Kādi kontracepcijas līdzekļi pastāv. Sieviešu kontracepcijas līdzekļi

Kontracepcija ir metožu un līdzekļu kopums, lai noteiktā laika posmā novērstu grūtniecību. Kontracepcijas līdzekļi tiek pilnveidoti katru gadu, un izvēlēties vienu pašu, bez speciālista palīdzības ir diezgan grūti. Mūsdienu kontracepcija skar gan vīriešus, gan sievietes, lai gan visbiežāk tiek lietoti sieviešu kontracepcijas līdzekļi, vieglāk ir novērst spermatozoīdu iekļūšanu olšūnā, nekā mēģināt apturēt to veidošanos. Tātad, kura kontracepcijas metode ir visefektīvākā un kā izdarīt pareizo izvēli?

Visu laiku visdrošākais un drošākais veids, kā novērst apaugļošanos, bija stingra sieviete “nē”! Šī kontracepcijas metode darbojas arī šodien, taču nevajadzētu ignorēt savu intīmo dzīvi tikai tāpēc, ka baidāties no grūtniecības, pietiek ar individuālu kontracepcijas līdzekļu izvēli un izbaudīt visus seksa priekus.

Kam vispirms pievēršat uzmanību, izvēloties kontracepcijas metodes?

• Kontracepcijas efektivitāte.
• nekaitīgums.
• Lietošanas ērtums.
• Garantēta reproduktīvās funkcijas atjaunošana pēc atcelšanas.
• Cena.

Nedomājiet, ka sieviešu un vīriešu kontracepcija tika izgudrota 21. gadsimtā, lietošanas vēsture dažādas metodes atgriežas senos laikos. Pat sengrieķu militārā ārsta un grāmatas De Materia Medica autora Pedanija Dioskorida (1. gadsimtā mūsu ērā) traktātos ir atsauces uz Dioskorejas (mandragoras) sakni, ko izmantoja maiji, inki un acteki un kas mūsdienu farmakologi joprojām izmanto, veidojot virkni perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu.

Visas metodes ir labas savā veidā

Milzīgs solis, lai radītu līdzekļus aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību, tika sperts 20. gadsimtā. Hormonālās kontracepcijas metodes kļuva populāras pēc 1929. gada, kad tika atklāti dzimumhormoni estrogēns un progesterons. Bet pats pirmais praksē apstiprinātais perorālais kontracepcijas līdzeklis bija Enovid 1960. gadā, kas satur 15 mg noretinodrola un 0,15 mg mestranola. Pirmās paaudzes zāles daudziem nebija garšas, jo izraisīja daudz nevēlamu blakus efekti tāpēc ka augsts saturs hormoni. Tieši šis fakts izraisīja daudz baumu par hormonālo kontracepcijas līdzekļu pārmērīgo “kaitīgumu”, lai gan kontracepcijas līdzekļi jaunākā paaudze satur minimālu hormonu daudzumu un tiem ir maz blakusparādību.

Diemžēl atturība pret kontracepcijas metodēm saglabājas 21. gadsimtā ne tikai jauniešu vidū, kuri sāk kļūt seksuāli aktīvi, bet arī precētu pāru vidū. Dažos Krievijas Federācijas reģionos, kur civilizācija tuvojas pārāk lēni, aborts joprojām tiek uzskatīts par visdrošāko bērnu nedzimšanas metodi. Mēs varam ilgi runāt par mākslīgās grūtniecības pārtraukšanas medicīnisko un morālo pusi, taču labāk ir droši zināt, kādi efektīvi mūsdienu līdzekļi pastāv, lai novērstu jaunas dzīvības dzimšanu.

Tabula Nr. 1. Klasifikācija tradicionālās metodes kontracepcija

Tabula Nr.2. Mūsdienu kontracepcijas metožu klasifikācija

Visas kontracepcijas metodes ir dažādas, tāpēc nevienu vienu metodi nevar uzskatīt par efektīvāko un piemērotāko jebkurai personai. Katrs no veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību, ir balstīts uz daudziem fizioloģiskiem aspektiem:

• Bioloģiskās (fizioloģiskās) metodes. Tiek ņemtas vērā sieviešu auglīgā perioda īpašības. Šādas metodes ir pieejamas, absolūti bezmaksas un vienkārši ietver seksuālās aktivitātes neesamību periodā, kad grūtniecība ir visticamākā. Taču šīm metodēm ir ļoti zems drošības procents, gandrīz 25% gadījumu ieņemšana notiek, neskatoties uz visu noteikumu ievērošanu.
• Mūsdienu kontracepcijas metodes. Tie ietver jaunākie sasniegumi aizsarglīdzekļi, kas novērš grūtniecību sievietēm. Produkti paredzēti gan vīriešiem, gan sievietēm, lai gan joprojām dominē sieviešu kontracepcijas līdzekļi, jo tos ir ērtāk izstrādāt, ražot un lietot.

1. Intrauterīnās ierīces. Tie ietekmē olšūnas un spermas mobilitāti un novērš apaugļotas olšūnas implantāciju. IUD ir ļoti efektīvas un ilgstošas, taču pie trūkumiem var minēt to, ka ir izslēgta to patstāvīga lietošana – spirāles ievietošanu un izņemšanu veic tikai ginekologs.
2. Hormonālie līdzekļi. Rīkojoties tālāk endokrīnie dziedzeri, nomāc ovulāciju, ir ļoti efektīvas. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu trūkumi ietver faktu, ka līdzekļus stingri individuāli nosaka un izvēlas ginekologs. Tiem nepieciešama ikdienas lietošana saskaņā ar grafiku, tiem ir kontrindikācijas un vairākas blakusparādības, kas rodas zāļu pārdozēšanas gadījumā.
3. Ķirurģiskie līdzekļi (sterilizācija). Tā ir neatgriezeniska metode, ko izmanto gan sievietēm, gan vīriešiem. Laikā ķirurģiska iejaukšanās Asinsvadi vai olvadi ir bloķēti, kas automātiski padara neiespējamu spermas un olšūnas satikšanos. No visiem kontracepcijas līdzekļiem šis ir visuzticamākais, 100% efektīvs.
4. Vīriešu kontracepcija. Pēdējos gados tas ir sācis iegūt popularitāti, lai gan šeit galvenais ir ne tikai speciālo instrumentu izstrādes sarežģītība, bet arī psiholoģiskais aspekts. Vīriešiem ir neatlaidīga, nesalaužama pārliecība, ka, lietojot kontracepcijas līdzekļus, viņi automātiski kļūst nespējīgi intīmai dzīvei. No kurienes radusies tik nesatricināma pārliecība par “iegūto impotenci”, nav zināms; eksperti šo faktu pilnībā noliedz. Jaunais produkts ir vīrišķā “spirāle”, kas atgādina mini lietussargu, ko caur urīnizvadkanālu ievieto sēklinieku maisiņā. Lietussarga galā ir gēls, kas nogalina spermu un padara bērna ieņemšanu neiespējamu. Šī metode nerada nekādu fizisku vai fizioloģisku diskomfortu, vīrietis paliek pilnībā “kompetents” intīmajā ziņā.

Protams, īss visu zinātnei zināmo mūsdienu kontracepcijas metožu apskats nedos pilnīgu pārliecību un aizsardzības sajūtu, svarīgi ir ne tikai katru izpētīt pašam, bet arī saprast, kuras metodes būs vispieņemamākās. Papildus ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām ir arī vitāli svarīgi aspekti, stabilas attiecības var ietvert arī citus kontracepcijas veidus, savukārt gadījuma seksuālās attiecībās katrs ir atbildīgs par savu drošību.

Ekspertu viedokļi

Kādas mūsdienu kontracepcijas metodes pastāv, kā tās izmantot un kā katra no tām darbojas? Detalizēti atbildēt uz visiem šiem jautājumiem var tikai ārsts, kurš arī palīdzēs novērtēt konkrētas metodes izmantošanas riskus. Ir svarīgi atcerēties, ka tiek ņemts vērā arī laiks, kas pagājis no gadījuma (neaizsargāta) dzimumakta, ne tikai seksuālās sfēras slimību klātbūtne un daudz kas cits. Jums nevajadzētu uzskatīt kontracepcijas līdzekļus par kaut ko nesvarīgu, neobligātu, kas tiek lietots reizēm.

Visas kontracepcijas metodes ir sadalītas:

• Barjera.

Visvairāk tradicionālie līdzekļi, populārs pagājušajā gadsimtā. Taču pēdējo 30 gadu laikā to vietā ir kļuvušas modernākas un drošākas metodes, un to izmantošana ir samazinājusies. Lai gan, pēc daudzu ekspertu domām, tas notika nepelnīti, jo modernāki līdzekļi rada daudz sarežģījumu un tiem ir daudz kontrindikāciju. Šajā sakarā ir jāuzlabo barjeru metodes un jāatgriež tās "darbā".

To darbības princips ir balstīts uz to, lai novērstu spermas iekļūšanu dzemdes kakla gļotās; analizējot ietekmi uz ķermeni, var atzīmēt šādus punktus:

1. Vietējie efekti neveicina sistēmiskas izmaiņas organismā.
2. Minimālās blakusparādības.
3. Neliels procents aizsardzībai pret STS.
4. Neprasiet augsti kvalificēta medicīnas personāla līdzdalību.

Barjermetodēm ir arī vairāki trūkumi, kurus nevar ignorēt, izrakstot:

1. Mazāk efektīva, salīdzinot ar IUD vai perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
2. Veiksmīgai pieteikšanai nepieciešama pastāvīga uzmanība tiem.
3. Iespējams alerģiskas reakcijas lateksam, gumijai, poliuretānam.
4. Nepieciešamas noteiktas zināšanas par pielietojumu.
5. To galvenokārt lieto dzimumakta laikā vai tieši pirms tā, kas rada zināmu psiholoģisku diskomfortu.

• Ķīmiskā.

Spericīdu darbības pamatā ir sēklu šķidruma un spermas inaktivēšana un “bloka” novietošana ceļā uz dzemdi. Katram no spermicīdiem ir jābūt vienai ļoti svarīgai īpašībai – spējai dažu sekunžu laikā iznīcināt spermu. Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi (spermicīdi) ir pieejami želejas, krējuma, putu, svecīšu un tablešu veidā. Mūsdienu ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi obligāti satur nesēju un spermas iznīcināšanas komponentu (spēcīgas virsmaktīvās vielas), abas viena otru papildina un pilda sev uzticēto lomu – nodrošina kontracepcijas efektu (Dolphin, Contracentol, Coromex, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Visas šīs zāles tiek lietotas gan ar pavadošajiem kontracepcijas līdzekļiem (diafragma, prezervatīvs), gan atsevišķi, lietojot 10-15 minūtes pirms dzimumakta, un, ja ir vairākas dzimumakta, tad pirms katras no tiem jāpievieno spermicīda deva, kas dažās ir veids nav ļoti ērts.

Par iepriekš aprakstīto līdzekļu prototipu var uzskatīt skalošanu ar skābi saturošiem šķīdumiem (pienskābi, borskābi, etiķskābi, citronu sulu), taču, ņemot vērā faktu, ka jau 80–90 sekundes pēc ejakulācijas spermatozoīdi nonāk olvados, šī kontracepcijas metode ir netiek uzskatīts par uzticamu.

• Bioloģiskā.

Periodiskās abstinences metode ietver “trūkstošo” dienu un to dienu aprēķināšanu, kurās apaugļošana noteikti nav iespējama. Neskatoties uz dažām grūtībām, šīs metodes nav zaudējušas savu nozīmi līdz šai dienai:

1. Ritmiskā (kalendāra) metode. Tas ir neefektīvs, ja sievietes menstruālais cikls ir neregulārs, saskaņā ar PVO datiem, pareizi lietojot, grūtniecība joprojām iestājas 15% gadījumu.
2. Temperatūra. Lai noteiktu, ir nepieciešams ikdienas maksts temperatūras mērījums auglīgas dienas. Metode netiek plaši izmantota, lai gan tās efektivitāte ir salīdzinoši augsta.
3. Dzemdes kakla. Vai norēķinu metode, kuras pamatā ir dabiskās maksts izdalīšanās novērošana. Kad sākas pirmsovulācijas dienas, ir daudz dzemdes kakla gļotu, tās ir vieglas un elastīgas. Ovulācija iespējama līdz 5 dienām pēc pazušanas (samazinājums) smagi izdalījumi. Efektivitāte nav ļoti augsta.
4. Simptomātiska. Apvieno visas trīs iepriekš aprakstītās metodes un prasa rūpīgu novērošanu un uzskaiti. Saskaņā ar statistiku, grūtniecības iespējamība samazinās, ja dzimumakts notiek tikai pēc ovulācijas perioda beigām. Ja tiek veiktas intīmas darbības pirms un pēc ovulācijas perioda, ieņemšanas iespēja palielinās 5-6 reizes.

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, taču tā prasa zināmas neērtības vai riskus no seksuālajiem partneriem. Neskatoties uz to, tos turpina izmantot visur, taču eksperti joprojām iesaka pievērst uzmanību modernākām un uzticamākām metodēm, kurām ir augstāka aizsardzības pakāpe pret nevēlamu ieņemšanu.

• Intrauterīnā (IUD) kontracepcija.

Pirmo reizi viņi par to dzirdēja 20. gadsimta sākumā, taču tad spirāle bija pilnīgi atšķirīga no mūsdienu un slikti aizsargātām sievietēm. Un tikai pēc pagājušā gadsimta 60. gadiem Jūras spēki stingri ienāca dzīvē un kļuva ļoti populāri. Pašlaik ir vairāk nekā 50 veidu intrauterīnās ierīces, kas atšķiras pēc parametru masas. Tie tiek uzskatīti par lielisku kontracepcijas metodi, taču dažos gadījumos to lietošana ir stingri kontrindicēta. Neapšaubāma priekšrocība ir ilgstošas ​​lietošanas iespēja - 5–10 gadi, un efektivitāte tiek lēsta 91–98%.

• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Tie tiek uzskatīti par labākajiem, pamatojoties uz efektivitāti (100%), taču tiek ievēroti visi lietošanas noteikumi un nav izlaistu OK devu. Turklāt pirms zāļu izrakstīšanas ir svarīgi noskaidrot, vai hormonālo zāļu lietošana ir atļauta veselības apsvērumu un vecuma dēļ (pēc 40 gadiem jūs nevarat). Pašrecepšu izrakstīšana, kā arī periodiska OC lietošana ir nepieņemama, jo tas var izraisīt nopietnus hormonālās sistēmas traucējumus.

• Postkoitālā kontracepcija.

To nevar ieteikt izmantot kā pastāvīgu metodi, jo to uzskata par “ātrās palīdzības” līdzekli neparastās situācijās. Hormonu ietekmes devas rada nopietnas problēmas sieviešu reproduktīvās sistēmas darbībā (olnīcu disfunkcijas attīstība). Slavenākās postkoitālās zāles ir Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterilizācija

Metode ir pilnīgi brīvprātīga, pamatojoties uz ķirurģiska iejaukšanās(DSH) vīriešiem un sievietēm. Papildus 100% aizsardzības rezultātiem tas ir ekonomisks un drošs. Tomēr neatgriezeniski pēc sterilizācijas nav iespējams atjaunot reproduktīvo funkciju. Standarta nosacījumi ir vismaz 2 bērnu klātbūtne ģimenē un vecums virs 35 gadiem. Pieteikumu DSH saņemšanai pacients paraksta ar savu roku.

Izmantotās "sieviešu" metodes:

1. Md Pomerojs.
2. Pričards.
3. Fimbriektomija.
4. Filshi skava.
5. Elektrokoagulācija.
6. Olvada izgriešana.

Metodes izvēli veic ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi un ņemot vērā visus testus un vienlaicīgas slimības. Sterilizējot jārēķinās arī ar iespēju ilgtermiņa komplikācijas- ārpusdzemdes grūtniecība, lai gan tiek lēsts, ka "kontracepcijas neveiksmes" rādītāji ir 0–0,8%.

Vīriešiem DSH veikšanas metodika ir nedaudz atšķirīga. Vazektomija ietver spermas pārvietošanās bloķēšanu caur vas defereniem. Šī ir vienkāršākā, lētākā un uzticamākā vīriešu kontracepcijas metode. Lielākā daļa vīriešu baidās, ka vazektomija ietekmē potenci, eksperti mierina ar šo punktu: spēja veikt seksuālo aktivitāti netiek zaudēta, tiek traucēta tikai pašas spermas auglīgā funkcija.

Implanti un injekcijas

Individuāls modernas metodes var uzskatīt par Depo-Provera vai injicējamu progestagēna kontracepcijas līdzekli. Šīs ir ilgstošas ​​darbības zāles ar augstu efektivitātes pakāpi, kas rodas dienu pēc injekcijas. Depo-Provera darbības mehānisms ir līdzīgs tradicionālajiem progestīna OC, taču eksperti uzsver injicējamo kontracepcijas līdzekļu izcilās priekšrocības:

1. Augsts metodes efektivitātes procents.
2. Nav estrogēnu atkarīgu komplikāciju.
3. Metode ir viegli lietojama.
4. Zīdīšanas laikā ir atļauts veikt injekcijas.

Turklāt lielākā daļa sieviešu atzīmē patīkamu priekšrocību klātbūtni: menstruācijas kļūst mazāk smagas un mazāk sāpīgas, nav PMS un dzelzs deficīta anēmijas, samazinās endometrija vēža attīstības risks utt.

Ilgstošas ​​darbības injicējamām zālēm joprojām ir raksturīgi vairāki trūkumi, tāpēc Depo-Provera pašrecepte ir izslēgta.

Progestīna implants PC ievadīšanai. Metodes pamatā ir Norplant kontracepcijas līdzekļa lietošana, kas sastāv no 6 silastic kapsulām, kas satur progestagēnu levonorgestrelu. Kapsulas injicē zem ādas un nodrošina ilgstošu kontracepcijas efektu līdz 5 gadiem. Šobrīd tiek izstrādāti jauni implantējamo kontracepcijas līdzekļu veidi, tajā skaitā ar rezorbcijas efektu (bioloģiski noārdāmas kapsulas), kas pēc noteiktā laika nebūs jāizņem.

Kādi ir visefektīvākie kontracepcijas līdzekļi? Kas sievietei dos pārliecību par 100% aizsardzību pret grūtniecību? Metodes izvēle tiek veikta neatkarīgi, bet ar obligātu konsultāciju ar speciālistu. Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kura kontracepcijas metode ir labākā, katra no tām ir unikāla savā veidā, taču, lai tā darbotos droši, jums ir jāizvēlas sava metode, tad varat būt pārliecināti, ka jūsu intīmā metode dzīve nesagādās negaidītus pārsteigumus.

Katrai ģimenei bērna piedzimšana ir laime, bet ne visi to var dot labi apstākļi un atbilstošu izglītību. Lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, pastāv kontracepcijas līdzekļi, metodes un metodes, kas ļauj sievietēm un vīriešiem uzturēt drošu seksuālo dzīvi, tie ir perorālie un hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tālāk ir aprakstīti kontracepcijas veidi un to drošības procenti.

Kas ir kontracepcija

Tas ir nepieciešams, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Līdzekļi ir sadalīti mehāniskos, ķīmiskos un citos preparātos drošam dzimumaktam. Mūsdienu kontracepcijas līdzekļi sadalīts sieviešu un vīriešu. Izmantojot šo paņēmienu, tie ne tikai novērš grūtniecību, bet ir pasargāti no:

• savādāk veneriskām slimībām(sifiliss, herpes, hlamīdijas vai gonoreja);
• cilvēka imūndeficīta vīruss.

Sieviešu kontracepcijas līdzekļi

Sievietēm ir daudz kontracepcijas iespēju. drošs sekss, tiem visiem ir atšķirīgs Perl indekss. Šis ir īpašs pētījums, kas katru gadu nosaka, cik procentu sieviešu, kuras izmantoja vienu vai otru aizsardzības metodi, iestājās grūtniecība. Aizsardzības līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi) ir sadalīti:

• fizioloģiska;
• barjera;
• spermicīds;
• hormonālas;
• nehormonāls;
• avārijas aizsardzības līdzekļi;
• tradicionālās metodes.

Vīriešu kontracepcijas līdzekļi

Vīriešiem šāda kontracepcijas līdzekļu klāsta nav, taču zinātnieki aktīvi izstrādā vīriešu kontracepcijas metodes. Būtībā vīrietis var lietot prezervatīvu vai sterilizāciju – šīs metodes ne vienmēr ir ērtas, tāpēc ir maz zināmas aizsardzības iespējas: tie ir zemādas implanti, kontracepcijas tabletes vīriešiem un vīriešu spirāle. Lai izmantotu kādu no šīm kontracepcijas metodēm, vīrietim tās būs jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Mūsdienu kontracepcija

Ja agrāk cilvēki vienkārši atturējās no dzimumakta, lai izvairītos no bērna piedzimšanas, tad mūsdienās ir daudz veidu, kā aizsargāties pret dažādām slimībām vai grūtniecību. Piemēram, šobrīd populāri ir kļuvuši modernie perorālie kontracepcijas līdzekļi sievietēm. Tie ir ērti, un, ja pāris nolemj dzemdēt bērnu, tabletes var pārtraukt, un grūtniecības līmenis palielinās.

Kāpēc tie ir vajadzīgi?

Šādi līdzekļi ir nepieciešami, lai izvairītos no aborta (grūtniecības pārtraukšanas plkst agrīnās stadijas), kas var izraisīt reproduktīvās sistēmas problēmas un slimības, neauglību un citas komplikācijas. Līdzekļi palīdz izvairīties agrīna grūtniecība: šajā vecumā meitene ne vienmēr var dzemdēt bērnu. Kontracepcijas metodes var lietot sievietes pēc 40 gadu vecuma. Grūtniecība šajā vecumā var izraisīt bērna piedzimšanu ar hromosomu anomālijām.

Kontracepcijas efektivitāte procentos

Kopumā ir 3 kontracepcijas līdzekļu grupas: barjeras, ķīmiskās, mehāniskās. Plašs kontracepcijas līdzekļu klāsts ļauj sievietēm un vīriešiem izvēlēties sev ērtas aizsardzības metodes. Lai izvēlētos optimālo kontracepcijas iespēju, ieteicams sazināties ar savu ārstējošo ginekologu. Tālāk apskatīsim kontracepcijas līdzekļu grupas un veidus, noteiksim to efektivitāti, priekšrocības un trūkumus.

Barjeras kontracepcijas metodes

Mūsdienās visizplatītākās un vienkāršākās kontracepcijas metodes ir barjeras kontracepcijas līdzekļi. Tie ietver:

• vīriešu prezervatīvi;
• sieviešu prezervatīvi;
• maksts diafragmas.

Šīs grupas darbības mehānisms ir tāds, ka produkti bloķē spermas iekļūšanu dzemdes kakla gļotās. Vīriešu prezervatīvs ir plāna, iegarena lateksa apvalka formā. Prece sievietēm ir poliuretāna caurule (izmēri: diametrs - 8 cm; garums - 15 cm). Maksts diafragmas vai dzemdes kakla vāciņi ir izgatavoti no lateksa vai silikona. Pērļu indekss (efektivitāte):

• vīriešu/sieviešu kontracepcijas līdzekļi – no 7 līdz 14%;
• dzemdes kakla vāciņi – 5%;
• maksts diafragmas - no 6 līdz 20%.

Vīriešu prezervatīvu darbības princips: tiek uzlikts uz dzimumlocekļa erekcijas laikā. Tās priekšrocības: aizsargā partneru gļotādas tiešā kontakta laikā; novērš infekcijas, hepatītu, HIV, grūtniecību; ir dažādi izmēri un virsmas. Mīnusi: var plīst; nepieciešama stabila erekcija. Kā darbojas sieviešu prezervatīvs: tas tiek ievietots makstī. Plusi: kontracepcijas līdzekli lieto vājas erekcijas gadījumā; var atstāt makstī vairākas stundas. Mīnusi: šie produkti netiek pārdoti NVS valstīs.

Vaginālās diafragmas un dzemdes kakla vāciņi: ievieto makstī, izmantojot īpašus spermicīdus krēmus. Plusi:

• samazināt infekciju pārnešanas risku;
• var izmantot atkārtoti;
• novērst grūtniecību.

Dzemdes kakla vāciņu trūkumi: var inficēties ar HIV; ne vienmēr efektīva sievietēm, kuras ir dzemdējušas; var radīt diskomfortu dzimumakta laikā; Izmērus ar ieteikumiem var saņemt pie ginekologa. Diafragmas trūkumi: pēc dzemdībām jāizvēlas cits izmērs, piemēram, kad sievietes svars mainās no 5 kg; palielinās dzemdes kakla iekaisuma risks; iespējama infekcija.

Ķīmiskās aizsardzības metodes

Papildus barjeras līdzekļiem populāri ir ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi. Tie ir: maksts krēmi, svecītes (svecītes), tamponi. Produktiem piemīt kontracepcijas īpašības, tie aizsargā pret vīrusiem un baktērijām (stafilokokiem, herpes, hlamīdijām, kandidozi). Svecītes, maksts tabletes un plēves tiek ievietotas meitenes makstī 25 minūtes pirms dzimumakta: šajā laikā tām ir laiks izšķīst. Populāri produkti ir Patentex Oval un Pharmatex. Ķīmisko aizsardzības metožu Pearl indekss ir no 6 līdz 20%. Produktus lieto 15 minūtes pirms dzimumakta. Putas, želeja un krēms sāk darboties pēc lietošanas.

Spermicīdiem (kontracepcijas līdzekļiem) ir šādas priekšrocības: palielina aizsardzību pret herpes, hlamīdijām un citām seksuāli transmisīvām slimībām; piemīt baktericīda iedarbība. Trūkumi: palielina maksts sieniņu caurlaidību (pastāv HIV infekcijas iespējamība); sadalās saskarē ar ziepēm aktīva darbība; īslaicīga iedarbība (izņemot tamponus); nepieciešama nomaiņa nākamajā dzimumaktā.

Izšķir šādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus: kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, injekcijas, minitabletes, avārijas kontracepcija. Tie palīdz aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību, "aizvietojot" olnīcu darbu. Pēc darbības principa izšķir daudzfāzu, divfāžu vai trīsfāžu, pēc izdalīšanās formas - tabletes, implanti, injicējamās zāles. Efektivitāte:

• kombinētie kontracepcijas līdzekļi (perorālie) – no 0,15 līdz 5%;
• mini tabletes – no 0,6 līdz 4%;
• injekcijas – no 0,3 līdz 1,4%;
• implanti – līdz 1,5%.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti katru dienu 21 dienu vienā un tajā pašā laikā, sākot no menstruāciju pirmās dienas. Mini tabletes lieto tieši pirms dzimumakta, pusstundu. Injekcijas veic 2-3 reizes mēnesī. Ieguvumi: uzlabo sejas ādas stāvokli; menstruālais cikls ir normalizēts; samazinās olnīcu vēža risks; krūtis palielinās un kļūst stingras; aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību; lietošana ir iespējama, ja nav dažādu slimību. Trūkumi:

• nav aizsardzības pret seksuāli transmisīvām slimībām;
• ilgstoši lietojot, palielinās kandidozes, sirdslēkmes, krūts, aknu un dzemdes kakla vēža attīstības risks;
• ir daudz kontrindikāciju; pārtraukumā starp devām palielinās grūtniecības iestāšanās risks;
• var parādīties blakus efekti.

Mehāniskā kontracepcija

Populārākie mehāniskie kontracepcijas līdzekļi ir maksts gredzens (NovaRing) un kontracepcijas plāksteris (Evra). Viņu galvenais mērķis ir novērst grūtniecību. Gredzens izgatavots no elastīga materiāla, plāksteris no plāna mīksta poliuretāna. Efektivitāte:

• hormonālais gredzens – no 0,4 līdz 0,65%,
• hormonālais plāksteris - no 0,4 līdz 0,9%.

Gredzens tiek ievietots makstī, pielāgojoties meitenes ķermeņa kontūrām; Plāksteris tiek pielīmēts uz dažādām ķermeņa daļām (zem lāpstiņas, vēdera lejasdaļas, sēžamvietas vai apakšdelma). Priekšrocības: nesamazina partneru jutīgumu seksa laikā; neliedz meitenei nodarboties ar sportu; neietekmē asins recēšanu; paredzēts 1 ciklam (21 diena). Trūkumi: neaizsargā pret STS un HIV.

Kontracepcijas plāksterim ir šādas priekšrocības: mainās katru nedēļu; var pielīmēt pie jebkuras ķermeņa daļas, ērti ceļošanai, dabas apstākļos, kur nav iespējams izmantot citu kontracepcijas metodi. Tās trūkumi: kontrindicēts meitenēm, kuras smēķē (10 vai vairāk cigaretes dienā); neaizsargā pret STS, ir efektīva sievietēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

Populārākie intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi ir šādi:

• IUD Mirena;
• Levonova hormonālā spirāle;
• hormonālais Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Darbības mehānisms: lietojot šāda veida kontracepcijas līdzekļus, apaugļotā olšūna nepieķeras pie dzemdes sieniņas. Uzstādīšanu veic tikai ginekologs. Sievietēm šāda veida kontracepcija ir uzstādīta dzemdes dobumā. IUD vai IUD tiek uzskatīta par uzticamu dzimstības kontroles metodi, taču ir iespējamas komplikācijas un kontrindikācijas:

• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
• slēptās hroniskas vai akūtas infekcijas;
• reproduktīvās sistēmas audzēju klātbūtne;
• dzemdes kakla displāzija;
• anēmija;
• dzemdes asiņošana;
• endokrīno dziedzeru slimības.

Komplikācijas:

• saasināšanās risks palielinās iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos;
• Menstruāciju laikā palielinās menstruālā asins zudums un mēnešreizes ilgst ilgāk nekā parasti;
• iespējamība palielinās ārpusdzemdes grūtniecība;
• parādās smērēšanās maksts izdalījumi;
• dzemdes perforācija.

Priekšrocības: spirāle tiek uzstādīta uz 5 gadiem; nepieciešamības gadījumā ir iespējams to noņemt; kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Trūkumi: palielinās infekcijas un iekaisuma un infekciju attīstības risks. Visi jautājumi par uzstādīšanu ir jāapspriež ar ārstu, šādu lēmumu nevar pieņemt neatkarīgi (atkarībā no hormonālā līmeņa un citiem faktoriem).

Dabiskās kontracepcijas metodes

Dabiskās bioloģiskās kontracepcijas metodes ir veids, kā aizsargāties pret neplānotu grūtniecību. Tos lieto tikai sievietes, kurām ir regulārs un stabils menstruālais cikls. Meitenes veic uzskaiti par bīstamām un drošām neaizsargātām dzimumakta dienām. Šīs metodes iedala kalendāra, temperatūras, dzemdes kakla metodēs un pārtrauktajā dzimumaktā.

Kalendārs

Kalendāra metode ir ovulācijas dienas aprēķināšana. Piemērots meitenēm un sievietēm ar regulāras menstruācijas. Ovulācija notiek vidū menstruālais cikls, no šīs dienas meitene var aprēķināt periodu, kad var iestāties grūtniecība (2-4 dienas pirms un 2-4 dienas pēc). Diemžēl metode ne vienmēr ir efektīva, jo ovulācija var notikt arī citās menstruāciju dienās.

Temperatūra

Temperatūras metode sastāv no bazālās ķermeņa temperatūras grafika izveidošanas, tas ir, kad sieviete atrodas miera stāvoklī. To var izmērīt, izmantojot taisnās zarnas termometru. Pirmajā menstruāciju fāzē sievietes temperatūra ir nedaudz zemāka, ovulācijas laikā tā paaugstinās un saglabājas līdz nākamajai. Izveidojot šo diagrammu, jūs varat saprast, kad notiek ovulācija, lai šajā laikā jūs varētu izvairīties no seksa. bīstamas dienas.

Dzemdes kakla metode

Šīs metodes būtība ir tāda, ka dienas laikā meitenei vajadzētu novērot maksts gļotas pēc menstruāciju beigām. Ja endometrijā nav gļotu, tad jūs varat turpināt dzimumaktu bez ierobežojumiem. Olas nogatavināšanas laikā tas kļūst viskozs. Šādās dienās labāk lietot papildu līdzekļi aizsardzību.

Pārtraukts dzimumakts

Coitus interruptus ir dzimumakta pārtraukšana pirms ejakulācijas ārpus meitenes maksts. Šis droša metode kontracepcija, jo, piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt blakusparādības. Tomēr iespēja palikt stāvoklī pastāv vienmēr: dzimumakta laikā izdalās pirmssēklas šķidrums (tajā ir līdz 20 miljoniem spermatozoīdu).

Hormonālās kontracepcijas metodes

Pastāv hormonālo kontracepcijas metožu klasifikācija: gestagēna un kombinēta. Pirmajā grupā ietilpst vienfāzu, daudzfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī injekcijas, plāksteri un maksts gredzens. Kombinētie ir implanti, IUD un maksts gredzeni ar progestagēnu. Tālāk mēs apsvērsim kontracepcijas līdzekļus un to, kuri no tiem pieder kādai no divām grupām.

Perorālās kontracepcijas tabletes

Progestīna perorālās kontracepcijas tabletes iedala vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu kontracepcijas tabletēs:

• Vienfāzu zāles ietver: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Šādas zāles ir klasificētas kā divfāzu zāles: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal un Biphasil.
• Šādas zāles ir klasificētas kā trīsfāzu zāles: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Maksts gredzeni un plāksteri

Grupa attiecas uz kombinētajām hormonālajām kontracepcijas metodēm. Pašlaik Evra tiek uzskatīts par populārāko plāksteri, un starp maksts gredzeniem izceļas Nova-Ring. Pēdējais līdzeklis bieži lieto: ir maz blakusparādību, un ir vairāk priekšrocību nekā perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Evra kontracepcijas plāksteris ir ērtāk lietojams: makstī nav jāievieto nekas, kas varētu sabojāt tās sieniņas, kā arī tas nav jānorij kā tabletes, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Mini tablete

Mazās tabletes ir kontracepcijas līdzeklis sievietēm, un tās ieteicams lietot laktācijas laikā, smēķējot vecākām sievietēm un sirds patoloģijām. Mini tabletes ir gestagēnas hormonālās zāles kontracepcija. Tas ietver tādas zāles kā: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Konsultācijai par izvēli ieteicams sazināties ar savu ārstējošo ginekologu.

Hormonālās injekcijas

Injekcijas vai hormonālās injekcijas pieder pie grupas kombinētās zāles. Aizsardzības priekšrocība ir tāda, ka sievietei nav jālieto ikdienas tabletes vai jāievieto jauni maksts gredzeni. Injekcijām tiek izmantotas tādas zāles kā Net-en un Depo-Provera. Šo kontracepcijas līdzekļu trūkums ir tāds, ka pirmās 20 dienas jālieto prezervatīvs.

Kapsulas implantācijai

Īpašas kapsulas implantācijai pieder progestīna hormonālo kontracepcijas līdzekļu grupai. Šīs kapsulas tiek implantētas zem ādas. Šo implantu sauc par Norplant. Lietojot to, jūs nevarat lietot kontracepcijas līdzekļus 3-5 gadus. Produktu var lietot zīdīšanas laikā un dažādu slimību gadījumā, kuru gadījumā citi hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir stingri aizliegti.

Postkoitālā kontracepcija

Neaizsargāta dzimumakta gadījumā tiek izmantota avārijas kontracepcija. Šādas tabletes var lietot 1-3 dienu laikā pēc dzimumakta beigām. Ar viņu palīdzību jūs varat izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Kontracepcijas līdzekļi tiek izmantoti šādos gadījumos:

• izvarošana;
• nepareizi veikts pārtraukts dzimumakts;
• neaizsargāts sekss;
• prezervatīvu plīsuma gadījumā.

Sterilizācija

Pilnīga sterilizācija ir kontracepcijas metode gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešu sterilizācija ir vazektomija, bet sievietēm tā ir olvadu oklūzija. Ķirurģiskās operācijas laikā sievietei tiek izveidots mākslīgs olvadu nosprostojums, vīriešiem tiek sasieti vadi, bet netiek izņemti sēklinieki un olnīcas, nē negatīva ietekme par pāra seksuālo dzīvi.

Kontracepcijas metodes pēc dzemdībām

Uzreiz pēc dzemdībām ieteicams 1-2 mēnešus atturēties no dzimumakta, lai izvairītos no maksts šuvju infekcijas. Pēc menstruāciju beigām ieteicams doties pie ginekologa un iegādāties nepieciešamos kontracepcijas līdzekļus. Ginekologi iesaka lietot šādus kontracepcijas līdzekļus:

• intrauterīnā ierīce;
• barjera, hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
• sterilizācija

Video

Kontracepcijas līdzekļi

Kontracepcijas līdzekļus tradicionāli iedala mehāniskajos, bioloģiskajos un ķīmiskajos. Dažādi līdzekļi dabiski ir dažādas efektivitātes pakāpes. Gandrīz neviena no grūtniecības novēršanas metodēm (izņemot seksuālo atturību) nevar dot 100% garantiju. Diezgan bieži, lai panāktu lielāku drošību un uzticamību, tiek kombinēti dažādi kontracepcijas līdzekļi. Tomēr vislabāk ir izvēlēties kontracepcijas līdzekli pēc konsultēšanās ar ginekologu.

Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par populārākajiem kontracepcijas veidiem.

KONDOMI

Prezervatīvs (prezervatīvs) - izgatavots no lateksa (poliuretāna). Uzliek uz vīrieša dzimumlocekļa erekcijas laikā, pirms iesaistīšanās dzimumaktā. Pēc ejakulācijas prezervatīvs tiek nekavējoties izņemts un izmests. Papildus galvenajam mērķim šis kontracepcijas līdzeklis aizsargā partnerus arī no lielākās daļas seksuāli transmisīvo infekciju (sifilisa, gonorejas, AIDS, hlamīdiju, herpes, B hepatīta). Šī kontracepcijas līdzekļa efektivitātes procents ir diezgan augsts - 85-95%. Tomēr ne viss ir 100%, jo prezervatīvi var saplīst un dažkārt tiek lietoti nepareizi.

SPIRĀLE

Intrauterīnā ierīce (pazīstama arī kā IUD vai parasti saukta par spirāli) ir ērta un ļoti efektīva ierīce, ko ievieto dzemdē. Spirālei, neskatoties uz augsto efektivitātes procentu (98-99%), ir vairāki iespējamās komplikācijas. Šī iemesla dēļ IUS nav ieteicams lietot sievietēm, kas jaunākas par 23 gadiem un kurām vēl nav bērnu. Šo produktu drīkst uzstādīt un izņemt tikai ginekologs pēc medicīniskās apskates. Spirāles priekšrocības ietver tās ilgstošu lietošanu - līdz 5 gadiem.

KONTRACEPTĪVAIS PLĀKSIS

Plākstera darbības princips ir tāds, ka tas tiek pielīmēts noteiktā ķermeņa zonā, un pēc tam hormoni tiek absorbēti organismā caur ādu. Šī kontracepcijas līdzekļa iedarbība ir tāda, ka olšūnas attīstība tiek aizkavēta un palielinās gļotu viskozitāte dzemdes kakla rajonā. Parasti vienā menstruālā cikla laikā tiek izmantoti trīs plāksteri, kas nozīmē, ka vienu plāksteri lieto septiņas dienas. Tālāk jums ir jāveic nedēļas pārtraukums, un šajā laikā sākas menstruācijas. Šīs metodes trūkumi ietver izdalījumu parādīšanos (starp cikliem) un galvassāpes.

VIGINĀLAIS GREDZENS

Šis aizsardzības līdzeklis ir caurspīdīgs elastīgs gredzens, kas izgatavots no sintētiska materiāla un satur hormonus, kas sāk izdalīties tikai pēc gredzena ievietošanas makstī. Ar sarežģītas membrānas sistēmas palīdzību katru dienu izdalās tikai stingri noteikts hormonu daudzums. Gredzenu var viegli ievietot un izņemt pati sieviete. To lieto kontracepcijai viena menstruālā cikla laikā, kas ietver 21 lietošanas dienu un septiņas brīvas dienas. Blakusparādības: smērēšanās, slikta dūša, galvassāpes utt.

ILGSTOŠAS DARBĪBAS INJEKCIJAS

Aizsardzības metode, izmantojot injekcijas, ir apturēt ovulāciju (olšūnas izdalīšanās procesu no olnīcas), mainot gļotas dzemdes kakla rajonā, mainot pašas dzemdes dobuma gļotādu, kā rezultātā attīstās grūtniecība nav iespējama. Šīs metodes kontracepcijas efekts ilgst 3 mēnešus. Tomēr šai metodei ir arī vairāki diezgan nopietni trūkumi. Var rasties asiņošanas problēmas, kā arī pietūkums, galvassāpes un dzimumtieksmes līmeņa pazemināšanās. Arī, ilgstoši izmantojot šo metodi, tiek iznīcināti kaulu audi.

NORPLANT

Norplant kontracepcijas sistēma ir sešas mazas kapsulas, kas satur hormonu levonorgestrelu (progestīnu). Kapsulas tiek uzstādītas zem ādas, pleca iekšpusē, pēc tam hormons pakāpeniski sāk izdalīties asinīs. Kontracepcijas efekts sākas vienas dienas laikā un ilgst piecus gadus. To panāk ar izmaiņām endometrijā, kas izraisa olšūnas piestiprināšanas procesa traucējumus dzemdes sieniņām. Lietojot šo implantu, var parādīties starpmenstruālā izdalījumi, var tikt traucēts arī menstruālais cikls, var parādīties depresija, galvassāpesšķidruma aizture organismā, pinnes un sāpes piena dziedzeros.

VĪRIEŠU UN SIEVIEŠU STERILIZĀCIJA

Jāatceras, ka sterilizācija ir neatgriezeniskas kontracepcijas metode, kas noved pie pilnīgas neauglības (tomēr arī šajā gadījumā nevar runāt par 100% ticamību, jo vienmēr pastāv iespēja, ka pat operācija nedos vēlamo rezultātu) . Vīriešu sterilizācija ir diezgan vienkārša ķirurģiska procedūra, kas ietver asinsvadu sagriešanu un pēc tam sasiešanu. Sieviešu sterilizācija notiek slimnīcas apstākļos un ietver olvadu pārgriešanu un nosiešanu. Neaizmirstiet, ka, tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas operācijas gadījumā, sterilizācijas laikā vienmēr pastāv komplikāciju risks - asiņošana, infekcija, saaugumi.

DIAFRAGMA

Tas izskatās kā kupola formas vāciņš, kas izgatavots no lateksa vai gumijas. Tas tiek ievietots maksts ne agrāk kā 6 stundas pirms dzimumakta, vienlaikus aizverot dzemdes kaklu. Diafragma kalpo arī kā konteiners īpašam krēmam, kas nomāc spermas aktivitāti. Tās darbības princips sakrīt ar prezervatīvu darbības principu – šie barjeraģenti neļauj spermai mehāniski iekļūt dzemdē.

BIOLOĢISKIE LĪDZEKĻI

Bioloģiskie kontracepcijas līdzekļi ir veids, kā novērst grūtniecību, izmantojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Izmantojot šo kontracepcijas metodi, sievietei katru dienu jālieto tabletes, kas satur sieviešu dzimuma hormonus. Pēc to lietošanas kombinezons hormonālais fons, kas savukārt kavē ovulāciju, maina intrauterīnās vides stāvokli, novēršot iespējamu grūtniecības iestāšanos. Hormonālās kontracepcijas efektivitāte ir 97-99%. Ir kombinētie perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, tas ir, tie, kas satur estrogēnu un gestagēnu, un nekombinētie, tas ir, tie, kas satur tikai gestagēnu. Ar ginekologa palīdzību jums jāizvēlas hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Tā kā ir slimības, kurām hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta.

MINI TABLETES

Šis hormonālās tabletes, kas nesatur estrogēnus. To iedarbība ir palielināt dzemdes kakla gļotu viskozitāti, kas savukārt ļoti apgrūtina spermas iekļūšanu dzemdē. Arī šīs zāles kavē endometrija nobriešanu, kā rezultātā olšūnai kļūst neiespējama piestiprināties pie dzemdes sienām tās tālākai attīstībai. Minitabletes tiek lietotas bez pārtraukuma visu laiku, kas nepieciešams grūtniecības novēršanai. Šīs metodes galvenais trūkums ir nedaudz biežāka (salīdzinājumā ar citiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem) neregulāra asiņošana. Mini tabletes ir risinājums sievietēm, kurām ir kontrindicēta estrogēnu lietošana, tostarp barojošām mātēm.

KALENDĀRA METODE

Tas sastāv no aptuvenā ovulācijas sākuma datuma aprēķināšanas, izmantojot vienkāršas matemātiskas darbības, un atturēšanos no dzimumakta auglības fāzē (ovulācijas fāzē, kuras laikā sieviete var iestāties grūtniecība).
Iepriekš aprakstītās auglīgās fāzes sākumu nosaka, no īsākā cikla atņemot 18 dienas, bet beigas – no garākā cikla atņemot 11 dienas.

Piemērs:
Īsākais cikls ilgst 28 dienas, bet garākais cikls ilgst 30 dienas.
Auglīgās fāzes sākums ir 28-18 = 10. cikla diena.
Beigas – 30-11=19. cikla diena.

Tas ir, no 10. līdz 19. cikla dienai var notikt apaugļošanās, kas nozīmē, ka šajās dienās jālieto barjeras kontracepcijas metodes vai vispār jāatturas no dzimumakta. Šīs metodes trūkumi galvenokārt ietver tās neuzticamību, jo sākotnēji tā paredz regulāru, pastāvīgu menstruālo ciklu, kāds diemžēl nav nevienai sievietei.

TEMPERATŪRAS METODE

Tas ir balstīts uz auglīgās fāzes aprēķināšanu, mērot bazālo (vai taisnās zarnas) temperatūru sievietēm. Jums jāsāk mērīt bazālo temperatūru cikla pirmajā dienā. Pēc pamošanās no rīta, neizkāpjot no gultas, termometrs jāievieto taisnajā zarnā 1-2 cm līmenī un jātur 5-6 minūtes. Iegūtie dati jāievada īpašā jūsu bazālās temperatūras diagrammā. Jāatceras, ka visā periodā ir nepieciešams lietot vienu termometru un katru dienu mērīt temperatūru vienā un tajā pašā laikā.

Cikla pirmajā pusē bazālā temperatūra parasti zem 37°C. 12-24 stundas pirms ovulācijas ķermeņa temperatūra pazeminās par 0,1-0,2°C, bet pēc ovulācijas paaugstinās par 0,2-0,5°C (parasti līdz 37°C vai augstāka). Un šī temperatūra saglabājas šajā līmenī visā cikla otrajā pusē līdz menstruāciju sākumam. Auglīgais periods sākas sešas dienas pirms preovulācijas lejupslīdes un ilgst vēl trīs dienas pēc tā (kopējais auglīgās fāzes ilgums ir 9 dienas).

Temperatūras kontracepcijas metodes priekšrocības ietver: lietošanas ērtumu; nekādu blakusparādību trūkums; visprecīzākā iespējamās ieņemšanas dienu noteikšana, plānojot grūtniecību.
Trūkumi: augsts nevēlamas grūtniecības risks (jo lielā mērā tiek ietekmēts bazālās temperatūras līmenis liels skaits faktori); nepieciešamība katru dienu izmērīt bazālo temperatūru.

SEKSUĀLĀ IZMEKLĒŠANA

Šī metode sastāv no vīrieša dzimumlocekļa pilnīgas izņemšanas no sievietes maksts pirms ejakulācijas sākuma. Coitus interruptus ir viena no vismazāk efektīvajām kontracepcijas metodēm. Saskaņā ar statistiku, no simts pāriem, kuri izmanto šo metodi, aptuveni 20-25% piedzīvo neplānotu grūtniecību. Pirmkārt, dzimumakta uzsākšanas laikā kopā ar dabisko eļļošanu izdalās noteikts daudzums aktīvās spermas. Otrkārt, ne katrs vīrietis var kontrolēt sevi orgasma laikā. Un arī, atkal nodarbojoties ar seksu, jums jāizmanto cita kontracepcijas metode, lai izvairītos no spermas iekļūšanas maksts. Šīs metodes priekšrocības ietver pieejamību un vienkāršību, savukārt trūkumi ietver partneru nepilnīgu apmierinātību ar procesu.

ĀRKĀRTAS (aka post-coital, fire) KONTRECEPCIJA apvieno nevēlamas grūtniecības novēršanas metodes, kuras tiek izmantotas pēc neaizsargāta dzimumakta. Lielāko daļu avārijas kontracepcijas līdzekļu var iegādāties aptiekās bez receptes un lietot patstāvīgi, taču ļoti iesakām konsultēties ar ārstu, lai viņš izvēlētos Jums optimālāko avārijas kontracepcijas metodi, pārbaudītu kontrindikācijas izvēlētajai metodei un izvēlētos nepieciešamo. devu.

ĀRKĀRTAS KONTRACEPCIJAS VEIDI:

1) Douching
Dūšana ar dažādiem šķīdumiem pat uzreiz pēc neaizsargāta dzimumakta ir ļoti neefektīva, jo spermatozoīdi dzemdes kaklā iekļūst minūtes laikā pēc ejakulācijas. Tāpat neaizmirstiet, ka neliels daudzums aktīvās spermas var izdalīties tieši dzimumakta laikā – ar lubrikantu.

2) Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Pirmā pielietošanas metode hormonālā kontracepcija- vairāku veidu KPKL tablešu (kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu) vienlaicīga lietošana. Iedzeršanai nepieciešamo tablešu skaits ir atkarīgs no hormonu līmeņa devām preparātos: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - divas reizes četras tabletes (intervāls starp lietošanu 12 stundas), Logest, Mercilon, Novinet - divas reizes piecas tabletes. Šo metodi sauc par Juzpes metodi, un tā ir efektīva trīs dienas pēc neaizsargāta dzimumakta. Šīs metodes efektivitāte nav ļoti augsta - 75-85%.

Šīs metodes galvenā priekšrocība ir tās pieejamība, jo visas zāles tiek pārdotas jebkurā aptiekā bez receptēm. Blakusparādības pēc lietošanas - slikta dūša, sāpes piena dziedzeros, vemšana, reibonis, galvassāpes.

Alternatīva KPKL ir zāles, kas satur tikai progestīnus un nesatur estrogēnus. Visefektīvākās šāda veida zāles ir Escapelle un Postinor. Escapelle satur 1,5 mg hormona, un to lieto vienu reizi. Postinor satur 0,75 mg levonorgestrela, un tas jālieto divas reizes ar 12 stundu intervālu. Nelielas blakusparādības, ko var izraisīt hormonālā avārijas kontracepcija, parasti izzūd divu dienu laikā.

Jāatceras, ka pēc avārijas hormonālās kontracepcijas metožu lietošanas līdz nākamajam menstruālajam ciklam obligāti jāizmanto papildu kontracepcijas metodes: spermicīdi, prezervatīvi utt.

3) Nehormonāla avārijas kontracepcija
Mifepristons (Gynepristone) ir viens no visvairāk efektīvas zāles avārijas aizsardzība. Viena neliela šo zāļu deva trīs dienu laikā pēc neaizsargāta incidenta dzimumakts izraisa ovulācijas palēnināšanos (šis process ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzēm), endometrija izmaiņas, kā arī novērš apaugļotas olšūnas piestiprināšanos.

Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību – piemēram, asiņošanas biežums ir tikai 15%, salīdzinot ar 31%, lietojot levonorgestrelu. Šīs avārijas kontracepcijas metodes efektivitāte ir 98,8%. Šīs metodes priekšrocības ir fakts, ka to var lietot ilgāk, salīdzinot ar citiem avārijas kontracepcijas līdzekļiem, kā arī tas, ka pēc tās lietošanas praktiski nav nekādu no hormoniem atkarīgu blakusparādību.

4) Intrauterīnās ierīces
Vēl viens veids, kā aizsargāties pret neplānotu grūtniecību, ir intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana. Lai panāktu vēlamo efektu, piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta tiek ievietotas vara saturošas spirāles.

Avārijas kontracepcija ir alternatīva abortam, taču to stingri neiesaka lietot kā pastāvīgu kontracepciju, bet tikai “ārkārtas” situācijās (maksimums reizi sešos mēnešos). Tā kā bieža avārijas kontracepcijas metožu lietošana var izraisīt sievietes reproduktīvo funkciju traucējumus.

Foto no wusf.usf.edu

Katru gadu visā pasaulē notiek vismaz 16,7 miljoni nevēlamu grūtniecību. 15 miljonus no tiem (tas ir, gandrīz 90%!) varētu novērst, ja sievietes pareizi lietotu modernās kontracepcijas metodes. Pārsteidzoši, iekšā21. gadsimtā miljoniem cilvēku tos ignorē vai izmanto nepareizi. Kā parādīja nesen veikts pētījums, sievietes baidās no blakusparādībām, viņiem ir dažādi aizspriedumi vai vienkārši trūkst informācijas. MedNews noskaidroja, kā darbojas populārākās kontracepcijas metodes (un vai tās darbojas).

"Barjeras" kontracepcija

Barjeras kontracepcija ietver vīriešu un sieviešu prezervatīvus, maksts diafragmu un dzemdes vāciņu. Visas šīs ierīces fiziski bloķē spermas iekļūšanu dzemdē. Sperma nevar satikt olšūnu, un apaugļošanās nenotiek.

Prezervatīvi

Vīriešu prezervatīvs visi zina, bet sieviete daudz mazāk populārs. Šis ir mazs maisiņš, parasti izgatavots no poliuretāna, kas tiek ievietots makstī un nostiprināts tur, pateicoties elastīgiem gredzeniem. Abu veidu prezervatīvu priekšrocība ir tā, ka tie ne tikai novērš nevēlama grūtniecība, bet arī aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Prezervatīvu efektivitāte ir salīdzinoši augsta: saskaņā ar PVO datiem, ar pareiza lietošana vīrietis novērš nevēlamu grūtniecību 98% gadījumu, bet sieviete - tikai 90%. Turklāt jārēķinās, ka prezervatīvs var saplīst.

Cepures

Dzemdes vāciņš Un maksts diafragma - tie ir lateksa vāciņi dažādas formas, kas tiek novietoti uz dzemdes kakla. Tie vairs neaizsargā partnerus no gonorejas vai sifilisa, taču tie neļauj spermai iekļūt dzemdē. To galvenie trūkumi ir lietošanas grūtības (ne katra sieviete pati spēs uzlikt vāciņu) un alerģijas, kas var rasties sakarā ar ciešu un ilgstošu gļotādas saskari ar lateksu.

"Dabiskā" kontracepcija

“Dabiskās” ir dzimstības kontroles metodes, kurām nav nepieciešama mehāniska vai medicīniska iejaukšanās.

Pārtraukts dzimumakts

Viena no populārākajām un tajā pašā laikā vismazāk uzticamajām “dabiskajām” metodēm. Lietojot to, partneris dažus mirkļus pirms ejakulācijas izņem dzimumlocekli no sievietes maksts. Šīs metodes neuzticamību nosaka divi faktori. Pirmkārt, vīrietim var nebūt laika laicīgi noņemt dzimumlocekli (šeit viss ir atkarīgs no viņa spējas savaldīties). Otrkārt, berzes laikā izdalās neliels daudzums pirmssēklu šķidruma, kurā var būt daži spermatozoīdi un patogēni aģenti. Metodes efektivitāte saskaņā ar PVO datiem svārstās no 73 līdz 96%, atkarībā no pareizas lietošanas.

Kalendāra metode

Vēl viena populāra un ne vienmēr efektīva metode. Sieviete izseko menstruālā cikla dienām, kas ir labvēlīgas un nelabvēlīgas ieņemšanai. Olšūnas apaugļošanās var notikt tikai 48 stundu laikā pēc ovulācijas, un spermas dzīves ilgums dzemdes kaklā ir līdz nedēļai, bet bieži vien mazāk. Tāpēc vairākas dienas pirms ovulācijas (sperma var palikt sievietes dzimumorgānos un gaidīt nobriedušu olšūnu) un pāris dienas pēc ovulācijas tiek uzskatītas par bīstamām ieņemšanai. Adepti kalendāra metode apgalvo, ka tieši šajā periodā sievietei vajadzētu atturēties no dzimumakta, ja viņa nevēlas palikt stāvoklī. Metodes trūkums ir tāds, ka ne vienmēr ir iespējams precīzi aprēķināt, kad notiks ovulācija, īpaši sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu.

Temperatūras metode

Šī metode ļauj noskaidrot ovulācijas brīdi. Tas nav paredzēts slinkiem: katru dienu, tūlīt pēc pamošanās, jums ir jāizmēra jūsu bazālā temperatūra (ievietojot termometru tūpļa). Pirms ovulācijas bazālā temperatūra nedaudz pazeminās, un tūlīt pēc ovulācijas tā paaugstinās par 0,3-0,5 grādiem un saglabājas šajā līmenī līdz cikla beigām. Katru dienu izsekojot temperatūru, jūs varat diezgan precīzi noteikt, kad notiek ovulācija, un attiecīgi atturēties no dzimumakta ieņemšanai labvēlīgās dienās.

Dzemdes kakla metode

Vēl viena metode, kas palīdz noteikt ovulācijas sākumu, ir dzemdes kakla metode jeb Billings metode. Šis austrāliešu ārsts pamanīja, ka īsi pirms ovulācijas no maksts izdalītās gļotas kļūst viskozākas. Tādā veidā jūs varat izsekot "bīstamām" dienām. Tomēr hormonu svārstību dēļ gļotas var kļūt viskozas pat tad, ja nav ovulācijas, tāpēc metode ir neprecīza.

Laktācijas amenorejas metode

Lieta vienkārša: pirmajos mēnešos barošana ar krūti ovulācija nenotiek, tāpēc nav nepieciešams sevi aizsargāt. Bet ir nosacījums: sievietei ļoti aktīvi jābaro mazulis (vismaz ik pēc trim stundām dienā un ik pēc sešām stundām naktī), pretējā gadījumā samazinās hormonu prolaktīna un oksitocīna ražošana, un izzūd to “aizsargājošā” iedarbība. Tomēr arī bieža barošana nav 100% garantija.

Spirāle

Intrauterīnā ierīce ir izplatīta un diezgan vienkārša kontracepcijas metode. Šo ierīci, kas parasti ir izgatavota no vara vai sudraba ar plastmasu, ārsts ievieto dzemdē vairākus gadus. Varš vai sudrabs kaitīgi iedarbojas uz spermu, un pati spirāle, ja tomēr notiek apaugļošanās, neļauj olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņas (tādējādi embrijam nav iespējas attīstīties). Metode ir ērta, jo praktiski neprasa no sievietes piepūles, taču tai ir savi trūkumi – piemēram, tā palielina infekciju un iekaisuma attīstības risku.

Hormonālā kontracepcija

Ir ļoti daudz dažādu hormonālo kontracepcijas līdzekļu, un tie darbojas dažādi. Kopumā tos var iedalīt divos veidos: tajos, kas satur hormonus estrogēnu (vai drīzāk to analogus), un tajos, kas tos nesatur.

KPK

Visizplatītākā hormonālās kontracepcijas metode. Pareizi lietojot, tas tiek uzskatīts par vienu no uzticamākajiem. Tabletes satur divu veidu hormonus: estrogēnus un progestīnus. Tie nomāc ovulāciju, un grūtniecība kļūst neiespējama.

Tas ir paradokss, bet tieši ar šiem līdzekļiem ir saistīta lielākā daļa baiļu. Sievietes baidās no blakusparādībām, piemēram, asins sabiezēšanas: estrogēni veicina asins recekļu veidošanos un palielina trombozes risku. Patiesībā šīs briesmas ir daudz lielākas, teiksim, smēķējot vai pat iestājoties grūtniecībai. Tātad, ja sievietei nav nopietnu kontrindikāciju (tromboze anamnēzē un ģimenes locekļu vidū, stipri paaugstināts asinsspiediens u.c.), KPKL lietošana tiek uzskatīta par drošu. Tomēr sievietes daudz vairāk baidās no trombozes liekais svars: uzskats, ka no tabletēm var kļūt labāks, ir viens no neatlaidīgākajiem. Reāli tas tā nav bijis ilgu laiku: mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi satur minimālas hormonu devas, kas, lai arī var nedaudz saasināt izsalkuma sajūtu (un arī tad ne visiem), pašas par sevi nepalielina svara pieaugumu. .

Maksts gredzens

Šī ir vēl viena hormonālās kontracepcijas metode, izmantojot estrogēnu. Pēc sastāva un darbības principa tas ir līdzīgs KPKL, taču radikāli atšķiras lietošanas metode. Elastīgais gredzens tiek ievietots tieši makstī, kur tas atbrīvo hormonus pareizajās devās, kas palīdz nomākt ovulāciju. Priekšrocība salīdzinājumā ar KPKL ir tāda, ka gredzenam gandrīz nav ietekmes uz aknām; trūkumi ir relatīvās lietošanas neērtības: tas var izkrist no maksts vai traucēt sievietes darbību.

Hormonālais plāksteris

Hormonālais plāksteris satur arī estrogēnus, bet ir pielīmēts pie ādas un ar asinīm nogādā hormonus organismā.

Mini tablete

Vēl viena hormonālo kontracepcijas līdzekļu grupa, tie nesatur estrogēnus, tikai progestagēnus. Sakarā ar to tiem nav blakusparādību, kas saistītas ar estrogēnu, un tie tiek uzskatīti par drošākiem, lai gan mazāk efektīvi. Šajā grupā ietilpst tā sauktās mini tabletes: tās ir tabletes, kas satur minimālo hormona devu.

To darbības princips atšķiras no estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem: tie nenovērš ovulāciju, bet izraisa dzemdes kakla gļotu (gļotu dzemdes kaklā) sabiezēšanu, kas neļauj spermai iekļūt pašā dzemdē. Turklāt progestagēni novērš dzemdes iekšējās gļotādas jeb endometrija pietūkumu (neizmantojot hormonus, dabiski notiek menstruālā cikla otrajā pusē). Šī iemesla dēļ embrijs nevar piestiprināties pie dzemdes sienas un turpināt savu attīstību.

Zemādas implanti

Īpaši izmisušas sievietes var izlemt zem ādas uzšūt kontracepcijas hormonālo implantu, kas arī nesatur estrogēnu. Tas tiek uzstādīts vairākus gadus un izdala nepieciešamo progestagēna hormona daudzumu organismā devās. Tāpat kā mini tabletes, implants palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti un novērš endometrija pietūkumu.

Hormonāla intrauterīna ierīce

Tās darbības princips ir jaukts. Tas imobilizē spermu un mehāniski neļauj embrijam piestiprināties pie dzemdes sienas, tāpat kā parasta spirāle. Turklāt, tāpat kā implanti, tas katru dienu atbrīvo minimālu progestagēna hormona daudzumu, kas kavē endometrija augšanu un tādējādi neļauj embrijam implantēties.

Ķīmiskā kontracepcija

Maksts svecītes, krēmi, putas, sūkļi un tabletes, kurām ir spermicīds efekts, tas ir, tie iznīcina spermu. Parasti visi šie līdzekļi jālieto 10-15 minūtes pirms dzimumakta. To priekšrocība ir tā, ka tās aizsargā arī pret seksuāli transmisīvām slimībām, bet ne visas un ne pilnībā. Trūkums ir tas, ka efektivitāte ir daudz zemāka nekā citām metodēm. Tāpēc ieteicams tos lietot kopā ar citiem līdzekļiem.

Avārijas (aka "rīta") kontracepcija

Ja neaizsargāts dzimumakts jau ir noticis, bet sieviete neplāno bērnu, tad viss vēl nav zaudēts: vēl kādu laiku var novērst ieņemšanu. Tam ir dažādas metodes - no tautas līdz hormonālajiem.

Tradicionālās metodes

Citrona šķēle, aspirīna tablete, veļas ziepes un kālija permanganāta šķīdums - tas nav pilnīgs to produktu saraksts, etnozinātne gatavs piedāvāt nepiesardzīgiem mīļotājiem. Saprotams, ka citronskābe, veļas ziepju sastāvdaļas, kālija permanganāts un acetilsalicilskābe (aspirīns) paskābina vidi, un tas nogalina spermu.

Ārsti piesakās tautas aizsardzības līdzekļi kategoriski nav ieteicams divu iemeslu dēļ. Pirmā ir to zemā efektivitāte: spermatozoīdi var iekļūt dzemdes kakla kanālā dažu sekunžu laikā pēc ejakulācijas, un pirms tam maz ticams, ka paspēs ievietot citronu maksts. Un otrs ir blakusparādības: agresīva skābe vai nepareizi atšķaidīts kālija permanganāts var “sadedzināt” gļotādu un izjaukt maksts mikrofloru.

Hormonālās tabletes

Ir arī uzticamāka kontracepcijas metode pēc dzimumakta (tas ir, ko lieto pēc dzimumakta). Īpaši šim gadījumam ir izstrādātas hormonālās tabletes. Dažādas zāles ir balstītas uz dažādām vielām, taču to darbības mehānisms ir līdzīgs: nomāc ovulāciju, un, ja apaugļošanās jau notikusi, neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņas. Tabletes parasti jālieto pirmajās dienās pēc neaizsargāta dzimumakta (jo ātrāk, jo labāk), taču ar katru kavēšanās dienu to efektivitāte samazināsies.

Plaši tiek uzskatīts, ka šādu medikamentu lietošana ir ārkārtīgi kaitīga, taču PVO vairākkārt ir uzsvērusi, ka tās ir drošas. Tas, protams, nenozīmē, ka šādi produkti būtu jālieto regulāri: tie vienkārši nav paredzēti šim nolūkam.

Spirāles avārijas uzstādīšana

To pašu vara vai sudraba spirāli, kas jau tika minēts iepriekš, var uzstādīt steidzami - piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Tās darbības princips ir vienāds: varš vai sudrabs kaitīgi ietekmē spermu un olšūnas, un pati spirāle neļauj embrijam piestiprināties pie dzemdes sienas. Pēc avārijas uzstādīšanas spirāli var atstāt kā pastāvīgu kontracepcijas līdzekli.

Karīna Nazaretjana