Высокая температура у мамы при грудном вскармливании. Температура у кормящей мамы: можно ли кормить ребенка? Температура от груди при грудном вскармливании: как правильно мерить температуру? Повышенная и пониженная температура у кормящей матери: что делат

Этой осенью мы наконец дождались своего сыночка! Но сезон выдался хмурый и дождливый, в результате как ни уберегалась от инфекции, не смогла ее избежать. Теперь у меня две проблемы: как не заразить малыша и чем сбить температуру кормящей маме? Ведь известно, что большинство лекарственных средств проникают в молоко. А химия еще никому на пользу не пошла. В первую очередь меня интересовало, есть ли какие-нибудь народные или немедикаментозные методы от жара, а также какие лекарства безопасны для ребенка и матери при грудном вскармливании.

Правила измерения температуры.

Прежде чем разбираться, чем сбить температуру кормящей маме, поговорим о том, как правильно измерять ее. Не торопитесь пропускать этот абзац, считая, что достаточно просто сунуть градусник под мышку. Дело в том, что у лактирующих мам температура в этой области может повышаться во время прилива молока, а также при его застое, лактостазе и мастите . Поэтому, чтобы не ошибиться с результатом измерения, термометр лучше зажать в локтевом сгибе и держать 10 минут. Тогда показатели будут верными. Если при изменении температуры вы увидели цифру, превышающую 38,5 °С, то такую лихорадку необходимо сбивать.

Чем сбить температуру кормящей маме.

Прежде чем пить лекарство, попробуйте снизить жар физическими методами. Для этого на теле не должно быть ничего теплее хлопчатобумажной пижамы. Смочите открытые участки тела прохладной водой, а на лоб и затылок положите холодный компресс. Я не советую кормящим мамам делать компресс в области подмышек, так как холод может привести к спазму молочных протоков и создать условия для лактостаза.

Если этот метод не помогает, попробуйте сделать слабый уксусный раствор. Этот метод запрещен к использованию у детей, так как у них очень тонкая кожа. Вероятность попадание уксуса в кровь взрослого минимальна, он быстрее испарится, тем самым охладив тело. Для приготовления такого раствора вам понадобится столовая ложка уксуса (разведенного) на пол-литровую емкость с водой. Вместо столового уксуса можно использовать яблочный.

А вот водочные обтирания кормящей матери противопоказаны, так как есть вероятность попадания этанола в грудное молоко.

Из немедикаментозных средств снятию жара помогает обильное теплое питье. Оно не только снизит температуру за счет усиления потоотделения, но и снизит интоксикацию. Выбирайте те напитки, которые вы уже пили ранее, и на которые у малыша не отмечалось аллергических реакций. Это могут быть морсы, травяные чаи, компоты из сухофруктов. Чай с малиной нежелателен в первые месяцы жизни малыша.

Чем сбить температуру кормящей маме из лекарств? Всемирная Организация Здравоохранения для этих целей прилагает использовать Парацетамол и Ибупрофен. Только эти лекарственные средства относительно безопасны для малыша при попадании в молоко.

Принимать Парацетамол маме можно в виде таблеток, свечей и суспензии. Он выделяется с молоком в количестве 0,23% от дозы, принятой матерью. Из-за риска осложнений при приеме препарата во время беременности, пить его во время лактации также следует с осторожностью. Максимальная длительность лечения не должна превышать 3 суток. В противном случае следует на время прекратить кормление. Принимать лекарство нужно только при повышенной температуре, лучше делать это после кормления ребенка.

ВАЖНО! Категорически запрещено сбивать жар такими препаратами, как Аспирин, Анальгин, Нимесулид. Они могут нанести вред ребенку, не говоря уже о том, что на практике в медицине они применяются с другой, не жаропонижающей целью. То же касается и комбинированных средств, таких как Колдрекс, Терафлю, Антигриппин и других. Кроме жаропонижающих веществ они содержат другие компоненты, запрещенные в младенческом возрасте.

Что касается Ибупрофена, то исследования показывают, что с грудным молоком он не выделяется, но применять его также можно только после рекомендаций врача.

Отказываться ли от ГВ?

При простуде и отравлении в молоко попадают антитела, образующиеся в крови мамы, поэтому отказывать крохе в молоке может быть даже опасно для него. Также частое прикладывание к груди при лактостазе может помочь быстрейшему его рассасыванию.

Температура у кормящей матери, что делать, нужно ли срочно обращаться в роддом, если недавно была из него выписана, вызывать на дом врача или звонить в скорую помощь? Насколько это может быть опасным? Температура у кормящей мамы 38.5 С требует внимания. Нужно узнать, какова ее причина. Возможно, это просто реакция организма на установку лактации, а быть может, начинается мастит, или в организме протекает инфекционный процесс.

Можно ли кормить ребенка, если у кормящей мамы температура 37, 38 и даже 39 С, или это опасно? Опять-таки все зависит от причины. Вероятнее всего, нет никакой опасности для ребенка. Однако сама мама может быть просто не в состоянии это делать. Ведь самочувствие при жаре очень плохое. Жаропонижающие средства при кормлении грудью использовать можно. Например, «Парацетамол», «Нурофен». Их использовать можно в разных формах - таблетках или сиропах. Но иногда более эффективным является просто кормление ребенка или сцеживание. Это если у кормящей грудью мамы поднялась температура по причине лактостаза.

Если позвонить в скорую помощь, то вам наверняка там посоветуют измерить температуру не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Дело в том, что нередко она оказывается повышенно локально, в области молочных желез. Тогда, действительно, лучшим лечением является регулярное кормление ребенка. А если имеются уплотнения, то их расцеживание, возможно, ручное или с помощью молокоотсоса.

Если же проблема не в груди, но возник вопрос как сбить высокую 39 С температуру кормящей матери, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Если признаков ОРВИ или ОРЗ нет, скорее всего, это инфекционный процесс в матке. Острый послеродовой эндометрит. Другими его симптомами являются непрекращающиеся выделения из матки с неприятным запахом и боли в области живота и поясницы.

В этом случае наверняка придется промыть полость матки антисептическими растворами. А возможно, и проводить антибактериальную терапию. Как только воспаление будет снято, температура тоже нормализуется.

И, конечно, каждой матери обязательно нужно быть осведомленной по вопросу профилактика простуды у кормящей мамы , ведь иммунитет недавно родившей женщины пока слаб. А если заражение вирусной инфекцией все же произошло, то сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась выше 38,5 градусов. Если же температура у кормящей 37.5 С, достаточно будет народных способов улучшения самочувствия, симптоматического лечения.
Кстати, а как в народе снимают жар? Без таблеток? Да, это возможно, если температура не слишком высокая. Многие в вопросе как сбить температуру при грудном вскармливании без лекарств доверяют известному детскому врачу Комаровскому. Он дает рекомендации по лечению детей, но их легко можно использовать и для взрослых.

1. Снизить температуру в помещении. До 18 градусов - это идеально. Однако если знобит, можно укрыться. Дрожь может привести к повышению температуры. Важно просто дышать прохладным воздухом. Это очень эффективное средство, чем сбить температуру кормящей матери.

2. Принять ванну, в которой вода должна иметь температуру, равную нормальной температуре тела. Таким образом произойдет теплообмен между водой и кожей.

3. Пить теплые компоты, морсы, некрепкий чай. Это будет способствовать потоотделению. Кожа охладится, жар спадет. Что пить при температуре кормящей из напитков - все равно. Главное, не крепкие чай или кофе, чтобы не вызывать нервное возбуждение у ребенка (ведь кофеин попадет в грудное молоко). И, естественно, не алкогольные напитки.

4. Смочить кожу. Прежде чем сбить температуру каким-то лекарственным средством - парацетамолом при грудном вскармливании, например, или чем-то иным - попробуйте просто увлажнить водой открытые участки тела. Обязательно лицо и шею, по возможности тело. После вытираться нельзя. Нужно, чтобы влага испарилась. В этом случае мы получим эффект схожий с тем, что бывает при питье теплой жидкости.

Избежать недомоганий после родов мало кому удаётся: иммунная защита у женщины ослаблена, да и малыш, посасывая мамино молоко, вытягивает из организма полезные элементы. Повышение температуры тела - сигнал о возможных угрозах здоровью кормящей мамы. Ситуация осложняется тем, что вещества из жаропонижающих препаратов с грудным молоком проникают в организм младенца, поэтому глотать таблетки, чтобы сбить температуру, нежелательно. Народные средства тоже небезопасны. Как и чем лечиться - разложим по полочкам.

Отчего у кормящей мамы повышается температура

Реакция организма на внешние раздражители или на изменения во внутренних органах часто проявляется в виде повышения температуры тела, или гипертермии. Такое состояние наступает, если ртутный столбик на градуснике под мышкой превысил отметку 37.

У кормящих мам нормой считаются показатели от 36,4 °C до 37,3 °C. Важная деталь - в первые два месяца после родов помещать градусник в подмышечную впадину при измерении температуры неправильно, результат окажется неточным. Рядом с подмышками в молочных железах «кипит работа» по выработке грудного молока, что влияет на показания термометра. Поместите градусник в локтевой сгиб - так получите верные цифры общей температуры тела.

Во время лактации гипертермию у кормящей мамы, как правило, вызывают:

• вирусные заболевания - ОРВИ, ротавирусная инфекция (кишечный грипп);
• бактериальные инфекции - тонзиллит, ангина, пневмония, гайморит;
• лактостаз - застой молока в грудных железах, мастит - воспаление молочных желёз;
• осложнения после родов - воспаления швов, в том числе наложенных после кесарева сечения, патологии в матке (например, эндометриоз - разрастание эпителиальной ткани органа) или во влагалище;
• обострение хронических или появление новых заболеваний внутренних органов - цистита, пиелонефрита;
• отравление продуктами питания.

Становление лактации, которое происходит в первые дни после рождения ребёнка, также способно вызвать повышение температуры у женщины, но не до высоких значений (37,5 °C). Однако когда происходит резкий температурный скачок до 38 °C и выше, необходима помощь врача. Первые 6 недель жизни малыша маму по-прежнему наблюдает гинеколог, попутно консультируясь с другими специалистами - терапевтом, педиатром, инфекционистом. Позже женщина переходит под контроль участкового терапевта.

Начало процесса выработки грудного молока может сопровождаться гипертермией, но это не представляет опасности для мамы и малыша

ОРВИ

Влажной осенью или холодной зимой подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию проще простого. Даже с учётом того, что круг общения кормящей мамы временно ограничен, заразить могут домашние или подружка по «колясочным» прогулкам.

Учитывая общую слабость организма после родов, он вряд ли окажет достойное сопротивление агрессивному вирусу. Поэтому часто подскакивает до 38 °C и выше. Самочувствие ухудшается. Женщина задаёт закономерный вопрос - как в таком состоянии продолжать грудное вскармливание; ответ однозначен - продолжать как обычно. Аргументы:

• для малыша лучше грудного молока пищи нет; только из маминой питательной жидкости ребёнок получит оптимально сбалансированный комплекс полезных веществ, необходимых для роста и развития;
• антитела из организма мамы, которые уже начали вырабатываться в ответ на инфекцию, с грудным молоком попадут к ребёнку и защитят того от вирусов; иммунная система младенца в борьбе с патогенными микробами закалится, станет крепче.

Во время кормления грудью маме требуется надевать медицинскую маску, чтобы не заразить крошку.

Вызванный на дом врач при необходимости пропишет пациентке жаропонижающие препараты, которые разрешено принимать во время лактации, или подскажет, как быстро и безопасно сбить температуру подручными средствами.

Почти все противовирусные лекарства запрещены во время грудного вскармливания, поэтому главная задача терапии - избавить пациентку от симптомов заболевания. Тёплое питьё, капли в нос, рекомендованные врачом, полоскание горла облегчат состояние женщины.

Уже на 3–4 день после заражения температура возвращается к норме, а на 7 день проходит инфекция. Однако если столбик на градуснике в течение нескольких дней не сползает, вероятно, ОРВИ дала осложнения.

Инфекции, вызванные бактериями

Часто появляются как осложнения вирусной инфекции, один из признаков - высокая температура, которая держится больше 3 дней. Ангина с бронхитом могут возникнуть и сами по себе; в таком случае болезнь развивается стремительно, температура повышается резко.

При инфекции, вызванной патогенными бактериями, нужна помощь врача, который назначит кормящей маме курс антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты можно с осторожностью принимать при грудном вскармливании.

При бактериальной инфекции важно сбить температуру и пить разрешённые при лактации антибиотики

Если всезнающая подружка или опытная соседка советует прибегнуть к народным средствам, будьте бдительны: среди лекарственных трав масса аллергенов, которые, попав в грудное молоко, навредят здоровью малыша. Отказываться наотрез от народной медицины не стоит, но выбрав средство, предварительно получите одобрение врача.

В исключительных случаях, когда под угрозой здоровье кормящей мамы, доктор назначает препараты, не совместимые с кормлением грудью. Курс приёма, как правило, кратковременный, и пока мама пьёт таблетки, малыша переводят на искусственные смеси. Чтобы не прерывать лактацию, женщине лучше сцеживаться.

Лактостаз и мастит

Лактостаз появляется, когда мама нерегулярно прикладывает ребёнка к груди или когда малыш хватает ротиком только часть соска и опустошает грудь не полностью. Молоко накапливается в железах, протоки закупориваются. Женщина видит и ощущает:

• уплотнение в груди;
• покраснение кожи на месте уплотнения;
• боль при лёгком нажиме на «комок» в груди;
• повышение температуры - потому что возникает воспаление.

Чтобы устранить застой молока, бывает достаточно наладить правильное кормление грудничка. Ребёнок - главный помощник мамы в этом вопросе: чем старательнее сосёт молоко, тем быстрее рассасывается уплотнение.

Если не принимать мер, спустя 2–3 дня лактостаз, вероятнее всего, перейдёт в инфекционный мастит. Молочная среда благоприятна для размножения возбудителя мастита - , который проникает внутрь через трещины на сосках. У мамы:

• температура подскакивает до 40 °C;
• озноб, сильная жажда;
• больная грудь увеличивается, твердеет, становится будто каменной;
• отток молока сильно затруднён, малыш едва высасывает по капле.

Запущенный лактостаз переходит в мастит; воспалительный процесс развивается интенсивно

Когда лечения нет или оно неадекватно, мастит переходит в гнойную стадию - следы гноя появляются в грудном молоке. До этого момента естественное вскармливание не запрещалось. Теперь же, чтобы не заразить ребёнка, маме приходится отлучать малютку от груди.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим мамам с гнойным маститом не прекращать давать ребёнку грудь, поскольку исследования доказали безопасность такого вскармливания. К тому же гной представляет собой умершую бактериальную флору.

Большинство российских врачей к такому подходу относятся скептически. Однако согласны с ВОЗ в том, что касается лечения: относительно безопасные антибиотики (Цефалексин, Амоксициллин) помогут расправиться со стафилококком. При мастите необходимо сбить температуру - тут помогут анальгетики с жаропонижающим действием (Парацетамол, ).

Осложнения после родов

В первые 5–6 недель после родов могут дать о себе знать швы, которые наложены после операции кесарева или при разрывах после обычных родов. Даже в столичных роддомах, «зашивая» роженицу, медперсонал иногда использует грубые материалы, которые доставляют женщине массу неудобств и вызывают воспаления внутренних органов. Случается, что швы расходятся.

В итоге у пациентки возникают:

• боли в поражённой области;
• специфические выделения из влагалища с гнилостным запахом;
• гнойные выделения в области шва (при кесаревом);
• повышение температуры.

Помощь гинеколога при таких осложнениях необходима, поскольку воспалительный процесс не пройдёт без терапии, будет поражать соседние органы. Удаление остатков шовного материала и медикаменты, разрешённые кормящим мамам, решат проблему.

Хронические заболевания

Ослабленный иммунитет кормящей мамы способствует возвращению застарелых болячек - даже тех, что «спали» в организме при беременности. И вот женщина снова ощущает подзабытые симптомы бронхиальной астмы, герпеса, цистита. Течение болезней обостряется.

Иногда возникают новые заболевания - разрыв кисты яичника, аппендицит и другие патологии внутренних органов. Для всех случаев характерна гипертермия.

Аппендицит сопровождается болью в правом боку и повышением температуры

Медлить нельзя: когда температура поднялась до 38 °C и выше, требуется обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия помогут избежать осложнений.

Вопрос о продолжении грудного вскармливания в случае обострения хронических болезней решает лечащий врач. Конечно, в острых ситуациях, когда пациентку помещают в стационар, малыша временно переводят на смеси.

Пищевые отравления

Признаки интоксикации организма продуктами питания говорят сами за себя:

• тошнота, рвота;
• диарея - при сильном отравлении приходится посещать туалет по 20–30 раз в сутки;
• резкие боли в животе;
• гипертермия.

Аналогичные симптомы характерны для кишечного гриппа (инфекции, вызванной ротавирусами). Безопасные жаропонижающие, прописанные врачом, помогут улучшить самочувствие. Кормление грудью прекращать не рекомендуется: мамины антитела в грудном молоке защитят малыша от возбудителей инфекции.

Если отравление сильное, необходимо вызвать скорую помощь; маму вылечат в условиях стационара.

Когда при высокой температуре нельзя кормить грудью

Проблематично продолжать грудное вскармливание, если температура подскочила к 40 °C. Прежде всего, тяжёлое состояние женщины не позволяет прикладывать малыша к груди. А ещё исследования показали, что при высокой температуре меняется вкус грудного молока, поэтому крошка, вероятно, сам откажется сосать.

Однако следует понимать, что гипертермия не влияет на качество молока: питательная жидкость не прокисает и не перегорает. Материнское молоко невозможно испортить.

Когда сильного жара нет, малыша можно смело прикладывать к груди. В случае гнойного мастита мама вправе следовать рекомендациям ВОЗ, но доктор, скорее всего, посоветует не рисковать и приостановить естественное вскармливание.

Запрещено кормить грудью, если у женщины:

• СПИД;
• обострившийся туберкулёз;
• сифилис;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни внутренних органов - например, почечная недостаточность; если патология нетяжёлая, вопрос о кормлении грудью решает врач;
• гепатит В или гепатит С (на усмотрение врача).

В исключительных случаях доктору приходится назначать пациентке медикаменты, не совместимые с лактацией. Выручит регулярное сцеживание, благодаря которому выработка молока в грудных железах сохранится. После прекращения приёма препарата подождите 3–4 дня, пока остатки лекарственных веществ покинут организм, а после дайте малышу грудь.

Жаропонижающие при лактации: какие можно принимать, какие нет

Всемирная организация здравоохранения называет всего два препарата от гипертермии, которые не запрещены кормящим мамам: Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол и его производные

Препарат под названием Парацетамол имеется в каждой домашней аптечке. Это ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и слабым противовоспалительным действиями. Активное вещество лекарства называется так же, как и сам препарат; выпускают в дозировке 350, 500, 650 мг.

Дёшево и безопасно: чтобы сбить температуру, кормящие мамы могут пить таблетки Парацетамола

Максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 40 минут после приёма таблетки Парацетамола и сохраняется 2 часа. Рекомендуется принимать до 4 таблеток в день, однако кормящей маме лучше уточнить дозировку у доктора. Курс приёма - 5–7 дней. Если принимать дольше, появится угроза нарушения функций почек и печени.

В инструкции к препарату указано, что активное вещество проникает в грудное молоко, но токсического действия на организм ребёнка не выявлено. Во время лактации рекомендуется использовать с осторожностью, поскольку потенциальные риски для малыша всё-таки не исключены.

В аналогах Парацетамола содержится то же действующее вещество; разница заключается в добавлении вспомогательных компонентов, в скорости воздействия на организм и в цене. При этом с задачей понизить температуру и ослабить болевые ощущения лекарства справляются одинаково, а дешевле Парацетамола (16 рублей за упаковку) среди них не найдёте.

Вспомогательные вещества в препаратах усиливают опасность появления у пациентки аллергических реакций, а также расширяют список побочных эффектов и противопоказаний. Кстати, у лекарства Парацетамол вспомогательных веществ нет, поэтому фактически отсутствует «побочка».

Таблица: жаропонижающие препараты с парацетамолом

Ещё один популярный препарат с парацетамолом - Эффералган - нельзя принимать кормящим мамам, поскольку влияние вспомогательных веществ лекарства на ребёнка, как и в случае с Фервексом, не изучено.

Фотогалерея: аналоги Парацетамола для кормящих мам

Панадол разрешён при лактации, но борется с гипертермией, а не с воспалением Флюколдекс маме грудничка следует принимать с оглядкой
В редких случаях врач назначает кормящей маме Колдрекс Хотрем

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен, можно сказать, «родственник» Парацетамола - действует на организм аналогично:

• снимает воспаление;
• снижает температуру;
• купирует боль.

Средство назначают при инфекциях дыхательных путей, артрите, невралгии и других патологиях, которые сопровождаются лихорадкой. Действующее вещество - ибупрофен, вспомогательных веществ нет. Препарат выпускают в таблетках по 200 и 400 мг, в день требуется глотать 2–4 таблетки (разумеется, кормящей маме врач может изменить дозировку). Курс лечения составляет 2–3 недели.

Концентрация в организме ибупрофена достигает наивысших значений через 2 часа после приёма. Среди побочных реакций:

• головокружение;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• отёк Квинке.

Как и вещество парацетамол, ибупрофен попадает в грудное молоко. Инструкция не запрещает препарат Ибупрофен кормящим мамам с одним условием - не больше 4 таблеток в сутки (по 200 мг). Если дозу увеличить, придётся отказаться от кормления грудью.

У Ибупрофена замечены побочные реакции, но кормящим мамам в ограниченных дозах препарат разрешён

В аптеках продают и другие препараты с ибупрофеном. Часть лекарств также разрешена во время грудного вскармливания.

Таблица: жаропонижающие средства с ибупрофеном

Нурофен действует быстро, чтобы сбить температуру, кормящей маме часто хватает 1–2 таблеток

Чтобы вещества из препаратов достигали организма ребёнка в низкой концентрации, старайтесь пить таблетки сразу после кормления малыша; тогда к следующему кормлению содержание лекарства в грудном молоке успеет снизиться.

Ректальные свечи

Некоторые жаропонижающие средства с парацетамолом и ибупрофеном выпускают и в виде ректальных свечей (суппозиториев). Эта лекарственная форма предназначена в первую очередь для детей, однако врачи назначают кормящим мамам суппозитории, потому что:

• вещества из препаратов не проникают в грудное молоко (по другим данным, всё-таки проникают);
• воздействуют на организм мягко;
• оказывают более длительный эффект.

Что касается детей, срок применения суппозиториев ограничен тремя днями. В принципе такого срока достаточно и женщинам, кормящим грудью, чтобы достичь лечебного эффекта.

Детские ректальные свечи Цефекон помогут сбить температуру и грудничку, и его маме

Перед использованием ректальных свечей следует опорожнить кишечник.

Почему кормящим мамам нельзя пить аспирин

Фактически - торговое название ацетилсалициловой кислоты (или салицилового эфира уксусной кислоты). Лекарство заслужило репутацию лидера среди жаропонижающих средств, его знают и широко применяют во всём мире.

Однако салициловая кислота - враг для грудничка; попав в организм крошки с материнским молоком, лекарственное вещество:

• снижает свёртываемость крови, вызывает геморрагический диатез, внутренние кровотечения;
• снижает защитные свойства слизистых желудка и кишечника;
• провоцирует заболевания почек и печени;
• ухудшает слух;
• становится причиной бронхиальной астмы.

Особенно опасно, если мама принимает Аспирин в первые полгода жизни грудничка.

Чем ещё сбить температуру

Средства из разряда «бабушкиных рецептов» лучше отложить до окончания лактации: многие лекарственные травы - сильные аллергены, так что сбивать температуру отварами и настоями себе дороже.

При невысокой температуре поможет прохладный компресс. Больше пейте - до двух литров жидкости в сутки. Растирание тела раствором уксуса (1 часть уксуса на 3 части воды) - метод примитивный, но действенный. Только не используйте для такой процедуры водку - она, конечно, быстро расправится с гипертермией, однако кормящей маме противопоказана: даже при наружном применении спирт проникает в кровоток, а значит, следы окажутся и в грудном молоке.

Если температура упорно не сдаётся, известный педиатр Евгений Комаровский советует чередовать жаропонижающие лекарства. Например, не помог Ибупрофен - через два часа примите Парацетамол. Но, разумеется, не увлекайтесь таблетками.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах для будущих и кормящих мам

Температура при грудном вскармливании – всегда нежданный гость. Но что поделать: жизнь такова, что время от времени каждый человек испытывает недомогание вследствие бактериальной, вирусной инфекции или обострения хронических заболеваний.

Ранее при повышении температуры маму изолировали от ребенка, лактация прекращалась, и потом все лечились с помощью медикаментов. Благо, в наше время специалисты по грудному вскармливанию предоставляют множество информации, благодаря которой женщина успешно продолжает кормить грудью и в то же время лечится сама.

Какая должна быть температура в норме у кормящей мамы? Как правильно мерить ее? Чем сбить высокую температуру? Давайте разберемся в этих вопросах.

Температура при лактации: нормы и правила измерения

Наиболее часто мы меряем температуру под мышкой - это удобно и достаточно информативно. Но в случае с кормящей женщиной стоит учитывать один нюанс: молочные железы, вырабатывающие молоко, имеют слегка повышенную температуру, и градусник может показать 37,1-37,2° C, что считается вариантом нормы. Но тогда непонятно, действительно ли температура повышена или же это выделяется тепло от груди.

Поэтому в период лактации измерения проводят следующим образом: в сухой подмышечной впадине через 30 минут после кормления или сцеживания, когда грудь опустошена.

Еще один хороший вариант - использовать инфракрасные градусники. Такие термометры имеют ряд преимуществ: они бесконтактные, измерения производятся в течение 1-2 секунд, поднося прибор ко лбу. Инфракрасный термометр весьма удобен, когда в доме есть грудной ребенок, так как позволяет измерить температуру быстро даже ночью, не разбудив при этом малыша. Единственный его недостаток - высокая цена. Поэтому, если пока приобрести чудо-прибор возможности нет, не расстраивайтесь, меряйте температуру вышеописанным способом.

Совершенно новый подход к измерению температуры у взрослых и детей - инфракрасный термометр, вот только удовольствие это недешевое

Если причина жара в ОРВИ, до 38° C не стоит принимать никаких лекарств с жаропонижающим эффектом, ведь в организме при повышении температуры вырабатывается интерферон, и начинается активная борьба с вирусами.

Определяем причину

Факторов, почему повышается температура при грудном вскармливании, много. Но знать это важно, так как от диагноза будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Рассмотрим самые распространенные причины.

Лактостаз и мастит

Установление процесса кормления не всегда проходит гладко. Избыточное количество молока, неправильное прикладывание к груди и неудобные позы для кормления нередко приводят к закупоркам молочных протоков и застоям молока.

Температура повышается до 38° C, в области застоя ощущаются болезненные уплотнения. Основной принцип лечения заключен в частом правильном прикладывании малыша к груди. Разработается застойный участок - спадет и жар.

Если лактостаз оставить без внимания или на сосках появились трещинки, возможно развитие мастита - воспаления молочной железы, вызываемого стафилококковой инфекцией. Без врача и грамотного лечения здесь не обойтись. Образование гноя и повышение столбика термометра до 40° C служит поводом к назначению антибиотика. Врач, оценив степень тяжести заболевания, решит, можно ли продолжать лактацию или придется ее приостановить (малыша кормить смесями, а маме сцеживаться), а может, и вовсе прекратить.

Послеродовые осложнения

В случае тяжелых родов, сопровождавшихся разрывами промежности, эпизиотомией или кесаревым сечением, температура может повыситься из-за воспаленных швов или проникновения инфекции в мочеполовую сферу.

Послеродовые недуги, произошедшие в первый месяц (точнее первые 6 недель) после родов, лечатся в роддомах у врача, принимавшего роды. Конечно, принять вас должны и в женской консультации. Как правило, лечение включает в себя прием антибиотика.

ОРВИ

Вероятность кормящей маме заболеть респираторной инфекцией низка, так как она не бывает в людных местах и много времени проводит на свежем воздухе. Однако принести в дом вирус может муж или ребенок-школьник. ОРВИ начинается с таких симптомов:

• общее недомогание, слабость;
• гипертермия 37,5-38,5° C;
• увеличиваются шейные и челюстные лимфатические узлы;
• горло болит, першит;
• нос заложен.

Конечно, сложно представить маму грудничка, лежащую целый день в постели. И все же при вирусных заболеваниях это не роскошь, а необходимость

Что делать? Не спешите сбить температуру, если она ниже 38° C. Как говорилось выше, она необходима для успешной борьбы с вирусами. А можно ли кормить ребенка грудью? Даже нужно!

Не переставайте кормить грудничка, если в доме вирусная инфекция. Вероятность заболеть высока, но, впитывая грудное молоко, малыш получает защитные факторы от болезни. И даже если недуг приключится, болезнь пройдет намного легче, чем если бы ребенка отлучили от груди.

Тактика лечения несложная: постельный режим (насколько это возможно), обильное теплое питье, симптоматическое , насморка, кашля с учетом особого положения - лекарства должны быть совместимы с лактацией. .

Кишечные инфекции

Помимо температуры и интоксикации организма присутствуют рвота, диарея. Лечение обязательно должно проходить под руководством доктора и включать в себя водно-солевые растворы, сорбенты, обволакивающие средства. Маме необходимо в этот период придерживаться щадящей диеты, особенно тщательно соблюдать правила гигиены, много пить. Температуру сбить помогут разрешенные при лактации жаропонижающие средства.

Кормите грудью и дальше

Практически во всех случаях заболевания кормление грудью не противопоказано. Существует много «безопасных» лекарств, разрешенных к применению в период лактации, даже среди антибиотиков (например, ).

Как снизить температуру? Разрешенные препараты

Нужно понимать, что высокая температура - всего лишь симптом, показывающий, что в организме происходит борьба с инфекцией, присутствует воспалительный процесс. Поэтому жаропонижающие не следует пить часто.

Так, если в инструкции к лекарству сказано, что его можно принимать каждые 6 часов, а у вас после первого раза температура сбилась и больше не поднимается, то не нужно пить таблетку «на всякий случай». Среди медицинских средств с жаропонижающим эффектом выделим два самых безопасных: парацетамол и ибупрофен.

Парацетамол

Вещество, обладающее жаропонижающим, обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом. В клинических исследованиях о его воздействии на плод участвовали 12000 беременных женщин, негативного влияния выявлено не было.

Препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон) в виде сиропов даются грудничкам с 2 месяцев, когда у тех высокая температура, что тоже указывает на безопасность вещества. Кормящим мамам форма сиропа не подойдет, так как дозировки будут слишком маленькие, чтобы оказать терапевтический эффект.

Лекарственных форм может быть множество, но кормящим лучше использовать либо таблетки, либо свечи

Для взрослых парацетамол выпускается в таблетках, капсулах, шипучих таблетках и свечах. Многие ошибочно полагают, что свечи безопаснее, так как всасываются в кишечнике. Это заблуждение. Какая бы форма лекарства ни была, вещество попадает в кровь, а затем в молоко, но все так же остается безопасным.

Свечи действуют медленнее, но более продолжительно по времени, их хорошо ставить на ночь. Если нужен быстрый эффект, используйте таблетки. Чтобы сбить жар, необходимо принять 500-650 мг парацетамола. Повторный прием возможен не ранее, чем через 4-6 часов.

Ибупрофен

Помимо жаропонижающего эффекта хорошо выражен и противовоспалительный. Поэтому хорошо сбивает температуру как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, а при мастите снимет и болевой синдром.

В молоко ибупрофен и его аналоги (Нурофен, Ибупром, Ибумакс, Ибуфен) проникает в минимальном количестве - менее 1 % от принятой дозы, и не оказывает негативного влияния на малыша. В качестве жаропонижающего средства нужно принять 200-400 мг. Повторный прием возможен через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

А если после приема парацетамола через 3 часа температура снова 39° C? Новую порцию этого же вещества пока пить нельзя, а вот чередовать его с ибупрофеном можно. Ну и, конечно же, следует вызвать доктора и установить причину жара, так как при бактериальной инфекции без соответствующего лечения антибиотиками температуру не удастся нормализовать.

Что нельзя использовать?

Не принимайте, по возможности, Аспирин. Ацетилсалициловая кислота не всегда, но может провоцировать поражения печени и мозга у младенца (синдром Рэя). Поэтому Аспирин принимают, только когда нет под рукой никаких других средств, а жар нужно снять обязательно.

Мед, калина, малина и другая вкуснятина иногда способны справиться с небольшой температурой и без таблеток

Не принимайте многокомпонентные препараты от простуды в виде чаев или таблеток, таких как Фармацитрон, Тера флю, Колдрекс, Колд флю и т. п. В них часто содержатся вещества, действие которых не изучено в отношении детей.

1. Пейте больше жидкости. При жаре организм теряет много воды. Это увеличивает симптомы интоксикации и снижает выработку молока. Поэтому во время болезни старайтесь выпивать по стакану воды, теплого компота или чая каждые полтора-два часа.
2. Холодные компрессы на лоб (вода комнатной температуры). Некоторые рекомендуют делать обтирания уксусом, однако у данного метода есть свои недостатки: уксус токсичен, да и снижает только температуру на поверхности кожи, не влияя на внутренние органы. Такие растирания могут привести к спазму сосудов (кожа становится бледной), что особенно опасно для детей. Если все же вы решите воспользоваться данным методом, то разводится 9 % уксус в пропорции 1:1 с теплой водой. Марлей (тканью), смоченной в растворе, обтирается тело, начиная со лба и уделяя особое внимание подмышечным и подколенным впадинам. После процедуры нужно завернуться в теплое одеяло.
3. Полезны чаи с медом, лимоном, малиной. Малина сама по себе содержит салициловую кислоту, поэтому понижает температуру природным способом.

Итак, мы увидели, в каких ситуациях может подниматься температура при кормлении грудью и что можно выпить маме при жаре. Если температура держится больше 2-3 дней, обязательно обратитесь к доктору.

Температура при грудном вскармливании у мамы, что делать, как сбить, и каковы могут быть причины данного явления? Данные вопросы очень важны, поскольку здоровью женщины в первые дни и недели после родов могут угрожать разные факторы. А ведь от ее здоровья в некотором плане будет зависеть и самочувствие ребенка. Итак, каковы же причины почему повышается температура при грудном вскармливании (гв), что говорят врачи?

1. Возник лактостаз или мастит. Очень распространенные ситуации. Возникают из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, его слабого сосания, когда молока в груди вырабатывается больше, чем требуется ребенку. Или если в млечный проток попадает инфекция - золотистый стафилококк.
Если повышение температуры при грудном вскармливании вызвано лактостазом - застоем молока в молочных железах, все не так страшно. Другими симптомами этого является боль в молочной железе, появление в ней уплотнения. Перед кормлением ребенка нужно слегка помассировать это уплотнение. А можно попробовать сцедить по струей теплой воды, обычно это очень облегчает процесс.
Из народных средств обычно используется запеченный лук. Его прикладывают к уплотнению. Сверху накладывают марлю и еще чем-нибудь утепляют, например, шерстяной повязкой. Неплохо помогает.

Если же в повышении температуры при грудном вскармливании виноват мастит, то здесь все может быть сложнее. При гнойном поражении молочной железы иногда требуется хирургическое вмешательство. Лучшая же профилактика мастита - это стараться избегать трещин сосков . Они образуются при неправильном прикладывании ребенка, когда процесс кормления длится слишком долго. Также обязательно нужно почаще стирать и проглаживать бюстгальтеры. Держать белье в чистоте, чтобы в протоки не попала инфекция.

2. Начало вырабатываться молоко. Очень часто, особенно у первородящих женщин, в первые 3-5 дней после родов, когда вырабатывается уже настоящее грудное молоко, не молозиво, женщина начинает ощущать жар. Часто это происходит еще в роддоме, где ей объясняют, что для точности измерения нужно класть градусник не в подмышечную впадину, а под коленку, например. Так как температура может повыситься локально, от молочных желез. И явление это носит временный характер. Обычно женщине становится намного легче после кормления ребенка или сцеживания.

3. Воспалились швы. Такое может случиться и после кесарева сечения, и после естественных родов, если в ходе них появились разрывы промежности или была выполнена эпизиотомия. Чтобы этого не произошло, врачи объясняют как нужно ухаживать за швами. Если температура при грудном вскармливании 37, 38, чем сбить думать пока не нужно. Следует тщательно обрабатывать швы. Ну а при ухудшении самочувствия обратиться к врачу, который, вероятнее всего, назначит антибиотики. Можно ли кормить грудью при высокой температуре в этом случае? Как правило, это на усмотрение лечащего врача и матери. Антибиотики обычно назначаются совместимые с лактацией, то есть безопасные для ребенка. Однако нужно быть готовой к тому, что у ребенка может возникнуть реакция на антибактериальные препараты - диарея или запор, срыгивания и т. д.

4. Послеродовой эндометрит. Это воспаление внутренней оболочки матки, ее слизистой. Может возникнуть в результате попадания в нее инфекции во время родов. Это не редкость, когда врач вынужден вручную отделять плаценту и после операции кесарево сечение. При данной патологии, особенно если она протекает в тяжелой форме, температура поднимается весьма значительно. В этом случае не нужно думать на тему, если поднялась высокая температура 39 С при грудном вскармливании, чем сбить ее можно. Необходимо вызвать скорую помощь, сделать УЗИ. Возможно, понадобится сделать чистку матки или промыть ее антисептическими растворами в стационарных условиях с последующей антибактериальной терапией.
Кроме повышенной температуры, симптомами при послеродовом эндометрите являются обильные выделения со зловонным запахом, тянущие боли в области матки и поясницы.

5. Вирусная инфекция. Простуда при грудном вскармливании - это распространенное явление, так как организм недавно ставшей матерью женщины еще довольно слаб. Нередко ОРЗ и ОРВИ сопровождаются повышением температуры тела. Только этот факт - это совсем не повод отказываться от лактации. Однако жаропонижающие средства при кормлении грудью все же принимать придется, если температура повысилась более, чем до 38,5 градусов. Можно использовать с этой целью препараты, содержащие в своем составе парацетамол и ибупрофен.
Кстати, нужно знать и что можно от температуры при грудном вскармливании из немедикаментозных средств. К ним относится обтирание кожи тела водой. Во время испарения воды температура снижается. Очень полезным является обильное теплое питье. Улучшает самочувствие часто проветриваемое помещение.

6. Отравление, кишечная инфекция. При этих патологиях врачи обычно запрещают лактацию до выздоровления. Чтобы молоко не пропало, женщине необходимо часто сцеживаться. Но все сцеженное выливать.

Так как температура при лактации может быть вызвана разными проблемами, то хорошо бы понять ее причину. И если состояние ухудшается, жар сохраняется более 3 дней - обязательно обратиться к врачу.