>

Что можно и что нельзя есть при панкреатите: список продуктов. Диета при остром и хроническом панкреатите: какая, что можно есть и что нельзя

Что нельзя есть при панкреатите – это наиболее частый вопрос, который слышат гастроэнтерологи и диетологи от людей с воспалительными изменениями в поджелудочной железе.

Перечень таких ингредиентов, напитков и блюд может варьировать в каждом индивидуальном случае. Для того чтобы за короткое время выявить те продукты, которые раздражают поражённый орган, пациентам рекомендуется вести дневник питания. В него нужно записывать абсолютно все, чем питается человек. Через несколько дней больной сам начнёт замечать реакцию организма на тот или иной компонент, что, в свою очередь, позволит клиницисту составить индивидуальную диету.

Поскольку одной из причин развития такой болезни является нерациональное питание, то из этого можно сделать вывод, что многие продукты питания являются раздражителями для поджелудочной железы. Продолжительное употребление вредной пищи становится причиной частых рецидивов воспалительного процесса, при которых выражается большое количество симптоматики, ухудшающей состояние пациента.

Из этого следует, что к выбору основных ингредиентов рациона необходимо относиться ответственно. Для этого пациентам необходимо знать, какие продукты можно принимать в пищу, а от каких стоит отказаться.

Проблема заключается в том, что клиницисты предписывают больным панкреатитом довольно строгую диету, которой нужно придерживаться сроком от одного года до конца жизни. Однако польза от такого питания присутствует только на первых порах, но в дальнейшем она не сможет обеспечивать организм витаминами и питательными элементами. Меню постепенно нужно расширять, избегая лишь тех продуктов, которые категорически запрещено кушать, даже в минимальных количествах.

Мясо и рыба

Основу любого рациона как диетического, так и обычного составляют мясные и рыбные продукты. При протекании подобного заболевания, прежде все нужно отказаться от:

  • мяса и рыбы в копчёном и солёном виде;
  • первых блюд, приготовленных на основе наваристого бульона;
  • жареной пищи.

Переваривание таких ингредиентов и блюд не только отнимает много времени, но также требует дополнительной энергии от ЖКТ. Именно такие факторы негативно влияют на ослабленную поджелудочную железу.

К запрещённым сортам мяса стоит отнести:

  • свинину;
  • баранину;
  • говядину;
  • ягнятину.

Такие ингредиенты ни в коем случае не должны быть на столе пациентов с панкреатитом, особенно в виде:

  • шашлыка и отбивных;
  • котлет и холодца;
  • тушёнки и консервы;
  • колбас и сосисок.

Более того, в независимости от характера течения болезни, нужно отказаться от субпродуктов.

При панкреатите нельзя кушать такие сорта рыбы:

  • осётр и лосось;
  • жирная сельдь и скумбрия;
  • сёмга и форель;
  • сом и килька.

Довольно большое количество людей ошибочно считает, что рыбу можно принимать в пищу при любых заболеваниях ЖКТ и при панкреатите в частности. Но мало кто знает, что такая рыба считается самой жирной.

Помимо этого, пациентам стоит забыть о рыбной икре.

Фрукты и овощи

Даже среди фруктов и овощей есть те, которые благодаря своему составу могут нанести вред воспалённой поджелудочной железе.

В список запрещённых фруктов входят:

  • цитрусовые и виноград;
  • клюква и инжир;
  • авокадо и бананы;
  • все кислые ягоды;
  • финики и курага. Несмотря на то что сухофрукты разрешены при панкреатите, от таких ингредиентов стоит отказаться. Это обуславливается тем, что в них содержится большое количество сахара, а для его переваривания необходим инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Полезные свойства овощей сложно опровергнуть, но даже среди них есть те, что могут стать причиной ухудшения состояния больных панкреатитом.

Самыми опасными овощами при панкреатите принято считать:

  • белокочанную капусту и редьку;
  • щавель и шпинат;
  • редис и хрен;
  • лук и чеснок;
  • болгарский перец и баклажаны.

Некоторые клиницисты к списку запретных компонентов относят томаты и огурцы, но стоит отметить, что их можно кушать в небольших количествах и в стадию стойкой ремиссии или по назначению лечащего врача.

Очень большую нагрузку на поражённый орган создают грибы, причём не только в жареном или маринованном виде, то также запечённые и отваренные.

Все виды бобовых культур противопоказаны при протекании подобного недуга, так как они приводят к активации выработки ферментов поджелудочной железы.

Напитки и сладости

Одной из причин развития панкреатита является многолетнее злоупотребление спиртными напитками. Следовательно, сразу же после установления окончательного диагноза, первое, что должен сделать пациент – полностью отказаться от распития алкоголя. Не может быть никаких предпосылок к тому, чтобы человек выпил хотя бы несколько грамм алкоголя.

Наряду со спиртным в перечень запрещённых напитков входят:

  • крепкий кофе;
  • какао – его можно пить в минимальных количествах и только в разбавленном виде. Для этого рекомендуется использовать воду или молоко;
  • чёрный чай;
  • цельное молоко;
  • компоты, кисели и соки, приготовленные из запрещённых фруктов и ягод;
  • сладкие газированные напитки и квас.

Что касается сладостей, то их употребление также придётся ограничить. Это необходимо, потому что в них содержится большое количество жиров и углеводов, суточное потребление которых стоит свести к минимуму. Помимо этого, практически вся кондитерская продукция содержит в себе трансжиры, которые даже здоровому организму наносят ощутимый вред.

Список запрещённых продуктов из этой категории составляют:

  • глазированные сырки;
  • шоколад, в том числе чёрный;
  • домашнее варенье;
  • торты, пирожные и другая выпечка с содержанием сливочных кремов;
  • мороженое.

Другие запретные продукты

Помимо вышеуказанных категорий, существует большое количество продуктов, на которые также накладывается полный запрет как при остром, так и при хроническом протекании воспалительного процесса в ПЖ.

Диета при панкреатите поджелудочной железы предусматривает дополнительный перечень того, что нельзя:

  • пряности и приправы;
  • майонез, горчицу и другие острые соусы;
  • крупы, такие как перловая, кукурузная и пшеничная – потому что они длительное время находятся в желудке и кишечнике, что провоцирует выделение панкреатических соков;
  • яйца – в жареном и отварном вкрутую виде;
  • молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • первые блюда, приготовленные на наваристом бульоне;
  • любые кулинарные жиры.

Под запрет попадают также те продукты, которые обогащены ароматизаторами и другими вредными искусственными добавками.

Список запрещённых продуктов может дополняться другими ингредиентами, при этом очень важно сообщать лечащему врачу об изменениях самочувствия при употреблении разрешённых компонентов.

Из всего вышеуказанного следует, что только гастроэнтеролог или диетолог может решать, какие продукты можно, а какие нельзя кушать тому или иному пациенту с протеканием подобной болезни.

Похожие материалы

Панкреатит – воспалительный процесс с локализацией в поджелудочной железе. Протекать может как остро, так и в хронической форме. Именно по причине наличия воспаления, возникает вопрос – может ли повыситься температура? В этом случае, клиницисты не дают однозначного ответа, так как все зависит от клинической картины и анамнеза.

Вне зависимости от того, прогрессирует у человека острая или хроническая форма панкреатита, она будет протекать с нарушением функционирования кишечника. При остром панкреатите больные жалуются на нарушение выделения каловых масс – запор. Хронический же панкреатит, с прогрессирующей недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной, сопровождается поносом. Диарея при панкреатите, который протекает тяжело, обычно длительная, и очень сложно поддаётся терапии. Как результат, человек быстро теряет в весе и у него проявляется астения. Как остановить понос при панкреатите – сможет сказать только квалифицированный доктор-гастроэнтеролог после проведения всестороннего обследования.

Панкреатит при беременности возникает довольно часто, поскольку в этот период нагрузка на женский организм значительно увеличивается. Это обусловлено большим количеством перерабатываемых продуктов и потреблением инсулина, который важен для благополучного формирования плода. В результате подобного расстройства нарушаются процессы пищеварения, что влечёт за собой возрастание концентрации бактерий в кишечнике и развитие дисбактериоза.

Главной причиной нарушения в работе органов пищеварения, в том числе и поджелудочной железы, является неправильное питание, несоблюдение принципов рационального питания в течение длительного отрезка времени. Лечение панкреатита предусматривает, прежде всего, диету. При этом необходимо знать: что можно есть, а что нельзя.

Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Она отвечает за качественную работу организма, путем производства сока, направляющегося в двенадцатиперстную кишку. Сок при этом способствует расщеплению питательных веществ. После этого процесса образовываются аминокислоты, витамины и питательные вещества, далее поступающие в кровь.

Таким образом, ее роль в обменном процессе неоценима.

Кроме этого, она отвечает за выработку инсулина, регулирующего обмен углеводов и липокина, отвечающего за недопущение жирового перерождения печени.

Требует жесточайшего соблюдение правильного питания острый панкреатит. Диета, что можно есть, что нельзя разработана с целью скорейшего улучшения состояния. Выделено 2 его вида: острая стадия и хроническая. Главная причина панкреатита – обильное употребление жирной еды и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Острая стадия может быстро перерасти в хроническое состояние.

И тот и другой вид заболевания серьезно нарушают функционирование пищеварения:

  1. Повышается кислотность.
  2. Наличие чувства жжения.
  3. Сильные болевые ощущения справа в районе пупка.
  4. Скапливаются токсины, и происходит отравление организма.
  5. Нарушается производство инсулина.

Диета разрешена с достаточным количественным содержанием белков, но сокращенным количеством жиров и углеводов, что в первую очередь направлено на недопущение перерождения печени. Калорийность диеты около от 1800 до 2500 ккал в зависимости от степени заболевания.

Примерное потребление:


Основные принципы диеты:

  1. Технология приготовления. По максимуму обеспечить желудку щадящий режим. При острой форме панкреатита: пища перетирается, готовится на пару. При хроническом: хорошо измельчается, допускается отваривание, запекание.
  2. Температура от 20 до 50 о.
  3. Строго исключить переедание и придерживаться дробного питания, что сократит давление облегчит функционирование поджелудочной железы.
  4. Отказ от спиртного. Оно вызывает появление в протоках железы бляшек, происходит их закупорка, нарушается отток выделяемого секрета. Воспалительный процесс усугубляется.

Диетическое питание содействует нормализации появления ферментов пищеварения, устраняет «съедание» железой самой себя, восстанавливает нормальную среду слизистой в кишечнике.

Какие продукты разрешены

Острая стадия и хронический панкреатит. Диета: что можно есть, что нельзя — разработаны рекомендованные продукты, направленные на максимальное облегчение работы железы. При потреблении разрешенных продуктов должен снизиться объем вырабатываемых ею ферментов.


Панкреатит, диета: что можно есть, что нельзя, указано в таблице.

Выбор пищи направлен на недопущение процессов метеоризма, так как и так присутствуют боли. Она должна быть легко усваиваемой, с содержанием достаточного количества белков (30 % из которых растительные).

1 Хлебобулочные · вчерашней выпечки или слегка сушеный хлеб, из пшеничной муки;

· не сладкое печенье;

· сухарики без каких-либо специй.
2 Супы · овощные: морковь, цукини, картофель, кабачки, тыква;

· макароны, овсянка и манная крупа.
3 Мясо · не жирные сорта;

· должно быть отварным и перетертым.
4 Рыба · не жирные сорта;

· отварная и перетертая.
5 Крупы.

Запеканки из круп.

· гречневая (перетертая);

· овсянка;
6 Молоко · низкой жирности;

· не кислый не жирный творог;

· не жирный сыр;

· с низкой жирностью кефир, йогурты.
7 Яйца омлет парового способа приготовления из белков.
8 Овощи без грубой клетчатки
9 Сладкое · ягоды, поспевшие и без кислинки;

· печеные яблоки.
10 Соусы Приготовленные на молоке или на овощном бульоне, если добавлена мука, она не пассеруется.
11 Жиры · масло животного происхождения (30 гр.);

· масло растительного происхождения (10-20 гр.).
12 Напитки · не крепкий чай;

· вода не газированная;

· чай из шиповника;

· сок с добавлением воды.

Какие продукты запрещены

Доминирующий способ лечения при заболевании панкреатит – диета: что можно есть, что нельзя, отказ от того, что усиливает производительность желудочного сока, а так же секрета поджелудочной железы. Для снижения объема производимых ферментов и соответственно снятия воспаления, разработан список продуктов, которые необходимо исключить.

1 Суп · на мясном, грибном, рыбном бульоне;

· борщи, рассольники;

· холодного типа.
2 Хлеб · свежеприготовленный из пшеничной муки;

· из ржаной муки

· тесто слоеного вида;

· пирожки, особенно жаренные.
3 Мясо · жирное

· птица жирных видов

· печень.
4 Колбасные изделия · ветчина;

· копченые продукты

· консервы.
5 Рыба · жирных видов;

· вяленная и сильно соленая;

· копченого производства;

· консервированного производства;

· жаренная.
6 Молоко, продукты из молока · повышенной жирности;

· соленые сыры, повышенной жирности;

· сметана;
7 Крупы · перловка;

· булгур.
8 Яйца · приготовленные путем обжаривания;

· приготовленные вкрутую.
9 Овощи с наличием грубой клетчатки
10 Сладости · шоколад;

· финики;

· не перетертые фрукты;

· виноград;

· бананы;

· мороженное.
11 Напитки · кофейный напиток;

· чай крепко заваренный;

· вода с газом;

· напитки с содержанием сахара;

· сок винограда.
12 Пряности специи острых видов, уксус.

Основные диеты при панкреатите

Для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления составлен ряд диет.

Диета №5

Основной прием пищи начинается не ранее, чем на 5 день. До этого все четыре для приема пищи не предусмотрено.

Принципы диеты:

  1. Принятие пищи осуществляется строго малыми порциями около шести приемов.
  2. Никаких перекусываний между потреблением пищи.
  3. Отказ от продуктов, исключенных из рациона и потребление только разрешенных.
  4. При обострении болезни диеты следует придерживаться на протяжении 8 месяцев.
  5. Девятый месяц — постепенное возвращение к нормальному здоровому питанию. Даже небольшой срыв может привести к ухудшению состояния.
  6. Соблюдение технологии приготовления пищи.
  7. Жиры, прошедшие обработку термическим способом могут нанести вред, вводить их в допустимом объеме в уже готовые блюда.

Диета №5б

Соблюдение этого диетического способа направлено на нормализацию состояния при панкреатите хронического типа, особенно когда нет процесса обострения или во время выздоровления.

Принципы диеты:

  1. Строго придерживаться технологии приготовления: продукты в измельченном виде, приготовление на пару или отваривание. Иногда разрешено употреблять в запеченном виде.
  2. Соблюдение температуры принимаемой пищи. Полное исключение холодной и горячей.
  3. С увеличенным содержанием пищи, обогащенной белком, уменьшение углеводной пищи (главным образом сахара) и жиров.
  4. Увеличенное потребление витаминов.
  5. Исключены жиры животного происхождения, особенно тугоплавкие, холестериновые, с грубой клетчаткой.
  6. Рекомендованная калорийность 2500 ккал. Белки – 115 гр. (30% растительного происхождения), жиры – 85 гр. (20% растительного типа), углеводы – 330-450.
  7. Употребление воды – 1-1,5 л.
  8. Соль – 8 гр.

Диета №5п

Используется в период обостренного панкреатита и при нормализации состояния от болезни.

Принципы диеты:

  1. Калорийность снижена до 1800 ккал. Рекомендовано: белки – 80 гр., углеводы – 180-200 гр., жиры – 50-60 гр.
  2. Исключение продуктов вызывающих метеоризм.
  3. Строгое соблюдение приема рекомендованных продуктов.
  4. Меню составляется исходя из шестиразового приема пищи.
  5. Категорическое исключение из рациона запрещенных продуктов.
  6. Количество еды не более 3 кг.

Диета при хроническом панкреатите

Разработаны правила диеты при панкреатите хронического типа. Учтено, что можно есть, чтобы снизить воспалительный процесс, что нельзя. При таком панкреатите диета несколько корректируется и отличается от выше приведенных принципов. Повышается количество потребления протеинов, жиров до минимальной нормы человека. Но углеводы сокращены до минимума (мучное, сахар).

Соленое и соль так же минимально. Под строгим запретом алкоголь, острое, уксус. Кроме технологии приготовления паровым способом, разрешено использовать тушение, отварное, запеченное. Мелкая пища, не обязательно протертая. Общее количество калорий не более 2700 ккал.

Допустимо увеличение потребления белков до 130 гр. в день, 30 % которых – растительные.

Животные белки допускаются: телятина, крольчатина, индейка, курятина. Исключается гусь, утка. Разрешен не жирный творог. При малейшем ухудшении состояния переходить на паровое приготовление.

Диета при остром панкреатите

Принцип употребления пищи при таком панкреатите предусматривает строгое следование диете. Необходимо знать, что можно есть, а что нельзя и от чего отказаться. Все диетическое питание основываются на основных правилах и требованиях.

Исключение:

  • жиров;
  • углеводов, в первую очередь сахара и все продукты, его содержащие;
  • жареное;
  • грубую клетчатку.

При этом советуется употребление белковой нежирной пищи при строгом дробном питании. Соблюдение строжайшей диеты сопровождается принятием витаминов синтетического происхождения, поскольку получить из пищи необходимое количество полезных компонентов трудно.

Основное правило выздоровления – чем строже соблюдать диету, тем больше шансов на скорейшее и полное выздоровление.

При этом сокращается вероятность перехода острой формы в хроническую. Основная технология приготовления необходимых продуктов – отваривание и приготовление на пару. Пища должна быть максимально измельченной или даже перетертой. В первые два дня при полном голодании допустима только вода, которая способствует подавлению выработки панкреатического сока, снижается боль и выводятся токсины.

В некоторых случаях разрешается только чай из шиповника. Начало приема пищи только на 3 день. Употребляется пища с низким содержанием калорий. Высококалорийная, жирная, соленая пища и грубая клетчатка повышает объемы воспроизведения желудочного сока.

Одно из основных назначение диеты – максимально беречь кишечник и его слизистую , поэтому строго противопоказано острое, соленое, копченое и разные пряности. При назначении диеты №5 потребление пищи начинается на пятый день.

После качественного сокращения воспалительного процесса допускается переход на:

  • супы,
  • мелко протертые,
  • употребление нежирного отварного мяса,
  • рыбы,
  • обезжиренного творога.

Овощи допускаются, кроме капусты (она имеет грубую клетчатку). Разрешены соки овощные и фруктовые, кислое нежирное молоко или кефир. На долгий срок откладывается употребление кроме основного перечня исключенных продуктов: лук, сало, маринад, чеснок, редис, сдоба. Ориентировочный срок диеты от полугода до года. При малейшем ее нарушении воспаление может возобновиться.

Продолжительность диеты при панкреатите поджелудочной железы

Длительность диеты при панкреатите остром от полугода до восьми месяцев. После истечения срока переход на нормальное здоровое питание. Употребление вредных продуктов может привести к возобновлению заболевания.

При хроническом панкреатите диета назначается на несколько лет, и изменение в рационе питания происходит по согласованию с врачом. В некоторых случаях диетическое питание остается постоянным.

Примерное меню диеты при панкреатите на неделю

С учетом разрешенных продуктов разработано примерное меню больного на неделю. Оно является рекомендованным, можно заменять составляющие блюд другими разрешенными продуктами.

Меню расписано по дням:

  • Понедельник:
  1. 1- й завтрак – суп с гречкой.
  2. 2- й завтрак – фруктовое пюре.
  3. Обед – свекольный суп и рыба отварная. Отвар фруктов.
  4. На полдник – морковь перетертая.
  5. Ужин – салат овощной и курица отварная.
  • Вторник:
  1. 1- й завтрак – каша, приготовленная с манной крупой и сваренная рыба.
  2. 2-й – каша, приготовленная с манной крупой и котлета. Напиток из сухофруктов.
  3. Обед – суп из овощей.
  4. На полдник – сыр.
  5. Ужин – разваренный рис. Травяной чай.
  • Среда:
  1. 1- й завтрак – салат добавлением сыра. Кефир.
  2. 2-й завтрак – чай и пюре из фруктов.
  3. Обед — овсяная крупа с салатом. Чай с нежирным молоком.
  4. Полдник – яблоко, печеное с медом.
  5. Ужин – разваренная гречка и котлета парового приготовления. Кисельный напиток.
  • Четверг:
  1. 1- й завтрак – отварная овсянка и рыба. Напиток из фруктов.
  2. 2-й завтрак – не кислый творог. Морковный сок.
  3. Обед – макароны и тефтели парового приготовления. Чай.
  4. Полдник – кефир, обезжиренный и желе.
  5. Ужин – сваренная рыба. Травяной чай.
  • Пятница:
  1. 1- й завтрак – отварная гречка и хлеб, из пшеничной муки. Чай из шиповника.
  2. 2-й – фрукты перетертые. Чай.
  3. Обед – суп, с добавлением риса, каша из тыквы.
  4. Полдник — кефир.
  5. Ужин – запеченные овощи с куриным мясом. Кисельный напиток.
  • Суббота:
  1. 1-й завтрак – пюре из овощей, котлеты, приготовленные паровым способом.
  2. 2-й завтрак – разваренный рис.
  3. Обед – гречневая крупа отварная, рулет из мяса.
  4. Полдник – паровой рулет из белков.
  5. Ужин – рыба, приготовленная паровым способом. Кисельный напиток.
  • Воскресенье:
  1. 1- й завтрак – отварная овсяная крупа и тефтели, приготовленный паровым способом. Кефир.
  2. 2-й завтрак – яблоки, приготовленные печеным способом.
  3. Обед – суп, тефтели, приготовленные паровым способом. Смузи из фруктов.
  4. Полдник – запеченные макароны с помидорами.
  5. Ужин – разварная гречневая крупа и рулет из мяса. Слабо заваренный чай.

Рецепты диеты при остром панкреатите

Не стоит отчаиваться и думать, что все не вкусно и все ограниченно. На самом деле, меню, даже при множестве запретов, можно разнообразить.

Есть масса отличающихся прекрасными вкусовыми качествами блюд, приготовленных с соблюдением технологии приготовления:


Последствия нарушения режима питания

Главное последствие несоблюдения диеты при панкреатите острого типа – вероятность перехода в хронический.

Из-за не соблюдения диеты могут наступить следующие нежелательные обострения:

  • Желтуха – как результат нарушения желчного оттока.
  • Возникновение кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Портальная печеночная гипертензия.
  • Плеврит.
  • Тромбоз селезеночной вены.
  • Поражение 12-перстной кишки.
  • Развитие онкологии.
  • Сахарный диабет.

Правильное питание всегда было и будет главным принципом здоровья. Нарушение этих принципов приводит к массе заболеваний, в том числе и панкреатиту. И только строжайшая диета, с соблюдением требований: что можно есть и что нельзя будет способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальному, здоровому питанию и образу жизни.

Видео: панкреатит, диета: что можно есть, что нельзя

Что можно и что нельзя при панкреатите, смотрите в видео-ролике:

Диета при панкреатите в видео-ролике:

Диетическое питание при панкреатите

Больным панкреатитом назначается диетическое питание по принципу диеты № 5п. Она предусматривает варианты в соответствии со степенью выраженности воспалительного процесса:

  • Голодная диета в острый период на три дня. Разрешено пить теплую минеральную воду со щелочной реакцией.
  • Вариант 1 для больных острым панкреатитом. Это перетертое полужидкое питание со щажением поджелудочной железы. Питаться можно лишь протертыми блюдами. Разрешены каши на воде или разбавленном водой молоке, овощные супы и пюре, отварное мясо и рыба. Сахар и соль использовать нельзя.
  • Вариант 2 для питания при хроническом панкреатите. К диете добавляются запеченные и тушеные в воде овощи, мясные блюда. Фрукты термически обработанные. В готовые блюда можно добавить 5 г масла или столовую ложку сметаны.
  • Расширенный вариант – диета при панкреатите в стадии устойчивой ремиссии. Рацион расширяется за счет свежих овощей и фруктов очень постепенно. Блюда не измельченные, но хорошо проваренные.

Готовить блюда можно на пару, отваривать, запекать тушить без масла. Вся пища и напитки только в теплом виде, свежеприготовленные. Кисломолочные продукты и выпечка лучше домашнего приготовления.

Что разрешено и запрещено при панкреатите


Составить меню поможет таблица в форме перечня продуктов питания, разрешенных и запрещенных при панкреатите.

Белковые продукты

Разрешено Продукты Запрещено
Говядина, телятина и кролик без пленок и сухожилий. В острую стадию отварное, дважды перекрученное через мясорубку, тефтели или котлеты на пару. Затем можно тушить в воде и запекать куском Мясо Свинина с жиром, сало, баранина, жареное и тушеное в жирном соусе. Субпродукты: печень, мозги, почки. Колбасы, консервы, копченое и вяленое мясо
Курица и индейка без кожи и жира Птица Утки и гуси
Отварная рыба нежирных сортов: судак, хек, щука, минтай, камбала, карп, треска.

Рыбные фрикадельки, тефтели, котлеты. Вне обострения заливная и тушеная

 Рыба Жирная рыба: семга, сардины, скумбрия, сельдь. Соленая, копченая, рыба в маринаде, вяленая, консервы, икра
При ремиссии: креветки, кальмары, мидии. Отварные, в супах, с рисом или макаронами Морепродукты В маринаде, копченые, с острым соусом или лимонным соком, уксусом. Суши роллы, крабовые палочки
Нежирный кефир, творог, йогурт, ряженка, простокваша. Сметана и масло вне обострения Молоко и кисломолочные продукты Молоко, мороженое, плавленый сыр, острые и копченые сыры, сгущенное молоко, коктейли молочные йогурты с добавками, ароматизаторами, сахаром
Куриные и перепелиные. При остром панкреатите только белок в виде омлета на пару. Через месяц всмятку Яйца Жареные, вкрутую

Фрукты, овощи, крупы и хлеб

Разрешено Продукты Запрещено
Яблоки и груши, бананы. В стадии ремиссии сладкие апельсины, черешня, персики, абрикосы, сливы авокадо, виноград без косточек. Можно варить компот, кисель, муссы, свежеотжатые соки разводить водой. Сухофрукты для компотов, в ремиссии можно запаренные Фрукты Кислые зимние сорта яблок, вишня, лимоны, помело, грейпфрут. А также красная смородина, клюква, гранат, все кислые и неспелые фрукты, консервы, соки пакетированные
Тыква и кабачки, картофель, цветная капуста и брокколи, свекла. После обострения с осторожностью можно молодую фасоль и отварной зеленый горошек Овощи Хрен, чеснок, редька, дайкон, редис, перец острый и болгарский, имбирь, щавель и шпинат, руккола, сырой лук. Ограничено бобовые, белокочанная капуста, баклажаны, укроп, петрушка, помидоры
Овсяная, гречневая, рис, манная. Готовят каши, запеканки, добавляют в суп Крупы Перловая, ячневая
Белый из муки 1-го или высшего сорта, подсушенный, сухари Хлеб Ржаной, с отрубями

Сладости и напитки

Есть также и другие продукты питания, которые должны исключаться из рациона:

  1. Соусы: майонез, кетчуп, соевый, аджика.
  2. Пельмени, сосиски, сардельки.
  3. Соления, квашеная капуста, грибы.
  4. Приправы: перец, карри, кориандр, горчица, уксус.
  5. Орехи и семечки в течение полугода после обострения.
  6. Пончики, беляши, чипсы.
  7. Сметанный продукт, сырный продукт, маргарин.
  8. Пакетированные супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
  9. Гамбургеры, пицца.
  10. Бульоны из мяса, рыбы, грибов, борщ, харчо, свекольник, окрошка, холодец.

Пример меню на день в разные периоды панкреатита и рецепты


В зависимости от стадии болезни меняются способы кулинарной обработки блюд и вводятся новые продукты.

Завтрак: протертая каша из овсяных хлопьев на воде пополам с молоком, пюре из отварного яблока.
Перекус: творог протертый, кисель.
Обед: суп из картофеля и кабачка протертый, паровые куриные котлеты, морковное пюре.
Полдник: приготовленный на пару белковый омлет, компот.
Ужин: отварная рыба, гречневая каша вязкая, слабый чай.
На ночь: простокваша и сухари из белого хлеба.

Завтрак: мусс яблочный с манкой, цикорий.
Перекус: омлет с зеленью, кисель.
Обед: суп из брокколи и риса со сметаной, котлеты из кролика, отварная морковь.
Полдник: творожная запеканка с курагой и яблоками.
Ужин: рыбные хлебцы на пару, отварная цветная капуста, компот.
На ночь: йогурт и галетное печенье.

В стадии устойчивой ремиссии

Завтрак: гречневая молочная каша, джем абрикосовый, хлеб белый, чай.
Перекус: яйцо всмятку, кисель.
Обед: куриный суп с манной крупой, отварной картофель с укропом и сметаной, салат из свеклы и моркови отварные.
Полдник: сырники с курагой, йогурт.
Ужин: запеченная рыба с морковью, рисовая каша, компот.
На ночь: ряженка.

Паровые куриные котлеты.

Ингредиенты:

  • Филе куриное 200 г
  • Белок яйца.
  • Молоко 30 г.
  • Хлеб пшеничный 1 ломтик.

Приготовление:

  1. Курицу пропустить через мясорубку дважды.
  2. Хлеб размочить в молоке и перекрутить.
  3. Добавить белок, перемешать.
  4. Сформировать котлеты и готовить на пару 25 минут.

Рыбные хлебцы на пару.

Ингредиенты:

  • Филе минтая 300 г.
  • Белок яйца.
  • Молоко столовая ложка.
  • Масло сливочное 5 г.
  • Хлеб белый 50 г.

Приготовление:

  1. Филе минтая, масло и размоченный в молоке хлеб измельчить в блендере.
  2. Белок взбить и осторожно перемешать с фаршем.
  3. Поместить в форму и готовить на пару 20 минут.
  4. При подаче можно полить столовой ложкой сметаны и добавить немного зелени.

Сырники с курагой.

Ингредиенты:

  • Творог 250 г.
  • Яйцо одно.
  • Сахар 30 г.
  • Курага 50 г.

Приготовление:

  1. Курагу залить кипятком на 15 минут.
  2. Творог растереть с сахаром и маслом, добавить яйцо и муку.
  3. Творожную массу перемешать с нарезанной соломкой курагой.
  4. Сырники сформировать, обвалять в муке и поставить в разогретую духовку в силиконовых формах на 20 минут.

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит является полной катастрофой для всего пищеварительного тракта. В поджелудочной железе вырабатываются гормоны (инсулин , глюкакагон, липокаин), ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения и переваривания белков, жиров и углеводов и ионы бикарбоната, нейтрализующие кислый секрет желудка. Панкреатит делится на острый и хронический , но в любом случае соблюдение диеты при данном заболевании необходимо.

Общие принципы диеты

Задача диеты при панкреатите заключается в механическом, химическом и термическом щажении желудочно-кишечного тракта. То есть, посредством соблюдения лечебного стола при воспалении поджелудочной железы достигается ее нормальное функционирование, защита желудка и кишечника от агрессивных продуктов питания, снижение активизации желчного пузыря и предупреждение заболеваний печени.

Лечебный стол при панкреатите по классификации по Певзнеру – это стол №5п. Стол №5п несколько отличается от стола №5, который назначается при заболеваниях печени, но также имеет ряд схожих ограничений в питании.

Диета при панкреатите должна быть питательной, содержать повышенное количество белков, но сниженное количество жиров и углеводов (в частности сахара) для предупреждения перерождения печени в жировой гепатоз и развитие сахарного диабета.

Суточное количество необходимых питательных элементов диетического стола при панкреатите:

  • белки: 100 – 120 гр. (из них 65% животных);
  • жиры: 80 - 100 гр. (из них 15 – 20% растительных);
  • углеводы: 300 – 350 гр. (сахар не более 30 – 40 гр.)
  • поваренная соль 6 – 10 гр. (пища должна быть недосоленной);
  • свободная жидкость 1,5 – 2 литра.

Энергетическая ценность диеты составляет 2500 – 2600 ккал.

Общие принципы диеты при панкреатите

Механическая обработка пищи

При остром панкреатите или при обострении хронической формы вся пища должна быть протертой, разваренной или приготовленной на пару, что обеспечивает максимальное щажение желудка.

Температурный режим

Пища должна подаваться ни горячей, ни холодной. Оптимальная температура еды 20 – 50°C.

Чувство меры

При панкреатите очень важно соблюдать меру во время еды. Не допускается переедания, т.к. это создает не только повышенную нагрузку на поджелудочную железу, но и на весь пищеварительный тракт в целом.

Количество приемов пищи

Прием пищи в течение дня должен быть дробным, до 5 – 6 раз в день. Не стоит стараться утолить голод сразу большой порцией еды, необходимо следовать принципу: «лучше мало, но часто». Это облегчит работу поджелудочной железы, пища лучше усвоится, а болевые ощущения после еды практически исчезнут.

Отказ от вредных привычек

Употребление алкоголя опасно не только развитием алкоголизма, но при панкреатите спиртные напитки провоцируют образование белковых «наростов» - бляшек в протоках поджелудочной железы, закупоривая их, нарушая отток секрета железы в двенадцатиперстной кишки, тем самым усугубляя воспалительный процесс в органе и провоцируя железу к усилению самопереваривания.

Никотин в свою очередь, препятствует выработке ферментов, которые обезвреживают уксусный альдегид (данное вещество образуется при распаде алкоголя в организме, он провоцирует воспаление поджелудочной железы).

Запрещенные продукты

При панкреатите следует отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока, и, соответственно, секрета поджелудочной железы. То есть, выработка ферментов поджелудочной железы значительно превышает необходимую в них потребность для пищеварительного тракта в целом, и поэтому при панкреатите избыток ферментов расходуется на переваривание собственной поджелудочной железы. Чтобы уменьшить количество синтезируемых ферментов и снять воспаление органа, необходимо отказаться от ряда продуктов:

  • Супы. Запрещаются супы, приготовленные на мясном, грибном и рыбном бульонах, сложные (щи, борщ, рассольник), молочные, холодные (окрошка, свекольник).
  • Хлеб. Свежий пшеничный или ржаной, изделия из слоеного и сдобного теста, лепешки, жареные пирожки.
  • Мясо. Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (утка, гусь), колбасы, печень, почки и мозги, копчености и консервы.
  • Рыба. Жирная рыба, соленая и копченая, жареная, консервы.
  • Молоко и молочнокислые продукты. Из молочнокислых продуктов следует отказаться от тех, которые имеют высокий процент жирности - сметана, жирные, соленые и острые виды сыров.
  • Крупы. Запрет на перловую, пшенную, кукурузную и пшеничную крупы, так как они длительное время находятся в желудке и кишечнике, стимулируя выработку поджелудочного сока.
  • Яйца. Жареные и сваренные вкрутую.
  • Овощи. Капуста, баклажаны, редька, репа, редис, чеснок и шпинат, болгарский перец.
  • Сладости. Шоколад, сырые непротертые фрукты и ягоды (финики, виноград, инжир, бананы), мороженое, варенье.
  • Пряности. Перец черный и красный, кориандр, хрен, острый томатный соус, уксус и прочее.
  • Напитки. Кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки, сок из винограда.
  • Жиры. Все тугоплавкие жиры (свиное, говяжье, баранье сало), курдючный жир, медвежий и прочие.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендуется употреблять в пищу при панкреатите, должны максимально облегчить работу поджелудочной железы, снизить количество синтезируемых ею ферментов, быстро эвакуироваться из желудка и тонкого кишечника, не вызывать метеоризма, который провоцирует и без того существующие боли в животе.

Кроме того, для облегчения синтеза ферментов в поджелудочной железе, в состав которых входят протеины, пища должна быть легкоусвояемой и богатой белками.

Список разрешенных продуктов:

  • Хлеб. Вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухое несладкое печенье, сухарики.
  • Супы. Супы должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами (морковь, тыква, кабачки, картофель), с вермишелью, манной или овсяной крупой.
  • Мясо. Нежирные сорта (говядина без пленок и сухожилий, телятина), белое мясо курицы, индейка, кролик. Мясо должно быть вареным и желательно протертым (суфле, паровые котлеты, кнели), бефстроганов.
  • Рыба. Нежирные сорта (треска, минтай, карп) в отварном виде или измельченная, заливное.
  • Крупы. Гречневая (протертая), овсяная, манная, рисовая каша на воде с молоком 50/50, пудинги и запеканки с крупами, творогом.
  • Молоко и кисломолочные продукты. Молоко пониженной жирности, некислый и нежирный творог, йогурты, кефир, простокваша не более 2% жирности, несоленые и нежирные сыры.
  • Яйца. Омлеты, приготовленные на пару из белков, ? желтка раз в неделю.
  • Овощи. Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, тыква, зеленый горошек.
  • Сладости. Сахар лучше заменить ксилитом, из фруктов и ягод употреблять только спелые и некислые сорта, приготовление из них муссов, желе, пудингов, компотов (все в протертом виде), запеченные яблоки.
  • Пряности и соусы. Молочные или соусы на разбавленном овощном отваре, при добавлении муки ее не пассируют.
  • Жиры. Сливочное масло (не более 30 гр. в день), растительное рафинированное масло (10 – 15 гр.), масла добавлять в уже готовые блюда.
  • Напитки. Слабозаваренный чай с лимоном, минеральная вода без газа, отвар шиповника, соки, наполовину разведенные водой.

Диета при остром панкреатите

В первые дни заболевания, когда выражен болевой синдром, необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключаются все продукты питания, на живот грелка со льдом, больной должен соблюдать физический и эмоциональный покой.

Разрешается пить негазированные щелочные воды до 1,5 – 2 литров в день. С 3 – 4 дня в меню вводятся слизистые отвары, несладкий чай и отвар шиповника, жидкая, разваренная каша. На 5 – 6 сутки разрешается белковый омлет, протертая гречневая или овсяная каша, немного сухариков, отварные овощи, питание до 6 раз в день малыми порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. Со стиханием острого периода переходят на лечебный стол №5п.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при панкреатите преследует цель максимального щажения поджелудочной железы, снижения воспалительного процесса в железе, купирования болевого приступа и предупреждения развития возможных осложнений.

Кроме того, диета нормализует выработку пищеварительных ферментов, блокирует «поедание» поджелудочной железы самой собой, поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника, ограничивает поступление токсических веществ в организм, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Последствия несоблюдения диеты

В случае несоблюдения диеты при остром панкреатите или обострении хронического, возникают следующие осложнения:

  • желтуха (вследствие нарушенного оттока желчи);
  • кровотечения в пищеварительном тракте (язвы желудка, варикозное расширение вен пищевода, синдром Меллори-Вейса);
  • портальная печеночная гипертензия;
  • тромбоз портальной или селезеночной вены;
  • поражение двенадцатиперстной кишки (обструкция);
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • поражение головного мозга (

При панкреатите очень большое количество продуктов может вызвать внезапное . Поэтому некоторым больным приходиться кардинально менять свой рацион и надолго, а лучше навсегда, устранять из него все то, что нельзя есть при панкреатите.

Мясо и рыба

В первую очередь нужно отказаться от копченой и жирной пищи, в том числе и от наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов, поскольку их переваривание требует дополнительных усилий. Поэтому мясо свиньи, гуся и утки также не стоит есть больным.
Кроме того, пациентам гастроэнтерологов запрещают:

Более того, при обострении панкреатита больные вынуждены забыть обо всех субпродуктах и красном мясе, а вместо них употреблять диетическое куриное, индюшиное или кроличье мясо. При этом во время приготовления еды придется ограничиться небольшим количеством соли в качестве приправы, поскольку все остальные пряности и соусы больным запрещены.
Жирной рыбы также не должно быть на столе пациентов, например:

  • осетровой,
  • лососевой,
  • семги,
  • форели,
  • сельди,
  • скумбрии,
  • сома,
  • кильки.

Кроме того, стоит оставить до лучших времен соленую рыбу, икру и рыбные консервы.

Фрукты

Даже среди фруктов находятся такие, которые не идут на пользу больной поджелудочной.
Это:

  • финики,
  • цитрусовые,
  • виноград,
  • клюква,
  • инжир,
  • авокадо.

Курага при панкреатите также может навредить, так как в ней содержится много сахара. Для ее переваривания требуется много инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.

Овощи

  • белокочанной капусте,
  • редьке,
  • луке,
  • редисе,
  • чесноке,
  • болгарском перце,
  • щавеле,
  • хрене,
  • шпинате.

Некоторые врачи включают в этот список помидоры и огурцы, но все же большинство из них сходится на том, что их можно употреблять в небольших количествах при наличии панкреатита, а о чувствительности поджелудочной железы к ним судить по реакции организма. В то же время подобные дискуссии точатся вокруг употребления практически всех остальных овощей, кроме, пожалуй, квашеной капусты. Именно квашеная капуста при панкреатите очень редко переносится нормально, обычно она переносится плохо.

Совет: заменить большую часть запрещенных овощей при панкреатите может тыква. Она содержит огромное количество ценных для организма веществ, но есть ее можно только при отсутствии сахарного диабета.

Очень большую нагрузку на поджелудочную железу создают грибы, причем не только жареные или маринованные, но и отварные. Следовательно, их нужно полностью исключить из рациона. Все виды бобовых культур также противопоказаны при панкреатите, так как они приводят к активизации выработки ферментов в поджелудочной железе.

Консервация

Запрещенными продуктами при панкреатите являются любые консервированные и маринованные овощи. Поэтому все блюда, которые были приготовлены с добавлением уксуса, не должны присутствовать на столе больного.

Хлебобулочные изделия и крупы

Во время обострений хронического панкреатита употреблять свежий или ржаной хлеб, сдобные булочки или какие-либо другие хлебобулочные изделия нельзя. Заменяют их вчерашним хлебом, сухарями и галетным печеньем.
Также не рекомендуется варить пшеничную и кукурузную каши, потому что они неблагоприятным образом воздействуют на поджелудочную железу.

Напитки

Конечно, отказаться от спиртного придется в любом случае, так как панкреатит и алкоголь абсолютно несовместимы.
Кроме того, в категорию запретов попадают:

  • Кофе,
  • Какао,
  • Газированные напитки,
  • Крепкий чай,
  • Квас,
  • Жирное молоко.

Сладости

Как бы это ни было бы печально, но все крема, торты, пирожные, даже мороженое, глазированные сырки и шоколад строго-настрого запрещено есть при панкреатите, поскольку они содержат очень много жиров и углеводов. Причем большинство жиров в готовых кондитерских изделиях представлено транс-жирами, которые даже здоровому организму наносят ощутимый вред.

Совет: больным рекомендуется также отказаться от сахара и постараться заменить его натуральным медом, если это позволяет состояние здоровья. Также нельзя есть ничего, что содержит искусственные консерванты, ароматизаторы или красители, поскольку подобные продукты при панкреатите ничего хорошего не дадут.

Таким образом, залогом быстрого выздоровления является полный отказ от любых продуктов, способных поддерживать или усиливать воспаление, а также раздражать слизистые поджелудочной железы. О диете при воспалении поджелудочной железы читайте .