Odstranění komplexu osm. Léčí se zuby moudrosti? Léčba nebo extrakce

22.01.2018

Tenhle zub občas vyroste docela nečekaně – stalo se mi to, když se ve 40 letech najednou rozhodl odhalit světu. A vyvstává spousta otázek: potřebují lidé zuby moudrosti, nebo je lepší je odstranit, stojí za to je léčit, a vlastně, k čemu jsou a jaké je jejich použití.

Pro zubaře jsou tyto zuby stále záhadou. Existuje názor: tyto žvýkací nástroje jsme zdědili po vzdálených předcích, protože jedli výhradně hrubé jídlo, bez tepelné zpracování. Proces žvýkání vyžadoval, aby naši předkové měli mnohem větší žvýkací plochu než moderní člověk.Souhlasím, že jídlo, které nyní jíme, je měkčí a pohodlnější na trávení, takže se má za to, že potřeba těchto zubů ve skutečnosti zmizela.

Co je zub moudrosti

Lékaři - zubaři nazývají tyto zuby osmičkami, protože jsou umístěny úplně jako poslední v chrupu. Nebo třetí molár. Obvykle propuknou před 25. rokem, i když k tomu dochází mnohem později. Jejich vzhled je často doprovázen řadou vážných problémů: je poškozena kořenová část druhých molárů, dochází k zánětu periodontální tkáně, sevření nervových vláken. V tomto případě často vyvstává otázka uchování nebo odstranění žvýkacího nástroje.

Zuby se od ostatních liší složitější stavbou, nemají pevný počet kořenů a kanálků. Třetí molár je větší a vzdálený. Mohou růst nerovnoměrně, někdy se objevují v kosti vodorovně, „vzhůru nohama“. A tvoří vážné problémy u lidí a vede k malokluzi.

Ale ve většině případů se objevují bez jakýchkoli překážek a zcela volně a začínají plnit funkci žvýkání, pro kterou jsou ve skutečnosti určeny.

Jsou zuby moudrosti nutné?

Dá se říci, že osmička nenese specifickou funkcionalitu. Sice se účastní procesu žvýkání, ale velmi málo. Už jsem řekl, že pro naše předky byl třetí molár relevantní, protože jídlo nebylo tepelně upravené, jedli převážně syrové. Příroda se proto postarala o vzhled dalších, tak říkajíc, nástrojů. Dnes potřeba přítomnosti osmičky zmizela.

Zajímavý! Podle statistik více než 15 % moderní lidé základy molárů zcela chybí. Vědci navíc naznačují nárůst tohoto ukazatele v průběhu let. A není se čemu divit - ve stravě lidí zbývá jen velmi málo tvrdého jídla.

Osmička se také nepodílí na tvorbě kousnutí, ale někdy může její přítomnost udělat dobrou práci:

Pokud potřebujete nainstalovat protézu typu můstku, molár pro ni bude fungovat jako podpora.
Při absenci sousedních zubů začne osmička plnit žvýkací funkci.
Osmička se může stát odstrašujícím prostředkem při uvolňování sousedních žvýkacích nástrojů.

Za nejproblematičtější však zubaři považují třetí stoličku. Jednak prořezávání zoubků často způsobuje problémy, navíc je rychle postiženo kazem a vyžaduje léčbu.

Je tu ještě jeden důvod: kvůli nesprávnému umístění v čelisti osmička často zraňuje tvář a dásně. A pak vyvstává několik důležitých otázek: stojí za to extrahovat zuby, nebo je správnější je zkusit vyléčit.

Musím odstranit zub moudrosti?

Pacienti mají vždy spoustu otázek. Co dělat, když osmička způsobuje nepříjemnosti, bolí - musí se odstranit, nebo má smysl ji léčit. Co dělat během těhotenství, kdy se nevypíchla, zda jsou rovnátka odstraněna před instalací rovnátek a mnoho dalších.

V každém případě je rozhodnutí o odstranění zubu přísně individuální a až po zvážení všech kladů a záporů dá lékař odpověď na otázku: potřebujete zub odstranit, nebo se stále vyplatí zachovat.

Podívejme se na případy, kdy existují indikace pro chirurgický zákrok:

Špatná pozice osmičky. Pokud je zub vodorovný, nakloněný do strany, jeho hodnota se blíží nule. Nemohou žvýkat, není možné nainstalovat korunu. Navíc často takové uspořádání zraňuje dásně a tváře, překáží sousedům, často způsobuje jejich uvolnění a kolaps.
Nedostatek místa v čelisti. V tomto případě musí být osmička odstraněna, pokud se prořízla a vyrostla a současně přemístila sousední. Ale ve většině případů jsou důsledky nedostatku místa mnohem smutnější - zůstávající v dásni se zub vytrvale snaží dostat ven, ničí a vytlačuje ty, které na tomto místě rostou.
Zasaženo. Řezák, který se neprořezal a je ve špatné pozici. Aby se předešlo budoucím komplikacím, zubní lékaři doporučují chybějící zub odstranit.
Perikoronitida. Zánětlivý proces postihující dásně způsobený prořezáváním zubů. Stává se to proto, že přes osmičku visí kapuce ze sliznice. V mezeře mezi nimi vzniká volný prostor, ve kterém se hromadí potrava a který slouží jako výborné místo pro rozmnožování mikrobů. Zánět obklopuje prorážející zub, dáseň silně otéká, navíc se tam tvoří hnis. Jediná cesta ven je smazat.
Zubní kaz. Pokud je molár hluboce postižen kazem, silně zničený, tak už není co zachraňovat a zbavovat se toho. Vzhledem k tomu, že stoličky jsou pro kvalitní ošetření obtížně dostupné, některé z nich navíc prořezávají již postižené kazem.
Zánětlivý proces v dřeni. Lékař se pokusí molár zachránit, ale pod podmínkou, že kanálky jsou rovné a ve správné poloze. Když léčba nepomůže, bolest neklesá a zánět se rozšířil do sousedních tkání, pak bude nutné zub odstranit.
neprůchodné kanály. Na osmičce není žádný pevný počet kanálků a zub často neznamená možnost vyplnění. V tomto případě lze léčbu ukončit.
porušení trojklaného nervu. Komplikace nastává při zánětu tkání obklopujících žvýkací nástroj a při jeho abnormálním růstu. Porušení je zpravidla doprovázeno velmi silná bolest z postižené strany nejen samotná dáseň, ale celá čelist, krk, polovina hlavy. Zubař po zjištění důvodu rozhodne, zda odstranění provede. Náznakem toho je nesprávná poloha osmičky. Pokud je bolest vyvolána zánětem, provádí se léčba drogami.
Cysta. Přítomnost cysty také zpochybňuje zachování moláru. Pokud má osmička kanály s dobrou průchodností, je léčba možná. Při zakřivení kanálků bude muset být zub odstraněn.

Měl bych před získáním rovnátek vytrhnout zub?

Obvykle se instalují rovnátka, aby se změnila malokluze. Pod vlivem rovnátek začnou zuby měnit polohu a v tomto případě do toho bude osmička aktivně zasahovat.

Z tohoto důvodu proces korekce nepřinese očekávaný efekt. Proto by měla být osmička odstraněna, i když je správně umístěna a nezpůsobuje potíže.

Kdy by se měl zub zachránit?

Pokud osmička vyrostla naprosto správně a zub je zdravý, nemusíte jej odstraňovat, může se hodit později:

Zůstal jediný. Pokud jsou sousední kandidáti na odchod nebo chybí, je vhodné jej opustit a použít na protetiku. Někdy zubař radí nechat zub, pokud jsou jeho "kolegové" - šest a sedm - ve velmi žalostném stavu a nebudou dlouho žít.
Přítomnost antagonisty. Antagonista - zub umístěný na druhé čelisti, "naproti". Společně se zavírají a účastní se žvýkání. A pokud jeden z nich odstraníte, druhý se postupně ohne.

Zajímavý! Na Západě jsou pacienti povzbuzováni, aby se symbolů moudrosti okamžitě zbavili, bez ohledu na to, zda jsou zdraví nebo ne, a považují je za zbytečné.

Dá se léčit nebo odstranit během těhotenství

Zubní ošetření, a nejen moudrost, při čekání na dítě je plné nebezpečí nepříznivého ovlivnění těla budoucí matka a dítě.

Existuje názor: před těhotenstvím musí být odstraněny. Názor není správný, pokud správně vyrostly, nejsou postiženy kazy a nepůsobí nepříjemnosti, nechte je být. Před začátkem těhotenství se doporučuje provést vyšetření a vyléčit všechny problematické.

Zvláštní kategorií pacientů v zubní ordinaci jsou však těhotné ženy. Vzhledem k tomu, že během léčby podléhají mnoha omezením, jmenovitě:

Molární extrakce je zakázána kvůli riziku komplikací a složitosti chirurgického zákroku.
Beze strachu můžete léčit pouze ve druhém trimestru. Výjimkou je akutní bolest zubů.
Nemůžete použít celkovou anestezii a při lokální anestezii se používají pouze léky, které jsou pro dítě bezpečné a neobsahují adrenalin a další podobné látky.

Je bolestivé odstranit zub moudrosti

Žádný chirurgický zákrok- pro člověka vždy stresující a extrakce zubů není výjimkou. Ne nadarmo se pacienti bojí bolesti až se jim třese kolena.

Moderní lékařské pokroky v zubní praxi umožňují vyhnout se bolest během procedury. Dnes existuje mnoho anestetických léků, které pacientům umožňují přenést jej bez většího nepohodlí – extrahovat ho vůbec nebolí.

Některé kliniky praktikují operaci v celkové anestezii, ale ve většině případů zubní lékaři doporučují lokální anestezii, protože ji považují za méně škodlivou pro tělo.

Po zákroku pacient, který se vzdaluje od anestezie, pociťuje několik dní bolest spojenou s poškozením tkáně. Po několika dnech se tkáně zotaví, ale proces hojení závisí na složitosti operace. Zpravidla po 10 - 14 dnech pacienta vůbec nebolí.

Pamatuji si, jak ve mně ve 40 nebo i více letech najednou začal vybuchovat symbol moudrosti. Byla to strašná bolest v celé polovině hlavy, která mi bránila spát, jíst a vůbec žít. Pamatuji si, že jsem třetí den klusal na kliniku a tam jsem zubaře ohromil. Mimochodem, poradil mi, abych byl trpělivý a odešel od něj.

V tomto videu uslyšíte odpovědi na nejdůležitější otázky pro každého: je nutné odstranit zuby moudrosti a jak o ně správně pečovat. Buďte zdraví, moji milí, a vaše zuby ať jsou vždy zdravé. S láskou… Galina Nekrasová.

S největší pravděpodobností máte alespoň jednou v životě otázku, proč má zub moudrosti tak vznešené jméno? Fotografie, kde se nachází zub moudrosti, na tuto otázku nedává odpověď. Na rozdíl od docela legrační mylné představy, erupce třetích molárů nezávisí na úrovni lidské inteligence.

Ve většině případů se osmičky začínají objevovat ve věku 18-25 let, případně i později. Z tohoto důvodu se jim říká zuby moudrosti, protože jejich vzhled se shoduje s dobou, kdy má člověk určitou životní zkušenost.

Jak vypadá zub moudrosti na fotografii

Zdravý zub moudrosti vypadá stejně jako ostatní stoličky. V jeho struktuře je kořen, krček a koronální část, která stejně jako ostatní jeho kolegové obsahuje sklovinu, dentin, dřeň a má standardní žvýkací zubovou štěrbinu. Má zub moudrosti kořen? On, stejně jako ostatní stoličky, několik kořenů, jejichž počet se pohybuje od dvou do pěti.

Poměrně běžné je prokládání několika zakřivených kořenů do jednoho velkého. Tento jev značně komplikuje léčbu a kořenové kanálky se obtížně čistí a utěsňují.

Červené šipky označují zuby moudrosti

Vznik třetího moláru lze dále rozdělit na tři hlavní kroky, z nichž každý je důležitý jak samostatně, tak v kombinaci, což umožňuje osmičce vyrůstat zdravě:

Tvorba koruny. Dokončuje svou formaci ve věku 12-13 let.
prořezávání zoubků. Ve věku 18-21 let začíná vycházet třetí molár.
Tvorba kořenů. Kořeny obvykle získávají konečnou podobu ve věku 25 let.

Je však třeba mít na paměti, že osmičkové zuby u každého člověka jsou čistě individuální a mohou začít růst i po 40 letech.

Důležitým rysem třetích molárů je, že jsou neobsahují mléčné prekurzory, jehož úlohou je stanovit správný směr růstu budoucích zubů.

problémy se zuby moudrosti

Osmičkový zub (viz foto) dokáže díky své speciální struktuře způsobit člověku nemalé potíže i při své erupci. Špatný směr růstu může poranit sliznici dásní nebo tváří. Dalším problémem třetího moláru je jeho lokalizace.

Umístění zubu moudrosti na tak těžko dostupném místě z něj dělá skutečného sběrače bakterií a škodlivého plaku. Pouze pečlivá a včasná hygiena celé dutiny ústní může ochránit před vznikem kazu na ní.

Zuby moudrosti mohou způsobit mnoho problémů

Ani to však vždy nepomůže a zub moudrosti se může stát distributorem nemocí a provokatérem zánětů v dutině ústní. V tomto případě většina lékařů navrhuje jeho odstranění, protože léčba tak hluboce skrytého moláru je plná značných obtíží a zubař ji není vždy schopen účinně provést.

Indikací k odstranění zubu moudrosti (viz foto) je také jeho chybný směr růstu, bolestivý a zánět sliznice.

Ale ztráta třetího moláru není důvodem k smutku. V naprosté většině případů zuby moudrosti nejsou zapojeny do žvýkání potravy, ale slouží pouze jako překážka na cestě do jícnu, sbírá na sobě malé kousky potravy, což může následně způsobit kazy a řadu dalších zubních onemocnění.

Také se není čeho obávat, pokud se zuby moudrosti vůbec neobjevily. U některých lidí kvůli malé velikosti čelisti třetí stoličky nikdy nevybuchnou protože pro ně není místo.

Extrakce zubu moudrosti

Odstranění osmičkového zubu (viz foto), samotný zákrok není jednoduchý. Nicméně moderní zubní ordinace vybavena vším potřebným pro tuto operaci. A ano, to je přesně ono. úkon tak ona bude vyžadovat účast stomatochirurga který se extrakce zubů zabývá profesionálně.

V závislosti na tom, kolik kořenů má zub moudrosti (viz foto) a jak jsou tkané, mohou být vyžadovány řezy, fragmentace, řezání čelisti a šití.

Extrakce zubu moudrosti

Obnova měkkých tkání dásní zpravidla trvá 2-3 týdny. Zároveň se však pod obnovenou dásní stále aktivně vyvíjí nová kostní tkáň. Obvykle po 2-3 měsících rána v místě vytrženého zubu moudrosti přeroste zvenčí i zevnitř.

Dalším běžným důsledkem po extrakci moláru je otok dásní. Jakékoli poškození tělesných tkání způsobí přítok tekutiny do příčinného místa. Při operaci bez komplikací otok mizí již třetí den, ale v případech, kdy je nutné prořezávání dásní, může otok trvat až týden.

Je třeba si uvědomit, že při odstraňování např. spodního zubu moudrosti, osmičky shora, může podobný postup také brzy vyžadovat. Faktem je, že bez uzavření se svým antagonistou se naopak druhý třetí molár postupně vylomí z chrupu a může způsobit poškození sousedních zubů.

S rozvojem medicíny nabírá preventivní chirurgie stále více na síle. V 50. letech bylo doporučeno odstranit apendicitidu a adenoidy, které byly považovány za rudimentární orgány. Dnes byly studovány jejich funkce a význam pro tělo, ale mléčné žlázy spadaly do oblasti působnosti. Stejná situace je u zubů moudrosti: v USA a západní Evropě se doporučuje jejich odstranění ihned po erupci nebo i dříve. Proč tyto dva páry zubů nepotěšily lékaře?

Zubům moudrosti se lidově říká třetí stoličky, které uzavírají řady zubů na každé straně a jsou 8. v řadě. Pokud jde o strukturu a velikost, neliší se od ostatních. žvýkací zuby, pouze kořeny a kanály v nich jsou často silně zakřivené.

Zuby moudrosti se objevují u člověka ve věku 16-20 let a způsobují spoustu potíží při erupci. Je to dáno tím, že „osmičky“ nemají mléčné předchůdce, kteří by připravovali čelist na jejich vzhled. Dalším důvodem je ztluštění tkání, ke kterému dochází do věku erupce.

Foto: Zuby moudrosti mají často křivé kořeny

V dávných dobách byly čelisti našich předků mnohem širší a ke žvýkání hrubé potravy potřebovali 4 další zuby: kořeny, tvrdé maso.

Lidská strava se výrazně změnila, ubylo čelistí a zmizela potřeba zubů moudrosti. Dnes jsou zuby moudrosti považovány za pozůstatky a někdy za zdroj potenciálního nebezpečí v těle.

Indikace pro odstranění

Kromě bolestivého prořezávání zubů, často doprovázeného otoky a horečkou, mohou zuby moudrosti způsobit spoustu problémů.

Zubaři svorně tvrdí, že zdravé „osmičky“ jsou vzácnou výjimkou. Je to dáno tím, že zuby moudrosti se nacházejí daleko a často zaujímají špatnou polohu, což komplikuje jejich péči a léčbu.

Odstranění „osmiček“ se nebude možné vyhnout, když:

nesprávná poloha v čelisti, která způsobuje poškození jiných zubů nebo měkkých tkání,
rozsáhlý kaz,
perikoronitida,
zánětlivé procesy v dřeni,
montáž výztuh,
poranění trojklaného nervu
cysty.

Když zuby moudrosti právě začaly prorážet, má smysl podstoupit rentgenové vyšetření a poradit se s lékařem.

Pokud jsou "osmičky" umístěny nesprávně, například vodorovně, stojí za to je bez prodlení odstranit.

V mládí je operace a hojení mnohem jednodušší a komplikace jako poškození nervů jsou mnohem méně časté než v dospělosti.

zasažené zuby

Z důvodu nevhodného umístění, nedostatku volného místa popř vysoká hustota kostní tkáň, zuby moudrosti nemusí vyjít. V tomto případě se nazývají impaktované, pokud nevybuchly úplně, nebo semiretinované, pokud k erupci došlo částečně.

Zubaři je přirovnávají k „časované bombě“. Při vnější pohodě může uvnitř takového zubu vzniknout kaz, který může tlačit na celý chrup, což vede k jeho deformaci.

Zubní kaz

Hlavním problémem zubů moudrosti je kaz. Důvodem je obtížný přístup pro kartáčování a používání zubní nitě, což má za následek tvorbu stagnujících zón příznivých pro růst bakterií.

Fotka: Vytržený zub moudrost s kazem

Dalším potenciálním ohniskem kazu je mezera mezi třetím a druhým molárem, pokud je zub moudrosti umístěn šikmo.

Je extrémně obtížné ošetřit a utěsnit "osmičky" kvůli jejich nepohodlnému umístění a klikatým kanálům. Takovou práci může dělat pouze prvotřídní zubař a náklady na ošetření zubu moudrosti z kazu budou mnohem dražší.

Ale i důkladné odstranění všech kazivých míst a výplň jen dočasně oddálí odstranění poškozené „osmičky“. Proces bude znovu obnoven, protože příčiny kazu nejsou odstraněny a poškozený zub moudrosti bude muset být stále odstraněn.

Je nemožné odložit postup: onemocnění může přejít do periostitis a rozšířit se na zdravé "sedmičky" umístěné v sousedství.

Zubní kaz se s oslabením často zhoršuje imunitní systém tělo, hormonální změny, například během těhotenství. Nemocné zuby moudrosti jsou zdrojem infekce, která může vést k abnormalitám ve vývoji plodu.

Odstranění "osmiček" během těhotenství není kontraindikováno. Celý zákrok na moderních klinikách je rychlý a maximálně bezbolestný. Anestetika nejnovější generace bezpečné pro nastávající matku a dítě.

Video: zubní kaz

Když zub moudrosti vybuchne, často nad ním zůstane „kápě“ hlenu. Pod ní se dostává potrava, plak, který se stává živnou půdou pro bakterie.

V důsledku toho se tvoří perikoronitida - hnisavý zánět sliznice dásní. Je to zvláště běžné u dlouhého, víceletého procesu erupce.

Doprovází je zánět, bolest, lokální horečka, otoky, zápach a potíže s polykáním.

Pokud se neléčí, mohou nastat komplikace v podobě neschopnosti otevřít ústa, flegmóna a abscesy. Pro prevenci a léčbu perikoronitidy se převislá „kapuce“ vyřízne, v těžkých případech se doporučuje odstranění.

Bolest podél trigeminálního nervu

Neuralgie trojklaného nervu, doprovázená silnou bolestí a křečemi ve svalech obličeje, může být způsobena negativním vlivem zubu moudrosti.

V špatné umístění utlačuje kořeny trojklaného nervu, při kazu nebo perikoronitidě se stává příčinou zánětu.

Zubní patologie nemusí mít vnější projevy a pacienti léta trpí periodickou bolestí. U chronického zánětu trigeminu je nutné provést rentgenové vyšetření „osmiček“ a při sebemenším podezření je odstranit.

Cysta

Neprořezané zuby moudrosti nesou další hrozbu – folikulární cystu.

Toto je pytel pojivové tkáně, ke kterému dochází u kořene "osmičky" z stlačení zubu a jeho okolních tkání.

Jak cysta roste, může:

vyvíjet tlak na blízké nervy, což způsobuje perineuritidu,
jít ven maxilární dutiny způsobující purulentní sinusitidu,
vést k resorpci čelistní kosti,
hnisat a zanítit se, až po vznik píštělí a osteomyelitidy.

Cysty jsou obtížně léčitelné a na vhodně umístěných zubech. V případě „osmiček“ se nelze vyhnout extrakci zubu.

Nesprávná poloha prořezaného zubu

Evoluční zuby moudrosti byly navrženy pro širší čelist. V moderní muž, kvůli nedostatku místa často zaujmou nesprávnou pozici, které se říká dystopie.

Následující možnosti jsou nejběžnější.

Horizontálně. Zub moudrosti leží vodorovně nebo pod úhlem a opírá se o „sedmičku“, kvůli které se zhroutí. I když zub vyjede z dásně, vytvoří se pod ním mezera, kterou nelze vyčistit od zbytků jídla. V důsledku toho vzniká kaz jak na něm, tak na sousední „sedmičce“, zánět dásní nebo jiné zánětlivé procesy. Dalším nebezpečím je deformace chrupu v důsledku posunutí zubů od tlaku zubu moudrosti.
Na stranu tváře. "Osmička" může proříznout stranu tváře nebo jazyka a trvale je poškodit. Takové trvalé mikrotrauma může časem vést k patologiím epitelu a v nejhorším případě ke vzniku novotvarů.
Zadní. Zakloněný zub moudrosti může vyvíjet tlak na trigeminální nerv, což vede k chronické bolesti, nebo poranit dásně v oblasti pterygomaxilárního záhybu.

Odchylka zubu moudrosti od jeho normální polohy je přímou indikací k jeho odstranění. V případě horizontálního uspořádání by mělo být provedeno co nejdříve.

Po všem mluvíme o udržení zdravého sousedního zubu a normálního skusu. Následné zarovnání chrupu bude stát více a bude trvat déle než odstranění „osmičky“.

Video: zuby moudrosti

Indikace pro konzervaci

Navzdory tendenci v západní stomatologii zbavit se zubů moudrosti co nejdříve, domácí zubaři doporučují opustit je, pokud neexistují žádné patologie a nemoci.

Normálně umístěné zdravé „osmičky“ se mohou hodit v řadě případů.

Silný zub moudrosti je vhodný pro instalaci spony na něj během výroby snímatelné zubní protézy nebo pro použití jako podpěra pod most.
Pokud je „sedmička“ odstraněna nebo zničena, může výsledné místo zaujmout zub moudrosti. To bude vyžadovat radu a pomoc ortodontisty.

Hygiena zubů moudrosti musí být pečlivě sledována, čištění všech zbytků jídla pokud možno alespoň 2krát denně. Pro lepší čištění byste měli používat irigátor.

Musíte navštívit zubního lékaře alespoň jednou ročně, nejlépe dvakrát, a okamžitě ošetřit kaz v počáteční fázi.

Bolest při odstranění

K odstranění zubů dochází nutně s použitím lokální anestezie, jejíž dávku vypočítá lékař tak, aby byl postup pro pacienta pohodlný. Pacienti, kteří podstoupili odstranění G8, to popisují jako spíše nepříjemné než bolestivé.

Bolí to sundat vršek? Díky anatomické struktuře jsou horní „osmičky“ méně často zakřivené a jejich odstranění je rychlejší a jednodušší.

Ve vzácných a zvláště závažných případech, jako jsou velmi hluboké zaražené zuby nebo extrémně zakřivené kořeny, se operace provádí v celkové anestezii.

Bolest samozřejmě zůstane nějakou dobu po odstranění, ale nezapomeňte, že erupce, která trvá roky nebo chronická perikoronitida, může způsobit neméně utrpení.

Pooperační bolesti se dobře tlumí Ketanovem nebo jiným podobným lékem a lékař předepíše i antibiotika a výplachy chlorhexidinem nebo jiným antiseptickým roztokem.

Led nebo studený obklad pomůže snížit otoky, ale v prvních dnech je lepší vyloučit zahřívání a dokonce i horké pití.

Video: odstranění zubů moudrosti

Často kladené otázky

Odstranění zubů moudrosti je spojeno s extrémně nepříjemným zákrokem a vyvolává u pacientů mnoho otázek.

Musím odstranit zub moudrosti, pokud to nebolí?

I když zub nebolí, neznamená to, že je zdravý. Mnoho patologické procesy například kaz nebo cysta, dlouho tok skrytý, pak se mění v těžký zánět nebo bolest.

Je lepší nepřivést nemoc ke zhoršení, protože s tím je odstranění „osmičky“ mnohem obtížnější a častěji vede ke komplikacím. Zjistit, zda je zub skutečně zdravý, může pouze zubní lékař.

Je mi 20 (25, 30) let a "osmičky" stále nemám. Toto je v pořádku?

Jsou 2 možnosti: zub moudrosti je zaražený, to znamená, že ještě neprorazil, nebo prostě neexistuje. Podle různých zdrojů chybí základy zubů moudrosti u 8–15 % lidí a postupem času toto číslo roste.

Pro objasnění situace je nutné provést rentgenový snímek obou čelistí a požádat o radu zubního lékaře.

Proč by měly být zuby moudrosti odstraněny před rovnátky?

Častou příčinou zkroucených a přeplněných zubů je zub moudrosti umístěný vodorovně nebo pod úhlem.

Vyvíjí tlak na celou řadu a vede k deformaci. I když je „osmička“ správná, musí se odstranit, aby se uvolnilo místo pro správné postavení ostatních zubů.

Lidé mohou léta trpět bolestmi hlavy, neuralgií, záněty dásní a sinusitidou, ani netuší, že kořen jejich potíží je v malý zub moudrosti, bez které se tělo obejde. Plánované vyšetření a ošetření u zubního lékaře, odstranění „osmiček“ s jeho doporučením pomůže předejít mnoha zdravotním problémům.

Proč se zub moudrosti odstraňuje častěji než léčí? Třetí stoličky jsou rudimenty, které již dávno ztratily svou funkci. Tělo se bez nich obejde dobře. Na druhou stranu se mohou stát „záložní možností“, užitečnou při instalaci protézy.

Musím léčit "osmičku"? Ano, naprosto nezbytné. Přeci jen se jedná o plnohodnotný zub, který navíc trpí kazem a pulpitidou. A infekce v ústech je nebezpečím infekce těla. Ale když není žádný bod nebo příležitost k léčbě, je předepsáno odstranění.

Proč jsou odstraněny zuby moudrosti?

Třetí moláry vybuchnou mnohem později než jejich sousedé - ve 20-26 letech. Problémy s nimi vznikají již v rané fázi růstu. Čelist se vytvořila, zuby zaujaly své místo, takže „osmičky“ musí doslova prorazit dáseň a odtlačit sousední stoličky od sebe.

To vytváří řadu problémů – od nesnesitelné bolesti a neuralgie trojklaného nervu až po malokluzi. Proto se zpravidla odstraňují zuby moudrosti. V USA a Kanadě jsou eliminovány okamžitě po erupci a u všech pacientů, což je považováno za normu.

„Osmičky“ se rychle kazí díky umístění na těžko dostupném místě, kam se zubním kartáčkem těžko dostanete, o nitě nemluvě. Bakteriální plak se rychle hromadí na povrchu skloviny a začíná kariézní proces.

Je obtížné léčit extrémní stoličky, proto je pro lékaře i pacienta snazší odstranit viníka všech potíží.

Indikace pro odstranění

Atypický růst "osmičky".

Když osmý zub roste vodorovně nebo šikmo, tlačí na tvář nebo zraňuje sousední zub. Tomu se říká dystopie. Rostoucí „osmičku“ je nutné vytěžit co nejdříve, jinak chronická bolest poroste.

Příliš úzká čelist.

Pokud má pacient úzkou čelist, tak na osmý zub v řadě nezbývá místo. Žvýkací stoličky jsou posunuty směrem k centrálním řezákům, shlukování se vyskytuje v zóně úsměvu. Aby se tomu zabránilo, je "osmička" odstraněna ve fázi erupce.

Perikoronitida.

Jedná se o zánět dásní visící nad rostoucím zubem moudrosti. Doprovází je ukrutná bolest, otok sliznice, hromadění hnisu, celková malátnost až horečka. Lékař musí vypreparovat kuklu, odstranit problematický zub a ránu zašít.

hluboký kaz.

Pokud je většina skloviny poškozena kazem, nemá smysl zdlouhavé a drahé ošetření. Když už není co zachraňovat, musí se zničená koruna odstranit. Navíc čím méně zdravé tkáně zůstane, tím obtížnější je pro lékaře zbytky extrahovat.

Nemožnost léčby.

Pokud má zub zakřivené kořeny nebo neprůchodné kanálky, je nutná kompletní léčba pulpitidy, paradentózy a dalších. zánětlivá onemocnění. Jediným východiskem ze situace je odstranění. Rozhodnutí činí lékař na základě svědectví rentgenového snímku.

Atypický růst "osmičky"

Kdy je nejlepší čas na záchranu zubu?

Pokud třetí molár roste normálně, bez poškození sousedních zubů a bez narušení skusu, stojí za to si jej ponechat. Za prvé, může být v budoucnu užitečný jako podpora protézy. Zadruhé nemusíte absolvovat náročnou, nepříjemnou a nebezpečnou operaci.

Chybí sousední 7. nebo 6. zub

Pokud sedmý, sedmý a šestý zub chybí nebo jsou v žalostném stavu, používá se „osmička“ jako úchyt pro můstek nebo snímatelnou protézu.

Přítomnost antagonistického zubu

Antagonistické zuby jsou dvojice uzavíracích stoliček na horních a mandibula. Pokud odstraníte jednu "osmičku" například na spodní čelisti, pak antagonista na horní řádek ztrácí žvýkací zátěž. Přestává se podílet na žvýkání potravy, ztrácí funkční zátěž, a proto časem vyčnívá nebo se ohýbá.

FAQ

Je bolestivé odstranit zub moudrosti

Ne, operace se provádí v lokální anestezii, která tlumí bolest. Zubní chirurgové používají silná analgetika – roztok lidokainu, ultrakainu apod. K extrakci několika „osmiček“ najednou se používá celková anestezie. Během spánkové kúry nepocítíte žádné fyzické nepohodlí.

Musím odstranit zub moudrosti, pokud to nebolí

Absence bolesti neznamená, že je zub zdravý. Například chronický kaz nebo tvorba cyst jsou téměř asymptomatické. Teprve po vizuálním vyšetření a rentgenové diagnostice lékař udělá závěr.

Proč odstranit zuby moudrosti, než si pořídíte rovnátka

Právě problematické třetí stoličky často způsobují shlukování řezáků a další deformity. Ortodontická korekce pomocí rovnátek zahrnuje posunutí zubů za účelem vyrovnání celé řady. Třetí stoličky zasahují do tohoto procesu, takže jsou eliminovány. To je běžná praxe.

Je možné odstranit "osmičku" během těhotenství

Ne. Operace v 50% případů končí komplikacemi, což je nebezpečné pro život a zdraví dítěte. Doporučuje se terapeutická léčba. Je lepší to udělat ve 2. trimestru, kdy je plod dobře chráněný placentou. Ale pro případ akutní bolest, navštivte lékaře.

Kolik stojí odstranění

Normální odstranění stojí 1000-1500 rublů.
Cena odstranění impaktovaného nebo dystopického zubu moudrosti je 5000-7000 rublů.
Lokální anestezie a rentgen je dalších 400-500 rublů.

Zuby moudrosti jsou poslední stoličky v zubním oblouku. Jiným způsobem se zuby moudrosti nazývají osmička nebo třetí stolička. Vybuchují ve věku 17 až 25 let.

V ojedinělých případech připadá období vývoje zubů na pozdější věk. Prořezávání zubů moudrosti je často doprovázeno problémy jiné povahy: poškození kořene druhých molárů, zánět parodontální tkáně, skřípnutí nervových vláken atd.

Vzhledem k časté diagnostice komplikací erupce osmičky zůstává vždy aktuální otázka jejího zachování či odstranění.

Jsou léčitelné?

Poslední stoličky se svou funkčností neliší od ostatních jednotek a jsou spravedlivé být léčen. Ale na rozdíl od nich mají osmičky složitější strukturu, velké rozměry a vzdálené umístění.

To vám umožní zastavit vývoj počáteční fáze zubní onemocnění, ale u pokročilých forem je léčba velmi obtížná. Zvláště obtížné je zastavit paradentózu nebo pulpitidu. V obou případech je nutné zpracovat kanálky, které mají u molárů často nepravidelnou strukturu.

Ošetření posledních molárů je navíc delší než u zbytku zubů. V některých případech může trvat až 3 měsíce.

Na co jsou?

Osmička nenese specifickou funkcionalitu. Je prakticky se nepodílí na žvýkání a tvorbě kousnutí. Jestliže před desítkami tisíc let byl poslední molár povinnou součástí chrupu a sloužil ke žvýkání pevné potravy, dnes potřeba jeho přítomnosti zmizela.

Podle statistik více než 15 % lidí úplně chybí počátky zubů moudrosti. Vědci naznačují, že toto číslo se bude v průběhu let pouze zvyšovat, protože ve stravě lidí je stále méně tvrdého jídla a mizí potřeba přítomnosti posledních molárů.

Nedostatek funkční potřeby třetích molárů, neznamená, že je třeba je odstranit ihned po erupci nebo během růstu.

Za určitých okolností je přítomnost osmiček prostě nezbytná:

při zřizování protézy můstkového typu, kde moláry fungují jako podpěry;
uvolnění sousedních zubů. Osmičky fungují jako základ pro dlahu;
nedostatek žvýkacích jednotek. Zároveň zuby moudrosti začínají částečně plnit funkci žvýkání.

Pokud třetí moláry vybuchly bez komplikací a v budoucnu nevytvářely problémy, bude jejich odstranění zbytečné.

Léčba nebo extrakce?

Otázka odstranění nebo ošetření zubu moudrosti nejčastěji vyvstává, když se objeví určité problémy. Odpověď na ni bude záviset na jejich specifičnosti, anatomické struktuře moláru a klinickém obrazu, který se objeví.

Zasaženo

Jsou to zub moudrosti, který se neprořezal, který má špatnou polohu. Hlavním způsobem odstranění problému bude odstranění, protože korunová část tlačí na kořen sousedního moláru a vyvolává jeho posunutí nebo zničení.

Zubní kaz

Poslední stoličky jsou obtížně přístupné pro kvalitní čištění, což přispívá k hromadění mnoha kariogenních mikroorganismů v jejich hlubokých trhlinách. Většina z nich navíc propuká se sklovinou již postiženou kazem.

S malými změnami povrchu se provádí ošetření, která spočívá v odbroušení postižených zubních tkání a vyplnění vzniklých prohlubní.

Utěsnění fisur speciálním přípravkem se často používá jako prevence kazů na molárech. Hluboká léze s kazem, vyžaduje odstranění pouze v případě, že není možné kvalitativně vyčistit dutinu nebo kanálky zubu.

perikoronitida

Toto onemocnění se týká nejen zubu, ale také parodontálních tkání, které jej obklopují. Patologie je charakterizována tvorbou edému dásní a hromaděním hnisu v něm. Hlavním důvodem rozvoje perikoronitidy je neúplná erupce zubu, přes kterou je kryt dásní.

Neustále se pod ním hromadí bakteriální ložiska, v důsledku čehož začíná zánětlivý proces měkkých tkání. Obvykle, v přítomnosti hnisavého pouzdra se třetí molár odstraní, pokud nejsou stanoveny zvláštní indikace pro jeho uchování.

Zánětlivé procesy v dřeni

S rozvojem zánětlivých procesů v dřeni, zachování bude prioritou osmičky. Tato možnost je však možná pouze s hladkými kořenovými kanálky a správnou polohou. Léčba začíná otevřením dřeňové komory a jejím umytím antiseptikem.

Poté se do dutiny vloží protizánětlivé léčivo. V těžký zánět navíc předepsal kurz antibiotik uvnitř.

Pokud během období léčby intenzita bolest a další příznaky zánětu nejsou sníženy, pak to může být signál šíření zánětlivý proces do sousedních tkání. V tomto případě je zobrazena extrakce číslice osm.

Poranění trojklaného nervu

Komplikace této povahy může nastat jak při zánětu tkání obklopujících zub, tak při jeho abnormálním růstu. Porušení nervu je doprovázeno silnou bolestí čelisti a krku na postižené straně.

Spojuje se zánětem bolest hlavy zasahující do celé poloviny hlavy. Pokud je příčinou porušení zánět, provede se vhodná léčba. Pokud je porušení vyvoláno nesprávnou polohou zubu, je odstraněno.

cysty

Zachování třetího moláru v přítomnosti cysty je možné pouze v případě, že má dobře průchodné kořenové kanálky pro čištění jeho dutiny a vrcholů. Léčba bude pokračovat minimálně 2 měsíce. Zkroucené kanály povedou k povinnému odstranění osmičky.

Silná destrukce

Při těžké destrukci horní části zubu, ale s normálním kořenem, lze molár obnovit pomocí speciálních technik, které jsou vybrány individuálně pro každého pacienta.

Poškození kořene kazem nebo jeho uvolněná struktura bude přímou indikací k extrakci.

Obstrukce kanálu

Zablokování kanálků pro jakýkoli zub, včetně moudrosti, je správným krokem k jeho dosažení odstranění. Neprůchodné kanály neumožňují přístup do problémových oblastí a čistí je od infekce.

V důsledku toho se zánět může rozšířit do sousedních molárů nebo kostní tkáně.

Nedostatek místa v čelisti

Nedostatek místa v čelistní klenbě vede k rozvoji nesprávného postavení osmičky, která může zůstat neproříznutá, nebo růst nesprávným směrem, např. k tvářím. To vede k trvalému poškození tkáně a posunutí zbývajících zubů.

Nedostatek místa je charakterizován shlukováním, rozvojem malokluze a abnormálním postavením zubů. Posun zbývajících zubů bude pokračovat až do úplného vytvoření osmičky. Jediným východiskem ze situace je její odstranění..

Montáž výztuh

V případě anomálií skusu, vyvolaných nedostatečným prostorem v chrupu, před nasazením rovnátek osmičky vymazat. Pokud jsou ponechány, proces korekce přinese pouze nevýznamný výsledek, protože moláry budou zasahovat do zubů a obnoví jejich normální polohu.

Kdy je nejlepší šetřit?

Pokud erupce zubu moudrosti probíhá bez problémů a po úplném vytvoření zůstává absolutně zdravá, doporučuje se ji ponechat.

Toto rozhodnutí je způsobeno určitým vlivem možné faktory, což může v budoucnu vyvolat změnu tvaru čelistního oblouku a procesu žvýkání potravy.

snížení kvality funkce žvýkání při absenci prvního a druhého moláru nebo jejich zničení. Osmička zároveň přebírá roli hlavního žvýkacího zubu;
nemožnost protetiky z důvodu nedostatečného počtu opěrných zubů. Poslední molár bude sloužit jako nosná základna pro ortodontickou konstrukci;
zakřivení čelisti. Třetí stoličky se vyznačují párováním, stejně jako pro ostatní zuby. Extrakce jednoho zubu moudrosti na jakékoli čelisti povede ke změně polohy zubů s posunem k oblasti odstraněné osmičky.
Nedostatek včasné korekce vyvolá rozvoj malokluze.

Rozhodnutí o odstranění nebo ponechání třetího moláru by měl učinit zubní lékař po podrobném prostudování údajů získaných v důsledku vyšetření pacienta.

Dá se to léčit v těhotenství?

Ošetření zubů během těhotenství je spojeno s rizikem negativních účinků anestetik, terapeutických a aseptických léků na organismus ženy a plod.

Když akutní zánět, doprovázené silnou bolestí nebo zhoršené hnisavým procesem, je léčba povolena i v jiných trimestrech, ale s přihlédnutím k tomu, že negativní vliv nemocného zubu, převyšuje špatný účinek prostředků používaných v terapii.

Během postupu musí být splněny určité požadavky:

celková anestezie by se neměla používat u těhotných žen;
používaná anestetika by neměla obsahovat adrenalin a další látky, které nepříznivě ovlivňují plod;
je zakázáno odstraňovat osmičku, protože tento proces je spojen s vysokým rizikem pooperačních komplikací.

Zdravý zub moudrosti se od ostatních neliší, ale v případě zánětu svému majiteli hodně dodá. nepříjemné problémy, mezi nimiž hlavní místo zaujímá silná bolest.

Když nepříjemné příznaky, správným rozhodnutím by bylo kontaktovat specialistu, který přesně identifikuje problém a určí, zda se vyplatí osmičku opustit nebo ne.

Více o tom v dalším videu:

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.