Польза и вред таблеток Глюкофаж: побочные действия, показания и противопоказания. Глюкофаж инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

При гипергликемии эндокринологи прописывают Глюкофаж 500 – инструкция по применению препарата включает сведения о его приеме одновременно с пищей, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Свойства медикамента расщеплять жиры привели к тому, что лекарство стали использовать для похудения. Ознакомьтесь с информацией о том, можно ли худеть при помощи данных таблеток, а также как нормализовать концентрацию глюкозы при сахарном диабете второго типа.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

Глюкофаж

Глюкофаж Лонг

Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.

500, 850 или 1000

Описание

Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)

Белые капсуловидные

Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)

Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза

Упаковка

По 10, 15 или 20 штук в блистере

По 30 или 60 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

  • сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
  • монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина;
  • комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

  • пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
  • если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
  • курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Как принимать Глюкофаж

Согласно инструкции по применению, лекарство Глюкофаж принимается внутрь. Для взрослых начальная доза при монотерапии равна 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после приема пищи или одновременно с ним. Поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, разделенные на 3 приема, а максимальная суточная – 3000 мг. При комбинации с инсулином начальной дозой является 500-850 мг 2-3 раза в сутки.

Для детей старше 10 лет начальной дозировкой служит 500-850 мг раз в день после или во время приема еды. Через 10-15 дней доза корректируется, максимальной суточной считается 2000 мг в два приема. У пожилых людей из-за снижения функции почек доза определяется на основании содержания креатинина в сыворотке крови. Препарат Глюкофаж Лонг взрослые старше 18 лет принимают однократно в день во время ужина, начальной дозой служит 1 таблетка, через 10-15 дней она корректируется до 1,5 г (2 таблеток) раз/день. Если этого не хватает, максимальная лоза составит 2,25 г (3 таблетки) раз в день.

Особые указания

В инструкции по применению существует пункт особых указаний, который надо изучить особенно внимательно:

  • из-за кумуляции метформина может возникнуть редкое, но серьезное заболевание лактацидоз с высокой смертностью (причинами могут стать почечная недостаточность, кетоз, голодание, диета с низким уровнем углеводов, алкоголизм);
  • прием лекарства должен быть прекращен за 2 дня до проведения плановых операций и продолжается через два дня после хирургического вмешательства;
  • при монотерапии препарат не способен вызывать гипогликемию;
  • средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтом может приниматься при управлении механизмами.

Глюкофаж при беременности

Применение препарата противопоказано при беременности, но, по малочисленным отзывам беременных, все же вынужденных его принимать, не наблюдалось развития пороков органов у новорожденных. При планировании беременности или при ее наступлении терапия препаратом должна быть прекращена, нужно назначить инсулин. Метформин выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание при терапии препаратом не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Глюкофажа указано на его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:

  • запрещено сочетать препарат с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, чтобы не вызвать лактацидоза и осложнений диабета;
  • с осторожностью используется комбинация с Даназолом, чтобы избежать гипергликемического действия;
  • Хлорпромазин повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина;
  • лечение нейролептиками требует коррекции дозы Глюкофажа;
  • глюкокортикостероиды снижают толерантность к глюкозе, повышает ее уровень в крови, могут вызывать кетоз;
  • при терапии диуретиками возможно развитие лактацидоза;
  • инъекции бета-адреномиметиков увеличивают концентрацию сахара, ингибиторы АПФ и антигипертензивная терапия снижают этот показатель;
  • при сочетании с производными сульфонилмочевины, Акарбозой, салицилатами возможно возникновение гипогликемии;
  • Амилорд, Морфин, Хинидин, Ранитидин приводят к увеличению концентрации активного вещества.

Взаимодействие с алкоголем

Нерекомендуемой комбинацией является сочетание Глюкофажа с приемом алкоголя. Этанол при остром алкогольном отравлении увеличивает риск развития лактацидоза, который усиливается на фоне малокалорийного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, недостаточности печени. Во время всего курса лечения лекарством следует избегать спиртосодержащих напитков и лекарств, употребления алкоголя.

Побочные действия

В инструкции по применению Глюкофажа 500 указано на возможное проявление следующих побочных действий:

  • молочный ацидоз, снижение всасывания витамина В12;
  • нарушение вкуса, тошнота, рвота, средство может снижать аппетит;
  • боли в животе, голове;
  • эритема, зуд, сыпь на коже, гепатит, нарушение показателей функции печени;
  • у детей побочные эффекты по характеру и степени тяжести сходны с проявлениями у взрослых.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат признаки лактацидоза. К ним относятся сонливость, слабость, тяжесть в конечностях, тошнота. Развивается патология за несколько часов, резко начинается диарея, рвота, спутанность сознания. Лечение включает срочную госпитализацию, проведение гемодиализа для выведения из организма лактата и метформина, симптоматическую терапию.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится о наличии следующих противопоказаний, при которых прием препарата запрещен:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
  • почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • дегидратация, инфекционные заболевания почек, шок;
  • дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • лактацидоз, соблюдение гипокалорийной работы.

Условия продажи и хранения

Купить Глюкофаж можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей в темном месте при температуре до 25 градусов, срок годности составляет 3-5 лет в зависимости от концентрации метформина гидрохлорида в таблетках.

Аналоги

Существует несколько прямых и косвенных аналогов Глюкофажа. Первые сходны с препаратом по активному составу и действующим компонентам, вторые – по проявляемому воздействию. На полках аптек можно встретить следующие заменители препарата, выпускаемых на фабриках России и зарубежья:

  • Метформин;
  • Сиофор;
  • Багомет;
  • Гликомет;
  • Дианормет;
  • Диаформин;
  • Инсуфор;
  • Лангерин.

Цена Глюкофаж 500

Купить препарат можно через интернет или аптечные отделы по стоимости, на уровень которой влияет торговая наценка, концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке. Примерные цены на таблетки составят:

Концентрация метформина гидрохлорида, мг

Количество таблеток в упаковке, шт.

Интернет-цена, в рублях

Аптечная цена в рублях

Видео

Человеку, страдающему сахарным диабетом 2 типа, приходится не только соблюдать диету и проявлять физическую активность, но и принимать лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Глюкофаж 500 относится к таким препаратам.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в форме круглых таблеток для приема внутрь. Они покрыты оболочкой белого цвета. Таблетки вложены в контурные ячейки - по 20 шт. в каждой. По 3 таких ячейки находятся в картонных пачках, которые и предлагаются в аптеках.

Таблетки состоят из нескольких компонентов, действующим из которых является метформина гидрохлорид. В Глюкофаже 500 этого вещества содержится 500 мг. Вспомогательные составляющие - повидон и стеарат магния. Они усиливают лечебное действие медикамента.

Фармакологическое действие

Глюкофаж - гипогликемическое медикаментозное средство. Снижение уровня глюкозы в плазме обусловлено наличием в составе лекарства метформина. Препарат обладает еще одним действием - способствует снижению веса. Для диабетиков это качество является важным, так как данное заболевание часто сопровождается ожирением.

У пациентов, принимающих Глюкофаж, наблюдается улучшение показателей холестерина, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется из ЖКТ. Если таблетки принимаются вместе с пищей, то процесс абсорбции задерживается. Наибольший уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа после приема препарата.

Метформин быстро распределяется по тканям организма. Период полураспада составляет примерно 6,5 часа.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается пациентам, кому диагностирован инсулиннезависимый сахарный диабет. Лекарство применяется в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с Инсулином.

Противопоказания

Глюкофаж противопоказано применять при следующих состояниях:

  • непереносимости какого-либо вещества, входящего в состав медикаментозного средства (перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению);
  • диабетической прекоме или коме;
  • патологиях, которые приводят к гипоксии тканей;
  • хирургическом лечении тем пациентам, которые нуждаются в получении Инсулина;
  • алкоголизме, протекающем в хронической форме;
  • отравлении этанолом;
  • печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • лактацидозе;
  • проведении исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества - за 2 суток до процедуры и в течение 48 часов после него;
  • соблюдении диеты, если количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

С осторожностью

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

Как принимать Глюкофаж 500?

Таблетки принимаются во время еды или после. Лекарство следует запивать водой. Не стоит заниматься самолечением: дозировку и длительность терапии определяет врач. Специалист учитывает различные факторы, главный из которых - уровень сахара в крови. Во внимание берутся и сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Взрослым

В соответствии с инструкцией препарат принимается по следующей схеме:

  1. Начальная доза - 500-850 мг в сутки. Это количество делится на 2-3 приема. Затем врач проводит контрольные исследования, по результатам которых дозировка корректируется.
  2. Поддерживающая доза - 1500-2000 мг в сутки. Это количество делится на 3 приема в сутки.
  3. 3000 мг - это наибольшая разрешенная доза. Ее следует разбить на 3 приема.

Детям

В инструкции сказано, что ребенку 10 лет или старше Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг. В дальнейшем возможно повышение дозировки, но максимальная суточная доза не может превышать 2000 мг.

Чтобы не началось обострение врожденных пороков у детей, без согласования с врачом принимать лекарство нельзя.

Лечение сахарного диабета

Если требуется одновременно принимать Глюкофаж и Инсулин, то в начале лечения суточная дозировка препарата составляет 500-850 мг. Затем доктор меняет дозировку лекарственного средства за счет изменения количества получаемого Инсулина.

Для похудения

При использовании Глюкофажа 500 для похудения следует принимать 1 таблетку 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Если препарат переносится хорошо, то дозировку разрешается увеличить до 1000 мг в сутки. Но это разрешается делать только пациентам, вес которых превышает норму более чем на 20 кг.

Терапия длится 3 недели. После этого необходим 2-месячный перерыв. Если первый курс не дал побочных эффектов, то допускается увеличить дозировку во время второго курса. Но в сутки нельзя принимать более 2000 мг. Это количество делится на 2 раза. Интервал между приемами - 8 часов или более.

В период лечения необходимо пить много воды, чтобы избежать токсического влияния: жидкость поможет почкам быстрее выводить продукты распада медикаментозного средства.

Побочные действия

Прием Глюкофажа может вызвать побочные действия.

Желудочно-кишечный тракт

Плохой аппетит, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота, рвота - такие симптомы характерны для первоначального периода лечения. Они появляются у тех пациентов, которые не делят суточную дозу на 2-3 приема.

Центральная нервная система

Часто у принимающих лекарство нарушаются вкусовые ощущения.

Со стороны мочевыделительной системы

В инструкции нет сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

В редких случаях возникают нарушения в работе печени, развивается гепатит. При отмене таблеток побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Если предстоит плановая хирургическая операция, то следует прекратить прием Глюкофажа за 2 дня до оперативного вмешательства. Продолжить курс лечения следует через 2 суток после операции.

Прием Глюкофажа может вызвать развитие лактоацидоза. Если в период терапии появляются судороги, диспепсические симптомы и прочие неспецефические признаки, следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа. Следует избегать медикаментозных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность управлять механизмами

Люди, принимающие лекарственное средство с метформином, могут садиться за руль автомобиля, так как препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Разрешается также работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж. Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию. Необходимо поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме, чтобы не причинить вред плоду.

Многие люди с лишним весом не хотят или не могут много времени посвящать спорту, а уж тем более кардинально менять свои привычки в еде. Это заставляет искать медикаментозное решение проблемы.

Всевозможные китайские чудодейственные травы давно разочаровали, поэтому люди решили обратить внимание на легальные сертифицированные препараты, побочным действием которых является снижение массы тела.

Наиболее популярным лекарственным средством для этих целей стал «Глюкофаж».

Что же это такое и как им пользоваться?

Краткое описание

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой для удобства приема. Существует несколько дозировок основного действующего вещества – метформина. А именно 500 миллиграмм, 850 и тысяча.

Врачами лекарство выписывается диабетикам с болезнью второго типа. Цель – понижение уровня инсулина в крови. Название может отличаться, в зависимости от производителя, но главное - ориентироваться на действующее вещество.

Принцип действия Глюкофажа на похудение

Инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, основной задачей которого является накопление в организме энергетического запаса – жира.

Препарат снижает уровень инсулина, позволяет уменьшить количество глюкозы, всасываемой желудком, нормализовать обменные процессы и препятствует накоплению жировых клеток в тканях благодаря сниженному уровню гормона.

При этом влияние на процессы в поджелудочной железе практически не оказывается, что позволяет использовать средство людям, не страдающим диабетом.

Необходимо выделить еще несколько преимуществ:

    1. Активация сжигания и окисления жировых отложений в организме.

  1. Минимизация количества впитываемых углеродов стенками желудочно–кишечного тракта.
  2. Стимулирование активной переработки глюкозы мышечными тканями.
  3. Снижение уровня холестерина в крови.
  4. Как следствие, медленное, но уверенное и продолжительное снижение массы тела за счет уменьшения жировой прослойки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное средство обладает целым рядом противопоказаний к применению, поэтому перед началом приема Глюкофажа для похудения необходимо внимательно ознакомиться с этим списком.

Принимать таблетки запрещено людям, страдающим:

  • сахарным диабетом первого типа;
  • болезнью второго типа, при которой не вырабатывается собственный инсулин;
  • почечной недостаточностью или другими серьезными патологиями почек;
  • нарушением функций печени;
  • серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • небольшой период после операции или инфекционного заболевания;
  • категорически запрещен для беременных и кормящих грудью матерей;
  • наличие индивидуальной непереносимости действующего ингредиента.

Побочные эффекты

Количество неприятных побочных явлений сравнительно невелико и проявляются они в первые дни приема.

Но знать о них стоит, ведь при таких проявлениях употреблять таблетки Глюкофаж нужно прекращать:

  1. Угасание естественной тяги к приему пищи.
  2. Появление привкуса металла во рту.
  3. Рвота, тошнота или острая диарея.
  4. Аллергическая сыпь на теле или появление болевых ощущений в районе живота.

Правила применения

Найти в официальной инструкции схему употребления Глюкофажа для похудения невозможно. Создавался препарат для другого.

Но опытным путем сформирован небольшой свод рекомендаций:

    1. Период непрерывного приема таблеток составляет от 10 до 21 дня.
      Если пить меньше, то эффект ощущаться не будет.
      С другой стороны более длительный прием приведет к привыканию, что также снизит терапевтический эффект до нуля.
    2. Перерыв между курсами должен составлять не менее двух месяцев.

  1. Суточная дозировка составляет от 500 до 3000 миллиграмм действующего вещества и подбирается индивидуально.
    Начинать лучше с минимального количества и при отсутствии описанных выше побочных явлений дозировку можно увеличивать.
  2. Таблетки Глюкофаж запиваются большим количеством негазированной жидкости, прием происходит 3 раза в день во время или сразу же после еды.
  3. Во время курса лечения запрещено использовать диету с низким количеством калорий в еде.
    С другой стороны, высокоуглеродная пища (сладенькое), газированные напитки, сухие фрукты в большинстве случаев приведут к расстройством органов пищеварения и рвоте.
    При этом положительный эффект от приема минимизируется.
  4. Занятия спортом не запрещены, более того многие спортсмены используют Глюкофаж для так называемого «высушивания» перед стартами.
    Другими словами, экстренно сгоняют вес до необходимых параметров.

Ценовые характеристики

Для того, чтобы понять порядок цен на препарат, была использована информация одной из популярных интернет аптек с местонахождением в Москве.


Представлен производитель «Никомед», но цены от других заводов мало отличаются.

Наименование Производитель Дозировка Количество капсул в упаковке Цена (рублей)
Глюкофаж, таблетки Никомед 500 мг. 30 127,00
850 мг. 30 131,00
1000 мг. 30 192,00
500 мг. 60 170,00
850 мг. 60 221,00
1000 мг. 60 318,00

Из таблицы напрашивается простой вывод, что средство вполне доступное. С наличием в аптеках тоже проблем нет.

Отзывы принимавших препарат

Научных исследований по поводу влияния данного средства на процесс снижения веса нет.

Поэтому остается ориентироваться только на отзывы людей, принимавших таблетки.

Посоветовала попробовать Глюкофаж для похудения подруга. У нее вес был около 80 килограмм, при норме 60. Она утверждала, что каждую неделю у нее уходило 2-3 кило. Принимала 3 недели. У меня 74 килограмма, а хотелось ниже 60, то есть сильным ожирением не страдаю, но немного жира имеется.

Диеты в таких условиях - штука абсолютно бесполезная, поэтому решилась попробовать. Первые дни подступала тошнота, но затем прошло. Ощутила на себе снижение аппетита, особенно порадовало отсутствие непреодолимого желания чего-нибудь вкинуть в рот ближе к позднему вечеру.

Пью таблетки уже 2 недели и сбросила 3 килограмма, что меня очень даже радует. Рекомендую!

-Света, 27 лет

При росте 165 сантиметров весила около 100 килограмм. Прочитала отзывы и решила попробовать Глюкофаж. Откровенно негативных побочных явлений не ощутила, но за 3 недели результата не получила абсолютно никакого.

Друзья подарили беговую дорожку, бегаю 2 раза в день по 2 километра, раза 3 в неделю, перестала ночью вставать к холодильнику и вес начал снижаться! Не верьте в чудодейственные таблетки, только физкультура и нормальное питание.

-Ольга, 24 года

До начала приема лекарства весил 124 килограмма при росте 170. Пью таблетки уже около полугода (с перерывами конечно). Сейчас 92 килограмма. Особых неудобств (тошнота и так далее) не помню. Строго ничего сладкого не употреблял первые полтора месяца где-то. Сейчас позволяю себе иногда побаловаться.

Начал бегать немного и качать пресс (кожа обвисать начала). Не знаю, что помогло больше - диета с физкультурой или таблетки, но результат есть.

-Сергей, 35 лет

Постоянные стрессы и скандалы привели к лишнему весу (заедала, как и многие). Жизнь потихоньку наладилась, а лишние килограммы остались. Диеты и тренажеры – это не мое, поэтому решила попробовать Глюкофаж. Пропила 2 курса и ушло 2 размера одежды. Сейчас не принимаю, но вес остался стабилен. Страшных побочных эффектов не ощущала, как и проблем со здоровьем.

-Ирина К., 31 год

Таблетки Глюкофаж назначил эндокринолог. На данный момент принимаю их уже 2 недели. Начинала с 500 миллиграмм, сейчас уже 1000. Первые два дня немного подташнивало и регулярно посещала туалет. Сейчас все вроде бы стабилизировалось.

Результат на сегодняшний день - несколько килограмм в минусе, но судя по одежде объемы начали уходить. Это очень даже радует, до этого были годы борьбы с лишним весом, но ощутимых результатов не было.

Кто решил воспользоваться препаратом, советую не стесняться и обратиться к врачу. Мне доктор подобрал схему, прошла обследование на предмет болезней сердца и почек, обязательно анализ на уровень сахара в крови.

Особенной диеты нет, сладкое и мучное пришлось исключить (чай с ложкой сахара не в счет), газированные напитки не пью. Из спорта – длительные прогулки на свежем воздухе, но это старалась делать и раньше. Очень рекомендую!

-Татьяна Н., 37 лет

Отношусь к вопросу приема таблеток от сахарного диабета при отсутствии болезни крайне негативно. Препарат действительно снижает усвояемость глюкозы через желудочно – кишечный тракт, что в краткосрочной перспективе может привести к некоторому снижению веса. Но!

  1. Недостаток глюкозы приводит к тому, что организм начинает ее вырабатывать самостоятельно. При этом происходит ее транспортировка в мышечные ткани. Вывести излишки возможно только с помощью интенсивных физических нагрузок. Как следствие происходит накопление молочной кислоты, что влечет за собой опаснейшее заболевание – лакцатидоз.
  2. Сравнительная легкость при достижении первых результатов (легкое похудение) приводит к тому, что человек прекращает следить за питанием и образом жизни. Ведь легче купить таблетки, придержаться не сложной диеты. Но регулярный прием Глюкофажа здоровым человеком рано или поздно приведет к нарушению обмена веществ. А это уже очень тяжелая история.

Сергей Николаевич, врач – эндокринолог

Глюкофаж может выписываться людям, которые болеют диабетом. Но только в том случае, когда наблюдается отклонение от нормы по уровню инсулина. Препарат отлично справляется со своей задачей, и количество гормона приходит в норму.

Как следствие, улучшается обмен веществ и происходит процесс снижения веса. Но это не прямая задача средства, а результат нормализации внутренних процессов. Если медицинских показаний к приему нет, пить таблетки нельзя.

-Елена С. , эндокринолог

Что нужно знать о «Глюкофаже» рассказывается в видео.


Вконтакте

Для лечения сахарного диабета необходимы эффективные и безопасные лекарственные средства, одним из которых является Глюкофаж 1000.

Препарат относится к бигуанидам - гипогликемическим препаратам, применяющимся при лечении сахарного диабета разных типов. К бигуанидам относится метформин - активный компонент всех гипогликемических препаратов (Метформин, Глюкофаж, Сиофор и др.).

Помимо доказанной эффективности и относительно невысокой цене, препарат Глюкофаж сейчас считается одним из самых часто назначаемых препаратов.

Свойства медицинского препарата

Сахарный диабет представляет собой эндокринные нарушения, образовавшиеся под влиянием различных факторов. Основные проявления заболевания - повышенный уровень сахара в крови, при некоторых разновидностях заболевания - невосприимчивость клеток к инсулину (инсулинорезистентность) и увеличение массы тела из-за усилившегося аппетита. Препарат Глюкофаж 1000 мг помогает пациентам справиться с данными проявлениями заболевания.

Наиболее ярко выраженный эффект препарата - сахароснижающий. Но, в отличие от некоторых других лекарств, данный эффект достигается не в результате стимулирования выработки инсулина в поджелудочной железе. По этой причине прием Глюкофажа не становится причиной низкой концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), а потому не вызовет гипогликемическую кому. Кроме того, даже у здоровых людей, принимающих препарат для контроля уровня сахара или похудения, не разовьется гипогликемия.

Сахароснижающий эффект достигается за счет воздействия на периферические рецепторы - они становятся более чувствительными к инсулину. Кроме того, повышается утилизация клетками глюкозы.

Кроме того, препарат обладает и другими свойствами. Он замедляет всасывания глюкозы в кишечнике и угнетает процесс образования глюкозы в печени. Помимо гипогликемического эффекта, Глюкофаж улучшает жировой обмен.

Основной компонент препарата, метформин, стимулирует процесс выработки гликогена.

Дополнительно препарат помогает больным с ожирением и лишним весом уменьшить количество жира в подкожной клетчатке, что облегчает состояние пациента, улучшает самочувствие. Прием препарата позволяет снизить аппетит, что также помогает в снижении веса. По этим причинам в некоторых случаях таблетки Глюкофаж применяют и здоровые люди с целью похудения.

Однако снижение аппетита замечают немногие, также как и препарат не всегда позволяет добиться цели.

Особенности и формы выпуска препарата

В состав лекарственного средства входит активное вещество - метформин и дополнительные компоненты.

Особенность лекарственного средства заключается в том, что при употреблении значительная часть основного компонента абсорбируется. Замедлить этот процесс позволяет прием пищи, поэтому принимать Глюкофаж стоит только с пищей или сразу после еды.

Биодоступность лекарственного средства - 50-60%. Активный компонент быстро поступает в ткани. Связывание с белками плазмы происходит, но в незначительной степени. Наибольшее содержание препарата в плазме достигается за 2,5 часа.

Метформин в крайне низкой степени подвержен метаболизму. Из организма выводится достаточно быстро: половина препарата выводится через почки через 6,5 часов.

Препарат Глюкофаж предназначен только для приема внутрь.

Таблетки различаются по концентрации действующего компонента:

  • 500 мг;
  • 850 мг;
  • 1000 мг.

При этом таблетки с меньшей концентрацией метформина (500 и 850 г) - круглые, двояковыпуклые. Таблетки 1000 мг - овальные, на одной стороне есть гравировка «1000».

Глюкофаж продается в упаковках, в каждой из которых 3 ячейки. В каждой ячейке содержатся по 20 таблеток.

Показания и противопоказания по применению лекарственного препарата

Благодаря эффективному снижению глюкозы, Глюкофаж назначается, прежде всего, при диабете инсулиннезависимого типа. В наибольшей степени нуждаются в качественном лечении диабетики, страдающие ожирением, которым диетотерапия и тренировки не помогли избавиться от лишнего веса и высокого сахара.

Глюкофаж также назначается пациентам с преддиабетом, если есть факторы риска перехода диабета в явную форму.

В инструкции указано, что лечить препаратом можно взрослых и детей старше 10 лет. При этом разрешается применение Глюкофажа как основного лекарства, так и одновременно с рядом препаратов, включая инсулин. Прием Глюкофажа в комплексе с инсулином оправдан у диабетиков с ожирением.

Препарат имеет противопоказания:

  1. Диабетическая кома, предкома, кетоацидоз.
  2. Наличие проявлений заболеваний в острой или хронической форме, т. к. в таком случае высок риск тканевой гипоксии.
  3. Заболевания почек и печени.
  4. Недавно перенесенные серьезные травмы или операции, терапия которых предполагает применение инсулина.
  5. Лактацидоз, в том числе в анамнезе.
  6. Индивидуальная непереносимость метформина или других компонентов препарата.
  7. Гипокалорийная диета (при суточной калорийности рациона менее 1000 ккал).
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Гипоксия.
  10. Алкоголизм или алкогольное отравление.
  11. Рентген с использованием контрастного вещества на основе йода.

Относительным противопоказанием считается возраст человека - пациентам старше 60 лет принимать Глюкофаж не рекомендуется, так как в таком случае высока вероятность развития лактатацидоза. Допустимо применение лекарственного средства только при постоянном контроле состояния, особенно - правильности работы почек.

Прием Глюкофажа противопоказан во время беременности и периода лактации. Если беременность планируется или наступает во время курса лечения, применение таблетки стоит приостановить. Кроме того, аналоги тоже не подойдут - прием лекарств заменяется на инъекции инсулина. Достоверная информация о способности компонентов Глюкофажа попадать в молоко отсутствуют, во время грудного вскармливания также лучше отказаться от препарата. Если же есть острая необходимость продолжать лечение с помощью Глюкофаж, грудное вскармливание придется прекратить.

Решение об использовании в процессе проведения терапии Глюкофажа принимается лечащим врачом.

Перед принятием решения о применении лекарственного препарата лечащий врач назначает проведение обследования организма. Цель такого обследования установить истинное состояние организма.

Правильный подбор дозировки и точное соблюдение при приеме Глюкофажа 1000 инструкции по применению, побочные эффекты проявляются в меньшей степени, но остается вероятность их появления.

Среди побочных эффектов наиболее характерны:

  • Аллергия — кожный зуд, высыпания;
  • проблемы с ЖКТ.
  • привкус металла во рту,
  • диарея,
  • рвота,
  • тошнота,
  • боль в животе,
  • метеоризм,
  • потеря аппетита.

Нарушения работы ЖКТ обычно наблюдаются в самом начале приема Глюкофажа. Обычно через некоторое время они проходят без дополнительного лечения. Уменьшения выраженности таких симптомов можно добиться с помощью приема спазмолитиков или антоцина, а также точным соблюдением правил приема (только после или во время еды).

Нарушение обменных процессов — лактоацидоз - опасное состояние, которое грозит летальным исходом. Развитие лактоацидоза сопровождается характерными симптомами (сонливость, затруднение дыхания, изменение сердечного ритма, боль в животе), а также нехватка витамина В12.

При лактоацидозе пациент нуждается в срочной госпитализации и квалифицированной помощи. Прочие побочные эффекты обычно временны, и при длительном приеме препарата достаточно быстро проходят. Однако если негативные проявления сильно беспокоят, есть смысл приостановить прием Глюкофажа и посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет скорректировать схему приема либо посоветует аналоги препарата.

При употреблении 85 г и более препарата наступает передозировка. Даже при таком количестве Глюкофаж не вызывает резкого снижения уровня сахара в крови, но провоцирует развитие лактоацидоза. Состояние проявляется такими симптомами как повышенная температура тела, боли в животе и в мышцах, головокружение, нарушение сознания, учащенное дыхание, тошнота, диарея, рвота, кома. При подозрении на молочный ацидоз больного стоит как можно скорее госпитализировать. В больнице определяется концентрация лактата, ставится диагноз.

Чтобы вывести лактат из организма назначается симптоматическое лечение и процедура гемодиализ.

Инструкция по применению медпрепарата

Перед применением препарата необходимо изучить описание и подробную инструкцию по применению. Соблюдение рекомендаций помогает избежать появления побочных эффектов и пройти лечение максимально комфортно.

Для каждого пациента, сколько нужно принимать препарата определяется в индивидуальном порядке. Дозировка зависит от уровня глюкозы в крови. Минимальное количество препарата - 500 мг, то есть 1 таблетка Глюкофаж 500 или ½ Глюкофаж 1000. Принимать Глюкофаж нужно 2-3 раза в день. Чтобы избежать абсорбции активного вещества, таблетки нужно принимать либо во время еды, либо сразу после приема пищи, но не на голодный желудок. Через 1-2 недели после начала приема дозировку увеличивают на основании результатов измерения уровня глюкозы и при отсутствии побочных эффектов. Постепенное увеличение дозировки позволяет снизить риск появления побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная терапевтическая дозировка составляет 3 г в сутки, разделенные на 3 приема. Поддерживающая дозировка должна быть ниже - не более 1,5-2 г в сутки.

При низкой эффективности гипогликемического препарата, пациента могут перевести на прием Глюкофажа. При этом прием первого лекарственного средства необходимо отменить и начать принимать Глюкофаж с минимального допустимого количества.

В сложных случаях диабета 2 типа пациентам требуется комплексное лечение, сочетающее прием сахароснижающих препаратов и . Оставленные пациентами отзывы говорят о том, что для снижения сахара в таких случаях часто рекомендуют Глюкофаж. Обычная начальная дозировка - 500-850 мг по 2-3 раза в день. Количество инсулина подбирается для каждого пациента отдельно, в зависимости от уровня глюкозы.

У больных старше 60 лет максимальная дозировка составляет 1000 мг в сутки. Во время лечения необходимо регулярно проходить обследования, чтобы регулировать работу почек.

Для лечения диабета 2 типа у детей медикамент применяется как в качестве основного препарата, так и в сочетании с инсулином. Начинать лечение нужно с минимальной дозировки в 500 мг, а затем постепенно повышать ее до максимальной - 2000 мг в день. Все количество лекарства разделяется на 3 приема.

Таблетки Глюкофаж нужно принимать только целиком, не разжевывая. Можно запивать необходимым количеством воды.

Стоимость и аналоги препарата

Приобрести препарат Глюкофаж можно в обычных городских аптеках, но он не относится к препаратам в свободной продаже. Чтобы получить препарат, необходимо иметь при себе рецепт от лечащего врача.

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Препарат: ГЛЮКОФАЖ
Активное вещество: metformin
Код АТХ: A10BA02
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Рег. номер: П №014600/01
Дата регистрации: 13.08.08
Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH {Австрия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.





Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой "1000" на одной стороне; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T 1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.


ПОКАЗАНИЯ

Сахарный диабет типа 2 у взрослых;

В комбинации с инсулином при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;

Сахарный диабет типа 2 у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию Глюкофажем с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием Глюкофажа в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таб. 2-3 раза/сут; препарата Глюкофаж в дозе 1000 мг составляет 1 таб. 1 раз/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделеная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет , выполняющих тяжелую физическую работу.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень часто - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B 12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, потсмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Диабетический кетоацидоз;

Диабетическая прекома;

Диабетическая кома;

Нарушения функции почек (КК<60 мл/мин);

Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);

Клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

Серьезные хирургические операции и травмы и (когда показано проведение инсулинотерапии);

Нарушения функции печени;

Хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;

Лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

Период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;

Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут);

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Глюкофаж следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.

Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении "петлевых" диуретиков и Глюкофажа имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если КК<60 мл/мин.

Радиологические исследование с применением йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Глюкофажа следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.

Назначение в виде инъекций бета 2 -симпатомиметики снижают гипогликемическое действие Глюкофажа вследствие стимуляции? 2 -адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.