>

Почему ноет под правым ребром. Боль в правом подреберье сбоку

Б ольше 50% населения земного шара периодически или регулярно сталкиваются с ноющей болью в правом боку под ребрами спереди. Причины появления неприятных симптомов могут быть разными, вплоть до серьезной угрозы жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, какие сигналы, посылаемые организмом, требуют срочной профессиональной диагностики.

Боли в подреберье справа или слева являются последствиями патологий органов, расположенных в проблемной области. Также они могут распространяться в подреберье из других органов, появляться вследствие неправильной физической нагрузки, оказываемой на организм. Причины возникновения неприятных ощущений различны и отличаются в каждом отдельном случае. Какие симптомы следует принять во внимание мужчинам, женщинам, подросткам и детям, расскажет эта статья.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Важно! Помните, чем раньше начато лечение и чем точнее вы следуете рекомендациям врачей, тем крепче ваше тело и полноценнее жизнь.

Ноющие боли в правом подреберье чаще всего возникают в связи со следующими патологиями:

  1. Хронический или острый, вирусный или токсический гепатит. При этом у больных появляется желтушность кожи, потемнение мочи.
  2. Цирроз печени на последней стадии.
  3. Злокачественные опухоли, сопровождающиеся резким уменьшением веса тела, ощущением недомогания и слабости, субфебрильной температурой тела.
  4. Хронические воспаления желчного пузыря или в связи с ремиссией панкреаса, двенадцатиперстной кисты, печени. При этом ноющим болям сопутствуют явления диспепсии: вздутие, диарея, тошнота, чувство тяжести. При хроническом панкреатите спазмы усиливаются после приема пищи, а при воспалении двенадцатиперстной кишки (дуоденит) небольшое количество еды снижает интенсивность дискомфорта.
  5. Тупая боль в этой части организма похожа и на признаки имеющегося пиелонефрита, во время которого воспалительный процесс локализуется в почечных лоханках. Физическая нагрузка сопровождается усилением симптомов. У такого больного отмечается повышенное давление, частое мочеиспускание, постоянная усталость, головные боли.

Важно! Если тупая, ноющая боль то исчезает, то появляется, а прием анальгетиков не дает устойчивого результата, самолечение недопустимо.

Острая боль в правом боку под ребрами спереди

Вот некоторые из причин острой боли в правом подреберье:

  1. Холецистит, при котором колющие ощущения возникают преимущественно ночью. Резкие боли часто отдают в спину, в правую руку. Возможны тошнота и приступ рвоты. Из-за спазмов желчного протока отток жидкости нарушается, что приводит к раздражению слизистой, воспалениям. Наиболее распространенные причины явления – дискинезия и закупорка желчными камнями.
  2. При язвенном дуодените в острой форме по ночам возникают «кинжальные» колики, сопровождающиеся чувством голода, однако прием пищи ситуацию не меняет. Дискомфорт увеличивается ощущением тяжести в животе, вздутием, общей слабостью организма, увеличением температуры тела.
  3. Если воспаляется головка поджелудочной железы, то боль характеризуется как пульсирующая. Она может иметь опоясывающий характер. Такого больного следует срочно направить в отделение хирургии. При переходе от острого панкреатита к хроническому панкреатиту, интенсивность симптомов почти не меняется, поэтому срочное консервативное лечение является единственным способом не только снять приступ, но и сохранить панкреас в «рабочем состоянии».

Опасно! Больному с острой болью в правом подреберье при одновременном повышении температуры тела, появлении рвоты, поноса, необходима незамедлительная госпитализация.

Боли в подреберье из-за патологий соседствующих органов

Порой боль иррадиирует в подреберье спереди справа из-за развития воспалений в других частях организма.

У женщин

Острая тянущая боль может появиться из-за:

  1. Внематочной беременности. Дифференцировать болезнь помогает наличие кровянистых нехарактерных выделений, отсутствие полноценных месячных.
  2. Хронического воспаления придатков, которому сопутствует высокая температура, рвота, тошнота, гнойные выделения из влагалища.
  3. Перекрута кисты яичника, сопровождающегося высокой температурой, кровотечением.

Прием некоторых гормональных противозачаточных средств способен вызвать боли из-за их влияния на выведение мочи.

Опасно! Беременным женщинам при болевых симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Причина может быть просто в смещении органов из-за роста плода и увеличения матки. Но надеяться, что боль появилась в ходе естественных причин нельзя, так как «интересное положение» не исключает развитие заболеваний и патологий.

У женщин, мужчин, детей, подростков

Восходящее расположение аппендикса является причиной нетипичных симптомов при начале воспалительного процесса:

  • болезненность правого подреберья;
  • усиление боли при ходьбе;
  • дискомфорт уменьшается если лечь на правый бок;
  • температура тела поднимается, тошнота;
  • в течение нескольких часов боль охватывает весь живот.

Инфаркт миокарда (абдоминальная форма) распознается давящей болью жгучего характера, охватывающей правый бок спереди и зону над желудком. Прием глицерина не снимает симптомы.

Инфаркт миокарда


Болезни правого легкого, переходящие на плевру также сопровождаются болями под ребрами. При пневмонии, плеврите температура тела повышается, появляется кашель и отдышка. Причиной боли справа может стать диафрагмальная грыжа, опухоли и воспалительные процессы в диафрагме.

Болевой синдром возникает и из-за поражения ребер, воспаления межреберных мышц, нервов, расположенных справа. Миалгии межреберные, травмы и переломы ребер, остеохондроз, невралгии – все эти патологии сопровождаются болью в подреберье справа.

Иногда причиной острых или ноющих болевых ощущений становится чрезмерная физическая нагрузка. Отказ от надрывной работы и отдых в течение нескольких часов в этом случае помогают забыть о симптомах.

Ноет правый бок после бега

Причины, из-за которых в правом боку после бега возникает боль, различны:

  • неправильный ритм дыхания;
  • отсутствие разминки, разогрева перед пробежкой;
  • полный желудок;
  • наличие хронических болезней;
  • примем алкоголя перед физической активностью.

Дискомфорт в правом боку после еды

Поражения желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы становятся причиной появления болей в правом боку и подреберье. Интенсивность болей с течением времени становится ярче. Патологические изменения в организме при этом могут быть самыми разными: от воспалительного процесса до злокачественного новообразования. Единственно правильно решение для каждого, столкнувшегося с болями непонятной этиологии – полноценная диагностика под наблюдением врача.

У детей, причиной развития болей, может стать поражение организма смешанными гельминтами. В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе, в подреберье (справа или слева), до еды и после нее, при физических нагрузках и без них, должны стать причиной для срочного посещения детской консультации.

Болит правый бок при движении

Неприятные ощущения при ходьбе возникают вследствие либо патологий, либо физиологических причин. Например, у женщин подобные боли сопровождают первые дни менструаций, а у беременных это естественная реакция организма на сопутствующие рост плода незначительные смещения органов. У подростков, в связи с резким ростом скелета, возникает некоторая неуклюжесть и угловатость, появляются боли в спине, животе, боку при ходьбе.

Важно! Необходимо исключить патологический процесс при появлении болей, которые не проходят со временем, становятся интенсивнее или возвращаются с неприятной регулярностью. Сделать это можно лишь путем полноценного обследования в стенах медицинского учреждения.

Источник боли в левом боку

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли в левом подреберье являются информативным симптомом, обусловленным различными причинами. В преимущественных случаях такие ощущения указывают на болезни желудочно-кишечного тракта:

  1. Гастрит или воспалительное поражение слизистой желудка. При этой патологии боль интенсивная. Ее локализация приходится на левый бок и в надчревную область (центр, немного ниже грудной клетки).
  2. Язва желудка, имеющая схожие с гастритом симптомы. Уточнить диагноз можно только путем эндоскопического исследования.
  3. СРК – синдром раздраженного кишечника или поражение кишечника неорганического характера. Болезнь обусловлена психосоматическими причинами, сопровождается различными дискомфортными ощущениями. Локализуется преимущественно в сигмовидной кишке (левое подреберье).
  4. Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, которое характеризуется интенсивными болями.
  5. Колит – воспаления слизистой толстой кишки.
  6. Доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
  7. Воспалением панкреатита (поджелудочной железы), при котором боли схожие с болями при гастрите, но возникают ярче, сильнее, интенсивнее.
  8. Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Если левая почка имеет нестандартную анатомическую близость к органам ЖКТ.
  9. Нижнедолевая пневмония.
  10. Заболевания сердечнососудистого характера, которые сопровождаются жгучими болями в левом боку под ребрами, за грудиной. Такие симптомы могут говорить об инфаркте, стенокардии, ишемической болезни.
  11. Воспаление селезенки.

Почему болит левый бок под ребрами у женщин

Помимо вышеперечисленных причин болей в левом подреберье, характерные симптомы у женщин могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы:

  • внематочная беременность;
  • патологии яичников, сопровождающиеся тянущими болями;
  • эндометриоз, при котором ткани эндометрия разрастаются за пределы матки.

Важно! Самостоятельно понять, в чем именно дело, невозможно, поэтому любая боль – ноющая или острая – должна стать поводом посещения гинеколога.

Почему болит левый бок под ребрами у мужчин

Если боли в левом подреберье и боку не связаны с внезапной физической нагрузкой, мужчинам следует проявить осмотрительность и посетить поликлинику. Так как боль возникает по разным причинам, чем раньше сделана правильная диагностика и назначена адекватная терапия, тем быстрее организм пойдет на поправку.

Мини тест для самостоятельной диагностики

Ответы на вопросы помогут понять, является ли боль в подреберье поводом для похода к врачу.

Боли острые возникают при обычной спокойной ходьбе:

  1. Появляются только при ношении тяжелых сумок. Имеют колющий характер, проходят при снижении нагрузки.
  2. Возникают регулярно, даже если прогулка «налегке», сопровождаются слабостью.

Появляются острые боли во время бега:

  1. При несоблюдении режима дыхания, отсутствии предварительного разогрева мышц, после плотного перекуса.
  2. Всегда во время бега. Сопровождаются тошнотой, головной болью.

Во время беременности у женщин:

  1. С ростом плода. Не сопровождаются выделениями. Уменьшаются в положении «сидя» или «лежа».
  2. Вне зависимости от срока беременности интенсивность болей растет, появляются кровянистые выделения.

Второстепенные (сопроводительные) признаки болевых симптомов в подреберье справа или слева, снизу или сверху:

  1. Потеря веса, снижение аппетита, рвота, периодическая тошнота, изменение цвета кожных покровов, апатия, головные боли, повышенная температура.
  2. Отсутствуют какие-либо признаки.

Варианты ответов:

Результат для 1го вопроса: может быть начальной стадией болезни.

  • a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 2го вопроса: даже если случай разовый и сопровождается тошнотой и слабостью, нужно показаться врачу.

  • a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 3го вопроса: так как будущая мать несет ответственность не только за свою жизнь, при любых неудобствах правильнее будет обратиться к акушеру-гинекологу.

  • a) патология; b) физиологическая реакция организма на временные раздражители;

Результат для 4го вопроса: иногда серьезные болезни маскируются под несварение или колики, а незначительные патологии сопровождаются острыми болями. Чтобы развеять опасения, лучше всего пройти обследование.

Анализы и диагностика

Диагностика начинается с посещения терапевта, который, выслушав пациента и визуально осмотрев его, назначает посещение следующих врачей:

  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • нефролога.

Стандартная диагностика состоит из:

  1. Опроса заболевшего (сбор анамнеза).
  2. Прощупывания (пальпация) проблемной области. Это делается для определения размеров органов и их структуры, выявление реакции на боль.
  3. Контрастной рентгенографии желудка и кишечника.
  4. Эндоскопического исследования. ФДГС позволяет исключить наличие в желудке опухолей, определить тип поражения и степень его распространения. Колоноскопия – наиболее информативный способ диагностики болезней кишечника. Лапароскопия (при подозрении на внематочную беременность).
  5. УЗИ, позволяющее оценить состояние внутренних органов. Лабораторные исследования: общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. На наличие воспалительного процесса в организме указывают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  6. Кардиограмма.

Рентген язвы желудка

Популярные препараты

Консервативное лечение болевых симптомов предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков, противовоспалительных средств, антибиотиков, антацидов, ветрогонных препаратов и диуретиков.

Название Производитель Плюсы Минусы Цена
«Спазган» Индия, Wockhardt LTD Быстро снимает болезненные сокращения мышц, можно принимать без рецепта врача Дает лишь временное облегчение, устраняя симптомы, но не причину их развития До 100 рублей
«Новалгин» Озон, Россия Эффективно снимает боли Нужна рекомендация врача, имеет побочные эффекты От 150 до 200 рублей
«Найз» Индия, DR. RED. LABORATORIES Нестероидный, противовоспалительный препарат, понижает жар, снимает боли, препятствует распространению воспаления Возможны побочные явления. Требует контроля крови при длительном применении В среднем стоит 180 рублей
«Эспумизан» Германия, Берлин-Хеми Быстро избавляет от метеоризма, вздутия, отрыжки Возможна аллергическая реакция Стоимость от 200 до 500 рублей

Причины диареи и отрыжки

Болевые симптомы в подреберье, сопровождающиеся отрыжкой, диареей, указывают на проблемы с ЖКТ. При острых симптомах боли заглушать ощущения путем самостоятельного приема лекарств нельзя. Необходима срочная консультация хирурга. Если боль носит хронический характер, можно принять спазмолитик, анальгетик. Однако если боль не проходит, а температура тела увеличивается, самолечение необходимо прекратить.

Боли при удаленном желчном пузыре

Холецистит

Запущенные стадии желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря требуют удаления больного органа. После операции (холецистэктомия) у многих пациентов возникает постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью в правом подреберье, в брюшине, под лопатками, в зоне разреза. Слабые боли могут продолжаться вплоть до 30 -40 дней в послеоперационный период и корректируются прописанными врачом лекарствами. В период адаптации следует соблюдать постельный режим и строгую диету.

Важно! Требуется срочная госпитализация пациенту, перенесшему операцию, если у него наблюдаются сильные боли, которые мешают ночному отдыху, сопровождаются рвотой и повышением температуры.

Спазмы при вдохе

Спазмы во время кашля, при глубоком вдохе, болезненность дыхания – указывают на болезни плевры или сердца. Острая или тупая боль при этом концентрируется справа или слева в подреберье. Причины таких ощущений: опухоли, воспаления, межреберная невралгия, трахеит, рак легких.

Регулярно появляющаяся боль, не связанная с перенесенными сезонными ОРВИ, даже при отсутствии озноба, нуждается в диагностике.

Как снять болевой симптом

Для снятия болевых симптомов используются распространенные препараты: Но-шта, Дротаверин, Баралгин, Максиган, Колфарит, Максиколд, Кеторолак и иные препараты, назначенные врачом. Каждое лекарственное средство (таблетки, капсулы, суспензии) следует принимать согласно инструкции, избегая передозировок.

Щадящая диета

При болях в правом и левом боку, подреберье снизу или сверху, необходимо переосмыслить собственный образ жизни. Нельзя, например, после диагностирования гастрита, питаться чипсами, жареными куриными крылышками, сдобренными васаби. Также категорически запрещается прием алкоголя.

Топ- 6 правил здорового питания:

  1. «Нет» копченостям, соленостям, жареным овощам и красному мясу.
  2. Отварная, запеченная без специй рыба и птица – частый гость на столе.
  3. Никакого хлеба в период обострения.
  4. Яйцо всмятку, травяной чай или стакан кефира – если врач разрешит.
  5. Кушать надо часто, но по чуть-чуть.

Это общие рекомендации, однако, каждый отдельный случай нуждается в собственной диете. Так, одним пациентам, например, положена молочная каша, а другим – категорически запрещена. Поэтому уточнять, что именно вам есть можно, а что нельзя, нужно у своего доктора.

Как избежать осложнений? А очень просто – слушаться специалистов, не есть что попало, заняться аутотренингом и самосовершенствованием, не забывая о профилактических походах в поликлинику.

Ошибки, допускаемые большинством

5 ответов на частые вопросы:

  1. Если я беременна и у меня болит иногда правый или левый бок, нужно ли ходить к врачу при хорошем самочувствии?
  2. Несколько лет назад я лечил язву желудка. Сейчас боли иногда появляются, могу ли я просто принимать лекарства, которые мне когда-то назначали и не посещать врача?
  3. После лечения я придерживался диеты около полугода. Сейчас чувствую себя хорошо, могу ли я начать питаться так, как хочется?
  4. Диета, назначенная врачом, мне не подходит, я испытываю дискомфорт, вздутие живота. Могу ли я прислушаться к советам подруги, перенесшей такое же заболевание?
  5. Прошел год после лечения. Если у меня нигде не болит, зачем идти на прием к терапевту?
  1. Даже если беременность проходит легко, наличие регулярных болей нужно обсудить с врачом.
  2. Возможно, что старая болячка воспалилась, а может быть дает о себе знать иная патология? Чем гадать, лучше подстраховаться, так как организм, однажды уже перенесший серьезную болезнь, склонен к неприятным «сюрпризам». Пить лекарства наобум нельзя, нужно обследоваться и полноценно лечиться.
  3. Корректировать питание придется всю жизнь. Однако небольшие погрешности, при отсутствии противопоказаний, можно себе позволить, но, только после совета с практикующим диетологом или гастроэнтерологом.
  4. Даже один и тот же диагноз разными организмами воспринимается по-разному, поэтому слушать советы подруг и родных о питании и лечении нельзя.
  5. Если болезнь была диагностирована однажды, избежать рецидивов поможет лишь регулярное обследование и соблюдение советов врача.
  • не бойтесь надоедать врачу расспросами о своем состоянии;
  • стало лучше или хуже – расскажите лечащему специалисту;
  • регулярно посещайте врача, не пропускайте оговоренные приемы;
  • не пейте чудодейственные пилюли, рекламируемые в интернете;
  • принимайте только те лекарства или их аналоги, которые советует доктор;
  • питайтесь правильно, больше будьте на свежем воздухе;
  • измените образ жизни – подарите себе новые впечатления;
  • откажитесь от алкоголя и сигарет.

Жить без боли должен каждый. Поэтому, вместо экспериментов над своим телом, нужно пройти врачебную диагностику, узнать, что именно происходит с вашим организмом и помочь ему преодолеть трудности.

Боль как симптом. Что болит в правом подреберье.

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Болит правое подреберье: возможные причины

Чтобы определить область правого подреберья, достаточно приложить ладонь левой руки к ребрам таким образом, чтобы запястье находилось посередине бока, а мизинец прилегал к нижнему краю реберной дуги. На этот анатомический квадрант живота приходятся проекции следующих органов:

  • желчного пузыря, печени;
  • изгиба ободочной кишки;
  • правой почки и надпочечника;
  • часть диафрагмы, которая разделяет брюшную и грудную полость.

Кроме того, боль в области правого подреберья, может появляться как отражение проблем с поджелудочной железой, нижней полой веной, желчных протоков и 12- перстной кишки.

Физиологические причины боли

Часто пациенты жалуются, что болит в правом подреберье после еды. Такой симптом у здорового человека может быть реакцией на употребление жирной, жареной, острой пищи или алкоголя. Даже физически развитые люди могут испытывать дискомфорт и колющие боли в правом подреберье, если выполняют тяжелую физическую работу или приступают к тренировкам сразу после плотного обеда.

Еще одна причина физиологических болей – поздние сроки беременности. В этот период плод достигает крупных размеров и давит на соседние органы (печень, желчный пузырь, диафрагму), вызывая ноющую боль в правом подреберье. Колики в правом боку у женщин может спровоцировать и предменструальный синдром, вызывающий спазм желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Но чаще боль и тяжесть в правом подреберье провоцируют разнообразные болезни внутренних органов. В их числе:

Боль в области правого подреберья может иметь разный характер. Так, для хронических заболеваний характерны тянущие, ноющие болевые ощущения, которые преследуют постоянно, на протяжении длительного времени.

Острый характер боли – признак серьезных проблем, требующих неотложного хирургического вмешательства. Под понятием «острый живот» скрываются следующие состояния:

  1. аппендицит , обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
  2. кровотечения в брюшной полости , вызванные ранением или травмой;
  3. разрывы и повреждения внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, ободочной кишки);
  4. кишечная непроходимость , прободение желудка, обтурация (закупорка) желчных протоков.

Резкая, интенсивная боль опасна вероятностью развития болевого шока, который сопровождается падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечного ритма. Колющая боль в правом подреберье может быть признаком обострения язвенного колита, кишечной инфекции или закупорки камнем желчевыводящих протоков.

Боль и тяжесть в правом подреберье – верный признак хронического холецистита, дискинезии желчных путей по гипомоторному типу, жирового гепатоза печени, гепатитов разной этиологии, увеличения размеров печени на фоне сердечной недостаточности.

Иногда дискомфорт и болезненные колики в правой половине живота, являются проявлением псевдоабдоминального синдрома, сопровождающего такие заболевания, как пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких) или инфаркт миокарда.

Комплекс симптомов

Отсутствие аппетита

Болевым ощущениям в правом подреберье обычно сопутствует целый комплекс симптомов, позволяющих предположить наличие определенной патологии и облегчающих постановку предварительного диагноза. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной или дыхательной системы и позволяют предположить наличие воспалительного процесса или острых состояний, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Наиболее характерными из этого списка, считаются следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость, апатия;
  • скачки артериального давления;
  • симптомы интоксикации организма (высокая температура, суставные и мышечные боли, озноб);
  • диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, диарея, метеоризм);
  • нарушение сердечного ритма, потеря сознания;
  • боли в области сердца, поясницы;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
  • изменение окраски кала и мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • неврологические нарушения и прочие специфические симптомы, характерные для определенного заболевания.

Именно сопутствующие симптомы часто являются определяющим фактором при диагностике того или иного заболевания. Полноценное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследования помогают полностью увидеть клиническую картину болезни и поставить правильный диагноз. Своевременное лечение позволяет устранить болевой синдром и снять прочие неприятные симптомы сопутствующего заболевания.

Что означает боль в области правого подреберья?

Дискомфорт в правом боку возникает при самых разных патологических состояниях, самыми распространенными из которых являются заболевания ЖКТ и внутренних органов, патологии желчевыводящей и мочеполовой системы, травмы различного характера. Нередко болевой синдром в этой области возникает при заболеваниях позвоночника, сердца или дыхательной системы. На развитие того или иного заболевания указывает характер и степень выраженности боли, место ее локализации и тяжесть сопутствующих симптомов.

Боль в правом подреберье спереди обычно возникает от органов, которые прилегают к этой области и может указывать на следующие заболевания:

Холецистит (острый и хронический).

Для хронической формы заболевания характерны тянущие, тупые боли, которые возникают периодически, обычно после нарушения диеты, переедания и употребления запрещенных блюд (жареных, острых, жирных). Обострение болезни сопровождается усилением воспалительного процесса в желчном пузыре, появлением тошноты, горечи во рту и боли в правом подреберье. Воспалительный процесс провоцирует застой желчи, что сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой с примесью желчи, изменением окраски кожных покровов, которые приобретают желто- зеленый оттенок. осуществляется комплексно, с применением антибактериальных средств, желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. Обязательным является соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, корректировка образа жизни.

Цирроз печени

Этот диагноз означает необратимое разрушение печени, которое является следствием хронических гепатитов, гепатозов, нарушений кровоснабжения печени, ее алкогольной и лекарственной интоксикации. При циррозе возникают упорные боли в правом подреберье, которые не купируются обезболивающими средствами. Одновременно с этим развиваются прочие симптомы – увеличивается в размерах печень и селезенка, нарастает кожный зуд, появляется желтушность кожных покровов. Методы лечения основываются на применении симптоматической поддерживающей терапии, в состав которой включают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, витамины, препараты для укрепления иммунной системы.

Вирусные гепатиты

Сопровождаются длительными распирающими болями в области правого подреберья и выраженными симптомами интоксикации организма (слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, лимонным оттенком кожи и склер, кожным зудом, изменением цвета мочи и кала). Лечение подбирают в зависимости от формы гепатита, применяют противовирусные препараты, поддерживающую терапию, направленную на регенерацию клеток печени. Задача комплексной терапии в этом случае заключается в купировании воспалительного процесса и предотвращении возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуется специальная диета, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что способствует возникновению болевого синдрома в правом подреберье и прочим неприятным проявлениям. Формированию камней предшествует затруднение оттока желчи, нарушение функций желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания (хронический холецистит, панкреатит, эндокринные патологии).

Обострение желчнокаменной болезни вызывает движение камней, которые способны закупоривать протоки желчевыводящих путей и вызывать сильнейшие колики в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью, пожелтением кожи и склер. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое проводят разными способами. Эндоскопическими методами удаляют камни из желчных протоков, сохраняя желчный пузырь и его функции. Классическая операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем конкрементами.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Типичный симптом заболевания – распирающая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, бледностью или желтушностью кожных покровов, расстройством стула, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Панкреатит может быть острым и хроническим, развиваться вследствие алкогольной интоксикации, наличия кистозных образований или гнойного процесса. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом тяжести симптомов и формы заболевания и строится на применении медикаментозных средств, диетотерапии, физиотерапевтических процедур, отказе от алкоголя и курения.

Язвенная болезнь

Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.

Болезни кишечника

Сильные, нестерпимые боли справа вызывает воспаление ободочной кишки. Болевые ощущения при этом распространяются на весь правый бок (до паха) и область пупка. Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, это может привести к болевому шоку. Кроме того, появлению спастических болей в правом подреберье способствуют такие заболевания кишечника, как колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухолевые процессы, аппендицит.

Боль в правом подреберье сзади вызывают болезни мочеполовой системы, почек и надпочечников, тромбоз полой вены.

Пиелонефрит

Острое воспаление почек сопровождается болью с правой стороны, под ребрами, отдающей в спину, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, отеками, высокой температурой, общей интоксикацией организма. При этом выраженные тянущие боли становятся постоянными, наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения.

Мочекаменная болезнь

При поражении правой почки возникают боли интенсивного характера, локализованные справа, но отдающие в спину и поясницу. Миграция камней из почки через мочеточник провоцирует почечные колики и приступообразные сильные боли, иррадиирующие в бедро и область паха.

Прочие причины

Помимо вышеперечисленных заболеваний, вызвать развитие болевого синдрома в правом подреберье могут следующие состояния:

  • Пневмония, бронхит – воспалительный процесс в легких вызывает мучительные приступы кашля, которые отдают болью в области правого подреберья и сопровождаются ощущением нехватки воздуха.
  • Гинекологические проблемы (например, воспаление придатков) у женщин тоже вызывают характерные спастические боли в правом боку, которые отдают в пах и в спину.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения ведет к появлению отеков, скоплению жидкости в брюшной полости, увеличению размеров печени и появлению тупых, ноющих болей. При развитии инфаркта миокарда внезапно возникают резкие кинжальные боли в эпистрагии и правом подреберье, отдающие за грудину и под лопатку.
  • Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями по ходу межреберных нервных стволов, сильной болью, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.
  • Межреберная невралгия – заболевание нервной системы, сопровождающееся колющей, резкой болью, которая усиливается при наклонах, поворотах, при вдохе.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – вызывает боли разной интенсивности, от ноющих, до резких, стреляющих и сопровождается ограничением подвижности.

Кроме того, причиной характерных болей могут стать травмы (переломы и ушибы ребер), злокачественные опухоли внутренних органов, тромбоз полой вены или кишечная непроходимость.

Первая помощь при болевом синдроме

Боли в области правого подреберья не требуют обращения к врачу, если они вызваны физиологическими причинами (перееданием, чрезмерными нагрузками). Во всех остальных случаях этот симптом указывает на развитие заболевания или обострение уже имеющейся патологии. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина, Спарекса). Не стоит заглушать боль сильными обезболивающими средствами, это может смазать картину заболевания и затруднит постановку правильного диагноза.

Важно! При появлении болей в правом подреберье любой интенсивности запрещается прикладывать к больному месту горячую грелку! Прогревание спровоцирует усиление воспалительного процесса и приведет к непредсказуемым последствиям.

Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как промедление может значительно ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни. Боль может свидетельствовать об обострении тяжелых патологических процессов, которые до этого протекали бессимптомно, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и получить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в правом подреберье, необходимо первоначально записаться на прием к терапевту. Специалист соберет необходимый анамнез, осмотрит пациента и с целью уточнения диагноза выпишет направление на ряд лабораторных и аппаратных исследований. По результатам диагностического обследования, пациенту поставят диагноз и направят для дальнейшего лечения к узким специалистам. В зависимости от характера патологии лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог, гинеколог и ряд других специалистов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Острая боль в области правого подреберья может указывать на опасные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Такое состояние медики называют «острый живот». Под это определение подпадают внутренние кровотечения, разрыв и повреждения внутренних органов, аппендицит, перитонит, прободные язвы и прочие процессы, угрожающие жизни больного. Необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • появление острой, нестерпимой боли, интенсивностькоторой нарастает;
  • непрекращающаяся, мучительная рвота с примесью желчи или крови, не приносящая облегчения;
  • резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, потеря сознания;
  • задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • жидкий стул, кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • длительный запор, вздутие живота, которые могут быть признаками кишечной непроходимости.

Приступы острой боли у беременных женщин могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша, что требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

До приезда медиков больного нужно уложить на бок, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, приложить ко лбу холодный компресс. Нельзя позволять больному двигаться, принимать пищу, пить жидкость, запрещается давать любые лекарственные препараты.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Практически каждый взрослый человек хотя бы единожды в своей жизни чувствовал боль в области правого подреберья. Иногда неприятные ощущения проходят достаточно быстро, не доставляя особого дискомфорта. Но бывают случаи, когда такие боли приобретают систематический либо постоянный характер.

  • Неопасные боли в области правого подреберья
  • Боли в правом подреберье - сигнал о проблеме
  • Боли в правом подреберье, отдающие в спину
    • Печень - частая причина подобных болей
    • Почему нельзя терпеть острую боль с правой стороны
  • Необходимая диагностика

Такая боль может иметь как ноющий, так и достаточно острый характер. В этом случае, она не только мешает человеку полноценно функционировать, но и может служить сигналом о том, что в организме имеются определенные заболевания.

Неопасные боли в области правого подреберья

Даже у совершенно здоровых людей, время от времени, может возникать дискомфортное ощущение тяжести либо ноющей боли в районе подреберья справа. К самым распространенным состояниям организма, провоцирующим такие неприятные ощущения, можно отнести:

Как правило, боли в области правого подреберья, возникающие по данным причинам, проходят сразу же после того, как устраняется фактор их появления. Они не представляют особой угрозы для здоровья организма и жизни человека.

Боли в правом подреберье - сигнал о проблеме

Поскольку правое подреберье соприкасается со многими внутренними органами, частые боли либо ощущение дискомфорта могут сигнализировать о проблеме в работе таких органов, как:

  • правая почка и надпочечник;
  • желчный пузырь;
  • прямая кишка;
  • печень;
  • сердце;
  • легкие.

Также в данной области могут отражаться боли от желчных протоков, нижней полой вены и иногда, от поджелудочной железы. Эта область может страдать от заболеваний позвоночника, остеохондроза либо воспаления межреберных мышц. Дислокация боли в правом подреберье может указать на то, с каким именно органом наблюдаются проблемы.

Боли в правом подреберье, отдающие в спину

Такая дислокация неприятных ощущений, когда боль чувствуется сзади, ближе к спине, может сигнализировать об имеющихся почечных заболеваниях, проблемах с позвоночником и о патологических изменениях в полой вене. Самыми частыми болезнями, провоцирующими острую либо ноющую боль в правом подреберье, являются:

  • Тромбоз полой вены - может проявляться болью в правом подреберье, пояснице и в области правой лопатки.
  • Межреберная невралгия, которая характерна тем, что наряду с сильной, стреляющей болью, ограничивает движение человека при резких наклонах и поворотах.
  • Переломы либо сильные ушибы ребер могут проявляться сильно выраженной, постоянной болью в районе правого подреберья. Для таких травм, характерно усиление боли при глубоком вдохе либо кашле.
  • Остеохондроз, который поражает поясничный отдел. При этом заболевании, боли в районе правого подреберья могут сопровождаться тянущими ощущениями вдоль позвоночника и резкими острыми прострелами.
  • Пиелонефрит, является достаточно распространенным почечным заболеванием и чаще всего может сопровождаться температурой, отеками на лице, болью при мочеиспускании и, кроме правого подреберья, болеть может поясница в области почек.
  • Острый верхний паранефрит возникает в результате воспаления жировой клетчатки у области почки. Это заболевание характерно тем, что отмечается сильное повышение температуры, болезненные ощущение возникают в районе поясницы и только на 2 либо 3 день после начала заболевания, они перемещаются в область правого подреберья.
  • Рак почки либо опухоль надпочечника характеризуются слабой и вялотекущей болью, которая чаще всего локализуется в нижнем отделе поясницы. Но иногда, эта боль может проявляться и в правом подреберье.
  • Мочекаменная болезнь, которая поражает правую почку, также может проявляться болью в подреберье с соответственной стороны. Продвижение камней и песка по мочевым каналам может вызывать острые сильные болевые колики, которые локализуются в области правого подреберья, поясницы и низа живота.

Боли в правом подреберье, отдающие в бок либо в брюшную полость

В том случае, когда боль под ребрами с правой стороны отдает в живот либо в бок, с высокой вероятностью можно утверждать, что это является симптомом о нарушении работы органов брюшной полости, либо проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Достаточно часто причиной дискомфорта и болевых ощущений становятся такие заболевания, как:

Печень - частая причина подобных болей

Поскольку печень локализуется с правой стороны, очень часто, рассматриваемая проблема может стать симптомом нарушения работы этого органа. Существует ряд печеночных заболеваний, которые могут вызывать постоянную тяжесть либо неприятные ощущения с правой стороны. К самым распространенным болезням этой группы можно отнести:

Острая, резкая боль с правой стороны под ребрами может стать сигналом того, что в организме возникла серьезная проблема. Эту боль не стоит игнорировать, поскольку она может быть сигналом инфаркта миокарда, а точнее, его абдоминальной формы.

В этом случае она носит острый, резкий и интенсивный характер. Она может отдавать в правую лопатку и не проходит даже после приема нитроглицерина. Как правило, сопровождается резким падением давления и бледностью кожных покровов. При таких проявлениях, человек в обязательном порядке должен быть госпитализирован для исключения инфаркта.

Женщинам также нельзя игнорировать подробные боли, поскольку они могут сигнализировать о наличие таких проблем, как:

  • перекрут кисты яичника;
  • острый аднексид;
  • внематочная беременность.

Необходимая диагностика

Систематические боли в правом подреберье, причины которых могут быть достаточно разнообразными, не стоит игнорировать. Для того чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания, которые могут проявляться болью либо дискомфортом в этой области, необходимо своевременно обращаться к врачу. Как правило, при подобных жалобах, специалист может назначить следующие исследования:

  • УЗИ почек, органов малого таза либо брюшной полости;
  • печеночные пробы;
  • рентген позвоночника и легких;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • гемограмму.

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

  • уточнить характер боли
  • максимально точно указать локализацию дискомфорта
  • перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
  • сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку Почему возникает, какими способами купировать
Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

  • Горький привкус
  • Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
  • Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Усиление моторики кишечника
  • Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

  • Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
  • Рвота и дефекация непереваренной пищей
  • Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
  2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
  3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
  4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

  • Кашель с отхождением мокроты или без такового
  • Прослушиваемые хрипы, одышка
  • Повышение общей температуры до высоких цифр
  • Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

  1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
  2. Тошнота, рвота, диарея
  3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
  4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Диагностика и лечение

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

  • Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
  • УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
  • Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
  • МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
  • Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами. Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

  1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
  2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
  3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
  4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
  5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

Боль под ребрами в правом боку – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта. В проекции правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правый изгиб ободочной кишки, нижняя доля правого легкого и плевра, правый купол диафрагмы, мышцы брюшного пресса. Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болевым синдромом в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Специалист определит характер боли, назначит дополнительные методы обследования и определит тактику лечения.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в правом подреберье

Характер боли – важный диагностический и прогностический признак заболевания. Болевой синдром определяет терапевтическую тактику или становится показанием к оперативному вмешательству.

Классификация болевого синдрома.

1. По интенсивности выделяют:

  • острую боль – в большинстве случаев клинический признак «острого» живота и другого неотложного состояния, которое требует хирургической помощи;
  • хроническую боль – признак хронического заболевания внутренних органов, воспаления мышц и нервных стволов, показано консервативное лечение.

2. По характеру ощущений выделяют болевой синдром:

  • ноющий;
  • тупой;
  • распирающий;
  • колющий, режущий;
  • схваткообразный;
  • стреляющий;
  • опоясывающий.

3. По очагу возникновения выделяют болевой синдром:

  • висцеральный – характерен для воспаления и травм внутренних органов;
  • перитониальный – развивается при раздражении брюшины (перитонит);
  • мышечный – возникает при воспалительных процессах в мышцах передней брюшной стенки и грудной клетки;
  • неврологический – возникает при воспалении нервов;
  • отраженный – распространение боли по нервным стволам в правое подреберье из отдаленно расположенных органов.

После опроса пациента на основании характера боли врач сужает круг возможных заболеваний, определяет перечень диагностических обследований.

Заболевания печени и желчного пузыря

Одна из самых частых причин болей в правом подреберье сбоку – это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром. При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Возникает чувство бурления и переливания в кишечнике, метеоризм, послабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами). Характерны привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или незамедлительно доставить больного в лечебное учреждение.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Обострение недуга вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме боли, появляется диарея, стул жирной консистенции с не переваренными остатками пищи, что связано с недостаточным образованием пищеварительных ферментов. Возникает тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе.

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, требующим неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья. Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частый жидкий стул, тахикардия, бледность кожных покровов. Формирование опухоли в области головки поджелудочной железы протекает бессимптомно. Первые признаки новообразования развиваются на поздних стадиях рака – пожелтение кожи и склер, постоянные распирающие или схваткообразные стреляющие боли сбоку под правым ребром.

Заболевания кишечника

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупым хроническим болям в правом подреберье. Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При язвенном поражении кишечника и болезни Крона в кале появляется примесь крови. Перфорация стенки кишки вызывает клинические признаки перитонита – резкая кинжальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, резкое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы (диафрагмит), опухоли и грыжи диафрагмы. Возникновение болевого синдрома связано с дыхание или приемом пищи – усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов правой половине грудной клетки приводит к острой жгучей боли в подреберье на стороне поражения. Для заболевания характерно усиление боли при движениях и наклонах в правую сторону, покраснение кожных покровов в межреберных промежутках, нарастание дискомфорта при пальпации в очаге воспаления. В случае опоясывающего герпеса в области боли возникает мелкая везикулярная сыпь с прозрачным содержимым.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (нижнедолевая пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острым колющим болям сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Острый аппендицит

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов. Атипичное течение болезни вызывает отраженные боли в правом подреберье, которые возникают на фоне типичного болевого синдрома, либо являются первым проявлением патологии. При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.