Gonadotropīna 1000 vienību lietošanas instrukcija. Horiona gonadotropīns: lietošanas instrukcijas. Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Horiona gonadotropīns
Pērciet cilvēka horiona gonadotropīnu aptiekās

DEVAS FORMAS
liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāra injekcija 1000 SV

RAŽOTĀJI
Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca (Krievija)

GRUPA
Gonadotropīni un antigonadotropīni

SAVIENOTS
Aktīvā viela ir cilvēka horiona gonadotropīns.

STARPTAUTISKS NEIZSTRĀDĀTS NOSAUKUMS
Horiona gonadotropīns

SINONĪMI
Grūtniecība, Horagons

FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir gonadotrops hormons, ko grūtniecības laikā ražo placenta un pēc tam nemainītā veidā izdalās caur nierēm. Lai iegūtu zāles, tās ekstrahē no urīna un attīra. Nepieciešams normālai dzimumšūnu augšanai un nobriešanai sievietēm un vīriešiem, kā arī dzimumhormonu ražošanai. Farmakodinamika. Tam ir gonadotropiska, folikulus stimulējoša un luteinizējoša iedarbība. Luteinizējošā aktivitāte dominē pār folikulus stimulējošu aktivitāti. Stimulē dzimumorgānu un sekundāro seksuālo īpašību attīstību. Sievietēm zāles izraisa ovulāciju un stimulē estrogēnu (estradiola) un progesterona sintēzi. Vīriešiem tas stimulē spermatoģenēzi, testosterona un dihidrotestosterona veidošanos. Farmakokinētika. Pēc intramuskulāras ievadīšanas tas labi uzsūcas. Pusperiods ir 8 stundas Maksimālā hCG koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 4-12 stundām. Cilvēka horiona gonadotropīna pusperiods ir 29-30 stundas, ikdienas intramuskulāras injekcijas gadījumā var novērot zāļu uzkrāšanos. Horiona gonadotropīns tiek izvadīts caur nierēm. Apmēram 10-20% no ievadītās devas tiek konstatēti urīnā nemainītā veidā, lielākā daļa tiek izvadīta beta ķēdes fragmentu veidā.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS
Sievietēm: olnīcu disfunkcija (anovulācijas), amenoreja; saglabājot dzeltenā ķermeņa fāzi. Vīriešiem un zēniem: hipogonadotrops hipogonādisms; aizkavēta pubertāte hipofīzes gonadotropās funkcijas nepietiekamības dēļ; kriptorhidisms, kas nav saistīts ar anatomisku obstrukciju; spermatoģenēzes nepietiekamība, oligoastenospermija, azoospermija; veicot diferenciāldiagnostikas testu anorhisma un kriptorhidisma noteikšanai zēniem; veicot Leydig funkcionālo testu, lai novērtētu sēklinieku funkciju hipogonadotropā hipogonadismā pirms ilgstošas ​​stimulējošas terapijas uzsākšanas.

KONTRINDIKĀCIJAS
Paaugstināta jutība pret hCG vai jebkuru zāļu sastāvdaļu; atkarīgs no hormoniem ļaundabīgi audzēji dzimumorgāni un krūts pašlaik vai ir aizdomas (olnīcu vēzis, krūts vēzis, dzemdes vēzis sievietēm un prostatas vēzis, karcinoma piena dziedzeru vīriešiem); organiski bojājumi centrālais nervu sistēma(CNS) (hipofīzes, hipotalāma audzēji); dziļo vēnu tromboflebīts; hipotireoze; virsnieru mazspēja; hiperprolaktinēmija; bērnība līdz 3 gadiem. Zēniem: priekšlaicīga puberitāte. Vīriešiem: neauglība, kas nav saistīta ar hipogonadotropisku hipogonadismu. Sievietēm: patoloģiska dzimumorgānu veidošanās, kas nav savienojama ar grūtniecību; šķiedru audzējs dzemdē, kas nav savienojams ar grūtniecību; primārā olnīcu mazspēja; neauglība, kas nav saistīta ar anovulāciju (piemēram, olvadu vai dzemdes kakla izcelsme); asiņošana vai asiņaini jautājumi no nezināmas etioloģijas maksts; grūtniecība un menstruācijas barošana ar krūti.

BLAKUSEFEKTS
Pārkāpumi ar imūnsistēma: V retos gadījumos Var rasties vispārēji izsitumi vai drudzis. Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: Lietojot cilvēka horiona gonadotropīnu, injekcijas vietā var rasties reakcijas, piemēram, zilumi, sāpes, apsārtums, pietūkums un nieze. Dažos gadījumos ziņots par alerģiskām reakcijām, no kurām lielākā daļa ietver sāpes un/vai izsitumus injekcijas vietā; palielināts nogurums. Sieviešu vidū. Vielmaiņas un uztura traucējumi: tūska. Garīgi traucējumi: aizkaitināmība, nemiers, depresija. Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis. Vīriešiem un zēniem. Pārkāpumi ar Endokrīnā sistēma: priekšlaicīga pubertāte. Ādas un zemādas audu bojājumi: pinnes. Dzimumorgānu un krūšu slimības: ārstēšana ar cilvēka horiona gonadotropīnu sporādiski var izraisīt ginekomastiju; prostatas hiperplāzija, dzimumlocekļa palielināšanās, paaugstināta jutība sprauslas piena dziedzeri vīriešiem sēklinieku palielināšanās cirkšņa kanālā ar kriptorhidismu.

MIJIEDARBĪBA
Jāizvairās kopīga lietošana zāles ar lielām glikokortikosteroīdu devām. Citas zāļu mijiedarbības netika novērotas.

LIETOŠANAS METODE UN DEVAS
Pēc šķīdinātāja pievienošanas liofilizātam sagatavoto cilvēka horiona gonadotropīna šķīdumu lēnām ievada intramuskulāri. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt, jo netiek garantēta turpmāka šķīduma sterilitātes saglabāšana. Norādītās devas ir aptuvenas; ārstēšana ārstam jāpielāgo individuāli atkarībā no vēlamās atbildes reakcijas uz zālēm. Sievietēm: anovulācijas cikliem cilvēka horiona gonadotropīns tiek nozīmēts sākot no 10-12 dienām menstruālais cikls 3000 SV 2-3 reizes ar 2-3 dienu intervālu vai 1500 SV 6-7 reizes katru otro dienu; lai saglabātu dzeltenā ķermeņa fāzi, 9 dienu laikā pēc ovulācijas vai embrija pārnešanas (piemēram, 3., 6. un 9. dienā pēc ovulācijas ierosināšanas) var veikt divas līdz trīs atkārtotas zāļu injekcijas 1500 SV līdz 5000 SV devā. ). Vīriešiem un zēniem: hipogonadotropiskajam hipogonādismam - 1000-2000 SV zāļu 2-3 reizes nedēļā. Neauglības gadījumā cilvēka horiona gonadotropīnu iespējams kombinēt ar papildus zālēm, kas satur folitropīnu (folikulu stimulējošais hormons) 2-3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss jāturpina vismaz 3 mēnešus, lai varētu sagaidīt spermatoģenēzes uzlabošanos. Šīs ārstēšanas laikā testosterona aizstājterapija ir jāpārtrauc. Kad tiek panākta spermatoģenēzes uzlabošanās, dažos gadījumos pietiek ar cilvēka horiona gonadotropīna izolētu lietošanu, lai to uzturētu; ar aizkavētu pubertāti, ko izraisa hipofīzes gonadotropās funkcijas nepietiekamība - 1500 SV 2-3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 6 mēneši; anatomiskas obstrukcijas neizraisīta kriptorhidisma gadījumā: vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 500-1000 SV divas reizes nedēļā 6 nedēļas; vecāki par 6 gadiem - 1500 SV divas reizes nedēļā 6 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var atkārtot; Spermatoģenēzes nepietiekamības, oligoastenospermijas, azoospermijas gadījumā tiek nozīmētas 500 SV kombinācijā ar menotropīnu (75 SV folikulstimulējošais hormons + 75 SV luteinizējošais hormons) dienā vai 2000 SV ik pēc 5 dienām kombinācijā ar menotropīnu (150 SV folikulārais hormons + folikulu hormons) 150 SV luteinizējošā hormona) 3 reizes nedēļā 3 mēnešus. Ja nav atbildes reakcijas uz ārstēšanu, 2-3 reizes nedēļā izraksta 2000 SV ar menotropīnu (150 SV folikulus stimulējošais hormons + 150 SV luteinizējošais hormons) 3 reizes nedēļā 3-12 mēnešus. Kad ir panākts spermatoģenēzes uzlabojums, turpmāko terapiju dažos gadījumos var veikt tikai ar cilvēka horiona gonadotropīna uzturošām devām; kriptorhidisma un anorhisma diferenciāldiagnozes nolūkos zēniem cilvēka horiona gonadotropīnu ievada intramuskulāri vienā devā 100 SV/kg, testosterona koncentrāciju asins serumā nosaka pirms testa un 72-96 stundas pēc injekcijas. zāles. Anorhidisma gadījumā tests būs negatīvs, kas liecina par sēklinieku audu neesamību, kriptorhidisma gadījumā, pat ja ir tikai viens sēklinieks, tests būs pozitīvs (5-10 reizes palielinās testosterona koncentrācija). Ja tests ir vāji pozitīvs, ir jāveic dzimumdziedzera meklēšana ( ultrasonogrāfija vēdera dobums vai laparoskopija), jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks.

PĀRDOZĒŠANA
Zāles raksturo ārkārtīgi zema toksicitāte. Sievietēm pārdozēšana var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS). Atkarībā no smaguma pakāpes (pamatojoties uz klīniskajiem un laboratoriskajiem simptomiem) izšķir vairākus OHSS veidus. Viegla OHSS: diskomforts vēderā, vieglas sāpes vēderā, olnīcu izmērs parasti ir mazāks par 8 cm; Mērena OHSS: krūšu jutīgums, mērenas sāpes vēderā, slikta dūša un/vai vemšana, caureja, ultraskaņas ascīta pazīmes, neliela vai mērena olnīcu cistu palielināšanās, olnīcu izmērs parasti ir 8-12 cm; Smags OHSS: ķermeņa masas palielināšanās, retos gadījumos trombembolija, Klīniskās pazīmes ascīts (dažreiz hidrotorakss), oligūrija, hemokoncentrācija, hematokrīts lielāks par 45%, hipoproteinēmija, lielas olnīcu cistas (ar noslieci uz plīsumiem), olnīcu izmērs parasti ir lielāks par 12 cm.OHSS ārstēšanas principi. Viegla pakāpe: gultas režīms; dzerot daudz šķidruma minerālūdens; pacienta stāvokļa uzraudzība. Vidēji un smagi (tikai slimnīcas apstākļos): funkciju uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmu(SSS), elpošanas sistēmas, aknas, nieres, elektrolītu un ūdens bilance (diurēze, svara dinamika, vēdera apkārtmēra izmaiņas); hematokrīta līmeņa kontrole; kristaloīdu šķīdumi intravenozi (lai atjaunotu un uzturētu cirkulējošo asins tilpumu (CBV)); koloidālie šķīdumi intravenozi - 1,5-3 l/dienā (saglabājot hemokoncentrāciju) un noturīga oligūrija; hemodialīze (ar attīstību nieru mazspēja); kortikosteroīdi, antiprostaglandīni, antihistamīna līdzekļi(lai samazinātu kapilāru caurlaidību); trombembolijai - zemas molekulmasas heparīni (fraksiparīns, kleksāns); plazmaferēze - 1-4 sesijas ar 1-2 dienu intervālu (asins reoloģisko īpašību uzlabošana, asins skābju-bāzes stāvokļa (ABS) un gāzu sastāva normalizēšana, olnīcu izmēra samazināšana); paracentēze un vēdera dobuma transvagināla punkcija ascīta gadījumā. Hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama vidēji smagas un smagas OHSS attīstībai. Vīriešiem un zēniem var attīstīties ginekomastija; zēniem iespējamas uzvedības izmaiņas, kas līdzīgas tām, kas novērotas pubertātes pirmajā fāzē; dzimumdziedzeru deģenerācija (ar nepamatoti ilgstošu lietošanu kriptorhidismam), sēklu kanāliņu atrofija (folikulu stimulējošā hormona (FSH) ražošanas kavēšanas dēļ androgēnu un estrogēnu ražošanas stimulēšanas rezultātā); spermatozoīdu skaita samazināšanās ejakulātā (ar narkotiku lietošanu vīriešiem). Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt blakusparādību pastiprināšanos.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS
Uzmanīgi. Personas ar trombozes riska faktoriem (personiskā vai ģimenes anamnēze, smaga aptaukošanās (ķermeņa masas indekss >30 kg/m2) vai trombofilija). Vīriešiem un zēniem ar latentu vai atklātu sirds mazspēju, nieru darbības traucējumiem, hipertensiju, epilepsiju vai migrēnu (vai ar šiem stāvokļiem anamnēzē); zēniem pirms pubertātes; pacientiem ar bronhiālo astmu. Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām slimībām, pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta. Gonadotropīna lietošana palielina venozās vai arteriālās trombembolijas attīstības risku, tāpēc ir nepieciešams izvērtēt in vitro apaugļošanas terapijas ieguvumus riska grupas pacientiem. Jāņem vērā arī tas, ka pati grūtniecība tiek pavadīta arī ar paaugstināts risks tromboze Palielinās vairāku grūtniecību iespējamība. Ārstēšanas laikā ar zālēm un 10 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas cilvēka horiona gonadotropīns var ietekmēt imunoloģisko testu vērtības hCG koncentrācijai asins plazmā un urīnā, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu grūtniecības testa rezultātu. Vīriešu pacientu ārstēšana ar cilvēka horiona gonadotropīnu izraisa androgēnu ražošanas palielināšanos, tāpēc riska grupas pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo slimības saasināšanās vai recidīvs dažkārt var būt palielinātas androgēnu ražošanas rezultāts. HCG veicina priekšlaicīgu epifīžu slēgšanu vai priekšlaicīgu pubertāti. Regulāri jāuzrauga skeleta attīstība. Vīriešiem zāles ir neefektīvas ar augstu folikulus stimulējošā hormona līmeni. Nepamatoti ilgstoša zāļu lietošana pret kriptorhidismu, īpaši, ja norādīts operācija, var izraisīt dzimumdziedzeru deģenerāciju. Ilgstoša lietošana var izraisīt antivielu veidošanos pret zālēm. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Ārstēšanas periodā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un iespējamās darbības bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI
Uzglabāt no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 20 C.

Starptautiskais nosaukums

Horiona gonadotropīns (horiona gonadotropīns)

Grupas piederība

Luteinizējošais līdzeklis

Devas forma

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai

farmakoloģiskā iedarbība

Hormonālas zāles, kas izolētas no grūtnieču urīna. Tam ir luteinizējoša un folikulus stimulējoša iedarbība. Stimulē dzimumhormonu sintēzi olnīcās un sēkliniekos, ovulāciju, spermatoģenēzi, nodrošina dzeltenā ķermeņa darbību; stimulē dzimumorgānu un sekundāro seksuālo īpašību attīstību.

Indikācijas

Dzimumdziedzeru darbības traucējumi (ko izraisa hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi).

Sievietēm: dismenoreja, olnīcu disfunkcija, anovulācijas neauglība, dzeltenā ķermeņa nepietiekamība (estrogēnas olnīcu funkcijas klātbūtnē), “superstimulācija” palīgreproduktīvās tehnikas laikā, atkārtots spontāns aborts, spontāna aborta draudi.

Vīriešiem: ģenētiski traucējumi: hipoģenitālisms, einuhoidisms; sēklinieku hipoplāzija, kriptorichidisms; adiposogenitālais sindroms, hipofīzes pundurisms, seksuāls infantilisms; oligoastenospermija, azoospermija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, olnīcu vēzis, hipofīzes audzējs; no androgēniem atkarīgi audzēji; hipotireoze, virsnieru mazspēja, hiperprolaktinēmija; dzimumdziedzeru disģenēze, agrīns uzbrukums menopauze, obstrukcija olvados, tromboflebīts, laktācijas periods.Ar piesardzību. Pusaudža vecums, IHD, arteriālā hipertensija, hroniska nieru mazspēja, bronhiālā astma, migrēna.

Blakus efekti

Vietējās reakcijas (sāpes injekcijas vietā, hiperēmija), galvassāpes, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, trauksme, depresija; alerģiskas reakcijas; hipofīzes gonadotropās funkcijas nomākšana. Sievietēm ar kombinētu neauglības ārstēšanu (kombinācijā ar menotropīniem vai klomifēnu) - olnīcu hiperstimulācijas sindroms (olnīcu cista ar plīsuma risku, šķidruma parādīšanās vēdera un krūšu dobumā). Vīriešiem - šķidruma aizture, pietūkums, paaugstināta piena dziedzeru sprauslu jutība, ginekomastija, palielināti sēklinieki cirkšņa kanālā (ar kriptorichismu).

Pielietojums un devas

V/m. Sievietēm ovulācijas izraisīšanai - 5-10 tūkstoši SV vienā reizē, dzeltenā ķermeņa darbības stimulēšanai - 1,5-5 tūkstoši SV 3.-6.-9. dienā pēc ovulācijas.

Veicot “superovulāciju” mākslīgās apaugļošanas pasākumu laikā - līdz 10 tūkstošiem SV vienu reizi pēc vairāku folikulu augšanas ierosināšanas, kas tiek panākts stimulācijas rezultātā saskaņā ar noteikto shēmu. Olu savāc 34-36 stundas pēc injekcijas.

Atkārtota spontāna aborta gadījumā ievadīšana sākas uzreiz pēc grūtniecības noteikšanas (bet ne vēlāk kā 8 nedēļas) un turpinās līdz 14 grūtniecības nedēļām ieskaitot: 1. dienā - 10 tūkstoši SV, pēc tam 5 tūkstoši SV 2 reizes nedēļā.

Ja pastāv spontāna aborta draudi (ja simptomi parādījās pirmajās 8 grūtniecības nedēļās) - sākotnēji 10 tūkstoši SV, tad 5 tūkstoši SV 2 reizes nedēļā līdz 14 grūtniecības nedēļām ieskaitot.

Par aizkavētu seksuālo attīstību zēniem - 3-5 tūkstoši SV reizi nedēļā vismaz 3 mēnešus. Vīriešiem – 0,5-2 tūkstoši SV 1 reizi dienā 2-3 reizes nedēļā, 1,5-3 mēnešus.

Hipogonadotropiskajam hipogonādismam - 1,5-6 tūkstoši SV (kombinācijā ar menotropīniem) reizi nedēļā. Kriptorhidisma un hipogonadotropā hipogonadisma diferenciāldiagnozes nolūkos - vienu reizi, 5 tūkstoši SV. Kriptorhidisms: līdz 6 gadu vecumam – 0,5-1 tūkstotis SV 2 reizes nedēļā, 6 nedēļas; vecāki par 6 gadiem – 1,5 tūkstoši SV 2 reizes nedēļā, 6 nedēļas.

Idiopātiskas normogonadotropas oligospermijas gadījumā - 5 tūkstoši SV nedēļā 3 mēnešus kopā ar menotropīniem. Relatīvā androgēnu deficīta izraisītas oligospermijas un astenospermijas gadījumā - 2,5 tūkstoši SV ik pēc 5 dienām vai 10 tūkstoši SV reizi 2 nedēļās 3 mēnešus.

Speciālas instrukcijas

Vīriešiem tas ir neefektīvs augsts saturs FSH.

Ilgstoša lietošana var izraisīt antivielu veidošanos pret zālēm.

Palielina vairāku grūtniecību iespējamību.

Izmantojot grūtniecības testu ārstēšanas laikā ar zālēm un 7 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas, ir iespējami kļūdaini rezultāti.

Atsauksmes par zāļu horiona gonadotropīnu: 0

Uzrakstiet savu atsauksmi

Vai jūs izmantojat cilvēka horiona gonadotropīnu kā analogu vai, gluži pretēji, tā analogus?

Horiona gonadotropīns vai, kā to sauc arī, grūtniecības hormons, ir viela, kas tiek ražota cilvēka organismā, kas pārstāv noteiktu 237 aminoskābju komplektu ar ogļhidrātu savienojumu elementiem.

Šis hormona veids pieder pie gonadotropo, tas ir, cilvēka reproduktīvo funkciju stimulēšanas, grupas. Vislielākais daudzums ir grūtniecēm, jo ​​jau no pirmajām olšūnas apaugļošanas stundām hormonālo vielu ražo embrija placentas horions.

Cilvēka horiona gonadotropīna klātbūtne vīriešiem vai sievietes, kas nav grūtnieces var liecināt par attīstību audzēja process organismā ar to atšķirību, ka šo vielu vairs neražo horions, bet gan pats audzējs.

Īpatnības

Cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG) iegūst no grūtnieču urīna. Šīs vielas darbība tiek izmantota dažādu medicīnisku mērķu sasniegšanai.

Ir agonisti – mediatoriem līdzīgas vielas vai dabīgām izejvielām – gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, ko kombinācijā ar gonadotropīniem lieto medicīnas prakse. Zāles, kuru pamatā ir HCG, tiek parakstītas kā injekcijas vīriešiem, sievietēm un dažreiz arī pusaudžiem. Tomēr hCG injekcijas visbiežāk izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā.

Grūtniecības fizioloģiskās attīstības laikā hormona cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija sievietes asinīs pakāpeniski palielinās un savu maksimumu sasniedz 11. nedēļā.

Pirmajā trimestrī šī viela palīdz saglabāt grūtniecību, pateicoties hormonu estrogēna un progesterona sintēzei olnīcās. Šī darbība turpinās, līdz placenta ir pilnībā izveidota un iegūst spēju veidot noteiktu hormonālais fons sievietes ķermenī.

Papildus tam, ka cilvēka horiona gonadotropīns atbalsta grūtniecības attīstību, tas būtiski ietekmē mātītes reprodukciju jau pirms apaugļošanās, jo palīdz stimulēt ovulāciju. Tas ir ļoti svarīgi ar apaugļošanas metodi, piemēram, IVF.

Bet papildus priekšrocībām, lietojot hCG atbrīvojošā hormona agonistus, var būt arī negatīva ietekme uz organismu - parādās pārmērīgas olnīcu hormonālās stimulācijas simptomi, kas noved pie ilgstošas ​​turpmākas ārstēšanas, lai normalizētu to darbu.

Rādītāji hCG līmenis grūtnieces asinīs palīdz iegūt priekšstatu par to, kā attīstās grūtniecība:

1. Ja vērtības ir zem normas, ir aizdomas par ārpusdzemdes vai saldētu grūtniecību.
2. Paaugstināts hormona līmenis - informēt par klātbūtni

• gestoze (toksikoze);
• augļa hromosomu komplekta patoloģijas;
• par vielmaiņas traucējumiem formā cukura diabēts pie mātes.

Diagnostika, lai noteiktu hormona gonadotropīna līmeni, ir iekļauta pētījumu sarakstā grūtniecēm pirmajā un otrajā trimestrī.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cilvēka horiona gonadotropīnu ražo balta pulvera veidā, kas labi šķīst fizioloģiskā šķīdumā. Tāpēc to pārdod kā divkomponentu preparātu, kas sastāv no pudelēm ar pulveri un ampulām ar 0,9% izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu).

Vienā zāļu iepakojumā ir 3 vai 5 pudeles, kas satur sterilu aktīvo vielu hCG 500, 1000, 1500, 2000, 5000 vai 10 000 vienību (darbības vienības) tilpumā. Ārstnieciskā viela ko iegūst liofilizējot – izejmateriālu (grūtnieču urīnu) žāvējot vakuumā. Palīgkomponents zāļu sastāvā ir mannīts.

Šis iepakojums ir ļoti ērts, jo to var izmantot, kombinējot noteiktu daudzumu aktīvā viela. Piemēram:

• sievietēm pirms in vitro apaugļošanas (IVF) ir paredzētas - no 5000 līdz 10 000 zāļu vienībām;
• vīriešiem ar gonadotropisko hipogonādismu ir noteikts - no 1000 līdz 4000 vienībām;
• pusaudžiem ar kriptorichismu – 2000 vienību.

Visas šīs devas ir vienreizējas, to lietošanas biežumu un ilgumu individuāli izvēlas ārsts, un pirms lietošanas tiek veikta asins analīze, lai noteiktu hCG līmeni.

Paši izrakstiet un veiciet injekcijas hormonālās zāles Nav ieteicams.

Turklāt, cilvēka horiona gonadotropīns ir ļoti precīzs grūtniecības indikators. Šī hCG funkcija ir jebkura ātrā grūtniecības testa pamatā, ko var iegādāties aptiekā.Tas izskaidrojams ar to, ka šī hormona līmenis strauji palielinās horiona klātbūtnē apaugļotā olā.

farmakoloģiskā iedarbība

Sievietēm cilvēka horiona gonadotropīnu lieto ovulācijas procesa stimulēšanai - gonadotropīna ietekmē olnīcā tiek stimulēts folikula plīsums, kam seko tā pārvēršanās dzeltenajā ķermenī. Šī procesa papildu stimulēšana ir īpaši pamatota, izmantojot in vitro apaugļošanas reproduktīvo metodi.

Zāles pagarina dzeltenā ķermeņa darbības fāzi un tā pastāvēšanas periodu, tādējādi aizkavējot periodu, kurā vajadzēja notikt menstruācijām. Turklāt dzeltenā ķermeņa nepietiekamības gadījumā šis līdzeklis pastiprina androgēnu veidošanos, kas savukārt uzlabo apaugļotās olšūnas piestiprināšanas procesu pie dzemdes sieniņas pēc tās apaugļošanas. Tas arī stimulē placentas veidošanos un augšanu.

Ir novērots, ka reakcija uz zāļu ievadīšanu intramuskulāri notiek ovulācijas veidā pēc 33-36 stundām. Vīrieša organismā cilvēka horiona gonadotropīns stimulē vīrišķā dzimumhormona – testosterona veidošanos un palielina tā daudzumu. Zāles uzlabo spermoģenēzes procesus. IN puberitāte Pateicoties hCG jauniem vīriešiem, tas veicina vīriešu dzimuma īpašību normālu fizioloģisko attīstību, kā arī veicina savlaicīgu izveidojušos sēklinieku nolaišanos sēklinieku maisiņa zonā.

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem cilvēka horiona gonadotropīns diezgan ātri nonāk asinsritē - ceturtdaļas stundas laikā no ievadīšanas brīža cilvēka organismā.

Ja lietojat zāles sistēmiski, tiek atzīmēta tā kumulatīvā īpašība. Tas notiek pakāpeniski un līdz 7. lietošanas dienai palielinās gandrīz 1,5 reizes, salīdzinot ar sākotnējo koncentrāciju.

Tas tiek parādīts medicīna caur nierēm un urīnceļu sistēmu ar urīnu, praktiski nemainot. Kopā eliminācija ir aptuveni 10 procenti no sākotnēji ievadītās devas. Pilnīga izvadīšana no organisma notiek pēc 24 stundām.

Veicot farmakoloģiskus pētījumus, zālēm nav mutācijas īpašību, bet, lietojot grūtniecēm, tās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Svarīgas nianses

Cilvēka horiona gonadotropīns sievietes ķermenī veic tikai trīs funkcijas:

• Pirmkārt- aktivizē steroīdu hormonu ražošanu, kas palīdz sievietei atjaunot savu ķermeni grūtniecībai, kas parādās tajā, kas būtībā ir stresa situācija visai imūnsistēmai. HCG samazina svešo olbaltumvielu atgrūšanas funkciju imūnā līmenī, jo saskaņā ar hromosomu komplektu jaunattīstības embrijā ir 50 procenti svešķermeņu, kas pieder vīrieša ķermenis. Tikai pateicoties gonadotropīnam, šis imūnkonflikts sievietes ķermenī nerodas.
• Otrkārt- ieslēgts agrīnās stadijas grūtniecība, kad placenta vēl nav izveidojusies, tas ir cilvēka horiona gonadotropīns, kas ļauj normāli funkcionēt tā sauktajam dzeltenajam ķermenim. Turklāt, ņemot vērā hCG palielināšanos, palielinās progesterona ražošana, bez kura pietiekama daudzuma grūtniecības attīstība nav iespējama.
• Trešais- izraisa normālu placentas augšanu, jo hCG hormons veicina labu placentas horiona bārkstiņu augšanas dinamiku.

Papildus norādītajām hCG īpašībām pēdējā laikā tas ir aktīvi izmantots sporta un kultūrisma jomā. Zāles, kuru pamatā ir cilvēka horiona gonadotropīns, ir oficiāli atzītas par dopinga līdzekļiem.

Tās strukturālās sastāvdaļas ir līdzīgas tām, ko ražo hipofīze. Tāpēc, stimulējot dzimumšūnas cilvēka organismā, palielinās testosterona ražošana, kas savukārt palielina izturību, spēku un ātruma pieaugumu. muskuļu masa.

Tāpat kā jebkuram medicīniskam produktam, cilvēka horiona gonadotropīnam ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas, kas jāņem vērā, parakstot to.

Indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles sievietēm ieteicams lietot šādos gadījumos:

• Samazināta dzimumdziedzeru funkcionālā spēja hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumu dēļ;
• traucēta ovulācijas funkcija vai dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, kas izraisa nespēju iestāties grūtniecība;
• Ilgstošas ​​ovulācijas spējas stimulēšana un uzturēšana ieņemšanas laikā, izmantojot IVF;
• Nespēja saglabāt un iznēsāt grūtniecību agrīnā stadijā;
• Regulāra menstruālā cikla trūkums;
• Spontāna aborta draudi.

Vīriešiem cilvēka horiona gonadotropīnu var parakstīt šādos gadījumos:

• Vīriešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība - hipoģenitālisms;
• Ar vīriešu dzimuma dziedzeru funkcijas samazināšanos - einuhoīds;
• Patoloģiska audu nepietiekama attīstība;
• Undescended sēklinieki sēklinieku maisiņā;
• Ar hipotalāmu aptaukošanos kombinācijā ar hipoģenitālismu;
• Sēklu šķidruma ražošanas un sastāva pārkāpumi.

Tomēr, neskatoties uz norādīto indikāciju sarakstu, injicējiet zāles bez iepriekšējas medicīniskā pārbaude neviens ārsts to nedarīs. Lai izrakstītu un izvēlētos atsevišķas devas, ir nepieciešami dati par hCG līmeni organismā.

Kontrindikācijas

Tā kā zāles lieto sievietēm un vīriešiem, tā lietošanai ir kontrindikācijas:

• absolūtais - vienāds jebkuram organismam neatkarīgi no tā dzimuma;
• relatīvais - raksturīgs noteiktam dzimumam.

Absolūtās kontrindikācijas:

• Atkarīgs no hormoniem ļaundabīgi audzēji piena dziedzeri vai reproduktīvā sistēma;
• Centrālās nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji vai organiski bojājumi, jo īpaši tie, kas saistīti ar hipofīzi vai hipotalāmu;
• Samazināta funkcija vairogdziedzeris, kuras nestabilitāte atspējo pārējos hormonus ražojošos ķermeņa dziedzerus;
• Trofiskie traucējumi un tendence uz trombu veidošanos dziļajās vēnās paaugstinātas asins viskozitātes dēļ;
• Samazināta virsnieru dziedzeru funkcionālā kapacitāte;
• Paaugstināts hormona prolaktīna līmenis;
• Nieru disfunkcija un urīnceļu, caur kuru zāles tiek izvadītas no organisma;
• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Individuāla neiecietība pret zālēm.

Papildu kontrindikācijas sievietēm:

• Nezināmas etioloģijas asiņošana;
• seksuāls infantilisms, kurā grūtniecība nav iespējama;
• Labdabīgi jaunveidojumi dzemdes rajonā, kas traucē grūtniecības attīstībai;
• Funkcionāla mazspēja vai olnīcu hiperstimulācija;
• Neauglība, ko izraisa cauruļu vai dzemdes kakla dzemdes kakla patoloģija;
• Hormonālais policistisko olnīcu sindroms;
• Grūtniecības vai laktācijas periods.

Papildu kontrindikācijas vīriešiem:

• Agrīna pubertāte;
• Neauglība, kas nav saistīta ar gonadotropisku hipogonadismu.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi šādos gadījumos:

• Hroniska sirds vai nieru mazspēja;
• Bronhiālā astma;
• Epilepsija, migrēna.

Saskaņā ar iepriekš minēto kontrindikāciju sarakstu, zāles, kuru pamatā ir hCG, ir medicīnisks produkts, kura lietošanai ir nepieciešami nopietni iemesli.

Lietošanas veids

Horiona gonadotropīns jāsagatavo tieši pirms lietošanas, jo to nevar uzglabāt. Sausais pulveris pudelē ir jāatšķaida sāls šķīdums, un pēc tam lēnām injicējiet intramuskulāri.

Devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no konkrētā paredzētā lietošanas gadījuma:

• Lai stimulētu ovulāciju, sievietes tiek izrakstītas - no 5 līdz 10 tūkstošiem vienību;
• Lai saglabātu dzeltenā ķermeņa darbību, tiek nozīmētas 1,5 līdz 5 tūkstoši vienību, šo devu ievada trešajā, sestajā un devītajā dienā pēc ovulācijas;
• Lai izveidotu superovulāciju, kombinācijā ar vairākiem papildu pasākumiem vienlaikus tiek izrakstītas līdz 10 tūkstošiem zāļu vienību. Pēc 35 stundu ilgas zāļu iedarbības olu savāc;
• Sievietēm ar biežu spontānu abortu anamnēzē pēc olšūnas apaugļošanas diagnosticēšanas un pirms 14. grūtniecības nedēļas pirmajā dienā zāles lieto - 10 tūkstošus vienību un pēc tam 5 tūkstošus vienību divas reizes nedēļā;
• Pirmajās 8 grūtniecības nedēļās ar pastāvošiem spontāna aborta draudiem sākotnēji tiek ievadīti 10 tūkstoši vienību, bet pēc tam līdz 14. grūtniecības nedēļai 5 tūkstoši vienību divas reizes nedēļā;

• Ja zēniem tiek pārkāpts seksuālās attīstības laiks, zāles lieto no 3 līdz 5 tūkstošiem vienību reizi nedēļā 3 mēnešus;
• Vīriešu seksuālajam infantilismam tas tiek noteikts no 500 līdz 2 tūkstošiem vienību dienā, 2 vai 3 reizes nedēļā 3 mēnešus;
• Diagnozējot gonadotropo hipogonādismu, tas tiek nozīmēts no 1,5 līdz 6 tūkstošiem vienību nedēļā, savukārt zāles tiek kombinētas ar citām hormonālo zāļu grupām;
• Diagnostikas nolūkos kriptorhidismā un anarhismā vai sēklinieku funkcionālās spējas noteikšanai gonadotropā hipogonadismā zāles lieto vienu reizi 5 tūkstošu vienību devā;

Zāļu lietošana visa ārstēšanas kursa laikā tiek veikta stingri noteiktās dienās, nepārceļot uz citām nedēļas dienām.

Blakus efekti

Diemžēl jebkurām zālēm var būt ne tikai pozitīvas īpašības. Bieži vien cilvēka horiona gonadotropīna lietošanas laikā Var rasties nevēlamas blakusparādības:

• Ādas izsitumi, pinnes, pūtītes;
• Paaugstināta seksuālā vēlme;
• Vispārējs vājums, miegainība, galvassāpes;
• Samazināta koncentrēšanās spēja, samazināta atmiņa;
• Vēdera, piena dziedzeru, dzimumorgānu izmēra palielināšanās;
• Agresīva uzvedība;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Sievietēm zāļu lietošanas laikā var attīstīties policistiska slimība.




Pacienti bieži atzīmē, ka pēc cilvēka horiona gonadotropīna injekcijas injekcijas vietā parādās sāpes un dažreiz notiek sacietēšana. Šādas parādības pēc kāda laika pāriet pašas no sevis.

Narkotiku terapija hormonālie līdzekļi vienmēr ir saistīta ar zināmu riska pakāpi, tāpēc vislabāk to izmantot tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos.

Analogi

Dažādas farmācijas rūpnīcas un uzņēmumi pārdod horiona gonadotropīnu ne tikai ar sākotnējo nosaukumu, bet arī ražo zāles ar citiem nosaukumiem. Piemēram, zāles "Pregnil" vai "Choragon". Abas zāles satur vienu un to pašu aktīvo vielu - cilvēka horiona gonadotropīnu.

• Sabrukusi- šis produkts ražots Nīderlandē, aktīvā viela satur 1500 vai 5000 vienības, pulvera pudelei ir pievienota ampula ar fizioloģisko šķīdumu ar tilpumu 2 mililitri;

Latīņu nosaukums: Horioniskais gonadotropīns
ATX kods: G03G A01
Aktīvā viela: Horiona gonadotropīns
Ražotājs: Maskavas EZ (RF)
Izlaidums no aptiekas: Pēc receptes
Uzglabāšanas nosacījumi: tumsā, temperatūrā līdz 20 °C
Labākais pirms datums: 4 gadi

Horiona gonadotropīns ir paredzēts pacientu ārstēšanai ar reproduktīvās sistēmas disfunkciju.

Lietošanas indikācijas

Pamats zāļu izrakstīšanai ir stāvokļi, kas attīstījušies hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu rezultātā.

HCQ ir paredzēts sievietēm:

• Par neauglību olnīcu disfunkcijas, amenorejas dēļ
• Lai atbalstītu luteālo fāzi
• Ar draudošu vai ierastu spontāno abortu (1. trimestrī)
• Mākslīgās apsēklošanas laikā: superovulācijas kontrole.

Horiona gonadotropīns zēniem un vīriešiem ir paredzēts:

• Diagnosticēts hiponadotropisks hipogonādisms
• Lēna pubertātes attīstība bērniem
• Kriptorhisms
• Spermatoģenēzes traucējumi (oligoasteno- un azoospermija)
• Anorhisma/kriptorhidisma diagnostika pusaudžiem un zēniem, sēklinieku funkcionēšanas pakāpes noteikšana vīriešiem pirms terapijas uzsākšanas.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles ražo ar dažādu cilvēka horiona gonadotropīna koncentrāciju. Zāles ir pieejamas pudelēs pa 500 SV, 1000 SV, 1500 SV vai 5000 SV.

Palīgvielas mannīta sastāvs ir 20 mg visu veidu liofilizātā.

Šķīdinātāja sastāvs zāļu šķīdināšanai: nātrija hlorīds.

Zāles ražo liofilizāta veidā - balts vai bālgans pulveris, kas paredzēts intramuskulārai injekcijai izmantotā šķīduma šķīdināšanai. Produkts ir iepakots ampulās vai stikla pudelēs, kuras ievieto šūnu iepakojumā. Katrai pudelei ir šķīdinātāja ampula. Kartona iepakojumā ir 5 pudeles vai 5 ampulas plus 5 ampulas ar šķīdinātāju (nātrija hlorīdu) un lietošanas instrukcija. Ja iepakojumi ir aprīkoti ar narkotikām pudelēs, tad iepakojumā ir ampulas nazis un skriminators. Ja produkts ir iepakots ampulās ar iecirtumiem un iezīmētām lūzuma vietām, tad nav griezējinstrumentu.

Ārstnieciskās īpašības

Zāļu cilvēka horiona gonadotropīna terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tāda paša nosaukuma aktīvās sastāvdaļas - ūdenī šķīstošā glikoproteīna - īpašībām. Vielu ražo placenta un izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Pēc ekstrakcijas to attīra turpmākai lietošanai medicīniskiem nolūkiem.

HCQ sievietēm aktivizē ovulāciju, nodrošina folikula plīsumu un dzeltenā ķermeņa parādīšanos, pēc tam stimulē tā darbību vajadzīgajā līmenī. Veicina apaugļotas olšūnas piestiprināšanos, kontrolē placentas attīstību.

Vīriešiem tas uzlabo testosterona ražošanu un novērš spermatoģenēzes traucējumus. Zēniem un pusaudžiem tas nodrošina pareizu seksuālo attīstību.

Pēc intramuskulāras injekcijas organismā tas ātri uzsūcas asinīs, ar regulārām procedūrām tā līmenis vienmērīgi palielinās. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas tā saturs palielinās pusotru reizi, salīdzinot ar oriģinālu. Tas netiek pārveidots un izdalās no organisma tādā pašā veidā kopā ar urīnu.

Lietošanas veids

Vidējās zāļu izmaksas pudelēs: (500 vienības) – 456 rubļi, (1000 vienības) – 732 rubļi, (1,5 tūkstoši vienību) – 1279 rubļi, (5 tūkstoši vienību) – 2781 rublis.

Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai jāsagatavo tieši pirms procedūras. Lai to izdarītu, liofilizāta pudelē pievienojiet ampulas saturu ar šķīdinātāju. Zāļu šķidrumu nevar uzglabāt, jo nav iespējams nodrošināt tā sterilitāti. Zāles jāievada ļoti lēni.

Ieteicamās zāļu devas ir aptuvenas, jo katrā gadījumā ārstam tās jāaprēķina individuāli atbilstoši pacienta diagnozei un indikācijām, kā arī ņemot vērā organisma reakciju.

Ārstēšanas shēmas sievietēm

Anovulācijas MC: HCQ lieto no 10-12 dienām. Ieteicamā vienreizēja deva ir 3000 SV. Zāles ievada 2-3 reizes dienā ar regulāriem intervāliem ar biežumu reizi 2-3 dienās. Ir iespējams arī administrācijas grafiks katru otro dienu. Šajā gadījumā vienreizēja deva ir 1,5 tūkstoši vienību, injekciju biežums ir 6-7 reizes dienā.

Dzeltenā ķermeņa deficīta likvidēšana: 2-3 injekcijas ik pēc divām dienām, 1,5 tūkstoši - 5 tūkstoši. ES. Procedūra tiek veikta 9 dienu laikā pēc ovulācijas vai pēc embrija pārvietošanas IVF laikā. Pēc grūtniecības apstiprināšanas zāles nepieciešamības gadījumā var lietot līdz 10. grūtniecības nedēļai.

Ārstēšanas režīms zēniem un vīriešiem

Hipogonadotrops hipogonadisms: HCQ deva ir no 1000 līdz 2000 SV, procedūru biežums ir 2-3 reizes nedēļā. Ja tiek diagnosticēta neauglība, to iespējams kombinēt ar FSH saturošiem medikamentiem, arī zāles tiek ievadītas 2-3 reizes nedēļā. Lai uzlabotu spermatoģenēzes kvalitāti, nepieciešams vismaz 3 mēnešu kurss, kura laikā tiek pārtraukta testosterona aizstājterapijas lietošana. Pēc ārstēšanas cikla beigām, kad ir iegūts pozitīvs rezultāts, uzturēt augsts līmenis spermatoģenēzi, tiek izmantotas GC uzturēšanas injekcijas.

Aizkavēta pubertāte zēniem gonadotropās funkcijas nepietiekamības dēļ: 2-3 reizes nedēļā HCQ injekcijas pa 1500 vienībām vismaz sešus mēnešus.

Kriptorhisms zēniem:

• No 3 līdz 6 gadiem – cilvēka horiona gonadotropīns 500-1000 SV ik pēc trim dienām 1,5 mēnešus
• Pēc 6 gadiem GC devu palielina līdz 1,5 tūkstošiem vienību, procedūras - divas reizes nedēļā 1,5 mēnešus.

Ja nepieciešams, ir iespējami atkārtoti ārstēšanas cikli.

• Nepietiekama spermatoģenēze: ikdienas GC 500 SV kombinācijā ar menotropīnu. Pēc stāvokļa uzlabošanās HCQ lietošana ir atļauta tikai uzturošās terapijas veidā.

• Hipogonādisma diagnostika pusaudžiem un jauniem vīriešiem: HCQ 2 tūkstoši SV dienā 3 dienas.

Grūtniecības laikā un grūtniecības laikā

Horiongonadotropīna lietošana grūtnieču ārstēšanai ir aizliegta, jo ir pierādīta liela grūtniecības pārtraukšanas un daudzaugļu grūtniecības iespējamība.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ja nepieciešama terapija, zīdīšana jāpārtrauc.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Cilvēka horiona gonadotropīna injekcijas ir aizliegts parakstīt pacientiem ar esošām patoloģijām:

• Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm
• No hormoniem atkarīgi audzēji dažādās vietās (galvenokārt dzimumorgānos): apstiprināti un aizdomas
• Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi
• Hronisks vairogdziedzera hormonu deficīts
• Slikta virsnieru dziedzeru darbība
• Vecums līdz 3 gadiem.

HCQ ir aizliegts zēnu ārstēšanai pubertātes laikā. Vīriešiem nevajadzētu veikt injekcijas, ja viņi cieš no neauglības, kas nav saistīta ar hipogonadotropisku hipogonādismu.

Horiona gonadotropīns nav parakstīts sievietēm ar:

• Dzimumorgānu struktūras anomālijas, kurās grūtniecība nav iespējama
• Dzemdes fibroma nav saistīta ar grūtniecību
• Primārā olnīcu mazspēja
• Neauglība nav saistīta ar ovulācijas trūkumu
• Neprecizētas izcelsmes maksts asiņošana
• Grūtniecība, laktācija.

Nav vēlams lietot narkotikas ilgu laiku, jo tas veicina atkarību no narkotikām un līdz ar to arī terapeitiskā efekta samazināšanos.

Zāles jālieto ļoti piesardzīgi personām ar noslieci uz trombozi (individuāla vai ģimenes anamnēze, smaga aptaukošanās, plaušu embolija).

Cilvēka horiona gonadotropīna lietošana jāveic, ņemot vērā pacienta sirds stāvokli: vai tas ir nepietiekams vai nē. Terapija tiek veikta pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, ja pacientam ir nieru patoloģijas, hipertensija, epilepsija, astma vai migrēna.

Zāļu savstarpēja mijiedarbība

Horiona gonadotropīnu ir atļauts lietot kopā ar menopauzes gonadotropīnu neauglības ārstēšanai. Apvienojot HCQ ar urofollitropīnu un mentotropīna grupas zālēm, palielinās OH sindroma izpausme, grūtniecība un priekšlaicīgas dzemdības.

Ražotājs nesniedza informāciju par specifisko GC mijiedarbību ar citām zālēm.

Blakus efekti

Narkotiku terapiju var pavadīt dažādas reakcijas no iekšējām sistēmām un orgāniem.

• Imūnsistēma: dažiem pacientiem var rasties vispārēji izsitumi, drudzis
• Citi traucējumi: injekcijas vietā - pietūkums, zilumi, hematomas, sāpes, nieze. Turklāt nav izslēgtas individuālas alerģiskas izpausmes izsitumu veidā injekcijas vietā un sāpes, iespējams arī ātrs nogurums un vājums.

Zāļu blakusparādības sievietēm:

• Vielmaiņas traucējumi, pietūkums
• Psihoemocionālais stāvoklis: smaga aizkaitināmība, paaugstināta trauksme, depresija, depresija
• NS: galvassāpes, vertigo.

Tipiski blakus efekti novērota vīriešiem, zēniem un pusaudžiem:

• Neplānota paātrināta seksuālā attīstība zēniem
• Reproduktīvā sistēma: ginekomastija, aizkuņģa dziedzera hiperplāzija, dzimumlocekļa paplašināšanās, smaga sprauslu jutība, ar kriptorhidismu, ir iespējama sēklinieku izmēra palielināšanās
• Āda: pinnes.

Ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem nevēlamas sekas vai citiem gadījumiem, kas nav minēti lietošanas instrukcijā, jums par to jāinformē veselības aprūpes speciālists.

Pārdozēšana

Aktīvā viela GC ir ļoti zema toksicitāte, tāpēc tā nerada toksisku efektu. Tomēr liels skaits Zāles var izraisīt citas komplikācijas.

Zāļu pārdozēšana sievietēm var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu, kas izpaužas ar dažādu smaguma pakāpi. Lielākā daļa raksturīgie simptomi OH sindroms un ieteicamie ārstēšanas pasākumi:

• Viegla forma: vieglas sāpes cirkšņa zonā.
• Mērena forma: piena dziedzeru jutīgums, intensīvāks diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, ascīts (konstatēts tikai ar ultraskaņu), neliela olnīcu cistu palielināšanās.
• Smaga forma: svara pieaugums, plaušu embolija (izolētiem pacientiem), ascīta izpausmes, samazināta urīna izdalīšanās, ūdens satura samazināšanās asinīs, hipoproteinēmija, ievērojams olnīcu cistu pieaugums, to plīsuma draudi.

Vieglu OHSS var ārstēt mājās. Pacientam ieteicams palikt gultā un dot daudz minerālūdens.

Vidēji smagas un smagas OHSS formas ārstē stacionāra nodaļās. Terapija ietver virkni pasākumu:

• Sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas stāvokļa, nieru un aknu darbības, ūdens un elektrolītu līdzsvara uzraudzība
• Regulāri pārbaudiet hematokrīta (sarkano asinsķermenīšu) līmeni
• Koloidālo šķīdumu ievadīšana caur pilinātāju, lai nodrošinātu normāls stāvoklis BCC
• Nieru mazspējas gadījumā tiek nozīmēta hemodialīze
• Zāļu izrakstīšana kapilāru sieniņu caurlaidības samazināšanai
• Plaušu embolijai izmanto fraksiparīnu un plazmaferēzi
• Ascīta gadījumā tiek noteikts TVP.

Pārdozēšanas sekas zēniem un vīriešiem:

• Ginekomastija
• Pusaudžiem - uzvedības traucējumi, kas ir identiski tiem, kas rodas pirmajā seksuālās attīstības stadijā
• Ilgstoša HCQ lietošana kriptorhidismā izraisa vīriešu dzimumdziedzeru deģenerāciju
• Atrofiskas izmaiņas sēklu kanāliņos
• Spermas samazināšana sēklas šķidrumā.

Analogi

Narkotikas ar līdzīgu iedarbību: Pregnil, Khoral, Khoragon, Ecostimulin. Jautājums par GC injekciju nomaiņu ir jārisina tikai pieredzējušam speciālistam.

IBSA (Šveice)

Vidējā cena: liof. 75 SV (1 flakons + 1 šķīdums) – 1034 rubļi, lyof. 150 SV (1 flakons + 1 šķīdums) - 2200 rub.

Hormonālās zāles satur urofollitropīnu, vielu, ko iegūst no urīna sievietēm pēcmenopauzes periodā. Satur nelielu daudzumu LH.

Zāles lieto anovulācijas ārstēšanai sievietēm ar PO sindromu, olnīcu hiperstimulācijas kontrolei ART laikā. Pieejams pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.

Lietošanas režīms un injekciju deva tiek noteikta individuāli.

Plusi:

• Palīdz pret neauglību
• Pierādīta kvalitāte.

Trūkumi:

• Augsta cena.

ORGANON NV (Nīderlande)

Vidējās izmaksas: liof. (3 ampēri un šķīdums) - no 1120 rubļiem.

Zāļu iedarbību nodrošina tā aktīvā sastāvdaļa - hCG. Hormonālās zāles tiek ražotas liofilizāta veidā zāļu šķīduma pagatavošanai, viena ampula satur 1500 SV. Paredzēts intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai.

Produkts ir izstrādāts sieviešu neauglības ārstēšanai un sagatavošanai ART. Terapija vīriešiem ir indicēta spermatoģenēzes patoloģijām, aizkavētai seksuālajai attīstībai pirms un pubertātes laikā.

Plusi:

• Spēcīga darbība
• Novērš pārkāpumus.

Trūkumi:

• Ļoti sāpīgi
• Augsta cena.

Pudele ar liofilizātu satur 500 vai 1000 vienības aktīvās vielas - Horiona gonadotropīns .

Atbrīvošanas forma

Cilvēka horiona gonadotropīns ir pieejams liofilizēta pulvera veidā gandrīz balts stikla pudelēs. Katrai pudelei ir pievienots šķīdinātājs (1 ml Na hlorīds). Kartona kastē ir 5 komplekti.

farmakoloģiskā iedarbība

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir gonadotropīns, ko ražo placenta un izdalās ar urīnu. Pēc ekstrakcijas hormons tiek attīrīts. HCG atbalsta normālu un pilnvērtīgu placentas attīstību, stimulē hormona ražošanu dzeltenajā ķermenī. Ir luteinizējoša, gonadotropiska iedarbība. Sievietēm zāles stimulē progesterona sintēzi un izraisa ovulācija . Vīriešiem raksturīgs palielināts spermatoģenēze un dzimumhormonu ražošanas stimulēšana. Medikamenti veicina sēklinieku nolaišanos laikā.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā sastāvdaļa labi uzsūcas pēc intramuskulāra injekcija. Pastāv viedoklis, ka pirms izdalīšanās caur nierēm gonadotropīns organismā tiek pārveidots.

Lietošanas indikācijas

Sievietēm:

• luteālās fāzes deficīta gadījumā - olnīcas dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas uzturēšana;
• ovulācijas procesa ierosināšana pēc folikulu augšanas stimulēšanas.

Vīriešiem:

• gonadotropiskais gonadisms (kopā ar cilvēka menopauzes gonadotropīna medikamentiem);
• aizkavēta seksuālā attīstība;
• kriptorhidisms (aizture, sēklinieku ektopija cirkšņa kanālā, vēdera dobumā);
• sēklinieku funkcionalitātes novērtējums;
• veicot funkcionālus Leidiga tests .

Kontrindikācijas

• no hormoniem atkarīgi jaunveidojumi;
• organisks kriptorhisms (nepareizs sēklinieku stāvoklis, pēcoperācijas transponēšana, cirkšņa trūce);

Blakus efekti

• priekšlaicīga pubertāte;
• sēklinieku palielināšanās;
• dzimumdziedzeru deģenerācija ;
• spermatozoīdu skaita samazināšanās ejakulātā;
• atrofiskas izmaiņas sēklu kanāliņos.

Norādījumi par horiona gonadotropīnu (metode un devas)

Kā injicēt horiona gonadotropīnu: intramuskulāri. Lietošanas instrukcija: 500-3000 vienības dienā vai reizi 7 dienās, atkarībā no vēlamā rezultāta un pamatslimības (kā injicēt zāles, nosaka ārstējošais ārsts). Terapijas ilgums ir 5-45 dienas. Pēc kursa ir ieteicama atkārtota pārbaude. Ja pastāv spontāna aborta draudi, sākotnēji ievada 10 000 vienību un pēc tam 5000 vienību divas reizes nedēļā.

Pārdozēšana

Sievietēm attīstās sindroms olnīcu hiperstimulācija , kas noved pie to lieluma palielināšanās.

Mijiedarbība

Hormonu var lietot vienlaikus ar Menopauzes gonadotropīns terapijā.

Pārdošanas noteikumi

Nepieciešama ārsta receptes veidlapa, kurā norādītas devas.

Uzglabāšanas apstākļi

Labākais pirms datums

Speciālas instrukcijas

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti ( Dekaptils , Sinarels ) izraisīt medicīnisku “kastrāciju”, nomācot hormonu ražošanu, bloķējot priekšējās daivas receptorus. Šis darbības mehānisms samazina steroidoģenēzi, un dzimumhormonu līmenis samazinās līdz pēcmenopauzes līmenim.

Gonadotropīns kultūrismā

Sportisti diezgan bieži izmanto hormonus, lai palielinātu muskuļu masu. Medikamentu lietošana sportā nav attaisnojama. Turklāt gonadotropīnam var būt kaitīga ietekme uz ķermeni. Kultūrisma deva, ar kuru var iegūt ievērojamus rezultātus, ir 4000 SV nedēļā, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas hipofīzes-hipotalāma-sēklinieku ass fizioloģiskā līdzsvara traucējumu veidā. Sportistu atsauksmes neapstiprina zāļu superefektivitāti muskuļu veidošanā.

Analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Strukturālie analogi:

• Profasi.

Grūtniecības laikā

Ārstēšana ar gonadotropīniem var izraisīt vairākas dzemdības vai palielināt spontāna aborta risku. Normāls cilvēka horiongonadotropīna līmenis grūtniecības laikā ir 30 dienas - 16650-36750 mIU/ml.

Atsauksmes par horiona gonadotropīnu

Galvenais interneta lietotāju kontingents, kas apspriež narkotiku, ir grūtnieces un sportisti. Atsauksmes no sievietēm: hCG līmeņa uzturēšana atbilstošā līmenī ļāva viņām dzemdēt veselīgus bērnus. Lai izraisītu ovulāciju, vienlaikus tiek ievadītas 5000-10000 vienības. Atsauksmes no vīriešiem: zāles ir efektīvas pret kriptorichismu. Vīriešiem zāles ir paredzētas hipoģenitālismam un ģenētiskiem traucējumiem. Kultūrismā zāles lieto, lai veidotu muskuļu masu, apdraudot veselību.

Koriona gonadotropīna cena, kur nopirkt

Koriona gonadotropīna cena aptiekā ir 300-600 rubļu (1000 vienības). Čeļabinskā zāles maksā 350 rubļus un vairāk. Jūs varat iegādāties horiona gonadotropīnu 10 000 vienību Maskavā par 3000 rubļiem (5 iepakojumi pa 1000 vienībām katrā). Zāles nav komerciāli pieejamas, zāles var iegādāties aptiekā.

• Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
• Tiešsaistes aptiekas Kazahstānā Kazahstāna

WER.RU

Gonadotropin Chorionic liofilizāts 500 vienības 5 gab.Maskavas endokrīnā iekārta

Gonadotropin Chorionic liofilizāts 1000 vienības 5 gab.Maskavas endokrīnā iekārta

Horiongonadotropīns 1500 vienības n5 fl.Maskavas endokrīnā iekārta

Gonadotropin Chorionic flakons 5000 vienības 5 gabMaskavas endokrīnā iekārta

Europharm * 4% atlaide, izmantojot reklāmas kodu medside11

Horiona gonadotropīns 1500 vienības 5 fl lyof for inFederālais valsts vienotais uzņēmums "Maskavas endokrīnās rūpnīcas"