>

Fenazepāms: mūsdienīgs skatījums uz efektivitāti un drošību. Zāles "Fenazepāms". Lietošanas instrukcija

Fenazepāms ir trankvilizators, kam ir izteikta prettrauksmes, pretkrampju, muskuļu relaksējoša iedarbība, kā arī nomierina centrālo nervu sistēmu. To lieto dažādiem neirotiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem, baiļu, trauksmes sajūtu nomākšanai, kā arī var izrakstīt abstinences simptomu gadījumā.

Zāles var izraisīt lielu atkarību, un pēc ilgstošas ​​nepārtrauktas lietošanas cilvēkam rodas spēcīga atkarība, kas izraisa nopietnus traucējumus. nervu sistēma. Ja ieslēgts sākotnējie posmi Lietojot zāles, cilvēks piedzīvo miegainību un pozitīvas emocijas, tad, nepārtraukti lietojot Phenazepam, pozitīvas emocijas tiek aizstātas ar negatīvām.

Pašārstēšanās ar fenazepāmu, ārsta noteiktās devas pārsniegšana vai ārstēšanas kursa ilguma palielināšana izraisa neparedzamas, smagas un neatgriezeniskas sekas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Trankvilizators.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Pārdošanā pēc ārsta receptes.

Cena

Cik fenazepāms maksā aptiekās? Vidējā cena ir 110 rubļi.

Vai es varu to iegādāties bez receptes?

Fenazepāms ir tā sauktais mazais trankvilizators, zāles, kas inhibē daudzus procesus centrālās nervu sistēmas līmenī. Viņam ir plaša spektra darbības, bet var izraisīt arī daudzas blakus efekti. Kopumā mēs varam teikt, ka reakcija uz noteiktām zāļu devām ir zināmā mērā individuāla visiem cilvēkiem. Tā kā pārdozēšanas gadījumā zāles ir potenciāli bīstamas dzīvībai, to tirdzniecība tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta receptēm. Tā valsts daļēji nodrošina iedzīvotāju drošību.

Benzodiazepīnus (tostarp fenazepāmu) pārdod tikai pēc receptes šādu iemeslu dēļ:

  • zālēm ir daudz kontrindikāciju, un pats pacients tās ne vienmēr var atpazīt;
  • nepareizi lietojot, zāles var izraisīt pārdozēšanu;
  • zāļu pārdozēšana ir bīstama, apturot elpošanu un sirdsdarbību;
  • fenazepāmu dažreiz lieto pacienti ar narkotiku atkarība atvieglot “izņemšanu”;
  • fenazepāms var izraisīt atkarību, ilgstoši lietojot.

Tādējādi lielākajā daļā valstu fenazepāmu nevar oficiāli iegādāties bez ārsta receptes. Tāpat aizliegts to vest pāri valsts robežai bez atbilstoša sertifikāta. Teorētiski zāles ir iespējams iegādāties no privātpersonām, taču to lietošana šajā gadījumā būs saistīta ar ļoti nopietniem riskiem.

Sastāvs un izlaišanas forma

Fenazepāms ir pieejams šādās formās:

  • 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg tabletes: plakani cilindriskas, baltas, aprīkotas ar slīpumu (0,5 un 2,5 mg) vai dalījuma līniju un slīpumu (1 mg). Zāles ir iepakotas blisteros (katrā 10 vai 25 tabletes) vai polimēru burkās (katra 50 tabletes) un kartona iepakojumos (2 vai 5 blisteri vai 1 kārba iepakojumā);
  • šķīdums intramuskulārai un intravenoza ievadīšana: vāji krāsots vai bezkrāsains. Zāles ir iepakotas stikla ampulās pa 1 ml un blisteros (katra 5 ampulas). Ampulas ir iepakotas kartona kastēs (katrā 10 ampulas) vai kartona iepakojumos (katrā 2 blisteros).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: fenazepāms – 0,5, 1 vai 2,5 mg;
  • palīgvielas: talks, kalcija stearāts, povidons, laktoze, kartupeļu ciete.

1 ml šķīduma sastāvā ietilpst:

  • aktīvā viela: fenazepāms - 1 mg;
  • palīgvielas: nātrija hidroksīda šķīdums 0,1 M, medicīnisks zemas molekulmasas polivinilpirolidons, Tween-80, nātrija pirosulfīts, destilēts glicerīns, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā aktīvā viela ir fenazepāms. Tas ir benzodiazepīna atvasinājums, kam piemīt nomierinoša, hipnotiska un pretkrampju iedarbība. Tam ir diezgan augsta aktivitāte, un tā nomierinošās un anksiolītiskās iedarbības stipruma ziņā tas ir pārāks par citām šīs grupas zālēm. Fenazepāma lietošanas sekas:

  1. Pretkrampju līdzeklis.
  2. Muskuļus relaksējoša.
  3. Hipnotisks.
  4. Prettrauksmes līdzeklis (nomierinošs).
  5. Nomierinošs līdzeklis.

Galvenais efekts ir nomierinošs, kas nozīmē pacienta trauksmes, baiļu un raižu sajūtu novēršanu. Fenazepāms palīdz mazināt emocionālo spriedzi. Pēc ārstēšanas kursa pacienti zaudē uzmācīgas domas, paaugstināta aizdomīgums, negatīva attieksme pret notiekošo. Fenazepāmam nav nekādas ietekmes pozitīva ietekme simptomiem, ko izraisa psihotiskas patoloģijas (halucinācijas, maldi).

Nomierinošais efekts izpaužas galvenokārt psihomotorās uzbudināmības samazināšanā, un hipnotiskais efekts izpaužas kā miega atvieglošana, tā ilguma palielināšana un kvalitātes uzlabošana. Phenazepam darbības mehānisms ir ietekmēt noteiktus receptorus, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenes, tāpēc visiem efektiem ir centrālā ģenēze.

Lietošanas indikācijas

Ar ko tas palīdz? Fenazepāms ir efektīvs šādos gadījumos:

  • ar reaktīvām psihozēm;
  • atvieglojot alkohola pārtraukšanu;
  • hipohondriāli-senestopātiskā sindroma ārstēšanai;
  • novērst autonomās disfunkcijas un miega traucējumus;
  • emocionāla stresa, trauksmes un baiļu stāvokļu novēršanai;
  • veģetatīvās labilitātes, muskuļu rigiditātes, tiku un hiperkinēzes ārstēšanai;
  • kā pretkrampju līdzeklis, lai ārstētu pacientus ar mioklonisko un temporālo daivas epilepsiju;
  • neirotiskiem, psihopātiskiem un citiem stāvokļiem, ko pavada paaugstināta aizkaitināmība, trauksme, spriedze, bailes un emocionālā labilitāte.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai fenazepāms iedarbotos?

Fenazepāma darbības ilgums ir vidēji 3 – 6 stundas, bet daži tā efekti var ilgt nedaudz ilgāk. Darbības sākuma laiks ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes. Lietojot iekšķīgi ( tabletēs) saņemšana ir apmēram 15 - 20 minūtes, ar intramuskulāra injekcija- ātrāk, un ar intravenozu injekciju - vēl ātrāk.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot šādos apstākļos:

  • saindēšanās miegazāles ar dzīvībai svarīgo funkciju pavājināšanos;
  • depresija ar pašnāvības tieksmēm;
  • elpošanas traucējumi;
  • paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām;
  • komas un šoka stāvokļi;
  • slēgta kakta glaukoma – predispozīcija vai akūtas gaitas laikā;
  • akūta saindēšanās ar narkotikām un alkoholu;
  • grūtniecība, zīdīšana.

Sakarā ar to, ka Phenazepam terapijas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, zāles ārstēšanai neizmanto.

Lietojiet stingri ārsta uzraudzībā, pielāgojot devu šādos gadījumos:

  • apnoja;
  • mugurkaula vai smadzeņu ataksija;
  • narkotiku atkarība;
  • smadzeņu organiskie traucējumi;
  • psihoze;
  • nieru vai aknu mazspēja.

Lietojiet piesardzīgi gados vecākiem pacientiem.

Recepte grūtniecības un zīdīšanas laikā

Fenazepāmu grūtniecēm var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ. Aktīvā viela nodrošina Negatīvā ietekme auglis palielina attīstības iespējamību dzimšanas defekti, kavē nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas attīstību. Tieši bērni ir visjutīgākie pret benzodiazepīnu spēju nomākt centrālās nervu sistēmas funkcijas.

Ilgstoši ārstējot grūtnieci ar fenazepāmu, jaundzimušajam var rasties abstinences sindroms. Ir arī bīstami lietot tieši pirms dzemdībām, jo ​​zāles var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotermiju un vājinātu sūkšanas kustību.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Phenazepam tabletes lieto iekšķīgi, nekošļājot, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Zāļu devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta ķermeņa indikācijām un īpašībām.

Iekšķīgi pret miega traucējumiem - 250-500 mcg 20-30 minūtes pirms gulētiešanas. Neirotisku, psihopātisku, neirozi līdzīgu un psihopātu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg/dienā. Smaga uzbudinājuma, baiļu, trauksmes gadījumā ārstēšanu sāk ar devu 3 mg/dienā, strauji palielinot devu līdz. terapeitiskais efekts. Epilepsijas ārstēšanai - 2-10 mg/dienā.

Alkohola abstinences ārstēšanai - iekšķīgi, 2-5 mg / dienā vai intramuskulāri, 500 mcg 1-2 reizes / dienā, veģetatīvās paroksizmas - intramuskulāri, 0,5-1 mg. Vidēji dienas devu- 1,5-5 mg, sadalīts 2-3 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Neiroloģiskajā praksē slimībām ar muskuļu hipertonitāti 2-3 mg ordinē 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no narkotiku atkarības veidošanāsārstēšanas kursa laikā fenazepāma lietošanas ilgums ir 2 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem). Pārtraucot fenazepāma lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Atcelšanas sindroms

Fenazepāms ir zāles, kas var izraisīt atkarību. Pacientiem, kuriem ir izveidojusies atkarība no fenazepāma, var rasties raksturīgie simptomi. Parasti tos apvieno divos jēdzienos - atsitiena sindromā un abstinences sindromā. Katram no tiem ir savs attīstības mehānisms. Jāņem vērā, ka, pareizi lietojot fenazepāmu, lielākajai daļai pacientu neattīstās neviens no šiem sindromiem.

Atsitiena sindroms tiek saprasts kā pamatā esošās patoloģijas simptomu saasināšanās, kuras dēļ pacients tika ārstēts ar fenazepāmu. Tādējādi šī sindroma izpausmes zināmā mērā būs pretējas zāļu iedarbībai. Pacientam var būt bezmiegs, aizkaitināmība, trīce (trīce ekstremitātēs) un emocionāls uzbudinājums. Tas viss ir nervu sistēmas uzbudinājuma rezultāts, kas ilgstoši tika nomākts, lietojot fenazepāmu.

Atcelšanas sindroms dažos veidos ir līdzīgs atsitiena sindromam, un daudzi simptomi ir vienādi. Tomēr abstinences simptomu gadījumā simptomi var būt daudzveidīgāki. Šis nosacījums savā ziņā līdzīgs “atcelšanai” narkomāniem, lai gan tik smagi apstākļi fenazepāma atcelšanas gadījumā praktiski nenotiek.

Atcelšanas sindroms var ietvert šādus simptomus un izpausmes:

  • Pašnāvnieciskas tieksmes;
  • smaga depresija;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • nervu uztraukums;
  • stipras galvassāpes;
  • krampji;
  • nestabils asinsspiediens;
  • izkārnījumu traucējumi.

Visi šie simptomi var rasties, ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas, īpaši, ja tās tika lietotas lielās devās vai ilgstoši. “Atsitiena” sindroma vai paša atcelšanas sindroma ilgums var atšķirties. Simptomi parasti izzūd apmēram nedēļas laikā. Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad dažas izpausmes saglabājās vairāk nekā mēnesi.

Lai novērstu šādu stāvokļa pasliktināšanos, fenazepāma lietošana tiek pārtraukta pakāpeniski, katru dienu nedaudz samazinot devu. Protams, ar vienreizēju lietošanu (piemēram, reizi mēnesī bezmiega apkarošanai) šāda ilgstoša izņemšana nav nepieciešama, jo atkarībai nav laika attīstīties.

Blakusparādības

Lietojot Feazepam tabletes, pacientiem ar paaugstinātu individuālo jutību var rasties dažas blakusparādības:

  1. Alerģiskas reakcijas - ādas nieze, izsitumi, nātrene;
  2. No hematopoētiskās sistēmas - leikocītu, neirofilu, hemoglobīna, trombocītu līmeņa pazemināšanās;
  3. No ārpuses reproduktīvā sistēma– samazināts libido;
  4. No nervu sistēmas puses - pastāvīga noguruma sajūta, miegainība, letarģija, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, ataksija, apziņas nomākums, dezorientācija telpā, apjukums, galvassāpes, ekstremitāšu trīce, atmiņas traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi, myasthenia gravis, agresijas lēkmes, domas par pašnāvību, nepamatotas bailes un trauksme;
  5. No gremošanas sistēmas – sausa mute, sāpes vēderā, dedzināšana, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, aknu slimības, aizkuņģa dziedzera iekaisums, paaugstināta aknu transmināžu aktivitāte;
  6. No sirds un asinsvadu sistēmas - tahikardija, elpas trūkums, samazināšanās vai strauja palielināšanās asinsspiediens, panikas lēkmes.

Ja rodas viena vai vairākas blakusparādības, pacientam jākonsultējas ar ārstu; ārstēšana ar zālēm var būt jāpārtrauc vai jāsamazina deva.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt apjukumu, samazinātus refleksus, miegainību un pat komu. Pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, trīci un bradikardiju. Nomācošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu var izraisīt pacienta pašnāvības mēģinājumu. Pēc pirmajām pazīmēm ir indicēta kuņģa skalošana, sorbenti un simptomātiska terapija, īpaši vērsta uz elpošanas funkcijas saglabāšanu.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā pacientiem ir stingri aizliegts lietot etanolu.

Zāļu efektivitāte un drošība pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav noteikta.

Pacienti, kuri iepriekš nav lietojuši psihoaktīvas zāles, uzrāda terapeitisku reakciju uz fenazepāma lietošanu mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kuri lieto antidepresantus, anksiolītiskos līdzekļus vai alkoholismu.

Nieru un/vai aknu mazspējas un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu enzīmu aktivitāti.

Tāpat kā citi benzodiazepīni, tam ir spēja izraisīt atkarību no narkotikām, kad ilgstoša lietošana lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā). Ja pēkšņi pārtraucat lietot, var rasties abstinences simptomi (tostarp depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8-12 nedēļas). Ja pacientiem rodas tādas neparastas reakcijas kā paaugstināta agresivitāte, akūts uzbudinājums, baiļu sajūta, domas par pašnāvību, halucinācijas, pastiprināta muskuļu krampji, grūtības aizmigt, sekls miegs, ārstēšana jāpārtrauc.

Lietojiet piesardzīgi, ja ir aknu un/vai nieru mazspēja, smadzeņu un mugurkaula ataksija, atkarība no narkotikām anamnēzē, tieksme uz psihoaktīvo vielu ļaunprātīgu izmantošanu zāles, hiperkinēze, organiskas smadzeņu slimības, psihoze (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmija, miega apnoja (konstatēta vai aizdomas), gados vecākiem pacientiem.

Pārdozēšanas gadījumā iespējama smaga miegainība, ilgstoša apjukums, samazināti refleksi, ilgstoša dizartrija, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, pazemināts asinsspiediens un koma. Ieteicama kuņģa skalošana, ņemot aktivētā ogle; simptomātiska terapija (elpošanas un asinsspiediena uzturēšana), flumazenila ievadīšana (slimnīcas apstākļos); hemodialīze ir neefektīva.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.
  2. Fenazepāms var palielināt zidovudīna toksicitāti.
  3. Lietojot vienlaikus, fenazepāms samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.
  4. Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās iedarbības risku. Mikrosomālo aknu enzīmu induktori samazina efektivitāti.
  5. Notiek savstarpēja iedarbības pastiprināšanās, vienlaikus lietojot antipsihotiskos, pretepilepsijas vai miegazāles, kā arī centrālie muskuļu relaksanti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, etanols.
  6. Lietojot vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem, antihipertensīvā iedarbība var pastiprināties. Vienlaicīgas klozapīna lietošanas laikā var rasties pastiprināta elpošanas nomākums.
Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums.

Zāles: PHENAZEPAM®


Aktīvā viela: nav piešķirta
ATX kods: N05BX
KFG: Trankvilizators (anksiolītisks)
Reg. numurs: P Nr.003672/01
Reģistrācijas datums: 16.06.2008
Īpašnieka reģ. kred.: AS VALENTA PHARMACEUTIKA (Krievija)


DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes

Palīgvielas:

Tabletes balts, plakana cilindriska, ar slīpumu.

Palīgvielas: laktoze, kartupeļu ciete, Kollidon 25 (polividons), kalcija stearāts, talks.

10 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.

Tabletes balta, plakana cilindriska, noslīpēta.

Palīgvielas: laktoze, kartupeļu ciete, Kollidon 25 (polividons), kalcija stearāts, talks.

50 gab. - polimēru burkas (1) - kartona iepakojumi.


Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.


FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME

Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums. Tam ir izteikta anksiolītiska, hipnotiska, nomierinoša, kā arī pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība.

Tam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, galvenokārt talāmā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un postsinaptiskajā nervu impulsu pārnešanas kavēšanā centrālajā nervu sistēmā.

Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora-receptoru kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas izraisa GABA receptoru aktivāciju, kas, savukārt, izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšana.


FARMAKOKINETIKA

Sūkšana

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Fenazepāma Cmax asinīs ir no 1 līdz 2 stundām.

Vielmaiņa

Metabolizējas aknās.

Noņemšana

T1/2 svārstās no 6 līdz 18 stundām Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu.


INDIKĀCIJAS

Neirotiski, neirozēm līdzīgi, psihopātiski, psihopātiem līdzīgi un citi stāvokļi, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;

Reaktīvās psihozes;

Hipohondriāli-senestopātiskais sindroms (ieskaitot rezistenci pret citu trankvilizatoru iedarbību);

Autonomās disfunkcijas;

Miega traucējumi;

Baiļu un emocionālā stresa stāvokļu novēršana;

Temporālā un miokloniskā epilepsija;

Hiperkinēze un tiki;

Muskuļu stīvums;

Veģetatīvā labilitāte.


DOZĒŠANAS REŽĪMS

Zāles jālieto iekšķīgi. Vienreizēja fenazepāma deva parasti ir 0,5-1 mg.

Vidējā Phenazepam dienas deva ir 1,5 - 5 mg, to iedala 2-3 devās: parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, naktī - līdz 2,5 mg. Maksimālā fenazepāma dienas deva ir 10 mg.

Plkst miega traucējumi zāles jālieto devā 0,25-0,5 mg uz 20 - 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Plkst neirotiski, psihopātiski, neirozēm un psihopātiem līdzīgi stāvokļi Sākotnējā zāļu deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg/dienā.

Plkst smags uzbudinājums, bailes, trauksmeĀrstēšana sākas ar 3 mg/dienā devu, ātri palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts.

Plkst epilepsija deva ir 2-10 mg dienā.

Plkst alkohola izņemšana Fenazepāms tiek parakstīts devā 2,5-5 mg / dienā.

Plkst slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes dienā.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas kursa laikā, Phenazepam lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot npenapata lietošanu, devu samazina pakāpeniski.


BLAKUSEFEKTS

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas:ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, nogurums, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, ataksija, dezorientācija, palēninātas garīgās un motoriskās reakcijas, apjukums; reti - galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, kustību koordinācijas traucējumi (īpaši, ja to lieto lielās devās), pazemināts garastāvoklis, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, astēnija, myasthenia gravis, dizartrija; ļoti reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotorisks uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, trauksme, miega traucējumi).

No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija.

No ārpuses gremošanas sistēma: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.

No reproduktīvās sistēmas: samazināts vai palielināts libido, dismenoreja; ietekme uz augli - teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas mazspēja, sūkšanas refleksa nomākums jaundzimušajiem.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze.

Citi: atkarība, atkarība no narkotikām, pazemināts asinsspiediens; reti - redzes traucējumi (diplopija), svara zudums, tahikardija; plkst straujš kritums deva vai lietošanas pārtraukšana - atcelšanas sindroms.


KONTRINDIKĀCIJAS

Miastēnija;

Slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija);

Smaga HOPS (iespējams, pasliktinās elpošanas mazspēja);

Akūta elpošanas mazspēja;

grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);

Periods barošana ar krūti;

Bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta);

Paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.

AR piesardzību Zāles jālieto aknu un / vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas, hiperkinēzes, tieksmes ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles, smadzeņu organisko slimību (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmijas, depresijas un gados vecākiem pacientiem.


GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA

Grūtniecības laikā Phenazepam lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Zāles ir toksiskas ietekmes uz augli un palielina iedzimtu defektu risku, ja to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu lietošana ir beigusies vēlie datumi grūtniecība var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Fenazepāma ilgstoša lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences sindromu jaundzimušajam.

Zāļu lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt jaundzimušā elpošanas nomākumu, muskuļu tonusa pazemināšanos, hipotensiju, hipotermiju un novājinātu sūkšanu ("floppy baby" sindroms).


SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, parakstot fenazepāmu smagas depresijas gadījumā, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu īstenošanai.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Nieru/aknu mazspējas un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir nepieciešama perifēro asiņu attēla un aknu enzīmu kontrole.

Biežums un raksturs blakusefekts atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devas vai pārtraucot Phenazepam lietošanu, blakusparādības izzūd.

Tāpat kā citi benzodiazepīni, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām, ja to ilgstoši lieto lielās devās (> 4 mg dienā).

Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, var rasties abstinences sindroms (īpaši, ja zāles lieto ilgāk par 8-12 nedēļām).

Fenazepāms pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar zālēm nav ieteicama.

Lietošana pediatrijā

Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Fenazepāms ir kontrindicēts lietošanai transportlīdzekļu vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kam nepieciešama ātra un precīza reakcija.


PĀRDOZĒŠANA

Simptomi: mērenas pārdozēšanas gadījumā - stiprināšana terapeitiskā darbība un blakusparādības; ar ievērojamu pārdozēšanu - izteikta apziņas, sirds un elpošanas aktivitātes nomākums.

Ārstēšana: kontrole pār vitāli svarīgo svarīgas funkcijasķermeņa, elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes uzturēšana, simptomātiska terapija. Strihnīna nitrāts ir ieteicams kā Phenazepam muskuļu relaksējošās iedarbības antagonists (injekcijas pa 1 ml 0,1% šķīduma 2-3 reizes dienā). Flumazenilu (Anexat) var lietot kā specifisku antagonistu: 0,2 mg IV (ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg) 5% glikozes šķīdumā (dekstrozes) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.


ZĀĻU MIJIEDARBĪBA

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (ieskaitot miega līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus), jāņem vērā to darbības savstarpējā pastiprināšanās.

Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar levodopu pacientiem ar parkinsonismu, pēdējās efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar zidovudīnu, tā toksicitāte var palielināties.

Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem, palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks.

Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, fenazepāma efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar imipramīnu, tā koncentrācija asins serumā palielinās.

Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar antihipertensīvie līdzekļi var pastiprināties antihipertensīvā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar klozapīnu, var palielināties elpošanas nomākums.


APTIEKĀM ATVAĻINĀŠANAS NOSACĪJUMI

Zāles ir pieejamas ar recepti.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI UN ILGUMS

Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, aizsargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Fenazepāms ir viens no spēcīgākajiem, kam piemīt spēja vājināt bailes un depresijas epizodes. Izraisa miegainību, samazina muskuļu tonusu, un tā darbība ir vērsta pret.

Iedarbojoties ar to, palielinās impulsu aktivitāte nervu sistēmā, tiek stimulēta psihisko un neiroloģisko traucējumu simptomu atvieglošana, samazinās smadzeņu subkortikālo procesu uzbudināmība, tiek kavēti refleksi procesi muguras smadzenēs.

Tas tiek nozīmēts pacientiem ar šādām diagnozēm: paaugstināts nervu uzbudinājums, aizkaitināmība, spriedze, profilakses nolūkos baiļu stāvokļos, muskuļu stīvuma ārstēšanai un citām līdzīgām neiroloģiskām diagnozēm.

Zāles ir parakstītas arī dažām šķirnēm - un lai samazinātu krampju izpausmes.

Gadījuma izpēte un instrukcijas

No klīniskās medicīnas viedokļa fenazepāms ir drošs, ātras darbības un nomierinošs līdzeklis. Ar tās palīdzību tiek atrisināti daudzi uzdevumi, piemēram, sašķidrināšana sāpīgas sajūtas pēcoperācijas periodā.

Fenazepāms ir padomju zinātnieku attīstība, pirmā praktiskā pieredze tā lietošanā bija pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados militārajā medicīnā.

Tolaik šīs zāles bija spēcīgākās, miegazāles. Izrakstīts pacientiem ar epilepsiju, ar trauksmes stāvokļi un rehabilitācija pēc ilgstoša lietošana alkohols.

Ja zāles nonāk organismā tīrā veidā, tad noskaņojums var krasi mainīties gan pozitīvā, gan negatīvā virzienā. Citiem vārdiem sakot, var rasties spēka pieplūdums vai var rasties dusmas.

Pārdozēšana ietekmē normālu iekšējo orgānu darbību – izraisot tahikardiju, zemu asinsspiedienu, aizcietējumus, caureju, vemšanu, sausu muti, dedzināšanu.

Var nedarboties arī asinsrades sistēma: veidojas asins recekļi, rodas leikopēnija, anēmija un citas slimības. Uroģenitālās sistēmas darbība ir traucēta: akūta nieru mazspēja, urīna nesaturēšana vai aizture, samazināts libido.

ir apzināta devas pārsniegšana, lai to mainītu garīgais stāvoklis, var izraisīt hepatīta attīstību, krampjus, drudzi, elpas trūkumu un izraisīt nāvi.

Lietošanas ilgums un nepārtrauktība izraisa atkarību, un pēkšņas fenazepāma lietošanas pārtraukšanas gadījumā rodas nervu sistēmas traucējumi, miega traucējumi, parādās halucinācijas un dažkārt rodas domas par pašnāvību.

Apvienotajā Karalistē un ES valstīs šīs zāles narkomānu ārstēšanā izmanto diezgan reti, lai uz laiku pārtrauktu abstinences simptomus vai vienkārši normalizētu miegu.

Šīm zālēm ir lielāka ietekme uz narkomānu nekā uz cilvēku, kurš vienkārši tiek ārstēts ar šīm zālēm. parādās neticama enerģija un vēlme ilgstoši sazināties ar cilvēkiem, tad tā pārvēršas agresijā.

Lai pārtrauktu zāļu lietošanu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, veikt nepieciešamās pārbaudes un, iespējams, pavadīt kādu laiku klīnikā.

Eksperimentālie pētījumi Maskavas Pētniecības institūtā

Ar fenozepāma ārstēšanas parādīšanos garīga slimība ir kļuvis efektīvāks. Maskavas pētniecības institūta pētījumi liecina, ka zāļu lietošana trīs vai piecas dienas var mazināt trauksmes, veģetatīvo traucējumu un miega traucējumu simptomus.

Šķiet, ka problēmas, kas saistītas ar neiroloģisko anomāliju simptomu mazināšanu, ir atrisinātas. Taču pēc desmit gadiem tika konstatēti ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības gadījumi zāļu devas pārsniegšanas un ilgstošas ​​lietošanas dēļ.

Tāpēc kopš pagājušā gadsimta 90. gadiem starptautiskā un vietējā līmenī tika pieņemts lēmums ierobežot šo zāļu lietošanu. Tomēr nelielas psihoterapijas jomā fenazepāms joprojām ir neaizstājams. Lai kontrolētu lietoto devu, viņi sāka lietot injekciju formu.

Zāļu iedarbība ir vērsta uz smadzenēm, ieskaitot to garozu un smadzenītes. Zāles labi uzsūcas asinīs, un maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām. Izlādējies pēc 10 stundām.

Pētījumi ir parādījuši, ka trauksme likvidēts jau pirmajās lietošanas dienās un tiek fiksēts apmēram mēnesi. Afektīvo traucējumu gadījumā zāļu iedarbība bija visnozīmīgākā, bet vitālās depresijas gadījumos tā bija mazāk efektīva.

Produkts arī joprojām ir neaizstājams un pārāks par analogiem miega traucējumu, tostarp pēkšņu pamošanās un bezmiega, gadījumā.

Epilepsijas gadījumā kombinācijā ar citām zālēm tiek nozīmēts benzodiazepīna trankvilizators. Ārstu prakse un pacientu atsauksmes ir pierādījušas, ka, lietojot Phenozepam, krampju skaits samazinās uz pusi vai arī tās pilnībā izzūd.

Sirds un asinsvadu, plaušu un gremošanas orgānu ārstēšanā mazās devās zāles ir muskuļu relaksējoša, anksiolītiska un pretkrampju iedarbība.

Fenozepāmu plaši izmanto kardioloģijas praksē tahikardijas, ar paniku saistītas kardialģijas ārstēšanai stāvoklis un bailes no nāves. Ar zāļu palīdzību kompleksā stāvoklis tiek uzturēts išēmijas, galvassāpju, aritmijas gadījumā. To lieto ginekoloģijā, lai novērstu pēcmenstruālo spriedzi.

Visi veiktie pētījumi un eksperimenti pierāda, ka produkta lietošana ir plaši izplatīta somatiskajā praksē. Pirms zāļu izrakstīšanas ir svarīgi izpētīt mijiedarbību ar citām zālēm. Nepareiza citu zāļu lietošana pēc Phenazepam lietošanas pārtraukšanas izraisa nepatīkamas sekas, tostarp depresiju, baiļu sajūtu, muskuļu raustīšanās un citas.

Vārds pacientiem un viņu tuviniekiem

Atsauksmes no cilvēkiem, kuri to lietojuši un kuros viņi apraksta savas sajūtas pēc produkta lietošanas, palīdzēs noskaidrot situāciju.

Kļūstot vecākam, kļuva neiespējami vienkārši apgulties un gulēt, es mētājos un griezos, un no rīta jutos nomākta un pārņemta.

Es jutu izmaiņas savā ķermenī. Es vērsos pie speciālista un izrakstīja Phenazepam. Sākumā es pat negribēju to iegādāties, zinot, ka tas izraisa atkarību no narkotikām, bet man joprojām bija jāveic pirmais tests. Tagad mans miegs ir normalizējies, domāju, ka joprojām var lietot mazās devās.

Valērija

Ģimenes problēmu dēļ sāku nervozēt, nevaru neko normāli darīt, ir stress un vispār nevaru aizmigt.

Draugs mani pārliecināja doties uz klīniku. Viņi izrakstīja zāles - Phenazepam. Es neticēju tās brīnumdarbam, bet pēc pirmās devas jutu, ka sāku visu uztvert mierīgi. Pēc 14 dienām viss atgriezās normālā stāvoklī, un tagad es vispār nedzeru tabletes un jūtos lieliski. Protams, ir izņēmumi, bet tie ir reti.

Anastasija

Pirms diviem gadiem mani sāka mocīt trauksme, un šis stāvoklis neļauj man koncentrēties uz galveno. Es vērsos pie speciālista - viņi izrakstīja Phenazepam, pēc pirmās devas es labi aizmigu, un nākamajā rītā es sāku izjust "kokvilnu" manā galvā un ķermenī. Pēc dažām dienām viss kļuva labāk.

Nikolajs

Divus gadus mani mocīja bailes par savu dzīvi, par darbu utt. Es nopirku Phenazepam un viss pārgāja pirmajā dienā.Tas ir lielisks variants depresijai, lai gan kaitīgs. Kāda vēl ir izeja?

Marija

Bezmiega lēkmes ilga apmēram pusgadu, viss izraisīja kairinājumu, tāpēc devos pie ārsta. Viņš man izrakstīja šīs zāles. Tagad man viss ir kārtībā, paldies ārstam.

Sergejs

Bailes no kontrakcijas izraisīja miega traucējumus un depresijas stāvokli. Es dzēru zāļu novārījumus, bet nekas nepalīdzēja. Man bija jādodas uz klīniku, kur speciālists man izrakstīja Phenazepam, tagad es lietoju zāles, kā noteikts un jūtos lieliski.

Makar

Aktīvi sportojot, pamanīju, ka muskuļi ir ļoti saspringti un nespēj atslābt. Konsultējos ar ārstu, viņš ieteica lietot šo trankvilizatoru. Pēc pirmajām lietošanas dienām es vispār neko nesapratu, tad devu dubultoju. Es sāku labāk aizmigt, un mani muskuļi atslāba.

Jevgeņijs

psihomotorais uzbudinājums kombinācijā ar butiferoniem un alifātiskām zālēm.

Narkotiku kontroles pārstāvjus narkotikas neinteresē, jo tas neietekmē psihi. Pensionāriem ar miega traucējumiem šis ir viens no labākajiem līdzekļiem.

Sergejs I, ģimenes ārsts

Unikāls benzodiazepīna medikaments vietējā rūpniecībā. Tiek galā ar miega traucējumiem, stresu un depresiju. Nerada atkarības risku.

Tas tiek izlaists stingri saskaņā ar recepti, un devas drīkst noteikt tikai speciālists. Nevar izmantot, strādājot ar darbgaldiem, augstumā vai vadot transportlīdzekļus.

Igors Ju, psihiatrs

Summējot

Produktam ir nenoliedzama efektivitāte epilepsijas, stresa stāvokļu, miega traucējumu un baiļu sajūtas ārstēšanā. Bet ar pārdozēšanu visas pozitīvās īpašības mainās uz pilnīgi pretējo, tāpēc var rasties krasas garastāvokļa izmaiņas. Ilgstoši lietojot, attīstās atkarība no narkotikām.

Pirms Phenazepam lietošanas rūpīgi jāizpēta, kur ir norādītas blakusparādības un kontrindikācijas, kā arī jāizpēta ārstu un parasto cilvēku atsauksmes.

Praktiskā pieredze liecina, ka šis līdzeklis ir jāārstē ļoti piesardzīgi, un to nekādā gadījumā nedrīkst lietot bez ārsta receptes. Tāpēc eksperimenti šeit nav piemēroti.

Lapā ir lietošanas instrukcijas Fenazepāms. Tas ir pieejams dažādos zāļu formas zāles (tabletes 0,5 mg, 1 mg un 2,5 mg), un tai ir arī vairāki analogi. Šo kopsavilkumu ir pārbaudījuši eksperti. Atstājiet savas atsauksmes par Phenazepam lietošanu, kas palīdzēs citiem vietnes apmeklētājiem. Zāles lieto, lai dažādas slimības(neiroze, psihoze, epilepsija). Produktam ir vairākas blakusparādības un mijiedarbība ar citām vielām. Zāļu devas pieaugušajiem un bērniem atšķiras. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir noteikti ierobežojumi zāļu lietošanai. Ārstēšanu ar Phenazepam var nozīmēt tikai kvalificēts ārsts. Terapijas ilgums var atšķirties un ir atkarīgs no specifiska slimība. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu un aptieku izsniegšanas kontrole (ar vai bez receptes).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Zāles tiek parakstītas iekšķīgi.

Vienreizēja Phenazepam deva parasti ir 0,5-1 mg, un miega traucējumu gadījumā - 0,25-0,5 mg 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.

Neirotisku, psihopātisku, neirozi līdzīgu un psihopātu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā, rīta un pēcpusdienas deva ir 0,5-1 mg, naktī - 2,5 mg.

Smagas uzbudinājuma, baiļu un trauksmes gadījumos ārstēšanu sāk ar 3 mg devu dienā, ātri palielinot devu, līdz tiek iegūts terapeitiskais efekts.

Ārstējot epilepsiju, deva ir 2-10 mg dienā.

Alkohola abstinences ārstēšanai tiek nozīmēta 2,5-5 mg deva dienā.

Neiroloģiskā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ordinē 2-3 mg 1 vai 2 reizes dienā.

Vidējā fenazepāma dienas deva ir 1,5-5 mg, kas sadalīta 3 vai 2 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām, ārstēšanas kursa laikā fenazepāma, tāpat kā citu benzodiazepīnu, lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Bet dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Atbrīvošanas veidlapas

Tabletes 0,5 mg, 1 mg un 2,5 mg.

Šķīdums injekcijām 1 mg/ml.

Fenazepāms- ir izteikta anksiolītiska, pretkrampju, centrālo muskuļu relaksējoša un hipnotiska iedarbība.

Tas pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, palielinot GABA receptoru jutību pret mediatoru benzodiazepīna receptoru stimulācijas rezultātā, samazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību un inhibē polisinaptiskos mugurkaula refleksus.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Metabolizējas aknās. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm.

Indikācijas

  • dažādiem neirotiskiem, neirozēm līdzīgiem psihopātiskiem, psihopātiskiem un citiem stāvokļiem, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;
  • ar reaktīvām psihozēm;
  • ar hipohondriāli-senestopātisku sindromu (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citu trankvilizatoru iedarbību);
  • autonomo disfunkciju un miega traucējumu gadījumā;
  • novērst baiļu un emocionāla stresa stāvokļus;
  • Kā pretkrampju līdzeklis zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar temporālo daivu un mioklonisko epilepsiju;
  • Neiroloģiskajā praksē fenazepāmu lieto hiperkinēzes un tiku, muskuļu stīvuma un autonomās labilitātes ārstēšanai.

Kontrindikācijas

  • myasthenia gravis;
  • smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
  • saindēšanās ar trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem), miegazālēm, narkotikām, etilspirtu;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods.

Ar piesardzību - vecums.

Speciālas instrukcijas

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Blakusparādību biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devu vai pārtraucot lietot fenazepāmu, blakusparādības izzūd.

Līdzīgi citiem benzodiazepīniem. ilgstoši lietojot lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā), spēj izraisīt atkarību no narkotikām. Ja pēkšņi pārtraucat lietot, var rasties abstinences simptomi (depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8-12 nedēļas).

Zāles pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc ārstēšanas laikā ar fenazepāmu nav ieteicams lietot alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Fenazepāms ir kontrindicēts darba laikā transporta vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kas prasa ātru reakciju un precīzas kustības.

Blakusefekts

  • traucēta atmiņa, koncentrācija, kustību koordinācija (īpaši lielās devās);
  • miegainība;
  • muskuļu vājums;
  • ataksija;
  • iespējama paradoksāla uzbudinājums;
  • reibonis, galvassāpes;
  • sausa mute;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • samazināts libido;
  • dizūrija;
  • atkarība (narkotiku atkarība);
  • ādas izsitumi, nieze.

Zāļu mijiedarbība

Fenazepāms ir saderīgs ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (miega līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem), tomēr sarežģīts pielietojums ir jāņem vērā viņu darbības savstarpējā stiprināšana.

Samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.

Var palielināt zidovudīna toksicitāti.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās iedarbības risku.

Palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.

Antihipertensīvie līdzekļi var palielināt asinsspiediena pazemināšanās smagumu.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Zāles ir pieejamas ar recepti.

Zāļu Phenazepam analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Tranquesipam;
  • Fezanefs;
  • Fesipams;
  • fenorelaksāns;
  • Elzepam.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.


Fenazepāms– trankvilizators, kam ir izteikta prettrauksmes, pretkrampju, muskuļu relaksējoša iedarbība, nomierina centrālo nervu sistēmu.
Tam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, galvenokārt talāmā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un postsinaptiskajā nervu impulsu pārnešanas kavēšanā centrālajā nervu sistēmā.
Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora-receptoru kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas izraisa GABA receptoru aktivāciju, kas, savukārt, izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšana.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas zāļu lietošanai Fenazepāms ir: neirotiski, neirozēm līdzīgi, psihopātiski, psihopātiem līdzīgi un citi stāvokļi, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte; reaktīvās psihozes; hipohondriāli-senestopātiskais sindroms (ieskaitot rezistenci pret citu trankvilizatoru iedarbību); autonomās disfunkcijas; miega traucējumi; baiļu un emocionālā stresa stāvokļu novēršana; temporālā un miokloniskā epilepsija; hiperkinēze un tiki; muskuļu stīvums; veģetatīvā labilitāte.

Lietošanas veids

Narkotiku Fenazepāms jālieto iekšķīgi. Vienreizēja fenazepāma deva parasti ir 0,5-1 mg.
Vidējā Phenazepam dienas deva ir 1,5 - 5 mg, to iedala 2-3 devās: parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, naktī - līdz 2,5 mg. Maksimālā fenazepāma dienas deva ir 10 mg.
Miega traucējumu gadījumā zāles jālieto 0,25-0,5 mg devā 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.
Neirotiskiem, psihopātiskiem, neirozēm un psihopātiem līdzīgiem stāvokļiem zāļu sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg/dienā.
Smagas uzbudinājuma, baiļu un trauksmes gadījumos ārstēšanu sāk ar 3 mg/dienā devu, ātri palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts.
Epilepsijas gadījumā deva ir 2-10 mg dienā.
Alkohola atcelšanai Phenazepam tiek nozīmēts devā 2,5-5 mg / dienā.
Slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ordinē 2-3 mg 1-2 reizes dienā.
Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas kursa laikā, Phenazepam lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot npenapata lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, nogurums, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, ataksija, dezorientācija, palēninātas garīgās un motoriskās reakcijas, apjukums; reti - galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, kustību koordinācijas traucējumi (īpaši, ja to lieto lielās devās), pazemināts garastāvoklis, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, astēnija, miastēnija, dizartrija; ļoti reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotorisks uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, trauksme, miega traucējumi).
No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija.
No gremošanas sistēmas: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.
No reproduktīvās sistēmas: samazināts vai palielināts libido, dismenoreja; ietekme uz augli - teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas mazspēja, sūkšanas refleksa nomākums jaundzimušajiem.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
Cits: atkarība, atkarība no narkotikām, pazemināts asinsspiediens; reti - redzes traucējumi (diplopija), svara zudums, tahikardija; ar strauju devas samazināšanu vai lietošanas pārtraukšanu - atcelšanas sindroms.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai Fenazepāms ir: koma; šoks; myasthenia gravis; slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija); smaga HOPS (iespējama pastiprināta elpošanas mazspēja); akūta elpošanas mazspēja; grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī); zīdīšanas periods; bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta); paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.
Zāles jālieto piesardzīgi aknu un/vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas, hiperkinēzes, tieksmes uz psihotropo zāļu ļaunprātīgu lietošanu, smadzeņu organisko slimību (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmijas, depresijas un gados vecākiem pacientiem gadījumā. .

Grūtniecība

Grūtniecības laikā Fenazepāms lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Zāles ir toksiskas ietekmes uz augli un palielina iedzimtu defektu risku, ja to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu lietošana vēlākās grūtniecības stadijās var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Fenazepāma ilgstoša lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences sindromu jaundzimušajam.
Zāļu lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt jaundzimušā elpošanas nomākumu, muskuļu tonusa pazemināšanos, hipotensiju, hipotermiju un novājinātu sūkšanu ("floppy baby" sindroms).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot vienlaikus Fenazepāms ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (ieskaitot miega līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus), jāņem vērā to darbības savstarpējā pastiprināšanās.
Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar levodopu pacientiem ar parkinsonismu, pēdējās efektivitāte samazinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar zidovudīnu, tā toksicitāte var palielināties.
Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem, palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks.
Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, fenazepāma efektivitāte samazinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar imipramīnu, tā koncentrācija asins serumā palielinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar antihipertensīviem līdzekļiem, var pastiprināties antihipertensīvās iedarbības smagums.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar klozapīnu, var palielināties elpošanas nomākums.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas simptomi Fenazepāms: mērenas pārdozēšanas gadījumā - palielināts terapeitiskais efekts un blakusparādības; ar ievērojamu pārdozēšanu - izteikta apziņas, sirds un elpošanas aktivitātes nomākums.
Ārstēšana: organisma dzīvības funkciju uzraudzība, elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes uzturēšana, simptomātiska terapija. Strihnīna nitrāts ir ieteicams kā Phenazepam muskuļu relaksējošās iedarbības antagonists (injekcijas pa 1 ml 0,1% šķīduma 2-3 reizes dienā). Flumazenilu (Anexat) var lietot kā specifisku antagonistu: 0,2 mg IV (ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg) 5% glikozes šķīdumā (dekstrozes) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Saraksts B. Narkotikas Fenazepāms jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Atbrīvošanas forma

Fenazepāms - tabletes pa 0,0005, 0,001 g vai 0,025 g iepakojumā pa 20 gab.

Savienojums

1 tablete Phenazepam satur:īnu (fenazepāmu) 500 mcg, 1 mg vai 2,5 mg.
Palīgvielas: laktoze (piena cukurs), kartupeļu ciete, povidons (kollidons 25), kalcija stearāts, talks.

Turklāt

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, parakstot fenazepāmu smagas depresijas gadījumā, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu īstenošanai.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.
Nieru/aknu mazspējas un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir nepieciešama perifēro asiņu attēla un aknu enzīmu kontrole.
Blakusparādību biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devas vai pārtraucot Phenazepam lietošanu, blakusparādības izzūd.
Tāpat kā citi benzodiazepīni, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām, ja to ilgstoši lieto lielās devās (> 4 mg dienā).
Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, var rasties abstinences sindroms (īpaši, ja zāles lieto ilgāk par 8-12 nedēļām).
Fenazepāms pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar zālēm nav ieteicama.
Lietošana pediatrijā
Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Fenazepāms ir kontrindicēts lietošanai transportlīdzekļu vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kam nepieciešama ātra un precīza reakcija.

Galvenie iestatījumi

Vārds: FENAZEPĀMS
ATX kods: N05BX -