Piracetāms ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un ietekmē vielmaiņu šī orgāna garozā. Zāles aizsargā svarīgāko orgānu traucējumu gadījumā, ko izraisa garīgi traucējumi. Piracetāmu, kura lietošanas indikācijas ir norādītas zemāk, lieto atmiņas traucējumu, samazinātas koncentrēšanās spējas, Alcheimera slimības, traumatisku smadzeņu traumu gadījumos, kā arī hroniska alkoholisma un bērnu mācīšanās traucējumu gadījumos.
Piracetāms - indikācijas zāļu lietošanai
Viela ir balts kristālisks pulveris, ko izmanto medicīnā dažādos gadījumos, viegli šķīst ūdenī un spirtā. Šīs zāles ir vienkārši nepieciešamas jebkurā mājas aptieciņa lai nodrošinātu veselības drošību. Ārstnieciskās īpašības Piracetāms palīdz uzlabot smadzeņu darbību, jutīgumu, kā arī uzlabo atmiņu un uzmanību. Šīs zāles var būt noderīga un tiek nozīmēta, ja rodas psihiski, neiroloģiski un narkotiku atkarības traucējumi vai problēmas.Indikācijas lietošanai neiroloģijā
Piracetāms var palīdzēt pret smadzeņu asinsvadu slimībām, atmiņas un runas traucējumiem un reiboni. Turklāt zāles ir parakstītas galvassāpēm (migrēnas). Zāles normalizē asinsriti smadzenēs, palīdz ar senilu demenci (slimību, kas līdzīga Alcheimera slimībai). Zāles novērš daudzas nervu sistēmas slimības, tostarp traucējumus, ko pavada intelektuālo funkciju samazināšanās.
Psihiatrija
Piracetāms ir kaut kādā veidā universāls, to psihiatri izraksta receptēm. Zāles tiek parakstītas, ārstējot noteiktu garīgo slimību depresīvos stāvokļus (pilienu, injekcijas). Zāles ir daļa no nopietnas slimības epilepsijas ārstēšanas shēmas un palīdz daudzām citām komplikācijām, kas saistītas ar garīgiem traucējumiem pieaugušajiem un jauniem pacientiem.
Narkoloģija
Mūsdienu medicīna palīdz atkarības slimību ārstēšanā. Šeit ir daži no tiem:
- hronisks alkoholisms ar cilvēka garīgās aktivitātes traucējumiem,
- saindēšanās ar alkoholu,
- saindēšanās ar morfiju,
- saindēšanās ar fenamīniem un butirātiem.
Šādu nopietnu traucējumu gadījumā zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts. Jebkuri mēģinājumi norunāt tikšanos saviem spēkiem, pēc darba kolēģu vai mājinieku ieteikuma, beidzas ar neveiksmi. Sarežģītos gadījumos nevajadzētu paļauties uz nekompetentu viedokli, labāk uzticēties profesionālim.
Pediatrija
Piracetāmu lieto slimību ārstēšanā ne tikai pieaugušajiem, bet arī maziem bērniem. Ja nepieciešams, to var izmantot:
- smadzeņu bojājumu veidošanās un seku likvidēšanas procesa paātrināšana,
- ar oligofrēniju, garīgu atpalicību,
- ar cerebrālo trieku.
Šādos gadījumos šādas zāles (injekcijās, tabletēs) var būt ļoti noderīgas slimam bērnam, jo tās ir ļoti efektīvas. Sastāva dēļ “Piracetāms” nav ieteicams bērniem līdz viena gada vecumam viņu drošības labad, tomēr ir izņēmumi, kad risks ar tā lietošanu ir mazāks par draudiem mazuļa dzīvībai. Šajā brīdī jums pilnībā jāpaļaujas uz bērnu ārstu.
Lietošanas un devas norādījumi pieaugušajiem un bērniem
Noteikti izlasiet zāļu instrukcijas un pārbaudiet devu, pamatojoties uz pacienta vecumu un stāvokli. Šādas darbības novērsīs iespēju kaitēt pacienta veselībai.
- Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas sākumā jālieto 800 mg iekšķīgi trīs reizes dienā pirms ēšanas. Plkst turpmāka ārstēšana stāvoklim uzlabojoties, devu samazina līdz 400 mg. Ārstēšanas kurss var ilgt no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, zāles tiek parakstītas atkārtoti.
- Alkoholisma gadījumā pacientam tiek doti tikai 12 grami dienā, ievērojot pilnīgu atturēšanos no alkohola.
- Ārstējot disleksiju bērnībā, bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tiek nozīmēti no 3,2 gramiem, sadalot šo daudzumu divās vienādās devās no rīta un vakarā.
Tabletes vai kapsulas
Pacients pats izlemj, ko pirkt – tabletes vai kapsulas, viss atkarīgs no pacienta ķermeņa fiziskajām īpašībām. Kontrindikācija vienam vai otram Piracetāma veidam ir nepanesamība. Pareizais lēmums būtu apmeklēt ārstu, lai saņemtu konsultāciju un izrakstītu receptes. Atšķirībā no kapsulām, tabletes izšķīst ļoti lēni, bet ir efektīvāks zāļu veids.
Injekcijas
"Piracetāms" ampulās tiek ievadīts injekcijas veidā intravenozi, pilienu veidā un intramuskulāri. Daudzums, ievadīšanas ātrums, devas - tas viss ir ārstējošā ārsta prerogatīva, kurš ir detalizēti izpētījis pacienta vēsturi un stāvokli. Tātad tādas slimības gadījumā kā sirpjveida šūnu vazookluzīva krīze pacientam intravenozi ievada 300 mg/kg dienā, sadalot devu 4 vienādās daļās.
Kontrindikācijas lietošanai
Lietojot Piracetāmu, jums stingri jāievēro devas. Ja pacients lieto lielāku zāļu daudzumu, tas var negatīvi (ja ne sliktāk) ietekmēt viņa veselību. Zāļu pārdozēšana izraisa aizkaitināmību, sirds muskuļa pasliktināšanos un bezmiegu. Pirms tablešu lietošanas jāizpēta, kuras zāles mijiedarbojas un kuras nevar izrakstīt paralēli, lai izvairītos no nepatīkamām situācijām.
Lietojot zāles un citas zāles vienlaikus, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un uzmanība. Jūs arī nedrīkstat lietot Piracetāmu, ja Jums ir hemorāģisks insults, nieru mazspēja vai individuāla zāļu nepanesība.
Aizliegts lietot zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Zāles var izraisīt šādas blakus efekti:
- slikta dūša;
- vemšana;
- vājums;
- miegainība;
- galvassāpes;
- trauksme;
- nemierīgums;
- nelīdzsvarotība;
- apātija.
Dažos gadījumos pēc zāļu lietošanas var rasties alerģiskas reakcijas, miega traucējumi, neuzmanība. Gados vecākiem pacientiem zāles dažreiz izraisa koronāro mazspēju. Pacienti, kuri lieto piracetāmu, jāinformē par blakusparādībām un mijiedarbību ar citām zālēm.
Aptuvenās zāļu izmaksas tabletēs un ampulās
Piracetāms pamatoti tiek uzskatīts par pašu pirmo nootropo līdzekli. Šīs zāles bērnu neiroloģiskā praksē lieto vairāk nekā 30 gadus. Tāpat kā visi nootropiskie līdzekļi, tas uzlabo smadzeņu uzturu un palīdz atjaunot bojātos neironus. Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par Piracetāma lietošanu bērniem.
Vai bērni var lietot Piracetta?
Piracetāma lietošana pediatrijā ir atļauta no jaundzimušā perioda. Atšķirīga iezīme Nootropās zāles ir to relatīvā drošība. Toksiskas iedarbības trūkums uz ķermeni ļauj tos lietot jaunākajiem pacientiem.
Zāļu terapeitiskās īpašības balstās uz šādiem efektiem:
- Labvēlīgi ietekmē smadzeņu vielmaiņu;
- Uzlabo asinsriti caur smadzeņu asinsvadiem;
- Veicina nervu šūnu uzturu, palielinot glikozes sadalīšanos;
- Uzlabo asins plūstamību;
- Veicina asiņu bagātināšanu vietās, kas cieš no asinsrites trūkuma;
- Aizsargā smadzeņu šūnas no skābekļa bada un toksīnu iedarbības;
- Uzlabo uzmanību, atmiņu, runu, garīgās funkcijas.
Vēl viena ievērojama Piracetāma īpašība ir tā, ka tam nav nomierinošas un, gluži pretēji, stimulējošas iedarbības uz nervu sistēmu. Tas ļauj to parakstīt bērniem gan ar inhibīciju, gan hiperaktivitāti.
Nokļūstot organismā, zāles sāk darboties pēc 30 minūtēm, maksimālo koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā sasniedzot pēc 6 stundām. Tas ir vienmērīgi sadalīts visos orgānos, iekļūst asins-smadzeņu barjerā (starp neironiem un asinīm). Daļēji uzkrājas smadzeņu garozas šūnās. Tas izdalās no organisma nemainītā veidā caur nierēm.
Piracetāms bērniem: lietošanas indikācijas
Pirms zāļu izrakstīšanas bērnam ir jāpārliecinās, ka ir tiešas norādes par to lietošanu. Piracetāms ir indicēts bērniem šādos gadījumos:
- Samazināta atmiņa un uzmanība;
- Runas traucējumi, garīga atpalicība;
- Grūtības mācībās, kas nav saistītas ar audzināšanu;
- Smadzeņu asinsrites traucējumu kompleksā ārstēšana;
- Traumatisks smadzeņu ievainojums, tostarp dzimšanas traumas;
- Encefalopātijas (hipoksiskas, metaboliskas, išēmiskas, toksiskas, traumatiskas, infekciozas);
- Smadzeņu iekaisums (encefalīts) akūts un hronisks;
- Dažādu veidu cerebrālā trieka.
Piracetāms vienmēr jālieto tikai kombinācijā ar citām zālēm. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 3 nedēļas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Papildus lietošanas indikācijām, parakstot Piracetam tabletes bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem, jāņem vērā kontrindikācijas un blakusparādību iespējamība.
Zāles ir kontrindicētas lietošanai tādos apstākļos kā:
- Paaugstināta jutība pret piracetāmu un palīgvielām;
- Smaga nieru mazspējas pakāpe;
- Asiņošana smadzenēs;
- Asiņošanas traucējumi;
- Smaga asiņošana;
- Plašas ķirurģiskas operācijas.
Reti tiek novērotas šādas blakusparādības:
- Uzpūšanās un sāpes vēderā, atraugas;
- Nervozitāte un aizkaitināmība;
- Trauksme un pārmērīgs uztraukums;
- Reibonis, galvassāpes;
- Trīce, vājums, miegainība;
- Miega traucējumi.
Lietojot piracetāmu bērniem līdz viena gada vecumam, dažkārt blakusparādības ir paaugstināta uzbudināmība, asarošana, regurgitācija un grūtības aizmigt. Šādas parādības rodas reti, bet, ja tās rodas, labāk ir pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Kā lietot Piracetāma tabletes?
Ja lieto Piracetāmu, devu tabletēs bērniem izvēlas individuāli. Viena tablete satur 400 mg galvenās vielas. Ārsts izraksta Piracetāmu 400 bērniem jebkurā vecumā.
Dienas devu aprēķina, pamatojoties uz ieteicamajām lietošanas instrukcijām, 30-50 mg uz kilogramu. Piemēram, bērnam, kas sver 10 kg dienā, būs nepieciešami 400 mg zāļu, tas ir, 1 tablete. Dienas deva jāsadala 2-3 devās.
Piracetāma tablešu deva bērniem skaidri jānosaka ārstam. Tas nodrošinās efektīvu zāļu daudzumu un samazinās blakusparādību iespējamību.
Lietojot tabletes bērniem, kuri vēl nevar tās norīt, tableti sasmalciniet, sajauciet ar šķidrumu un piedāvājiet bērnam. Miega traucējumu gadījumā zāles jāievada no rīta un dienas laikā, izslēdzot to lietošanu naktī.
Piracetāma injekcijas bērniem: lietošanas instrukcijas
Dažreiz bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek nozīmētas Piracetāma injekcijas. Visbiežāk tiek izmantota zāļu intramuskulāra ievadīšana. IN retos gadījumos Parasti, ja bērna stāvoklis ir nopietns, Piracetāms tiek ievadīts intravenozi.
Bērniem Piracetāma ampulas ir pieejamas ar devu 200 mg uz 5 ml, tas ir, 1 ml šķīduma satur 40 mg zāļu. Injekcijas var veikt vai nu sēžamvietas muskuļos, vai augšstilba priekšējā virsmā. Injekcijas vietas izvēle ir atkarīga no bērna vecuma un mīksto audu biezuma.
Nav nepieciešams atšķaidīt injekciju šķīdumu ar neko. Izvēloties zāļu ievadīšanas metodi, ir vērts ņemt vērā faktu, ka uzsūkšanās notiek ātrāk un blakus efekti var būt izteiktāka. Tāpat nevajadzētu aizmirst par sarežģījumiem, kas var rasties, ja tehnika tiek pārkāpta. intramuskulāra injekcija zāles.
Uz iecelšanu jebkura zāles pret bērnu, īpaši zīdaini, jāizturas atbildīgi. Lai lietotu nootropiskās zāles, ir jābūt skaidrām norādēm. Lietošana zāles bez indikācijām vai to neatkarīgas receptes ir nepieņemama. Ja ir kādi satraucoši neiroloģiski simptomi, mācīšanās grūtības, runas traucējumi, tad vispirms jākonsultējas ar ārstu, kurš nozīmēs visaptverošu izmeklēšanu un ārstēšanu.
Valentīna Ignaševa, pediatre, īpaši vietnei
Noderīgs video
Piracetāms
Viena no visizplatītākajām nootropiskajām zālēm gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Par piracetāma lietošanu ir daudz pozitīvu atsauksmju gan no neirologiem, gan pacientiem.
Pirms lietošanas nepieciešama speciālista konsultācija!
Piracetāma lietošana un mērķis
Nootropisks līdzeklis. Renderē pozitīva ietekme uz smadzeņu vielmaiņas procesiem: palielina ATP koncentrāciju smadzeņu audos, uzlabo RNS un fosfolipīdu sintēzi, stimulē glikolītiskos procesus, uzlabo glikozes izmantošanu. Uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos un atvieglo mācību procesu. Maina ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs, uzlabo mikrocirkulāciju bez vazodilatējošas iedarbības un nomāc aktivēto trombocītu agregāciju. Tam ir aizsargājoša iedarbība pret smadzeņu bojājumiem, ko izraisa hipoksija, intoksikācija un elektrošoks; uzlabo alfa un beta aktivitāti, samazina delta aktivitāti EEG, samazina vestibulārā nistagma smagumu. Uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadītspēju neokortikālajās struktūrās, palielina garīgā veiktspēja, uzlabo smadzeņu asinsriti. Efekts attīstās pakāpeniski, praktiski nav nomierinošas vai psihostimulējošas iedarbības.
Indikācijas
Neiroloģija: asinsvadu slimības smadzenes, hroniska cerebrovaskulāra mazspēja (vājināta atmiņa, uzmanība, runa, reibonis, galvassāpes); atlikušās sekas pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija(pēc išēmiskā tipa); komas un subkomatozes stāvokļi (arī pēc smadzeņu traumām un intoksikācijām); atveseļošanās (lai palielinātu motorisko un garīgo aktivitāti); nervu sistēmas slimības, ko papildina intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanās un emocionālās-gribas sfēras traucējumi (ieskaitot Alcheimera slimību). Psihiatrija: neirotiskais sindroms, astenodepresīvs sindroms (dažādas izcelsmes, pārsvarā klīniskā aina adinamija, astēniski un senesto-hipohondriālie traucējumi, ideju kavēšana); gausi defektīvi stāvokļi (šizofrēnija, psihoorganiskais sindroms); kompleksā terapija: garīgās slimības, kas rodas uz “bioloģiski bojātas augsnes”; depresīvi apstākļi, kas ir izturīgi pret antidepresantiem; slikta antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) panesamība, lai novērstu vai novērstu to izraisītās somatoveģetatīvās, neiroloģiskās un garīgās komplikācijas; kortikālais mioklonuss. Narkoloģija: atcelšanas simptomi alkohola sindroms, pre- un delīriju stāvokļi, morfīna abstinences sindroms, akūta saindēšanās ar etanolu, morfīnu, barbiturātiem, fenamīnu; hronisks alkoholisms (ar pastāvīgu garīgo traucējumu simptomiem, astēniju, intelektuāliem un garīgiem traucējumiem). Sirpjveida šūnu anēmija (kā daļa no kombinētās terapijas). Pediatrijas praksē: ja nepieciešams, paātrināt mācību procesu un novērst intrauterīnās infekcijas, hipoksijas izraisītu perinatālo smadzeņu bojājumu sekas, dzimšanas trauma, ar oligofrēniju, garīgu atpalicību, cerebrālo trieku.
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība; smags nieru mazspēja(CC mazāks par 20 ml/min), hemorāģisks insults.Ar piesardzību. Hemostātiskie traucējumi, plaši ķirurģiskas iejaukšanās, smaga asiņošana, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Piracetāma blakusparādības:
Garīgs uzbudinājums, motora disinhibīcija, aizkaitināmība, nelīdzsvarotība, samazināta koncentrēšanās spēja, nemiers, miega traucējumi, gastralģija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja, samazināta ēstgriba, reibonis, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi, krampji, trīce, pastiprinātas seksuālās aktivitātes pasliktināšanās stenokardija. Blakusparādības visbiežāk tiek novērotas, ja devas pārsniedz 5 g dienā.
Lietošanas un devas norādījumi:
Iekšpusē, intravenozi. Parenterāli – intravenozi, sākotnējā devā 10 g; smagos apstākļos - intravenoza pilināšana, 20-30 minūšu laikā - līdz 12 g/dienā; pēc uzlabošanās devu pakāpeniski samazina un pāriet uz perorālu lietošanu. Iekšķīgi, ārstēšanas sākumā - 800 mg 3 devās, pirms ēšanas, stāvoklim uzlabojoties, vienreizējo devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg; Ārstēšanas ilgums - 6-8 nedēļas. Dienas deva – 30-160 mg/kg, lietošanas biežums – 2 reizes dienā, ja nepieciešams – 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, to var atkārtot pēc 6-8 nedēļām. Psihoorganiskā sindroma ilgstošai terapijai gados vecākiem cilvēkiem - 1,2-2,4 g/dienā; piesātinošā deva pirmajās terapijas nedēļās – līdz 4,8 g/dienā. Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā in akūtā fāze jāparaksta pēc iespējas agrāk, devā 12 g/dienā 2 nedēļas un pēc tam 4,8-6 g/dienā. Kortikālā mioklonusa gadījumā ārstēšanu sāk ar 7,2 g/dienā devu, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g/dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g/dienā, 2-3 reizes dienā, iekšķīgi vai parenterāli. Ik pēc 6 mēnešiem deva jāsamazina par 1,2 g ik pēc 2 dienām. Ārstējot reiboni, deva ir 2,4-4,8 g/dienā 2-3 devās. Sirpjveida šūnu anēmijai dienas devu– 160 mg/kg, sadalīts 4 vienādās daļās. Krīzes laikā - līdz 300 mg/kg. Alkoholismam – 12 g/dienā etanola “abstinences” sindroma izpausmes periodā; uzturošā deva - 2,4 g.Komas stāvokļu ārstēšanā pēctraumatiskā periodā sākumdeva ir 9-12 g/dienā, uzturošā - 2,4 g, ārstēšanas kurss - 3 nedēļas. Bērniem tiek izrakstīta deva 30-50 mg dienā. Ārstēšanai jābūt ilgstošai. Šķīdums iekšķīgai lietošanai: dienas deva – 3,3 g (8 ml 20% šķīduma vai 5 ml 33% šķīduma) 2 reizes dienā (pirms brokastīm un vakariņām). Var pievienot augļu sulai vai citiem dzērieniem. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ar CC 50-79 ml/min 2/3 no parastās devas tiek izrakstītas 2-3 devās, ar CC 30-49 ml/min - 1/3 devas 2 devās, mazāk par 30 ml/min - 1/6 no parastās devas, vienu reizi.
Turklāt
Ieteicams pastāvīgi uzraudzīt nieru darbības rādītājus (īpaši pacientiem ar hronisku nieru mazspēju) - atlikuma slāpekļa un kreatinīna līmeni, un pacientiem ar aknu slimībām - aknu funkcionālo stāvokli. Ārstēšanu ar piracetāmu, ja nepieciešams, var apvienot ar psihoaktīvo, sirds un asinsvadu un citu zāļu lietošanu. Akūtu smadzeņu bojājumu ārstēšanā tas tiek nozīmēts kombinācijā ar citām detoksikācijas un rehabilitācijas terapijas metodēm, bet psihisku slimību ārstēšanā - ar atbilstošām psihoaktīvām zālēm. Ārstējot pacientus ar kortikālo mioklonusu, jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas (lēkmju atsākšanās risks). Miega traucējumu gadījumā vakara devu ieteicams atcelt un šo devu pievienot dienas devai. Iekļūst caur hemodialīzes iekārtu filtru membrānām. Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas iespējamās darbības bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Būsim pateicīgi, ja komentāros pārskata veidā īsi aprakstīsit savu pieredzi ārstēšanā ar piracetāmu.
Piracetāms ir aktīvā vielaļoti dažādi zināmas zāles pazīstams kā Nootropil. Nootropil - instrukcijas un atsauksmes
Formula: C6H10N2O2, ķīmiskais nosaukums: 2-okso-1-pirolidinacetamīds.
Farmakoloģiskā grupa: neirotropiskie/nootropiskie līdzekļi.
Farmakoloģiskais efekts: nootropisks.
Farmakoloģiskās īpašības
Piracetāms aktivizē asociatīvos procesus centrālajā nervu sistēmā, uzlabo garastāvokli, atmiņu un mentalitāti pacientiem un veseliem cilvēkiem. Stimulē smadzeņu intelektuālo darbību un integratīvo darbību, atvieglo mācīšanās procesus, uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadīšanu garozā, paaugstina garīgo veiktspēju, stabilizē un atjauno traucētas smadzeņu funkcijas (atmiņu, apziņu, runu). Piracetāms normalizē ADP un ATP attiecību (inhibē nukleotīdu fosfatāzi un aktivizē adenilātciklāzi), palielina fosfolipāzes A aktivitāti, stimulē bioenerģētiskos un plastiskos procesus nervu audos un paātrina neirotransmiteru apmaiņu.
Piracetāms palielina smadzeņu audu izturību pret toksiskām ietekmēm un hipoksiju, uzlabo fosfolipīdu un kodola RNS sintēzi, uzlabo glikolītiskos procesus un glikozes izmantošanu smadzenēs. Piracetāms bloķē trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju, optimizē sarkano asinsķermenīšu spēju iziet cauri mikrovaskulāriem un sarkano asins šūnu membrānas konformācijas īpašības, kā arī palielina reģionālo asins plūsmu smadzeņu išēmiskajos apgabalos. Piracetāms palielina beta un alfa aktivitāti EEG un samazina delta aktivitāti. Samazina vestibulāro nistagmu. Hipoksijas, intoksikācijas, traumu, elektrokonvulsīvo efektu laikā ir neiroprotektīva iedarbība.
Pateicoties tā antihipoksiskajai iedarbībai, piracetāms ir efektīvs kompleksa ārstēšana miokarda infarkts. Piracetāmam nav anksiolītiskas vai sedatīvas iedarbības.
Pēc iekšķīgas lietošanas piracetāms uzsūcas gandrīz pilnībā un ātri. Bioloģiskā pieejamība ir 100%. Lietojot iekšķīgi 2 g zāļu, maksimālā koncentrācija plazmā pēc 30 minūtēm ir 40–60 mkg/ml. Piracetāms nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Pēc 2–8 stundām tiek izveidota maksimālā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā. Piracetāms iekļūst visos audos un orgānos un iekļūst placentas barjerā. Gandrīz nav metabolizēts. Selektīvi uzkrājas smadzeņu garozā, galvenokārt parietālajā, frontālajā un pakaušējā daivā, bazālajos ganglijos un smadzenītēs. Piracetāma pusperiods no plazmas ir 4–5 stundas; no cerebrospinālā šķidruma ir 6-8 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu nemainītā veidā izdalās caur nierēm pēc 30 stundām. Pacientiem ar nieru mazspēju pusperiods ir pagarināts.
Indikācijas
Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja ( hipertoniskā slimība, ateroskleroze, asinsvadu parkinsonisms), ko pavada uzmanības, atmiņas, runas traucējumi, galvassāpes un reibonis; išēmisks insults un tā sekas; psihoorganiskie traucējumi; demence (senila demence, Alcheimera slimība, asinsvadu demence); traumatisks smadzeņu ievainojums; akūta vīrusu neiroinfekcija; intoksikācija ( atveseļošanās periods, komā un sub koma); nervu sistēmas slimības, ko pavada nomoda līmeņa pazemināšanās, intelektuālās-mnestiskās funkcijas, uzvedības traucējumi un emocionāli-gribas sfēra; reibonis; vestibulārais nistagms; letarģisks stāvoklis; afāzija; kortikālais mioklonuss; epilepsija (kā palīdzību); senils un atrofiski procesi; depresijas stāvokļi, kas ir izturīgi pret ārstēšanu ar antidepresantiem; neiroloģisko, somatoveģetatīvo, garīgo komplikāciju novēršana vai likvidēšana, ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem un citām psihotropām zālēm; neirotiska depresija, kuras klīniskajā attēlā dominē senesto-hipohondriālie un astēniski traucējumi, adinamija un ideomotorās atpalicības parādības; psihoorganiskais sindroms hroniska alkoholisma gadījumā; pre- un delīriju, abstinences stāvokļu atvieglošana narkotiku atkarības un alkoholisma gadījumā; akūta intoksikācija ar morfīnu, etanolu, amfetamīnu, barbiturātiem; bērniem - cerebrālā trieka, centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu sekas, garīga atpalicība, zemas mācīšanās spējas pie psihoorganiskā sindroma, runas traucējumi, garīga atpalicība, atmiņas traucējumi, cerebrovaskulāras slimības, intelektuālās attīstības traucējumi; sirpjveida šūnu anēmija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas).
Piracetāma lietošanas metode un deva
Piracetāmu lieto iekšķīgi (neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas), ievada intravenozi, intramuskulāri. Sākotnējā deva ir 1,2–2,4 g/dienā, vidējā dienas deva ir 30–320 mg/kg; akūts cerebrovaskulārs negadījums, koma, atcelšanas sindroms alkoholismā - 9-12 g/dienā; uzturēšana - 1,2-4,8 g/dienā 2-4 dalītās devās. Terapijas kurss ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem, atcelšana jāveic pakāpeniski ārsta uzraudzībā. Bērni: 30–50 mg/kg/dienā, 5–16 gadus veci - 1,2–1,8 g/dienā, līdz 5 gadu vecumam – 0,6–0,8 g/dienā, ar mācīšanās traucējumiem 8–13 g. gadu vecumā - līdz 3,3 g /dienā. Kortikālais mioklonuss: sākotnējā deva ir 7,2 g dienā, devu palielina ik pēc 3–4 dienām par 4,8 g dienā līdz maksimālajai devai 24 g dienā; lietošanas pārtraukšana jāveic pakāpeniski ārsta uzraudzībā. Sirpjveida šūnu anēmija: 160 mg/kg/dienā, sadalot 4 devās. Nieru mazspējas gadījumā nepieciešama devas samazināšana: ar kreatinīna klīrensu 20–29 ml/min – 6 reizes, 30–49 ml/min – 3 reizes, 50–79 ml/min – līdz 2/ 3 no parastās devas.
Devas pielāgošana nav nepieciešama, ja ir traucēts aknu funkcionālais stāvoklis.
Transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar augstu uzmanības koncentrāciju, darba laikā piracetāms jālieto piesardzīgi. Piracetāms iziet cauri hemodialīzes iekārtu filtru membrānām. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama pastāvīga kreatinīna un atlikuma slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Pirms piracetāma parakstīšanas ir jāizpēta nieru darbība gados vecākiem pacientiem. Piracetāms samazina krampju slieksni epilepsijas gadījumā, tādēļ ir jāpielāgo pretkrampju līdzekļu deva. Pēkšņa piracetāma lietošanas pārtraukšana var izraisīt lēkmju atsākšanos kortikālā mioklonusa ārstēšanas laikā.
Kontrindikācijas lietošanai
Paaugstināta jutība (tostarp pret pirolidona atvasinājumiem), smaga nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 20 ml/min), hemorāģisks insults, Hantingtona slimība, satraukta depresija, zīdīšana, grūtniecība, vecums līdz 1 gadam.
Lietošanas ierobežojumi
Epilepsija, hipertireoze, hemostāzes traucējumi, smaga asiņošana, lielu ķirurģisku iejaukšanos laikā.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Piracetāma lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Lietojot piracetāmu, jums jāpārtrauc barošana ar krūti, jo zāles nokļūst mātes pienā.
Piracetāma blakusparādības
Nervu sistēma un maņu orgāni: hiperkinēzija, miegainība, paaugstināta uzbudināmība, depresija, uzbudinājums, astēnija, agresīva uzvedība, reibonis, miega traucējumi, galvassāpes, trīce, paaugstināta seksualitāte;
gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
vielmaiņa: svara pieaugums;
asinsrites sistēma: koronārās mazspējas saasināšanās, arteriālā hipertensija vai hipotensija;
āda: paaugstinātas jutības reakcijas.
Piracetāma mijiedarbība ar citām vielām
Piracetāms pastiprina netiešo antikoagulantu, psihostimulantu un hormonu centrālo iedarbību vairogdziedzeris(trauksme, trīce, miega traucējumi, aizkaitināmība, apjukums). Ekstrapiramidālo traucējumu smagums palielinās, ja piracetāms tiek lietots kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Pārdozēšana
Piracetāma pārdozēšana palielina blakusparādības. Nepieciešams: kuņģa skalošana, uzņemšana aktivētā ogle, simptomātiska ārstēšana; Specifiska antidota nav, iespējama hemodialīze (efektivitāte 50–60%).
Uzmanību! Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Šo instrukciju nevajadzētu izmantot kā ceļvedi pašārstēšanos. Nepieciešamību pēc receptes, zāļu metodes un devas nosaka tikai ārstējošais ārsts.
vispārīgās īpašības
Savienojums: 1 tablete satur 0,2 g piracetāmu;
Papildu vielas: kartupeļu ciete, polivinilpirolidons, bāziskais magnija karbonāts, kalcija stearāts, rafinēts cukurs, aerosils, titāna dioksīds, tartrazīns, bišu vasks,
saulespuķu eļļa.
Farmakoterapeitiskā grupa
Nootropisks līdzeklis.
Brīdinājumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu!
Piracetāms jālieto piesardzīgi, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus.
Farmakodinamika
Farmakodinamika: Piracetāms uzlabo sintēzi dopamīns (Dopamīns- nervu sistēmas starpnieks no kateholamīnu grupas, neirohormons. Norepinefrīna un adrenalīna bioķīmiskais prekursors. To ražo nervu gali un hromafīna šūnas) smadzeņu audos, palielina saturu norepinefrīns (Norepinefrīns- savienojums no kateholamīnu grupas, neirohormons. Tas veidojas virsnieru smadzenēs un nervu sistēmā, kur tas kalpo kā starpnieks (raidītājs) nervu impulsu vadīšanai caur sinapsēm. Palielinās asinsspiediens, stimulē ogļhidrātu vielmaiņu utt.), palielina acetilholīna daudzumu sinaptiskā līmenī un holīnerģisko receptoru blīvumu. Zāles pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus un asinsriti smadzenēs, stimulē redoksprocesus, uzlabo izmantošanu glikoze (Glikoze- vīnogu cukurs, ogļhidrāts no monosaharīdu grupas. Viens no galvenajiem vielmaiņas produktiem, kas nodrošina dzīvās šūnas ar enerģiju), reģionālā asins plūsma smadzeņu išēmiskajos apgabalos palielina organisma enerģētisko potenciālu, piedaloties ATP un adenilāta ciklāzei. Optimizācija enerģijas procesi palīdz palielināt izturību CNS (CNS- nervu sistēmas galvenā daļa, ko pārstāv muguras smadzenes un smadzenes. Funkcionāli perifērā un centrālā nervu sistēma veido vienu veselumu. Sarežģītākā un specializētākā centrālās nervu sistēmas daļa ir smadzeņu puslodes) uz hipoksiju un dažādiem toksisks (Toksisks- indīgs, kaitīgs organismam) faktoriem. Piracetāms uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos un uzlabo mācību procesus.
Lietošanas metode un devas
Piracetāmu lieto iekšķīgi pirms ēšanas, sākot ar 1,2 g (2 tabletes 3 reizes dienā) un palielinot devu līdz 2,4 g (dažreiz līdz 3,2 g vai vairāk) dienā. Nākotnē deva jāsamazina līdz 1,2 -1,6 g (2 tabletes 3-4 reizes dienā).
Ārstēšanas kurss ar zālēm svārstās no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem un, ja nepieciešams, tiek atkārtots pēc 6-8 nedēļām.
Pārdozēšana var izraisīt kairinājumu, bezmiegu, trīce (Trīce(trīce) - ritmiskas atkārtotas kustības, kas notiek jebkurā ķermeņa daļā). Gados vecākiem pacientiem ir iespējama sirds mazspējas saasināšanās.
Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Bērniem: Bērni lieto: no 1 līdz 5 gadiem - 1 tablete 3 reizes dienā (līdz 0,8 g dienā); no 5 līdz 16 gadiem - 2 tabletes (0,4 g) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1,8 g.
Blakus efekti
Piracetāms parasti tiek uztverts labi. Dažiem pacientiem var būt paaugstināta uzbudināmība, trauksme, miega traucējumi un dispepsijas simptomi; gados vecākiem pacientiem var rasties saasinājumi koronārais (Koronārais- apkārtējais orgāns vainaga (vainaga) formā, kas saistīts ar koronārās artērijas sirdis, piemēram, koronārā cirkulācija)
nepietiekamība (deva jāsamazina vai zāļu lietošana jāpārtrauc). Ir iespējamas alerģiskas reakcijas un individuāla neiecietība.
Ja rodas kādas neparastas reakcijas, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par turpmāko zāļu lietošanu!
Lietošanas indikācijas
Neiroloģija: asinsvadu parkinsonisms (Parkinsonisms- neiroloģisks sindroms, ko izraisa adrenalīna, norepinefrīna, dopamīna metabolisma traucējumi un to attiecība subkortikālajos nervu mezglos (ganglios). Raksturīgs ritmisks muskuļu trīce (trīc pirksti, dažreiz lūpas un citas ķermeņa daļas), stīvums, samazināts kustību apjoms un ātrums, hipokinēzija, citi patoloģiskie procesi ar parādībām hroniska (Hronisks- ilgs, nepārtraukts, ilgstošs process, kas notiek pastāvīgi vai ar periodiskiem stāvokļa uzlabojumiem) cerebrovaskulāra mazspēja, atmiņas traucējumi, uzmanība, runa, reibonis. Slimības nervu sistēma (Nervu sistēma- veidojumu kopums: receptori, nervi, gangliji, smadzenes. Veic uz ķermeni iedarbojošo stimulu uztveri, vada un apstrādā radušos ierosmi un veido adaptīvas reakcijas. Regulē un koordinē visas ķermeņa funkcijas mijiedarbībā ar ārējo vidi) ar intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanos un traucējumiem emocionāli-gribas sfērā.
Psihiski, neirotiski un astenoadinamiski depresīvi stāvokļi ar dominējošām adinamijas pazīmēm, astēniskiem, senesto-hipohondriāliem traucējumiem, ideju kavēšanu, ļenganiem apātiskiem defektiem, šizofrēnija (Šizofrēnija(no grieķu šizo — šķelt, šķelt un phren — prāts, doma) — garīga slimība\; galvenās izpausmes: personības izmaiņas (samazināta aktivitāte, emocionāls postījums, autisms u.c.), dažādi tā sauktie patoloģiski produktīvie simptomi (maldi, halucinācijas, afektīvie traucējumi, katatonija u.c.). Kurss pārsvarā ir hronisks (lēkmju veidā vai nepārtraukts). Biežāk notiek jaunā vecumā), dažādu etioloģiju psihoorganiskie sindromi, senili un atrofiski procesi, komplekss terapija (Terapija- 1. Medicīnas nozare, kas studē iekšējās slimības, viena no vecākajām un galvenajām medicīnas specialitātēm. 2. Vārda vai frāzes daļa, ko izmanto, lai norādītu ārstēšanas veidu (skābekļa terapija\; hemoterapija — ārstēšana ar asins pagatavojumiem) garīga slimība.
Kompleksā terapija senils demenci (demence- iegūta demence, kas ir garīgo funkciju sabrukums smadzeņu bojājuma rezultātā), ieskaitot Alcheimera slimība (Alcheimera slimība - deģeneratīva slimība smadzenes, kas galvenokārt izpaužas kā intelektuālie traucējumi. Garozas un hipokampa neironi mirst, slimība progresē vienmērīgi).
Pediatrija (Pediatrija- medicīnas nozare, kas pēta raksturlielumus bērna ķermenis, bērnu slimību cēloņi un attīstības mehānismi un to ārstēšanas metožu izstrāde): cerebrostēniski, encefalopātiski traucējumi, atmiņas traucējumi, intelektuālā mazspēja.
Hroniska alkoholisma gadījumā Piracetāms tiek parakstīts, lai mazinātu ietekmi astēnija (Astēnija (astēnisko sindromu) - pacienta stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, biežas izmaiņas garastāvoklis, aizkaitināms vājums, hiperestēzija, asarošana, veģetatīvie traucējumi un miega traucējumi), intelektuāli-mnestiski un citi garīgi traucējumi.
Kompleksā terapija