Лимфоциты 11. Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины

Диагностические исследования иммунитета важны для комплексной оценки состояния здоровья человека. При различных патологических и естественных состояниях могут изменяться показатели крови. Для оценки этих показателей достаточно простого анализа крови. Существует норма лимфоцитов в крови у женщин, свидетельствующая о нормальной функциональной активности иммунитета.

Лимфоциты — это форменные элементы крови из группы лейкоцитов

Иммунная система человека состоит из специализированных клеток, белков, тканей и органов. Работа этой системы направлена на защиту организма от различных патогенетических факторов, вроде бактерий, вирусов, грибков и чужеродных веществ. Нарушение функций иммунитета увеличивает риск развития многих заболеваний.

Клеточный иммунитет обеспечен функциями . Эти клетки формируются в красном костном мозге и развиваются в других органах иммунной системы, включая селезенку и лимфатические узлы. Лимфоидные органы представлены во всех участках организма – их главной задачей является изолирование патогенных микроорганизмов для последующей встречи с клетками иммунитета.

Лейкоциты не находятся в отдельных тканях или органах. Эти клетки циркулируют по всему организму, перемещаясь через кровеносные и лимфатические сосуды.

Отдельные виды лимфоцитов остаются в тканях для обеспечения локального иммунитета.

Лейкоциты разделяют на два основных типа:

• Фагоциты. Эти клетки буквально пожирают болезнетворные микроорганизмы. Существуют различные виды фагоцитов, на наиболее распространены нейтрофилы, противодействующие бактериями. В случае подозрения на бактериальную инфекцию врачи, как правило, проверяют количество нейтрофилов в крови. Увеличение количества нейтрофилов указывает на инфекционное заболевание.
• Лимфоциты. Это более специализированные клетки иммунной системы. Одни виды лимфоцитов сохраняют данные об инфекциях, а другие активно уничтожают чужеродных захватчиков. Как и все лейкоциты, лимфоциты образуются в красном костном мозге и в дальнейшем развиваются в тимусе и других органах иммунитета.

Лимфоциты являются самыми важными клетками иммунной системы, поскольку с ними связаны функции специфического иммунитета.

Виды и функции лимфоцитов

Ученые выделяют два основных типа лимфоцитов: B-клетки и T-клетки. Происхождение обоих типов лимфоцитов связано со стволовыми клетками костного мозга. Молодые лимфоциты неактивны и не способны бороться с инфекцией.

В различных лимфоидных образованиях эти клетки встречают патогенные микроорганизмы и активируются для защитной деятельности. Большинство лимфоцитов недолговечно – их средняя продолжительность жизни исчисляется месяцами. Отдельные виды клеток живут в течение многих лет, обеспечивая иммунологическую память.

Выделяют два основных функциональных типа лимфоцитов:

1. Эффекторные клетки. Они активируются при встрече с чужеродными микроорганизмами и начинают активно бороться с инфекцией.
2. Ячейки памяти. Эти клетки в течение многих лет сохраняют информацию о конкретных видах инфекционных агентов. Такая функция иммунитета позволяет организму эффективно бороться с уже известным заболеванием.

Функции B-клеток связаны с такими понятиями, как и . Под антигеном подразумевается определенное вещество или патогенный микроорганизм.

Антитело – это защитное вещество, своеобразное оружие B-клеток.

При проникновении инфекции в организм лимфоциты распознают конкретный вид патогена и выделяют специфические антитела, блокирующие деятельность вредителя.

T-клетки в большей степени отвечают за уничтожение чужеродных клеток. Выделяют следующие виды T-клеток:

• Цитотоксические клетки. Они напрямую уничтожают чужеродные клетки с помощью различных механизмов.
• Клетки-помощники. Это связывающее звено между инфекцией, цитотоксическими клетками и другими элементами иммунитета.
• Регуляторные клетки. Эти клетки отвечают за общую регуляцию клеточного иммунитета. Они посылают сигналы другим клеткам и организовывают борьбу с инфекцией.

Если B-клетки эффективно борются с различными неклеточными вредителями, то T-клетки в больше степени обеспечивают защиту организма от раковых клеток, бактерий и других клеточных патогенов.

Норма лимфоцитов в крови у женщин

Существуют определенные лабораторные нормы, указывающие на состояние работы тех или иных систем организма. Норма лимфоцитов в крови указывает на такое количество защитных клеток, при котором возможно сохранение функций иммунитета. Нормальный показатель может зависеть от возраста, пола и индивидуальных признаков человека.

Обычно такой показатель, как норма лимфоцитов в крови у женщин, зависит от специфических состояний ее организма, а не возраста конкретной пациентки.

Необходимо разобраться в функциях данных защитных клеток и определить, какие процессы, происходящие в организме женщины, могут повлиять на их количество.

Кровь человека состоит из белых и красных телец. Красные клетки отвечают за перенос кислорода и заживление поврежденных стенок сосудов.

Белые же клетки уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, производят лизис отмерших клеток. Все клетки, которые уничтожают чужеродный агент, имеют общее название – лейкоциты.

Лимфоциты – это лейкоциты самого маленького размера. Специализация таких клеток заключается в уничтожении собственных клеток организма, которые повредились инфекцией или имеют патологические изменения.

Лимфоциты в крови могут быть стандартными и реактивными. Стандартные лимфоциты имеют четко очерченное округлое ядро, занимающее большую часть клетки.

Реактивные лимфоциты появляются в организме в ответ на интенсивное заражение органов и тканей. Клетки данного типа отличаются вариативностью.

Их ядра характеризуются размытой структурой, имеют зазубрины. Реактивные лимфоциты приспосабливаются под различные виды инфекций и уничтожают чужеродные организмы благодаря своему разнообразию.

Образование лимфоцитов происходит в красном спинном мозге. Затем клетки перемещаются для созревания в вилочковую железу. Часть клеток приобретает специализацию в селезенке.

Значительное количество лейкоцитов данного вида хранится в лимфе, особенно в лимфатических узлах – сосудах, расположенных в различных участках тела.

После продуцирования в костном мозге лимфоциты доставляются до соответствующего органа и обретают свою специализацию.

B-лимфоциты запоминают вредоносные инфекции, однажды встретившись с определенным видом бактерий.

Способность к выработке антител определенного вида сохраняется на протяжении всего срока жизни таких клеток.

Именно B-лимфоциты отвечают за резистентность организма к повторному заражению такими заболеваниями, как краснуха, ветрянка, корь и т. д.

Именно благодаря наличию в организме B-лимфоцитов возможен процесс вакцинации. Во время прививки в кровь человека вводят ослабленные или обезвреженные бактерии конкретного заболевания.

B-лимфоциты обучаются реагировать на инфекцию, а в случае заражения своевременно выделяют соответствующие антитела для борьбы с ней.

T-киллеры разрушают клетки, зараженные вредоносными бактериями, вирусами и токсинами.

Многие T-киллеры не погибают во время разрушения и растворения больных клеток, а продолжают свою дальнейшую деятельность.

Гибель лимфоцитов происходит только в том случае, когда нагрузка на клетки слишком высока. За выработку ферментов, помогающих деятельности T-киллеров, отвечают T-хелперы.

Они могут как непосредственно взаимодействовать с разрушаемой больной клеткой, так и участвовать в реакциях с другими лимфоцитами.

NK-лимфоциты, которые называют «естественными убийцами», отвечают за уничтожение и лизис собственных патологических клеток организма.

Развернутый анализ

Для определения качественного и количественного состава лимфоцитов в крови назначают общий развернутый анализ крови.

С одной стороны, это самый простой и распространенный анализ, сдавать который приходилось практически каждому человеку.

С другой, необходимо правильно подготовиться к исследованию для получения информативного результата.

Развернутый общий анализ крови обычно сдают утром с 7 до 11 часов натощак. Именно в такое время осуществляется забор крови в большинстве медицинских учреждений.

Перед анализом необходимо воздержаться от приема пищи утром и плотного ужина вечером. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять спиртное и сильнодействующие лекарственные препараты.

Необходимо отметить, что уровень лимфоцитов не так сильно зависит от таких факторов, как еда пациента и его физическая активность.

Однако анализ данного вида содержит и другие показатели. Например, процент нейтрофилов в крови может подняться даже от небольшого стресса. Поэтому оптимально подготовиться к исследованию должным образом.

Но в экстренных ситуациях, если доктору необходима исключительно лимфоцитная формула, то анализ можно производить в любое время суток, в том числе через 2 часа после еды.

Забор крови для исследования может производиться либо из пальца, либо из вены пациента (в зависимости от тех показателей, которые необходимо знать лечащему врачу).

При заборе периферийной крови лаборант осуществляет прокол в области безымянного пальца специальной одноразовой иглой.

Чаще всего для забора крови используют руку, противоположную рабочей пациента. При необходимости прокалываться могут средний и указательные пальцы.

Прокол мизинца или большого пальца категорически запрещен, ведь попадание инфекции в кровь в этих местах может принести серьезный вред всей ладони.

Если кожа пациента слишком толстая или кровоснабжение в области кисти недостаточно активное, то медработник может использовать специальное устройство для автоматического прокола.

Игла в таком приспособлении делает более глубокий прокол. Из-за большей скорости прокалывания кожи такая процедура менее болезненна, поэтому ее часто используют при заборе крови у детей.

Срок изготовления общего развернутого анализа крови составляет несколько часов. Результаты анализа, произведенного в экстренном режиме, могут быть готовы и раньше.

Особенности норм для женщин

Какая норма лимфоцитов в крови у женщин? Следующая таблица содержит основные показатели тех или иных клеток для здоровых лиц женского пола.

Таблица показателей общего анализа крови для женщин

В медицинских документах результаты анализа лимфоцитов чаще всего отображается в процентном содержании от всех лейкоцитов. В этом случае используется знак «%».

Абсолютное содержание лимфоцитов указывает на количество клеток данного типа в литре крови – ×10 9 /л.

Важно отметить, что в зависимости от возраста уровень лимфоцитов меняется лишь в детстве. У взрослых женщин наблюдаются некоторые колебания клеток такого типа, связанные с гормональными изменениями. Но прямой корреляции лимфоцитов у женщин по возрасту нет.

Нормы у девочек и мальчиков до 17 лет идентичны. В этот период возраст имеет большее значение для разницы в нормах, чем пол.

У новорожденных девочек лимфоциты составляют от 22 до 25% всех лейкоцитов. На первой неделе жизни нормы возрастают и составляют 40 — 42 %.

У девочек до 8 лет лейкоциты составляют уже 45 — 65 % лейкоцитов (нормы повышаются из-за активного формирования иммунной системы).

С 9 до 17 лет лимфоциты у здоровых девочек и девушек составляют от 20 до 45 % всех белых клеток крови.

В дальнейшем не наблюдается закономерных изменений норм в зависимости от возраста пациентки.

В анализе используется аббревиатура из латинских символов LYM. Если необходимо узнать абсолютное значение лимфоцитов, то число в процентах, указанное в справке умножают на количество лейкоцитов.

При необходимости доктор может назначать подробное исследование, которое позволяет выяснить соотношение лимфоцитов того или иного типа.

Показатели лимфоцитов у женщин могут меняться при наступлении беременности, в период менопаузы и климакса.

В отдельных случаях количество клеток может колебаться во время гормональных изменений, связанных с менструальным циклом.

Иногда влияние на уровень клеток данного типа может оказывать прием оральных контрацептивов.

В этих случаях незначительное повышение нормы лимфоцитов в плазме крови у женщин до 37 % считается допустимым.

Причины высоких и низких показателей

Любые отклонения от норм в показателях лимфоцитов могут свидетельствовать о патологических процессах в организме. Опасения должны вызывать как повышенные, так и пониженные лимфоциты.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается у женщин, организм которых поражен какой-либо вирусной инфекцией.

В случае бактериального заражения количество лимфоцитов возрастает лишь при туберкулезе и сифилисе.

Очень часто высокое содержание лимфоцитов наблюдается в период достижения инфекцией пика своего развития.

После этого происходит постепенное снижение воспалительных процессов, и уровень клеток резко снижается.

Доктор должен отслеживать такие изменения, назначая анализы каждые несколько дней, вплоть до выздоровления пациентки.

В том случае, если женщина не перенесла некоторые специфические инфекции в детстве, то сталкиваясь с ними, ее организм увеличивает количество лимфоцитов в значительной степени.

К таким заболеваниям относятся краснуха, корь, ветрянка, свинка и т. д. Такое повышение процентного содержания лимфоцитов связано с формированием новых иммунных процессов.

Повышение уровня лимфоцитов наблюдается при воздействии вредных факторов окружающей среды, отравлении сильнодействующими химическими веществами, а также в случае отравления токсинами.

В некоторых ситуациях рост лимфоцитов вызывает патологические изменения собственных клеток организма.

При подозрении на болезни цитологии женщинам необходимо пройти тщательное обследование.

Низкий уровень лимфоцитов может быть связан с особо сильной инфекцией в организме. Из-за большого количества чужеродного агента лизис больных клеток происходит слишком активно, и значительная часть лимфоцитов погибает.

Естественная система восполнения клеток к этому моменту еще не успевает восстановить их нормальный уровень. Очень часто такие показатели проявляются на начальных стадиях заболеваний.

Значительно понижается уровень всех защитных клеток при развитии СПИДа, ведь заболевания данной группы угнетаю иммунитет. Кроме того, хронически пониженные лимфоциты характерны для больных туберкулезом.

К снижению клеток данного типа приводит прием отдельных гормональных препаратов, недостаток в организме витаминов группы B.

Если причина низких лимфоцитов не определена, то доктор должен назначить всестороннее исследование клеток крови, чтобы исключить патологии в данной области.

Чтобы узнать довольно обширную информацию о содержании различных кровяных клеток и их разновидностей, человеку достаточно сдать кровь на клиническое исследование. Среди всех параметров крови, немалое внимание уделяется уровню лимфоцитов, ведь это важнейший показатель иммунного состояния пациента. Поэтому, определение численности этой категории кровяных клеток является важной частью при первичной диагностики вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин половозрелого возраста может немного разнится. А поскольку, женщины более подвержены различным гормональным изменениям, то небольшим колебаниям подвергается и состав крови, потому им нужно более тщательно и трепетно контролировать те или иные компоненты и следить за своим самочувствием. Особенно пристального внимания заслуживают клетки лимфоцитов, которые являются основной частью защитной, барьерной и иммунной функции организма. Как сдать анализ крови на лимфоциты, норма у женщин, почему встречаются отклонения в большую или меньшую сторону, все это разберем по порядку.

Норма лимфоцитов в крови у женщин

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитарного ряда, именно они первые обнаруживают "чужеродные", болезнетворные компоненты в крови и запускают защитную реакцию, образуя специальные антитела.

Измеряются лимфоциты в процентном соотношении, относительно общей численности "защитных" клеток- лейкоцитов. У представительниц слабого пола, начиная с совершеннолетнего возраста и на протяжении всей жизни, норма лимфоцитов остается неизменной и должна быть в границах от 20 до 37%. По другим данным, лимфоциты 40 у женщин, еще попадают в установленные рамки и считаются нормальным значением для важных иммунных клеток. Реже, оценивается параметр их абсолютного содержания в 1 литре крови. Показатель считают нормальным, если численность клеток находится в пределах от 1,0 до 4,5 *10 9 /л.

Что касается маленьких девочек и юных девушек, то уровень лимфоцитов может незначительно варьироваться по мере их взросления. Поэтому, врач оценивает показатель по следующим нормативам:

• у новорожденных в первые 3 дня жизни- 15-25% или 0,8-5*10 9 Ед./л;
• 4-7 дней от роду- 40-42% или 3,9-6*10 9 /л;
• с 7 дня до 8-9 лет- 45-70% или 4,0-8,0*10 9 /л;
• с 10 лет до 17- 20-45% или 0,8-5,5*10 9 /л.

На численности лимфоцитов иногда отражаются гормональные изменения, сбои менструального цикла, а также беременность у женщины.

Почти всегда лимфоциты понижены при беременности в крови, их уровень колеблется от 16 до 18%. Это вполне оправданное состояние, так как эмбрион малыша для иммунной системы является своего рода "чужаком", так как образован из генетического материала не только мамы, но и папы. при вынашивании ребенка не несет никакой угрозы и вреда не для мамы не для малыша. Но все же, всем беременным женщинам настоятельно рекомендуется более трепетно следить за своим здоровьем и беречь себя, ведь все-таки иммунная система в этот период очень уязвима.

Причины, когда лимфоциты повышены у женщины

Состояние, когда выявлено повышенное количество лимфоцитов в крови у женщины, а именно больше 3,6-4,5 млрд клеток на 1 литр, называется лимфоцитозом.

Причины повышения лимфоцитов в крови у женщин, довольно разнообразны. Наиболее часто, явно выраженный , наблюдается при заболеваниях вирусной и инфекционной этиологии, к их числу относится: вирусный гепатит, краснуха, корь, грипп, ветрянка, мононуклеоз и др.

Однако, это не единственное основание, почему повышены лимфоциты в крови у женщины, вот еще некоторые причины:

• гормональные нарушения;
• удаление селезенки;
• химическое отравление (свинцом, мышьяком, углерода дисульфидом и др.);
• бактериальные поражения (сифилис, коклюш, туберкулез);
• курение;
• стрессы;
• употребление "сильных" лекарств (наркотические и ненаркотические обезболивающие, вальпориевая кислота, и др.);
• рак крови (лимфолейкоз, лимфобласный лейкоз) при этом в анализе наблюдается не только повышенное содержание лимфоцитов в крови у женщин, но и искажение их строения, структуры и форм.

Наиболее часто диагностируется реактивный лимфоцитоз, это состояние часто возникает на фоне острых или хронических вирусных инфекций, при которых происходит нарушение нормального функционирования иммунной системы.

Увеличение лимфоцитов в крови у женщин из-за образования опухоли в организме, называется злокачественным лимфоцитозом.

При недостаточном питании, дефиците в организме некоторых важных элементов, а также в результате оперативного, хирургического вмешательства, может быть выявлен относительный лимфоцитоз, но при этом если не выявлен абсолютный лимфоцитоз, такое состояние может быть вариантом нормы. Поэтому, например, лимфоциты 46 у женщин, не всегда могут означать патологию.

Таким образом, повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин, может быть сигналом развития опасных состояний, но в некоторых случаях допустимы незначительные отклонения.

Зачастую, повышение уровня лимфоцитов сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени. Но, в основном симптоматика зависит от заболевания, спровоцировавшего изменения кроветворной системы.

Как правило, лимфоцитоз благополучно устранятся при своевременном обращении к врачу и излечении основного патологического процесса.

Периодически сдавайте кровь на исследование, следите за своими показателями и будьте здоровы!

Лимфоциты – это один из важнейших показателей белой крови, который отвечает за состоятельность иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о каком-либо заболевании и является сигналом, который нельзя игнорировать.

Поэтому предлагаем разобраться, что представляют собой лимфоцитарные клетки крови, какова их роль в организме, какой показатель считается нормой, а какой – патологией.

Также мы расскажем, какими могут быть причины повышения лимфоцитов и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться.

Лимфоциты – это представители белой крови, которые не имеют зернистости, поэтому принадлежат к числу агранулоцитов.

Лимфоцитарные клетки образуются в тимусе и костном мозге, а также небольшое их количество вырабатывается лимфатическими узлами, селезенкой, миндалинами и пайеровыми бляшками слизистой оболочки кишечника.

В организме на лимфоциты возложены следующие задачи:

• обеспечение гуморального иммунитета путем выработки антител к чужеродным агентам;
• обеспечение клеточного иммунитета за счет уничтожения чужеродных агентов Т-киллерами, фагоцитами и т. д.;
• регуляция работы других клеток организма.

Все лимфоциты по функциям делят на несколько видов, а именно:

• В-лимфоциты, которые выполняют поиск чужеродных агентов и вырабатывают против них антитела;
• Т-лимфоциты, среди которых различают Т-хелперы и Т-киллеры;
• NK-лимфоциты, которые предназначены для контроля качественного состава клеток организма.

В медицине принято отображать количество лейкоцитов в виде процентного соотношения (относительного показателя) – лейкоцитарной формулы. Но такой метод отображения не всегда показывает реальную картину, поэтому более точным является определение абсолютного числа лейкоцитов.

В анализе крови взрослого человека процент лимфоцитов должен находиться в пределах 20-40 %.

У детей количество лимфоцитов в крови зависит от возраста, поэтому рассмотрим возрастные нормы данного показателя:

• от 45 до 70 % — дети младше 12 месяцев;
• от 37 до 60 % — дети от 12 месяцев до 2 лет;
• от 33 до 55 % — дети от 2 до 6 лет;
• от 30 до 50 % — дети от 6 до 9 лет;
• от 30-46 % — дети старше 9 лет и подростки.

Общий анализ крови – это основной метод диагностики, который позволяет определить повышенное количество лимфоцитов в организме человека.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитозом.

Лимфоцитоз может быть абсолютным, когда повышены все виды белых кровяных телец, и относительным, когда лимфоциты повышаются изолированно, а моноциты, нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты снижены. Лимфоцитоз может быть реактивным и злокачественным.

Реактивные лимфоцитозы являются нормальной реакцией организма на вторжение чужеродного агента и наблюдаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, обширных травмах, отравлениях и т. д.

Злокачественные лимфоцитозы возникают вследствие неконтролируемого разрастания лимфоидной ткани при лейкемиях.

Лимфоциты повышены у взрослого: почему?

Причины повышения лимфоцитов могут быть следующими:

Повышенные лимфоциты в крови у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут быть следствием таких состояний, как:

• острые вирусные заболевания;
• ревматизм;
• гипертиреоз;
• увеличение селезенки.

При абсолютном лимфоцитозе чаще всего лимфоциты могут повышаться по следующим причинам:

• бронхиальная астма;
• туберкулез различной локализации;
• коклюш;
• после спленэктомии;
• воздействие на организм радиации;
• хроническая лимфобластная лейкемия.

Кроме перечисленных причин, к тому, что в крови лимфоциты повышены, могут привести следующие факторы:

• оперативное вмешательство;
• неврастения;
• недоедание и голодание;

Лимфоцитоз не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но является серьезным сигналом к проведению дополнительным методов обследования. Также нельзя сказать, что нормализация показателя в процессе лечения – это достоверный признак выздоровления больного.

Лимфоциты в крови у женщины могут повышаться при различных физиологических состояниях, а именно:

• предменструальный синдром;
• первый триместр беременности.

Кроме физиологически причин, выделяют следующие патологические состояния, которые приводят к лимфоцитозу:

• малокровие;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками и простейшими;
• злокачественные новообразования;
• заболевания органов эндокринной системы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• аллергические заболевания;
• голодание и монодиеты;
• неврастения и другие.

Почему повышены лимфоциты в крови у здорового ребенка?

Детям свойственны физиологический лимфоцитоз, то есть состояние, не требующее лечения.

В норме лимфоциты могут быть повышены у ребенка грудного возраста в период с 4 по 5 день жизни, а также с 4 до 5 лет. К физиологическому повышению лимфоцитов в крови у ребенка приводит перестройка системы кроветворения.

Почему повышен уровень лимфоцитов в крови у ребенка?

Также лимфоциты в крови у ребенка могут быть повышены в результате различных заболеваний, таких как:

• лейкоз;
• бронхиальная астма;
• вирусные заболевания;
• туберкулез;
• гнойно-воспалительные заболевания и прочие.

О чем говорит низкий показатель лимфоцитов?

Если же лимфоциты понижены (менее 1,5*10⁹/л), то говорят о лимфоцитопении, которая также может быть абсолютной и относительной.

Причины лимфоцитопении:

• тяжелое течение заболеваний вирусной этиологии;
• истощение красного костного мозга;
• системная терапия глюкокортикостероидами, цитостатиками и другими лекарствами, которые угнетают выработку лимфоцитов;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• лимфогранулематоз;
• приобретенные и врожденные иммунодефициты.

Лимфоциты выполняют в организме собаки те же функции, что и у человека.

Лимфоциты в данном случае определяются в виде абсолютного значения и процентного соотношения. Нормы лимфоцитов собак близки к человеческим и составляют 1,39-4,23×10⁹ или 20-45 %.

Лимфоцитоз у собак может быть симптомом следующих заболеваний:

• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• реакция на вакцину;
• аллергия;
• лейкемия и другие.

Примеры трактовки анализов крови

1. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены.

Одновременное повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов в крови характерно для следующих состояний:

• инфекции вызванные вирусами;
• ВИЧ и СПИД;
• туберкулез легких и внелегочные формы заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы;
• злокачественные заболевания крови (лимфосаркома, лимфолейкоз и другие).

Понижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение лимфоцитов свидетельствует о состоятельности иммунитета и активной борьбе организма с инфекцией или болезнью.

Также такой результат можно трактовать, как реакцию организма на перенесенную острую вирусную инфекцию.

2. Нейтрофилы понижены у взрослого человека.

Нейтропения, так называют понижение нейтрофилов в крови, может появиться на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза, лейкемии, апластической анемии, химиотерапии и облучения организма.

3. Лимфоциты и моноциты повышены в крови.

Очень часто встречается сочетание лимфоцитоза и увеличения моноцитарного числа, которое наблюдается при острых вирусных болезнях, таких как грипп, ОРВИ, краснуха, корь, герпес и ветрянка.

Мы рассказали только о большинстве состояний и заболеваний, при которых бывают повышены лимфоциты у взрослых и детей. Поэтому наличие лимфоцитоза требует тщательного исследования всего организма. Для этого следует незамедлительно обратиться к специалистам – врачу-терапевту, а по необходимости – к врачу-гематологу.

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

• Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
• Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

• Хронический лимфолейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз

• Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
• Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
• Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

• повышение температуры
• боль в горле
• увеличение лимфоузлов
• слабость
• ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

• Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
• Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
• Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
• Увеличение лимфоузлов и селезенки
• Боли в костях
• Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

• Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
• Слабость, бледность
• Частые инфекции
• Повышенная кровоточивость
• При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

• Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
• Истощение костного мозга
• Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
• Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
• Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
• Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
• Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
• Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
• Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

• Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

• Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.