При нормальном функционировании женского организма менструации наступают ежемесячно. Налаженный цикл позволяет контролировать состояние и своевременно реагировать на любой сбой. Одним из распространенных нарушений репродуктивного здоровья являются прерывистые месячные. Женщинам сложно понять, почему выделения идут с промежутками и каковы последствия таких отклонений. Многие надеются, что скудные и нестабильные регулы с интервалом в 1 день связаны с обычным переутомлением или гормональным дисбалансом. Эти факторы действительно влияют на течение цикла, но есть масса других причин, более серьезных и опасных для здоровья.
У здоровой женщины менструальный цикл отличается регулярностью . Его длительность рассчитывается индивидуально и в составляет 28 дней. В норме кровотечения идут 5–7 суток, количество выделяемого варьируется от 50 до 180 мл.
Нормальные месячные имеют однородную консистенцию, не пахнут и не доставляют дискомфорта. В выделениях могут появляться сгустки. Это частички отторгнутого после овуляции эпителия матки.
Кровотечения могут менять цвет. В начале и в конце критических дней наблюдается . Это объясняется тем, что крови в этот период выходит мало. Под воздействием микрофлоры влагалища и кислорода она просто не успевает свернуться.
Периодичность и характер месячных нужно контролировать. По разным причинам стабильность может нарушаться. Иногда женщины наблюдают прерывистые месячные, когда кровотечения идут пару дней, прекращаются и снова возвращаются. Такое странное, нетипичное «поведение» провоцируют физиологические и патологические причины. Чаще всего отклонение является симптомом гормонального дисбаланса и воспалительных процессов.
Беременность как вероятная причина
Прерывистый характер выделений крови во время месячных является одним из признаков наступившей беременности. Во время закрепления в полости матки эмбрион вторгается в утолщенный эндометрий.
Имплантация длится не менее 40 часов и сопровождается повреждением кровеносных сосудов. Это становится причиной небольших и непродолжительных кровотечений.
Другие причины прерывистых месячных
(прерывистое течение месячных) может быть физиологической и патологической. Первая связана с естественными состояниями (кормление грудью, беременность) и возрастными изменениями (детство или менопауза). Вторая обусловлена наличием заболеваний.
Опаздывающая и прерывистая менструация не всегда связана с гинекологическими патологиями. Известны случаи, когда сбои цикла вызывают нарушения центральной нервной системы. К характерным симптомам патологических состояний ЦНС относят постоянные головные боли, мигрень, несогласованность движений, потерю или снижение тактильной чувствительности, нарушение сна, быструю утомляемость, расстройства речевой и опорно-двигательной функций.
Нестабильные кровотечения, когда месячные задерживаются и идут с перерывом 2–3 дня, могут быть связаны с нарушениями в формировании половой системы. Нередки случаи, когда у женщин выявляется аномальное строение детородного органа. Патология может быть врожденной и приобретенной. Форма и размер матки меняются из-за плохой свертываемости крови, гормонального дисбаланса, послеродовых осложнений и под влиянием оральных контрацептивов.
Регулярные задержки и прерывистые кровотечения с промежутками до двух дней часто диагностируются у женщин с заболеваниями эндокринной системы. Среди них болезни надпочечников, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы.
Физиологические
В возрасте 12–15 лет начинаются . Гормональный дисбаланс в этот период может стать причиной нестабильных менструальных выделений. В переходном возрасте допустимы небольшие задержки и прерывистый характер кровотечений. Это нормально, когда баланс гормонов восстановится, кратковременная менструация прекратится.
Отклонения, связанные с паузами во время критических дней и прерывистыми выделениями, встречаются и у женщин 40–45 лет. Прекращение и возобновление месячных в таких случаях является одним из симптомов болезней при климаксе.
Физиологические причины не связаны с патологическими нарушениями и заболеваниями. Кроме возрастных изменений сюда входят:
- послеродовое состояние;
- аборты;
- прием гормональных препаратов;
- слабый иммунитет;
- перенесенные простудные и вирусные заболевания;
- обострения хронических болезней.
Во всех случаях менструация восстанавливается самостоятельно. Если на протяжении долгого времени месячные не приходят в норму и сопровождаются болезненными симптомами, посетите гинеколога.
Патологические
Цикл у женщин зависит от гормонального фона. Баланс часто нарушается, менструация преподносит сюрпризы: начавшиеся месячные приостанавливаются, идут с промежутками, меняют цвет, консистенцию.
Гормональная перестройка – не единственная причина, вызывающая непривычное течение кровотечений. Стабильные промежутки во время месячных отмечаются у женщин с выявленной дисфункцией яичников. Эти органы отвечают за выработку эстрогенов, прогестинов и андрогенов. Если отклонений нет, важнейшие гормоны участвуют в оплодотворении яйцеклетки.
Неправильная работа яичников становится причиной прерывистых кровотечений и длительных задержек месячных. Сбивается график менструации, нарушается развитие и рост фолликула, что делает оплодотворение невозможным. Подобные явления наблюдаются при миоме, эндометриозе, наличии опухолей, полипов, спаек и кист в матке.
К патологическим относят и аномалии, не связанные с репродуктивной сферой. Это могут быть болезни крови, авитаминоз, сахарный диабет. Если после гинекологического обследования нарушения не выявлены, есть смысл провести более обширную диагностику с участием других врачей.
Внешнее воздействие
Если месячные шли один день и резко прекратились, высока вероятность влияния внешних факторов. Самым распространенным является стресс. Нервное истощение и эмоциональные переживания, как любая патология, пагубно влияют на репродуктивное здоровье.
Кроме стрессовых состояний на течение месячных влияют:
- Изменения в рационе питания.
- Резкая смена климата.
- Повышенные физические нагрузки на организм.
- Плохая экологическая обстановка.
- Интоксикация.
- Злоупотребление алкоголем.
Пережитые стрессы, диеты, вредные привычки очень часто, но не всегда являются причиной прерывистых кровотечений. Чтобы исключить наличие гинекологических патологий и подтвердить влияние на характер менструации внешних признаков, обратитесь к специалисту.
Диагностика
При первом визите и обращении к врачу изучаются жалобы женщины. Для выявления основной причины состояния, когда месячные регулярно прерываются и снова начинаются, специалист анализирует всю симптоматику. Помимо нетипичного течения менструации и нарушения цикла, женщины часто жалуются на скачки артериального давления, невозможность зачатия, резкое похудение или, наоборот, прибавление в весе, слабость, повышенную утомляемость.
Диагностика в обязательном порядке предусматривает осмотр наружных половых органов. При необходимости проводится УЗИ, позволяющее выявить аномальное расположение и пороки развития. Кроме того, ультразвуковое обследование дает возможность определить состояние эндометрия, фолликулярного аппарата, матки.
Чтобы определить причину и выяснить, почему месячные идут с промежутками, женщина должна сдать анализы. Диагноз подтверждают после того, как в распоряжении врача будет полный набор результатов и заключений всех проведенных исследований.
Лечение гипоменореи
Лечение любого гинекологического заболевания, включая гипоменорею, направлено на устранение провоцирующих факторов. Благодаря современным препаратам и процедурам, менструальный цикл восстанавливают и приводят в норму. Врачи используют консервативные и оперативные методы коррекции. Большое значение имеют заинтересованность и участие самой женщины в процессе выздоровления.
Прерывистость ежемесячных выделений, вызванная воспалительными и инфекционными процессами, требует обязательного соблюдения врачебных рекомендаций. Не игнорируйте назначенные процедуры и вовремя принимайте медикаментозные препараты.
Если кровотечения резко прекращаются и снова начинаются по причине психоэмоциональных расстройств, оградите себя от стрессовых состояний или сходите к психологу, чтобы привести нервную систему в порядок. Пересмотрите рабочий график, не допускайте недосыпания и переутомления. Следите за весом, в этом поможет сбалансированное питание. Если не представляете своей жизни без спортивных тренировок, занимайтесь без фанатизма и не злоупотребляйте физическими нагрузками. Эти меры помогут решить проблему прерывистых месячных и избавят от серьезных осложнений.
– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.
В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.
Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.
Задержка месячных и беременность
Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.
Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.
Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.
Другие причины задержки месячных
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
- задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
- задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
- задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
- задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
- задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
- задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
- задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
- задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
- задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
- задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Обследование при задержке месячных
Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:
- измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
- определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
- КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.
При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.
Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.
Женский организм устроен очень сложно. Ее здоровье нуждается в постоянном контроле. А малейшие сбои должны стать поводом для визита к врачу. Одной из распространенных женских проблем считается задержка месячных. Кроме беременности, на которую сразу падает подозрение, существует множество причин сбоя цикла. Подробно остановимся на каждом аспекте вопроса и узнаем, какие признаки есть сигнал о серьезных нарушениях.
Каждой женщине рекомендовано вести календарь, в котором расписан весь цикл на основании предыдущих менструаций. Не стоит полагаться на свою память. Вовремя замеченная задержка поможет своевременно выявить возможные неполадки в работе организма.
Немедицинские причины отсутствия месячных
ИТОГ: Чтобы ответить себе, почему возникла задержка месячных, проанализируйте свое «недалекое прошлое». Если одна из причин имела место, то можно обойтись и без консультации врача. Скорей всего организм переживет это сам. Однако всегда есть риск, что вы не угадали причину и все гораздо серьезнее. Только гинеколог способен поставить диагноз.
Медицинские причины отсутствия месячных
Самые опасные причины задержки месячных
Почему так важно обращаться к врачу при любом нехарактерном состоянии? Да потому, что сбой в организме может быть связан с серьезными заболеваниями.
- Месячные не начинаются обычно при эндометриозе, эндометрите, сальпингоофорите, дисфункции яичников, поражении придатков и матки, воспалении мочеполовой системы.
ВАЖНО : дисфункцией яичников называют неспособность их к регулярному циклу. Причиной дисфункции может оказаться что угодно. Только гинеколог вправе определять источник заболевания. - Опухолевые заболевания (миома, киста, рак) также неблагоприятно воздействуют на регулярность месячных.
- Синдром Поликистозных Яичников – патология, которая характеризуется серьезными гормональными нарушениями.
Почему визит к врачу обязателен?
Первое и единственное, что вы должны сделать при задержке месячных - это посетить гинеколога. Сам факт того, что месячные не начинаются вовремя, ничем не грозит организму. А вот причины, почему задержка имеет место, могут быть очень опасными. Своевременное выявление проблемы это залог скорейшего выздоровления и отсутствия плачевных осложнений. Ни в коем случае нельзя полагаться на собственные домыслы по поводу отсутствия месячных. Предоставьте это специалисту. Только ему можно доверить установку диагноза. Только врач подберет такое лечение, которое подойдет именно вам. А возможно гинеколог перенаправит вас к эндокринологу или онкологу.
Выявление на ранних стадиях беременности также является невероятно важным моментом для здоровья будущей мамы и ее малыша. Не зная о беременности, вы легко сможете навредить и себе, и плоду.
Не стоит применять к себе все диагнозы одновременно, но и легкомысленно относиться к своему здоровью не нужно. Прислушивайтесь к своему организму и доверяйте врачу.
Месячные не приходят вовремя, что делать, как нормализовать цикл? Нарушения цикла как вариант нормы можно рассматривать в первые два года после менархе у девочек, в течение лактационного периода и перед наступлением менопаузы. А вот в остальное время узнать в чем проблема нужно потому, как при нерегулярном цикле бывает очень сложно забеременеть, а еще это является симптомом различных заболеваний, причем не только гинекологического характера. Это может быть заболевание щитовидной железы, яичников, образование в головном мозге пролактиномы (доброкачественной опухоли, провоцирующей образование в большом количестве пролактина) и т. д.
Но женщин обычно интересуют более конкретные вопросы, как, например, почему не приходят месячные если тест отрицательный, а живот болит. Если боли в матке очень похожи на те, что бывают при критических днях, это значит, нужно просто немного подождать. В течение недели они должны начаться. Если этого не происходит, возможно, есть смысл повторить тест, а при особой тревожности и сдать анализ крови на ХГЧ. Таким образом можно точно исключить беременность.
Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность , если она длится более 2 недель - это повод для начала приема препарата прогестерона. Врач может порекомендовать на выбор внутримышечные инъекции или таблетки для приема внутрь. Второй вариант обойдется дороже.
Многих женщин волнует, что не приходят месячные после дюфастона, того самого препарат прогестерона. Это нормально, менструации могут начаться не в первый-второй день после отмены препарата, а позднее. Если же уже после начала приема препарата выяснилось, что женщина беременна - это не беда. Однако препарат резко отменять в этом случае будет нельзя, так как это спровоцирует у нее угрозу невынашивания.
Если нет месячных уже 2 месяца и более, женщина не в положении, ждать далее критических дней не стоит. Нужно начать принимать указанный выше препарат.
Бывает так, что вместо критических дней начинается так называемая мазня. Она может быть вариантом нормы, если опережает наступление «нормальной» менструации на 1-2 дня, но не больше. В противном случае врач может поставить под вопросом диагноз «эндометриоз». А иногда такое бывает при замершей или внематочной, еще реже маточной беременности. Когда месячные не приходят коричневые выделения возникают, это может быть симптоматикой. Причем тест может показывать отрицательный или слабо положительный результат, так как уровень ХГЧ небольшой. В данном случае нелишним будет сдать анализ крови на ХГЧ и пройти УЗИ.
Особенно внимательно нужно отнестись к данной ситуации, если присутствуют боли в области матки, яичников, есть неприятный запах из половых органов, повысилась температура - это симптомы воспалительного процесса, а в случае с внематочной беременностью - большая угроза для здоровья женщины из-за разрыва маточной трубы, где чаще всего начинает развиваться плодное яйцо в данном случае.
Так и не пришли? Конечно, ты можешь быть обеспокоена тем, что с тобой что-то не так, тем более, если у твоих подруг или одноклассниц менструации уже начались. Давай разберемся, когда месячные должны начинаться в норме.
Когда должны начаться первые месячные?
Правда в том, что для каждой девушки существует своя норма, и что нормально для твоей подруги, может быть ненормальным для тебя. Поэтому, прежде всего, перестань сравнивать себя со сверстницами. Сейчас вы находитесь в том возрасте, когда различия могут быть слишком сильными, а изменения происходят так быстро, что ты не успеваешь за всем уследить.
У большинства девушек первые месячные приходят в возрасте от 12 до 15 лет. Появление первой менструации зависит от твоей наследственности (генов, полученных от родителей), твоего веса и состояния здоровья. Если у твоей мамы месячные начались поздно (в 15-16 лет), то вполне вероятно, что и у тебя они начнутся в этом возрасте. Если ты худенькая, миниатюрная девушка и твой вес не превышает 47 кг, то вполне возможно, что месячные у тебя начнутся немного позднее, чем у твоих более крупных подруг.
Связаны ли месячные с ростом груди?
Рост молочных желез, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке, приход первой менструации – все эти изменения являются этапами полового созревания и, безусловно, взаимосвязаны.
Связаны ли месячные с мастурбацией?
Тот факт, что ты мастурбируешь, никак не влияет на то, когда начнутся твои первые месячные. не может быть причиной отсутствия месячных.
Связаны ли месячные с половой жизнью?
Девушкам не рекомендуется начинать половую жизнь до прихода первых месячных, но если ты уже не , и у тебя были сексуальные контакты с парнями, то отсутствие месячных может быть признаком беременности. Беременность довольно редко наступает у девушек, у которых еще ни разу не было месячных, но тем не менее, такие случаи описаны.
Когда нужно обратиться к врачу?
В некоторых случаях отсутствие месячных может быть признаком проблем, для решения которых тебе нужно обратиться к гинекологу. Следующие ситуации могут быть тревожным знаком:
- Грудь начала расти больше 3 лет назад, а месячные так и не начались.
- Месячных нет в 13 лет и у тебя еще не начала расти грудь.
- Месячных нет в 14 лет и у тебя есть проблема с избыточным ростом волос на лице и на теле.
- Месячных нет в 14 лет и у тебя есть проблемы с щитовидной железой.
- Месячных нет в 14 лет и твой вес меньше 45 кг.
- Месячных нет в 15 лет.
- Месячных нет и ты уже живешь половой жизнью (у тебя хотя бы один раз в жизни был сексуальный контакт с парнем).
Что может сделать врач, если месячные не начинаются?
Для уточнения диагноза гинеколог может назначить (матки и яичников) и анализ крови на гормоны. В некоторых случаях тебе могут потребоваться консультации других врачей: эндокринолога, хирурга, генетика и др.
При каких заболеваниях не начинаются месячные?
Отсутствие менструаций и/или других признаков полового созревания может быть симптомом некоторых болезней и особенностей развития:
- Аномалии развития влагалища, матки или яичников
- Недоразвитие яичников или матки
- Сплошная девственная плева
- Нарушение работы щитовидной железы
- Синдром поликистозных яичников
- Анорексия
- Повышение уровня гормона пролактина в крови
- Синдром Тернера
- Различные гормональные нарушения и др.
Как вызвать месячные самостоятельно?
Не существует таких лекарств или средств, которые ускорили бы твое половое созревание и вызвали начало менструаций. Если тебе уже 13 или 14 лет, а месячных все нет, то лучшей тактикой будет запастись терпением и не сравнивать себя с другими. Если менструации не начинаются в 15 лет и старше, то тебе нужно обратиться к врачу.