Нужно ли бить тревогу при появлении кровянистых выделений между месячными. Что означает появление кровянистых выделений в середине цикла

26.05.2019

В норме влагалищные выделения, наблюдаемые у женщин ежедневно, должны состоять исключительно из слизи, которую вырабатывают железы шейки матки.

Как правило, они необъемные, но характеризуются своей постоянностью, что необходимо для своего рода очищения половых путей женщины для исключения их инфицирования. Состав данных выделений, прежде всего, зависит от фазы менструального цикла женщины.

В тех случаях, когда наблюдаются кровянистые выделения в середине цикла, которые имеют розовый, красный, а порой и коричневый оттенок, необходимо исключить возможные нарушения. Чаще всего такие выделения имеют слабую интенсивность и мажущий характер, в связи с чем, их не всегда можно заметить.

Тем не менее, данное состояние не стоит оставлять без внимания, однако, и паниковать раньше времени не следует. Итак, давайте, для начала, выясним, что может спровоцировать возникновение кровянистых выделений в середине месячного цикла.

Когда такие выделения можно считать нормой?

Если во время таких выделений женщина никакого дискомфорта не ощущает - отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно с большой долей вероятности сказать, что проблем со здоровьем не имеется.

Самая частая причина небольших кровянистых выделений в середине цикла - значительное повышение определенного гормонального уровня в сам момент овуляции . Такое явление носит, зачастую, скачкообразный характер.
Данные выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению . Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.
Возможно, кровянистые выделения в середине цикла наступают из-за того, что половой акт был слишком активный. Вам, как вариант, не подходит поза, в которой вы занимаетесь любовью, когда шейка матки слишком изогнута. Или слизистая влагалища травмирована из-за того, что половой орган партнера слишком велик для вас. Это вполне нормально, только если кровотечение не наступает повторно в следующем цикле (тогда причина другая).
Ранняя беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке, внутри меняется структура эндометрия, он становится более чувствительным и восприимчивым. В этот период может произойти незначительное кровотечение в виде небольшого пятна красноватого или коричневого оттенка. Через месяц, когда женщина уже поймет и осознает свое новое положение, все должно быть в порядке. При нормальном протекании беременности никаких темных выделений из влагалища быть не должно.

Бывает и так, что данная проблема видна лишь в период индивидуальной гигиены, а на нижнем белье не видно абсолютно никаких следов. Такое положение дел, зачастую, не свидетельствуют о гормональном расстройстве, физиологических нарушениях и т. д. Напротив, они лишь подчёркивают нормальное функционирование организма.

Тем не менее, если межменструальные выделения с кровью в середине цикла носят интенсивный характер и не прекращаются несколько дней, то вам обязательно следует обратиться к гинекологу за квалифицированной диагностикой.

Патологические причины

В остальных случаях кровянистые выделения в середине менструационного цикла — сигнал о каких-то нарушениях в работе организма, поэтому лучше проконсультироваться у гинеколога. Рассмотрим распространенные причины, которые способны вызывать кровянистые выделения у женщины в середине цикла:

Эндометрит , которое характеризуется воспалительным процессом мышечного внутреннего слоя матки. Заболевание могло возникнуть по причине перенесенного женщиной аборта. Женщину, при этом, могут беспокоить боли и повышенная температура. Когда данное состояние больной не лечить, оно переходит постепенно в хроническую форму, и организм подает сигнал в виде симптома кровянистых выделений.
Наличие полипов в эндометрии , которые могут возникнуть после аборта, кесарева сечения. Диагноз здесь можно поставить только по результатам гистероскопии, УЗИ и гистологического анализа соскоба эндометрия. Лечится данное заболевание путем хирургического вмешательства «полипэктомии». После этого для нормализации гормонального фона показан прием КОК.
Противозачаточные средства . Прием гормональных средств контрацепции приводит к нарушению уровня гормонов в женском организме. Если появившиеся кровянистые выделения не прекращаются в течение месяца, то необходимо посетить гинеколога, который поменяет принимаемый препарат на другой медикамент.
Инфекции влагалища или шейки матки . Из-за воспалительного процесса во время менструации происходит неполное отторжение слизистой оболочки матки, и ее остатки могут выделяться в середине цикла.
Гормональные нарушения . Нормальный менструальный цикл возможен только в том случае, если гормоны воздействуют на слизистую матки сбалансировано. Когда этот процесс нарушается, слизистая матки становится своеобразной мишенью для гормонов. Гормональные нарушения часто приводят к отсутствию у женщины овуляции и, как следствие, к проблемам с зачатием.
Бурые выделения в середине цикла могут указывать на развитие патологических процессов в маточном эндометрии (). Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия вне полости матки, что при несвоевременном лечении приводит к формированию полипов, а в худшем варианте – к бесплодию. Сопутствующими симптомами заболевания становятся сильные боли в нижней части живота, отдающие в область поясницы, общий упадок сил, повышение температуры тела.
Ношение внутриматочной спирали для контрацепции . В таком случае кровянистые выделения в середине цикла могут проявляться, как признак инфекции или присутствующего воспаления. Так же, это может говорить о наличии кисты или появлении полипов во влагалище или шейке матки.
Возникающие выделения в середине цикла могут говорить об имеющейся опухоли матки у женщины. Оперативное вмешательство в данном случае может иметь место только в случае выявления сопутствующей патологии.
Стресс . Связь между нервной и эндокринной системами в женском организме очень тесная. Гормональная система организма находится в зависимости от нервного и физического состояния женщины. Стресс приводит к развитию переутомления, давая толчок для обострения хронических заболеваний, и приводит к развитию новых. Возникшие гормональные сбои в организме приводят к нарушению менструального цикла и появлению межменструальных выделений и даже кровотечений.

Обнаружив у себя необычные выделения, не нужно паниковать, ведь в большинстве случаев они либо не несут угрозы, либо говорят о патологиях, которые хорошо поддаются лечению. Потому лучшим шагом будет обратиться за квалифицированной консультацией, а также не забывать про регулярный осмотр. Для профилактических обследований достаточно 1-2 раз в год.

Как лечить кровянистые выделения в середине цикла

Появление межменструальных кровянистых выделений – довольно распространенное явление. Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Чаще всего такие незначительные кровотечения вполне естественны и не предвещают ничего плохого.

Однако, к гинекологу обратиться всё-таки стоит, поскольку точную причину можно установить только путем проведения специального исследования. Кроме того, следует обязательно обратиться к специалисту, если кровянистые выделения в середине цикла:

причиняют дискомфорт;
они продолжаются более 3 суток;
выделения стали усиливаться;
выделения сопровождаются болью,

Такие кровотечения могут служить сигналом определенных патологий, и требуют квалифицированной диагностики, и последующего лечения.

Женский организм может быть непредсказуемым и преподносить нам не совсем приятные сюрпризы. Многие представительницы слабого пола сталкиваются с такой проблемой, как кровянистые выделения после месячных. Беспричинные выделения с кровью пугают и являются признаком происхождения определенных процессов внутри женского организма.

Кровянистые выделения можно разделить на три группы в зависимости от того, когда они бывают:

Кровянистые выделения перед месячными;
Кровянистые выделения между месячными;
Кровянистые выделения после месячных.

Заметив факт появления кровяных выделений, осознавая, что это не месячные – не желательно разводить панику. Следует внимательно отнестись к своему менструальному циклу, обратить внимание на сопутствующие симптомы кровавых выделений. Наличие розового оттенка и неприятного запаха у кровяных выделений между месячными является признаком возможной болезни. В таком случае необходимо посетить врача и сдать анализы.

Изначально следует выяснить причины сбоя в работе организма и обратить внимание, когда именно появляются кровянистые выделения между месячными.

Кровянистые выделения перед месячными (за 5 дней) – основные причины

Бывают случаи, когда возникают ярко-красные обильные выделения за неделю до месячных. При возникновении такой ситуации необходимо пойти на консультацию к специалисту.

Если кровянистые выделения после месячных появляются не первый раз это моет свидетельствовать о серьезном заболевании и требовать лечения.

Шутить со своим здоровьем, не знать цикла, спокойно относится к систематическому возникновению обильных бурых выделений спустя пять дней после менструации – все это опрометчивый поступок, который наносит сильный урон женщине.

Кровяные выделения после месячных или посреди цикла – основные причины

Довольно часто у девушек бывают кровянистые выделения после месячных.

Если через неделю после месячных пошли кровянистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Такой симптом указывает на болезнь женских половых органов. Кровянистые выделения через неделю после месячных также говорят о сбоях в гормональном цикле. Довольно часто возникают скудные выделения во время овуляции. Если это действительно так, то кровянистые выделения должны пройти без принятия каких-либо мер или манипуляций. Только гигиена и внимательное отношение к себе.

К наиболее распространенным причинам повторного появления выделений после месячных считаются:

Инфекции. В этом случае нет никаких ярко выраженных признаков. Выделения могут пойти на пятый день после завершения критических дней. Если такие явления повторяются систематически лучше провериться.
Рак шейки матки сложно различить. В этом случае могут идти кровянистые выделения перед месячными, так и сразу после окончания цикла. Если есть общая слабость, недомогание, головокружение и прочие настораживающие признаки лучше не откладывать и посетить консультацию.
Полипы эндометрия – обильные выделения, возникающие в середине цикла. Менструация при этом симптоме проходит легко и безболезненно.
Миома матки сопровождается резкими болями внизу живота во время выделений. Месячные также проходят очень болезненно.
Травмы половых органов чаще всего возникают вследствие жестких занятий любовью, различных экспериментов и прочего.
Дисфункциональное маточное кровотечение. Если менструация должна закончиться, а выделения продолжают обильно выделяться (а порой только усиливаются) стоит не медлить с визитом к специалисту.

Если вы замечаете у себя систематически красные выделения, но не месячные вне цикла лучше не заниматься самолечением. Врач не только сможет точно установить истинную причину таких явлений, но и назначит эффективное лечение.

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

месячные не имеют запаха;
количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
цвет темно-красный или слегка коричневый;
консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
отсутствует характерный запах крови;
дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Причины появления кровянистых выделений

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. , особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии . В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, .

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

С красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
воспалительный процесс;
новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
непрофессиональная обработка открытых сосудов;
сниженная свертываемость крови;
половой контакт сразу после проведения операции.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

аднексит;
вагинит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

Женское здоровье во многом определяется гормональным балансом. И большое число гинекологической патологии сопровождается нарушением регуляторных механизмов. На этом фоне зачастую нарушается менструальная и детородная функции, появляются и другие симптомы, тревожащие женщину. Например, могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками. Но нужно подробнее разобраться с причинами их появления и сопутствующими признаками, ведь ситуации бывают очень разные.

Причины и механизмы

Нужно сразу успокоить женщин – не всякие кровянистые выделения свидетельствуют о патологии. Подобное явление встречается и в норме. В его основе лежат различные физиологические процессы:

Становление месячных.
Климакс.
Овуляция.
Имплантация зародыша.
Послеродовый период.
Последствия аборта.

Это те ситуации, когда слизь с кровью может идти вне зависимости от менструального цикла. Например, у девушек-подростков и женщин в периоде климактерия месячные нерегулярны, а между ними зачастую будут схожие выделения. Просто в одном случае яичники еще не настроились на циклические изменения, а во втором – уже переходят в состояние функционального покоя.

Кровотечение при овуляции (в середине цикла) и имплантации плодного яйца также не должно пугать, если оно длится не более 3 суток и имеет очень скудный характер (мазня). А в послеродовом и постабортном периодах наблюдается отхождение остатков децидуальной оболочки и восстановление функционального слоя эндометрия, что может растянуться на несколько недель. Но этот также соответствует норме, следовательно, и переживать нет смысла.

Но существуют ситуации, когда выделения из влагалища появляются из-за патологии – гинекологической или акушерской. Спектр вероятных состояний может быть довольно широким, но основными причинами будут:

Инфекции.
Эрозия шейки матки.
Фибромиомы и полипы.
Гиперплазия эндометрия.
Самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность.
Плацентарные осложнения.
Травмы половых путей.
Варикоз вен влагалища.

Также следует отметить, что выделения бывают даже на фоне внешнего воздействия. К подобным факторам можно отнести эмоциональные стрессы, плохое питание, нерациональную контрацепцию, прием определенных лекарств. Это все смещает естественный гормональный баланс в организме женщины, способствуя различным нарушениям.

Каждое состояние требует отдельной дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. Поэтому заметив выделения с кровью, необходимо тут же обратиться к врачу. Специалист определит их происхождение и скажет, есть ли основания думать о патологии.

Выделения кровянистого характера всегда внушают опасения. Но оправданы ли они, определит лишь компетентный человек.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего может выделяться кровь из половых путей, сначала необходимо провести клиническое обследование. Оно включает анализ анамнестической информации, данных общего и гинекологического осмотра. Любой симптом требует детализации, чтобы не упустить ничего важного. Обязательно устанавливают характер выделений:

Цвет: прозрачные, беловатые, с коричневым, желтым или зеленым оттенкам.
Объем: скудные или обильные.
Запах: нейтральный или неприятный.
Длительность: кратковременные или продолжительные.
Периодичность: редкие или частые.
Зависимость от менструального цикла, связь с беременностью.

Помимо этого, нужно определить, есть ли какие-то дополнительные симптомы. Порой они могут сыграть даже более существенную роль в диагностике, чем сами выделения. А получив целостное представление на клиническом уровне, можно рассчитывать на подтверждение диагноза путем дополнительных исследований.

Инфекции

Если у женщины идут выделения из влагалища, то в первую очередь многие задумаются об инфекционном поражении половых путей. Микробная инвазия может сопровождаться появлением прожилок крови или диффузным просачиванием. При некоторых состояниях выделения приобретают специфический вид:

Густые и мутные с желто-зеленым оттенком – при гонорее.
Обильные, жидкие и пенистые – при трихомониазе.
С белыми творожистоподобными включениями и кисловатым запахом – при кандидозе.

Инфекционный процесс обязательно сопровождается субъективными признаками. Женщина ощущает жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте. Иногда возможны тянущие боли внизу живота, но они более характерны для распространения воспаления вверх.

Эрозия шейки матки

Распространенной гинекологической патологией считается эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который все же повышает вероятность метапластических преобразований на слизистой оболочке. Длительное время эрозия никак не проявляется. С развитием патологии женщина отмечает появление таких признаков:

Тянущие боли внизу живота.
Скудные слизистые выделения с прожилками крови (контактные).
Болезненность полового акта.

Дефект на слизистой оболочке шейки способствует присоединению инфекции. Тогда выделения приобретают иной характер, становясь более обильными, расширяется и субъективная симптоматика.

Шеечная эрозия выявляется практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, что должно стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога.

Фибромиомы и полипы

Среди доброкачественных заболеваний матки широко распространены гиперплазия эндометрия, фибромиомы и полипы. Их клинические признаки во многом схожи. Чаще всего речь идет о гиперменструальном синдроме, объединяющем такие состояния:

Полименорею – длительные месячные.
Пойоменорею – частые менструации.
Гиперменорею – обильные выделения.

Если кровотечения идут циклически, то они называются меноррагией, а при отсутствии такой связи речь идет о метроррагии. Бывают и сочетанные случаи, когда на фоне обильных месячных появляются беспорядочные выделения, иногда со сгустками. Если в цикле отсутствует овуляция, то возникают проблемы с зачатием ребенка, а при интенсивной кровопотере наблюдаются признаки анемизации: бледность, головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос и др.

Самопроизвольный аборт

С наступлением беременности женщина, наверное, больше всего опасается выкидыша. Он может возникнуть на ранних сроках, начинаясь с угрозы аборта и заканчиваясь полным отхождением плодного яйца. Но чтобы не допустить последнего, следует обращать внимание на все отклонения в самочувствии, особенно на такие симптомы:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Давление на прямую кишку.
Учащенное мочеиспускание.

В последующем все признаки будут лишь усиливаться, предопределяя переход патологического процесса на новые стадии. Плодные оболочки отслаиваются от эндометрия, а зародыш гибнет. Если он по каким-то причинам задерживается в матке, то диагностируют замершую беременность. При ее сохранении на протяжении более нескольких недель возрастает риск массивного кровотечения и инфекционных осложнений.

Внематочная беременность

Выделения с примесью крови идут и при эктопической беременности. Чаще всего случается имплантация плодного яйца в фаллопиевой трубе. До определенного времени плодное яйцо развивается согласно физиологии, но ведь стенки не могут бесконечно растягиваться. На раннем сроке беременность прерывается в виде аборта или разрыва трубы. В обоих случаях клиника схожа – скудные выделения из влагалища на фоне тянущих болей с одной стороны – но последний характеризуется внезапным развитием и более интенсивными симптомами. При разрыве трубы появляются признаки «острого живота» и внутреннего кровотечения:

Острые боли, отдающие в крестец, прямую кишку, ноги.
Напряжение мышц передней стенки живота.
Признаки раздраженной брюшины.
Болезненность при пальпации.
Нависание заднего свода влагалища.
Притупление перкуторного звука в подвздошных областях.
Ухудшение общего состояния (резкая слабость, бледность, учащение пульса, падение давления).

Нужно понимать, что такое состояние требует неотложных мероприятий, ведь продолжающееся кровотечение приведет к развитию геморрагического шока. А это уже сопряжено с реальным риском для жизни.

Плацентарные осложнения

Другая ситуация, когда в акушерстве могут появиться кровянистые выделения – это отслойка или предлежание плаценты. Последнее проявляется уже непосредственно перед родами, когда шейка матки начинает раскрываться. Возникает кровотечение из половых путей оттого, что плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал. А первый или второй триместры могут сопровождаться преждевременной отслойкой. Это состояние характеризуется следующими признаками:

Скудными выделениями с примесью крови.
Локальной болью в животе.
Ухудшением состояния плода.

И если предлежание плаценты опасно прежде всего для женщины, то отслойка создает угрозу преждевременного прерывания беременности. Но в любом из случаев требуется квалифицированная врачебная помощь.

Плацентарные осложнения в акушерстве – это серьезная патология, которая создает риски для плода и самой женщины.

Дополнительная диагностика

Любая патология должна быть точно верифицирована. Но клинические признаки не дают полной уверенности в правоте того или иного диагноза. Поэтому крайне важны дополнительные методы, подтверждающие предположение врача и уточняющие характер изменений. Если у женщины появились выделения с прожилками крови, ей, скорее всего, придется пройти такие исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, коагулограмма и пр.).
Бакпосев и микроскопия выделений.
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Метрография.
Кардиотокография плода.

Какие тесты следует провести, определит специалист, ведь программа обследования зависит от результатов предварительной диагностики. А получив всю информацию о состоянии женщины, врач точно укажет на происхождение выделений и определит мероприятия, которые нужно предпринять для устранения патологии. Если же вероятные отклонения исключены, то женщине нужно просто успокоиться и продолжать вести обычный образ жизни, заботясь о собственном здоровье и замечая в нем тревожные изменения.

Кровянистые выделения из влагалища – это не конкретное заболевание, а название целого ряда симптомов, имеющих разнообразную природу и различные причины. Кровянистые выделения могут проявляться в какой угодно период менструального цикла с разной интенсивностью и различной длительностью. Кровянистые выделения имеют строго определенные характеристики, соответствующие одной из фаз менструального цикла, что позволяет врачу-гинекологу диагностировать причину их образования.

Нормы влагалищных выделений

Естественные влагалищные выделения можно отнести к нескольким группам, которые зависят от многих факторов:

возраст;
интенсивность гормонального фона;
активность половой жизни.

Важно быть в курсе того, что у девочек в период пубертрата и речи быть не может ни о каких выделениях, а тем более кровянистых. Это определено особенностями гормонального микроклимата и структурой внутренних половых органов.

Если у 10–12-летней девочки начинаются выделения, имеющие окрас или запах, следует обратить внимание на правильность функционирования всего организма в целом.

За 8–12 месяцев до появления месячных, организм девочки начинает гормонально перестраиваться и появление выделений из влагалища просто неизбежно. Эти трансформации являются признаком того, что организм из режима «девочка» перешел в режим «девушка». В этом случае выделения обладают белым или светло-желтым оттенком, водянистой структурой, со слабым кисловатым запахом либо без запаха вовсе. Эти выделения считаются нормой, так как служат защитным слоем для половых органов от различного рода инфекций, и смазкой для влагалища, при условии, если не сопровождаются:

зудом;
болевыми симптомами;
чувством жжения;
не приводят к отеку внешних половых органов;

Выделения с примесью крови

Каждая женщина хотя бы раз задавалась вопросом: можно ли назвать нормальным такое явление, как кровянистые выделения?

за 2–3 дня до начала месячных;
по истечении менструации (2–3 дня);
в середине менструации во время приема оральных химических контрацептивов;
в середине месячных (во время овуляции), если выделения умеренны;
после полового акта, так как стенки матки могут иметь незначительные повреждения;
с началом половой жизни;

Кровянистые выделения из женского влагалища считаются нормой и не имеют отношения к каким-либо гинекологическим заболеваниям только в вышеперечисленных случаях. Другие случаи, когда появляются кровянистые выделения, являются тревожным знаком дисбаланса женского организма.

Требуется квалифицированная медицинская помощь если:

выделения, продолжительностью более 3 дней никак не связанных с месячными, которые появляются в середине менструального цикла (исключая вариант приема гормонов);
выделения становятся регулярными каждый раз после очередного полового акта;
на фоне кровянистых выделений повышается температура тела, появляются боли внизу живота, зуд, жжение и сухость половых органов;
кровяные выделения, появившиеся после задержки менструального цикла и вместо месячных, а также во время беременности.

Когда беспокоится нет повода?

Когда женщина замечает кровянистые выделения, сразу же возникает вопрос: а что означают эти выделения? Не стоит сразу паниковать, ведь их природа может быть совершенно безобидной.

Перед менструацией.
Кровянистые выделения перед началом менструального цикла – это вполне естественное явление. Эти выделения можно расценивать как предупреждающий знак перед началом менструального цикла. Обычно эти выделения можно наблюдать за 2–3 дня до начала месячных.Если кровянистые выделения начинаются раньше чем за 3 дня до начала менструального цикла и сопровождаются болевыми колюще–режущими ощущениями, это могут быть первые «звоночки» аденомиоза. В этом случае не стоит пренебрегать медицинской помощью.
После менструации.
Кровянистые выделения в период нескольких дней после окончания месячных, так же не стоит расценивать как признак какого-либо заболевания. Это вполне нормальное явление, так как в течение 2–3 дней, матка, таким образом, может выводить остатки менструальной крови.
Если этот процесс длится дольше 3 дней, срочно бегите к гинекологу, так как это может быть признаком эндометриоза, миомы матки, и аденомиоза. А если выделения имеют специфический запах, это может быть симптомом хронического эндометрита.
В середине менструации.
Нормальными кровянистые выделения в середине менструального цикла считаются лишь тогда, когда женщина орально принимает контрацептивы, в остальном это может означать лишь одно: в организме «активирован» воспалительный процесс.
Это может быть:
- сбой менструального цикла;
- инфекционно-воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорей и т.д.);
- воспаление матки и маточных труб;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;

Цвет имеет значение?

Светлые кровянистые выделения, возникающие после занятия сексом, могут указывать на проблемы с маткой (раковая опухоль или эрозия шейки матки).

Если такие выделения в сопровождении зуда в области паха появляются у женщины, которая ведет активную половую жизнь, стоит задуматься о средствах внешней контрацепции. Выделения являются симптомом заболеваний, передающихся половым путем.

Если светлые кровянистые выделения настигли женщину, не пользующуюся средствами контрацепции, стоит обратить внимание на вероятность внематочной беременности или выкидыша.

Если выделения сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота не исключен вариант хронического эндометрита.

Обратившись в гинекологию с вопросом о темных кровянистых выделениях, женщина часто слышит, что для врача не имеет значения оттенок выделений, так как само их наличие уже должно вызывать тревогу. Ну а цвет этих выделений зависит исключительно от количества крови, что никак не влияет на возможный диагноз. Поэтому разницы между темными и светлыми кровянистыми выделениями никакой нет.

Выделения вместо месячных. Что делать?

Гинекология объясняет феномен замены месячных кровянистыми выделениями, опираясь на активность половой жизни женщины.

Если вы живете активной половой жизнью это может означать, что:

вы беременны;
у вас гормональное расстройство;
у вас инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.

Если у вас не было секса 1–2 месяца до менструации или у вас вовсе отсутствует половая жизнь, отсутствие месячных и замена ее на выделения может указывать на расстройство гормонального фона. Причинами возникновения дисбаланса могут выступать:

стрессовое состояние;
грубые физически нагрузки;
не исключены и гинекологические причины (инфекционные заболевания переданные половым путем, киста яичников, аденомиоз, эндометрит и эндометриоз).

Также кровянистые выделения могут предвещать постепенное «отключение» репродуктивных функций женского организма (менопауза).

Если кровянистые выделения беспокоят и приносят дискомфорт, лучше всего не медлить, а прямиком обратится в женскую консультацию, для скорейшего выявления и устранения причины беспокойства.