Симптомы и лечение кисты яичника. Киста яичника – симптомы и эффективное лечение

Каждая женщина должна находить время на обследование у врачей. Гинеколога необходимо посещать хотя бы раз в год для профилактики, а если имеются какие-то проблемы, то откладывать визит к специалисту вовсе не стоит.

У многих дам при обследовании находят кисты яичников. При этом дамы задают себе вопрос: почему они появляются?

Какие симптомы и признаки при кисте правого и левого яичников у женщин, как и где болит, какие бывают кисты, их последствия и лечение, в том числе народными средствами: обо всем этом поговорим ниже.

Причины возникновения и факторы риска

Причин появления кисты яичника у женщин достаточно много.

Инфекционные агенты - источник воспаления, провоцирующий развитие заболевания. Вульвит, цервицит при отсутствии лечения приводят к возникновению кисты.

Если девочка часто болеет инфекционными заболеваниями, у нее может появиться образование небольшого размера, которое с возрастом значительно увеличится.

Хронические болезни тоже являются фактором риска. Особенно опасен туберкулез, не вылеченный вовремя. Он часто приводит к возникновению данной болезни.

Нарушения менструального цикла - если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12-15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.

Нерегулярная половая жизнь - когда дама живет регулярной половой жизнью, ее яичники функционируют нормально, поэтому данному факту стоит уделять особое внимание.

Контрацепция - использование внутриматочной спирали часто приводит к появлению новообразований, поскольку данное приспособление является источником хронического воспаления. Хорошие гинекологи сегодня не советуют использовать данный метод.

Плохой анамнез - исследования, проведенные специалистами, показали, что аборты, осложнения во время родов, бесплодие являются факторами риска.

Гормональные заболевания - поскольку яичники являются гормонозависимым органом, при отклонениях в гормональном фоне появление новообразований вполне возможно.

От чего еще появляется киста яичника у женщин? У страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы, они развиваются достаточно часто. Кроме того, при опухолях молочных желез, матки данная болезнь диагностируется почти в 100 процентах случаев.

Наследственность - особенности продукции гормонов передаются по наследству. Если у бабушки или мамы было подобное заболевание, то, скорее всего, оно появится и у дочери.

Питание - при употреблении большого количества белков, жиров, калорийной пищи выделяются гормоны, плохо влияющие на яичники.

Образ жизни - курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

О причинах возникновения, признаках и симптомах наличия кисты яичника у женщин расскажет видео:

Симптоматика и признаки

Нередко киста не дает никаких симптомов , за несколько циклов уменьшается, пока не исчезнет полностью. Выявить ее помогает УЗИ.

Но в некоторых случаях появляются следующие признаки :

Желательно как можно скорее показаться врачу . Следует посетить доктора незамедлительно, если к вышеописанными признакам присоединяются такие симптомы:

Заболевание при беременности

У беременных данная болезнь иногда протекает бессимптомно . Порой она усложняет нормальное вынашивание ребенка, поэтому доктор постоянно следит за ее развитием, назначает контрольные УЗИ.

На что влияет киста яичника у беременной женщины? Если образование станет увеличиваться , оно может давить на матку, что чревато преждевременными родами, выкидышем.

В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство, поскольку при давлении велик риск заворота кисты, ее некроза.

К счастью, стремительный рост новообразования и его озлокачествление встречается редко, но постоянно наблюдаться у врача необходимо.

Риск осложнений повышается во время родовой деятельности , поскольку чрезмерное напряжение брюшных мышц может способствовать разрыву кистозного образования. Тогда врач проводит срочную операцию.

Когда киста имеет маленькие размеры , практически не растет, женщина может спокойно выносить ребенка. Лечение будет производиться после родов.

Виды и их особенности

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и бывает разных видов:

Образование слева часто возникает вследствие колита. Кишечник находится рядом с женскими половыми органами, поэтому они имеют гистологическую связь.

Справа новообразования возникают по тем же причинам, но иногда их появлению способствует аппендэктомия.

Двухсторонние кисты яичников у женщин тоже диагностируются достаточно часто. Как правило, они появляются при хронической инфекции.

В чем опасность

Чем грозит киста яичника у женщин? Новообразования такого рода оставлять без внимания не стоит, поскольку они таят в себе следующие опасности:

Разрыв и перекрут

При перекруте симптомы следующие : боль в области живота может быть не слишком сильной, но постоянной.

В данном случае важно побыстрее попасть к врачу, сделать УЗИ.

Разрыв кистозного образования требует немедленной операции . О разрыве свидетельствуют следующие признаки и симптомы:

В данном случае следует вызвать скорую помощь, иначе велик риск развития перитонита, угрожающего жизни .

Методы диагностики, к какому врачу обращаться

Если есть какие-то неприятные симптомы, нужно обратиться к гинекологу . Он проведет обследование и назначит лечение.

Если киста функциональная, врач будет вести наблюдение, пока она не рассосется. В случае необходимости он направит пациентку на лапароскопическую либо полостную операцию.

Диагностику осуществляют в несколько этапов . Потребуются следующие манипуляции:

Терапия

Лечение кисты яичника у женщины зависит от ее разновидности и симптомов, может быть консервативным и хирургическим. Методику подбирает только лечащий врач.

Медикаментозная

Консервативную терапию назначают в том случае, если образование небольшое, функциональное, не причиняет дискомфорт. Больным назначают гормональные препараты, устраняющие дисфункцию яичников.

Как лечить кисту на яичнике у женщин? Медикаменты подбирает врач в зависимости от ситуации :

Если за 3-4 менструальных цикла медикаментозное лечение не дает эффекта, проводят операцию.

Хирургическая операция

Как удаляют кисту на яичнике у женщин? Операции бывают следующих видов:

1. Лапароскопия - полость больших размеров удаляют через три маленьких отверстия в брюшной стенке. Пациентка может отправляться домой уже на 6 сутки после оперативного вмешательства.
2. Кистэктомия - позволяет удалить только новообразование и сохранить яичник. Применяется, когда образование имеет средние размеры. Спустя несколько циклов место разреза заживает, яичник продолжает нормально функционировать.
3. Резекция части органа - образование удаляют с частью яичника. Данный метод используют, когда оно имеет большие размеры, наблюдается перекрут ножки. Со временем орган восстанавливается, начинает нормально работать.
4. Овариоэктомия - удаление вместе с яичником. Производится при разрыве образования, перекруте ножки, если операция не была проведена в срок.

Народные средства

Если дама хочет лечиться, используя народные средства лечения , ей нужно посоветоваться со специалистом. Они помогут только при функциональном новообразовании.

Когда врач настаивает на операции, лучше прислушаться к нему, поскольку опасность разрыва велика. Если он одобрит народные методы лечения, можно опробовать их.

Мед помогает избавиться от патологий женской половой сферы, поскольку оказывает общеукрепляющее действие. В половину стакана меда следует поместить сердцевину луковицы утром, а вечером сделать тампон с получившимся средством. Лечение продолжают 10 дней.

Льняное масло хорошо влияет на гормональный фон. Его можно принимать по 1 столовой ложке ежедневно. Это средство может также стать хорошей профилактикой.

Настои красной щетки и зимолюбки, боровой матки дают хороший эффект. Их делают одинаково - чайную ложку травы запаривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Процеженные настои будут использоваться для лечения.

Начинать его следует сразу после окончания менструации :

• своевременное лечение гормональных сбоев;
• лечение воспалений половых органов;
• прием гормональных медикаментов только по назначению доктора;
• достаточное количество селена и витамина А в ежедневном рационе;
• исключение абортов;
• применение оральных контрацептических средств;
• посещение гинеколога, сдача анализов дважды в год;
• отказ от солярия, дозированное пребывание на солнце.

Если вовремя обратиться к врачу, строго следовать его предписаниям, можно будет полностью избавиться от новообразования без всяких негативных последствий для здоровья.

Поэтому так важно регулярно обследоваться и не заниматься самолечением . Тогда женщина не будет волноваться за свое здоровье.

Нерегулярные болезненные месячные, боль внизу живота - все это первые симптомы кисты яичника. Однако очень часто это заболевание протекает безсимптомно.

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными .

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие - внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты . Основная причина появления этих кист - гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Что такое киста яичника?

Киста яичника - это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Виды кист яичника:

Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Симптомы кисты яичника

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника . Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

• интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
• частое мочеиспускание
• в некоторых случаях - набор веса
• тошнота, рвота
• повышение температуры тела до 38-39С
• напряжение передней брюшной стенки
• учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Диагностика

Для диагностики и выявления кисты яичника в клинике РАМИ применяют следующие методы:

• Гинекологический осмотр , во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
• УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
• Пункция заднего свода влагалища . При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
• Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
• Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
• Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
• Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
• Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Консервативное лечение кисты

Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение кисты яичника

показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).

Если у Вас киста на яичнике или вы обнаружили признаки ее возникновения, то не откладывайте обращение в нашу клинику. Опытнейшие врачи-гинекологи клиники "РАМИ" помогут Вам - проведут полную диагностику для постановки диагноза и назначат эффективное лечение. Не стоит откладывать лечение кисты яичника, записывайтесь на прием к гинекологу прямо сейчас!

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Сущность понятия

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

• Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
• Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
• Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
• Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
• Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Киста в левом яичнике

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Киста в правом яичнике

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Причины

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

• Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

• Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

• Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

• Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

• Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
• Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
• Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
• Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

Новообразования в яичниках влияют на репродуктивное здоровье женщины, становятся причиной бесплодия и других серьезных осложнений. Они могут появиться в момент, когда женщина беременна или планирует рождение ребенка. Нужно ли лечиться и каким способом, зависит от вида, размеров и симптомов, которыми киста яичника проявляется у женщины. Осложнения могут возникнуть неожиданно, при этом меры требуются неотложные. Поэтому необходимо знать симптомы, которые появляются при образовании кисты.

Функциональные кисты

Связаны с функционированием яичников, образуются в определенный момент менструального цикла. Причиной их появления чаще всего является гормональный сбой (нарушение соотношения гормонов гипофиза). Такие кисты яичников способны рассасываться самостоятельно через 3 месяца. К ним относятся:

1. Фолликулярная киста яичника. Она образуется в доминантном фолликуле , если его разрыв (овуляция) не происходит. При этом в нем накапливается секреторная жидкость, растягивающая оболочку. Появляется пузырь с тонкими стенками.
2. Киста желтого тела (лютеиновая) образуется из его оболочки, если во 2 фазе цикла эта временная железа не рассасывается, как должно быть, а продолжает функционировать.

Нефункциональные кисты

Такие новообразования возникают вне связи с процессами цикла. У них имеются плотные стенки, выстланные изнутри эпителием. Рассосаться самостоятельно они не могут. Из-за повышенной опасности осложнений их удаляют хирургическим путем. Такими новообразованиями являются:

1. Эндометриоидная киста. Она образуется из частиц эндометрия, попадающих на поверхность яичника из матки. Образуется капсула, заполненная менструальной кровью. При каждой следующей менструации ее запас пополняется, что приводит к росту новообразования. Окислившаяся кровь имеет темно-коричневый цвет, поэтому такие кисты называют шоколадными.
2. Параовариальная. Образуется из протока (придатка) яичника, располагается между ним и маточной трубой. Закупорка протока приводит к переполнению его секреторными жидкостями (лимфой, кровью) и образованию капсулы, увеличивающейся в размере.
3. Дермоидная. Она заполнена не жидкостью, а частицами тканей, из которых формируются органы. Образуется еще в период развития эмбриона. Такая киста яичника начинает у женщины развиваться после наступления периода полового созревания. Внутри находят частицы костей, кожи, волос.

Функциональные, эндометриоидные и параовариальные кисты относят к опухолевидным новообразованиям, так как их увеличение происходит за счет растяжения оболочек. Дермоидная киста (тератома) – это доброкачественная опухоль. Растет за счет деления клеток.

Цистаденомы

Опухолями считаются и такие новообразования, как серозная и муцинозная кисты (цистаденомы) , образующиеся в теле яичника под его оболочкой. Опухоли медленно растут за счет деления клеток эпителия, выстилающего полость изнутри. Они заполнены прозрачной жидкостью или слизью.

Причины образования

Образование кист яичника связано чаще всего с гормональным сбоем в организме. Причинами являются эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, прием гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных таблеток.

Немаловажным фактором развития кистозных новообразований является изменение структуры оболочек яичника в результате воспалительных процессов или травм. В некоторых случаях кисты образуются у женщин из-за врожденных аномалий развития яичников. Болезнь может иметь также генетическое происхождение.

Способствуют возникновению новообразований такие факторы, как раннее половое развитие и начало половой жизни, проведение выскабливания матки, а также других операций на органах малого таза, при которых яичники могут быть случайно травмированы или инфицированы.

Процессы, связанные с созреванием фолликулов и овуляцией, в правом яичнике происходят немного чаще, чем в левом (из-за особенностей кровоснабжения). Поэтому функциональные кисты обнаруживаются в большинстве случаев справа. Остальные могут образовываться с равной вероятностью как в левом, так и в правом яичнике.

Видео: Виды кистозных образований яичников. Симптомы и лечение

Симптомы образования кистозных полостей в яичнике

Если размеры кисты яичника невелики (диаметр не превышает 3 см), то на состоянии пациентки их присутствие не сказывается. Можно заметить лишь признаки сопутствующих патологий, которые становятся причиной роста кисты:

• менструальные нарушения, возникающие в связи с гормональными сбоями ;
• тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
• патологические вагинальные выделения, указывающие на возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний в половых органах или на наличие эндометриоза.

Явные симптомы образования кисты яичника появляются по мере увеличения ее размеров и возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Увеличивающая в размерах капсула давит на соседние органы, пережимает сосуды, нарушая кровообращение, воздействует на нервные окончания.

Крупная опухоль, расположенная у входа в маточную трубу, может перекрывать входное отверстие, препятствуя прохождению яйцеклетки. При этом у женщины наблюдается бесплодие. Возможен разрыв капсулы, попадание ее содержимого в брюшную полость, перитонит.

Разрыв геморрагической кисты (наполненной кровью) ведет к возникновению внутрибрюшного кровотечения. Если кровоизлияние происходит внутрь яичника, наступает его апоплексия (разрыв оболочки яичника), что также приводит к сильному кровотечению.

Большинство таких новообразований имеет тонкую ножку. Возможно ее перекручивание, прекращение кровоснабжения, приводящее к некрозу тканей. Нагноение содержимого кисты ведет к заражению крови (сепсису).

При образовании цистаденом возможно появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Она просачивается сквозь стенку опухоли.

Поверхность серозных опухолей может быть покрыта папилломами, которые разрастаются в брюшную полость и распространяются на стенки, мочевой пузырь. Возможно образование спаек вокруг кисты, нарушающих подвижность органов. Рост кистозных новообразований приводит к увеличению размеров живота.

Эндометриоидная, дермоидная киста и цистаденомы иногда перерождаются в карциному (злокачественную опухоль).

Первые признаки появления кистозных полостей

Как правило, к врачу обращаются, когда диаметр кисты увеличивается до 5 см и более. Первыми признаками недуга являются ноющие боли в области паха, которые во время месячных становятся настолько сильными, что появляется тошнота, рвота, головная боль, наблюдаются скачки кровяного давления. После их окончания боль не проходит, низ живота «тянет» постоянно, особенно при движениях, физической нагрузке, половом акте.

Возможно повышение температуры тела до 37°, периодическое появление тошноты и рвоты.

Признаки гормонального сбоя

При появлении кисты яичников у женщины возникает гормональный сбой из-за нарушения выработки эстрогенов и прогестерона. В результате месячные становятся нерегулярными, продолжительными или короткими, обильными или слишком скудными.

Меняется характер выделений между менструациями за счет изменения консистенции и состава слизи, вырабатываемой в шейке матки, в них появляются примеси крови. Мажущие выделения такого характера не имеют отношения к менструации.

Заболевания яичников провоцируют появление признаков неправильного развития эндометрия, раннего начала климакса, опухолей молочных желез.

Эстрогены образуются в клетках яичника из тестостерона (мужского полового гормона). При гормональном сбое этот гормон накапливается в организме. При этом у женщины происходит избыточный рост волос на теле и на лице, уменьшается размер грудных желез, грубеет голос, повышается масса тела.

Признаки нарушения работы соседних органов

Давление новообразования на мочевой пузырь приводит к тому, что мочеиспускание затрудняется, за счет чего позывы становятся более частыми. Нарушение мочеиспускания может стать причиной воспалительных процессов в мочевом пузыре, в почках. При этом появляются такие признаки, как болезненное мочеиспускание, кровь в моче, повышение температуры тела.

Сдавливание кишечника приводит к его вздутию, тошноте, рвоте, запорам, болям в животе. Нарушения кровообращения становится причиной варикозного расширения вен.

Признаки опасных для жизни осложнений

Осложнения приводят к возникновению состояния «острого живота». При этом требуется немедленно вызвать скорую помощь и доставить женщину в стационар, где будет точно установлен диагноз и приняты срочные лечебные меры.

Такое состояние может возникнуть и при других заболеваниях. Например, симптомы осложнений кисты правого яичника схожи с проявлениями аппендицита. При наличии левой кисты яичника нередко возникают признаки колита. Подобные острые симптомы возникают также при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость. Если начинается внутреннее кровотечение из-за разрыва геморрагической кисты или апоплексии яичника, то возникает сильная боль в животе, выделение крови из половых органов, а также признаки кровопотери: бледность, слабость, головокружение, обморочное состояние.

Разрыв кисты. Признаком перитонита являются резкая неутихающая боль в животе, тошнота и рвота, кишечные расстройства, повышение температуры, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Перекручивание ножки. Причиной может быть резкое движение или смена позы. Внезапно появляется боль внизу живота, отдающая в область крестца и ногу. Возникает состояние «острого живота», повышается температура тела, учащается пульс, падает артериальное давление. При пальпации женщина ощущает сильную боль, мышцы живота напряжены. Пациентка принимает характерную позу. Лежит, прижимая ноги к животу. Если помощь не оказать вовремя, возникает перитонит.

Неспецифические симптомы

Неспецифическими являются симптомы кисты яичника, которые могут возникать и при других заболеваниях. Обратив внимание на их появление, можно заподозрить наличие недуга, вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых осложнений. К таким симптомам относятся, например, тошнота и рвота, возникающие постоянно после физической нагрузки на нижнюю часть тела (подъема по лестнице, занятий сексом, спортивных тренировок). Насторожить должно и чувство давления на кишечник и мочевой пузырь с той стороны, где образовалась киста. Ощущение усиливается во время мочеиспускания и дефекации.

Дополнение: Характерно то, что при неосложненной кисте яичника мочеиспускание является затрудненным, но не болезненным. Если появляются жжение и резь, это говорит о цистите.

Видео: Насколько опасны кисты яичников

Что необходимо предпринять

При появлении необычных признаков женщина должна обратиться к гинекологу, который определит необходимость проведения консультации с урологом, эндокринологом, хирургом. Прежде всего, проводится обследование с помощью УЗИ (наружного и трансвагинального). Для изучения состояния органов малого таза используются рентген и методы томографии (КТ, МРТ).

Состояние гормонального фона покажет анализ крови. Анализ на онкомаркеры позволит определить степень опасности новообразования.

Лечение проводится, если новообразование имеет диаметр больше 5 см и возможны осложнения. Функциональные кисты хирургическим способом не удаляют. Проводится гормональная терапия для прекращения их роста и уменьшения размеров. Остальные новообразования удаляют лапароскопическим методом , если их диаметр составляет 10 см и больше.

При этом учитывается возраст пациентки. Молодым женщинам стараются провести операцию так, чтобы сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. Пожилым пациенткам чаще всего яичник удаляют полностью из-за повышенного риска злокачественного перерождения новообразований.

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» - мешок, пузырь) - одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы - серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

• гормональные дисфункции;
• ранний возраст менархе;
• нарушение менструального цикла;
• стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
• гипотериоз;
• метаболический синдром;
• хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников.

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

1. фолликулярные кисты , возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Истинные: эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника - состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия .

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии , а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным - апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии - радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам.

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов.

Список литературы

• 1. Периодическое издание: Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. , Короткова С.А., Тарбая Н.О. Глава 9. Дифференциальная диагностика болей в животе у девочек и девушек//Трудный диагноз в педиатрии, 2016, №3
• 2. Наседкин А. Г. Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников // СМЖ. 2007. №2. С.101-104
• 3. Киргизова О. Ю., Москалева А. Ю. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. №7. С.97-99
• 4. Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С., Батунова Е. В. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С.74-80
• 5. Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. №1. С.29-32
• 6. Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Макацария А. Д., Солопова А. Г., Герминогенные опухоли яичников -современный взгляд на проблему // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2016. №2. С.4-15
• 7. Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии//Акушерство и Гинекология, 2012г, №5
• 8. Кох Л. И., Содномова Н. В., Балакшина Н. Г., Тардаскина А. В. Факторы риска апоплексии яичников. // СМЖ. 2007. №4. С.45-48
• 9. Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008. №1. С.76-79
• 10. Курбанов Б.Б. Диагностические аспекты фолликулярных кист яичников // Вестник РГМУ. 2015. №2. С.19-20
• 11. Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методлв исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных//Акушерство и Гинекология, 2014, №8
• 12. Хайрутдинова М. Р., Эгамбердиева Л. Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями // ПМ. 2015. №4-1 (89). С.191-196
• 13. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности количественной мультипараметрической оценки//Акушерство и Гинекология, 2017, №2
• 14. Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. С.7-9
• 15. Москалева А. Ю., Киргизова О. Ю., Абрамович С. Г., Данусевич И. Н. Применение комплексного рефлексо- и физиотерапевтического лечения фолликулярных кист яичников у девушек // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2010. №4. С.43-45
• 16. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и беременность // ПМ. 2010. №47. С.56-59
• 17. Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №1. С.70-73
• 18. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371