собой. Я стала учиться понимать свой организм и его желания, так как я не хотела повторения этого состояния. Я хотела стать мамой.

Что делать, чтобы не допустить изменений?

Для этого начните работать над снижением эстрогена, который является провокатором основных проблем, описанных выше. Выскабливание — это процедура на крайний случай, так как внутренний слой вы уберете, а причина останется.

Свое исцеление я начала с усиления сопротивления организма к стрессу, так как у меня гормональный дисбаланс был спровоцирован именно проблемами на работе. Для снижения стресса я использовала зверобой и препараты с ним. Увеличила количество магния, для снятия раздражительности и тревожности.
Для выведения избытка эстрогена из организма убедитесь, что в вашем рационе достаточное количество овощей и фруктов. Зимой лучше, чтобы это были обработанные фрукты и овощи, тушеные или запеченные. Так как сырые фрукты и овощи в большом количестве зимой могут увеличивать количество слизи в кишечнике и газообразование. В остальные периоды сырых овощей и фруктов может быть больше.
Проследите, чтобы в рационе не было сои, так как она способствует увеличению эстрогенов, исключение ферментированная соя — мисо, соевый соус, темпе.
Минимизируйте количество продуктов, раздражающих кишечник — мучное, сладкое, молочное, кофе, алкоголь.
Убедитесь, что в рационе достаточно белка. Курица, индейка, рыба, фасоль, чечевица, гречка, киноа, кукуруза, бурый рис.
В крестоцветных овощах — брокколи, цветной капусте присутствует индол-3-карбинол, который снижает доминирование эстрогена. Рекомендуемая дозировка этого вещества должна быть 100-200 мг в день. В своей практике я использую такие препараты как “Супер индол” и “Индофорт” компании Витамакс.
Для восполнения уровня железа после обильного кровотечения я использую препарат “Зеленое волшебство”, где присутствует хлорелла с разрушенной стенкой для эффективного усвоения железа.
Восстанавливаю уровень прогестерона для снижения доминирования эстрогена — при помощи крема на основе дикого ямса.
Прокладки и тампоны обрабатываются химическим составом с парабенами и фталатами для отбеливания хлопка, что может послужить дополнительным источником ксеноэстрогенов, поэтому я перешла на использование менструальной чаши, что удобно и практично. Также менструальная чаша позволяет оценить количество и цвет менструальной жидкости.

Как восстановить матку в случае разрастания внутреннего слоя мы с вами обсудили. Возможна противоположная ситуация, когда слой эндометрия в матке тонкий, что затрудняет имплантацию плодного яйца и развитие беременности и свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена.

В норме слой эндометрия в матке должен быть в пределах 8 мм.

В чем причина тонкого слоя эндометрия в матке? Недостаточное количество эстрогена приводит к нарушению маточного цикла, аменорее и уменьшению эндометрия. Выработка эстрогена снижается у женщин чаще после 40, либо при развитии ранней яичниковой недостаточности, низкожировой диете.

Застой в малом тазу снижает кровоснабжение матки, что приводит к развитию незрелого эндометрия. Также последствиями застоя в малом тазу может стать спазмирование артерий и нарушение кровотока в матке. Этому способствует сидячий образ жизни, неправильное расположение матки — наклон кзади (так звучит термин) или в сторону.

Если в матке в области питающего эндометрий сосуда, формируется фибромиома, то это тоже снижает кровоснабжение.

Инфекции и воспаления в матке, частые выскабливания, шрамы после удаления миомных узлов, кесарево сечения могут привести к развитию рубцовой ткани эндометрия.

Также здоровью матки вредит применение препаратов, обладающих антиэстрогеновыми свойствами. В основном это средства для экстренной контрацепции — постинор, кломид, томоксифен и т.д. Либо использование препаратов с прогестинами, что вызывает истончение эндометрия и атрофию матки. Чем дольше используются эти препараты, тем слабее и тоньше эндометрий.

Что делать?

Восстановить количество жиров в питании, жирорастворимых витаминов А и Д, Е.
Двигайтесь, чтобы убрать застой и сжатие репродуктивных органов при сидении. Ходьба обеспечивает приток крови к матке и питает эндометрий. Упражнение “Корневой замок” из йоги помогает массировать матку, поддерживать эластичность мышц и увеличивает приток крови к ней.
Массаж с касторовым маслом улучшает кровообращение и лимфоток органов брюшной полости и малого таза.
Если вы использовали контрацептивы, антиэстрогеновые препараты перед планированием беременности сделайте перерыв 3-6 мес, чтобы дать восстановиться маточному слою.
Можно использовать травы для восстановления маточного слоя эндометрия. Красный клевер восстанавливает кровообращение, очищает кровь, обладает эстрогеновым эффектом, поддерживает работу печени и почек, что помогает выводить ксеноэстрогены.
Шатавари — адаптоген, помогает увеличить адаптацию организма к стрессу и поддержать уровень эстрогена.
Маточное молочко — эстрогеновый эффект был подтвержден в исследовании, проведенном в Японии в 2007 году на крысах, у которых после применения маточного молочка происходило увеличение матки и маточного слоя. Маточное молочко и водоросли, богатые железом, магнием, селеном можно получить из препарата “Зеленое волшебство”.
Семя льна содержит лигнаны, вещества, которые увеличивают количество эстрогенов в организме и защищают нас от ксеноэстрогенов.
Корень маки перуанской, дикий ямс — регулируют количество эстрогена.
Листья малины содержат каратиноиды, витамин А, С, Е, железо, фосфор, кальций, кремний. Листья малины регулируют гормональный баланс, поддерживают общее здоровье матки.

Для усиления циркуляции крови в матке нужно принимать витамин Е и L-аргинин. В 2010 г. было проведено исследование, в котором было отражено, что сочетание этих веществ увеличивают толщину эндометрия. 600 мг витамина Е увеличивали кровоток маточной артерии у 72% женщин, толщину эндометрия у 52% участвовавших в исследовании женщин. Аргинин увеличивал толщину эндометрия у 67% женщин, маточный кровоток у 89% женщин.

— протеолитические ферменты также показаны для здоровья матки. Они усиливают кровоток, так как увеличивают гибкость эритроцитов, снижают агрегацию тромбоцитов, предотвращают аномальное свертывание крови. Ферменты снижают воспаление и улучшают кровообращение, стимулируют образование здоровой ткани, убирают застойную кровь, усиливают выведение токсинов. Если в матке присутствует рубцовая ткань, ферменты работают над разрушением рубцовой ткани, уменьшают боль, отек и воспаление. Витамин С (аскорбат магния или калия) способствует выработке новых коллагеновых волокон и укреплению стенок матки и внутреннего слоя.

Наберитесь терпения и следуйте неотступно программе и рекомендациям специалиста, который вас ведет. результат можно получить после 3-6 месяцев применения программы. Слушайте организм, четко отслеживайте изменения, верьте в себя, и у вас обязательно будет результат, как это произошло у меня.

P.S. В программах использованы препараты Витамакс, если хотите получить мои рекомендации по применению. Оставляйте заявку на консультацию по БАД.

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Он состоит из базального и функционального слоев. Первый не подвержен изменениям в течение всего месяца, а второй отторгается каждый раз с менструальными выделениями, а затем нарастает вновь.

Часто женщины не задумываются о значении эндометрия. А между тем протекание беременности и здоровье репродуктивной системы во многом зависят от его состояния. Именно он создает необходимые условия для прикрепления к стенкам матки плодного яйца. И если его структура отклоняется от нормы, это может сказаться на ходе беременности вплоть до выкидыша.

Структура эндометрия изменяется в течение всего менструального периода. Ближе к регулам он достигает максимальной толщины. Если не произошло оплодотворение, то часть слизистой матки отторгается вместе с кровью в критические дни. А железы вновь начинают активно разрастаться. Вместе с маточным эпителием тело покидает и неоплодотворенная яйцеклетка. Поэтому регулярность и объемы менструаций у женщин зависят тоже от него.

Давайте разберемся, как в течение месяца меняется строение эндометрия и от чего оно зависит. В первой и частично во второй фазах менструального цикла внутренняя оболочка матки становится трехслойной . И на УЗИ четко различаются все пласты и границы между ними.

Так как на исследовании все слои визуализируются в виде прямых явственно различимых линий, то такой эндометрий называют линейным. В нормально функционирующем женском организме подобное явление присутствует сразу после менструации и частично во второй половине цикла. Это значит, что женщина способна забеременеть. Но если такой тип слизистой лоцируется в другое время, то это признак патологии.

Аваскулярный эндометрий – это слизистая матки без кровеносных сосудов или плохо снабжающаяся кровью. Такое состояние может привести к истончению внутренней оболочки органа, отвечающего за воспроизведение потомства. И как следствие, женщина не сможет забеременеть или выносить ребенка. Если такие слова присутствуют в заключении УЗИ, то надо проконсультироваться с участковым гинекологом. Врач подскажет, какие меры необходимо принять по этому поводу.

Стадии развития эндометрия

Под действием женских половых гормонов толщина эндометрия в матке на протяжении месяца постоянно меняется. Чтобы наступила беременность, его величина должна соответствовать норме. В течение 30 дней после менструации слизистая оболочка матки увеличивается от 4 мм до 2 см в толщину. Все показатели, которые выходят за эти пределы, говорят об отклонениях.

С 4-х по 8-е сутки – от 3 до 6 мм.
С 8-х по 11-е – 5–8 мм.
С 11-х по 15-е – 7 мм – 1,4 см.
С 15-х по 19-е – 1–1,6 см.
С 19-х по 24-е – 1–1,8 см.
С 24-х по 27-е – до 1,2 см.

Для того чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к стенке матки, ему необходим слой эндометрия 7 мм. определяют на УЗИ, куда дает направление гинеколог. Любые отклонения в строении слизистой оболочки репродуктивного органа говорят о болезни, которую надо лечить.

Утолщение слоя эндометрия тела матки

Если клетки эндометрия начинают делиться чересчур активно, а слизистый слой в матке утолщается, образуются полипы. Такое состояние называется гиперплазией. Имеет доброкачественный характер. Это отклонение можно обнаружить при гинекологическом осмотре или на УЗИ. В здоровом организме так происходить не должно.

Различают простую и . При простом типе большое количество железистых клеток приводит к образованию кист. Атипическая форма предполагает перерождение ткани из доброкачественной в раковую.

Причины утолщения эндометрия:

частые стрессы;
нарушение секреции гормонов;
сбои в работе органов эндокринной системы;
хроническая форма эндометрита;
аборты;
нарушение функции печени;
инфекции, передающиеся половым путем;
опухоли или воспаления;
длительное применение гормональных противозачаточных таблеток.

Диагностика патологии

Чтобы поставить точный и подробный диагноз, а также оценить состояние и толщину слизистой матки, прибегают к следующим видам сбора информации:

гинекологический осмотр;
опрос;
анализ мочи;
исследование крови на содержание гормонов;
мазок из влагалища;
трансвагинальное УЗИ;
биопсия;
гистологическое исследование эндометрия;
проверка на внутриутробные инфекции.

Если в результате обследования выявляют эту патологию, то назначают противоспазматические и болеутоляющие препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и возраста женщины.

Методы терапии

Если эндометрий матки изменен не глобально, то патологию можно вылечить медикаментозно. В случае образования кист и полипов назначают комбинированную терапию. Она сочетает в себе прием лекарств и оперативное вмешательство. Избавление от болезни оперативным путем предусмотрено в случае запущенного состояния половой системы.

Выбор метода лечения делает исключительно доктор. При этом он основывается на своем опыте, степени разрастания внутренней прослойки матки, самочувствии и возрасте женщины.

Медикаментозная терапия

Для лечения этого заболевания существуют различные группы препаратов:

Гормональные противозачаточные таблетки. Они нормализуют баланс гормонов в теле. Такие препараты подходят юным нерожавшим девушкам. Их пьют не менее 6 месяцев по определенной схеме. Таким образом удается наладить менструальный цикл, а выделения становятся менее обильными. Часто используют Логест, Марвелон, Регулон, Жанин.
Химические заменители прогестерона. Применение таких препаратов поможет избавиться от излишнего разрастания слизистой оболочки матки и приведет ее в норму. После их приема приход месячных становится регулярным. При этом они помогают женщинам любой возрастной категории с различными видами гиперплазии эндометрия. Курс лечения длится от 3 месяцев до полугода. Наиболее популярные и действенные из гестагенов – это Дюфастон и Норколут.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Они способны уменьшить деление клеток и выровнять толщину слизистой оболочки матки. Такие препараты продаются в ампулах. Лечение многими из них предполагает постановку инъекции раз в месяц.

Коагуляция

Очень действенный метод борьбы с заболеванием. Существует несколько видов этого малоинвазивного вмешательства, в результате которого устраняется патологическое образование внутри матки:

Электрокоагуляция – на пораженную ткань воздействуют электрическими импульсами. Манипуляция проводится под наркозом и при отсутствии менструальных выделений. Она показана только рожавшим женщинам, так как после нее на шейке матки остается рубец.
Лазерная абляция – лазер прицельно выжигает патологические участки на пораженном органе. После этой процедуры ткань быстрее регенерирует и восстанавливается. После манипуляции в течение следующих нескольких недель обильно выделяется прозрачная сероватая жидкость.
Химическая коагуляция – на пораженный участок наносится смесь препаратов, которая уничтожает патологическую поверхность. Убитые клетки отторгаются и через 2 дня покидают орган.
Радиоволновая вапоризация – разросшийся эндометрий испаряется под действием направленного на него электромагнитного луча. Этот метод безвреден и подходит всем женщинам.
Криодеструкция – пораженный участок под действием жидкого азота замораживается, а затем отмирает и покидает полость матки.

На следующий день после манипуляций возможны болезненные ощущения в области живота. Но это быстро пройдет. Через месяц после процедуры устранится нарушение менструаций, а женщина сможет забеременеть. Повторный осмотр следует проводить через полгода после процедуры.

Выскабливание

Эта процедура схожа с . Ее применяют для удаления гиперплазийного эндометрия и полипов. Части ткани отправляют на исследование в лабораторию. Их проверяют на предмет обнаружения кист, полипов, клеток, склонных к перерождению в раковые, а также других нарушений.

После процедуры при излишней васкуляризации слизистой матки возможны кровотечения. Пару дней женщине надо отлежаться и запастись гигиеническими прокладками. В период реабилитации назначают антибиотики и гормоны, чтобы не было воспаления после операции и не началась повторная гиперплазия эндометрия.

Лечение без операции

Это заболевание возникает из-за переизбытка гормонов эстрогенов. Для выравнивания гормонального фона назначают оральные контрацептивы, искусственные аналоги прогестерона или аГнРГ (об этих препаратах шла речь выше). Но у таких лекарств часто бывают побочные эффекты. Их дозировку и схему приема гинеколог подбирает индивидуально, исходя из анамнеза и анализов женщины.

Установка внутриматочной спирали Мирена не позволяет разрастаться эндометрию в матке. Лечение происходит благодаря выделению современным противозачаточным средством в полость матки левоноргестрела. Это синтетический аналог прогестерона. Срок действия ВМС – 5 лет. Терапию с помощью Мирены проводят параллельно с другими гормональными средствами.

Осложнения и последствия

Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то с ним можно легко справиться. Трудность состоит в том, что на начальных этапах оно почти никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы его распознать, надо сделать УЗИ матки или попасть на прием к опытному гинекологу.

Самыми страшными и опасными осложнениями и последствиями гиперплазии эндометрия считаются:

Бесплодие. Так как внутренняя оболочка матки деформируется, то оплодотворенная яйцеклетка просто не может к ней прикрепиться.
Перерождение патологии в злокачественное образование. Вероятность перехода атипически измененных клеток в онкологию – от 30 до 50 %.
Рецидивы заболевания. После медикаментозного лечения гиперплазия возвращается в 2 раза чаще, чем после хирургического.
Анемия. Это обязательный спутник разрастания эндометрия. Если вовремя не обнаружить и не начать избавляться от болезни, обязательно разовьется дефицит железа в крови.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя распознать эндометрий переходного типа и не дать ему развиться в заболевание, надо регулярно ходить на осмотр к гинекологу, особенно при болезненных менструациях, и обязательно сообщать ему обо всех изменениях. А в целях профилактики:

пользоваться гормональными контрацептивами;
правильно питаться, следить, чтобы еда была без консервантов и красителей;
планировать беременность и избегать абортов;
не злоупотреблять крепкими спиртными напитками и отказаться от курения;
вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
следить за фигурой, избегая любых крайностей.

Когда возникает вопрос: эндометрия матки – что это? Скорее всего, с ней возникли какие-либо проблемы.

Чтобы понять строение эндометрии матки необходимо представлять, как устроена матка в целом.

Этот орган является пустотелым и расположен в малом тазу женского тела. Стенки ее состоят из трех слоев:

периметрий;
миометрий;
эндометрий.

Периметрием называют участок серозной оболочки, который покрывает тело и часть шейки матки. Этот слой в основном представляет единое целое со слоем мышц.

Самым широким слоем является миометрий. Он состоит преимущественно из гладких мышц, которые расположены циркулярно и продольно.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, который является внутренним слоем матки. Строение тканей этого слоя неоднородно. В основном слизистая состоит из клеток цилиндрического эпителия, соединительной ткани и имеют активное кровоснабжение. Также трубчатые железы проникают сквозь эндометрий.

Когда стоит вопрос: «эндометрия матки что это?» – необходимо знать, что он состоит из двух слоев: поверхностного и базального. Поверхностный слой имеет свойство отторгаться за счет влияния гормонов. Этот процесс имеет внешнее проявление как менструальное кровотечение. В то же время базальный слой призван восстанавливать слой эндометрия, и не изменяется.

Эндометриоз: как проявляется

Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки матки является . Он представляет собой заболевание, которое имеет гормональный характер и вызывает утолщение (эндометрия) матки и разрастание железистой ткани за границы матки. Этот процесс может проходить как в пределах половой системы, так и выходить за ее пределы. Соответственно, генитальную форму и экстрагенитальную форму этого заболевания. В основном генитальная форма преобладает по количеству случаев болезни.

Данное заболевание наносит вред репродуктивной системе и вызывает психоэмоциональные расстройства у женщин. Также наличие данного заболевания может принести немало дискомфорта и изменить качество жизни в худшую сторону.

Эндометриоз матки является одним из видов генитального заболевания, вследствие которого разрастание и, собственно, эндометрия в матке, наносит ей вред, воздействуя на шейку, мышечный слой и серозный покров. Эта болезнь обусловлена системным характером и обычно представляет собой доброкачественное образование.

Внимание. При некоторых патологических факторах может возникнуть злокачественное образование за счет перерождения клеток эндометрия.

Причины возникновения эффекта, когда увеличена эндометрия матки, учеными не установлены. На данном этапе развития современной медицины существует несколько гипотез, которые описывают возможные процессы, приводящие к структурным изменениям.

К таким гипотезам относят:

имплантационную;
эндометриальное образование очагов;
эмбриональную;
метаболическую;

Некоторые специалисты схожи во мнениях, в том, что каждый случай уникален и эндометриоз может быть следствием как одной теории, так и их сочетания.

Статистика заболевания определяет несколько групп, которые подвержены развитию эндометриоза матки:

фертильный возраст;
отказ от беременности и родов;
сбои в менструальном цикле;
выскабливание маточной полости с целью диагностики;
генетическая наследственность;
продолжительное применение внутриматочных спиралей.

Такие проблемы в организме, как сбои в работе иммунной системы и дисбаланс гормонов, способны напрямую катализировать развитие болезни. Также характеризуют развитие заболевания эндометрия матки такие симптомы:

гиперпролактимения;
гиперэстрогения;
уменьшение активности гранулярных лимфоцитов;
сбои в обменных процессах прогестерона;
сбои в защитных функциях организма;
процессы ингибирования клеток, которые генетически предрасположены к гибели.

Такое заболевание, как эндометриоз не является типовым. Локализация заболевания может быть различна. Поражаться могут такие части, как дно, тело или шейка. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется во всех частях органа.

Исходя из морфологических признаков, болезнь разделяют на такие формы:

Тяжесть поражения органа напрямую описывают четыре степени аденомиоза (является самой распространенной его локализацией):

1-я степень – очаги поражения имеют единичный характер и расположены на поверхности;
2-я степень – поражение достигает циркулярного слоя миометрия и составляет несколько очагов поражения;
3-я степень – вся поверхность органа поражена очагами эндометриоза;
4-я степень – большое количество очагов поражения, которые распространяются на ближайшие участки органов и тканей.

Как протекает болезнь

Важно. Одним из самых явных и распространенных симптомов эндометриоза является изменение параметров менструального кровотечения.

Начинают проявляться намного более сильные болевые ощущения, и увеличивается объем выделяемой крови. Насколько активно будут проявляться такие изменения, напрямую зависит от степени поражения матки, запущенности болезни и изменений окружающих органов.

Многие женщины описывают ощущения при данной болезни, как чувства тяжести внизу живота и распирания. Иногда эти чувства сопровождаются тошнотой, рвотой и состояниями, близкими к потере сознания. Также могут проявляться болевые ощущения во время полового акта. Некоторые пациентки отмечают повышение температуры в начале и в первые дни начала менструации.

Более длительное протекание менструального цикла связано с тем, что после его окончания, еще от 3 до 5 дней сохраняется возможность излития крови эндометриальными щелями в полость органа.

Медикоментозная терапия и коррекция таких обильных месячных очень сложна и часто дает осложнения в виде железодефицитной анемии. Если присутствует проблема с обменом половых гормонов, которая сопровождает эндометриоз, это плохо влияет на продуцирование крови и провоцирует малокровие.

Тем же проблемам способствуют порывные маточные кровотечения. Их чаще всего провоцирует диффузная форма течения заболевания. Как следствие этих процессов в организме начинает развиваться анемия и сопровождается такими симптомами:

сонливость;
головная боль;
утомляемость;
головокружение;
слабость.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить корректный диагноз специалист проводит тщательный опрос о развитии болезни, условиях жизни и перенесенных заболеваниях. Скорее всего, уже после этого этапа врач будет рассматривать один из вариантов эндометриоза матки.

После этого физикальный осмотр покажет увеличенные размеры органа и признаки ее шарообразной формы. В случае узловой формы возможен вариант пропальпирования бугристости маточной поверхности.

Для того чтобы подтвердить диагноз и уточнить процессы, происходящие в пораженном органе, специалист назначает инструментальные обследования. К ним относятся:

Также эти исследования помогают назначить адекватное лечение, которое требуется именно в стадии протекания заболевания.

Лечение недуга

Так как аденомиоз является самым распространенным локальным процессом при эндометриозе, который поражает мышечную ткань, то рассмотрим методику лечения именно этого процесса.

Исходя из системности процесса течения заболевания, лечение должно иметь комплексный характер. Решение о необходимом лечении специалист должен принимать на основе полученных данных после обследований. Далее разрабатываются специальные мероприятий, которые могут включать как терапевтические, так и хирургические мероприятия. Обязательно врач должен уделить особое внимание таким вопросам:

возраст пациента;
уровень урона органу;
желание иметь детей;
локализация процесса;
форма болезни.

По методике лечения разделяют 3 вида лечения.

Хирургический.
Консервативный.
Комбинированный.

Если заболевание диагностировано впервые, то назначается консервативное лечение. Когда процесс приобрел признаки запущенного или применение определенных препаратов имеет ограничения, то специалисты применяют хирургический подход к лечению.

Оперативные методы лечения разделяются на радикальные и органосахраняющие.

Как правило, специалисты стремятся применять лапороскопические операции, которые сохраняют органы. К радикальным методам лечения аденомиоза прибегают, только если при стремительном развитии заболевания консервативное лечение не дает результатов. Также радикальные методы применяют у пациенток после 40 лет, если отсутствует положительная динамика лечения, и есть шанс начала процесса перерождения клеток в злокачественные образования.

Консервативную терапию проводят с помощью таких типов препаратов и методов:

седативными средствами;
гормональными;
иммунокорректирующими;
витаминными и минеральными комплексами;
физиотерапией.

Что касается прогнозов, то при данном типе заболевания он может быть вполне хорошим. В случаях когда у пациентки вопрос о состоянии матки не вызывал тревоги, и что заболевание эндометрия матки это серьезное заболевание, требующее внимания и лечения, возможны запущенные формы. Если в таких случаях не применять необходимого лечения, то аденомиоз может привести ко вторичному бесплодию.