Гемофильная прививка название вакцины. Гемофильная инфекция

Прививка против гемофильной инфекции – это профилактическая мера, направленная на предупреждение развития ряда серьезных патологических состояний. Несмотря на доступность информации по данному вопросу и доводы специалистов, многие родители и сегодня считают, что подобная вакцина их детям не нужна. По этой причине серьезная угроза, способная привести даже к летальному исходу, до сих пор остается непобежденной. Перед тем, как принимать окончательное решение по данному вопросу, необходимо ознакомиться с важными моментами, характерными для возбудителя. Особенно, если желание отказаться от манипуляции продиктовано отзывами знакомых.

Что такое гемофильная инфекция и в чем ее опасность?

Под понятием гемофильной инфекции подразумевается внушительный перечень патологических состояний, которые вызываются деятельностью палочки Пфейффера. Данный микроорганизм может передаваться от больного человека через бытовые предметы, с кашлем или чиханием. Помимо этого, гемофильная палочка живет на слизистых оболочках 10% людей. Нередко специфическая инфекция приводит к развитию ОРЗ. Помимо этого, существует риск возникновения следующих заболеваний:

• Пневмония гемофильного типа.
• Гнойный целлюлит (воспаление подкожного жира).
• Воспаление надгортанника, приводящее к нарушению дыхания.
• Менингит гнойного типа.
• Инфекционные поражения сердца, крови, костей.
• Сепсис и артрит (данные состояния встречаются крайне редко).

Опасность гемофильной палочки в том, что чаще всего она поражает детей в возрасте до 5 лет. Еще одним неприятным моментом является тот факт, что 80% штаммов данного возбудителя устойчивы ко многим антибиотикам. А это существенно осложняет процесс лечения. Если же говорить об угрозе развития осложнений, то они характерны для 40% случаев. Нельзя забывать и о том, что, например, менингит, вызванный деятельностью гемофильной палочки, протекает намного тяжелее, чем менингококковая форма болезни. А вероятность летального исхода при этом составляет от 10 до 30%.

Несмотря на то, что в большинстве развитых стран вакцинация от данной инфекции уже много лет является обязательной, в России до 2010 года манипуляция проводилась по желанию. Лишь после этого времени процедура была внесена в календарь прививок. Даже сегодня встречаются ситуации, когда родители по какой-то причине выступают против проведения манипуляции. Но им нужно обратить внимание, не входит ли малыш в группу риска хотя бы по одному из следующих пунктов:

• Дети на искусственном вскармливании.
• Недоношенные груднички.
• Маленькие пациенты с различными иммунодефицитными состояниями.
• Крохи, которые часто страдают от простуд или ОРЗ.
• Малыши, у которых диагностировано хотя бы одно хроническое состояние.

Помимо этого, вакцина должна быть введена всем малышам, которые собираются посещать дошкольные учреждения.

Используемые схемы вакцинации

Существует несколько схем, используемых для прививания ребенка. Выбор метода, по которому будет применяться вакцина, в первую очередь зависит от возраста малыша.

• Классическая схема. Первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца, повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация назначается на 18 месяцев. Благодаря такому подходу удается предупредить развитие самых тяжелых осложнений у грудничка в возрасте до года.
• Индивидуальная схема. Применяется не так часто, но позволяет подобрать индивидуальный подход к малышам в зависимости от крепости и особенностей их иммунитета. В этом случае вакцина вводится малышу три раза. Интервал между прививками должен составлять не менее месяца. Максимальная эффективность профилактического подхода наблюдается примерно на третьей неделе после последней инъекции.

Совет: Чем раньше будет проведена вакцинация малыша, тем больше шансов у его организма выработать антитела, необходимые для ведения эффективной борьбы с возбудителем перечисленных серьезных заболеваний. Не стоит рассчитывать на то, что прививку можно будет сделать уже в случае заражения ребенка. Профильные препараты не имеют лечебного эффекта.

• Альтернативная схема. Неплохой вариант для подготовки ребенка к посещению различных дошкольных учреждений. К сожалению, он не способен гарантировать малышам максимальную защиту от тяжелых форм инфекции и ее осложнений. Первый раз вакцина вводится полугодовалому ребенку. Весь курс состоит из трех прививок, интервал между которыми составляет 30 дней. Ревакцинация опять же назначается на 1,5 года.

Помимо этого, детей можно прививать и на более поздних сроках. Если речь идет о ребенке старше пяти лет, то ему ставят только одну прививку. Деткам до двух лет препарат вводится в переднюю поверхность бедра, малышам постарше – в плечо (область дельтовидной мышцы). Прививку от гемофильной инфекции можно совмещать с другими профилактическими инъекциями. Это даже приветствуется, т.к. позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Возможные реакции на прививку и противопоказания к ее проведению

В большинстве случаев специфическая прививка переносится детьми очень хорошо. Но родителям стоит подготовиться к возможным последствиям местного или общего характера:

• В 9% случаев отмечается покраснение, отечность и незначительная болезненность тканей в области укола.
• На 1% случаев приходится общее недомогание и плаксивость детей на фоне повышения температуры.
• В единичных случаях отмечается увеличение лимфатических узлов и расстройства пищеварения.

Вопреки распространенному мнению, заразиться гемофильной инфекцией от вакцины невозможно. Она не содержит живых микроорганизмов или бактерий. Иногда после прививки у детей отмечаются аллергические реакции различной степени выраженности, но это характерно для комплексного подхода. Бурный иммунный ответ в этом случае дает не гемофильный препарат, а дополнительные компоненты, например, столбнячный анатоксин.

Как выбрать подходящую вакцину?

На сегодняшний день российскими врачами активно используется три типа гемофильных препаратов.

• Акт-ХИБ. Старейший профильный препарат французского производства, который за годы использования доказал свою эффективность. Главный плюс продукта в том, что он способен формировать крепкий иммунитет у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Именно в этот период палочка предоставляет для детского организма максимальную опасность.
• Хиберикс. Бельгийский аналог, который пока не очень распространен на территории нашей страны. Несмотря на небольшой опыт его использования, успел зарекомендовать себя с лучшей стороны.
• Пентаксим. Еще один французский препарат, представляющий из себя многокомпонентную вакцину. Он сочетает в себе свойства прививок АКДС и гемофильной. Данное средство используется современными российскими врачами чаще других, но нужно учесть, что состав довольно реактогенный. Вероятность незначительных побочных эффектов довольно высока.

Ожидаемый иммунный ответ детского организма на прививку составляет практически 100%. Случаи, которые свидетельствуют о недостаточном уровне сопротивляемости, единичны.

В настоящее время одной из серьезных и недооцененных угроз для малышей, способной привести к негативным последствиям, является гемофильная (ХИБ) инфекция. Эффективной защитой от бактерии, которая вызывает острые HIB-заболевания, считается гемофильная вакцина.

Зачем нужна гемофильная прививка

ХИБ-инфекция (или гемофильная) – это группа инфекционных острых заболеваний, которые могут быть вызваны бактерией гемофилюс инфлюэнца (палочкой Пфайффера). Этот микроорганизм передается при чихании или кашле больного, через бытовые предметы. Часто бактерия поражает органы дыхания и ЦНС, может создавать очаги воспаления в любых органах. Палочка может вызывать такие недуги, как:

• пневмококковый менингит;
• конъюнктивит;
• пневмония;
• мастоидит;
• гнойный целлюлит;
• синусит;
• эпиглоттит;
• отит;
• сепсис;
• артрит.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и не допустить возникновения болезней, необходимо ребенку своевременно сделать прививку. Вакцинация против гемофильной инфекции, как правило, проводится у малышей до 5 лет. Гемофилюс инфлюэнца представлена 6 типами, самым опасным из которых считается b. На данный момент прививка ХИБ считается самой эффективной в борьбе с палочкой Пфайффера (95-100% защитных антител сохраняется больше 4 лет). Препараты, вводимые при вакцинации, не содержат живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.

Кому показана прививка­

Плановая профилактика является показанием к постановке ХИБ вакцины. Рекомендуется ставить прививку детям от 6 недель до 5 лет. Даже у грудничков способен сформироваться устойчивый хороший иммунитет против бактерии гемофилюс инфлюэнца. Перед проведением прививания малыша обязательно надо показать педиатру. Вакцинацию против вирусной ХИБ инфекции следует делать детям, которые находятся в группе риска:

• недоношенным младенцам;
• детям, которые часто болеют ОРВИ и ОРЗ;
• малышам с искусственным вскармливанием;
• пациентам, страдающим от разнообразных иммунодефицитов;
• детям с хроническими заболеваниями;
• всем, кто планирует или уже посещает дошкольные учреждения.

Кому противопоказана прививка

У ХИБ-прививания, как и у любых других медицинских процедур, имеются свои противопоказания:

• ВИЧ/СПИД;
• сильная аллергия на введение ХИБ вакцины;
• непереносимость компонентов препарата;
• иммунодефициты любой этиологии;
• обострение хронического заболевания;
• прогрессирующая энцефалопатия.

После вакцинации родителям обязательно следует наблюдать за самочувствием ребенка, каждые два часа измерять температуру. О любых изменениях здоровья необходимо сообщать педиатру. Как правило, вакцинация против инфекции HIB имеет положительные отзывы. Негативные реакции и осложнения, вызванные введением препарата, наблюдаются крайне редко.

Вакцина от гемофильной инфекции

В России на данный момент ставят 3 гемофильные прививки, способные своевременно защитить организм от ХИБ-инфекции:

1. Моновакцина Хиберикс. Страна-производитель – Бельгия. Выпускается препарат в виде порошка, из которого потом готовят раствор, вводимый подкожно или внутримышечно. Ставится гемофильная вакцина Хиберикс трехкратно в область бедра, с промежутком в месяц. Препарат должен находиться в коробке с температурой до + 8 °C.
2. Акт-ХИБ. Производитель – Франция. Является старым проверенным средством, которое на практике доказало эффективность, снизив число заболеваний в разных странах. Главный плюс Акт-ХИБа – способность формировать устойчивый иммунитет у детей первого года жизни.
3. Комбинированный препарат Пентаксим. Благодаря удобству применения, это лекарство чаще других можно встретить в государственных поликлиниках и роддомах. Состав вакцины Пентаксим включает несколько компонентов, которые способны защитить организм ребенка от пяти инфекций: гемофильная инфекция и АКДС. Вакцина представлена в виде белой суспензии. Прививки Пентаксим помогают выработать у ребенка стойкий иммунитет к инфекции HIB. Могут возникать побочные действия: покраснение и гиперемия. Такая реакция наблюдается не более двух суток. Цена на препарат значительно ниже, чем на другие лекарства.

Как проводится вакцинация от гемофильной инфекции

Младенцам, которые не достигли двух лет, как правило, прививку против ХИБ-инфекции вводят в бедро, а детям постарше – в плечо (в дельтовидную мышцу). Гемофильные вакцины легко можно совмещать с другими прививками, к примеру, с АКДС. Комплексное введение препаратов позволяет свести к минимуму количество негативной реакции со стороны иммунитета. Существует несколько схем проведения вакцинации:

1. Стандартная: первую дозу ставят в 3 месяца; вторая придется на 4,5 месяца; третью введут в 6 месяцев; ревакцинация проводится в 18 мес.
2. Альтернативная: зависит от возраста, когда впервые вводится ребенку доза препарата. Если первая часть лекарства попала в организм от шести месяцев до года, то тогда выполняется 2 укола с перерывом на 30 дней, а после года – всего один укол.

Ход проведения вакцинации:

• каждая отдельная доза вакцины набирается в стерильный шприц с дозировкой 0,5 мл;
• во флакон вводится растворитель в необходимом объеме и смешивается с лекарством, все встряхивается до растворения;
• далее меняется игла на шприце;
• место укола обрабатывается специальным антисептическим раствором;
• внутримышечный ввод раствора осуществляется с учетом возраста ребенка.

Цена на вакцинацию против гемофильной инфекции

Как правило, цена на вакцинацию против ХИБ-инфекции складывается из состава препарата и страны производителя. Лекарство самостоятельно можно найти в каталогах разных аптек, а также заказать и купить в интернет-магазине. Следует покупать лекарство у проверенных производителей и на официальных интернет-ресурсах. Помните, что не может быть маленькой цены у зарубежного препарата.

Видео

Гемофильная палочка представляет собой бактерию, которая способна провоцировать патологии, как правило, дыхательной и нервной систем, а также вызывает местные гнойные воспаления внутренних органов. Бактерию сложно убить при помощи лекарств, из-за чего нередки случаи появления необратимых последствий.

Прививка от гемофильной инфекции – это самый лучший способ не дать ребенку заболеть опасными болезнями, которые могут появиться еще с ранних лет. Это крайне важно для тех детей в возрасте до 5 лет, которые состоят в группе риска. Ниже мы подробно расскажем о том, что представляет собой гемофильная инфекция, прививка от которой может быть сделана каждому человеку с целью недопущения развития опасных заболеваний.

Показания к вакцинации

В Российской Федерации прививка от гемофильной палочки в 2011 году была добавлена в календарь прививок для детей, находящихся в группе риска. Шанс инфицирования таких детей в сотни раз выше, при этом течение заболевания сопровождается осложнениями, при которых не исключен летальный исход.

В группе риска находятся такие дети:

• страдающие от ВИЧ и онкогематологических заболеваний;
• у которых с рождения или в течение жизни была удалена селезенка;
• которые очень часто пребывают в коллективе – в различных детских учреждениях;
• страдают от часто возникающих заболеваний;
• больны сахарным диабетом и туберкулезом;
• находящиеся на искусственном вскармливании, а также недоношенные малыши.

Так как шанс заболеть в малом возрасте довольно высок, вакцина от гемофильной инфекции рекомендуется для ведения всем детям.

Противопоказания

Бывают моменты, когда прививка от гемофильной инфекции поставлена быть не может или ее стоит перенести на некоторое время. Существует минимальное количество противопоказаний к вакцинации против ХИБ.

К таким относятся следующие проявления:

• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• системные аллергические проявления после первичного вакцинирования;
• энцефалопатия на стадии прогрессирования;
• запущенные патологические заболевания инфекционного и неинфекционного характера;
• трансформация хронических заболеваний в стадию обострения;
• легкие респираторные и кишечные заболевания.

Пациенты, в истории болезней которых отмечаются фебрильные судороги, должны оставаться под особым наблюдением на протяжении двух суток после вакцинирования.

Побочные реакции

Разбираясь в вопросе, нужна ли прививка от гемофильной инфекции, стоит поговорить и о побочных реакциях после ее введения.

Организм реагирует на моновалентные вакцины практически бессимптомно. Проявления могут отмечаться, как правило, на антигены иных инфекций. Реакции местного и общего характера зачастую возникают в первые двое суток после инъекции.

Стоит выделить такие самые часто встречающиеся проявления (не более чем в 10 % случаев):

• в месте укола появляется уплотнение, покраснение, отек или незначительная болезненность;
• ухудшение аппетита;
• повышенная раздражительность, плач;
• подъем температуры до 38 оС.

Не исключены следующие редкие проявления (порядка 1 % случаев):

• диарея, рвота;
• разлитая припухлость в месте укола;
• выраженный болевой синдром в бедренной мышце;
• аллергические реакции местного проявления, сопровождающиеся зудом;
• лихорадка, сопровождающаяся ростом температуры до 39 оС;
• беспричинный плач.

В редких случаях (порядка 0,01 %), возможно возникновение крапивницы, анафилаксии, падение артериального давления, гипореактивный синдром, а также фебрильные судороги.

Что делать при побочных реакциях

Местные проявления возникают не только из-за компонентов препарата, но и вследствие повреждения кожных покровов. Кроме этого в вакцине от гемофильной палочки находятся дополнительные элементы, провоцирующие местные воспалительные процессы для выработки иммунитета. Поэтому побочные реакции в месте укола считаются нормой и не нуждаются в терапии.

Для того чтобы малыш постоянно не расчесывал место инъекции, на бедро не помешает наложить марлевую повязку. При этом стоит позаботиться о том, чтобы ребенок в этот период после вакцинации носил только одежду из натуральных материалов.

Если появился твердый инфильтрат, по площади превышающий 3 см, и сопровождающийся болевыми проявлениями, его можно смазать трижды в день небольшим слоем мази Троксевазин или Эскузан.

Если появился сильный зуд с сыпью, то можно принять следующие антигистаминные средства:

• для грудных детей: Фенистил – не более 2 раз в сутки по 3 капли;
• в возрасте старше 1 года: Зиртек – не более 2 раз в сутки по 5 капель;
• в возрасте старше 2 лет: сироп Кларитин – единожды в сутки по 1 чайной ложке.

Среди общих проявлений зачастую возникает лихорадка. Если температура тела возрастает свыше 38 оС, то для ее понижения используют жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.

Если прививка от гемофильной инфекции была дополнена прививкой АКДС, то у ребенка со слабым кишечником или вследствие обильного кормления до или после вакцинации может наблюдаться диарея. Если диарея не проходит больше суток, при этом цвет кала стал зеленым с элементами крови, то лучше обратиться за помощью к врачу.

К врачу обращаются в таких случаях:

• даже после приема жаропонижающих препаратов лихорадка продолжает усиливаться с повышением температуры выше 38 оС;
• рост температуры тела до 39 оС и больше;
• образование в месте укола твердого инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва;
• уплотнение не исчезает больше недели;
• сильные аллергические проявления;
• беспричинное понижение давления;
• судороги, а также утрата сознания.

Возможность серьезных осложнений

Вакцинация от ХИБ относится к одной из самых безопасных. Осложнения, нуждающиеся в терапии и грозящие организм малыша, отмечаются в менее чем 0,01 % случаев.

Комбинированные препараты содержат в себе элемент коклюша, отличаются тем, что оказывают на детей меньшее негативное воздействие в сравнении с цельноклеточными вакцинами. Именно такие препараты способны провоцировать тяжелейшие проявления в детских организмах после вакцинации АКДС.

В единичных случаях могут отмечаться:

• системные аллергические проявления;
• тромбоцитопении;
• лимфаденопатии;
• коллапс;
• апноэ.

Чаще всего вышеуказанные осложнения являются следствием нарушения правил вакцинирования и игнорирования существующих противопоказаний.

Плюсы прививки

Заражение гемофильной инфекцией особенно опасно тем, что вирус поражает кровяные клетки и нервную систему. В результате, у ребенка могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, менингит, эпиглоттит и другие патологии, которые нередко приводят к смерти пациента. Кроме того, встречаются случаи утраты слуха и зрения, а также возникновения неизлечимых патологий двигательного аппарата.

Во времена, когда прививка от гемофильной палочки еще не была введена в график вакцинаций, на каждые 100 тысяч детей в возрасте до 5 лет регистрировалось около 30-130 случаев заболевания. С начала 2000 года, когда детям стали массово делать прививки от гемофильной палочки, число менингитов и эпиглоттитов, спровоцированных вирусом, сократилось практически до нуля. Снизилось также и количество пациентов с пневмонией – примерно на 20 %.

Эти показатели внушают оптимизм, ведь на практике они означают большое число детей, которые избежали опасного вируса. Актуальность прививок состоит еще и в том, что со временем у ХИБ возрастает устойчивость к препаратам антибактериальной группы, что существенно усложняет процесс лечения и продлевает его по времени.

В целом вакцины против ХИБ считаются абсолютно безопасными для человека, а выраженные реакции и побочные эффекты в тяжелом течении диагностируются лишь у 0,01 % пациентов.

И проявляются они в основном из-за нарушения правил вакцинации.

Минусы

Естественно, что главный аргумент тех, кто выступает против прививок, — это наличие возможных побочных реакций. Некоторые мнительные родители начинают нервничать даже при малейшем изменении состояния малыша. Обычно незначительные отклонения от нормы наблюдаются не более 5 суток после вакцинации.

Еще один довод прививок от ХИБ – это плата за препарат и его введение ребенку. Многие считают, что если явных показаний нет, то и прививка не нужна. Тем более что обойдется она достаточно дорого, поскольку для полноценной иммунизации необходимо хотя бы 3 инъекции.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции детям делается препаратами, в состав которых входят капсульные полисахариды возбудителя вместе с белком анатоксина столбняка. Таким способом получают антиген, который при попадании в организм вызывает быстрый иммунный ответ. Еще одна причина комбинирования компонентов в том, что так незащищенный организм младенца будет меньше подвержен риску побочных реакций.

Прививка от гемофильной инфекции после года вводится детям курсом в несколько инъекций. Примечательно, что с каждой новой инъекцией эффективность иммунной защиты повышается, поскольку количество антител к возбудителю возрастает в геометрической прогрессии.

На территории РФ прививка от гемофильной инфекции взрослым и детям делается одним из препаратов:

• Акт – Хиб – моновакцина французского производства. В ней содержатся только антигены гемофильной инфекции. Используется данный препарат уже много лет и не раз доказал свою эффективность. Рекомендован для детей до 1 года.
• Хиберикс – это бельгийская гемофильная вакцина. В РФ она пока еще недостаточно распространена.
• Препарат Пентаксим – это поливалентная вакцина производства Франции, которая содержит компоненты против 5 различных возбудителей. Данным препаратом выполняется вакцинация против гемофильной инфекции, коклюша, дифтерии, полиомиелита и коклюша. Стоит знать, что компонент против коклюша повышает вероятность побочных реакций у ребенка, к которым нужно быть готовыми.
• Аналог Пентаксима – бельгийский препарат Инфанрикс пента.

От такого патогена, как гемофильная палочка, вакцина не распространяется бесплатно. Родители должны самостоятельно приобрести препарат для прививки своим детям. При этом чаще применяют комбинированные вакцины, чем однокомпонентные препараты.

Как и куда делают прививку?

Согласно общему правилу прививку против гемофильной инфекции делают в мышцу. Если ребенок очень маленький – местом введения служит передняя поверхность бедра. А вот детям от 1,5 лет прививку делают в плечо.

В некоторых случаях по ряду показаний прививку против гемофильной инфекции делают подкожно. Однако такой способ введения увеличивает вероятность местных побочных проявлений.

Процедура введения прививки против ХИБ инфекции выглядит таким образом:

• В шприц нужно впустить по 0,5 мл растворяющего вещества на каждую дозу сухого препарата. Если выбрана поливакцина, то растворяют ее обычно специальным жидким вакцинным веществом, которое реализуется в шприцах.
• Лиофилизат активного вещества, находящийся во флаконе, смешивают с растворителем и встряхивают до полного растворения.
• Поскольку при прохождении сквозь резиновую пробку игла может затупиться, после смешивания компонентов ее заменяют и делают инъекцию новой иглой.
• Перед постановкой прививки место укола дезинфицируют антисептическим средством и вводят вакцину. Весь препарат нужно ввести сразу – хранить его нельзя.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции

Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста пациентов:

• В первый раз прививку от гемофильной палочки детям ставят в 3 месяца. Часто ее делают одновременно с другими прививками, в частности, от коклюша, столбняка и дифтерии. В данном случае понадобятся еще две прививки – в 4 и 6 месяцев. Таким способом достигается эффективность иммунизации почти в 95 %. Надежная защита от инфекции обеспечивается ревакцинацией в 18 месяцев.
• Если первая инъекция против гемофильной палочки была сделана в возрасте 6 месяцев и старше, то понадобится только 2 прививки, сделанные с перерывом в 1 месяц. Повторную вакцинацию проводят спустя год после первой прививки. Как правило, ее делают одновременно с АКДС в 18 месяцев.
• Тем детям, которые не проходили вакцинацию от гемофильной инфекции, делают только 1 прививку. Как правило, в таком возрасте дети уже имеют более или менее сформированный иммунитет и, вероятнее всего, сталкивались с вирусом и смогли выработать антитела к нему. В данном случае прививка служит мерой профилактики заболевания в случае заражения гемофильной инфекцией.

Благодаря таким схемам дети получают практически 100 % защиту от гемофильной инфекции до 5 летнего возраста. Взрослые обычно уже имеют антитела к гемофильной палочке, поэтому им прививку ставят однократно.

Отказ от прививки

Каждый родитель вправе сам решать, вакцинировать ли своих детей, при этом многие из них склоняются именно к тому, чтобы отказаться от такого мероприятия. По закону необходимо написать заявление на имя руководителя медучреждения по месту прописки с изложенной причиной отказа. Документ должен содержать фамилию и инициалы заявителя, место работы с должностью и подпись. Его нужно зарегистрировать в журнале входящей документации и поставить печать. Не забудьте один экземпляр оставить себе.

Как предотвратить развитие осложнений

Врачи говорят, что чтобы малыша не одолела гемофильная инфекция, вакцинация должна быть проведена с предварительной подготовкой. Для начала в день иммунизации ребенка нужно показать педиатру с целью осмотра. За 7 дней до этого ребенку стоит ограничить какое-либо контактирование с больными людьми.

Чтобы побочные эффекты у детей не возникали после прививки, Комаровский советует детям, а также матерям, если они кормят своего ребенка грудью, за 3-4 дня до вакцинации отказаться от любых новых продуктов. Это позволит избежать негативной реакции на препарат.

• В течение получаса после манипуляций оставаться в поликлинике. Это позволит при необходимости экстренно оказать медицинскую помощь в случае появления аллергической реакции.
• При хорошем самочувствии с ребенком можно выйти на улицу и прогуляться. При этом важно не направляться в места с большим количеством людей.
• После прививки можно купаться, однако постарайтесь не пользоваться душем первые 2-3 дня.
• Не питайтесь в течение первых трех суток после вакцинации любыми новыми для вашего организма продуктами.

Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.

Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции - когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них - гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.

Гемофильная инфекция - что это такое? - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки - это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.

В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.

Почему маленькие дети находятся в группе риска?

1. Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
2. У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
3. Встреча с новыми возбудителями.

В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? - она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие - наличие кровяных клеток.

Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?

Гнойный менингит - воспаление оболочек головного или спинного мозга.

1. Отит - гнойное воспаление среднего уха.
2. Пневмония.
3. Септицемия - заражение крови.
4. Гнойный артрит и проблемы с суставами.
5. Всевозможные гнойные процессы внутренних органов и верхних дыхательных путей (сердца, гайморовых пазух).
6. Целлюлит - воспаление подкожной клетчатки.

Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:

• пневмония;
• менингит;
• средний отит.

пневмония у ребёнка

Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей - около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.

Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.

Показания для прививки

Прививка от гемофильной инфекции показана:

• всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
• людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
• прививки делают пожилым людям;
• детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.

Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.

График вакцинации

Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.

Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.

1. По рекомендациям врачей первая вакцинация должна проводиться в 3 месяца (допускается совместная прививка от дифтерии, столбняка и коклюша). Следующую прививку делают в 4,5 месяца, затем в 6. Трёхкратное введение обеспечивает иммунную защиту против гемофильной палочки типа b в 95% случаев. Ревакцинация в 18 месяцев обеспечивает практически 100% защиту.
2. Немного меняется схема введения вакцины, если первую прививку ребёнку сделали позже - после шести месяцев вакцину вводят двукратно с промежутком в 30 дней. Обычно ревакцинация против гемофильной инфекции в этом случае проводится на втором году жизни (в норме - спустя 12 месяцев после второй прививки), но чаще всего в 18 месяцев.
3. Ребёнку возрастом более одного года прививку делают уже только однократно. В это время малыш уже мог столкнуться с инфекцией, если повезло - в лёгкой форме, поэтому антитела к гемофильной палочке у малыша нередко уже имеются. Однократное введение вакцины способствует выработке иммунной защиты на случай повторного столкновения с инфекцией. Тогда болезнь будет развиваться в более лёгкой форме и без осложнений.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.

Реакции на прививку и побочные действия

Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.

Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:

• при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
• повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
• общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.

К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.

Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.

После многокомпонентных вакцин иногда появляются:

• судороги;
• повышение температуры;
• отёк нижних конечностей;
• болезненность в месте введения препарата;
• неврит плечевого нерва после прививки;
• кашель, бронхит;
• тошнота, рвота;
• зуд кожи, дерматит.

Лечение осложнений на прививку

Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.

После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:

• при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
• покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
• при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
• в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.

Как избежать развития осложнений

Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение - это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.

1. Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
2. Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
3. Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком - это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.

Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?

1. Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
2. После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
3. Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
4. В питании тоже нельзя вводить новые продукты.

Противопоказания

Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:

• детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
• малышам до трёх месяцев;
• если есть аллергия на препарат;
• временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

1. «Акт-Хиб» - вакцина французской фирмы Санофи Пастёр, которая используется в других странах не первый десяток лет. На вакцину нет нареканий, за исключением редких реакций. Она совместима с другими прививками ребёнку, которые делают по возрасту.
2. Многокомпонентная вакцина «Пентаксим» - производитель Sanofi Pasteur, Франция. В её состав дополнительно входят защитные антитела против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита в чём её преимущество. Но вакцина отличается высокой стоимостью.
3. Вакцина от гемофильной инфекции «Хиберикс» (GlaxoSmithKline, Бельгия), которой можно прививать ребёнка начиная с шести недель жизни. Это одно из преимуществ для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
4. Многокомпонентная вакцина «Инфанрикс Гекса» тоже бельгийского производства. Она защищает от тех же болезней, как и вакцина «Пентаксим», а также дополнительно против гепатита B, что тоже увеличивает её цену.

В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций - это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

Гемофильная инфекция относится к острым заболеваниям, вызванным гемофильной палочкой. Характеризуется она преимущественно поражением ЦНС, лёгких, развитием в различных органах гнойных очагов. Чаще всего протекает в таких клинических формах, как менингит, пневмония, септицемия (разновидность сепсиса), воспаление надгортанника (эпиглоттит) или подкожной клетчатки, перикардит, синусит, отит и др.

В группе риска оказываются младенцы в возрасте до 2-х лет; малыши, посещающие дошкольные детские учреждения (50% случаев заражения); новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании. Единственный способ предотвратить заболевание - вакцинация. С 2011 года прививка от гемофильной инфекции стала обязательной в России, но процент отказа от неё со стороны родителей до сих пор высок из-за недостаточной информированности.

Особенности вакцинации

На сегодняшний день прививка против гемофильной инфекции предполагает введение маленьким детям одной из двух зарегистрированных полисахаридных вакцин типа b:

• Акт-ХИБ (производство - французская лаборатория Санофи Пастер);
• Пентаксим - известная многим родителям комплексная вакцина под названием АКДС (профилактика против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита).

Введение детям препарата против гемофильной инфекции производится обычно в несколько приёмов:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в полгода;
• ревакцинация - в 1,5 года.

Если троекратная вакцинация малышу проведена не была, прививка от гемофильной инфекции после года ставится только 1 раз - этого бывает вполне достаточно для формирования устойчивого иммунитета. Детям до 2-ух лет вакцина вводится в переднебоковую область бедра. Более старшего возраста - в зону дельтовидной мышцы (в плечо). Родители должны владеть данной информацией, чтобы принять правильное решение в момент, когда у них будут брать согласие или отказ на прививку против гемофильной инфекции.

За и против

Сегодня идёт настоящая информационная война против вакцинации детей, поэтому ежегодно фиксируется достаточно высокий процент отказов родителей от прививок, в том числе и против гемофильной инфекции. На самом же деле большинству из них даже не знакомо это заболевание. Противники вакцинации утверждают, что её последствия очень опасны для здоровья ребёнка, и этого аргумента бывает достаточно, чтобы запугать наивных родителей. Преимуществ же у прививки от гемофильной инфекции гораздо больше:

• вакцина очень эффективна, обеспечивая 4-летнюю защиту в 90% случаев;
• клинические испытания в Великобритании показали снижение заболеваемости гемофильного менингита на 87%;
• в Голландии после начала иммунизации зафиксировано полное отсутствие подобных случаев;
• в случае заражения привитый ребёнок болеет лёгкой формой, которая не оставляет никаких последствий в его организме;
• дети после прививки от гемофильной инфекции, попадая в детский сад, реже болеют.

Все эти факты говорят сами за себя: на прививку подобного рода нужно обязательно соглашаться при отсутствии противопоказаний. Даже если имеется медицинский отвод, после выздоровления вакцинацию пройти не поздно. Родителям нужно задуматься над одним простым фактом: осложнения после прививки от гемофильной инфекции бывают крайне редко (1 случай на 100 000), только при несоблюдении противопоказаний. А вот шансы на необратимые последствия того же гнойного менингита гораздо выше, начиная от поражения головного мозга и заканчивая летальным исходом. Тем более, что переносится вакцинация детьми достаточно легко.

Реакция на прививку

В большинстве случаев реакция на прививку против гемофильной инфекции даже не прослеживается. Поэтому её совершенно безопасно сочетают с другими препаратами в АКДС. К редким побочным действиям относят всего два симптома:

• местную реакцию на коже - там, где был введён препарат: болезненные ощущения, покраснение и уплотнение (наблюдаются у 10% привитых детей), которые не нужно связывать с тем, что вы нечаянно намочили место инъекции - просто его не нужно давать малышу расчёсывать, не рекомендуется ничем мазать или заклеивать пластырем;
• незначительное повышение температуры (отмечается всего у 1% привитых детей).

Все эти побочные действия прививки от гемофильной инфекции не требуют медицинского вмешательства, так как не доставляют особого беспокойства и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. По-настоящему серьёзные осложнения после подобной вакцинации бывают лишь в случае несоблюдения противопоказаний.

Противопоказания

Серьёзные последствия после прививки от гемофильной инфекции возможны в том случае, если врачами не были своевременно выявлены противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся:

• аллергия на столбнячный анатоксин - он является компонентом вводимого препарата, белком, который добавляется в прививку для усиления эффективности;
• любые острые или хронические заболевания;
• судороги;
• энцефалопатия;
• непредвиденная, чрезмерная реакция детского организма на инъекции, которые делались ранее.

Если имеются хоть малейшие подозрения на наличие подобных проблем со здоровьем у детей, которые готовятся к вакцинации, прививку от гемофильной инфекции либо откладывают до выздоровления ребёнка, либо отменяют вовсе. Это происходит достаточно редко. Ещё реже возникают у детей осложнения после прививки от гемофильной инфекции, однако о них родители также должны быть проинформированы.

Осложнения

Если вакцинация была проведена при одном из невыявленных противопоказаний для неё, возможны достаточно опасные для здоровья ребёнка последствия против прививки от гемофильной инфекции. Это могут быть:

• отёк Квинке при индивидуальной непереносимости препарата;
• обострение имеющегося хронического заболевания;
• лихорадка, если вакцинация была проведена при наличии у ребёнка высокой температуры;
• поражение головного мозга и ЦНС, если прививка была поставлена малышу, больному энцефалопатией.

Подобного рода случаи диагностируются очень редко, поэтому родители не должны бояться предлагаемой врачами прививки от гемофильной инфекции. Нужно понимать, насколько она полезна и необходима детям во избежание проблем со здоровьем впоследствии. Лучше своевременно провести профилактику заболевания, чем потом его долго и мучительно лечить.

Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

• ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
• Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
• Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
• Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
• Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
• Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
• Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

• Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
• Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
• Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
• Людям преклонного возраста;
• Пациентам после удаления селезенки;
• Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
• Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
• Часто болеющим детям;
• Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

• Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
• Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
• Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
• Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Как и куда делают прививку?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.

Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.

Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:

1. На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
2. Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
3. Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
4. Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.

Схема иммунизации

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

• Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
• Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
• Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

Побочные эффекты и осложнения

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

• Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
• Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

• Судороги;
• Повышение температуры тела;
• Отечность конечности, куда был введен препарат;
• Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
• Возникновение неврита плечевого нерва;
• Появление кожного зуда;
• Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

• Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
• Обостряются имеющиеся хронические патологии;
• Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
• Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

• На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
• Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
• После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
• Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Когда нельзя делать прививку?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

• Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
• Острое течение инфекционных заболеваний;
• Судорожное состояние в анамнезе;
• Рецидив хронических патологий;
• Энцефалопатия;
• Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:

• Высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
• Прививки позволили сократить заболеваемость детей гемофильным менингитом на 87% в Великобритании. На территории Голландии полностью отсутствуют случаи возникновения данной инфекции;
• Прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
• У привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Важно помнить, что иммунизация обычно проходит легко. Осложнения возникают только при не соблюдении противопоказаний. Однако шансы развития необратимых последствий при гнойном менингите намного выше. Поэтому врачи рекомендуют предупредить опасную инфекцию с помощью вакцинации.

Гемофильная инфекция способна вызвать гнойные заболевания, преимущественно у детей. Их признаки вначале могут напоминать простуду, но затем приобретают более опасную и выраженную симптоматику. На сегодняшний день основой профилактики инфекционных патологий, в том числе и гемофильной инфекции, является вакцинация. Любой родитель, сделавший выбор в пользу отказа от прививки, должен понимать, что подвергает организм ребенка ряду опасных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Что такое гемофильная инфекция

Под гемофильной инфекцией подразумевается группа воспалительных заболеваний с развитием гнойных очагов в различных органах, которая вызывается микроорганизмом - гемофильной палочкой. В медицине она называется Haemophilus influezae. Другое название - палочка Пфайффера, в честь своего первооткрывателя - Рихарда Пфайффера, который выявил данный микроорганизм в 1889 году.

Ученые по особенностям строения и жизнедеятельности выделяют 7 типов гемофильной палочки от А до F, но лишь один из них является опасным для человека - гемофильная инфекция типа В. Данный микроорганизм обладает способностью проникать в кровеносное русло человека благодаря некоторым особенностям строения. Другое название недуга - ХИБ-инфекция, оно происходит от латинского Haemophilus influenzae type b.

Как выглядит гемофильная палочка

Гемофильная палочка является представителем нормальной микрофлоры человека и обнаруживается на слизистых оболочках дыхательных путей у 60-90% здоровых детей.

Причины и способы заражения

В некоторых случаях палочка Пфайффера способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем в следующих случаях:

• Ослабление иммунной системы вследствие тяжелых заболеваний (онкология, СПИД, первичный иммунодефицит).
• Получение пациентом лучевой или химиотерапии, употребление препаратов, угнетающих иммунную систему.
• Лечение антибактериальными препаратами в случаях, если они нарушили местный иммунитет.
• Постоянные стрессы и переживания.

Наиболее подвержены риску заболеть дети младше 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица, находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, армейские казармы, колонии, дома престарелых).

Передается гемофильная палочка от человека к человеку с частицами слюны при кашле, чихании, разговоре. Она прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в кровеносные сосуды, размножается там и разносится с током крови по организму. При массивном инфицировании возникают тяжелые гнойные заболевания головного мозга, легких, суставов.

Из глотки микроорганизм легко попадает в среднее ухо и придаточные пазухи носа. Если человек недавно перенес вирусную инфекцию дыхательных путей, и слизистые оболочки еще не до конца восстановили свою защитную функцию, разовьется гнойный отит или синусит.

Через раны на коже возбудитель проникает в подкожную клетчатку, суставы, кость, вызывая воспаления.

Какие болезни вызывает гемофильная палочка

Данная инфекция является возбудителем множества опасных патологий.

Острый средний отит

Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых Haemophilus influezae. Бактерии проникают в полость среднего уха из носоглотки через евстахиеву трубу. Отит нередко возникает на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, в результате чего нарушается проходимость евстахиевой трубы, и в полости среднего уха создаются условия для размножения бактерий.

При остром среднем отите повышается температура до фебрильных цифр, появляются боли в пораженном ухе, головные боли. При гнойном воспалении и перфорации барабанной перепонки из слухового прохода выделяется гной. У маленьких детей страдает общее самочувствие: малыш становится вялым, постоянно плачет и отказывается от еды.

Острый конъюнктивит

Это заболевание является воспалением слизистых оболочек глаз. Проявляется обильным гнойным отделяемым из глаз, светобоязнью, чувствительностью глаз, покраснением.

Конъюнктивит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых.

Синусит

Гемофильная палочка является вторым по распространенности возбудителем острого синусита. Это воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Оно, как и отит, возникает на фоне вирусной инфекции дыхательных путей. Через несколько дней после улучшения состояния у человека вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и боли в области лица. Позже возникает гнойное отделяемое из носа.

Эпиглоттит

Представляет собой воспаление тканей и надгортанника, окружающих вход в гортань. Пусковым механизмом развития патологии служит проникновение гемофильной палочки в ткани.

Острый эпиглоттит - быстропрогрессирующая, смертельно опасная инфекция, которая обычно поражает детей 2-7 лет.

У малыша повышается температура до фебрильных цифр, ухудшается самочувствие, появляется осиплость голоса, затрудняется вдох. В зеве видна краснота и отечный надгортанник бардового цвета. Из-за отека ребенок не может проглотить слюну и жидкость, поэтому наблюдается обильное слюнотечение. Малыш принимает вынужденное положение сидя, с запрокинутой назад головой. Начинается паника, т. к. ребенку не хватает воздуха. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает от удушья.

Пневмония

Для нее характерно постепенное начало - возникает слабость, вялость, снижается аппетит. Температура поднимается до фебрильных цифр, затем появляется сухой надсадный кашель, который постепенно переходит во влажный.

Пневмония часто возникает после стихания симптомов острой респираторной инфекции, особенно после перенесенного гриппа.

Повторный подъем температуры и ухудшение самочувствия на фоне лечения ОРВИ должны настораживать, т. к. возможно развитие осложнений в виде пневмонии.

У детей до 5 лет гемофильная палочка является одним из значимых для развития пневмонии микроорганизмов.

Менингит

Начинается с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и сопровождается симптомами острого респираторного заболевания. Несколько позже появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь и повышение чувствительности к любым раздражителям. У грудных детей появляется пронзительный монотонный крик. Врач определяет появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц). У больного наблюдается спутанность сознания, затем полная его потеря и кома.

Прогноз при менингите, вызванном гемофильной палочкой, определяется возрастом больного и продолжительностью заболевания до начала лечения. Возможны последствия в виде глухоты, снижения интеллекта, расстройства поведения и речи, снижения зрения, умственной отсталости, двигательных расстройств, эпилептических припадков и гидроцефалии.

Частота летальных исходов у детей до 4 лет достигает 2%. У 20% малышей, перенесших гемофильный менингит, остается результат тяжелых последствий.

Флегмона

В ряде случаев при гемофильной инфекции возникает воспаление подкожной клетчатки, или флегмона. Она нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей из-за отсева бактерий в мягкие ткани. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. При надавливании можно прощупать плотный, болезненный, без четких границ очаг воспаления. Флегмоне щек свойственно покраснение с фиолетовым оттенком. При флегмоне век может быть отделяемое из глаз. Пораженные веки теплые на ощупь, отечные, изредка имеют фиолетовый оттенок. При осложненном течении острого этмоидита или сфеноидита есть вероятность развития флегмоны глазницы. Ее отличительными чертами являются выпячивание глазного яблока - экзофтальм, его ограниченная подвижность, ухудшение зрения, боль. Почти всегда флегмона сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр.

Артрит

При гемофильном артрите поражается любой сустав. Признаками заболевания служат боли, припухлости, ограничения подвижности, болезненность в области поражения, которые сопровождаются повышением температуры.

Редким, но грозным осложнением артрита является гнойное расплавление костной ткани - остеомиелит.

Другие формы инфекции

Изредка гемофильная палочка является причиной возникновения инфекции мочевыводящих путей, эпидидимоорхита (воспаления оболочек и ткани яичка), шейного лимфаденита, острого глоссита, нагноения щитовидно-язычной кисты, воспаления небного язычка, эндокардита, первичного перитонита, остеомиелита, сепсиса и периаппендикулярного абсцесса.

Как распознать и вылечить Хиб-инфекцию

Для постановки диагноза гемофильной инфекции доктору необходимо проанализировать клиническую картину состояния пациента, оценить симптомы заболевания. Проводятся диагностические исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, суставной жидкости. Из этих сред можно выделить палочку Пфайффера, наличие которой является главным критерием для постановки диагноза гемофильной инфекции. Также назначается УЗИ внутренних органов, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения заболеваний, вызванных Haemophilus influezae, обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. В зависимости от тяжести патологии могут вводиться гормоны, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, также применяется инфузионная терапия.

Профилактика гемофильной инфекции

Для профилактики опасной инфекции необходимо своевременно вакцинироваться. Прививка способна предотвратить тяжелые последствия после палочки Пфайффера либо сделать течение болезни малозаметным и безболезненным для организма.

В России вакцина против этой инфекции стала известной только в 2011 году. Она внесена в календарь прививок и рекомендуется для детей из групп риска. Несмотря на свою эффективность, к вакцинации против гемофильной инфекции относятся с настороженностью не только пациенты, но и некоторые врачи. Другие и вовсе считают ее необязательной и недооценивают всю серьезность и опасность Haemophilus influezae.

Однако известный врач Евгений Олегович Комаровский настоятельно рекомендует ставить прививку против гемофильной инфекции каждому ребенку.

Из чего состоит вакцина

В состав вакцины против ХИБ-инфекции входит антиген капсулы гемофильной палочки, который связан с белковым носителем - столбнячным анатоксином, то есть прививка является конъюгированной и инактивированной. Она не вызывает заболевания. Такое взаимодействие необходимо, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Белковый носитель стимулирует выработку Т- и В- клеток иммунной системы, которые в свою очередь запускают выработку антител против гемофильной палочки.

В зависимости от производителя вакцина может выпускаться в виде жидкости либо порошка с растворителем (форма выпуска не влияет на эффективность прививки).

Кому необходима прививка

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем малышам с 3-месячного возраста до 5 лет. В национальном календаре прививок Российской Федерации вакцинации подлежат только дети из групп риска: с тяжелыми заболеваниями иммунной системы либо получающие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные и рожденные от матерей с ВИЧ, с онкогематологическими заболеваниями, а также дети из детских домов.

Показана прививка и взрослым, контактирующим с большим количеством детей, работающим в закрытых учреждениях (детские дома, армия), с онкогематологическими заболеваниями, после удаления селезенки либо получающим терапию цитостатиками и гормонами.

Разновидности вакцин против Haemophilus influezae

В России прививаются несколькими видами вакцин. Все они зарубежного производства и по качеству не уступают друг другу. Желательно делать прививку одним видом вакцины, но в случае его отсутствия можно сделать инъекцию разными препаратами. Все прививки взаимозаменяемы.

Акт-Хиб - вакцина , производимая французской фирмой Санофи Пастер. Чаще всего ее предлагают в качестве бесплатной в поликлиниках из-за сравнительно низкой стоимости. Но цена никак не отражается на ее эффективности.

Хиберикс, производимая в Бельгии известной фирмой ГлаксоСмитКляйн. Прививать ею ребенка можно уже с 2-месячного возраста (другими вакцинами только в 3 месяца). К 6-12 месяцам у малыша выработается надежная защита от патологии. В своем составе вакцина Хиберикс не содержит белковых компонентов, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Инфанрикс гекса - производится фирмой ГлаксоСмитКляйн. В состав вакцины входят несколько компонентов для защиты не только от гемофильной инфекции, но и от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Малыш получит одну инъекцию вместо 6. Недостатком является высокая стоимость вакцины.

Вакцина Пентаксим французской фирмы Санофи Пастер. Как и инфанрикс гекса, она защищает от многих инфекций, кроме гепатита В, хорошо переносится.

Выбором вакцины должен заниматься только лечащий врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Все вакцины против гемофильной инфекции должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов.

Как ставится вакцина

Перед прививкой необходим осмотр врача, обязательно измеряется температура тела. С учетом состояния, показаний и противопоказаний выбирается вакцина. Если у человека имеется какое-либо хроническое заболевание, доктор назначает курс препаратов для уменьшения риска развития побочных эффектов.

После обработки кожи укол делается в среднюю треть бедра детям до года либо в дельтовидную мышцу плеча пациентам старше года и взрослым. Далее в течение получаса человек находится под наблюдением процедурной медсестры. Покидать лечебное учреждение нельзя. Именно в это время наиболее вероятно развитие побочных эффектов и неотложных состояний.

Все вакцины против ХИБ-инфекции совместимы с другими прививками: АКДС, против полиомиелита, гепатита В, кроме БЦЖ И БЦЖ-М, и могут вводиться в один день в разные области.

График вакцинации

Вакцинация против гемофильной инфекции начинается с возраста 3 месяцев. Делается 3 вакцинации с интервалом в 45 дней, то есть в 3, 4,5, 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 1,5 года. Вакциной Хиберикс по показаниям можно привить совсем маленьких двухмесячных детей.

Если вакцинация начата с 6 месяцев до года, то прививку делают дважды, с интервалом не менее месяца. Ревакцинация проводится в 1,5 года.

Детям с 1 года до 5 лет и взрослым из группы риска ставится однократная инъекция вакцины.

Четырехкратное введение прививки является самым эффективным. Иммунитет к инфекции после вакцинации сохраняется около 4 лет. В более старшем возрасте иммунная система человека способна сама обеспечить защиту от гемофильной палочки, не считая исключительных случаев.

Побочные действия и осложнения

Круг побочных действий всех вакцин против гемофильной инфекции очень узок. В менее чем 10% случаев возникает болезненность и уплотнение в месте инъекции. Они уходят самостоятельно через 1-2 суток.

В менее чем 1% случаев поднимается температура выше 38 градусов. Она редко держится более 2 дней и снижается самостоятельно. Чаще такой симптом отмечается, если делается комбинированная вакцина или ставится одновременно 2 прививки.

Крайне редко бывают тошнота и рвота, развитие аллергических реакций немедленного типа и коллаптоидных состояний.

Противопоказания к введению вакцины

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации против гемофильной инфекции являются аллергические реакции на предыдущую прививку против ХИБ или на столбнячный анатоксин. В этом случае процедуру проводить нельзя.

Если к моменту вакцинации переносится острое либо обостряется хроническое заболевание, прививка откладывается до выздоровления.