Penicilīna devas piemērošana. Penicilīna G nātrija sāls

Ikviens zina par antibiotiku esamību, taču daudz mazāk cilvēku var pateikt, kā tās pirmo reizi tika iegūtas un sāktas lietot. Mūsdienās ir grūti iedomāties, ka pirms šo brīnumaino zāļu izgudrošanas cilvēks varētu nomirt no vienkāršas baktērijas iekļūšanas organismā. Tajā pašā laikā plašā antibiotiku lietošana ir novedusi pie to nekontrolētas lietošanas. Mūsdienu dzīves ritms neļauj cilvēkam saslimt, tāpēc, ja tas tomēr notiek, viņš cenšas pēc iespējas ātrāk atveseļoties, un ir gatavs norīt jebkuras tabletes, kas palīdzēja kolēģiem, draugiem vai radiem. Tajā pašā laikā pacients nesteidzas meklēt padomu pie ārsta.

Daudzi cilvēki patiesi tic, ka antibiotikas var izārstēt pilnīgi visu. Zāles "Penicilīns", kuras lietošanas instrukcija tūlīt pēc iegādes bieži tiek izmesta kā nevajadzīga, ieņem vienu no pirmajām rindām citiem mērķiem lietoto zāļu sarakstā.

Antibiotikas "Penicilīns" parādīšanās

Šīs medicīnai tik svarīgās zāles savu nosaukumu ieguva no vienas no pelējuma šķirnēm, proti, Penicillium chrysogenum. Mūsdienās zāles "Penicilīns" ir vissvarīgākais antibiotiku grupas narkotiku pārstāvis. Tam ir gan baktericīda, gan bakteriostatiska iedarbība. Pirmās dabiskās antibiotikas parādīšanās bija saistīta ar lielu veiksmi. Aleksandrs Flemings, kurš lielāko daļu savas dzīves veltīja cilvēka ķermeņa cīņas pret mehānismu izpētei bakteriālas infekcijas, parādīja zinātniekam nepieņemamu nesakoptību un eksperimentā izmantoja netīrus Petri traukus audzēšanai. Pēc stafilokoku koloniju audzēšanas parādījās dīvains modelis: visas baktērijas ap pelējuma salām bija mirušas. Šī parādība lika zinātniekam rūpīgāk izpētīt Penicilium dzimtas sēnīti. 1928. gadā Aleksandram Flemingam izdevās izolēt molekulu, kas bija atbildīga par infekcijas izraisītāja iznīcināšanu. Pat šī pirmā antibiotika radīja revolūciju medicīnas jomā.

Tomēr tikai 1938. gadā tika pārbaudīta tehnoloģija, lai ražotu tīru penicilīnu pietiekamā daudzumā. Pateicoties šīm zālēm, daudzi uz lauka operētie karavīri Otrā pasaules kara laikā palika dzīvi. Par izcilajiem pakalpojumiem Flemings un divi viņa sekotāji - Florijs un Čeins - tika apbalvoti ar Nobela prēmiju 1945. gadā.

Darbības spektrs

Zāles "Penicilīns", kuras lietošana saprātīgos daudzumos lielākajai daļai cilvēku ir absolūti droša, var uzvarēt vairākas patogēnās baktērijas. Tās darbība attiecas uz tādiem mikroorganismiem kā streptokoki, meningokoki, pneimokoki un gonokoki. Turklāt paaugstināta jutība pret šī antibiotika Patogēni ir stafilokoki, stingumkrampji, difterija, Sibīrijas mēris un gāzes gangrēna. Tajā pašā laikā antibiotika penicilīns izrādās praktiski bezjēdzīgs gadījumos, kad nepieciešams iznīcināt dizentērijas zarnu baktērijas, garo klepu un tuberkulozes baciļus vai Pseudomonas aeruginosa un Friedlander patogēnus.

Klasifikācija

Šodien mēs varam runāt par 4 penicilīnu grupu esamību, no kurām katrai ir savas īpašības un dažāda efektivitāte. Dabiskajai antibiotikai, ko sintezē pelējuma sēnītes, ir šaurs darbības spektrs, taču tai ir vismazākā toksiskā ietekme uz cilvēka organismu. Šajā kategorijā ietilpst tādas zāles kā ifenoksimetilpenicilīns un benzilpenicilīns. Daļēji sintētiskie penicilīni, kas uzlaboti laboratorijā, tiek izmantoti, lai apkarotu tādus mikroorganismus kā kokus, stafilokokus, grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas. Ievērojami šīs grupas pārstāvji ir zāles "Nafcilīns", "Amoksicilīns", "Oksacilīns", "Ampicilīns" un "Meticilīns". Karboksipenicilīni un sintētiskie penicilīni ar plašu antibakteriālo spektru ir sava veida “smagais ierocis”. Tādēļ šo grupu antibiotikas, kas ietver tikarcilīnu, mezlocilīnu, karbenicilīnu, azlocilīnu, ir jālieto tikai ekstrēmi gadījumi un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Darbības mehānisms

Kā darbojas penicilīna antibiotika? Norādījumi par narkotiku lietošanu uz šo jautājumu atbild tikai īsi. Tikmēr tas ir ļoti interesanti un izglītojoši. Zāļu "Penicilīns" bakteriocīdā iedarbība ir balstīta uz faktu, ka tas traucē peptidoglikāna sintēzi. Šī viela ir būtiska mikroorganismu šūnu membrānas sastāvdaļa. Tādējādi baktērija, kas nespēj atgūties, ir lemta nāvei. Bet daži patogēni ir iemācījušies neitralizēt šo līdzekli. Izturību pret zālēm nodrošina beta-laktamāze, kuras molekulāro struktūru nevar iznīcināt dabiskais penicilīns. Sintētiskajām antibiotikām šāda trūkuma nav. Tie nomāc inhibitoru darbību, kas ir atbildīgi par beta-laktamāzes ražošanu, tādējādi neļaujot baktērijām aizsargāties.

Lietošanas indikācijas

Antibiotikām, kas pieder pie penicilīnu grupas, ir plaša spektra darbības. Tos lieto sepses, meningokoku, pneimokoku un gonokoku infekcijas, osteomielīts, gāzes gangrēna un smaga flegmona. Šis nav pilnīgs to problēmu saraksts, ar kurām var tikt galā ar penicilīnu. Tāpat lietošanas instrukcija informē par antibiotiku lietošanas nepieciešamību inficētiem 3. un 4. pakāpes apdegumiem, mīksto audu brūcēm, strutojošu meningītu, erysipelas, smadzeņu abscess, gonoreja, sifiliss, sikoze, furunkuloze. Ārsti arī izraksta zāļu kursu profilaksei pēcoperācijas periods. Antibiotiku Penicilīnu lieto arī dažu bērnu slimību ārstēšanā. Tās ir tādas kaites kā nabas sepse, pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, vidusauss iekaisums, skarlatīns un meningīts. Grūtniecības laikā ārsti iesaka pēc iespējas izvairīties no jebkādu medikamentu lietošanas. Vienkārši nav iespējams paredzēt, kā katra no zāļu sastāvdaļām ietekmēs augļa attīstību. Tomēr dažās situācijās zāles Penicilīns ir atļautas grūtniecības laikā. Pētījumi liecina, ka tas ir viens no visvairāk drošas sugas antibiotikas šādos gadījumos, jo tā lietošana noved pie nevēlamas sekas reti.

Lietošanas veids

Lielākā daļa antibiotiku ir pieejamas tablešu veidā, kā arī injekciju un pilienu veidā. Šajā sakarā zāles Penicilīns nav izņēmums. Medikamenta lietošanas instrukcijā jābūt informācijai par to lietošanas metodi.

Ir konstatēts, ka vislielākais efekts tiek sasniegts, kad intramuskulāra injekcija antibiotika. Tomēr lokalizētu slimību ārstēšanā veiksmīgi izmantoti skalošanas šķīdumi, kā arī deguna un acu pilieni. Ārstēšanas ilgumu un devu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas

Jebkurai narkotikai ir kontrindikācijas lietošanai, un antibiotikas nav izņēmums. Zāļu "Penicilīns" īpatnība ir tā, ka dažiem cilvēkiem tas var darboties kā spēcīgs alergēns.

Ja pacients ar paaugstinātu jutību pret zālēm tiek ievadīts intramuskulāri, var rasties anafilaktiskais šoks. Papildus individuālajai neiecietībai ir vairākas slimības, kuru diagnosticēšanai nav ieteicams lietot penicilīnu. Tie ietver bronhiālā astma, siena drudzis, nātrene. Nav pieļaujama arī zāļu kombinācija ar alkohola lietošanu.

Blakus efekti

Lielākajai daļai cilvēku antibiotikas Penicilīna lietošana neizraisa negatīvas sekas. blakus efekti. Tomēr dažiem pacientiem var rasties alerģiskas reakcijas, kuru vidū ir aizņemta ievērojama daļa ādas izsitumi. Retāk sastopamas, bet smagākas ir problēmas ar elpošanas sistēmas un anafilaktiskais šoks. Lai pilnībā novērstu nevēlamas sekas, pirms antibiotiku lietošanas ir nepieciešams veikt virkni testu un konsultēties ar speciālistu. Penicilīna nepanesības klātbūtne ir jāatspoguļo pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

farmakoloģiskā iedarbība

Biosintētisko penicilīnu grupas antibiotika. Tam ir baktericīda iedarbība, kavējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi.

Aktīvs pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobie sporu veidojošie stieņi; kā arī Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp., kas ražo penicilināzi, celmi ir izturīgi pret benzilpenicilīna iedarbību. Skābā vidē iznīcina.

Benzilpenicilīna kālija sāli lieto tikai intramuskulāri un subkutāni, tādās pašās devās kā benzilpenicilīna nātrija sāli.

Benzilpenicilīna novokaīna sāli lieto tikai intramuskulāri. Vidējā terapeitiskā deva pieaugušajiem: vienreizēja - 300 000 vienības, katru dienu - 600 000 vienības. Bērniem līdz 1 gada vecumam - 50 000-100 000 vienību/kg/dienā, vecākiem par 1 gadu - 50 000 vienību/kg/dienā. Lietošanas biežums 3-4 reizes dienā.

Ārstēšanas ar benzilpenicilīnu ilgums atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes var būt no 7-10 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk.

Blakus efekti

No ārpuses gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, vemšana.

Ķīmijterapijas iedarbības sekas: maksts kandidoze, mutes kandidoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: Lietojot benzilpenicilīnu lielās devās, īpaši ar endolumbaru ievadīšanu, var attīstīties neirotoksiskas reakcijas: slikta dūša, vemšana, pastiprināta refleksu uzbudināmība, meningisma simptomi, krampji, koma.

Alerģiskas reakcijas: paaugstināta ķermeņa temperatūra, nātrene, ādas izsitumi, izsitumi uz gļotādām, locītavu sāpes, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska. Ir aprakstīti anafilaktiskā šoka gadījumi ar letālu iznākumu.

Zāļu mijiedarbība

Probenecīds samazina benzilpenicilīna sekrēciju kanāliņos, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija asinīs un pusperiods.

Lietojot vienlaikus ar antibiotikām, kurām ir bakteriostatiska iedarbība (tetraciklīnu), tiek samazināta benzilpenicilīna baktericīda iedarbība.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, sirds mazspēju, noslieci uz alerģiskām reakcijām (īpaši ar zāļu alerģijas), ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem (sakarā ar iespējamību attīstīt krustenisku alerģiju).

Ja 3-5 dienas pēc lietošanas sākuma efekts netiek novērots, jums vajadzētu pāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju.

Ņemot vērā sēnīšu superinfekcijas iespējamību, ārstējot ar benzilpenicilīnu, ieteicams izrakstīt pretsēnīšu līdzekļus.

Jāņem vērā, ka benzilpenicilīna lietošana subterapeitiskās devās vai agrīna ārstēšanas pārtraukšana bieži noved pie rezistentu patogēnu celmu rašanās.

Grūtniecība un laktācija

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams to lietot zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Nieru darbības traucējumiem

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Penicilīna farmakoloģija

Farmakodinamika

Ūdenī šķīstošs benzilpenicilīns, kam ir baktericīda iedarbība uz jutīgiem mikroorganismiem - tas ir īss zāļu Penicilīna apraksts. Aktīvā viela Zāles - benzilpenicilīna nātrija sāls - nomāc šūnu sienas biosintēzi penicilīnu saistošo proteīnu blokādes dēļ.

Pretestība

Ne jau visu priekšā bakteriālas slimības Penicilīns parāda savu iedarbību. Zāļu aktīvās sastāvdaļas darbības mehānisms nedarbojas, ja:

• inaktivācija ar beta-laktamāzi: benzilpenicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāzi un tāpēc ir neaktīvs pret baktērijām, kas ražo beta-laktamāzi (piemēram, stafilokokus vai gonokokus);
• samazināta penicilīnu saistošo proteīnu afinitāte pret penicilīnu mutāciju rezultātā;
• nepietiekama penicilīna iekļūšana gramnegatīvās baktērijās caur to ārējo šūnu sienu, kas izraisa penicilīnu saistošo proteīnu nepietiekamu kavēšanu;
• atteces sūkņu iedarbināšana, kas no šūnas izvada benzilpenicilīna nātrija sāli;
• krusteniskā rezistence pret citiem penicilīniem un cefalosporīniem.

Informācija par patogēnu rezistenci

Labvēlīgi skati

Aerobi grampozitīvie mikroorganismi: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus subspgalact. Equisimilis (C un G grupas streptokoki)

Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

Citi mikroorganismi: Treponema pallidum.

Sugas, kurām iegūtā rezistence var būt ārstēšanas problēma

Aerobi grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae.

Dabiski izturīgas sugas

Aerobi grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecium, Nocardia asteroids.

Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi: visas Enterobacteriaceae sugas, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobie mikroorganismi: Bacteroides spp.

Citi mikroorganismi: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Farmakokinētika

Sūkšana

Benzilpenicilīns NAV izturīgs pret skābēm, tāpēc to ievada tikai parenterāli. Benzilpenicilīna sārma sāļi pēc injekcijas ātri un pilnībā uzsūcas. Maksimālais līmenis plazmā 150-200 SV/ml tiek sasniegts 15-30 minūtes pēc 10 miljonu SV ievadīšanas. Pēc īslaicīgām infūzijām (30 minūtes) līmenis var sasniegt maksimāli 500 SV/ml. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām veido aptuveni 55% no kopējās devas.

Izplatīšana

Pēc penicilīna lietošanas lielās devās terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta arī grūti sasniedzamos audos, piemēram, sirds vārstuļos, kaulos un cerebrospinālajā šķidrumā. Benzilpenicilīns šķērso placentu. 10-30% no koncentrācijas mātes plazmā ir atrodami augļa asinīs. Augsta koncentrācija tiek sasniegta arī amnija šķidrumā. No otras puses, iekļūšana iekšā mātes piens ir zems. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,3-0,4 l/kg, bērniem tas ir aptuveni 0,75 l/kg. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 55%.

Metabolisms un izdalīšanās

Tas izdalās galvenokārt (50-80%) neizmainītā veidā caur nierēm (85-95%) un mazākā mērā aktīvā formā ar žulti (apmēram 5%). Pusperiods pieaugušajiem ar veselām nierēm ir aptuveni 30 minūtes.

Klīniskās īpašības

Penicilīna recepte

Infekcijas slimības, ko izraisa pret penicilīnu jutīgi mikroorganismi:

• sepse;
• brūču un ādas infekcijas;
• difterija (kā papildinājums antitoksīnam);
• pneimonija;
• empiēma;
• erysipeloid;
• perikardīts;
• bakteriāls endokardīts;
• mediastinīts;
• peritonīts;
• meningīts;
• smadzeņu abscesi;
• artrīts;
• osteomielīts;
• fusobaktērijas izraisītas dzimumorgānu infekcijas.

Specifiskas infekcijas:

• Sibīrijas mēris;
• infekcijas, ko izraisa klostrīdijas, tostarp stingumkrampji, listerioze, pastereloze;
• drudzis, ko izraisa žurku kodumi;
• fusospirohetoze, aktinomikoze;
• gonorejas un sifilisa izraisītu komplikāciju ārstēšana;
• Laima borelioze pēc pirmās slimības stadijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem), jāņem vērā krusteniskās alerģijas iespējamība;
• jaundzimušie, kuru mātēm ir paaugstināta jutība pret penicilīnu grupas antibiotikām;
• epilepsija (ar intralumbālu ievadīšanu);
• smagas alerģiskas reakcijas un bronhiālā astma anamnēzē.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība

• ar bakteriostatiskām antibiotikām, jo ​​penicilīni iedarbojas uz proliferējošiem mikrobiem;
• ar glikozi;
• ar pretiekaisuma līdzekļiem;
• ar pretreimatisma līdzekļiem;
• ar pretdrudža līdzekļiem (indometacīns, fenilbutazons, salicilāti lielās devās);
• ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem;
• ar furosemīdu;
• ar etakrīnskābi;
• ar allopurinolu;
• ar vara, dzīvsudraba un cinka preparātiem.

Dažos gadījumos benzilpenicilīna lietošana var izraisīt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos.

Ietekme uz laboratorijas testu rezultātiem

• bieži ir pozitīvs tiešais Kumbsa tests (≥ 1% līdz<10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
• proteīna noteikšana urīnā, izmantojot nogulsnēšanas metodes (sulfosalicilskābi, trihloretiķskābi), Folina-Ciocalteu-Loury metodi vai Biuret metodi, var radīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tādēļ jāievēro piesardzība, interpretējot šādu testu rezultātus pacientiem, kuri saņem penicilīnu. Penicilīns neietekmē olbaltumvielu noteikšanu, izmantojot sloksnes testu;
• tāpat urīnskābes noteikšana, izmantojot ninhidrānu, var novest pie kļūdaini pozitīviem rezultātiem;
• penicilīni saistās ar albumīnu. Elektroforēzes metodēs albumīna noteikšanai var būt viltus pseidobisalbuminēmija;
• Penicilīna terapijas laikā glikozes līmeņa noteikšana urīnā var būt kļūdaini pozitīva. Pacientiem, kuri lieto penicilīnu, jāizmanto urīna glikozes enzīmu testi, jo šī mijiedarbība viņus neietekmē;
• nosakot 17-ketosteroīdus (izmantojot Cimmermana reakciju) urīnā, var novērot to vērtības pieaugumu.

Pielietojuma iezīmes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt iepriekšēju pārbaudi, lai noteiktu paaugstinātas jutības reakcijas iespējamību pret penicilīniem un cefalosporīniem. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem jāapsver savstarpējas alerģijas iespējamība.

Pacientiem, kuri saņem penicilīna terapiju, ir novēroti smagi un dažkārt letāli paaugstinātas jutības (anafilaktiskas reakcijas) gadījumi. Šādas reakcijas biežāk rodas pacientiem, kuriem anamnēzē ir smagas alerģiskas reakcijas. Ārstēšana ar zālēm ir jāpārtrauc un jāaizstāj ar citu atbilstošu ārstēšanu. Var būt nepieciešama anafilaktiskas reakcijas simptomu ārstēšana, piemēram, tūlītēja epinefrīna, steroīdu (intravenozi) ievadīšana un neatliekamā palīdzība elpošanas mazspējas gadījumā.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem ar šādām slimībām un stāvokļiem:

• alerģiska diatēze (nātrene vai siena drudzis) vai astma ( paaugstināts risks paaugstinātas jutības reakciju attīstība);
• smagas sirds un asinsvadu slimības vai jebkādas citas izcelsmes smagi elektrolītu traucējumi;
• nieru mazspēja;
• aknu bojājumi;
• epilepsija, smadzeņu tūska vai meningīts (paaugstināts krampju risks, īpaši, ja tiek ievadītas lielas penicilīna devas (> 20 miljoni SV);
• esoša mononukleoze (palielināts ādas izsitumu attīstības risks);
• vienlaicīgu infekciju ārstēšanā pacientiem ar akūtu limfoleikozi (paaugstināts ādas reakciju risks);
• cirpējēdes.

Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Benzilpenicilīns iekļūst placentas barjerā, un tā koncentrācija augļa asins plazmā 1-2 stundas pēc ievadīšanas atbilst koncentrācijai mātes asins serumā. Pieejamie dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā liecina par to neesamību negatīva ietekme auglim/jaundzimušajam. Grūtniecības laikā zāles var lietot pēc rūpīgas ieguvuma/riska attiecības izvērtēšanas.

Benzilpenicilīns nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, tāpēc nevar izslēgt paaugstinātas jutības risku zīdainim, kas baro bērnu ar krūti. Zāļu lietošana šajā periodā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Zīdaiņiem, kuri atrodas daļējā stāvoklī mākslīgā barošana, barošana ar krūti lietošana jāpārtrauc, ja māte lieto benzilpenicilīnu. Atveseļošanās zīdīšana iespējams, 24 stundas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

Nebija negatīvas ietekmes uz reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai darbinot citus mehānismus.

Penicilīna devas un lietošanas veids

Pirms ievadīšanas ir nepieciešams apkopot pacienta vēsturi par zāļu toleranci un veikt iepriekšēju intradermālu testu, lai noteiktu zāļu toleranci. Lai pagatavotu šķīdumu, izmantojiet tikai ūdeni injekcijām.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) devu intervālam jābūt vismaz 12 stundām.

Devas nieru darbības traucējumu gadījumā

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vienreizējas devas un intervāli starp tām jānosaka atbilstoši kreatinīna klīrensam.

Pieaugušie un pusaudži

Zīdaiņiem no 1 mēneša un bērniem līdz 12 gadiem

Ja nieru darbība ir vidēji smagi vai smagi (glomerulārās filtrācijas ātrums = 10-50 ml/min/1,73 m2), parastā deva jāievada ik pēc 8-12 stundām. Ļoti smagos nieru darbības traucējumu gadījumos vai nieru mazspēja(glomerulārās filtrācijas ātrums<10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

Priekšlaicīgi dzimuši un jaundzimušie (līdz 4 nedēļu vecumam)

Nelietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai jaundzimušajiem ar pavājinātu nieru darbību.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Ja nav traucēta nieru darbība, devas samazināšana nav nepieciešama.

Lietošanas veids

Zāles ievada (i.v.) injekciju vai īslaicīgu infūziju veidā un intramuskulāri (i.m.).

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, izšķīdiniet ne vairāk kā 10 miljonus SV benzilpenicilīna 10 ml ūdens injekcijām.

Ievadot intramuskulāri, kopējais ievadītā šķidruma tilpums vienā injekcijas vietā nedrīkst pārsniegt 5 ml. Ar atkārtotām injekcijām jāmaina zāļu injekcijas vieta. Lielas devas jāievada intravenozi. Bērniem, lietojot zāles, var rasties smagas lokālas reakcijas, tāpēc ieteicams lietot intravenozu ievadīšanas veidu.

Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, izšķīdiniet 10-20 miljonus SV benzilpenicilīna attiecīgi 100 vai 200 ml ūdens injekcijām. Norādītajās attiecībās iegūst izotonisku šķīdumu.

Uzmanību: ar ātru ievadīšanu var rasties smadzeņu krampji.

Parastais ārstēšanas ilgums lielākajai daļai indikāciju ir 10-14 dienas. Tomēr ārstēšanas ilgums jāpielāgo atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, patogēna jutīguma, kā arī pacienta klīniskā un bakterioloģiskā stāvokļa. Ārstēšana jāturpina vēl 2-3 dienas pēc tam, kad izzūd galvenie slimības simptomi.

Bērni un zāles

Izrakstīt bērniem no dzimšanas. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles jālieto ļoti piesardzīgi.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi lielā mērā atbilst blakusparādību raksturam. Iespējami kuņģa-zarnu trakta traucējumi un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Var būt paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība vai tendence uz smadzeņu spazmām.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Ārstēšana ietver hemodialīzi, kuņģa skalošanu un simptomātisku terapiju; Īpaša uzmanība jāpievērš ūdens un elektrolītu līdzsvaram.

Penicilīna blakusparādības

Preparātam Penicilīns ir raksturīgs augsts alergēnisms un blakusparādību biežums. Blakusparādībām ir šādi vērtēšanas kritēriji: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000).

No asinīm un limfātiskās sistēmas: reti - eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija. Turklāt ir iespējama hemolītiskā anēmija, asinsreces traucējumi un pozitīvs Kumbsa testa rezultāts. Ir ziņots par asiņošanas laika un protrombīna laika pagarināšanos.

No imūnsistēmas: izolētas - alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, eksfoliatīvs dermatīts, kontaktdermatīts, drudzis, locītavu sāpes, anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas (astma, trombocitopēniskā purpura, kuņģa-zarnu trakta simptomi). Pacientiem ar dermatomikozi var rasties paraalerģiskas reakcijas, jo tās var būt penicilīna un dermatofītu vielmaiņas produktu antigenitātes sekas. Ir ziņots par seruma slimību un Jariša-Herksheimera reakciju kombinācijā ar spirohetu infekcijām (sifilisu un ērču boreliozi).

No nervu sistēmas: reti - ar lielu infūzijas devu (pieaugušajiem vairāk nekā 20 miljoni SV) ir īpaši augsts krampju lēkmju risks pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, epilepsiju, meningītu, smadzeņu tūsku vai, lietojot aparātu ekstrakorporālai cirkulācijai, neirotoksiskām reakcijām, t.sk. hiperrefleksija, miokloniskas raustīšanās; koma, meningisma simptomi, parestēzija. Neiropatija.

No vielmaiņas un uztura puses: reti - elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas ir iespējams, ātri ievadot devu, kas pārsniedz 10 miljonus SV, slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asins serumā.

No gremošanas trakta: reti - stomatīts, glosīts, melna mēle, slikta dūša, vemšana, caureja. Ja ārstēšanas laikā rodas caureja, jāapsver pseidomembranoza kolīta iespējamība.

No gremošanas sistēmas: ļoti reti - hepatīts, žults stagnācija.

No ādas: pemfigoīds.

No nierēm un urīnceļu sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts, nefropātija (ar intravenozu devu, kas pārsniedz 10 miljonus SV), albumīnūrija, cilindrūrija un hematūrija. Oligūrija vai anūrija parasti izzūd 48 stundu laikā pēc terapijas pārtraukšanas. Diurēzi var atjaunot pēc 10% mannīta šķīduma lietošanas.

Franču, poļu, vācu slimība, franču, Lues ir sinonīmi vienai slimībai - sifilisam. Renesanses laikā sifiliss bija galvenais nāves cēlonis Eiropā. Lues epidēmija tika ierobežota tikai pēc pirmās antibiotikas - pinicilīna - atklāšanas.

Sifilisa cēloņi un diagnoze

Sifiliss ir hroniska slimība, kas skar ādu, gļotādas, nervu šķiedras un iekšējos orgānus. To raksturo viļņveidīgi simptomi un stingra slimības stadiju secība.

Slimības izraisītājs ir spirohetu kārtas treponema pallidum - garas gramnegatīvas baktērijas, kas savītas cirtā. Šis mikroorganisms nav redzams ar parasto gaismas mikroskopu.

Sifilisa pārnešanas veidi:

• Seksuālie kontakti
• Inficēto asiņu pārliešana
• Piesārņoto iekārtu, šļirču lietošana
• Mājsaimniecības infekcija.

Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 6 nedēļām. Pēc tam infekcijas vietā parādās nesāpīga čūla ar diametru līdz 2 cm.Šo veidojumu sauc par šankre. Diagnoze ir sarežģīta, jo čūla var atrasties maksts un izdalījumi no tā var nesaturēt sifilisa izraisītāju.

Pēc 2-3 mēnešiem uz ķermeņa parādās izsitumi. Tūpļa un dzimumorgānu rajonā aug kondilomas. Dažu dienu laikā bez ārstēšanas simptomi izzūd. Sākas slimības latentais jeb slēptais periods. Pacients ir lipīgs, grūtniecības laikā infekcija tiek pārnesta no mātes uz augli.

Sifilisa diagnoze:

• Pacienta apskate, ko veic specializēts ārsts
• Asins analīze RW
• Kļūdaini pozitīva rezultāta gadījumā RIBT ir Treponema pallidum imobilizācijas reakcija.

Sifilisa ārstēšana tiek veikta saskaņā ar PVO metodēm. Kompleksā terapija ietver:

1. Penicilīna antibiotikas - penicilīns, bicilīns, retarpēns, amoksicilīns
2. Pretvīrusu zāles, imūnstimulatori
3. Vitamīnu kompleksi.

Antibiotikas ir obligātas sifilisa ārstēšanā. Izvēles zāles ir penicilīns.

Vispārīga informācija par penicilīnu

Vidējā cena: 35 rubļi par pudeli

Penicilīns ir antibakteriāls līdzeklis, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir benzilpenicilīns. Pirmo reizi to sintezēja Aleksandrs Flemings. Dabā šo vielu ražo Penicillium ģints sēnes.

Šīm zālēm ir baktericīda iedarbība. Tas kavē baktēriju sienas komponentu sintēzi, kas izraisa patogēna nāvi.

Penicilīns ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

• Daži stafilokoku veidi
• Streptokoks
• Korinobaktērijas
• Mikroorganismi, kas ir patogēni Sibīrijas mēris
• Gonorejas, meningīta izraisītāji
• Aktinomicīti
• Spirohetes.

Indikācijas penicilīna izrakstīšanai ir patoloģiju klātbūtne, ko izraisa pret šīm zālēm jutīgi mikroorganismi, tostarp sifilisa izraisītājs - spirochete pallidum.

Zāles ir pieejamas injekcijas veidā. Pulveris atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni. Deva tiek izvēlēta individuāli. Penicilīnu ievada intramuskulāri vai intravenozi 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas shēmas ilgums ir atkarīgs no slimības un svārstās no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem.

Vienīgā kontrindikācija penicilīna izrakstīšanai ir individuāla nepanesība pret "Antibiotiku" grupas zālēm un vielām. Grūtniecība un zīdīšanas periods nav kontrindikācija zāļu izrakstīšanai.

Penicilīna blakusparādības:

• Gremošanas traucējumu simptomi - vemšana, slikta dūša, caureja
• Mutes dobuma un dzimumorgānu sēnīšu infekcijas
• Krampji, citas neiroloģiskas reakcijas
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi, pietūkums, anafilakse, pat nāve

Ārstēšana ar penicilīnu tiek veikta ārstniecības iestādes ārsta uzraudzībā.

Sifilisa ārstēšana ar penicilīnu

Efektīvas devas un metodes sifilīta infekcijas ārstēšanai ar benzilpenicilīnu ir atkarīgas no slimības stadijas un uroģenitālā trakta vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

1. Jaukta infekcija - gonoreja un sifiliss - 400 000 vienības ik pēc 3 stundām. Kursa ilgumu aprēķina atkarībā no slimības stadijas.
2. Primārā, sekundārā, latenta - ne vairāk kā 24 mēnešus no inficēšanās brīža ar sifilisu - 600 000 vienību intramuskulāri 10 dienas.
3. Vēls latentais sifiliss - vairāk nekā 24 mēnešus - 600 000 vienību dienā 15 dienas.
4. Sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas bojājumiem - 600 000 vienību dienā 20 dienas. Neirozifilss - 1 000 000 vienību ik pēc 4 stundām 4 nedēļas.
5. Grūtniecība - devas atkarībā no slimības stadijas.
6. Iedzimta sifilisa forma. Ar normālu cerebrospinālā šķidruma līmeni zīdainim vienreizēja deva ir 50 000 vienības uz 1 kg svara. Ja tiek traucēti rādītāji cerebrospinālajā šķidrumā, tad ārstēšanas kurss ir 10 dienas ar tādu pašu devu.
7. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - 100 000 vienības uz 1 kg svara, no 6 līdz 12 mēnešiem - 75 000 uz 1 kg, vecāki par 2 gadiem - 50 000 vienības uz 1 kg. Injekcijas veic 6 reizes dienā. Primārās infekcijas gadījumā kursa ilgums ir 2 nedēļas, latentai slimības formai vai recidīvam - 4 nedēļas.
8. Sifilisa profilaktiskā ārstēšana tiek veikta ar penicilīnu saskaņā ar tādām pašām shēmām kā primārajai slimības formai, ja ārsta apmeklējums notika ne vēlāk kā 2 mēnešus pēc iespējamās infekcijas.

Penicilīns ir antibiotika par pieņemamu cenu. Bet sifilisa ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Penicilīna analogi ir pavēruši ārstiem jaunas iespējas infekcijas slimību ārstēšanā. Tie ir izturīgāki pret baktēriju enzīmiem un agresīvo kuņģa vidi, un tiem ir mazāk blakusparādību.

Par penicilīniem

Penicilīni ir vecākās zināmās antibiotikas. Viņiem ir daudz sugu, taču dažas no tām ir zaudējušas savu nozīmi rezistences dēļ. Baktērijas spēja pielāgoties un kļuva nejutīgas pret šo zāļu iedarbību. Tas liek zinātniekiem radīt jaunus pelējuma veidus, penicilīna analogus ar jaunām īpašībām.

Penicilīniem ir zema toksicitāte organismam, tos plaši izmanto un tiem ir laba baktericīda iedarbība, taču tie tiek konstatēti daudz biežāk, nekā to vēlētos ārsti. Tas izskaidrojams ar antibiotiku organisko dabu. Vēl viena negatīva īpašība ir grūtības tos kombinēt ar citām zālēm, īpaši ar līdzīgas klases zālēm.

Stāsts

Pirmā penicilīnu pieminēšana literatūrā notika 1963. gadā, grāmatā par Indijas dziedniekiem. Medicīniskiem nolūkiem viņi izmantoja sēņu maisījumus. Pirmo reizi apgaismotajā pasaulē Aleksandram Flemingam izdevās tos iegūt, taču tas nenotika ar nolūku, bet gan nejauši, kā jau visi lielie atklājumi.

Pirms Otrā pasaules kara angļu mikrobiologi strādāja pie jautājuma par zāļu rūpniecisko ražošanu vajadzīgajos apjomos. Tāda pati problēma paralēli tika atrisināta arī ASV. No šī brīža penicilīns kļuva par visizplatītāko medikamentu. Bet laika gaitā citi tika izolēti un sintezēti, kas viņu pakāpeniski izspieda no pjedestāla. Turklāt mikroorganismi sāka attīstīt rezistenci pret šo medikamentu, kas sarežģīja smagu infekciju ārstēšanu.

Antibakteriālās iedarbības princips

Baktēriju šūnu siena satur vielu, ko sauc par peptidoglikānu. Penicilīna grupas antibiotikas ietekmē šī proteīna sintēzes procesu, nomācot nepieciešamo enzīmu veidošanos. Mikroorganisms iet bojā, jo nespēj atjaunot šūnu sieniņu.

Tomēr dažas baktērijas ir iemācījušās pretoties šādam brutālam iebrukumam. Tie ražo beta-laktamāzi, kas iznīcina fermentus, kas ietekmē peptidoglikānus. Lai pārvarētu šo šķērsli, zinātniekiem bija jāizveido penicilīna analogi, kas varētu arī iznīcināt beta-laktamāzi.

Briesmas cilvēkiem

Jau pašā antibiotiku laikmeta sākumā zinātnieki sāka domāt par to, cik toksiskas tās kļūs cilvēka ķermenim, jo ​​gandrīz visa dzīvā viela sastāv no olbaltumvielām. Bet pēc pietiekama daudzuma pētījumu veikšanas mēs noskaidrojām, ka mūsu organismā praktiski nav peptidoglikāna, kas nozīmē, ka zāles nevar radīt nopietnu kaitējumu.

Darbības spektrs

Gandrīz visi penicilīnu veidi iedarbojas uz grampozitīvām stafilokoku, streptokoku ģints baktērijām un mēra izraisītājiem. To darbības spektrā ietilpst arī visi gonokoki un meningokoki, anaerobie baciļi un pat dažas sēnītes (piemēram, aktinomicīti).

Zinātnieki izgudro arvien jaunus penicilīnu veidus, cenšoties neļaut baktērijām pierast pie to baktericīdajām īpašībām, taču šīs grupas zāles vairs nav piemērotas ārstēšanai. Viena no šāda veida antibiotiku negatīvajām īpašībām ir disbioze, jo cilvēka zarnas kolonizē baktērijas, kas ir jutīgas pret penicilīna iedarbību. To ir vērts atcerēties, lietojot medikamentus.

Galvenie veidi (klasifikācija)

Mūsdienu zinātnieki piedāvā mūsdienīgu penicilīnu iedalījumu četrās grupās:

1. Dabiski, kurus sintezē sēnes. Tie ietver benzilpenicilīnus un fenoksimetilpenicilīnus. Šīm zālēm ir šaurs darbības spektrs, galvenokārt pret gramnegatīvām baktērijām.
2. Pussintētiskas zāles, kas ir izturīgas pret penicilināzēm. Lieto, lai ārstētu plašu patogēnu klāstu. Pārstāvji: meticilīns, oksacilīns, nafcilīns.
3. Karboksipenicilīni (karbpenicilīns).
4. Zāļu grupa ar plašu darbības spektru:
   - ureidopenicilīni;
   - amidopenicilīni.

Biosintētiskās formas

Kā piemēru ir vērts minēt vairākus šobrīd izplatītākos medikamentus, kas atbilst šai grupai. Iespējams, par slavenākajiem penicilīniem var uzskatīt "Bicilīnu-3" un "Bicilīnu-5". Viņi atklāja dabisko antibiotiku grupu un bija līderi savā kategorijā, līdz parādījās progresīvākas pretmikrobu zāļu formas.

1. "Ekstencilīns". Lietošanas instrukcijā norādīts, ka tā ir ilgstošas ​​darbības beta laktāma antibiotika. Lietošanas indikācijas ir reimatisko slimību un treponēmu izraisītu slimību paasinājumi (sifiliss, sēnīte un pinta). Pieejams pulveros. "Ekstencilīna" lietošanas instrukcija neiesaka to kombinēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), jo ir iespējama konkurējoša mijiedarbība. Tas var negatīvi ietekmēt ārstēšanas efektivitāti.
2. "Penicilīns-V" pieder pie fenoksimetilpenicilīnu grupas. To lieto, lai ārstētu ENT orgānu, ādas un gļotādu infekcijas slimības, gonoreju, sifilisu, stingumkrampjus. To lieto kā profilakses līdzekli pēc operācijas, lai saglabātu remisiju reimatisma, mazās horejas un bakteriāla endokardīta gadījumā.
3. Antibiotika "Ospen" ir iepriekšējās zāles analogs. Tas ir pieejams tablešu vai granulu veidā. Nav ieteicams kombinēt ar NSPL un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Bieži lieto bērnu slimību ārstēšanā.

Daļēji sintētiskās formas

Šajā narkotiku grupā ietilpst ķīmiski modificētas antibiotikas, kas iegūtas no pelējuma sēnītēm.

1. Pirmais šajā sarakstā ir amoksicilīns. Lietošanas instrukcija (cena - apmēram simts rubļu) norāda, ka zālēm ir plašs darbības spektrs un to lieto gandrīz jebkuras lokalizācijas bakteriālām infekcijām. Tās priekšrocība ir tā, ka tā ir stabila kuņģa skābā vidē, un pēc uzsūkšanās koncentrācija asinīs ir augstāka nekā citiem šīs grupas pārstāvjiem. Bet jums nevajadzētu idealizēt amoksicilīnu. Lietošanas instrukcija (cena var atšķirties dažādos reģionos) brīdina, ka zāles nedrīkst parakstīt pacientiem ar mononukleozi, alerģijām un grūtniecēm. Ilgstoša lietošana nav iespējama ievērojama blakusparādību skaita dēļ.
2. Oksacilīna nātrija sāls tiek parakstīts, ja baktērijas ražo penicilināzi. Zāles ir izturīgas pret skābēm, tās var lietot iekšķīgi, un tās labi uzsūcas zarnās. Tas ātri izdalās caur nierēm, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt vēlamo koncentrāciju asinīs. Vienīgā kontrindikācija ir alerģiska reakcija. Pieejams tablešu veidā vai pudelēs kā šķidrums injekcijām.
3. Pēdējais pussintētisko penicilīnu pārstāvis ir ampicilīna trihidrāts. Lietošanas instrukcija (tabletes) norāda, ka tai ir plašs darbības spektrs, kas ietekmē gan gramnegatīvās, gan grampozitīvās baktērijas. Pacienti to labi panes, taču piesardzīgi tas jāparaksta tiem, kas lieto antikoagulantus (piemēram, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām), jo zāles pastiprina to iedarbību.

Šķīdinātājs

Penicilīnus aptiekās pārdod injekciju pulvera veidā. Tādēļ intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai tie ir jāizšķīdina šķidrumā. Mājās varat izmantot destilētu ūdeni injekcijām, nātrija hlorīdu vai divu procentu novokaīna šķīdumu. Jāatceras, ka šķīdinātājs nedrīkst būt pārāk silts.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Ārstēšanas ar antibiotikām indikācijas ir šādas diagnozes: lobāra un fokāla pneimonija, pleiras empiēma, sepse un septicēmija, septisks endokardīts, meningīts, osteomielīts. Darbības lauks ietver bakteriālu tonsilītu, difteriju, skarlatīnu, Sibīrijas mēri, gonoreju, sifilisu, strutainas ādas infekcijas.

Ārstēšanai ar penicilīnu grupu ir maz kontrindikāciju. Pirmkārt, paaugstinātas jutības klātbūtne pret zālēm un tā atvasinājumiem. Otrkārt, noteikta epilepsijas diagnoze, kas neļauj ievadīt zāles mugurkaula iekšpusē. Kas attiecas uz grūtniecību un zīdīšanu, tad šajā gadījumā sagaidāmajam ieguvumam vajadzētu ievērojami pārsniegt iespējamos riskus, jo placentas barjera ir penicilīnu caurlaidīga. Zāļu lietošanas laikā bērnam īslaicīgi jāpāriet uz citu barošanas metodi, jo zāles nokļūst pienā.

Blakusparādības var rasties vairākos līmeņos vienlaikus.

No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējama slikta dūša, vemšana, uzbudināmība, meningisms, krampji un pat koma. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā izsitumi uz ādas, drudzis, locītavu sāpes un pietūkums. Ir bijuši anafilaktiskā šoka un nāves gadījumi. Baktericīdās iedarbības dēļ ir iespējama maksts un mutes dobuma kandidoze, kā arī disbakterioze.

Lietošanas iezīmes

Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem un konstatētu sirds mazspēju. Nav ieteicams tos lietot cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kā arī tiem, kam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Ja piecas dienas pēc terapijas sākuma pacienta stāvoklī nav izmaiņu, tad ir nepieciešams lietot penicilīna analogus vai aizstāt antibiotiku grupu. Vienlaikus ar, piemēram, vielas "Bicilīns-3" izrakstīšanu, jārūpējas par sēnīšu superinfekcijas novēršanu. Šim nolūkam tiek noteikti pretsēnīšu līdzekļi.

Pacientam skaidri jāpaskaidro, ka zāļu lietošanas pārtraukšana bez pamatota iemesla izraisa mikroorganismu rezistenci. Un, lai to pārvarētu, jums būs nepieciešamas spēcīgākas zāles, kas izraisa smagas blakusparādības.

Penicilīna analogi ir kļuvuši neaizstājami mūsdienu medicīnā. Lai gan šī ir agrākā atklātā antibiotiku grupa, tā joprojām ir aktuāla meningīta, gonorejas un sifilisa ārstēšanā, un tai ir pietiekami plašs darbības spektrs un vieglas blakusparādības, lai to varētu ordinēt bērniem. Protams, tāpat kā visām zālēm, arī penicilīniem ir kontrindikācijas un blakusparādības, taču tās vairāk nekā kompensē lietošanas iespējas.