Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях
Классификация снотворных препаратов
Снотворное...
Этот вид мака нашел свое широкое применение не только в народной, но и в традиционной медицине. Он наделен не только снотворным действием. Данному растению присуще также болеутоляющее, противовоспалительное, тонизирующее, противолихорадочное, а также противокашлевое действие.
В первую очередь данное растение принято считать прекрасным снотворным средством. Более того, этот вид мака используется для лечения воспалительных процессов седалищного нерва, заболеваний пищеварительного тракта, бронхитов , а также онкологических заболеваний.
Также, сильнодействующие сонные таблетки вызывают привыкание , поэтому без рецепта они не продаются. Люди все чаще выбирают снотворные препараты на растительной основе, которые оказываются не менее эффективными, и при этом отпускаются без рецепта врача.
Снотворные без рецепта
Список снотворных препаратов, отпускаемых без рецепта, достаточно большой. Среди подобных лекарств особое место занимают Донормил и Мелаксен. Они считаются эффективными средствами от бессонницы. Более того, в некоторых случаях для получения нужного результата хватает минимальной дозировки.
Донормил
Данный препарат гарантирует 8-9 часов полноценного сна без влияния на фазы. Помимо этого, засыпание происходит быстрее, а длительность и качество сна значительно улучшаются.
Ежедневно перед сном нужно употреблять по 0,5-1 таблетки. Для растворения шипучей таблетки достаточно 100 мл воды. Максимальная дозировка – это 2 таблетки. Курс лечения составляет не более 2 недель, после чего показан месячный перерыв. Если бессонница не проходит, необходимо подобрать другой препарат.
К побочным эффектам Донормила относятся сухость во рту, сонливость и разбитость днем. Соответственно, такой препарат не подойдет людям, работа которых требует концентрации внимания и сосредоточенности. Также, это снотворное не подходит для пожилых людей и пациентов с аденомой простаты, больной печенью или почками. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, возраст до 15 лет, беременность и период грудного вскармливания.
Цена за пачку из 30 таблеток составляет около 270 рублей.
Мелаксен
Мелаксен является аналогом естественного гормона сна. Эти сонные таблетки имеют седативный эффект, нормализует цикл бодрствования и засыпания. Благодаря физиологическому влиянию на нервные процессы у пациента появляется сонливость. При этом в течение дня сохраняется бодрость и активность.
Многие пациенты боятся принимать Мелаксен, опасаясь, что он приведет к нарушению естественной выработки гормона сна. На самом деле, всегда назначается минимальная доза, оказывающая лечебный эффект. Действующее вещество быстро расщепляется и выводится из организма. Преимуществом препарата считается невозможность передозировки. В ходе экспериментов было установлено, что многократное превышение дозы не имеет последствий.
Как правило, назначается прием 3 мг Мелаксена после еды за 1-2 часа до сна. Продолжительность курса лечения бессонницы составляет 2-3 недели.
Побочное действие препарата наблюдается в редких случаях. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам, детский возраст, аутоиммунные заболевания, нарушение функционирования печени.
Цена за пачку мелаксена (24 таблетки) составляет около 450 рублей.
Сонмил
Некоторые пациенты предпочитают принимать Сонмил, это еще одно сильное снотворное без рецепта, с седативными и антигистаминными свойствами.
Согласно исследованиям, данный препарат в ряде случаев оказывается более эффективным, чем Донормил.
Лекарство принимают за полчаса до сна по 0,5 таблетки. Максимальная дозировка – это 2 таблетки. Продолжительность приема составляет не более 2 месяцев.
Как правило, Сонмил переносится хорошо. Некоторые пациенты жалуются на утреннюю сонливость, легкое головокружение и нарушенную координацию. При наличии таких побочных эффектов стоит снизить дозировку или отменить прием препарата. Сонмил противопоказан детям, беременным женщинам, пациентам с затрудненным мочеиспусканием, лактазной недостаточностью и закрытоугольной глаукомой.
Стоит Сонмил около 100 рублей.
Растительные препараты
Эти легкие снотворные средства отличаются доступной ценой, отпускаются без рецепта, но действие они оказывают довольно слабое. При серьезной бессоннице они могут оказаться неэффективными.
- Валериана . Это самый популярный седативный препарат растительного происхождения. Он снижает возбудимость ЦНС и ускоряет процесс засыпания. Максимальная эффективность достигается при регулярном длительном приеме. Также валериана в таблетках и каплях показана при мигренях.
- Пустырник . Действие такой настойки во многом напоминает валериану. Снотворный эффект отмечается примерно через 2-3 недели регулярного приема. В составе средства есть этиловый спирт, поэтому он противопоказан маленьким детям. Также стоит с осторожностью принимать настойку пустырника диабетикам и людям с алкогольной зависимостью.
- Настойка пиона на спирте – взрослым назначают в среднем по 30 капель трижды в день. Продолжительность лечения составляет 10 дней.
- Настой мелиссы – для его приготовления используются специальные фильтр-пакеты. Для одного пакетика достаточно 200 мл воды.
- Экстракт пассифлоры – принимают трижды в день по 30 капель в течение месяца. К противопоказаниям относится инфаркт миокарда, атеросклероз и стенокардия.
Комбинированные препараты
При бессоннице нередко используются комбинированные снотворные, в составе которых есть растительные компоненты. Такие вещества нормализуют сон, убирают тревожность, укрепляют психику и улучшают настроение. Аллергикам перед применением подобных средств стоит проконсультироваться с врачом.
Обратите внимание! Возможно, проблемы со сном вызваны излишней тревожностью и беспокойством. Узнайте какие наиболее эффективно справляются со стрессом.
Следует отметить, что комбинированные лекарства оказывают выраженное действие в отличие от монопрепаратов. Такая особенность обуславливает больший перечень побочных эффектов и противопоказаний.
Популярные комбинированные снотворные средства:
- Ново-Пассит . Показан при невротических расстройствах и дисфункции сна. В составе представлены экстракты лекарственных растений: боярышника, зверобоя, пассифлоры, мелиссы. К побочным эффектам относится сонливость, тошнота и мышечная слабость, а к противопоказаниям – миастения. Ново-Пассит не вызывает привыкания.
- Персен . Ускоряет засыпание и убирает раздражительность. Основные действующие вещества – это валериана, мята и мелисса. Преимуществом препарата считается отсутствие сонливости в течение дня.
- Дормиплант . Этот седативный препарат обладает расслабляющим действием. Считается эффективным при дисфункции сна, сильном стрессе и нервном перенапряжении.
- Корвалол и Валокордин. Эти средства используются при невротических состояниях и нарушении сна. Корвалол также показан при тахикардии и гипертонии. Он запрещен в некоторых странах. Там используется более дорогой аналог Валокардин.
Гомеопатические препараты
Известно, что гомеопатические снотворные не вызывают привыкания, поэтому они очень часто используются активными людьми. Подобные препараты помогают лечить нарушение сна, нормализуя все процессы в организме, включая цикл бодрствования и сна. Благодаря гомеопатическому лечению, засыпание происходит естественным путем, а в течение дня сохраняется бодрость.
Главное преимущество таких препаратов – это отсутствие побочных эффектов. Если говорить о седативном действии, то некоторые пациенты его не наблюдают.
Самыми популярными гомеопатическими средствами считаются:
- Гипносед . Показан при бессоннице, раздражительности, неврастении, мигренях. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Они исчезают сразу после прекращения приема снотворного.
- Пассидорм . Используется при нарушениях сна, включая ночное пробуждение и долгое засыпание. Средство противопоказано при алкоголизме, беременности и гиперчувствительности к компонентам.
- Успокой . Имеет седативное действие. К основным показаниям относится бессонница и нервное перевозбуждение.
Снотворные, которые отпускаются без рецепта, в большинстве случаев помогают избавиться от бессонницы. Если нужного результата нет, стоит попробовать аналог. Зачастую такие препараты позволяют избежать привыкания и нормализовать сон.
О том как наиболее эффективно применять препараты смотрите в следующем видео:
Почти каждый человек, длительно страдающий бессонницей, начинает принимать препараты для борьбы с ней, но далеко не каждый знает, что применять снотворное без привыкания возможно. Почему-то многие думают, что возникновение зависимости на фоне лечения нарушений сна неизбежно. Однако это совсем не так. Снотворные бывают разными, подразделяются на несколько основных групп. Среди них есть те, кто не вызывают привыкания и выдаются без рецепта. При этом они по эффективности у некоторых людей ничуть не уступают более серьезным препаратам.
Всем известно, что, когда человека мучает бессонница, сильно снижается его работоспособность. Он становится раздражительным, чувствует себя разбитым. Да и как может отлично себя чувствовать тот, кто постоянно просыпается? Очевидно, что в такой ситуации нужно действовать.
Но какие снотворные средства следует принять? Нужны ли препараты вообще в конкретной ситуации? При каких явлениях, вызванных приемом препарата, его следует немедленно отменить? Ответить на эти вопросы порой не так уж и просто. На самые сложные из них иногда может ответить только специалист, занимающийся нарушениями сна.
Поэтому стоит запомнить показания к началу приема снотворных:
- Стойкие нарушения сна длительностью не менее 28 дней.
- Бессонница, обусловленная эмоциональной лабильностью и вегетативными нарушениями.
- Проблемы со сном у лиц с психопатиями и неврозами.
- Бессонница, приводящая к ярко выраженной раздражительности, тревожности и нервному перенапряжению.
Все известные лекарства от бессонницы подразделяются на несколько основных групп по своему составу и способу создания: изготовленные из растительного сырья, синтетические, комбинированные и гомеопатические.
По химической структуре выделяют следующие группы снотворных средств: барбитураты, производные этаноламина (донормил), бензодиазепины (нитразепам) и так далее.
Барбитураты (фенобарбитал) - снотворные со множеством недостатков. Сон, возникающий под их воздействием, отличается от нормального: засыпать при их приеме легче, но нарушается соотношение между фазами быстрого и медленного сна. Нередко на фоне приема ночью снятся кошмары. Иногда наблюдается парадоксальный эффект: вместо желания спать (в ночное время) прием лекарства провоцирует возбуждение нервной системы. При приеме барбитуратов в высоких дозах может наблюдаться снижение температуры тела, падение артериального давления и нарушение дыхания. В связи с наличием всех вышеперечисленных недостатков, Фенобарбитал в настоящее время применяется крайне редко.
Считается, что самыми безопасными являются таблетки от бессонницы растительного происхождения. Они не вызывают зависимость и отпускаются в аптеках без рецепта. К ним относятся Ново-Пассит, экстракт валерианы, Персен и Нейростабил.
Наиболее эффективные таблетки для сна синтезированы искусственным путем. Однако именно они при длительном приеме могут вызвать привыкание и множество других нежелательных лекарственных реакций.
Эти препараты можно применять только по назначению врача. Тот, кто пьет эти лекарства, получает их по рецепту. Их представителями являются барбитураты (в частности редко применяемый в настоящее время Фенобарбитал), Бензодиазепины. Транквилизаторы (Феназепам и другие) также обладают некоторым снотворным эффектом, и поэтому тоже могут быть отнесены в эту группу. Самые современные синтетические таблетки от бессонницы: Золпидем, Лунеста, Розерем и Залеплон.
Какое снотворное без рецептов продается в аптеках в настоящее время? Об этом должен знать каждый. Ведь далеко не всегда есть возможность обратиться к врачу. Как в таком случае бороться с бессонницей, не навредив себе? Выход, конечно, есть. Можно приобрести в аптеке препараты на травах, не вызывающие привыкания. Но это, все же, временная мера, которая не отменяет, а лишь откладывает визит к специалисту.
Итак, к относительно безопасным и доступным относят следующие снотворные:
Снотворные растительного происхождения (в том числе, в составе комбинированных препаратов) являются наиболее безвредными и доступными среди всех применяемых при нарушении сна препаратов.
Большинство из них содержит экстракт валерианы. Среди них есть очень дешевые, но в то же время эффективные при бессоннице (в ряде случаев) препараты, которые помогут нечасто просыпаться ночью.
Действующее вещество (основное) в составе этих препаратов не является вытяжкой из какого-либо растения. Это особая группа достаточно эффективных снотворных, представляющих собой своеобразный переход от растительных препаратов к сильным снотворным. Ее представители существенно отличаются друг от друга как по химическому строению, так и по механизмам действия.
Она включает в себя:
- Мелаксен (в его состав входит аналог человеческого гормона мелатонина, регулирующего циклы «сон-бодрствование»);
- Донормил (относится к снотворным с антигистаминным эффектом);
- Глицин (аминокислоту, участвующую в регуляции процессов торможения в центральной нервной системе)
Прием Мелаксена (стоимость не менее 500 рублей) приводит к улучшению засыпания без нарушения соотношения нормальных фаз сна, не провоцирует возникновение лекарственной зависимости и привыкания. У принимающих его людей повышается стрессоустойчивость, улучшается самочувствие в утреннее время, после пробуждения (по сравнению с тем, что было до начала приема). Если использовать этот препарат правильно, в соответствии с инструкцией по применению, то риск развития побочных эффектов минимален. Еще одно достоинство данного лекарства - отсутствие повышенного риска эпизодов остановки дыхания во сне (сонных апноэ). Также на фоне приема Мелаксена не отмечается снижение памяти и концентрации.
Мелаксен - препарат из тех, что отпускаются без рецепта, для лечения бессонницы у лиц пожилого возраста. Это связано с тем, что он восполняет имеющийся возрастной дефицит гормона сна (мелатонина). Регулирует циркадианные ритмы. Прием препарата помогает лучше приспособиться к новому режиму дня при смене часовых поясов.
Если употреблять препарат в больших дозах, то возможно развитие побочных реакций: появление головных болей, повышенная раздражительность и покраснение кожи лица. Особого внимания при назначении Мелаксена заслуживают лица с поражением почек, сахарным диабетом, лимфогранулематозом, гормональными нарушениями и аллергией в анамнезе. Обладает незначительным контрацептивным действием, что необходимо учитывать пациенткам репродуктивного возраста. Максимальная доза, которую можно принять за сутки - две таблетки.
Донормил (аналогичен ему препарат Сонмил) является блокатором гистаминовых рецепторов. Обладает сильно выраженным седативным эффектом. Является М-холиноблокатором. Принимающие его люди легко засыпают (он укорачивает процесс засыпания). Сон становится более длительным и качественным. Длительность действия от 6 до 8 часов. Препарат показан, прежде всего, при преходящих расстройствах сна. Формы выпуска - таблетки (обычные, а также шипучие). Применяют по одной таблетке в день в течение 2-5 дней.
Антигистаминные средства не являются провоцирующими привыкание. В этом их основной плюс. Однако у них немало побочных эффектов. Так, их прием может сопровождаться появлением сухости во рту, дневной сонливости и нарушению концентрации.
По этой причине они не должны применяться лицами, деятельность которых требует хорошей концентрации и очень быстрых ответных реакций (например, их опасно применять тем, кто водит машину). Поэтому нельзя считать препараты этой группы лучшими из снотворных, несмотря на их высокую эффективность.
Донормил нельзя применять во время беременности. Его можно использовать только при достижении возраста 15 лет. С осторожностью следует лечиться им тем, у кого была аллергия на лекарства. Также он противопоказан при врожденной галактоземии, дефиците лактазы, патологии печени и почек, наличии эпизодов апноэ. Он не подойдет для тех, у кого есть закрытоугольная глаукома, пациентов пожилого возраста. Его нежелательно принимать в течение более пяти дней (для предупреждения зависимости). Побочными эффектами при приеме могут быть: сухость во рту, ощущение сердцебиения, рабдомиолиз, проявляющийся повышением уровня фермента креатинфосфокиназы в крови. Стоит Донормил значительно дешевле Мелаксена (минимальная стоимость - около трехсот рублей). Необходимо избегать приема алкоголя при лечении Донормилом (этанол усиливает седативный эффект подавляющего большинства гистаминолитиков).
Глицин может применяться не только при нарушениях сна. Выпускается в форме сублингвальных таблеток. Благодаря всасыванию в полости рта этот препарат не подвергается прохождению через систему печеночных ферментов. Даже в высоких дозах он не вызывает серьезных побочных эффектов. При лечении им улучшается память. Этот препарат довольно популярен у неврологов. Его порой назначают в восстановительном периоде пациентам, перенесшим инсульт. Он может быть назначен детям. Эффективность глицина не имеет серьезной доказательной базы. Механизм его действия сводится к устранению нарушения баланса между парасимпатической и симпатической вегетативными нервными системами. Цена составляет около пятидесяти рублей за 50 таблеток.
Существуют также гомеопатические препараты, которые используются при бессоннице.
Гипносед нужно принимать, если бессонница возникает при мигрени, повышенной нервозности и раздражительности. Принимают по восемь гранул от трех до пяти раз в день. Противопоказания к назначению не выявлены.
Успокой следует принять, если процесс засыпания значительно удлиняется. Он неплохо устраняет нервное возбуждение. В состав этого гомеопатического препарата входит экстракт валерианы. Его минимальная цена - семьдесят рублей. Выпускается в форме таблеток и гранул.
Особое внимание следует уделить тем снотворным препаратам, отпускаемым в аптеках без рецепта, которые могут быть применены у детей. Ведь дети тоже нередко страдают от бессонницы. Иногда ее причина очевидна (например, прорезывание зубов у малышей). Причем в некоторых случаях с ней можно легко бороться. А устранив причину, можно и вовсе забыть о нарушенном сне. Но не всегда причина лежит на поверхности. В такой ситуации допустим прием некоторых препаратов. Речь идет о Глицине, Цитрале, «Баю-Бай», Магне В6.
Глицин улучшает кровоснабжение головного мозга, обладает легким седативным действием.
Цитраль - снотворное, которое включает в себя валериану, магнезию и пустырник.
Баю-бай - это капли на растительной основе (пустырник, боярышник, душица и мята), которые успокаивают плохо спящего малыша.
Препарат Магне В6 содержит магний с пиридоксином (витамином В6). Его рекомендуют применять при незначительных расстройствах сна.
Существует также успокоительный сбор, предназначенный для детей. В его состав входят, в том числе, лаванда и корень солодки.
Все препараты, включенные в данную группу, отпускаются только по рецепту. Они (большая часть из них) вызывают развитие привыкания при достаточно длительном приеме. Их основное преимущество - высокая эффективность.
Основные представители:
Золпидем является универсальным снотворным, которое ускоряет процесс засыпания, при этом не нарушая нормального цикла сна. Принимающий этот препарат человек сможет выспаться, избежав эпизодов ранних и частых ночных пробуждений. Чаще всего препарат не вызывает побочных реакций. Однако при длительном приеме возможно их развитие. Причем особенно уязвимыми являются нервная и пищеварительная системы. В таких ситуациях нередкими явлениями бывают головные боли, слабость и сонливость в дневное время. Противопоказаниями к началу лечения Золпидемом являются: беременность и лактация, эпизоды ночного апноэ в анамнезе, индивидуальная непереносимость препарата. Стоимость этого снотворного нельзя назвать невысокой: она составляет в среднем около 850 рублей.
Феназепам относится к противотревожным средствам, обладающим снотворным эффектом. При его приеме качество сна значительно улучшается. Он нормализует работу нервной системы человека. Противопоказаний к назначению Феназепама, однако, более чем достаточно. Он часто вызывает развитие зависимости. Самые распространенные неприятные эффекты: дневная сонливость, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве. Возможно возникновение аллергических реакций, проблем с желудочно-кишечным трактом. Данный препарат нужно принимать с осторожностью и только в том случае, если его назначил врач.
Соннат - лекарственный препарат, который является одним из представителей гипнотиков третьего поколения. Основное вещество в его составе (действующее) - зопиклон. Это средство от бессонницы обладает выраженным снотворным, а также седативным эффектом. На фоне лечения им не отмечается разбитости и желания спать днем. Он не приводит к возникновению привыкания. Сон при его приеме становится значительно лучше. Тот, кто лечится им, обычно избавляется от пробуждений ночью. Препарат не должен применяться беременными и кормящими, при наличии дыхательной недостаточности, а также при его индивидуальной непереносимости.
Если обратиться к отзывам о снотворных препаратах, к тем мнениям людей, которые есть в интернете, то можно выявить определенную закономерность: как положительные, так и отрицательные отзывы можно найти практически про каждый препарат. Очевидно, что в некоторой степени это обусловлено тем, что каждый конкретный случай возникновения бессонницы у каждого человека требует индивидуального подхода.
Препарат, прекрасно помогающий одному, может ничуть не улучшить состояние другого. Виной тому могут быть совершенно разные причины бессонницы у этих людей, а также, к примеру, особенности метаболизма препарата у определенного человека.
Также никто, конечно, не отменял наличие подделок на рынке лекарственных препаратов. Еще хотелось бы обратить внимание на то, что и недорогие снотворные на травах могу быть эффективнее дорогих средств. Нередкими являются отзывы типа: «Я пила так много препаратов от бессонницы, но мне ни один из них не помогал. Но потом я начала принимать…» и так далее. Бессонница чаще бывает у женщин, поэтому отзывы от них встречаются более часто.
Спасибо
Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.
Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.
Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях
Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:
- Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
- Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
- Психические заболевания (например, депрессия , тревожное расстройство, шизофрения и др.);
- Прием медикаментов , активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
- Соматические заболевания (гипертония , боли, кашель и др.);
- Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).
Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:
- Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
- Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
- Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .
Классификация снотворных препаратов
В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1.
Барбитураты:
- Амобарбитал;
- Апробарбитал;
- Бутобарбитал;
- Винбарбитал;
- Винилбитал;
- Гексобарбитал;
- Гептабарбитал;
- Метогекситал;
- Проксибарбал;
- Репозал;
- Секобарбитал;
- Талбутал;
- Тиопентал натрия;
- Фенобарбитал;
- Циклобарбитал;
- Эталлобарбитал.
- Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
- Реладорм (диазепам + циклобарбитал).
- Бротизолам;
- Доксефазепам;
- Квазепам;
- Лопразолам;
- Лорметазепам;
- Мидазолам;
- Нитразепам;
- Оксазепам;
- Темазепам;
- Триазолам;
- Флунитразепам;
- Флуразепам;
- Цинолазепам;
- Эстазолам.
- Зопиклон;
- Золпидем;
- Залеплон.
- Хлоралгидрат;
- Хлоралодол;
- Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
- Дихлоралфеназон;
- Паралдегид.
- Глутетимид;
- Метиприлон;
- Пиритилдион;
- Талидомид.
- Рамелтеон;
- Таксимелтеон;
- Мелатонин.
- Дифенгидрамин;
- Доксиламин.
- Суворексант.
- Бромизовал;
- Валноктамид;
- Гексапропимат;
- Клометиазол;
- Метаквалон;
- Метилпептинол;
- Ниапразин;
- Пропиомазин;
- Триклофос;
- Этхлорвинол.
Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал , а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.
Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.
Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.
| Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов) | Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов) | Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов) |
| Метогекситал | Апробарбитал | Фенобарбитал |
| Тиопентал | Секобарбитал | Амобарбитал |
| Циклобарбитал | Буталбитал | Винилбитал |
| Оксазепам | Бутобарбитал | Винбарбитал |
| Мидазолам | Талбутал | Гексобарбитал |
| Лоразепам | Барбамил | Гептабарбитал |
| Триазолам | Темазепам | Проксибарбал |
| Лорметазепам | Доксефазепам Реладорм | Репозал |
| Зопиклон | Хлоралгидрат | Эталлобарбитал |
| Золпидем | Хлоралодол | Беллатаминал |
| Залеплон | Ацетилглицинамид хлорал гидрат | Флунитразепам |
| Рамелтеон | Дихлоралфеназон | Флуразепам |
| Таксимелтеон | Паралдегид | Эстазолам |
| Мелатонин | Глутетимид | Нитразепам |
| Клометиазол | Метиприлон | Бротизолам |
| Ниапразин | Доксиламин | Квазепам |
| Пропиомазин | Суворексант | Цинолазепам |
| Метаквалон | Пиритилдион | |
| Метилпептинол | Бромизовал | |
| Этхлорвинол | Валноктамид | |
| Оксазепам | Гексапропимат | |
| Дифенгидрамин | Триклофос |
Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости. При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.
Снотворное действие препаратов (снотворный эффект)
В общем виде механизм действия всех снотворных препаратов сводится к уменьшению выраженность процессов возбуждения в центральной нервной системе и усилению торможения. Соотношение угнетения возбуждения и усиления торможения у разных лекарственных препаратов разное, что обуславливает различия в длительности и характере их действия.Так, снотворные препараты короткого действия преимущественно подавляют процессы возбуждения, вследствие чего торможение естественным образом начинает превалировать, и человек засыпает. Подобный механизм действия является оптимальным для устранения трудностей при засыпании, когда человеку тяжело заснуть, но когда это получается, он спит нормально – глубоко и без частых пробуждений. Несомненным преимуществом препаратов данного типа действия является то, что они не нарушают нормальную структуру сна, не вызывая изменения длительности и соотношения его фаз. В результате, после приема снотворного короткого действия утром человек просыпается выспавшимся и хорошо отдохнувшим.
Снотворные препараты средней продолжительности действия обладают способностью не только уменьшать возбуждение, но и немного усиливать торможение, вследствие чего их эффект длится дольше и позволяет оказывать влияние не только на процесс засыпания, но и на качество сна. Данные лекарственные препараты хорошо устраняют проблему поверхностного сна и частых ночных пробуждений, что позволяет человеку также хорошо высыпаться и не чувствовать себя по утрам разбитым.
Снотворные препараты длительного действия одновременно угнетают возбуждение и резко усиливают торможение, чем и объясняется их столь продолжительный эффект. Данные препараты эффективны при любом нарушении сна – и при длительном засыпании, и при неглубоком погружении в сон, и при частых ночных или ранних утренних пробуждениях.
В остальном снотворные препараты каждой конкретной группы обладают собственным механизмом действия, отличным от других.
Так, барбитураты вызывают сон даже при тяжелой бессоннице , однако изменяют нормальную структуру сна, вследствие чего человек может видеть очень яркие сновидения, кошмары и т.д. Поэтому такой сон не является полноценным. Эффект барбитуратов реализуется путем их взаимодействия с ГАМК-рецепторами , которые становятся более чувствительны к своему медиатору – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Из-за более продолжительного действия ГАМК на структуру головного мозга угнетается возбуждение и активируется торможение.
Бензодиазепины также воздействуют на ГАМК-рецепторы, однако являются более безопасными по сравнению с барбитуратами, поскольку не вызывают тяжелых побочных эффектов, а зависимость формируется гораздо больше.
Бензодиазепиновоподобные Z-препараты (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) также оказывают свои эффекты через воздействие на ГАМК-рецепторы. Однако в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов Z-препараты избирательно связываются с центральными рецепторами, вызывая усиленное торможение, которое приводит к быстрому засыпанию и качественному сну. Данные препараты не изменяют структуру сна, не вызывают сонливости днем, для них не характерны тяжелые побочные эффекты и очень медленно развивается привыкание, а потому в настоящее время именно Z-препараты являются наиболее широко используемыми средствами для устранения бессонницы.
Гистаминоблокаторы также являются весьма эффективными препаратами, действие которых осуществляется за счет ускорения работы ГАМК-рецептора. Именно гистаминоблокаторы являются самыми безопасными снотворными в настоящее время, поэтому их разрешено применять даже для детей. Кроме того, гистаминоблокаторы являются единственными препаратами, которые можно использовать при синдроме апноэ . Однако все вышеперечисленное касается только препаратов, содержащих в качестве активного вещества доксиламин. Остальные гистаминоблокаторы, применяемые в качестве снотворных средств (например, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламин, прометазин), угнетают парадоксальную фазу сна и вызывают выраженную сонливость в утренние часы и головные боли . Несомненным преимуществом снотворных группы гистаминоблокаторов является полное отсутствие зависимости даже при длительном применении.
Альдегиды и Клометиазол оказывают очень быстрое действие и практически не изменяют нормальную структуру сна. Однако Клометиазол быстро вызывает лекарственную зависимость.
Снотворное – правила выбора и применения препаратов
В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:1. Причины бессонницы не выявлены.
2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.
При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин , Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.
Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.
Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:
- Хлоралгидрат;
- Доксиламин;
- Метаквалон;
- Мелатонин.
При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:
- Бромевазол;
- Доксиламин;
- Золпидем;
- Зопиклон.
Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.
Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.
Снотворные препараты (список)
Приведем список снотворных препаратов в алфавитном порядке вне зависимости от того, к какой группе относится тот или иной препарат. В списке сначала будем указывать международное название действующего вещества, а затем в скобках коммерческие наименования, под которыми препарат может продаваться в аптеках.Снотворные препараты всех форм выпуска
Итак, в настоящее время на фармацевтических рынках стран СНГ имеются следующие снотворные препараты:- Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
- Бромизовал (Бромизовал, Бромурал);
- Бротизолам;
- Гексобарбитал (Гексенал);
- Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол);
- Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
- Залеплон (Анданте, Залеплон);
- Клометиазол (Геминеврин);
- Мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин);
- Метогекситал (Бриетал);
- Метаквалон;
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
- Темазепам (Сигнопам);
- Тиопентал натрия (Тиопентал, Тиопентал-КМП);
- Триазолам;
- Фенобарбитал (Люминал);
- Флунитразепам (Рогипнол);
- Флуразепам (Апо-Флуразепам);
- Циклобарбитал (Реладорм);
- Эстазолам (эстазолам);
- Хлоралгидрат.
Снотворные препараты в таблетках
Снотворные препараты в таблетках следующие:- Анданте (капсулы);
- Апо-Флуразепам (капсулы);
- Беллатаминал;
- Берлидорм 5;
- Бромизовал;
- Геминеврин (капсулы);
- Гипноген;
- Димедрол;
- Донормил;
- Ивадал;
- Золпидем;
- Зольсана;
- Зонадин;
- Зопиклон 7,5-СЛ;
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Меларена;
- Нитразадон;
- Нитразепам таблетки;
- Нитрам;
- Нитрест;
- Нитросам;
- Нозепам;
- Пиклодорм;
- Радедорм 5;
- Реладорм;
- Релаксон;
- Реслип;
- Рогипнол;
- Санвал;
- Сигнопам;
- Слипвэлл;
- Сновител;
- Сомнол;
- Тазепам;
- Торсон;
- Фенобарбитал;
- Флормидал;
- Хлоралгидрат;
- Циркадин;
- Эстазолам;
- Эуноктин.
Снотворные препараты в каплях
Снотворные препараты, выпускающиеся в каплях, следующие:- Валокордин-Доксиламин – капли для приема внутрь;
- Грандим – раствор для приема внутрь;
- Онириа – капли для приема внутрь;
- Фенобарбитал – раствор для приема внутрь.
Снотворное без рецептов (список)
Поскольку практически все снотворные препараты действуют на центральную нервную систему и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как угнетение дыхания, снижение работоспособности, сонливость и другие, а также провоцировать привыкание, то большинство из них отпускают по рецепту врача. Все бензодиазепиновые снотворные и барбитураты отпускаются строго по специальным рецептам. Снотворные из других групп в большинстве случаев также отпускаются по рецепту.В настоящее время без врачебного рецепта можно приобрести следующие снотворные препараты:
- Анданте;
- Валокордин-Доксиламин;
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Меларена;
- Реслип;
- Циркадин.
- Дормиплант таблетки;
- Персен таблетки;
- Ново-Пассит раствор;
- Корвалол раствор.
Быстрое снотворное
Различные снотворные препараты вызывают наступление сна через 5 – 30 минут. Препараты, которые способны "усыпить" человека через 5 – 15 минут после из применения, считаются быстрыми снотворными. Однако их быстрота относительна, ведь наступление сна в течение 15 – 30 минут после приема тоже является достаточно хорошим показателем, поскольку за это время человек успевает удобно лечь в постели, расслабиться, подумать о чем-либо приятном, и на этом фоне мягко и незаметно погрузиться в сон. Поэтому, строго говоря, все современные снотворные препараты можно назвать относительно быстродействующими.Но самыми быстродействующим снотворными, вызывающими засыпание буквально в течение 5 – 15 минут после приема, являются следующие препараты:
- Донормил;
- Реладорм;
- Реслип;
- Хлоралгидрат.
Сильное снотворное
К сильным снотворным препаратам относят средства следующих групп:1. Барбитураты:
- Беллатаминал;
- Гексобарбитал (Гексенал);
- Метогекситал (Бриетал);
- Фенобарбитал (Люминал);
- Циклобарбитал (Реладорм).
- Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
- Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
- Темазепам (Сигнопам);
- Триазолам;
- Флунитразепам (Рогипнол);
- Флуразепам (Апо-Флуразепам).
- Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
- Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
- Залеплон (Анданте, Залеплон).
- Хлоралгидрат.
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Меларена;
- Циркадин.
Сильное снотворное без рецептов
Единственные сильные снотворные, которые всегда можно купить без рецепта – это препараты из группы агонистов мелатонина, такие, как Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларена и Циркадин. Данные препараты разрешены к безрецептурному отпуску, поскольку безопасны, их очень сложно передозировать, и они не вызывают привыкания.Кроме того, в некоторых аптеках без рецепта можно приобрести сильное снотворное Анданте, которое теоретически включено в список рецептурных препаратов, но не является средством предметного учета, как наркотические вещества, бензодиазепины и барбитураты, и поэтому иногда отпускается свободно.
Если человеку необходимо сильнодействующее снотворное для периодического применения от случая к случаю, то можно воспользоваться каплями Валокордина, поскольку в них содержится фенобарбитал. При применении Валокордина в качестве сильнодействующего снотворного следует принять за 20 – 30 минут до отхода ко сну максимально допустимую разовую дозировку препарата. Постоянно использовать Валокордин нельзя, поскольку это вызовет привыкание и многочисленные побочные эффекты, однако от случая к случаю такой вариант вполне можно применять.
Снотворное, не вызывающее привыкание
К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.
Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).
Снотворное для детей
У детей практически никогда не бывает нарушений сна, которые требовали бы лечения серьезными снотворными препаратами. Как правило, бессонница у детей спровоцирована перевозбуждением, избыточной активностью или какими-либо неприятными ощущениями, например, болью, насморком и т.д. Поэтому для того, чтобы помочь ребенку уснуть, необходимо, во-первых, постараться устранить причину, а во-вторых, дать ему безопасные успокаивающие средства. Такие успокоительные можно считать аналогами снотворных препаратов для детей.В настоящее время условными детскими снотворными препаратами (успокоительными) можно считать следующие:
- Нервохеель (гомеопатическое средства);
- Дормикинд (гомеопатическое средство);
- Нотта (гомеопатическое средство);
- Баю-Бай;
- Централь;
- Сбор "Детский успокоительный";
- Сбор "Мамина сказка";
- Сбор "Вечерняя сказка".
Если же проблема бессонницы у ребенка серьезная, то для ее устранения можно использовать Димедрол или Фенобарбитал. Однако применять данные препараты следует только под контролем врача.
Хорошее снотворное
В настоящее время хорошими снотворными считаются препараты, которые обеспечивают быстрое засыпание и качественный, глубокий, полноценный сон без пробуждений в течение ночи, а также не вызывают быстрого привыкания. Кроме того, хорошие снотворные не должны вызывать сонливости и рассеянности в дневные часы и одновременно обеспечивать ощущение бодрости, свежести и прилива сил с утра. Данным требованиям в полной мере отвечают препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), агонисты мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена) и средства, содержащие доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип).Побочные эффекты снотворных препаратов; как справиться с бессонницей без снотворных - рекомендации врача кардиолога-сомнолога - видео
Фототерапия (светолечение): снотворные очки - видео
Цена
Стоимость различных снотворных препаратов варьируется в широких границах. Так, наиболее дешевые препараты, например, Димедрол, можно приобрести в пределах 20 – 80 рублей, а дорогие лекарства, такие, как Мелаксен, будут стоит от 450 до 550 рублей. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Снотворные – большая группа препаратов с разным механизмом действия, которые способствуют наступлению сна и поддерживают его длительность и глубину на достаточном уровне.
Фармацевтический рынок предлагает множество лекарств, которые улучшают наступление сна, но во многих случаях это их дополнительное или побочное действие. Такие средства используют у людей с различными неврологическими отклонениями, при которых нарушение сна является сопутствующей патологией.
Перед тем как прибегать к употреблению снотворного, следует испробовать другие способы, которые могут помочь быстро засыпать.
Отличительной чертой группы снотворных является то, что снотворное действие у них основное и применяются они только тогда, когда клиническим диагнозом у человека является бессонница.
К наиболее распространенным снотворным препаратам, которые выпускаются в форме капель, относятся:
- настойка пустырника;
- корвалол;
- фенобарбитал;
- валокордин.
Снотворные из этого списка отпускаются без рецепта, но не стоит их применять без консультации врача. Наступление сна – далеко не единственный эффект этих лекарств.
Механизм действия
В основе механизма действия снотворных средств лежит влияние на нейромедиаторные процессы центральной нервной системы. Нейромедиаторы – биологически активные вещества, отвечающие за передачу импульсов между нервными клетками.
Нервные клетки управляют функциями организма с помощью химических сигнальных веществ, нейромедиаторов и нейрогормонов.
Они разделяются на две группы – тормозные и возбуждающие. К самым важным медиаторам нервной системы человека относятся ацетилхолин, дофамин, серотонин, эндорфины, гамма-аминомасляная кислота. Каждое из этих веществ играет свою роль в деятельности ЦНС. Гамма-аминомасляная кислота является самым сильнодействующим тормозным медиатором ЦНС. Она играет ключевую роль в процессе засыпания. Механизм действия снотворных препаратов базируется на активации тормозных медиаторов и угнетении возбуждающих. Внешне это проявляется седативным действием и ускорением наступления сна.
Краткое описание препаратов
Снотворные препараты, которые выпускаются в форме капель, не относятся к группе сильнодействующих, благодаря чему большинство людей может приобрести их без рецепта. Однако, учитывая возможность привыкания, не стоит начинать их прием, предварительно не проконсультировавшись с доктором.
Сон, вызванный некоторыми препаратами, например, фенобарбиталом, имеет нарушенную структуру. У человека может отсутствовать ощущение отдыха. Существенным недостатком является то, что жидкость имеет довольно специфический вкус и запах. Особенно «заметны» в этом плане настойка валерианы, корвалол и барбовал. У некоторых людей они даже могут провоцировать приступ головной боли.
Препараты растительного происхождения
Настойка валерианы и пустырника имеет выраженный седативный и снотворный эффект, механизм которого точно не установлен.
Настойка на корне валерианы помогает при мигрени, эпилепсии и повышенной нервной возбудимости
Действием обладает только суммарная вытяжка из растений. Исследование отдельных компонентов показало, что эффект от их влияния очень слабый или отсутствует вообще. Есть сведения, утверждающие, что валериановая кислота подавляет распад ГАМК. Кроме того, ГАМК содержится в корнях растения. Многие специалисты считают, что действие валерианы и пустырника не самое сильное, которое может наблюдаться при применении растительных лекарств, но оно отличается стабильностью лечебного эффекта.
Фенобарбитал
Фенобарбитал повышает чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте. В результате в нейронах открываются каналы ионов хлора и увеличивается его поступление внутрь клеток. Это понижает возбудимость клеточной мембраны и тормозит передачу нервных импульсов.
Действие этого средства неселективное. Оно проявляет седативный эффект, подавляет двигательную активность, угнетает сенсорные зоны коры головного мозга. Совокупность всех этих моментов расценивается как снотворный эффект. Сон, вызванный фенобарбиталом, имеет укороченную фазу быстрого сна, чем отличается от физиологического. Действие препарата начинается через полчаса после приема и длится до 8 часов, в редких случаях до 12. Через две недели приема эффективность его снижается.
Комбинированные препараты
Барбовал и корвалол – очень похожие по составу комбинированные препараты.
Барбовал применяют в качестве симптоматического (седативного и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями
Способ применения
Разовая и суточная доза препаратов определяется индивидуально для каждого человека. Они определяются такими факторами:
- показания;
- наличие сопутствующей патологии;
- возраст пациента;
- восприимчивость организма к действующим веществам;
- степень выраженности ответа на лечение.
Начинается лечебный процесс с наименьшей эффективной дозы для конкретной патологии.
Обычно снотворные препараты назначают в дозе 20-25 капель с последующей корректировкой дозы. Капли принимаются за полчаса до еды. Чтобы уменьшить неприятный вкус и запах, лекарство разводят в небольшом количестве воды. При бессоннице препарат принимают за полчаса-час до сна.
Показания и противопоказания к применению
Все снотворные препараты имеют общее показание к применению – нарушение сна. Но только детально изучив историю заболевания и наличие сопутствующей патологии, специалист может подобрать необходимый препарат.
Необязательно, чтобы это было самое сильное лекарство, важно чтобы оно подошло конкретному человеку.
Кроме нарушений сна, снотворные препараты в форме капель показаны в следующих случаях:
- нервное перевозбуждение;
- невротические состояния;
- мигрень;
- функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся ускоренным сердцебиением;
- спазмы периферических артерий;
- кишечные колики с выраженной вегетативной симптоматикой.
В большинстве случаев снотворные без рецепта назначаются как дополнительное средство, усиливающее действие основных лекарств.
Выбирая снотворное быстрого действия, вы получите быстрое засыпание, однако длительного сна такие препараты не гарантируют.
Список противопоказаний к приему снотворных в форме капель не очень длинный, но его не стоит игнорировать. К основным из них относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
- беременность;
- кормление грудью;
- анемия средней и тяжелой степени;
- заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой или нарушением проходимости воздушных путей;
- заболевания почек и печени, которые сопровождаются недостаточностью этих органов;
- миастения;
- алкоголизм;
- наркотическая зависимость или состояние после ее лечения.
Передозировка и возможные побочные эффекты
При передозировке у пациентов наблюдается сонливость, заторможенность, тошнота, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо проконсультироваться у врача. Уменьшение дозы или отмена препарата устраняют указанные симптомы без дополнительного лечения.
Побочные эффекты развиваются крайне редко, в основном при применении фенобарбитала, так как это достаточно сильнодействующее вещество. В первую очередь, это аллергические реакции со стороны кожи, нарушение кроветворения, снижение АД и частоты сердечных сокращений. При длительном лечении возникает риск поражения печени, снижения уровня кальция в крови, снижение либидо, нарушение потенции. Средства этой группы с осторожностью применяются пациентами, которые заняты трудом, требующим повышенного внимания – водители, кассиры, диспетчеры, операторы сложных механизмов.