Спираль внутриматочная для чего. Беременность и внутриматочный контрацептив. Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Выбор метода контрацепции часто принадлежит женщине. Проанализировав эффективность, безопасность, простоту использования, многие останавливаются на внутриматочной спирали. Этот метод имеет древнюю историю, но давно перестал быть травматичным и опасным для женского организма.

Внутриматочная спираль – это небольшое медицинское изделие, содержащее медь, золото, серебро или гормон, предназначенное для установки в матку.

Как действует и выглядит спираль?

Чтобы понять принцип действия спирали, необходимо обратиться к физиологии зачатия. Во время полового акта сперма изливается на шейку матки, сперматозоиды устремляются в ее полость.

Если у женщины незадолго до этого произошла овуляция, то навстречу мужским половым клеткам движется созревшая яйцеклетка. В полости матки сперматозоиды попадают в левую и правую маточные трубы, именно там и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка выходит обратно в полость матки и прикрепляется к ее рыхлой стенке.

Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация. Яйцеклетка вместе с внутренней оболочкой матки выходят с менструальной кровью.

ВМС в зависимости от вида воздействует сразу на несколько этапов оплодотворения. Современная медицина предлагает несколько видов спиралей:

1. Металлсодержащие.
2. Гормонсодержащие.

В первом варианте в спирали имеется небольшое количество металла – меди, золота или серебра. Ионы этих металлов деактивируют сперматозоиды или вызывают их гибель, а у яйцеклетки уменьшают срок жизни. В полости матки развивается небольшая воспалительная реакция, которая не дает яйцеклетке прикрепиться.

ВМС с гормонами содержат гестаген, который непрерывно выделяется в полость матки. Он не позволяет забеременеть и оказывает лечебное действие. Гормон увеличивает вязкость шеечной слизи и не позволяет сперме проникнуть в матку. Сперматозоиды становятся менее подвижными. У некоторых женщин не наступает овуляция. Лечебный эффект заключается в уменьшении толщины эндометрия. Это полезно при длительных и обильных менструациях и гиперплазии эндометрия, миоме.

ВМС бывают следующих форм:

1. Кольцевидной.
2. Спиралеобразной.
3. Т-образной формы.

Большей популярностью пользуется последний вид. Т-образная спираль выглядит как пластиковая палочка с медной проволокой. На верхнем конце имеются плечики для фиксации в матке. Снизу – специальные нити для извлечения. Длина без них до 3,5 см.

Спираль заключена в специальную трубку-проводник, плечики сложены вдоль центральной части. При введении, они расправляются в стороны и ВМС фиксируется в полости матки.

Если установка прошла верно, плечики упираются в маточные трубы, тело спирали располагается в центре матки, усики выходят из шейки.

Преимущества внутриматочной контрацепции, установка и извлечение

Перед другими методами контрацепции ВМС имеет ряд преимуществ:

До установки ВМС женщина проходит обследование. Обязателен мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Если есть воспаление – назначается курс противовоспалительных свечей.

Проводится УЗИ матки и придатков для определения их формы, наличия узлов, воспаления. Назначается общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Ставят спираль на 4-6 день месячных, когда шейка матки еще не плотно закрыта. Врач определяет длину тела матки с помощью введения специального зонда. После него вводится трубка-проводник со спиралью внутри. Проводник аккуратно извлекается, плечики расправляются и надежно фиксируют спираль внутри. Врач обрезает нити, формируя усики длиной до 2 см.

ВМС можно ставить на срок до 5 лет, после чего она удаляется. Иногда ее извлекают раньше срока по желанию женщины или при определенных показаниях, ими могут быть:

• беременность;
• смещение спирали;
• рост миомы;
• воспаление матки или придатков.

Извлекает ВМС врач после гинекологического осмотра, на 1-5 день менструального цикла. В норме она вытягивается за усики, не причиняя неприятных ощущений. В некоторых ситуациях удаляют спираль только при гистероскопии под наркозом. Такое случается при долгом ношении и ее врастании в матку, при значительном росте миоматозных узлов, препятствующих извлечению.

Противопоказания для установки

Спираль ставят здоровым рожавшим женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 1,5-5 лет. Можно ставить после аборта, если нет воспаления, кормящим матерям, после родов на 6 неделе. Если есть противопоказания к приему гормональных контрацептивов, то спираль является выходом из положения.

Всемирная организация здравоохранения выделяет относительные и абсолютные противопоказания для установки ВМС.

Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность поставить спираль:

• воспалительные заболевания половых органов;
• беременность;
• кровотечения из матки невыясненной природы;
• рак матки или шейки;
• для гормональных спиралей – тромбофлебит, гепатит.

Относительные противопоказания допускают возможность ношения спирали после их устранения:

• перенесенные воспаления половых органов, спираль ставят не ранее чем через 6 месяцев;
• длительные и обильные менструации, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
• болезненные месячные;
• миома матки со множеством узлов, деформирующих полость матки;
• эндометриоз;
• ранее бывшие внематочные беременности;
• пороки развития матки;
• анемия, болезни свертывающей системы крови;
• повторные выпадения спирали;
• перенесенные за последний год венерические заболевания, инфицированный аборт.

Но некоторые противопоказания не относятся к установке гормональной спирали. Содержащийся в ней гормон прогестерон оказывает лечебный эффект при длительных и обильных менструациях, гиперплазии эндометрия, эндометриозе, миоме матки. Уменьшается толщина внутреннего слоя матки – эндометрия, уменьшается кровопотеря. У женщин с нормальными менструациями они могут стать скудными или совсем прекратиться.

С помощью прогестерона можно воздействовать на миому матки, под его действием узлы уменьшаются в течение 6 месяцев – полутора лет, часто отпадает необходимость в операции.

Возможные осложнения

Первые осложнения могут возникнуть при установке. Это может быть частичная или полная перфорация стенки матки.

В норме матка упругая, но при частых воспалительных заболеваниях ее стенки изменяются, становятся более рыхлыми. При излишнем давлении во время установки спирали можно сделать прокол. При частичном проколе ВМС извлекается из влагалища, назначается холод на живот, антибиотики для предупреждения инфекции. При полном проколе необходима операция по ушиванию стенки матки.

Появление сильного кровотечения во время установки спирали является показанием к прекращению процедуры!

В процессе ношения спирали могут развиться следующие осложнения:

1. Усиление кровопотери во время менструации. Медьсодержащие ВМС увеличивают кровопотерю до 50%. Возможно появление мажущих выделений в середине цикла в течение первых 3 месяцев.
2. Воспалительные заболевания влагалища, матки, придатков. ВМС может послужить входными воротами для инфекции. При развитии воспаления спираль удаляют.
3. Выпадение спирали. В первую неделю после процедуры ограничивают физические нагрузки и поднятие тяжестей. После этого срока можно вернуться к обычной жизни и занятиям спортом. Но во время месячных рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок. Тем женщинам, кто пользовался гигиеническими тампонами, следует перейти на прокладки, т.к. есть возможность извлечения спирали вместе с тампоном.
4. Беременность. ВМС на дает 100% защиты от беременности. Часто развивается внематочная беременность, т.к. замедляется прохождение яйцеклетки по маточным трубам. Она не успевает выйти в полость матки и прикрепляется в придатках. Может развиться и нормальная беременность, но с большой вероятностью выкидыша. Если женщина заинтересована в сохранении плода, негормональную спираль не извлекают до момента родов. Гормональная может вызвать пороки развития ребенка, такую беременность лучше прервать.

Признаки внематочной и обычной беременности одинаковые, но внематочная может завершиться разрывом трубы и кровотечением в брюшную полость. При задержке менструации и положительном тесте на беременность нужно срочно обратиться к врачу!

После удаления спирали возможны осложнения в виде хронического воспаления половых органов, риск внематочной беременности, бесплодие. Если применять спираль дольше положенного срока, может развиться гиперплазия эндометрия или полипы.

Следует помнить, что спираль представляет собой однобокую защиту, она предохраняет от беременности, но не защищает от инфекции, передающейся половым путем. Поэтому женщинам, часто меняющим половых партнеров, для контрацепции лучше выбрать презерватив.

Также один раз в месяц рекомендуется самостоятельно контролировать наличие контрацептива. Для этого необходимо в положении сидя на корточках ввести палец во влагалище, и нащупать усики. Если ни отсутствуют, то есть вероятность потери спирали.

В случаях, когда нет противопоказаний, ВМС служит эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья.

ВМС является одним из наиболее востребованных средств контрацепции в наши дни. Поэтому большинство женщин выбирает именно это противозачаточное средство. Оно существует в самых разных видах и подходит дамам всех возрастов. Но для того, чтобы правильно подобрать необходимый тип внутриматочной спирали, необходимо посетить гинеколога.

Те, кто решили установить ВМС, обычно не раскаиваются, так как она представляет собой очень надежное и удобное средство предохранения от нежелательной беременности. Оно просто устанавливается и не оказывает негативного действия на организм женщины. Спираль имплантируется в матку и эффективно защищает от зачатия. Особенно удобна она тем, что как только дама принимает решение стать матерью, контрацептив также легко удаляется из ее половых органов. Обычно никаких осложнений или побочных действий при этом не наблюдается.

Принцип действия внутриматочной спирали

Это устройство, предохраняющее от нежелательной беременности, производится из особого эластичного материала с добавлением меди, серебра или золота. Другие виды ВМС включают в себя гормональное содержимое.

Такой контрацептив, помещенный в матку, изменяет ее форму и внутреннее расположение, что не дает плодному яйцу зафиксироваться на ее эпителии. Ионы металлов или гормоны действуют на сперматозоиды или внутреннюю среду организма женщины, не позволяя произойти зачатию.

Сущность воздействия ВМС заключается в том, что она надежно предохраняет вход в полость матки. Кроме того, ионы металлов, которые содержатся в спирали, оказывают спермицидное влияние. В результате толщина эндометрия значительно истончается, а сама шейка скапливает возле себя высококонцентрированную слизь. Сочетание этих факторов не оставляет ни эякуляту, ни яйцеклетке ни малейших шансов на осуществление оплодотворения.

Каждое подобное устройство имеет свой определенный срок годности, которому нужно неукоснительно следовать. Когда его извлекают наружу, женщина вскоре снова может стать матерью. Если же она пока не готова к этому событию, ей имплантируется новая внутриматочная спираль.

ВМС считается одним из самых надежных, безопасных и удобных устройств, существующих в современной гинекологии. Ее эффективность приближается почти к ста процентам. Статистические данные ученых указывают, что при использовании других противозачаточных средств незапланированная беременность наступает намного чаще.

Совокупность этих свойств создает надежный контрацептивный эффект. Даже если оплодотворение произошло, то под воздействием ВМС эмбрион остается нежизнеспособным и полностью удаляется из матки не позже, чем через неделю. Но обычно яйцеклетка просто не вызревает. Гормоны подавляют фазу овуляции, а ионы металлов создают резко негативную среду, препятствующую осуществлению процессов зачатия.

Если яйцеклетка и появляется на свет, то она бывает неполноценной и непригодной для развития из нее зародыша.

В некоторых видах внутриматочных спиралей применяется прогестерон, также оказывающий мощный противозачаточный эффект.

Однако, следует помнить, что, несмотря на предохранение от нежелательной беременности, это устройство не способно защитить от инфекций, передаваемых половым путем.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Преимуществом использования ВМС является:

• длительный срок действия;
• отсутствие необходимости приема дополнительных контрацептивов;
• надежность;
• оказание противозачаточного эффекта сразу же после установки;
• отсутствие неприятных ощущений во время сексуального контакта;
• легкость удаления;
• возможность применения в послеродовом периоде;
• имплантация при пожарной контрацепции;
• малое количество противопоказаний и побочных эффектов;
• внутриматочная спираль не оказывает негативного действия при использовании фармакологических препаратов или употреблении спиртных напитков;
• доступность;
• невысокая стоимость;
• положительное действие на матку и др.

Все это делает внутриматочную спираль достаточно недорогим, очень удобным и абсолютно надежным средством. Она не требует дополнительного внимания и легко удаляется при нежелании предохраняться в дальнейшем.

К недостаткам применения ВМС относятся:

• угроза развития ;
• возможность случайного выпадения;
• отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
• риск развития аднексита или эндометрита;
• усиление интенсивности выделения крови при менструациях;
• большая продолжительность месячных по времени;
• болезненность протекания менструации;
• опасность инфицирования матки во время процедуры имплантации устройства;
• возможность кровотечений вне месячных;
• развитие железо-дефицитной анемии;
• угроза травмирования женских половых органов при введении и удалении спирали;
• необходимость регулярной гинекологической проверки;
• возможность самопроизвольного удаления контрацептива во время полового акта, что создает угрозу зачатия и т.д.

Все это делает внутриматочную спираль средством, которое нуждается в тщательном обдумывании перед применением. Оно не обладает полной надежностью при неправильном использовании или имплантации, а в отдельных случаях негативно воздействует на женский организм. Поэтому, перед ее установкой необходимо пройти полное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов.

Виды внутриматочных спиралей

В наши дни эти контрацептивы производятся из гипоаллергенной пластиковой основы, на которую нанесена очень тонкая проволочка из меди, серебра или золота, а также включены другие фармакологические средства. Все это делает процесс оплодотворения при введенной ВМС невозможным.

Имплантированная спираль также надежно защищает женщину от развития гинекологических заболеваний. Особенно действенны те устройства, в основе которых лежат гормоны.

Чаще всего такие ВМС разделяются на два основных вида. Одни покрыты ионами меди и других металлов (меди-рилизинг). Сроки их применения рассчитаны на десять лет. Они создают такую среду во влагалище, которая является губительной для сперматозоидов.

Их очень часто используют также и для срочной контрацепции.

Оба типа ВМС представляют собой маленькие эластичные устройства, некоторые с добавлением металла, размеры которых отвечают примерно 3х4. Кроме меди, может использоваться золото или серебро. Чаще всего по форме они похожи на букву «Т». Это очень удобно, так как она повторяет своими очертаниями фигуру матки.

Выделяются типы:

• T Cu 380 A, представляет собой ВМС, включающую в свой состав ионы меди. Они постепенно выделяются из спирали и выходят в полость матки, что позволяет снизить активность спермы и предотвратить нежелательное оплодотворение. Обычно служат от пяти до десяти лет.
• Multiload Cu 375. Это устройство похоже на полусферу с выступами по обеим сторонам. Они прочно удерживают ВМС внутри матки, не давая ей самопроизвольно ее покинуть. Оказывает очень эффективное контрацептивное действие.
• Nova – T, надежное пластиковое устройство, имеющее форму буквы «Т». Содержит в своем составе медь.
• T de Plata 380 NOVAPLUS, аналогична предыдущей, только включает в себя ионы серебра.
• T de Oro 375 Gold. Ее особенность состоит в том, что проволочка сделана из золота очень высокой пробы.
• Мирена представляет собой устройство гормонального действия. Она содержит внутри себя резервуар, наполненный фармакологическим веществом (левоноргестрелом), очень медленно поступающим в кровяное русло. Этот контрацептив активно препятствует зачатию. Возможность его использования составляет пять лет.

Такие типы внутриматочных спиралей позволяют подобрать оптимальную для индивидуального использования модель в соответствии с типом женского организма. Большинство из них не оказывает никакого влияния на него, кроме позитивного. Одни больше подходят дамам, уже имеющим детей, другие – нерожавшим.

Какая внутриматочная спираль лучше

Очень сложно сказать, какой тип устройства является самым достойным. Как уже упоминалось, для разных женщин подходят различные контрацептивы. Для того, чтобы выбрать наилучший образец, необходима консультация гинеколога. Он поможет подобрать наилучшую внутриматочную спираль.

Для этого нужно:

• пройти осмотр;
• получить консультацию специалиста;
• попросить его описать разные типы устройств и перечислить их достоинства
• и недостатки;
• внимательно ознакомиться с инструкцией по употреблению, прилагающейся к ВМС;
• сориентироваться в ценовой категории;
• ознакомиться с отзывами других женщин о разных типах спиралей;
• учесть возможность противопоказаний и побочных эффектов;
• выбрать гормоносодержащий или металлосодержащий вид и пр.

Поэтому для некоторых дам оптимальными являются одни виды контрацептивов, для других – совершенно иные. Наиболее часто выбираются Коппер-Т, Мирена, Мультилоад, Нова Т или Юнона.

В любом случае наилучшими в использовании внутриматочные спирали будут для женщин, состоящих в браке или имеющих постоянных половых партнеров. Это очень важно, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Многие выбирают ВМС с включением гормонов. Они воздействуют на влагалищную слизь, сгущая ее и заполняя ею пространство около шейки матки. Это делает наступление зачатия невозможным.

Подходят такие устройства женщинам, которым противопоказаны фармакологические препараты, а другими видами контрацепции они пользоваться не хотят. Кроме того, гормоны позволяют стабилизировать общий фон организма, нормализовать менструальный цикл и облегчить протекание месячных.

Представительницам прекрасного пола, которым не рекомендованы модели, содержащие гормоны, наиболее подойдут спирали с медью и другими металлами. Они защитят их от нежелательной беременности и позволят испытать все радости любви и совместной жизни с близким человеком.

Как вводить и удалять внутриматочную спираль

Первый шаг, который осуществляет гинеколог перед установкой внутриматочной спирали, это уточнение отсутствия беременности. Для этого проводится ультразвуковое исследование и сдается анализ на ХГЧ. Кроме того, нужно сделать мазок из трех точек на микрофлору. Затем УЗИ повторяется для того, чтобы врач мог определить объем и форму матки.

Перед установкой ВМС необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре. Для этого следует:

• провериться у терапевта;
• не осуществлять половой акт в течение двух дней перед имплантацией внутриматочной спирали;
• не делать никаких спринцеваний и ванночек;
• не пользоваться агрессивными средствами интимной гигиены или мылом с резко щелочной реакцией;
• не принимать никаких фармакологических средств, кроме разрешенных врачом или не подлежащих отмене;
• не вводить во влагалище свечи;
• не использовать мази, кремы или растворы, не назначенные гинекологом.

Внутриматочная спираль устанавливается специалистом в условиях амбулатории. Врач при помощи специального инструмента имплантирует ее в матку пациентки и расправляет там по форме. Снаружи остаются специальные усики, которые служат контролем правильности расположения ВМС.

Как правило, наркоз при этом не требуется. Но некоторые женщины все же испытывают некоторую болезненность. Поэтому накануне лучше по разрешению врача принять седативные препараты или анальгетики. В тех случаях, когда возникают спазмы матки, гинеколог применяет местную анестезию. Иногда процедура может сопровождаться потемнением в глазах, легким головокружением или тошнотой.

У отдельных пациенток наблюдаются мышечные боли, дискомфорт в спине или ломота в суставах. Обычно это является следствием нервного перенапряжения. Прием соответствующих фармакологических или растительных средств позволит быстро скорректировать такое состояние. Это чисто психологически неприятная процедура, но вытерпеть ее под силу абсолютно любой даме.

Но следует учесть, что пока внутренние женские органы не адаптируются к новому устройству, пациентка может жаловаться на тянущие боли в пояснице и внизу живота. Кроме того, несколько раз месячные у нее способны протекать с крайне и сильным дискомфортом. При кровотечениях очень высокой интенсивности ВМС иногда самопроизвольно выходит из матки. Поэтому необходимо быть внимательной и при любом подозрении на какое-либо неблагополучие обращаться к специалисту.

Если перед установкой ВМС производился аборт, то имплантировать ее можно сразу же после него.

Если женщина недавно стала матерью, то в течение трех месяцев ей необходимо подобрать другие средства контрацепции и только спустя положенное время вводить спираль.

Если же было проведено кесарево сечение, то устройство устанавливать следует не раньше, чем через шесть месяцев после такой операции. Это серьезное хирургическое вмешательство и женщина должна беречь себя от любой возможности занесения инфекции.

В остальных случаях подобный контрацептив можно имплантировать в любое удобное время. Обычно он устанавливается за четыре дня до начала месячных. Это объясняется тем, что в такой период шейка матки приоткрывается и туда легко ввести устройство.

Кроме того, введение дает возможность опробовать спираль, не боясь случайного зачатия.

После того, как ВМС будет введена в полость матки, необходимо воздерживаться от:

• купания в открытых водоемах;
• посещения бассейна;
• приема ванны;
• подъема тяжестей;
• активных занятий в спортивном зале;
• подмывания слишком горячей водой;
• сексуальных контактов в течение недели;
• приема слабительных препаратов.

При невыполнении этих необходимых требований может произойти случайное выпадение спирали, развитие сильного кровотечения или занесение инфекции.

После установки контрацептива спустя неделю нужно посетить врача. Если он сочтет ситуацию благополучной, то через девяносто дней обследование следует повторить. Кроме того, женщине требуется наблюдать за сохранностью и правильностью положения усиков, отходящих от ВМС.

Если самочувствие дамы хорошее, менструальный цикл соответствует норме, а зачатия не происходит, то ей стоит посещать гинеколога один раз в шесть месяцев.

Срок установки устройства зависит от типа изделия и определяется врачом с учетом пожеланий самой женщины. Базируется выбор на результатах обследования и состояния здоровья пациентки.

Перед установкой ВМС необходимо пройти полное обследование организма и сдать ряд анализов. В соответствии с полученными результатами гинеколог посоветует необходимый тип внутриматочной спирали. Самый дешевый или самый привлекательный вариант, к сожалению, приобрести не получится, так как он может быть категорически противопоказан определенной женщине.

Удаляется устройство столь же просто. Когда истекает его срок годности, дама решает стать матерью или у нее возникает угроза развития гинекологических заболеваний, оно извлекается врачом из матки пациентки. Он применяет для этого специальный медицинский инструмент гистероскоп, которым расширяет цервикальный канал и осторожно, зацепив за специальные усики, выводит контрацептив наружу. Как правило, происходит это во время менструации, так как обильные кровянистые выделения создают необходимую смазку и позволяют, не травмируя слизистую оболочку, извлечь спираль наружу. Шейка матки в этот период широко открыта, поэтому никаких осложнений обычно не возникает.

В тех случаях, когда усики обрываются, что случается достаточно редко, устройство извлекается в стационаре под местным наркозом.

Если женщина хочет поставить новую ВМС, то ей следует пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить общее состояние ее внутренних половых органов и уточнить локализацию помещения новой спирали.

В тех случаях, когда дама хочет стать матерью, контрацептив также подлежит удалению. Пациентка проходит осмотр у гинеколога и, если он не находит никаких препятствий к наступлению беременности и периоду вынашивания, ВМС легко извлекается из матки.

Противопоказания

Даже у такого универсального устройства, как спираль, существует ряд противопоказаний.

К ним относятся:

• девственность;
• воспалительный процесс;
• эрозия шейки матки;
• миома;
• аномалии развития женских половых органов;
• ИППП;
• внематочная беременность в анамнезе;
• врожденная истмико-цервикальная недостаточность;
• сужение просвета шейки матки по различным причинам;
• нарушения свертываемости крови;
• железо-дефицитная анемия;
• гематологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав внутриматочной спирали;
• кардиологическая патология;
• склонность заводить случайные связи;
• необходимость в постоянном применении иммунодепрессантов;
• неоднократное выпадение внутриматочной спирали при прошлых установках; онкологическое заболевание женских половых органов;
• туберкулез.

Эти обстоятельства делают использование ВМС крайне нежелательным. Кроме того, не стоит пользоваться этим методом контрацепции также при наступлении беременности, при получении негативных результатов скринингов, а также при слишком больших или маленьких размерах матки.

Возможные осложнения

Обязательные консультации со специалистом позволят избежать очень многих проблем. При несоблюдении правил пользования этим контрацептивом могут развиться осложнения.

К ним относится выпадение внутриматочной спирали вскоре после установки. Это не опасно, но свидетельствует о том, что данный вид устройства не подходит женщине. Ей необходимо снова подбирать более подходящую ВМС или отказаться от ее применения в пользу других противозачаточных средств.

Сразу же после имплантации спирали может произойти:

• травма эпителия;
• развитие аллергических реакций;
• перфорация матки;
• возникновение эндометрита и т.д.

Побочные эффекты крайне редко развиваются при использовании ВМС. Это обычно происходит при несоблюдении требований гигиены или некачественной установке устройства. Но и такое случается нечасто, лишь пять процентов женщин обращается к гинекологу по поводу возникших проблем.

К более серьезным осложнениям и тяжелым побочным действиям относятся такие, которые возникают спустя полгода и дольше после имплантации спирали. Это могут быть воспалительные процессы женских половых органов, опасные инфекции, выраженные аллергические реакции, сильные кровотечения во время менструаций или нехарактерные выделения в середине цикла.

После установки ВМС, содержащей ионы металлов, может наблюдаться сильная боль во время протекания месячных. Женщина станет больше терять крови в этот период, а сами менструации сделаются намного длиннее и пр.

Все эти проявления требуют немедленной терапии. Если же она не оказывает нужного эффекта, то от такого контрацептива необходимо отказаться.

Очень редко происходит прокалывание спиралью стенки матки. Обычно это происходит во время процедуры установки или удаления устройства. Несмотря на тяжесть осложнения, женщина в это время находится под контролем врача, который оказывает ей всю необходимую медицинскую помощь.

Гораздо опаснее бывает, когда такая перфорация случается при повседневном использовании ВМС.

Сколько стоит внутриматочная спираль

Немаловажным вопросом является и ценовая политика в отношении этих устройств. Купить их можно в каждой аптеке.

Сколько за спираль придется заплатить, зависит от многих факторов:

• производителя;
• материала, из которого она выполнена;
• включения в ее состав меди, серебра или золота;
• содержания гормонов;
• типа устройства;
• большого количества побочных эффектов;
• отсутствия противопоказаний;
• формы и т.п.

Эти факторы складываются в определенную стоимость. Она колеблется от двухсот до десяти тысяч рублей.

Для установки спирали необходимо выбрать медицинский центр, вызывающий полное доверие. Там должно быть отдельное гинекологическое отделение со специальной стерильной процедурной, а в перечне услуг обозначены имплантация и удаление такого контрацептива.

Желательно выбрать медицинское учреждение со стажем, проверенное временем и имеющее положительные отзывы. Для выполнения процедуры необходимо остановиться на опытном гинекологе, много лет практикующем и имеющем все необходимые лицензии и сертификаты.

Конечно, в таких местах установка внутриматочной спирали обойдется недешево. Обычно она колеблется в пределах от полутора до пяти тысяч рублей.

ВМС является одним из самых лучших, удобных и надежных методов контрацепции. Особенно она подходит женщинам, выздоравливающим после аборта, только что ставших матерью и кормящих грудью. Для таких категорий пациенток спираль является наиболее подходящим противозачаточным средством.

Кроме того, она устраняет риск незапланированной беременности, который имеется при ежедневном приеме гормональных таблеток. При их использовании требуется следовать определенному графику и сбой его, по забывчивости или в силу обстоятельств, может привести не только к зачатию, но и к развитию нежелательных реакций организма.

Внутриматочная спираль становится незаменимым средством контрацепции для тех женщин, которые:

• Не хотят снова становиться матерью;
• желают сделать длительный перерыв между наступлением очередной беременности;
• имеют противопоказания к применению других противозачаточных средств;
• решили отказаться от введения в организм гормонов;
• курят;
• перешагнули сорокалетний рубеж;
• имеют эндокринные патологии;
• подвержены нарушению липидного обмена;
• обладают генетической или индивидуальной предрасположенность к онкологическим заболеваниям женской половой сферы;
• страдают от скачков артериального давления и т.п.

В этих случаях внутриматочная спираль надежно защищает от нежелательной беременности, не оказывает негативного гормонального влияния на организм, позволяет сделать половой акт более комфортным. Она не несет угрозы развития осложнений, которыми чреват ежедневный прием комбинированных оральных контрацептивовов.

Обычно ВМС устанавливается спустя полтора месяца после появления на свет ребенка. Она не оказывает негативного воздействия на организм матери или малыша.

Затем в течение многих лет женщина может забыть о беспокойстве по поводу нежелательной беременности или о проблемах с приемом таблеток или введением спермицидов.

При установке внутриматочной спирали дама способна в полной мере наслаждаться любовью, нежностью и интимной близостью с любимым человеком. В отличие от очень многих противозачаточных методов, к которым относятся, например, использование спермицидов, установление диафрагмы или колпачка, ВМС не требует каждый раз их возобновления перед половым актом.

Она не нуждается в повторном введении и поэтому можно осуществлять новые интимные контакты, не опасаясь никаких неожиданностей. Любовная встреча способна продолжаться столько, сколько захочется партнерам, состояться в любой подходящий момент и не требовать дополнительной подготовки.

Внутриматочная спираль во многом способствует раскрытию женской сексуальности, а также укреплению мужской силы и потенции. А в отличие от применения презерватива, она не снижает яркости и полноты сексуальных ощущений обоих партнеров.

Проблема нежелательной беременности была актуальной во все времена. Ребенок должен появляться по согласию обоих родителей. А чтобы предотвратить большое количество абортов, было создано множество методов контрацепции. Это и специальные таблетки, и вагинальные свечи, и даже пластырь. Очень распространенными сегодня также являются спирали ВМС. Что они собой представляют? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Небольшое приспособление, изготовленное из металла или пластика, называют спиралью. Вводится она в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности. Для изготовления приспособления чаще всего применяют серебро или медь. Этот метод контрацепции сегодня пользуется большой популярностью. Эффективность достигает 98%. Женщинам, которые еще не рожали, нежелательно устанавливать ВМС (спираль). Отзывы отмечают, что в этом случае существенно возрастает риск развития побочных явлений.

С начала 20-го века было изобретено огромное количество внутриматочных спиралей. Наиболее качественными оказались приспособления Т-образной формы, которые легко входили в полость матки и препятствовали развитию беременности. Устанавливалось приспособление исключительно специалистом в медицинском учреждении. Перед использованием пациентку предупреждают о развитии возможных осложнений. Это может быть нарушение менструального цикла, эрозии, инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечения, отторжение спирали. В редких случаях развивается внематочная беременность.

Следует быть готовым к тому, что в первые дни после установки спирали ВМС может ощущаться дискомфорт внизу живота, а также боль во время полового акта. Если в течение недели такие симптомы не проходят, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Механизм действия внутриматочной спирали

Блокирует сразу несколько сложных природных процессов ВМС. Внутриматочная спираль, в состав которой входит медь, создает губительную среду для сперматозоидов и яйцеклетки. Металл выделяется в полость матки до тех пор, пока спираль находится внутри организма. Популярными являются также приспособления с прогестероном. Гормон, попадая в кровь, блокирует овуляцию, способствует загустению цервикальной слизи. Яйцеклетка вообще не созревает, беременность не наступает.

Действие обусловлено также изменением структуры стенок матки. Даже если оплодотворение происходит, яйцеклетка не может закрепиться внутри детородного органа. В результате наступает менструальное кровотечение с небольшим опозданием. В редких случаях яйцеклетка все же закрепляется, но за пределами матки. Статистика гласит, что большая часть внематочных беременностей случается у тех женщин, которые используют спираль с целью контрацепции.

Инородное тело в полости матки само по себе дает контрацептивный эффект. Стенки матки сокращаются более интенсивно. Благодаря этому сперматозоиды и яйцеклетка не могут нормально передвигаться.

Эффективность внутриматочных спиралей достаточно высока за счет суммирования различных механизмов действия. Если приспособление установлено правильно, в 98% случаев удается защититься от нежелательной беременности. Какую именно спираль использовать, лучше проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет все необходимые анализы и установит приспособление. Существенным плюсом является продолжительный эффект контрацепции. Спирали ВМС могут находиться в полости матки от двух до пяти лет в зависимости от качества и материала изготовления.

Инертные внутриматочные спирали

Первое подобие современных ВМС появилось в 1960 году благодаря ученому Маргулису. Тогда было создано спиралевидное приспособление, которое существенно снижало риск развития осложнений. Все виды ВМС - спиралей, которые используются сегодня, имеют линейную конструкцию. Благодаря этому приспособление с легкостью вводится через специальную пластиковую трубку.

В 1962 году впервые была изготовлена петля Липпса. Это приспособление имело нити, которые свисали из полости матки во влагалище. Благодаря этому инородное тело можно было легко удалить по прошествии времени. Петля Липпса сегодня используется достаточно редко ввиду низкой эффективности. Защититься от нежелательной беременности удается лишь в 70% случаев. А вот во второй половине 20-го века приспособление нашло широкое применение в программах планирования семьи во всем мире. Многим помогла защититься от нежелательной беременности подобная ВМС (спираль). развивались лишь в редких случаях. Приспособление было мягким и гибким. Благодаря этому оно легко извлекалось из полости матки по медицинским показаниям.

По подобию петли Липпса были созданы приспособления, которые широко используются сегодня. Популярные виды ВМС (спиралей) будут описаны ниже.

Спирали с содержанием меди

Эти приспособления по форме напоминают петлю Липпса. Основным отличием является содержание меди. Металл все время выделяется в полость матки, препятствуя развитию яйцеклетки и нормальному передвижению сперматозоидов. Современные спирали ВМС изготавливаются гибкими и прочными. Они легко устанавливаются и беспрепятственно удаляются. Гинекологи выделяют модели таких производителей, как Paragard, Copper-T, «Мультилоад», а также «Нова-Т». Существуют также другие спирали с содержанием меди, которые изготавливаются в форме зонтика или кольца. Но большой эффективностью такие приспособления не отличаются. Кроме того, при их использовании существенно возрастает риск развития побочных явлений.

Фирмы «Мультилоад» изготавливаются в форме полуовала с небольшими металлическими усиками. Такая форма позволяет приспособлению лучше закрепиться в полости спирали также не вызывает больших осложнений. Делать это должен только лишь гинеколог в условиях медицинского учреждения. Спираль фирмы «Мультилоад» относится к средней ценовой категории. За приспособление придется заплатить около 2500 рублей.

Пользуется популярностью также изделие производителя «Нова-Т». ВМС - спираль (установка приспособления очень проста за счет особой формы) - визуально похожа на большую букву «т». Горизонтальные ветви изготавливаются из высококачественного пластика. Находиться в полости матки такое приспособление может длительный период. Специалисты же рекомендуют менять его каждые 4-5 лет. За спираль «Нова-Т» придется заплатить около 2000 рублей.

Можно использовать также экономичную модель отечественного производства «Юнона Био». Также выполнена в форме буквы "т" эта ВМС (спираль). Отзывы специалистов показывают, что приспособление отличается высокой эффективностью на протяжении двух лет использования. В дальнейшем его желательно заменить.

Эти приспособления объединяют в себе преимущества нескольких видов контрацептивов. Они не только механическим образом блокируют основные процессы оплодотворения, но и выделяют специальный гормон, который отвечает за развитие яйцеклетки. Спирали ВМС также изготавливаются в форме буквы «т». Ножка приспособления наполнена прогестероном и левоноргестрелом. Побочные явления практически не развиваются. Гормоны поступают в организм равномерно на протяжении нескольких лет. Большинство подобных спиралей можно использовать 5-6 лет.

Наиболее дорогостоящие выпускает фирма «Мирена». Но приспособление действительно стоит своих денег. Отзывы специалистов показывают, что у женщин, установивших приспособление, существенно снижается риск развития воспалительных процессов. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Минусом является лишь увеличение количества межменструальных выделений. Проблема решается с помощью использования ежедневных прокладок. Качественная ВМС - спираль «Мирена» - будет стоить более 8000 рублей. Найти ее можно практически в любой аптеке.

Специалисты не рекомендуют нерожавшим женщинам использовать ВМС (спираль). Установка такого контрацептива чревата бесплодием. Однако медицина не стоит на месте. Был изобретен особый вид ВМС (спиралей «Мультилоад») с содержанием гормонов. Это спираль, которая может эффективно защищать от нежелательной беременности на протяжении двух лет. Приспособление легко устанавливается и удаляется в условиях медицинского учреждения.

Внутриматочные спирали с серебром

Серебро обладает дезинфицирующим и антибактериальным действием. Не случайно этот металл широко используют в медицинской сфере. ВМС (спираль) с серебром - выбор многих женщин. Такой контрацептив не только защитит от нежелательной беременности, но и подлечит полость матки, снизит риск развития эрозий. Для сперматозоидов серебро является токсичным. Они погибают на пути к яйцеклетке. Благодаря этому увеличивается эффект от использования ВМС. Большинство спиралей с содержанием серебра можно использовать около пяти лет.

Серебро положительным образом воздействует на полость матки. Металл способен убрать воспалительные процессы. Стоит помнить лишь о том, что не поможет защитить от заболеваний, передающихся половым путем, ВМС (спираль). Побочные действия покажутся незначительной проблемой по сравнению с теми инфекциями, которые можно заполучить, если женщина ведет беспорядочную сексуальную жизнь. Основная цель спирали - защита от нежелательной беременности.

Женщинам, которые еще не рожали, ВМС с содержанием серебра не устанавливают. Следует подготовиться к тому, что менструации после установки контрацептива станут более болезненными и продолжительными. Если спираль доставляет дискомфорт на протяжении длительного промежутка времени, ее лучше удалить. Некоторым женщинам такой контрацептив не подходит ввиду особого строения матки.

ВМС с серебром можно установить в любой день менструального цикла, когда нет или аборта контрацептив устанавливают через шесть недель.

Спирали с содержанием золота

Любой металл со временем поддается коррозии. Исключением является лишь золото. Этот драгоценный металл имеет полную совместимость с организмом человека и практически никогда не вызывает аллергии. Внутриматочные спирали с содержанием золота подходят женщинам с повышенной чувствительностью. Так же как и приспособление с серебром, ВМС (спираль) с золотом обладает противовоспалительным действием. Существенно снижается риск развития эрозий. Большим недостатком является лишь стоимость контрацептива. За одно приспособление придется заплатить более 15 000 рублей. Срок действия не превышает пяти лет. Не каждая женщина согласится на такие расходы.

Внутриматочная спираль с содержанием золота имеет минимум рисков. Эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 99%. Такие приспособления, к сожалению, не устанавливаются женщинам, которые еще не рожали. А вот в послеродовой период эта спираль подойдет идеально. Контрацептив позволяет женщине быстрее восстановиться после беременности и способствует заживлению мелких трещин в полости матки.

Установка внутриматочной спирали

В любой аптеке можно приобрести ВМС (спираль). Фото модели конкретного производителя всегда можно изучить в каталоге. Но вводить контрацептив самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это делается квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения. Перед установкой гинеколог обязан провести ряд исследований и анализов. Только так можно определить, какой вид спирали подойдет конкретной женщине. Кроме того, специалист должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Внутриматочная спираль не устанавливается женщинам, у которых имеется воспаление придатков. Изначально следует вылечить заболевание, а уже потом подбирать подходящий контрацептив. Противопоказанием к использованию спиралей являются также инфекции, которые передаются половым путем. Нерожавшим женщинам спираль устанавливается лишь в редких случаях. Существенно возрастает риск развития бесплодия.

В большинстве случаев специалисты вводят ВМС на четвертый день после начала менструального кровотечения. В это время шейка матки слегка приоткрыта, а обильных выделений уже практически нет. Кроме того, именно этот период является наименее подходящим для зачатия. До полноценного развития яйцеклетки остается еще более 7 дней. Начинать жить половой жизнью можно через несколько дней после установки приспособления.

Доверять установку ВМС следует только лишь проверенному специалисту. О том, что данная операция выполнена неправильно, может свидетельствовать обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, а также сильные боли внизу живота. Без срочной консультации врача не обойтись. Возможно, неумелые действия специалиста, который устанавливал спираль, спровоцировали повреждение стенки матки.

После установки приспособления женщины отмечают, что менструация становится более продолжительная. Это абсолютно нормально. Беспокоиться следует лишь в том случае, если кровотечение сопровождается резкими болями.

В 7-10% случаев наблюдается выпадение спирали из матки. Это может быть обусловлено особым строением организма женщины. Чаще всего такая ситуация наблюдается в период менструального кровотечения. Это чревато незапланированной беременностью. Часто женщины даже не подозревают о том, что спираль сместилась.

Удаление ВМС

Существует несколько причин для удаления спирали из полости матки. Обязательно провести процедуру следует после того, как закончился срок годности приспособления. Также спираль убирают, если появилось желание завести ребенка, развивается опухоль или воспаление придатков. Смещение контрацептива в матке также является показанием к его удалению.

Только лишь специалист в медицинском учреждении может извлечь ВМС (спираль). Удаление - процедура полностью безболезненная, если женщина здорова. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции не следует. Таким образом можно повредить стенки матки или шейку. Процедура проводится в два этапа. Изначально гинеколог осматривает женщину, оценивает состояние спирали. Если пациентка своевременно не обратилась к специалисту, возможно срастание спирали со стенками матки. В этом случае безболезненно извлечь инородное тело не удастся. Если возникают любые осложнения, удаление проводят с помощью гистероскопии.

Когда можно удалить спираль? ВМС легче всего удается извлечь в период менструального кровотечения. При необходимости выполняют местное обезболивание. Гистероскопию проводят под общим наркозом. Если же нет возможности достать спираль через проводят операцию со вскрытием брюшной полости.

Подведем итоги

Выбирая внутриматочную спираль в качестве метода контрацепции, следует взвесить все за и против. Такой вариант больше подходит для женщин, которые уже ощутили радость материнства и не планируют рожать в течение пяти лет. Стоит помнить о том, что спираль защищает лишь от беременности. А вот для заболеваний, передающихся половым путем, ВМС не помеха.

Женщина, которая установила внутриматочную спираль, должна регулярно посещать гинеколога (не менее двух раз в год) и следить за состоянием половых органов. Инородное тело, находящееся в полости матки, может вызывать соответствующие реакции со стороны мочеполовой системы. Могут развиваться воспалительные процессы, которые чреваты неприятными последствиями. Наиболее сложным из них является бесплодие. По этой причине нерожавшим женщинам устанавливать спираль крайне нежелательно.

После того как прошел срок годности, ВМС обязательно следует удалить из полости матки. Инородное тело через 6-7 лет врастает в эндометрий. В этом случае изъять спираль обычным способом не удастся. Не избежать хирургического вмешательства. Возможны также и другие осложнения.

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

• эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
• длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
• обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
• не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
• наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

• тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
• чужеродное устройство в матке;
• удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
• риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
• экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
• вероятность прободения стенки матки;
• не защищает от ЗППП;
• состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

• осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
• ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

• рак репродуктивных органов;
• беременность;
• подозрение на беременность;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• маточные кровотечения неустановленного генеза;
• наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в анамнезе;
• нарушение менструального цикла, обильные менструации;
• пороки развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
• сужение цервикального канала;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
• бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
• при помощи гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .