Pastāvīgo zobu šķilšanās secība. Pastāvīgie zobi. Molāri

Molārie zobi ir sestais, septītais un astotais zobs, kas atrodas katrā žokļa pusē. Noskaidrosim, ar ko tie atšķiras no citiem zobiem un kā notiek to izvirduma process pieaugušajiem un bērniem.

Ja rūpīgi izpētīsiet zobu shematisko struktūru, jūs uzreiz pamanīsit, ka visi zobi nav veidoti pēc viena standarta. Viņi ļoti atšķiras viens no otra. Šīs daudzveidības pamatā ir katras zobu grupas loma ēdiena sakošanas un košļāšanas procesā.

Ir vairākas galvenās grupas:

1. Priekšzobi ir paredzēti ēdiena košanai, tāpēc tiem ir šim procesam ideāli piemērota forma un struktūra.
2. Ilkņu galvenā loma ir saplēst un saglabāt pārtiku. To formas pamatā ir konuss.
3. Premolāri pieaugušajiem atrodas tieši aiz ilkņiem. Tie ir paredzēti pārtikas malšanai. Savā struktūrā tie atgādina lielus molārus, bet ir nedaudz mazāki.
4. Molāri ir visspēcīgākie zobi, kuru galvenā loma ir ēdiena samalšana.

Molāri ietver 4. un 5. zobus bērniem un 6. līdz 8. zobus pieaugušajiem. Šo kaulu elementu raksturīga iezīme uz augšžoklis ir četru kanālu un trīs sakņu klātbūtne vienlaikus. Ieslēgts apakšžoklis tiem ir 3 kanāli un 2 saknes.

Molāram ir divas saknes apakšējā žoklī

Pirmais molārais zobs, kas atrodas uz apakšējā žokļa, ir daudz lielāks nekā otrais un trešais, un tam ir sava īpaša struktūra. Tam ir 2 perorālie un 3 vestibulārie tuberkuli. Kopā ir tikai 5. Tie ir sastopami gan piena ejā, gan pastāvīgajā.

Video simulē molāru struktūru:

Primāro premolāru nav. Tā darbojas daba, jo bērna žoklis ir daudz mazāks nekā pieauguša cilvēka žoklis, kurš jau ir pabeidzis savu attīstību. Uz maza žokļa nav vietas premolāriem. Tie ir daudz mazāki nekā dzerokļi, lai gan tie veic tādu pašu funkciju kā tie. Pēc izmēra premolāri ir tuvāk ilkņiem. Atšķirība ar pēdējo ir vainags, kura izmērs ir lielāks. Priekšmolāriem ir tikai 2 uzgaļi.

Zobu šķilšanās process

Primārie dzerokļi, atšķirībā no citiem dzerokļiem, izplūst ļoti sāpīgi. Lai gan šis process ir stingri individuāls, ar sāpēm un drudzi var dīgt arī citi zobi. Tie parādās daudz agrāk nekā ilkņi. Lai gan pozīcijā pēdējie atrodas daudz tuvāk centrālajiem priekšzobiem.

Parastais pirmo molāru parādīšanās laiks ir gads. Tie parādās pa pāriem. Pirmais aug uz apakšējā žokļa, tad otrais uz augšējā žokļa. Visiem molāriem vajadzētu parādīties pirms 20 mēnešiem, taču šim noteikumam ir izņēmumi. Ilkņi izlaužas vissāpīgākajā veidā.

Visaktīvāk zobi parādās pirms 24 mēnešu vecuma. Otro primāro molāru augšana aizņem līdz diviem gadiem. Tas nepavisam nenozīmē, ka tie nevar izvirt vēlāk. Bet visiem dzerokļiem ir jāieņem vieta zobā līdz 30 mēnešiem. Atkāpe no šī perioda netiek uzskatīta par patoloģiju, ārsti skaidro, ka šāda nobīde ir saistīta ar bērna iedzimtību.

Bērniem zobu nomaiņa sākas aptuveni 5 gadu vecumā. Un pirmie mainās molāri. Un tādā kārtībā, kas ir pilnīgi pretēja tai, ar kādu viņi parādījās pirmo reizi. Paši pirmie kaulu elementi vienkārši aug tur, kur žokļa augšanas dēļ ir brīva vieta.

Molāru izvirduma shēma bērniem

Līdz 12 gadu vecumam primārajiem molāriem vajadzētu izkrist. Izņēmumi no šī noteikuma ir ļoti reti. Medicīnā ir stāsti, kur viņi palika savā vietā līdz 18 gadu vecumam, taču šis ir neparasts gadījums. Dažreiz izskata secība mainās un viņi atstāj savu vietu pirms 5 gadiem. Šis process tiek uzskatīts par patoloģiju.

Pirmā zaudējuma pazīme piena zobs ir svārstības. Nav nepieciešams to ar nolūku atbrīvot vai kā citādi palīdzēt. Ja to izņem mākslīgi, pastāvīgais zobs var neizaugt tur, kur tam vajadzētu. Šī iemesla dēļ visi pārējie pastāvīgie zobi var pārvietoties. Piena kaula elementiem dabiski jāaizstāj pastāvīgie.

Videoklipā ortodonte stāsta par piena zobu nomaiņas procesu pret pastāvīgajiem:

Tā rezultātā katram pieaugušajam ir 12 molāri. Katrā žoklī ir 6 gabali, katrā pusē 3. Katram no šīs grupas zobiem ir masīvs vainags, vairāki uzgaļi un vairākas saknes. Arī gudrības zobi ir viens no tiem, lai gan tie izšķiļas daudz vēlāk. Bieži tie atrodas tā, ka vispār nepiedalās košļāšanas procesā.

Molāru funkcijas

To masīvību attaisno fakts, ka, maļot barību, tie piedzīvo ļoti lielu slodzi, ko viņi nevarētu izturēt, ja tiem būtu tāda pati vainaga forma kā priekšzobiem vai ilkņiem. Un pats košļāšanas process būtu neiespējams. Saskaņā ar pētījumiem augšējais pirmais molārs vien iztur 77 kg slodzi, bet ilnis un priekšzobs tikai 20 līdz 40 kg. Kā redzams no iesniegtajiem skaitļiem, atšķirība ir milzīga.

Pat augšējo un apakšējo molāru formai ir, kaut arī nelielas, atšķirības. Augšējiem molāriem ir rombveida košļājamā virsma ar noapaļotiem stūriem. Virsma sastāv no 3 rievām, kas sadala to 4 bumbuļos. Parasti šādam zobam ir 3 saknes, bet izņēmuma kārtā var būt 4. Vienai saknei ir noapaļota forma un to sauc par lingvālu, pārējās 2 ir plakanākas un sauc par vaigu. Visiem molāriem uz košļājamās virsmas ir rievas un uzgaļi.

Tīrīšanas laikā tiem jāpievērš lielāka uzmanība, jo to unikālās struktūras dēļ uz to virsmas īpaši blīvi uzkrājas pārtikas atliekas un patogēni mikrobi. Kā liecina statistika, tos kariess skar daudz biežāk nekā visus citus zobus.

Uz primārajiem molāriem kariess var attīstīties no trīs gadu vecuma. Patoloģijas attīstības un kariesa dobuma veidošanās ātrums ir daudz augstāks nekā citiem zobiem. Tas izskaidrojams ar to, ka primāro molāru emaljas slānis ir daudz plānāks nekā pastāvīgajiem molāriem. Visbiežāk kariess attīstās uz zoba proksimālās virsmas. Klīniskā aina kariess, kas attīstās uz primārajiem un pastāvīgajiem molāriem, ir tieši tāds pats.

Ārstējot piena zobu slimības, skartos audus vienkārši noslīpē. Pastāvīgiem gadījumiem tiek veikta pilnīga skartās vietas izgriešana. Lai samazinātu kariesa veidošanās risku uz plaisām, ieteicams tās noplombēt.

Pirms un pēc blīvēšanas

Zobu tīrīšana maziem bērniem jāsāk no pirmā zoba parādīšanās brīža, un šis process ir jāpārvērš par spēli, pretējā gadījumā bērns atteiksies to darīt.

Lielu defektu gadījumā, kad kļūst neiespējami atjaunot vainaga anatomisko formu, izmantojot plombēšanu, vai ja tie tika noņemti medicīniskās indikācijas, veikt protezēšanu. Visvairāk moderna metode Problēmas risinājums ir implantācija.

Bērniem žoklī ir 8 molāri, pusaudžiem un pieaugušajiem to skaits svārstās no 8 līdz 12. To skaits pastāvīgajā zobā ir atkarīgs no tā, cik astotnieku ir izcēlušies cilvēkā. Augšžokļa lielajiem dzerokļiem parasti ir 3 saknes, apakšējos 2. Kanālu skaits var atšķirties, gadās, ka vienā saknē ir vairāki kanāli. Tieši šīs grupas saknēs visbiežāk sastopami grūti un izliekti kanāli.

Kā viņi izskatās?

Molāri ir zobi ar lielāko vainagu. To vainagu forma augšējā žoklī ir līdzīga rombam, un apakšējā žokļa vainagi ir kubveida formā. Parasti uz to košļājamās virsmas ir 4 vai 5 bumbuļi, dažreiz 6. Bumbuļus sauc par vaiga un lingvāliem atkarībā no to atrašanās vietas - tuvāk mēlei vai vaigam. Attālinātos bumbuļus sauc par distāliem, tuvākos - par meziāliem. Bumbuļus atdala rievas, ko sauc par plaisām. Astoņi ne vienmēr ir tā. Dažreiz tie paliek skarti, tas ir, atrodas žokļa iekšpusē. To vainagu forma var būt ļoti atšķirīga.

Kad es varu sagaidīt, ka manam bērnam būs lieli molāri?

Kad bērnam aprit viens gads, jūs varat sagaidīt, ka ļoti drīz uz augšējā žokļa kreisajā un labajā pusē parādīsies pirmie molāri. Un pēc 1 - 2 mēnešiem - pirmie dzerokļi uz apakšējā žokļa. Otrie apakšējie molāri parādās agrāk nekā augšējie - aptuveni 1 gada 8 mēnešu vecumā. A augšējā sekunde izvirdums 2-2,5 gadu vecumā.

Atšķirības starp primārajiem un pastāvīgajiem zobiem

Kad bērnam mutē ir gan piens, gan piens pastāvīgie molāri, piena zobus var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• pagaidu ir mazāki nekā pastāvīgie;
• piena zobos var novērot zilgani baltu emaljas nokrāsu, savukārt pastāvīgie zobi, visticamāk, ir balti dzeltenīgi;
• primāro molāru saknes ir īsākas un platākas;
• primārajā oklūzijā uz košļājamās virsmas var novērot bumbuļu noberšanos. Šo parādību sauc par "fizioloģisko nobrāzumu";
• pagaidu zobiem tas bieži attīstās uz sānu virsmas, un in pastāvīgie zobi V bērnība Parasti tiek ietekmēta košļājamā virsma;
• Parasti primārie molāri izkrīt un tiek aizstāti ar pastāvīgiem. Kad pienāks laiks mainīt sakodienu, molārs sāk ļodzīties.

Pastāvīgo molāru izvirduma laiks

Tātad bērnam ir pirmie pastāvīgie molāri, sestie zobi izkrīt sākot no 6 - 7 gadu vecuma. Vispirms parādās apakšējie seši un pēc tam augšējie. Parādās septiņi pusaudža gados parasti 12 gadu vecumā. Un gudrības zobi var izaugt 17 gadu vecumā vai daudz vēlāk. Zobārsti bieži novēro, ka pacienta rentgenā nav astoņu figūru.

Kā zobārsti ārstē attālos zobus pieaugušajiem un bērniem?

Dažas ārstēšanas iezīmes:

1. Bieži vien molāru plaisu zonā tie tiek veikti, lai novērstu kariesa attīstību. Šī procedūra ir aktuāla bērnībā un pusaudža gados, kad emaljas mineralizācija vēl nav beigusies.
2. Ārstējot apakšējo molāru dziļo kariesu, to bieži atklāj. Tas ir saistīts ar faktu, ka to mediālais rags atrodas diezgan augstu un mikroorganismi no dziļā kariesa dobuma sāk iznīcināt pulpas audus. Dažreiz šādu pulpītu var izārstēt bioloģiski, tas ir, nav nepieciešams veikt pulpas izņemšanu.
3. Veicot depulpāciju (izņem mīkstumu un iztīra kanālus), pacientam jābūt gatavam tam, ka viņam būs ilgi jāsēž zobārsta krēslā. Fakts ir tāds, ka ir nepieciešams daudz laika, lai izietu cauri un rūpīgi iztīrītu kanālus. Bērnu zobārstniecībā molārā pulpīta ārstēšana notiek ātrāk, bērna zobi tiek ārstēti, neizmantojot vīles, lai izietu cauri kanāliem. Galu galā, izejot cauri bērnu kanālam ar asu failu, ir iespējams sabojāt rudimentu, kas atrodas žokļa iekšpusē.
4. Ļoti bieži skaitlis astoņi ir jānoņem. Ja tas tiek saglabāts, gļotādā tiek veikts iegriezums, pēc tam ārsts izdara nelielu caurumu kaulu audi un caur to izvelk vainagu un saknes.

Lai gan molāri atrodas mutes tālākajā galā, tie arī veicina smaida skaistumu. Bieži vien tieši to dēļ veidojas nepareizas saliekuma vietas. Un molāra zudums, it īpaši jaunā vecumā, ir pilnīgi nevēlams. Tāpēc jums ir jācenšas pēc iespējas ilgāk saglabāt savus lielos molārus!

Košļājamie zobi vai molāri ir atsevišķs veids, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Katram cilvēkam tās ir, un tās ietver. Lai gan to kopējais skaits ir neliels. Jūs pat varat to pārbaudīt savā mutē, ja saskaitāt lielākos veidojumus.

Kas ir molārie zobi?

Molāri- Tie ir lielākie zobi, kas atbild par ēdiena sakošļāšanu. Tā ir viņu galvenā funkcija, ko neveic pārējais žoklis. Šī iemesla dēļ mutes dobuma kopšanas noteikumi skaidri norāda uz obligātu ikdienas zobu suku, lai noņemtu visas pārtikas atliekas. Jums par to būs jārūpējas, lai novērstu agrīnu zaudējumu.

Kopējais molāru skaits sasniedz 12, bet tikai tad, ja aug visi 4 gudrības zobi. Pēdējie nevar izaugt līdz 6 gadu vecumam, tāpēc mazuļiem ir jākošļā tikai ar 8 molāriem. Lai gan tas viņus nemaz netraucē un neietekmē ikdienas uzturu.

Unikāla struktūra

Molārajiem zobiem ir unikāla struktūra. Tie kļūst par visu cilvēka veikto košļājamo kustību pamatu. Turklāt starp dažādiem veidojumiem ir liela atšķirība, tāpēc ir jāizceļ vairākas svarīgas iezīmes:

• Pirmais zobs ir lielāks nekā pārējie.
• Pirmā zoba sakne ir daudz spēcīgāka nekā nākamajiem.
• Uz apakšējā žokļa zobam ir trīskārša sakne.
• Uz augšējā žokļa zobam ir dubultsakne.
• Uz molāru vainaga ir no 3 līdz 5 kausiņiem.
• Uz augšējo dzerokļa vainagu smaileņi ir daudz asāki.

Struktūra ir daudzveidīga, kas sarežģī ārstēšanu. Tikai lielajās zobārstniecības klīnikās ārsti veic sarežģītas procedūras un operācijas. Parastās slimnīcās speciālisti reti uzņemas šādas problēmas, jo trūkst instrumentu un aprīkojuma. Attiecīgi, kad parādās sāpes, jums jāvēršas pie profesionāļiem, nevis jāmēģina ar tām tikt galā ar tautas līdzekļiem.

Atšķirība starp molāriem un premolāriem

Vecāki saviem bērniem bieži sajauc molārus un premolārus. Kad pēc pirmo piena zobu izkrišanas turpat blakus ilkņiem iznāk jauni, tos nevajag sajaukt. Tie nav molāri, bet gan premolāri. Tās ir arī košļājamas, taču ir ievērojami mazākas.

Premolāri parādās ātri, bet tie nav piena produkti. Turklāt augšanas laikā viņiem bieži nākas dzert, jo apkārtne izrādās kritiska. Vecākiem šim punktam jāpievērš īpaša uzmanība, jo vienlaicīga attīstība rada nopietnas sekas, kuru dēļ pieaugušajiem ir jāuzrauga process.

Kad parādās pirmie primārie molāri?

Pirmie zobi Primārie molāri parādās aptuveni 2 gadu un 5 mēnešu vecumā. Šajā laikā košļājamais reflekss ir pilnībā izveidots, tāpēc bērns nekavējoties sāk tos lietot. Bez tiem pārtikas uzņemšana joprojām ir problemātiska, taču ārsti joprojām iesaka dot cietu pārtiku, lai paātrinātu žokļu attīstības procesu.

Šajā vecumā vecāki savus bērnus bieži uzskata par pieaugušajiem. Vissāpīgāk aug ilkņi, taču pat dzerokļi var radīt daudz problēmu. Asi bumbuļi uz to vainaga strauji izlaužas cauri smaganu virsmai, tāpēc jācieš mazulim. Šajā periodā jādod īpaši pretsāpju līdzekļi, kas nekaitēs organismam. To sarakstu precizē aptiekas zobārsts vai farmaceits. Izmantojot šo informāciju, varēsiet iegādāties atbilstošu sīrupu mazuļiem.

Kad primārie molāri kļūst par molāriem?

Zobu augšana- sarežģīts process, un piena produktu aizstāšana ar pašmāju produktiem rada vislielākās nepatikšanas. Šī iemesla dēļ vecākiem ir precīzi jāzina, ka molāri mainās 11–13 gadu vecumā. Viņi kļūst par pēdējiem žokļa rindās, taču tas neietekmē viņu stāvokli. Bez aprūpes vainagi bojājas daudz ātrāk nekā priekšzobi vai ilkņi, tāpēc pat pusaudža gados nākas tikt galā ar nepatikšanām.

Primāro molāru aizstāšana ar pastāvīgiem molāriem notiek sarežģītā veidā. Jauni aug tieši zem vecajiem, tāpēc zaudējumi rodas neregulāri. Dažos gadījumos nomaiņa pat nenotiek, tāpēc piena veidojumi saglabājas līdz pat pirmajiem gudrības zobiem. Tam nevajadzētu cilvēku apgrūtināt, tomēr vislabāk ir apmeklēt zobārstniecības klīniku, lai pārliecinātos, ka nav nepareizas saliekuma vai žokļa attīstības.

Vai atslābināšana palīdzēs paātrināt izaugsmi?

Veidojot žokli, daži vecāki cenšas paātrināt procesu. Pamanot atslābumu, viņi to atbalsta, cerot, ka tūlīt pēc tā izkrišanas parādīsies jauns molārs. Zobārsti mēģina paredzēt šādu kļūdu, apgalvojot, ka to nav iespējams izdarīt. Šādu darbību sekas kļūst visproblemātiskākās. Par ko runā ārsti?

• Nepareizs molāru novietojums;
• Nepareiza saķere;
• Nepareiza žokļa augšana.

Nepareizas darbības noved pie bēdīgām sekām. Dabisko procesu nekādi nevar izjaukt, tāpēc labāk pagaidīt, kamēr zobs pamazām pats atslābinās un izkrīt. Šajā gadījumā negatīvas ietekmes nebūs, un žokļa stāvoklis saglabāsies ideāls.

Vecākiem regulāri jāierodas zobārstniecības klīnikās. Greizi zobi visbiežāk parādās piena zobu maiņas procesā pret molāriem, pēc tam ir nepieciešams uzstādīt breketes. Tie palīdzēs izlabot sakodienu, bet bērnam procedūra parasti ir saistīta ar stresu. Tāpēc nav nepieciešams pieļaut nepatīkamas sekas.

Kā pamanīt molāru izvirdumu?

Molāri– zobi, kuru augšanu ir grūti pamanīt. Bērnībā mazulis saskaras ar briesmīgiem simptomiem, un vēlāk praktiski nepamana, kas notiek. Kad tuvākajā nākotnē parādās jauns veidojums, trīce uzreiz kļūst redzama. Tās ir nelielas spraugas, kuras tiks aizpildītas ar jaunu žokļa daļu.

Tikai zīdaiņa vecumā vecākiem ir jātiek galā sāpīgas sajūtas bērniem. Vēlāk šis process nepiesaista lielu uzmanību, paiet gandrīz nemanot. Vienīgā problēma ir neliels diskomforts, kas saistīts ar žokļa palielināšanos.

Svarīgs! Ja bērnam pēkšņi parādās drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā tas liecina par iekaisuma procesa attīstību.

Palīdziet bērnam mainīt zobus

Piena zobu maiņa pret molāriem ir droša, taču ir daži padomi vecākiem. Tie ir jāņem vērā, lai novērstu pat nelielas nepatikšanas. Bērni nezina, kas notiek, tāpēc viņiem ir nepieciešama palīdzība.

• Kad zobs izkrīt, jāgaida līdz pēdējam brīdim un vienkārši jāpaņem.
• Pēc izkrišanas uz smaganas paliek neliela brūce, kurā var iekļūt netīrumi, tāpēc labāk iemācīt bērnam skalot mutes dobums.
• Ja brūce asiņo, varat lietot sodas šķīdums un atlikt ēšanu uz 2-3 stundām.

Zobārstniecības klīnikas apmeklējums parasti nav nepieciešams. IN retos gadījumos Var parādīties vai sākties audzējs, un būs nepieciešama speciālista pārbaude. Ja vecāki šo procesu uztver nopietni, bīstamas sekas nenotiks, tāpēc bērnam nebūs kārtējo reizi jāsaskaras ar nepatīkamo procedūru.

Molāru saglabāšana

Vecākiem ir pienākums agrīnā vecumā iemācīt bērniem rūpēties par mutes dobumu. Daži cilvēki dod priekšroku, bet vispirms jums ir jāievēro vienkārši noteikumi. Kas mums jādara?

• Noteikti tīriet zobus 2 reizes dienā.
• Zobu pastai vajadzētu saturēt kalciju un fluoru.
• Dienas laikā ir vērts vairākas reizes izskalot muti, lai noņemtu pārtikas atliekas.
• Vecākiem bērniem jāsamazina sodas un saldumu daudzums.
• Sarežģītu vitamīnu vietā labāk bagātināt diētu ar kalciju.

Vecākiem jāpaskaidro bērniem, ka dzerokļi paliks uz visiem laikiem. Jauni to vietā neaugs, par tiem jārūpējas, novēršot emaljas un sakņu bojājumu risku. Jā, ir iznīcināšanas cēloņi, kas ir neatkarīgi no cilvēkiem, taču to rašanās gadījumi ir reti.

Molāri vai košļājamie zobi ir neliela žokļa daļa, kas veic vissvarīgākā funkcija pārtikas slīpēšana. To skaits ir neliels, taču pat šiem veidojumiem ir nepieciešama regulāra pārbaude zobārstniecības klīnika un ikdienas aprūpe. Šis punkts joprojām ir vissvarīgākais, tāpēc neaizmirstiet par to, lai saglabātu savu smaidu ideālā formā.

Mācību video: molāri, zobu anatomija

U vesels cilvēks Mutes dobumā aug 28 vai 32 zobi. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai jums jau ir gudrības zobi vai nav. Bet ne visi cilvēki zina atbildi uz jautājumiem, kāds ir pareizais katra zoba nosaukums un kādi ir molāri. Tomēr ikvienam vajadzētu būt vismaz nelielai izpratnei par mutes dobuma uzbūvi un zobu atrašanās vietu.

Molāri ir ceturtais un piektais zobs izvirduma secībā primārajā rindā vai sestais līdz astotais zobs pastāvīgajā zobu rindā žokļa labajā un kreisajā pusē. Tie atrodas aiz premolāriem. Ļoti reti, t.s papildu, ceturtais.

Parasti molāriem ir četri kanāli un trīs saknes augšējā žoklī un trīs kanāli un divas saknes apakšējā žoklī. Augšējiem pirmajiem molāriem var būt trīs kanāli 7%, četri kanāli 90% un pieci kanāli tikai 3% gadījumu. 40% gadījumu augšējiem otrajiem zobiem var būt četri kanāli. Augšējiem trešajiem molāriem var būt divas, četras vai piecas saknes.

Molāru saknes stiepjas no zoba dobuma plānu zaru veidā. Uz līnijas, kas savieno palatālā kanāla muti un meziobekālā kanāla muti, atrodas arī ceturtā augšējā pirmā un otrā molāra mutes.

Uz apakšējā žokļa pirmais molārs ir pēc izmēra vairāk nekā otrā un trešā.

Uz cilvēka apakšējā žokļa pirmajam molāram uz košļājamās virsmas ir pieci izciļņi - divi orālie un trīs vestibulārie (distālie, mediālie vestibulārie). Otrajā ir četri tuberkuli - divi orālie un divi vestibulārie (distālie, mediālie vestibulārie).

Kad mazuļa dzerokļi izkrīt, izšķiļas nevis dzerokļi, bet gan priekšzobas. Daudzi vecāki nevar saprast šādas zobu nākšanas kārtības iemeslu. Tas izskaidrojams ar to, ka visiem bērniem palielinās mutes dobuma izmērs, un molāri izplūst aiz primārajiem dzerokļiem. Premolāri ir mazāki, nevis vietējiem, un tie atrodas aiz ilkņiem. Pirmajam premolāram ir divas saknes, visiem pārējiem ir viena. Cilvēka mutes dobumā ir astoņi premolāri (četri premolāri katrā žoklī).

Primārajā zobā atšķirībā no molāriem nav priekšzobu. Galu galā, mazs bērnsŽoklis vēl nav izaudzis līdz tādam izmēram, lai tajā varētu ievietot tik daudz zobu. Neskatoties uz to, ka premolāri tiek uzskatīti par mazākajiem molāriem, tie nav ļoti mazi. Premolāri arī veic pārtikas košļāšanas un malšanas funkcijas. Pēc formas tie ir līdzīgi ilkņiem, tikai to vainags ir daudz platāks nekā ilkņiem. Uz priekšmolāra vainaga ir tikai divi uzgaļi.

Piena zobu molāru izskats

Noteikti katrs vecāks atceras to periodu sava mazuļa dzīvē, kad viņam sāka šķilties molāri. Galu galā, griešana caur tiem ir sāpīgāka nekā citi. Vienīgais izņēmums šajā gadījumā ir ilkņi. Molāri izplūst agrāk nekā ilkņi, lai gan savā atrašanās vietā tie atrodas aiz tiem.

Pirmie dzerokļi sāk parādīties, kad bērns jau ir sasniedza 12 vienu mēnesi vecs . Viņi izlaužas tāpat kā visi citi - pa pāriem. Molārs vispirms parādās uz apakšējā žokļa, pēc tam uz augšējā žokļa. Ideālā gadījumā pirmajiem primārajiem molāriem vajadzētu parādīties pirms mazuļa 18-20 mēnešu vecuma. Šajā pašā bērna dzīves periodā var sākt izlīst sāpīgākie zobi, ilkņi. Tāpēc vecums līdz 24 mēnešiem tiek uzskatīts par visaktīvāko sāpīgo zobu šķilšanās vecumu.

Tagad, kas attiecas uz lapkoku tipa otrajiem molāriem, tie parādās 2 gadu vecumā. Dažreiz tie var izvirdīties vai nu agrāk, vai nedaudz vēlāk. Bet, kad bērnam ir 30 mēneši, viņam jau vajadzētu būt gan pirmajam, gan otrajam dzeroklim. Neuztraucieties, ja jūsu mazulim ir kādas novirzes no izpildes datumi. Tas ne vienmēr var būt patoloģija. Tas var būt arī ģenētikas un iedzimtības dēļ.

Primāro molāru nomaiņa ar pastāvīgiem pastāvīgajiem dzerokļiem

Bērni sāk nomainīt zobus no apmēram piecu gadu vecuma. Turklāt šī nomaiņa sākas tieši ar molāriem. Aizstāšanai ir pretēja izskata secība. Brīvajā vietā, kas parādās žokļa augšanas dēļ, parādās molāri. Tāpēc tie neaizstāj nevienu zobu. Tieši tāpēc, ka tie neaizstāj – tie ir pēdējie un pastāvīgie zobi, kas atrodas aiz mazuļa molāriem. Dažkārt pirmos dzerokļus var saukt arī par sešgadīgiem dzerokļiem. Galu galā tieši šajā vecumā viņi sāk pastāvēt.

9-12 gadu vecumā primārie molāri izkrīt. Tos aizstāj ar molāriem premolāriem. Tie parādās apmēram 10-12 gadu vecumā, gandrīz uzreiz pēc piena tiem, kas izkrita. Līdz 14 gadu vecumam vidusmēra cilvēkam nav nevienas piena krūzes. Zobārstniecības praksē bija daži izņēmumi, kad piena krūzes izkrita tikai 18 (un dažreiz arī ilgāk) gadu vecumā.

Ja jūtat agrīnu zaudējumu (pirms 5 gadiem), jums jākonsultējas ar ārstu. To var izraisīt nepareizs saliekums, ievainojums, progresējis kariess vai tīša atslābšana.

Vai ir iespējams atbrīvot bērna molārus?

Molārais zobs, kas parādās pēc gada, ir piena zobs. Tātad kādu dienu tas sāks ļodzīties un izkrist. Lai tas ātrāk izkristu, daudzi vecāki, uzzinot, ka bērna zobs ir vaļīgs, iesaka to izlaist pašiem. Tajā pašā laikā vecāki nedomā par to, vai to var izdarīt un vai tas radīs kādas sekas nākotnē. Ikvienam bērnībā māca, ka, ja zobs ir vaļīgs, tad jāpalīdz tam izkrist.

Taču ekspertiem šajā jautājumā ir pavisam cits viedoklis. Viņi apgalvo, ka to darīt ir stingri aizliegts. Viņi saka, ka, paātrinot dabisko matu izkrišanas procesu žokļa augšana var palēnināties. Un tālāk seko tas, ka radikālās konstantes parādīšanās nebūs tai paredzētajā vietā. Ļoti bieži šķību zobu cēlonis pieaugušā vecumā ir nepareizas darbības tos mainot.

Tas attiecas arī uz molāriem. pienains izskats. Jūs nevarat tos atbrīvot, lai paātrinātu izkrišanas procesu. Nav iespējams izjaukt bērna sejas žokļu aparāta dabiskās sagatavošanas kārtību zobu nomaiņai.

Pazīmes par nenovēršamu molāru parādīšanos

Zīmes drīzumā molāri nedaudz atšķiras no primāro molāru īpašībām.

Kad parādās piens:

Kad parādās molāri, tiek novērots:

1. žokļa palielināšanās;
2. brīvas vietas parādīšanās aiz primārajiem molāriem;
3. spraugu parādīšanās starp zobiem - trīce;
4. piena zobu atslābināšana.

Tieši tur, kur izveidojusies brīva vieta un drīz izvirdīsies sakne. Trīce ir nepieciešama vienmērīgai molāru novietošanai mutes dobumā. Ja ir, tiek novērsta drūzmēšanās un izliekums. Arī to trūkums var izraisīt nepareizu saķeri. Ja tā notiek, bērnam, iespējams, būs jāvalkā mēles vai breketes.

Palīdziet bērnam nomainīt zobus

Ļoti bieži vecāki domā, ka, mainot piena zobus pret molāriem, bērns piedzīvo masu sāpīgas sajūtas . Bet patiesībā tā nav. Ja nepalīdzēsit šim procesam, piena saknes pamazām izšķīst un piena saknes pašas izkritīs. Vai arī, ja jums šķiet, ka zobs karājas pašā galā. tad varat to nedaudz pavilkt un izņemt.

Jums piena plīsuma periodā bērnam ir jāspēj izskaidrot, ka viņam dezinfekcijas nolūkos ir jāizskalo mute. Jūs varat izskalot muti kā parasti silts ūdens, kumelīšu novārījumu vai īpašiem līdzekļiem, ko pārdod aptiekā.

Ir arī gadījumi, kad pēc zoba izkrišanas caurums, kurā atradās zobs, kādu laiku var asiņot. Šādās situācijās uzklājiet mazulim vates tamponu un palūdziet mazulim to sakost ar zobiem. Ja caurums asiņo, tad vismaz divas stundas pēc prolapsa nav vēlams ēst vai dzert.

Ja zobu nomaiņa rodas ar smaganu pietūkumu, paaugstināta ķermeņa temperatūra un stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parastā pāreja no piena produktiem uz vietējo notiek praktiski bez simptomiem.

Molāri un to zuduma novēršana

Kad jūsu bērnam jau ir “samontēti” dzerokļi, tas ir jādara pienācīga aprūpe pēc viņiem. Ja tiek zaudēts molārs, jauns neaugs, lai to aizstātu. Tāpēc atbildīgs solis krīt uz vecākiem. Šis solis ir iemācīt bērnam pareizi kopt muti.

Pareiza higiēna ietver:

Bērnam arī labāk zināt, ka viņam jāatsakās no dzērieniem ar gāzēm un jāēd saldumi mazākos daudzumos. Galu galā, patērējot šādus produktus, tas var notikt zobu emaljas iznīcināšana.

Uzturā jālieto pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un kalciju. Kalcijs ir būtisks veselām smaganām un zobiem. Un ja jūsu bērns veselīgas smaganas, tad viņa zobi būs veseli.

Lieli molāri (molāri)(dentes molares). Ir 12 lieli molāri: 6 augšējie un 6 apakšējie, 3 katrā zobu arkas pusē. Ir 1., 2. un 3. ( gudrības zobs, dens serotinus) molāri. Lielajiem dzerokļiem ir lielākais vainags, plaša okluzālā virsma (ar 3-5 kauliņiem) un vairākas saknes. Viņiem ir svarīga loma košļāšanā (molares - dzirnakmens). Molāri atrodas zobu arkā aiz priekšzobiem, tāpēc tos sauc par aizmugurējiem zobiem.

Lielo molāru izmērs pakāpeniski samazinās no 1. uz 3. Košļājot ļoti liela slodze tiek uzlikta uz dzerokļiem (vidējā slodze uz 1.molāru ir 77kg, uz ilkni un premolāru - no 20 līdz 40kg).

Augšējie molāri. Šie zobi ir nedaudz lielāki par apakšējiem molāriem. Augšējo dzerokļa vainaga okluzālā virsma ir rombveida ar noapaļotiem stūriem, kas sadalīta ar 3 rievām (burta H formā) 4 kausos. Zobiem ir 3 saknes (retāk 4): noapaļota lingvāla un 2 vaigi, saplacināti. 3. molārs (gudrības zobs) ir mainīgs un nedaudz mazāks par citiem.

1. augšējais molārs ir taisnstūra prizmai līdzīgs vainags, kura stūri ir noapaļoti (1. att.). Vainaga vaiga virsma ir četrstūraina ar garenisku mediānas vagas, rievas smagums mainās no nelielas rievas griešanas malā līdz dziļai rievai, kas sadala vainagu divās daļās - meziālā un distālā. Rieva dažkārt turpinās līdz saknes sākuma daļai, kur tā paplašinās un padziļinās divu vaigu sakņu klātbūtnes dēļ. Uz griešanas malas ir divi augsti trīsstūrveida bumbuļi: meziāls un distāls. Meziālais tuberkuls parasti ir augstāks par distālo.

Rīsi. 1. Pirmais augšējais molārs pa labi:

Vainaga pamatnē tās kakla trešdaļā ir paaugstinājums - josta (cingulum). Jostas attīstība ir dažāda: no vāji izteiktas līdz ļoti skaidri izteiktai grēdai. Emaljas-cementa savienojums uz zoba vaiga virsmas ir taisna vai nedaudz izliekta, izliekta pret sakni. Dažreiz emaljas starpradikulāra noplūde attīstās no neliela trīsstūrveida izvirzījuma līdz plašai emaljas sloksnei, kas stiepjas dziļi starp saknēm un atbilst vaiga mediānai rieviņai. Vainaga saskares virsmas nedaudz saplūst kakla virzienā un veido līkumus ar sakņu sānu virsmām. Distālais izliekums ir mazāks nekā meziālais.

Okluzālā virsma ir liela, rombveida vai kvadrātveida. Uz tā ir 4 bumbuļi: vaigu-meziāls, vaigu-distāls, lingvāli-meziāls un lingvāli-distāls. Visattīstītākie un pret redukcijas izturīgākie ir lingvāli-meziālie un vaiga-meziālie tuberkuli. Lingvāli-meziāls tuberkuloze tomēr lielāks vaigu-meziāls tuberkuloze ir nedaudz augstāka par to. Vainaga meziālajās un distālajās malās bumbuļi ir savienoti marginālās ķemmīšgliemenes, no kuriem labāk attīstīts meziālais. Bukāli-distāli Un lingvāli-distāli bumbuļi ir mazāki un bieži tiek samazināti (īpaši lingvāli-distālie). Uzskaitītie bumbuļi ir atdalīti viens no otra ar rievām. Bukmeziālā rieva iet leņķī un atdala vaigu-meziālo tuberkulu. Rieva ir sadalīta bukālajā un meziālajā daļā. Pēdējais var sazaroties (retāk uz 1. molāra). Rievas vaiga daļas atzarošanās var novest pie otrās izciļņa veidošanās, kas savieno vaigu meziālo un lingvālo meziālo zaru. Otrā vaga lingvāli-distāli, atdala lingvāli-distālo tuberkulu. Šī rieva ir izliekta, un tai ir distālās un lingvālās daļas. Vaiga-meziālās un lingvālās-distālās rievas vainaga centrā savieno slīpa rieva, ko t.s. fovea.

Lingvāli-distālais tuberkuloze parasti labi attīstīta un var izvirzīties lingvāli-distālā virzienā, veidojot tāda paša nosaukuma vainaga labi veidotu stūri. Salīdzinoši reti lingvāli-distālais tuberkuls tiek samazināts līdz gandrīz pilnīgai izzušanai (trīs tuberkulozes zobi). Bukāli-distālais tuberkuloze parasti labi izteikts, bet var būt samazināšanās pazīmes. Šādos gadījumos tas ir mazāks par lingvāli-distālo tuberkulu. Uz vaigu un lingvāli-meziālo tuberkulu virsmas (šo 3 tuberkulu kopumu odontoloģijā sauc par trigonu), un dažreiz uz lingvāli-distālo, ir 3 izciļņi: vidējā un 2 sānu - meziālā un distālā, kas ir atdalītas ar rievām. Izciļņi ir vērsti galvenokārt uz centrālo fossa. Šīs izciļņas var veidot mazus papildu bumbuļus vainaga griešanas malās.

1. molārā vainaga meziālās un distālās saskares virsmas ir lielākas nekā vaiga un lingvālās saskares virsmas. Diezgan bieži uz mēles virsmas ir pamanāms izvirzījums - patoloģiska tuberkuloze (tuberculum anomale).

Vainaga vaiga un lingvālās kontūras ir vienmērīgi izliektas, un lingvālajai kontūrai ir lielāks izliekums meziālā-lingvālā pacēluma dēļ. Labi saskatāmas vaiga-meziālas un lingvāli-meziālas smaileņu nogāzes. Emaljas-cementa robeža ir taisna vai nedaudz izliekta. Interradikulāra emaljas noplūde uz sānu virsmām ir retāk sastopama nekā uz vaiga.

Vainaga lingvālā virsma, tāpat kā vaiga virsma, parasti ir sadalīta mediānas vagas divās daļās. Rieva uz pirmajiem molāriem ir labi izteikta un zoba kaklā pāriet lingvālās saknes saknes gareniskajā rievā. Pie meziālās virsmas bieži ir manāms meziāls-lingvāls pacēlums, kas nedaudz nesasniedz okluzālo virsmu; tā izmēri diezgan būtiski atšķiras. Faktiski šis pacēlums ir 5. okluzālā smaile. Tas ir atdalīts ar šķērsenisku rievu no mesial-lingvāla tuberkula.

Pirmajam augšējam molāram ir 3 sakne: bukāli-meziāls, vaigs-distāls un palatāls. Vaigu meziālā sakne platākais, saplacināts meziodistālajā virzienā. Parasti šī sakne ir garāka par vaigu-distālo. Bukmeziālās saknes vaiga kontūra ir nedaudz izliekta, un lingvālā kontūra ir taisna vai nedaudz ieliekta. Uz saknes meziālās virsmas bieži ir gareniska rieva. No zoba distālās virsmas ir manāms, ka vaigu distālā sakneīsākais, tam nav garenisko rievu. Iespējama vaiga-distālās saknes saplūšana ar lingvālo sakni. Palatīna sakne parasti ir taisna un krasi novirzīta lingvāli un distāli, saplacināta bukolingvālā virzienā.

Vainaga dobums ir plats un parasti atbilst vainaga formai. Dobuma izvirzījumi sniedzas līdz visu bumbuļu galotnēm. Lielākais izvirzījums iet uz lingvāli-meziālo tuberkulu. Dobuma dibens centrā ir izliekts, un stūros veido 3-4 piltuves formas ieplakas, no kurām sākas sakņu kanāli. Vaigu meziālajai saknei bieži ir 2 kanāli. Sakņu kanālu platums ir atšķirīgs. Lingvālais saknes kanāls ir visplašākais, tas ir noapaļots un ar lielu tilpumu. Ar vecumu zoba dobums samazinās.

Vainaga augstums uz vaiga virsmas ir 6,0-8,5 mm, vainaga pamatnes meziodistālais izmērs ir 9-11 mm, bukolingvāls - no 11 līdz 13 mm; saknes garums: lingvāls - 13,5-16,0 mm, vaigu-distāls - 10,0-13,5 mm, vaigu-meziāls - 12-14 mm.

2. augšējais molārs var būt ļoti līdzīgs pirmajam molāram, bet var arī atšķirties no tā (2. att.). 2. augšējā molāra vainags ir saspiests meziodistālā virzienā. Maz redzams uz vaiga virsmas vaigu-meziāls, vaiga-distāls tuberkulozes un mediānas vagas kroņi, pārvēršoties starpradikulārā rievā.

Rīsi. 2. Otrais augšējais molārs pa labi:

a — vestibulārā virsma; b — meziālā virsma; c - lingvālā virsma; d — vestibulo-lingvālā sadaļa; d — mezodistālais griezums; e - griešanas mala; 1, 2, 3 - šķērsgriezumu forma attiecīgi vainaga, saknes vidējā un augšējā trešdaļā

Vislielākās atšķirības ir okluzālajai virsmai, kas ir saistīta ar redukcijas procesiem lingvāli-distāli Un vaigu-distāls tuberkuli. Apmēram pusē novērojumu uz 2. augšējā dzerokļa okluzālās virsmas ir konstatēti 4 kausiņi, lai gan lingvāli-distālais parasti ir ievērojami mazāks nekā 1. molāra. 30-40% gadījumu tiek konstatēts trīskāršais 2. molārs, kurā uz okluzālās virsmas ir pilnībā samazinājies lingvāli-distālais smaile, un lingvāli-meziāls liels un nobīdīts lingvālā virzienā. Ļoti reti (5-10% gadījumu) t.s kompresijas forma 2. molārs, kas ir trikuspidālā molāra veids. Šādos gadījumos visi 3 smailes atrodas gar garu diagonāli, kas stiepjas no buko-mediālā leņķa līdz vainaga lingvāli-distālajam leņķim. Ļoti reti (līdz 5%) 2. augšējais molārs var būt divpusējs. Šāda zoba izcelsme ir izskaidrojama ar pilnīgu vaigu-distālo un lingvāli-distālo galviņu samazināšanos un meziālo spēcīgo attīstību. Divkāršais molārs ir līdzīgs augšējiem priekšzobiem. Bieži uz okluzālās virsmas vaiga daļa vaigu meziālā rieva zarojas un veido gar vaigu-meziālo tuberkulu priekšā okluzālajai bedrei, priekšējā dobumā starp vaiga-distālā tuberkula distālo un vidējo izciļņu. Netālu no centrālās bedres veidojas aizmugure.

Saskares virsmu reljefa iezīme ir vidējās rievas nobīde uz vainaga distālās virsmas, ko izraisa lingvāli-distālā tuberkula samazināšanās distālajā virzienā.

Uz mēles virsmas tiek noteikts neliels vainaga sašaurinājums. Kad lingvāli-distālais tuberkuls ir samazināts, lingvālās virsmas griešanas malā atklājas viens izvirzījums, ko veido lingvāli-meziāls tuberkuls. Vainaga vidējā rieva šādos gadījumos pārvietojas distāli (ar lingvāli-distālā tuberkula samazināšanos) vai tās nav (ar pilnīgu lingvāli-distālā tuberkula samazināšanos). Meziāls-lingvāls vainaga pacēlums uz 2. molāra ir reti sastopams.

Saknēm, parasti 3 no tām, pārbaudot zobu no saskares virsmu sāniem, var būt diverģents, paralēls vai saplūstošs virziens. Dažreiz palatāls un vaigu-meziāls saknes aug kopā. Šajos gadījumos gar sakņu saplūšanas līniju ir redzama gareniskā rieva. Reti ir 4 saknes. Vaigu distālā sakne ir vismazākie izmēri. Palatālā sakne ir īsāka nekā 1. molāram un novirzījusies distāli. Vaigu saknes ir novirzītas arī distāli.

Vainaga dobums atbilst vainaga ārējai formai. Ar 3 bumbuļiem dobumā ir 3 ragi. Turpinot saknēs, dobums veido 3 kanālus. Kad lingvālās un vaigu-meziālās saknes saplūst, sapludinātajā saknē ir 2 sakņu kanāli.

Vainaga augstums ir 6-8 mm, vainaga pamatnes meziodistālais izmērs ir 8-11 mm, bukolingvālais izmērs ir no 10,5 līdz 13 mm; saknes garums: lingvāls - 13,0-15,6 mm, meziālais vaigs - 11,0-13,6 mm, distālais vaigs - 9,7-13,0 mm.

3. augšējais molārs(gudrības zobs) ir vismainīgākais formas un izmēra zobs (3. att.). Zoba kronis ir īsākais. Lielākā daļa kopējā forma Okluzālā virsma ir trikuspidāla ar diviem vaigu un vienu lingvālu uzgali. Ar šo formu tiek samazināts lingvāli-distālais tuberkuls. Trīskāršajam 3. molāram bieži ir kompresijas forma. Retāk sastopama četrkāju forma, līdzīga 2. molāra formai. Reti tiek novērots divkāršs molārs, kurā vaiga-distālais un lingvāli-distālais uzgalis ir samazinājies, un meziālās smailes ir nobīdījušās uz vainaga griezējmalu vidu. 3. augšējā molāra izmērs ir samazināts. Dažreiz gandrīz visi tā bumbuļi ir samazināti. Palicis tikai viens homologs tuberkulozes vaigu meziālais tuberkuloze. Šādu zobu sauc par tapas formas.

Rīsi. 3. Trešais augšējais molārs, pa labi:

Retos gadījumos attīstās 3. molārs papildu tuberkuli: uz distālās virsmas - distomolārs un uz vestibulārās virsmas - paramolārs. Kontakta aspekts atrodas uz 3. molāra tikai uz meziālās virsmas. 3. dzeroklim var būt 1-5 saknes, biežāk ir 3 saknes: palatālās un divas vaigas.

Zoba dobums atbilst tā formai. Četru tuberkulozes zobam vainaga dobumā ir 4 ragi, trīs tuberkulozes zobā - 3, divu un viena tuberkulozes zobā - attiecīgi 2 un 1. Parasti ir 3 sakņu kanāli; Vienas saknes tapas formas zobam ir viens saknes kanāls.

Vainaga augstums nepārsniedz 6 mm, platums - 8-12 mm; saknes garums: lingvāls (palatālais) - 12,7-15,5 mm, mediālais vaigs - 10,0-13,7 mm, distālais vaigs - 9,3-13,0 mm.

Augšējie dzerokļi atrodas zobu arkā gandrīz zem taisnām vai nedaudz izliektām novirzošām līnijām, tāpēc augšējo molāru slīpuma leņķi palielinās no 1. līdz 3. Augšējā zobu rindā 1. ir stabils, 2. un īpaši 3. ir mainīgs. Bieži sastopama hipodontija, kas izpaužas, ja nav 3. molāra. Ir arī bieži aiztures (neizvirduma) gadījumi, pozīcijas anomālijas, distālā vai vaiga novirze. Retāk tiek novērota hiperdontija, kurā tiek konstatēts 4. dzeroklis, vairāk vai mazāk izveidots vai nepietiekami attīstīts un sapludināts ar 3. molāru, veidojoties papildu distomolāram tuberkulam.

Apakšējie molāri (molāri). Apakšējo molāru vainagi ir kubiski, uz okluzālās virsmas parasti ir 4 bumbuļi (no 3 līdz 6); zobiem, kā likums, ir 2 saknes - meziālā un distālā, reti - viena sakne.

Uz vestibulārās (vaigu) virsmas ir neliela vainaga sašaurināšanās saknes virzienā (4. att.). Vainaga virsmu parasti sadala 3 daļās ar divām rievām. Viena no rievām, kas ir vaiga rievas turpinājums uz okluzālās virsmas, atrodas tuvāk meziālajai malai. Tās dziļums un garums atšķiras. Biežāk tas atrodas dziļāk pie vainaga griešanas malas un, pakāpeniski saplacinot, sasniedz vainaga apakšējo trešdaļu (retāk gandrīz līdz zoba kaklam). Reti šī rieva beidzas vainaga vidējā trešdaļā, kur ir diezgan dziļa vestibulārā bedre (fossa vestibularis), kuras nozīme ir neskaidra. Distāli no aprakstītās rievas ir otra rieva, mazāk dziļa un īsāka. Rezultātā uz vainaga vaiga virsmas veidojas 3 pacēlumi, īpaši izteikti pie griešanas malas, kur tie beidzas ar bumbuļiem, un izzūd uz vainaga pamatnes pusi. Reti uz vainaga vaiga virsmas no meziālās rievas atzarojas neatkarīgs zars. izliekta rieva, atvērts līdz vainaga pamatnei, kas ieskauj papildu tuberkuloze. Šis bumbulis var būt tikko pamanāms vai liels, gandrīz sasniedzot okluzālās virsmas līmeni un ar savu ragu vainaga dobumā. Emaljas-cementa robeža uz zoba vaiga virsmas var būt izliekta pret sakni, taisna vai ieliekta, un tajā var būt emaljas svītras.

Rīsi. 4. Pirmais apakšējais molārs, pa labi:

a — vestibulārā virsma; b — meziālā virsma; c - lingvālā virsma; d — vestibulārā-lingvālā sadaļa; d — mezodistālais griezums; c - griešanas mala; 1, 2, 3 - šķērsgriezumu forma attiecīgi vainaga, saknes vidējā un augšējā trešdaļā

Uz okluzālās virsmas, kas visbiežāk ir asimetriska (piecstūraina), ir 5 bumbuļi; Tā vaiga pusē atrodas 3 bumbuļi: vaigu-meziāls, vaiga-distāls Un distālie tuberkuli. Tos atdala 2 rievas: vestibulārais (starp vaigu-meziālo un vaigu-distālo tuberkulu) un vestibulārais-distālais. Vainaga okluzālās virsmas lingvālajā pusē ir 2 uzgaļi: lingvāli-meziāls Un lingvāli-distāli, atdalīts lingvāla rieva. Savukārt abi meziālie tuberkuli ir atdalīti viens no otra meziāla rieva. Tiek saukts meziālās rievas turpinājums uz vainaga distālās puses distālā rieva, kas ir sadalīts vaigu-distāls Un lingvāli-distāli, ierobežojot distālo tuberkulozi. Visiem uzskaitītajiem bumbuļiem ir trīsstūra forma, dažreiz ar nogrieztu virsotni (trapecveida). Parasti vaigu-distālās un lingvālās-meziālās cilpas saskaras ar to centrālajām daļām. Uz bumbuļu okluzālās virsmas atrodas mediānas, galvenās un malas ķemmīšgliemenes orientēts uz okluzālā bedre. To attīstība un reljefa modeļi ir atšķirīgi, kas ietekmē antropologus.

Reti lingvālā rieva atzarojas un atdala no lingvāli-meziālā vai lingvāli-distālā tuberkula posmu, uz kura ir izolēts papildu iekšējais vidējais bumbulis (lingvāli-vidējais). Šādos gadījumos okluzālā virsma iegūst sešu bumbuļu formu. Ļoti reti starp lingvāli-distālo un distālo sprauslu var veidoties papildu 6. sprausla lingvāli-distālās rieviņas sazarošanās rezultātā. Šis bumbulis uz 1. dzerokļa ir retāk sastopams nekā uz citiem apakšējiem molāriem.

Pārbaudot proksimālās (kontakta) virsmas, ir manāms vainaga vaiga virsmas kontūras slīpums lingvālā virzienā. Gan vaiga, gan lingvālās vainaga virsmas kontūras ir nedaudz izliektas un izliektas. Uz vainaga meziālās un distālās virsmas, netālu no augšējās malas, ir redzamas īsas, seklas rievas, un uz meziālās virsmas rieva ir nobīdīta lingvālā virzienā. Gar vaigu un mēles virsmu malām ir plaši izciļņi, kas izceļas no bumbuļiem. Kontakta aspekts uz meziālās virsmas tas atrodas uz buko-meziālā tuberkula, un uz distālās virsmas tas atrodas uz buko-distālā tuberkula. Emaljas-cementa robeža uz saskares virsmām iet pa taisnu vai nedaudz izliektu līniju ar slīpumu pret vaigu virsmu. Emaljas noplūdes ir reti.

Lingvālā virsma ir sadalīta gareniskā rieva divās aptuveni vienādās daļās. Bumbuļu centrālās ribas saplūst strupā vai (retāk) taisnā leņķī.

Vestibulārajā normā ir redzamas divas saknes - meziālā un distālā. Meziālā sakne plats, ķīļveidīgs, ar izteiktām izciļņiem gar malām, starp kurām ir plašs iedobums. Virsotne ir novirzīta vestibulāri. Distālā saknešaurāks un īsāks par meziālu. Parasti tā virsma ir plakana vai vienmērīgi izliekta. Dažreiz distālā sakne tiek sadalīta divās daļās: vaiga un lingvāla, no kurām pēdējā parasti ir plānāka un īsāka. Biežāk abas saknes atšķiras, retāk veido mucas formas figūru (sākotnējā daļā tās atšķiras, bet apakšējā pusē saplūst), iet paralēli vai saplūst. Abu sakņu galotnes parasti ir novirzītas distāli. Abas saknes ir stipri saplacinātas meziodistālajā virzienā. 1. apakšējā molāra saknes nesaplūst.

Vainaga dobums ir kuboidāls, ar 5 vai 6 ragiem okluzālo galviņu virzienā. Lielākais apjoms ir vaigu-meziāls rags, abi vaigu ragi ir visaugstākie. Meziālā sakne, kā likums, ir 2 kanāli. Distālajā saknē pusei gadījumu tiek konstatēti 2 kanāli.

1. apakšējā molāra vainaga augstums ir 6-8 mm, vainaga mezodistālais izmērs ir 10-13 mm, bukolingvālais izmērs ir 9-12 mm; meziālās saknes garums ir 14-16 mm, distālās saknes ir 13,4-14,6 mm.

2. apakšējā molāram ir kubisks vainags (5. att.). Uz vainaga vaiga virsmas ir izteikta vertikāla vaga, sadalot vainagu divās izliektās daļās. Papildu tuberkuloze ir reti. Emaljas-cementa robeža ir gandrīz taisna.

Rīsi. 5. Otrais apakšējais molārs pa labi:

a — vestibulārā virsma; b — meziālā virsma; c - lingvālā virsma; d — vestibulārā-lingvālā sadaļa; d — mezodistālais griezums; e - griešanas mala; 1, 2, 3 - šķērsgriezumu forma attiecīgi vainaga, saknes vidējā un augšējā trešdaļā

Okluzālā virsma ir gandrīz kvadrātveida, un tai bieži ir 4 bumbuļi: 2 vaigu (meziāls un distāls) un 2 lingvāls (meziāls un distāls), kas atdalīti viens no otra ar 4 rievām, kuras attiecīgi sauc par meziālo, vaigu, distālo un lingvālo virsmu. . Tie visi saplūst un veido okluzālo fossa. Retāk ir 5 bumbuļi ar papildu veidošanos distālais tuberkuloze. Uz 2. apakšējā dzerokļa okluzālās virsmas ļoti reti ir 6 cilpas, kā arī papildu vaiga-vidējā kaula veidošanās rezultātā.

Atrodas uz lingvālās virsmas zemāka mediālā lingvālā eminence. Tas atrodas zem lingvāli-meziālā tuberkula, dažreiz sasniedzot lielus izmērus; tai var būt papildu sakne.

Zobam parasti ir divas saknes – meziālā un distālā. Tie atrodas gandrīz paralēli, to galotnes ir novirzītas distāli. Saknes var augt kopā pilnībā vai tikai uz vaiga virsmas, izolētas uz mēles.

Vainaga dobums ir kubveida, ar 4 ragiem košļājamo bumbuļu virzienā. Meziālajā saknē ir divi kanāli, parasti viens distālajā saknē un ļoti reti divi.

Vainaga augstums - 6,0-8,5 mm, mezodistālais izmērs - 9-12 mm, bukolingvāls - no 8 līdz 11 mm; saknes garums: meziāls - 11,0-14,5 mm, distālais - 9,5-14,0 mm.

3. apakšējo molāru sauc arī par gudrības zobu (6. att.). Tas ir mainīgs pēc formas un izmēra. Šis zobs ir mazāks par citiem apakšējiem molāriem, bet lielāks par augšējais zobs gudrība, īpaši meziodistālajā virzienā. Uz vainaga okluzālās virsmas 50% gadījumu ir 4 cilpas, 40% - 5, 10% gadījumu - 3 (viena no distālajām galvām ir samazināta) vai 6 (6. galviņas atrodas starp lingvāliem). -distālās un distālās smailes). Ir spēcīga vainaga locīšana. 3. apakšējā molāra lingvālās virsmas distālajā daļā tas notiek biežāk nekā uz citiem. inferior mesial-lingual eminence.

Rīsi. 6. Trešais apakšējais molārs, pa labi:

a — vestibulārā virsma; b — meziālā virsma; c - lingvālā virsma; d — vestibulārā-lingvālā sadaļa; d — mezodistālais griezums; c - griešanas mala; 1, 2, 3 - šķērsgriezumu forma attiecīgi vainaga, saknes vidējā un augšējā trešdaļā

Zobam ir divas saknes, retāk - viena. Saknes ir īsas, distāli novirzītas un dažreiz aug kopā.

Vainaga dobums neregulāra forma, ir ragi atbilstoši košļājamo bumbuļu skaitam un novietojumam. Ar divām saknēm ir divi sakņu kanāli meziālajā un, kā likums, viens distālajā (7. att.).

Rīsi. 7.

Vainaga augstums nepārsniedz 5,5 mm, mezodistālais izmērs ir 6-11 mm, bukolingvālais izmērs ir no 6 līdz 9 mm; saknes garums: meziāls - 11,0-14,5 mm, distālais - 9,5-14,0 mm.

Zobu lokā apakšējie molāri atrodas gandrīz taisnā līnijā. Stabils, tāpat kā augšējā zobā, ir 1. apakšējais molārs, vismainīgākais ir 3. Iespējami dažādi pozīcijas anomālijas molāri, īpaši 3. (rotācijas, nobīdes no rindas uz sāniem utt.). Notiek iedzimta prombūtne 3. molārs, kā arī tā saglabāšana. Var būt 4. molārs, biežāk uz apakšējās zobu velves, nevis uz augšējās. Vertikālās asis Apakšējo molāru vainagiem ir slīpums pretējā virzienā attiecībā pret augšējo molāru slīpumu. Kad žokļi ir aizvērti, augšējo molāru rinda parasti pārklājas ar apakšējo molāru rindu ar nelielu augšējo zobu nobīdi distālā virzienā. Rezultātā katrs zobs saskaras ar diviem zobiem: atbilstošo un nākamo.

Cilvēka anatomija S.S. Mihailovs, A.V. Čukbars, A.G. Cibulkins