От чего назначают таблетки папаверин мужчинам и как их употреблять. От чего помогает папаверин

27.04.2019

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций зеленовато-желтый прозрачный раствор.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл, динатрия эдетата дигидрат - 0.05 мг, - 0.1 мг.

2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (50) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (100) - пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Дозировка

Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочные действия

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений ритма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект .

Раствор для инъекций :

папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
D,L-метионин;
динатрия эдетат;
вода для инъекций.

Таблетки :

папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
сахар-рафинад;
крахмал картофельный;
кислота стеариновая;
тальк.

Ректальные суппозитории :

папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
эмульгатор №1;
стеарин косметический;
твёрдый жир.

Форма выпуска

Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид , воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики .

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция , в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус .

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарственного средства в организм. Попадая в кровеносное русло, связывается с белками плазмы (90 % всего биологически активного вещества), благодаря чему легко проходит через гистогематические барьеры. Биотрансформации подвергается в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от вспомогательных компонентов фармацевтического препарата. Выводится преимущественно почками в виде продуктов метаболического обмена.

Показания к применению Папаверина

спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при , спастическом или пилороспазме );
гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
эндартериит ;
спазм периферического сосудистого русла;
уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
бронхоспазм ;
сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Противопоказания

непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада ;
повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
тяжелая печеночная недостаточность ;
пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
детский возраст до 6 месяцев.

Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):

недавняя черепно-мозговая травма в анамнезе;
хроническая ;
шоковые состояния;
наджелудочковая ;
доброкачественная ;
недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : атрио-вентрикулярная блокада , желудочковая тахикардия , снижение .
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , констипация (), вздутие живота , нарушение пассажа по пищеварительной трубке, повышение активности печеночных трансаминаз.
Другие : , , эозинофилия .

Инструкция по применению Папаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

В таблетках фармацевтический препарат может назначаться и взрослым, и детям, даже кратность приема не изменяется и составляет 3-4 раза в день. Дозировка пероральной формы лекарственного средства зависит от возрастной категории пациента, используют следующую схему лечения:

от 6 месяцев до 2 лет – 0,005 г на прием;
3-4 года – 0,005-0,01 г;
5-6 лет – 0,01 г;
7-9 лет – 0,01-0,015 г;
10-14 лет – 0,015-0,02 г;
взрослым – по 0,04-0,08 г на прием.

Свечи Папаверин, инструкция по применению

– это крайне неприятное проктологическое заболевание, которое связанно с , воспалительными процессами и патологическим расширением геморроидальных вен, опоясывающих просвет выхода прямой кишки. Данной нозологической единицы свойственна типичная клиническая картина , которая включает нарушение дефекации, зуд, кровотечения из заднего прохода. Облегчить течение заболевания помогут свечи с Папаверином.

Действующие компоненты фармацевтического препарат позволяют расслабить гладкомышечные элементы кишечника , что облегчает процесс испражнения, ведь просвет прямой кишки несколько увеличивается. По этой же причине купируются кровотечения, так как твердые каловые массы не травмируют воспаленные геморроидальные узлы, потому свечи с Папаверином при геморрое являются своеобразной «волшебной палочкой».

В аптечных киосках можно найти суппозитории с разной дозировкой биологически активного вещества. Начинать курс консервативной санации следует с 0,02 г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г, если меньшее количество фармацевтического препарата не оказывает своего терапевтического действия. Не рекомендуется использовать более 3 свечей в сутки, это чревато развитием неблагоприятных побочных эффектов и даже состоянием передозировки, так как в ректальной области крайне хорошо всасываются все поступающие лекарственные средства.

Как использовать инъекционный раствор Папаверина Гидрохлорида?

Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью, потому инъекции можно делать, как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно, терапевтические возможности лекарственного средства от этого не пострадают, а конечный результат будет столь же сильным. Следует однако определиться, что подкожные уколы Папаверина гидрохлорида инструкция по применению рекомендует делать не в дистальную часть предплечья, а в плечо или в наружную поверхность бедра, так как кратность введения может обеспечить появление гематомы. Внутримышечные уколы Папаверина можно проводить по стандартной схеме, то есть использовать верхний латеральный квадрант ягодицы.

Перед тем как произвести внутривенные уколы, назначенное врачом количество фармацевтического препарата следует разбавить 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида . Также следует помнить, что вводить Папаверина гидрохлорид следует очень медленно, дабы не вызвать у пациента неприятные ощущения в процессе инъекции.

Подкожно, как правило, вводится содержимое 1 ампулы (2 мл) 2 % раствора Папаверина Гидрохлорида.

Дозировка раствора в ампулах при внутривенном и внутримышечном введении:

взрослым: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3;
детям от 6 месяцев до 1 года: разовая – 0,005 г, суточная – 0,01 г;
в возрасте 2 лет: разовая – 0,01 г, суточная – 0,02 г;
3-4 года: разовая – 0,015 г, суточная – 0,03 г;
5-6 лет: разовая – 0,02 г, суточная – 0,04 г;
7-9 лет: разовая – 0,03 г, суточная 0,06 г;
10-14 лет: разовая – 0,06-0,06 г, суточная – 0,1-0,2 г.

Дибазол с Папаверином — как использовать?

– это антигипертензивное лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров , то есть действующие компоненты фармацевтического препарата оказывают сосудорасширяющее влияние и в значительной мере способствуют снижению артериального давления. Папаверин обладает схожими терапевтическими свойствами в отношении сосудистой системы, потому комбинация этих лекарственных средств активно используется работниками скорой медицинской помощи для устранения гипертонического криза .

Вводится Дибазол с Папаверином внутримышечно или внутривенно, ведь таким образом необходимые фармакологические эффекты действующих компонентов развиваются гораздо быстрее, чем при пероральном или любом другом способе использования. Расслабляющее влияние биологически активных компонентов может совмещаться с физиотерапевтическими методами, например, горизонтальным положением с опущенным ножным концом, теплыми ваннами для ног, массажем нижних конечностей и так далее.

Дозировка Дибазола с Папаверином для ликвидации гипертонического криза составляет 3-5 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 % раствора второго фармацевтического препарата. Такое большое количество действующих компонентов позволяют не только снизить артериальное давление, но и купировать чувство тошноты, болезненные ощущения в области сердца и некоторые другие проявления сердечно-сосудистой патологии.

Передозировка

Возможные симптомы при действующими компонентами лекарственного средства:

диплопия (двоение в глазах) ;
слабость;
снижение артериального давления ;
повышенная утомляемость .

Специфического фармацевтического нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение . Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко , , например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида. Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление.

Взаимодействие

— это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.

с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.

В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации использовать противопоказано.

Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.

Условия продажи

Фармацевтический препарат известен с незапамятных времен и всегда славился силой своего терапевтического действия, потому ранее в аптечных киосках при его покупке требовался рецепт на латинском. Ныне процедура приобретения Папаверина стала куда легче, однако предъявить правильно оформленный и заверенный лечащим врачом рецепт – обязанность пациента.

Условия хранения

В сухом, защищенном от прямых лучей солнечного света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в плотно упакованной таре. Фармацевтический препарат относится к списку Б, поэтому за его хранением следует тщательно следить.

Срок годности

Особые указания

Папаверина гидрохлорид в значительной мере улучшает периферическое кровообращение, что обеспечивает улучшение трофических процессов в отдельных органах при местном его использовании. Данная терапевтическая способность обуславливает применение фармацевтического препарата в бодибилдинге . Практические наблюдения спортсменов показывают, что наиболее эффективно использовать лекарственное средство для увеличения удельной массы дельтовидной и двуглавой мышцы.

Целью спортсменов является местное воздействие на определенную часть мускулатуры, от чего уколы проводятся внутримышечно. Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся за 15-20 минут перед интенсивной тренировкой. Далее, в самом начале физических упражнений, все усилия следует нацеливать на «обогащенную» мышцу, то есть заниматься по системе «пампинга» (накачивания крови), так как терапевтический эффект Папаверина при местном использовании непродолжителен.

Изобретательность и находчивость женской половины человечества ничуть не отстает от сильного пола, ведь Папаверина гидрохлорид применяется даже в косметологических процедурах и домашнем уходе за кожными покровами. Благодаря усиленному кровообращению периферических участков тела под действием фармацевтического препарата, улучшается выведение скопившейся жидкости, снимается отечность и в некоторой степени стимулируются обменные процессы. Такие терапевтические эффекты позволяют использовать лекарственное средство для борьбы с целлюлитом , ликвидацию неприятной «апельсиновой корки» в области ягодиц и задней поверхности бедра и даже избавлению от пары лишних килограммов.

Для получения такого результата ведущие косметологи рекомендуют применять обертывание кофеином и Папаверином , которое может проводиться даже в домашних условиях. Чтобы приготовить чудодейственную смесь, потребуются 2 ампулы Кофеина бензоата по 2 мл, 2 ампулы Папаверина гидрохлорида по 2 мл и небольшое количество не засахарившегося меда. Перед нанесением косметического средства следует подготовить кожные покровы, для чего применяют легкий пилинг, скраб или небольшой локальный массаж.

Смесь наносить следует равномерно по всему участку обрабатываемой поверхности небольшим слоем. Сразу косметическое средство не впитается, потому необходимо плотно накрыть кожные покровы полиэтиленовой пленкой (для этих целей идеально подходит пищевая пленка) и утеплиться, закутавшись в ватное одеяло или с помощью зимней одежды. Проводить обертывание рекомендуется не меньше часа, после чего смыть остатки смеси теплой водой и нанести увлажняющий или питающий крем. Продолжительность курса составляет двенадцать процедур, а частота их проведения – через день.

Действующие компоненты фармацевтического препарата распространяют свои благоприятные влияния не только на людей, но и на животных, потому Папаверин нашел широкое применение в ветеринарной практике . Особенно часто лекарственное средство используется для кошек, так как домашние питомцы попадают в лечебницы в связи со спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Этиологическим фактором являются гигиенические процедуры кошачьих, ведь в процессе «умывания», как правило, происходит заглатывание какого-то количества шерсти. Папаверин облегчает отхождение содержимого пищеварительной трубки.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Папаверина — это разнообразные фармацевтические формы лекарственного средства, в которых он встречается на аптечных полках. Как правило, пациенту не подходит одна из форм и тогда следует подобрать другую. Также можно заменить данную продукцию, однако предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в этой области, ведь основной принцип медицины “не навреди” может быть легко нарушен при помощи незнания.

Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием , который широкой аудитории известен под именем . Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях.

Детям

Папаверина гидрохлорид активно используется в педиатрической практике, начиная с возраста в 6 месяцев.

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки , преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода , так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально , однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Папаверин – лекарственное средство, основным действующим веществом которого является гидрохлорид папаверина. Это действующее вещество оказывает воздействие на гладкомышечные элементы, вызывает их расслабление, поэтому препарат относят к группе миотропных спазмолитиков.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки,
Суппозитории ректальные.

Состав средства

Папаверин выпускается в таблетках по 10 мг и 40 мг, фасуемые в ячейковые контурные блистеры по 10 штук. Таблетки имеют белый цвет, горьковатый привкус, не обладают каким-либо запахом.

Также распространен раствор для инъекционного введения, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В картонной упаковке препарата содержится 10 штук. Можно найти свечи или ректальные суппозитории, которые предназначены для введения в прямую кишку. Масса каждой свечи составляет 20 мг.

Фармакологическое действие

Механизм лечебного воздействия вещества состоит во влияния на мессенджеры (вторичные посредники) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибирует фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках начинает накапливаться циклоаденозинмонофосфат. Также наблюдается снижение уровня ионов кальция. Гладкие мышцы в ответ на подобные биохимические изменения начинают расслабляться, что сопровождается снижением их тонуса.

Действующий компонент препарата полностью и достаточно быстро всасывается при различных путях введения лекарства в организм. При попадании в кровеносное русло, вещество начинает связываться белками плазмы, за счет чего через гистогематические барьеры проходит с легкостью. Подвергается биотрансформации в печени. Период полувыведения после приема средства – от 30 до 120 минут (длительность будет зависеть от дополнительных компонентов препарата). Выводится в большей степени почками в виде продуктов метаболизма.

Показания к применению Папаверина

Инструкция предусматривает следующие показания к приему препарата:

Спазм гладких мышц (особенно часто при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
Гипертонический криз (при комбинированном консервативном лечении);
Эндартериит;
Почечные колики;
Спазм сосудистого периферического русла;
Уменьшение просвета сосудов мозга из-за сокращения мышечного слоя артерий;
Бронхоспазм;
Стенокардия;
сокращение почечного артериального притока сосудистого генеза;
Задержка мочи из-за спазмов мочевыводящих путей;
Геморрой, крупные геморроидальные узлы.

Папаверин также часто используют перед проведением операционного вмешательства, связанного с урологическими или проктологическими манипуляциями, с абдоминальной полостью. Препарат позволяет расслабить гладкомышечные элементы.

Противопоказания

Можно выделить следующие противопоказания к приему Папаверина:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Нарушение внутрисердечной проводимости (в особенности атриовентрикулярная блокада);
Высокая чувствительность к препарату;
Тяжелая форма печеночной недостаточности;
Глаукома;
Пожилой возраст (есть высокие риски развития гипертонического синдрома);
Детский возраст (до 0,5 лет).

В качестве дополнительных ограничений к применению Папаверина выступают следующие состояния (препарат может быть использован при регулярном наблюдении опытных врачей):

Наличие недавней черепно-мозговой травмы;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипотиреоз;
Шоковые состояния;
Доброкачественная гиперплазия поджелудочной железы;
Наджелудочковая тахикардия;
Недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать атриовентрикулярная желудочковая блокада. Также зачастую наблюдается снижение артериального давления и тахикардия. Кроме того, согласно инструкции среди основных побочных действий Папаверина выделяют тошноту, запоры, вздутие живота, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушение пассажа по пищеварительной трубке. Могут возникать и аллергические реакции, сонливость, эозинофилия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Инструкция предусматривает возможность употребления препарата взрослыми и детьми в различных дозировках. Доза пероральной формы препарата будет зависеть от возраста человека. Используется следующая схема лечения:

От 0,5 до 2 лет – по 0,005 г;
От 3 до 4 лет – 0,005-0,01 г;
От 5 до 6 лет – 0,01 г;
От 7 до 9 лет – по 0,01-0,015 г;
От 10 до 14 лет – 0,015-0,02 г;
Старше 14 лет – по 0,04-0,08 г.

Способ и дозировка раствора для инъекций

Действующий компонент препарата имеет высокую биологическую доступность, поэтому инъекции могут быть сделаны внутримышечно и подкожно или внутривенно. При этом не страдают терапевтические способности лекарства, также не оказывается влияния на конечный результат. Вместе с этим, подкожные уколы Папаверина не стоит делать в дистальную часть предплечья, а лучше – во внешнюю поверхность бедра или плечо, потому что кратность введения зачастую приводит к возникновению гематомы.

Внутримышечные уколы можно выполнять по традиционной схеме с использованием верхнего латерального квадранта ягодицы. Перед осуществлением внутривенных уколов, назначенное доктором количество препарата нужно разбивать с 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Нужно напомнить, что вводить Папаверин нужно медленно, чтобы в процессе инъекции у человека не возникало неприятных ощущений. Подкожно обычно вводят содержимое одной ампулы.

Дозировка раствора при внутримышечном и внутривенном введении следующая:

Для взрослых: 0,3 г суточная и 0,1 г разовая;
Для детей: до 0,2 г суточная и до 0,06 г разовая (зависит от возраста).

Папаверин при геморрое

Для лечения геморроя используются свечи. Сам геморрой непосредственно связан с воспалительными процессами, тромбозом, патологическим расширение сосудов, которые опоясывают просвет выхода прямой кишки. Облегчить состояние и вылечить заболевание могут свечи.

Начинать курс лечения необходимо с 0,02 г препарата, увеличивая дозировку постепенно до 0,04 г. (но только в тех случаях, когда меньшее количество объема препарата не дает необходимого терапевтического эффекта). В инструкции по применению отмечается, что нежелательно использовать более 3-х свечей за один день, потому что это может привести к развитию неблагоприятных эффектов, либо стать причиной передозировки, потому что лекарственные компоненты в ректальной зоне слишком хорошо всасываются.

Ставить свечи Папаверина лучше всего с утра и вечером, перед сном. Если есть необходимость, дополнительную свечу можно поставить и в обеденное время. Слишком часто ставить свечи также не рекомендуется.

Папаверин для детей

Препарат в разных формах (таблетки, свечи, инъекции) активно применяется в педиатрической практике многих стран мира, начиная с 6-месячного возраста.

Особые указания

Длительность курса лечения, как правило, небольшая, потому что сразу после прекращения симптомов и устранения болезненных состояний, прием препарата завершается. Препарат может использоваться в течение длительного времени, в соответствии с курсами, назначенными лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Но-Шпа с Папаверином, как и со многими его аналогами, отлично взаимодействует. Препарат будет оказывать терапевтическое воздействие на мышечные гладкие элементы организма человека. Комбинированный прием с Но-Шпой чаще всего встречается в гинекологических и акушерских стационарах при высоком тонусе матке, серьезной угрозе выкидыша или при слишком активно родовой деятельности раньше срока.

Эти средства могут быть использованы в комбинации при любых состояниях, которые сопряжены с серьезными болевыми ощущениями. Не допускается использовать Но-Шпу при наличии определенных противопоказаний.

Отечественные и зарубежные аналоги

Среди аналогов Папаверина можно выделить множество различных фармацевтических форм лекарственных средств. Аналогичный спазмолитический эффект способен оказать известнейший препарат Гидрохлорид Дротаверина, который больше распространен в нашей стране под названием Но-Шпа. Вообще, к аналогам этого лекарства можно отнести любые препараты, которые дают спазмолитический и противовоспалительный эффекты.

Цена в аптеках

Цена на Папаверин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Папаверин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Обновление: Октябрь 2018

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа : миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

	Таблетки	Раствор 2 % (Папаверин в ампулах)	Суппозитории
Основное вещества	По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.	По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле	20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества	Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк	Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и	Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства	Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части	Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый	Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка	По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера	По 5 или 10 ампул в картонных упаковках	По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена	40 мг № 10 – 10-40 руб.	№ 10 – 35-50 руб.	№ 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

спазмы гладких мышц;
спазмы ЖКТ на фоне , спастического колита;
пилороспазм;
спазмы сосудов периферического русла;
спазмы сосудов ЦНС;
спазмы сосудов сердца на фоне и (в составе комплексного лечения);
задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

AV-блокада
тяжелая
Пожилой возраст более 75 лет
Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также . Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и .

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при , спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, .
Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
ЖКТ : тошнота, диарея, запор, .
ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие . В возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
- 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
- 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
- 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
- 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
- 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной , заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.