Zuby moudrosti jen zřídka přinášejí někomu problémy. Když se objeví bolest, vyvstává otázka: odstranit nebo ošetřit osmičku a co by se v takové situaci mělo dělat. K erupci posledních molárů dochází v dospělosti, kdy je již dokončena tvorba kostí a měkkých tkání, proto je posun osmiček provázen nejen bolestí, ale i zánětem.
Většina lidí s problémy s těmito zuby se chce nepříjemných pocitů co nejdříve zbavit a jít k chirurgovi. To ale není jediné východisko ze situace. Zub moudrosti podléhá léčbě a obnově. Ale kdy je lepší se s ním rozloučit a v jakých případech se zapojit do terapie?
Problémy erupce osmiček
Obtíže při léčbě zubů moudrosti jsou často způsobeny atypickým umístěním systému kořenových kanálků, které znesnadňuje nebo dokonce znemožňuje jejich správné zpracování a utěsnění. Právě z tohoto důvodu je třeba k terapii či odstranění osmičky přistupovat s pochopením problematiky.
Mnoho pacientů zubních klinik poukazuje na obtíže, které začínají v okamžiku prořezání tohoto zubu a způsobují potíže poté.
- Bolest, když osmička vychází z dásně.
- Potíže s každodenním čištěním i zdravého zubu.
- Potravinový džem.
- Časté záněty sliznice kapuce.
Zuby moudrosti se prořezávají v dospělosti, což způsobuje mnoho problémů v důsledku různých faktorů:
- obtížná erupce - proces je často komplikován nedostatkem místa v rohu ústní dutina, takže zub musí "tlačit" na sousední, aby si zajistil prostor. Osmička navíc roste ve věku, kdy se zastavuje růst čelistí, kvůli čemuž kostní tkáň zhoustne, což ztěžuje pohyb;
- dystopie – špatná orientace zubu v kosti, která je zcela běžná. Osmička může být nakloněna v libovolném směru, ležet ve vodorovné rovině nebo růst s korunkovou částí ve směru opačném k dásni.
- kaz - z důvodu nemožnosti správné hygieny dochází v okolí posledního zubu k hromadění nánosů potravy a plaku, což přispívá k růstu aktivity patogenních mikrobů a vede k destrukci tvrdých tkání. Někdy zuby moudrosti vybuchnou již postižené kazem;
- retence - umístění zubu v čelistní kosti nebo pod dásní, které může být úplné nebo částečné. Osmička v této poloze nemusí dělat potíže, ale často tlačí na sousední sedmu, což vede k resorpci kořenů a vzniku skrytých dutin. Navíc zub moudrosti někdy způsobuje silné bolesti hlavy, které mohou vyzařovat do spánku nebo ucha. V takové situaci je nutný lékařský zásah;
- perikoronitida - zánět gingivální kapsy pokrývající koronální část. Vyskytuje se v důsledku zbytků jídla, které se dostávají pod kapotu, a neschopnost je zcela odstranit vede k rozkladu a zánětu měkkých tkání;
- deformace - rostoucí poslední molár se potýká s nedostatkem místa, takže je tlak na sousední, což vede k shlukování zubů;
- silná bolest - hlavní důvod, nutit vyhledat pomoc u lékaře. Když osmička nedokáže proříznout silnou vrstvu sliznice, způsobuje to ukrutnou bolest, kterou lze odstranit pouze řezem v dásni a uvolněním cesty pro zub.
V otázce vytahování osmičky je hodně bodů „pro i proti“. Rozhodnutí závisí na stupni destrukce, přítomnosti zánětu, dopadu na sousední zuby a také na stavu lidského zdraví.
Třetí stoličky nemají žádnou funkční hodnotu, pokud nejsou zapojeny do žvýkání, ale někdy je to pro pacienta jediná šance na fixní protetiku. Když se ulomí kus korunky, nespěchejte s domluvou s chirurgem, protože pokud je systém kanálků v dobrém stavu, stejně jako možnost plného přístupu, musí být zničený zub obnoven pomocí čepové konstrukce .
- S hypertenzí druhého nebo třetího stupně bez vyšetření kardiologem.
- Potřeba anestezie při odstraňování osmičky vám během těhotenství neumožňuje riskovat zdraví nenarozeného dítěte.
- S růstem zubu v oblasti maligních lézí.
- Pokud od infarktu uplynuly méně než tři měsíce.
Kdy lze zachránit zub moudrosti?
V určitých situacích má smysl problémový molár neodstraňovat, ale opustit, protože může být stále užitečný a také hrát důležitou roli při výběru způsobu ortopedické léčby. Pokud se rozhodnete osmičku opustit, zeptejte se lékaře, zda takové zuby léčí na Vámi zvolené klinice, a také se informujte na vhodnost terapie ve Vašem konkrétním případě.
Zuby moudrosti by měly být ošetřeny v některých situacích:
- osmička je nezbytná jako opora - s chybějícími sousedními moláry zůstává zub jediným, na který lze můstek upevnit. Při jeho odstranění je možnost implantace nebo snímatelné protetiky;
- zub je umístěn správně v řadě - osmička je zapojena do procesu žvýkání a má antagonistu, nezraňuje měkkých tkání terapie tedy umožňuje jeho zachování a zabránění protruzi kontaktního zubu protější čelisti (Popov-Godonův fenomén);
- bolest pulpitidy - když diagnostický obraz odhalí výhodná poloha dřeňová komora, zatímco kanály nejsou zakřivené a jsou tvarovány až k samému vrcholu kořene, je možné endodontické ošetření;
- parodontitida - při nálezu destruktivního ložiska v apikální zóně pokračuje sanitace zubů po dlouhou dobu a dobrý výsledek je možný při dobrém endodontickém přístupu a kvalitním zpracování systému kanálků.
V jakém případě by měla být osmička odstraněna?
V určitých situacích je třeba se zamyslet nad tím, zda se vyplatí problémový zub opustit a zda bude mít z léčby nějaký přínos, protože někdy může být její bezpečnost nejen nemožná, ale i zdraví škodlivá. U většiny pacientů mají osmičky zpočátku křehčí sklovinu a někdy propuknou s již lézemi.
Krajní stoličky navíc nejsou vždy k dispozici pro kvalitní lékařské vyšetření, a proto karyózní kazy zůstávají na raná stadia. Dále se rychle rozvíjí infekce dřeně a periapikálních tkání, což způsobuje náhlou silnou bolest.
Základní předpoklady pro extrakci osmého zubu:
- atypická poloha - když je korunka nakloněna na stranu, nedochází k účasti na žvýkání potravy a když je osa zubu posunuta směrem k tváři, přispívá to k častému kousání měkkých tkání;
- málo místa na stříhání - když se osmička řeže v podmínkách nedostatku místa, vyvíjí tlak na přední část stojící zuby což způsobuje jejich přeplněnost. Aby se předešlo zkreslení, doporučuje se odstranit zdroj problému;
- plná retence - s silná bolest je vyžadován impaktovaný molár umístěný v dásni chirurgický zákrok;
- negativní dopad na sousední zub - často osmička roste pod úhlem, kvůli kterému se opírá o sedmičku a může způsobit jak destrukci korunky, tak resorpci jejích kořenů;
- vysoké procento destrukce korunkové části - pokud je zub postižen kazem natolik, že nelze nasadit výplň splňující kvalitativní kritéria, je vhodné ji rozdělit;
- perikoronaritida - kdy zánět dásně obklopující zub nelze odstranit excizí sliznice, tvoří se zde hnis a na rentgenu je zjištěna destrukce kosti v okolí zdroje bolesti, pak jediná možnost, jak zastavit další šíření procesem je exstirpace;
- absces - rozvoj apikální parodontitidy je často doprovázen přídavkem hnisavá infekce s tvorbou cysty v horní části zubu. Kvůli nemožnosti dobrého zpracování kanálu a uvolnění infiltrace musí být osmička odstraněna.
Video: zub moudrosti - odstranit nebo nechat?
V případech, kdy není možné zuby zachránit, musíte souhlasit s extrakcí zubů a zubních kořenů. O tom, jak k odstranění dochází bez bolesti horní a spodní zuby a kořeny, ve kterých případech je nutné odstranit zub v narkóze, je možné současně nainstalovat implantát, jaké jsou ceny za to v Moskvě, zda je nutná profylaxe po extrakci zubu, zjistíte v tento článek.
V jakých případech se zub odstraňuje?
V souvislosti s vývojem nových materiálů a technologií pro zubní ošetření, implantaci a protetiku neustále ubývá indikací k extrakci zubů a kořenů. Nicméně, když stupeň zubního kazu a životního prostředí kostní tkáň je taková, že neexistuje žádná jiná cesta, klinické zkušenosti lékařů systematizují následující hlavní důvody pro odstranění:
Extrakce zubu, foto
Jak odstranit zub bez bolesti?
Málokdo s klidem souvisí s tím, že je nutné vytrhnout zub. Koneckonců, pocity během a po odstranění nelze nazvat příjemnými. Podobné negativní emoce vyvolává odstranění zubu a jeho kořenů v Moskvě nebo v malém regionálním centru na Sibiři. Co dělat?
V naší době byly díky rozvoji farmakologie vytvořeny silné léky proti bolesti pro bezbolestné odstranění zubů a kořenů. Moderní anestezie a anestezie při extrakci zubu činí tuto manipulaci docela snesitelnou. Nejpoužívanější sloučeniny pro ambulantní dentální anestezii. Jedná se o léky na bázi artikainu a mepivakainu, které mají silný a dlouhodobý účinek, po dobu 3-5 hodin. Injekcí takových léků lze bez bolesti odstranit jakýkoli zub, včetně třetího moláru nebo jinými slovy zubu moudrosti.
K bezbolestnému propíchnutí dásně se používá aplikační anestezie ve formě spreje nebo gelu, který se aplikuje na dáseň v místě zamýšlené injekce. Hlavní účinná látka v léku je 10% roztok lidokainu.
Pro velmi bojácné pacienty je zajištěna ambulantní sedace, která umožňuje v klidném polospánku přežít všechny lékařské manipulace stomatochirurga. Po odstranění zubu tímto způsobem nejsou žádné špatné vzpomínky.
Extrakce zubů v anestezii
Extrakce zubů v celkové anestezii v Moskvě a dalších velkých městech je stále populárnější. Cena této služby se postupně snižuje. Extrakce zubu a anestezie nejsou nutně příbuzné pojmy. Nejběžnější variantou zubní sedace nebo anestezie je však odstranění zubů moudrosti v narkóze, ve snu. Nezáleží na tom, která anestezie je pro extrakci zubu lepší, protože pacient je v anestetickém spánku a nic necítí.
V některých speciálních případech, zejména u těch, kteří jsou alergičtí na lokální anestezii, provádějí zubní lékaři extrakci zubu v narkóze nebo v sedaci. Zpravidla to není nutné ani při vícenásobném odstranění kořenů nebo korunek, ale v některých případech, například při dentální fobii nebo současném odstranění a kostním štěpování, je indikována anestezie.
Anestezie znamená, že pacient je ve spánku vyvolaném léky, s úplným výpadkem vědomí. Pro uvedení do anestezie jsou nutné další krevní testy a EKG. V Moskvě začínají náklady na 1 hodinu anestezie pro extrakci zubů od 8 tisíc rublů.
Extrakce zubů, video
Vytrhl zub, co dělat
V životě často nastává situace, kdy potřebujete zub naléhavě odstranit. Pokud potřebujete odstranit zub v Moskvě, lze to provést ve dne iv noci v nepřetržité stomatologii. Není tedy problém najít kliniku, kde vám vytrhnou zub bez bolesti. Ve většině případů, 5-10 minut po extrakci zubu, budete moci vidět extrahovaný zub na podnosu chirurga.
Mnohem důležitější je, co zůstane na místě vytrženého zubu, co dělat po vytržení zubu, jaké léky užívat a jak dlouho se rána po extrakci zubu hojí. Léčba dásní po traumatické extrakci zubu může trvat několik týdnů.
Rána po extrakci zubu vyžaduje správná péče. Zkušený zubní lékař vždy po extrakci zubu dá doporučení, po kterých hojení dásní proběhne rychle, bez komplikací.
Standardní postupy po extrakci zubu zahrnují:
- protizánětlivé léky po extrakci zubu (suprastin nebo analogy)
- antimikrobiální léky po extrakci zubu (antibiotika nebo sulfa léky, nimulid, amoxiclav nebo rulid)
- antiseptický výplach, pokud již došlo k hnisavému procesu s tokem nebo abscesem
- tamponáda studny (v případě potřeby)
- doporučení pro příjem potravy a návrat k opětovnému vyšetření
Odstranění horních zubů
Při odstranění horní zuby existují následující funkce:
- Kost horní čelist volnější než na dně, takže k anestezii je nejčastěji potřeba méně anestezie.
- V oblasti zadních horních zubů jsou hranice čelistní dutiny, poblíž které mohou ležet kořeny horních molárů. Při extrakci zubu je nutné počítat s takovou komplikací, jako je zatlačení kořenů do sinusu, s perforací Schneiderovy membrány a vznikem odontogenní sinusitidy.
- Odstranění molárů horní čelisti vyžaduje velmi opatrný přístup. Jak se odstraňuje kořenový zub? Horní stoličky mají 3 kořeny, takže při jejich odstraňování je třeba zvláště opatrně uvolnit první a druhé stoličky. Poměrně jednoduché odstranění horních řezáků a špičáků se vysvětluje tím, že mají pouze jeden kořen.
- Pravděpodobnost edému a hematomu je za jinak stejných podmínek vyšší po odstranění horních zadních zubů ve srovnání s dolními.
Extrakce spodních zubů
Při odstraňování spodních zubů existují následující funkce:
- Vzhledem k tomu, že kost mandibula hustší než nahoře, k úplnému znecitlivění operačního pole je nejčastěji potřeba více času a anestezie. Komplexní odstranění zuby s oddělením kořenů se často musí provádět s dolními stoličkami.
- Po traumatickém odstranění spodní zkažené zubyúbytek kostní tkáně v dolní čelisti je větší než v horní, všechny ostatní věci jsou stejné.
- Když jsou odstraněny dolní stoličky, otok, který se vyskytuje v oblasti chirurgické rány, vede k omezení otevírání úst a bolesti při polykání po dobu několika dní.
Nejčastěji dochází k odstranění zubu 6 zespodu, a to z toho důvodu, že se při trvalém skusu objevuje jako první, proto je náchylnější ke vzniku kazu a jeho komplikacím, vedoucím až k úplné destrukci prvního dolního moláru.
Odstranění kořene zubů
Situace, kdy byl zub vytržen a kořen zůstal, nejsou neobvyklé. Jak se odstraňuje kořen zubu, v jakých případech je to nutné?
Odstranění shnilého kořene zubu s cystou nebo granulomem se provádí v následujících případech:
- s kořenovým kazem
- pokud není možné odtěsnit kořenový kanálek a nainstalovat vložku a korunku
- s pohyblivostí kořenů 3-4 stadií
- v přítomnosti rostoucího granulomu nebo cysty
Jak se odstraní zub, když zůstane jen kořen? Jak obtížné je odstranit kořen zubu?
K provedení této manipulace jsou vyžadovány určité podmínky:
- Dostatečná kostní hustota a mineralizace
- Dostatečný objem kostí
- Speciálně navržené implantáty
- Pomocná kost - účinné látky, stimulanty osteogeneze
Provedení takové operace umožňuje snížit počet operací ze tří na jednu a také zrychlit zubní protetiku na polovinu.
Extrakce zubů - cena v Moskvě
Kolik stojí vytržení (odstranění) zubu?
Vzhledem k masovosti této manipulace má společenský význam a je zahrnuta v balíčku služeb hrazených státem. Proto je v moskevských státních zubních klinikách odstranění kořenů a zubů bezplatné.
Placená extrakce zubů v Moskvě vám umožňuje získat některé výhody:
- kompletní anestezie
- šetrná extrakce zubů se zachováním kostních stěn pro následnou implantaci zubů
- Možnost provádět vícečetné extrakce zubů v celkové anestezii a sedaci
Mnoho pacientů se zajímá o to, jak levné je odstranění zubu v Moskvě? Je extrakce zubu levná?Je bezpečná?
Zub můžete odstranit zdarma nebo levně v Moskvě buď v okrese zubní klinika, ke kterému jste připojeni, nebo na Klinice chirurgické stomatologie LF, kde studenti pod dohledem vyučujících zub odstraní.
V komerčních klinikách v Moskvě začínají ceny na klíč za extrakci zubů (odstranění kořenů a zubů) od 2 000 rublů za zub nebo kořen.
Všechny manipulace se provádějí v lokální anestezii. Díky moderním lékům proti bolesti nezpůsobují manipulace žádnou bolest.
Kdy by měl být zub odstraněn?
Když zub nepodléhá terapeutickému ošetření. Pouze lékař může určit, zda má smysl zub léčit, nebo zda všechna terapeutická opatření nepovedou k vyléčení zubu. Nejdříve mluvíme o těch zubech, které jsou zničené do úrovně dásní a jsou ohniskem chronického zánětu. Pokud zub nelze ošetřit, musí být odstraněn, protože po jeho ponechání v dutině ústní musí pacient pochopit, že jde o „časovanou bombu“. Jednou ten zub bude bolet pořád. Jen se časem ještě více zbortí a jeho odstranění bude obtížnější.
Zuby jsou také odstraněny z ortodontických indikací.
V případech, kdy ortodontická léčba bez odstranění některých zubů nepovede k požadovanému výsledku.
V případě onemocnění parodontu je také nutné sáhnout k extrakci zubu.
Při progresivní parodontitidě, kdy jsou parodontologické operace bezmocné, je správnější zub odstranit. Setrvání v dutině ústní způsobí pacientovi utrpení a vytvoří podmínky pro posílení zánětlivý proces v parodontu.
Samostatně bych chtěl mluvit o "zuby moudrosti".
Jak víte, třetí stoličky se objevují v různém věku. Zpravidla k tomu dochází, když je chrup již plně vytvořen. Velmi často nemají dostatek místa a zuby mění svou polohu, prořezávají se nikoli v zubním oblouku, ale s určitou deformací. S tím jsou spojeny potíže s hygienou těchto zubů, takže se rychleji ničí, ačkoli se objevují jako poslední.
Je vždy nutné odstranit zuby moudrosti?
Naši lékaři vám odpoví – ne, ne vždy.
V případě, že se zuby prořezaly v zubním oblouku a přístup k nim není obtížný, podléhají takové zuby ošetření.
Pokud je zub dystopický (jeho poloha je narušena) a naražený (z nějakého důvodu neprořezal úplně) a je k němu obtížný přístup, pak je třeba takový zub odstranit.
Ponecháním v dutině ústní vytváříme podmínky pro rozvoj chronického zánětlivého procesu, který může vést ke ztrátě nejen tohoto zubu, ale i sousedního.
Připomenutí pro pacienta po extrakci zubu.
Po odstranění je nutné se zdržet jídla 2 hodiny.
Otvor nevyplachujte, pokud vám to lékař neřekl.
Nedávejte si horkou koupel a nenavštěvujte saunu a parní lázeň, aby nedošlo k opětovnému krvácení.
Jaké jsou možné komplikace po extrakci zubu?
Krvácení z díry.
Pokud se krvácení po extrakci zubů nezastaví a trvá déle než několik hodin, měli byste se poradit s lékařem.
Alveolitida - zánět lůžka zubu.
Pokud máte obavy zápach z dírky a objevila se bolest, určitě navštivte lékaře.
I když odstranění proběhlo dobře, další hojení závisí do značné míry na pacientovi. Pouze přesné provedení všech doporučení lékaře zabrání komplikacím. Pokud máte nějaké dotazy nebo pochybnosti, je lepší navštívit lékaře ještě jednou.
Operace pro zachování zubů
Navzdory tomu, že terapeutické metody zubního ošetření udělaly obrovský krok vpřed, jsou situace, kdy k vyléčení zubu nevedou.
Zpravidla mluvíme o chronické parodontitidě (granulomy a cysty na zubech).
Zdálo by se, že je možné se přihlásit chirurgická metoda ošetření a extrakce zubů. Existují však techniky, které kombinují konzervativní a chirurgické aspekty. Jedná se o zubní ordinace. Umožňují zachránit část zubu, kterou lze později využít v protetice.
Před provedením chirurgického výkonu je nutné co nejvíce zrevidovat kořenové kanálky. Proveďte rentgenové snímky a teprve poté naplánujte chirurgický zákrok.
Resekce kořenového apexu.
Nejčastěji používaná operace u chronických ložisek infekce na apexu kořene zubu. 
V anestezii je odříznut vrchol kořene zubu spolu s patologicky změněnými tkáněmi. Tato technika se používá v případech, kdy kořenový kanálek, kvůli jeho anatomické rysy nepodařilo dosáhnout vrcholu.
Resekce apexu kořene zubu se provádí u jednokořenových i vícekořenových zubů.
Hemisekce a amputace kořene zubu.
V narkóze se zub přeřeže na polovinu mezi kořeny a odstraní se kořen, který zánět způsobil, spolu s částí korunky.
Provádí se na molárech dolní čelisti.
Mít v arzenálu zubní klinika mnoho nových materiálů a nástrojů, potřeba operací konzervujících zuby výrazně poklesla. Jsou ale situace, kdy je to jediný způsob, jak zub zachránit.
Specialisté naší kliniky je ovládají plynule.
V životě se toho může stát hodně... Sportovní nehoda nebo obyčejný pád mohou poškodit váš úsměv. Zubní kaz nebo paradentóza s věkem může způsobit ztrátu několika zubů najednou. To vede ke stresu. Teď už ale vůbec není nutné chodit bez zubů nebo přikládat snímatelná protéza. Váš zubař má moderní řešení – implantáty.
Malé titanové kolíky jsou analogy kořenů zubu, které jsou integrovány do čelisti. Z hlediska stability odpovídají zubní implantáty intraoseálním strukturám, což poskytuje spolehlivou oporu jak pro jednotlivé korunky, tak pro můstky a zubní protézy. Implantátem podporované korunky jsou jako vaše stoličky – v ústech se cítí zcela přirozeně.
Již nebudete mít problémy s uvolněnými zubními protézami. Není třeba poškozovat, otáčet, sousedit zdravé zuby na stavbu mostu. Implantáty nabízejí bezpečné řešení pro pacienty jakéhokoli věku a pro každou situaci. Implantáty jsou spolehlivé, stabilní a lze je upravit přímo pro vás.
Výběrem implantátů volíte bezpečnost a kvalitu pro život. Budete mít krásný úsměv a jídlo si znovu vychutnáte.
Na konzultaci s implantologem se dozvíte, jak bezpečně a bez komplikací používat implantáty k výměně jednoho zubu, několika nebo dokonce všech zubů. Uslyšíte odpovědi na všechny vaše otázky ohledně léčby, péče o implantáty a mnoho dalších užitečných informací.