Экватор 5 10 таблетки от давления аналоги. Гипотензивные таблетки от давления Экватор: отзывы, цена, аналоги и рекомендации касательно употребления. Описание лекарственной формы

06.06.2019

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____» ______________20___г.

№ __________________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ЭКВАТОР®

Торговое название

Экватор®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества - амлодипина 5 мг (в виде 6,94 мг амлодипина безилата) и лизиноприла 10 мг (в виде 10, 88 мг лизиноприла дигидрата)
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), целлюлоза микрокристаллическая

Описание

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «А + L» на другой стороне с диаметром

(8 ± 0.1) мм.

Фармакотерапевтическая группа

Антигипертензивное средство комбинированное ангиотензинпревращающего фермента ингибитор и блокатор «медленных» кальциевых каналов)

Код АТС C 09 BB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лизиноприл после приема внутрь в неизменном виде поступает в системный кровоток. Пиковая концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6 часов после приема. Биологическая доступность препарата составляет 29 %. Связывается исключительно с АПФ. Не подвергается метаболизму, выводится с мочой в неизменном виде. Период полувыведения 12,6 часов. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект.

При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется, поэтому необходимо снижение дозы препарата. Лизиноприл подвергается гемодиализу.

Амлодипин после приема внутрь медленно и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на его всасывание. Пиковая концентрация в плазме крови достигается через 6-10 часов после приема. Биологическая доступность амлодипина составляет около 64-80 %. Связывание с белками крови - 95-98 %. Большая часть метаболизируется в печени до неактивного метаболита. С мочой выводится около 10 % в неизменном виде, и 60 % - в виде метаболитов. Период полувыведения конечной фазы, в среднем, 35-50 часов. Устойчивая концентрация (steady-state) достигается после 7-8 суток приема. Амлодипин не подвергается гемодиализу.

При применении в обычных дозах переносимость молодыми и пожилыми пациентами одинакова, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

При нарушениях функции печени период полувыведения амлодипина увеличивается.

При нарушениях функциях почек, степень поражения не влияет на концентрацию амлодипина в плазме крови.

Длительная циркуляция в организме обоих активных веществ делает возможным прием препарата один раз в сутки.

Фармакодинамика

Экватор® - комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества. Первое действующее вещество, лизиноприл, относится к группе ингибиторов АПФ; он снижает уровни ангиотензина-II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень сосудорасширяющего брадикинина. Под его действием снижается периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, а минутный объем может увеличиваться. Частота сердечных сокращений не меняется, но при этом возможно усиление кровотока в почках. У больных с гипергликемией лизиноприл участвует в восстановлении нарушенной эндотелиальной функции.

Антигипертензивное действие наблюдается через 1 час после приема, максимум действия достигается через 6 часов после приема. Продолжительность действия составляет 24 часа и зависит от принятой дозы. При длительном лечении эффективность лизиноприла не снижается. При резком прекращении терапии синдрома отмены с резким повышением артериального давления не возникает (rebound effect).

Хотя первичное действие лизиноприла осуществляется через систему ренин-ангиотензин-альдостерон, он эффективен и при низком уровне ренина.

Лизиноприл, помимо прямого действия на артериальное давление, улучшает гемодинамику в гломерулах почек и снижает выделение альбумина. В контролируемых исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом не наблюдалось изменения уровня глюкозы в крови или увеличения частоты случаев гипогликемии.

Второе действующее вещество Экватора® - амлодипин, антагонист кальция, производное дигидропиридина.

Амплодипин препятствует прохождению ионов кальция через клеточную мембрану в мышечные волокна сердца и гладкой мускулатуры стенок сосудов. Под его действием снижается тонус сосудов (артериол) и периферическое сосудистое сопротивление. Вследствие расширения артериол и снижения сердечной постнагрузки амлодипин оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторную тахикардию. Вероятно, за счет расширения коронарных сосудов (артерии и артериолы) увеличивает снабжение кислородом неповрежденного и ишемизированных участков миокарда. В связи с тем, что амлодипин, после приема внутрь быстро всасывается, широко распределяется в организме и медленно выводится, обеспечивается его продолжительное действие, позволяющее принимать препарат один раз в сутки.

Амлодипин в одноразовой суточной дозе клинически достоверно снижает артериальное давление более чем на 24 в положении сидя и лежа.

Действие амлодипина развивается постепенно, поэтому вероятность острой гипотонии мала.

Амлодипин не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровень липидов в плазме крови.

Препарат можно назначать пациентами с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так блокатор медленных кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать ренин - ангиотензин - альдостероновую систему (RAS). Ингибитор АПФ блокирует этот процесс, нормализует реакции на нагрузку солями.

Показания к применению

Эссенциальная гипертония

Способ применения и дозы

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Доза препарата для пациентов, не получающих иные антигипертензивные препараты - 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза - 2 таблетки/сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

При почечной недостаточности необходимо снизить начальную дозу препарата, т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками. Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции пациента, во время терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.

При заболеваниях печени выведение амлодипина из организма может замедляться. Точно определенной дозы не установлено, применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость

Сухой кашель, прекращающийся при отмене препарата

Слабость, диарея, тошнота, рвота, изменение вкуса

Ортостатическая гипотония

Зуд, кожные высыпания, отеки, покраснение кожи лица

Боли в грудной клетке, спине, артралгии, миалгии

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани

Агранулоцитоз, незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита при длительном применении препарата

Гиперкалиемия

Повышение уровня креатинина, остаточного азота, повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке крови, особенно, если в анамнезе присутствуют заболевание почек, сахарный диабет или реноваскулярная гипертония

Тахикардия (вероятно в результате чрезмерной гипотонии у пациентов с повышенным риском инфаркта миокарда и инсульта мозга)

Нарушение пищеварения, сухость во рту, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гипертрофированный гингивит

Отеки, потоотделение

Кожный зуд, алопеция

Нарушение функции почек, уртикария, полигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция

Очень редко

Антитела против нуклеиновых кислот, повышение СОЭ, суставные боли

Мультиформная (экссудативная) эритема

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам препарата

Гиперчувствительность к производным дигидропиридина

Ангионевротический отек на фоне предыдущей терапии ингибиторами АПФ в анамнезе

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек

Выраженная гипотензия

Шок, в том числе кардиогенный

Обструкция выходного тракта левого желудочка (значительный стеноз аорты или митрального клапана)

Гипертрофическая кардиомиопатия

Беременность и период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Применять с особой осторожностью:

С калийсберегающими диуретиками (например: спиронолактон, амилорид, триамтерен), с калием и пищевой солью, содержащей калий. В этом случае может сформироваться гиперкалиемия, особенно при сниженной функции почек, поэтому препарат можно принимать после тщательной оценки лечащего врача, при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функциональных показателей почек.

Применять с осторожностью:

С диуретиками: может отмечаться резкое снижение артериального давления

С другими антигипертензивными средствами (аддитивное действие).

С нестероидными противовоспалительными средствами (может снижаться анти-гипертензивное действие).

С солями лития (может снижаться степень выведения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать).

Лизиноприл уменьшает выведение калия при приеме диуретиков.

С амлодипином взаимодействия не известны.

Особые указания

Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотония у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией, в связи с приемом диуретиков или потерей большого количества жидкости по иной причине (интенсивное потоотделение, длительная рвота, диарея). При появлении гипотонии больному необходимо придать горизонтальное положение и, при необходимости, восполнить жидкость (ввести физиологический раствор).

При стенозе аорты или гипертрофической кардиомиопатии, как и все препараты, расширяющие сосуды, Экватор® следует применять с осторожностью, из-за сужения устья кровеносных сосудов.

Нарушение функции почек

При стенозе почечной артерии (особенно, двустороннем, или при стенозе артерий единственной почки), гипонатриемии и/или гиповолемия, а также в случае недостаточности кровообращения, прием лизиноприла может вызвать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточности, обратимую после прекращения терапии.

Как прием любого препарата группы ингибиторов АПФ, так и прием Экватора® может вызвать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В этом случае необходимо немедленно прервать прием препарата и установить врачебное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов. Отек, локализованный на лице, губах и конечностях, обычно спонтанно исчезает, но для уменьшения интенсивности симптомов применяют антигистаминные препараты.

Ангионевротический отек гортани может привести к смертельному исходу. Отек языка, надгортанника или гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, и требует немедленного медикаментозного вмешательства: введение подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,3-0,5 мл (0,3-0,5 мг) или внутривенно, медленно, 0,1 мл (0,1 мг) после чего необходимо ввести глюкокортикоиды, антигистаминный препарат под контролем жизненно важных функций организма.

При обширных хирургических вмешательствах, а также при проведении анестезии препаратами, вызывающими гипотонию, лизиноприл предупреждает вторичное образование ангиотензина-II после компенсаторного освобождения ренина. Гипотонию, которая наблюдается в этом случае, можно устранить введением физиологического раствора.

Проведение гемодиализа мембраной из полиакрилнитрила (например, AN 69) пациенту, получающему ингибитор АПФ, может спровоцировать анафилактический шок, поэтому следует избегать их одновременного применения. Следует применять мембрану другого типа или другое антигипертензивное средство.

При применении стандартной дозы обоих активных ингредиентов в пожилом возрасте отмечался их более высокий уровень в плазме крови, поэтому дозу препарата таким пациентам необходимо устанавливать с осторожностью, хотя в эффективности не отмечалось значительной разницы у молодых и пожилых пациентов.

При поражении печени период полувыведения амлодипина возрастает. В связи с тем, что нет точных данных, препарат необходимо применять с осторожностью, с индивидуальной оценкой пользы и риска терапии.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может влиять на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, особенно в начале лечения, когда риск развития артериальной гипотонии более вероятен. Доза и режим дозирования, при которых можно управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма, устанавливаются индивидуально.

Передозировка

Симптомы: выраженное расширение периферических сосудов, сопровождающееся чрезмерным снижением артериального давления и рефлекторной тахикардией.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка. При выраженной гипотонии пациенту придают положение лежа, нижние конечности необходимо приподнять и ввести внутривенно заместительные растворы для инфузий. При недостаточности проводимой терапии необходимо принять сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если их применение не противопоказано. Для прерывания блокировки канальцев кальция можно ввести внутривенно глюконат кальция.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. амлодипин — 5 мг (в форме амлодипина безилата — 6,94 мг) — лизиноприл — 10 мг (в форме лизиноприла дигидрата — 10,88 мг) вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал (типа А); МКЦ в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия (больным, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе). С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС, коронарная недостаточность; выраженная брадикардия или тахикардия; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; легкая или умеренная степень артериальной гипотензии; острый инфаркт миокарда и период в течение 1 мес после него; тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; сахарный диабет; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почек; диета с ограничением натрия; пожилой возраст; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и детям

Прием препарата во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Прием лизиноприла во II и III триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии легких и смерти плода. Данные о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют. Прием препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают. Требует особой осторожности одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен), калия и калийсодержащих средств — во избежание развития гиперкалиемии, главным образом, при сниженной функции почек. Назначают после тщательной оценки пользы и риска, проводя регулярный контроль уровня калия в крови и функции почек. Проявление осторожности необходимо при одновременном приеме вместе: - с диуретиками (возможно резкое снижение АД); - другими гипотензивными средствами: бета-адреноблокаторами, БКК, верапамилом, ингибиторами АПФ, нитратами (аддитивное действие); - НПВП (особенно с индометацином), т.к. задерживают натрий и блокируют синтез ПГ в почках, эстрогенными средствами и адреностимуляторами, симпатомиметиками (возможно снижение терапевтического эффекта); - литием (возможно ухудшение выведения лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови); - антацидами и колестирамином (снижают всасывание из ЖКТ). Амиодарон, хинидин, бета-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) — могут усиливать гипотензивный эффект. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК. Прокаинамид, хинидин и другие ЛС, удлиняющие интервал QT, могут способствовать значительному удлинению его. Не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Лизиноприл снижает потерю калия при лечении диуретиками.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуется в случаях, когда прием препаратов, отдельно содержащих действующие компоненты Экватора® в тех же дозах, не обеспечивает должный контроль АД. Суточная доза для пациентов, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл. За 2-3 дня до начала терапии следует прекратить прием диуретика, если такое лечение проводится. В случае, когда отмена диуретика невозможна, начальная доза Экватора® составляет 1/2 табл. в сутки, после приема которой в течение нескольких часов следует обеспечить врачебное наблюдение за больным из-за возможного развития симптоматической гипотензии. При сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза — 1 табл. При почечной недостаточности, при клиренсе креатинина 30-70 мл/мин назначают 1/2 обычной начальной дозы, т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками. Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, лечение требует проведения регулярного контроля функции почек, уровня калия и натрия в крови. При поражении печени выведение амлодипина может замедляться, поэтому назначение препарата требует особой осторожности, начальная доза Экватора® — 1/2 табл. в сутки.

Эссенциальная гипертензия (больным, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания Экватор таблетки 10мг+20мг

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим ингибиторам АПФ и производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тяжелая артериальная гипотензия; кардиогенный шок; сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе) двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, лёгкая или умеренная степень артериальной гипотензии, тяжёлые аутоиммунные заболевания (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почек, диета с ограничением натрия, пожилой возраст, почечная и/или печеночная недостаточность, синдром слабости синусового узла (СССУ), артериальная гипотензия. Применение при беременности и в период лактации: препарат не рекомендуется применять в течение всего периода беременности, так как нельзя исключить вероятность риска тератогенеза и фетотоксичности (сниженные функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Нет данных хорошо контролируемых клинических исследований о применении препарата у беременных. После выявления беременности прием препарата следует немедленно прекратить. Пациентки, планирующие беременность, должны обратиться к врачу, чтобы он мог рекомендовать препараты с доказанной безопасностью во время беременности. Экватор не рекомендуется применять во время лактации, поскольку лизиноприл может выделяться с материнским молоком. Нет сведений о проникновении амлодипина в грудное молоко.

Способ применения и дозировка Экватор таблетки 10мг+20мг

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза - одна таблетка Экватора ежедневно. Максимальная суточная доза - одна таблетка. Пациенты с почечной недостаточностью: для определения оптимальной стартовой и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 и 10мг соответственно. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием препарата необходимо отменить и заменить его на монопрепараты в адекватных дозах. Пациенты с печеночной недостаточностью: выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат следует назначать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. Пожилые пациенты (старше 65 лет): в клинических исследованиях по эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла у пациентов пожилого возраста изменений не выявлено. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 и 10мг соответственно.

Причиной смерти стал сердечный приступ

33-летний капитан двухпалубного корабля «Москва-64», курсировавшего по Москве-реке, скончался прямо за штурвалом своей рабочей «машины» у причала Новоспасский. Несчастье случилось в разгар детского праздника, который проходил в этот момент на борту.

Как стало известно «МК», трагедия произошла утром 23 сентября. Несмотря на моросящий дождь, на корабле активно готовились к веселью: здесь в середине дня было запланировано празднование детского дня рождения. Как полагается в таких случаях, сначала на корабль поднялись сотрудники водной полиции, чтобы проверить, все ли меры безопасности соблюдены. А потом сюда запустили маленьких гостей и счастливого именинника. Веселье началось, и уже ничто не мешало отправлению судна. Капитан, удостоверившись, что все заявленные участники детского банкета заняли свои места, поднялся в рубку - и команда приготовилась к отплытию. Однако минута шла за минутой, но «Москва-64» не трогалась с места. Спустя 10 минут персонал забеспокоился. Один из матросов отправился в рубку, чтобы узнать, в чем причины промедления, и увидел капитана на полу. Вызванная немедленно бригада «скорой» пыталась привести мужчину в чувство. Пульс еще слабо прощупывался, и врач поднес к его лицу ватку с нашатырем. Но капитан не приходил в сознание. Следом был вызван реанимобиль, однако еще до его приезда мужчина скончался, по предварительному заключению медиков, с ним случился инфаркт.

Погибший моряк никогда не жаловался на плохое самочувствие, и ежегодная диспансеризация не выявляла в его здоровье никаких изъянов. В Москве он снимал квартиру, а вся его семья - жена и двое детей - жили в Саратове.

На практике для эффективного контроля артериального давления комбинированные лекарства используются очень часто. Одно из них - таблетки Экватор.

В их состав входят лизиноприл и амлодипин, которые влияют на различные механизмы регуляции артериального давления. Поэтому их применение в комбинации дает более выраженный гипотензивный эффект, чем использование монопрепаратов. Инструкция по применению Экватор содержит всю ключевую информацию, поэтому ее необходимо прочитать перед началом использования.

В состав медикамента входят амлодипин и лизиноприл. Эти действующие вещества имеют длительную историю использования для лечения артериальной гипертензии.

Амлодипин - это селективный . Согласно инструкции по применению его действие базируется на способности снижать поступление отдельных ионов в мышечные клетки сердца и сосудов.

Это приводит к их расширению и снижению периферического давления - одного из ключевых компонентов гипертензии. Одновременно амлодипин имеет выраженное кардиопротективное действие, поскольку он улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и снижает нагрузку на нее.

В состав таблеток Экватор входит лизиноприл - один из наиболее распространенных ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Используется в практике с начала 90-х годов 20 столетия. Его отличие от других таблеток этой группы - более высокая длительность действия.

Производитель

Производитель препарата Экватор - известная венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, которая специализируется на выпуске кардиологических, гормональных, противовоспалительных и антибактериальных средств. Рассматриваемые таблетки от давления с успехом используются больными в нашей стране.

Гедеон Рихтер выпускает таблетки от давления Экватор в различном соотношении действующих веществ. Согласно инструкции по применению существуют следующие дозировки Экватор:

5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла (Экватор 5 / 10–10 или 30 таблеток);
5 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла (Экватор 5 / 20–10 или 30 таблеток)
10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла (Экватор 10 / 20–10 или 30 таблеток);

В настоящее время таких форм выпуска, как Экватор 5 / 5, Экватор 10 / 10 и инструкций к ним соответственно не существует, но в будущем возможно и их появление.

От чего эти таблетки?

Информацию о том, от чего назначают таблетки Экватор, вы сможете найти далее. Его используют при первичной - заболевании, когда отмечается повышение давления, которое не обусловлено нарушением функции какого-либо органа. При отсутствии адекватного лечения этого состояния возможны многочисленные осложнения:

расслоение стенки аорты;
инсульт (ишемический или геморрагический);
снижение зрения;
почечная недостаточность.

Обычно препарат Экватор от давления назначается пациентам, которые до этого уже принимали другие антигипертензивные таблетки, однако ими не было достигнуто целевых значений давления. Различные формы медикамента Экватор позволяют использовать таблетки при всех стадиях повышенного давления.

Наличие лизиноприла, согласно инструкции по применению, делает таблетки предпочтительными при наличии у пациента сердечной недостаточности, сахарного диабета и снижения фильтрационной способности почек. Лекарство Экватор 10 / 20 в форме 10 или 30 таблеток назначают только тогда, когда ранее пациент принимал амлодипин и лизиноприл в аналогической дозировке отдельно.

Острый коронарный синдром

Инструкция по применению

Перед началом лечения пациенту советуют тщательно ознакомиться с инструкцией по применению медикамента. Это позволяет повысить эффективность терапии препаратом, а также избежать серьезных побочных эффектов от его приема.

Как принимать?

Пациент должен длительно использовать лекарство от давления. Пить таблетку необходимо каждый день утром в фиксированное время. Запивают Экватор достаточным количеством обычной воды. Использовать с этой целью газированные напитки, молочные продукты запрещают.

Если пациент пропустил прием Экватора, то согласно инструкции по применению он принимает эту дозу медикамента как можно быстрее. Во время лечения часто советуют вести дневник артериального давления, в котором больной записывает ежедневно свои показатели давления. Это дает ценную информацию об эффективности назначенных таблеток. При развитии любых побочных эффектов пациент обращается к врачу, который принимает решение о целесообразности дальнейшего использования Экватора.

Дозировка

Режим приема Экватора не зависит от дозировки - 1 раз в день (преимущественно утром). Инструкция Экватор 10 / 20 позволяет использовать наибольшую суточную дозу - 1 таблетку. Пища не влияет на фармакологические показатели таблеток, поэтому Экватор можно принимать вместе с ней.

Особые указания

При недостаточности почечной функции советуется до достижения терапевтической постоянной дозы использовать таблетки лизиноприла и амлодипина отдельно. Только если пациент длительное время принимает их в фиксированном количестве без развития побочных эффектов, ему разрешают переходить на Экватор.

Существует ряд групп пациентов, которым согласно инструкции по применению использовать Экватор 5 / 20 от давления запрещено:

дети (из-за отсутствия данных о безопасности таблеток);
беременность (согласно инструкции по применению лизиноприл имеет токсическое действие на плод);
гиперчувствительность к компонентам таблеток;
поражение почечной артерии, которое привело к ее стенозу;
нарушение гемодинамики (шок) с падением артериального давления;
при стенозе почечной артерии;
при с гемодинамическими нарушениями;
развитие отеков после приема амлодипина.

Если у больного развивается почечная недостаточность, проводят коррекцию дозы Экватор 5 / 10. При сахарном диабете тщательно проверяют концентрацию глюкозы в крови, поскольку согласно инструкции по применению возможны колебания этого показателя.

У некоторой части больных при длительном применении Экватора происходит постепенный рост концентрации калия в крови. Это опасно развитием сердечных аритмий. Поэтому всем больным, которые принимают лекарство Экватор от давления на регулярной основе, советуют несколько раз в год сдавать анализ на электролиты.

Совместимость лекарства от давления с алкоголем

Продукты, которые содержат этиловый спирт, не советуют принимать с фармакологическими средствами. На примере нескольких клинических случаев было показано, что употребление алкогольных напитков в период приема Экватора увеличивает гипотензивное действие таблеток.

Поэтому у пациентов наблюдалась головная боль ноющего характера, головокружение и общая усталость. Также возможны изменения показателей фармакодинамики лекарства, частоты возникновения побочных эффектов и терапевтического результата. И хотя в инструкции препарата Экватор нет прямых указаний, он имеет плохую совместимость с алкоголем.

Побочные действия

В общем лекарство хорошо переносится большинством пациентов. Согласно инструкции побочные эффекты медикамента обусловлены характерными особенностями двух действующих компонентов, которые входят в состав таблеток Экватор. Инструкция по применению говорит о следующих возможных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы:

(снижение артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст.);
учащенное сердцебиение (частота сокращений выше 100 ударов в минуту);
брадикардия;
острый коронарный синдром (у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых событий);
нарушение синусового ритма сердца, возникновение блокад проведения сердечного импульса;
ишемический инсульт на фоне быстрого или чрезмерного снижения артериального давления;
васкулит (воспаление стенок сосудов);
появление отеков на нижних конечностях, особенно в вечернее время;
ощущение жжение или боли в грудной клетке.

При наличии у пациента гиперчувствительности к любому из компонентов Экватора развиваются аллергические реакции различной степени тяжести. Они проявляются согласно инструкции по применению кожной сыпью, ощущением тяжести в животе, нарушением пищеварения, ангионевротическими отеками шеи, головы.

Также таблетки Экватор для нормализации артериального давления влияют на процессы метаболизма глюкозы крови, что иногда приводит к повышению или понижению ее концентрации в крови. Согласно инструкции по применению описано случаи токсического действия таблеток на печень с повышением показателей ферментов (АсАТ, АлАТ), билирубина, а у некоторых пациентов - с развитием токсического гепатита. Отмечалось угнетение процессов кроветворения с падением числа форменных элементов в крови.

У некоторых больных на фоне приема отмечалось нарушение фильтрационной функции почек, рост концентрации креатинина. Также отмечались эпизоды учащенного мочеиспускания и болезненности при этом процессе. Со стороны нервной системы, согласно инструкции по применению, зафиксировано случаи следующих побочных эффектов:

сонливость или нарушения сна;
выраженное головокружение, кратковременная потеря сознания (синкопе) на фоне снижения давления;
нарушение сенсорных систем (шум в ушах, изменения вкуса);
парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение частей тела, участков кожи);
повышение тонуса мышц конечностей;
депрессия;
эмоциональная лабильность;
повышенная утомленность, снижение работоспособности при выполнении мыслительных задач;
снижение зрения;
нарушение координации точных движений.

Среди остальных побочных эффектов препарата Экватор инструкция по применению выделяет развитие кашля у больных из-за лизиноприла, бронхообструктивный синдром, появление одышки (на фоне сердечной недостаточности). Есть сведения о случаях нарушения половой функции у мужчин при длительном приеме медикамента.