>

Лечение фарингита антибиотиками: список эффективных препаратов. Лечение фарингита у детей без антибиотиков Лечение фарингита антибиотиками: список эффективных препаратов

Острый воспалительный процесс с локализацией на задней стенке глотки называется фарингитом. Заболевание достаточно часто встречается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, но может быть вызвано и другими факторами, например, постоянным вдыханием холодного воздуха или паров химических веществ, заражением от другого больного, другими воспалительными и инфекционными заболеваниями близко расположенных органов. Также читайте что такое ринофарингит: симптомы и лечение у детей.

Классификация заболевания

Разные виды фарингита сопровождают разные симптомы, но боль в горле - общий признак всех видов

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых характеризуется определенными признаками:

  • бактериальный - развивается на фоне размножения/распространения болезнетворных бактерий;
  • вирусный - начинается только при наличии вирусов в организме, например, на фоне ОРВИ;
  • грибковый - причиной появления такого вида фарингита служит присутствие в организме различных грибковых колоний (чаще всего выявляется грибы рода Candida);
  • аллергический - возникает только у тех людей, которые страдают разного рода аллергиями, фарингит в таком случае появится при вдыхании установленного аллергена;
  • травматический - воспалительный процесс начинается как следствие нанесения травмы глотке (например, при попадании в толщу тканей рыбной косточки).

Симптомы

Фото горла при фарингите

Признаки воспалительного процесса на задней стенке глотки достаточно ярко выражены - по ним можно провести точную диагностику без использования специального инструмента/оборудования. К симптомам фарингита относятся:

  • болевой синдром в горле - он может быть разной интенсивности и разного характера: резкая, постоянная, острая, тупая, сопровождающаяся жжением/першением/сухостью;
  • синдром «пустого глотка» - боль резкая, сильная, появляется при проглатывании воздуха или собственной слюны, поэтому больные с фарингитом часто пьют любую жидкость и таким образом избавляются от боли;
  • слизь - она скапливается в горле, ее невозможно откашлять, при таких попытках может произойти и рвота;
  • общая интоксикация - этот симптом характерен для всех видов воспалительных процессов: гипертермия (повышенная температура тела), общая слабость/повышенная сонливость, тяжесть в мышцах («ломота»);
  • увеличение лимфатических узлов - при пальпации хорошо заметны шейные лимфоузлы, может присутствовать легкая болезненность.

Нередко фарингит характеризуется заложенностью ушей и носа.

Принципы лечения

Лечение фарингита в домашних условиях у взрослых вполне оправдано, потому что на ранней стадии заболевания будет получен желаемый эффект. Но если воспалительный процесс активно развивается, состояние больного ухудшается, то без использования антибиотиков (антибактериальных препаратов) не обойтись.

Антибиотики могут назначаться врачами в разных фармакологических формах, в разной дозировке и длительность курса лечения также определяется в индивидуальном порядке. Особенно, если препараты назначаются при фарингите у детей.

Какой спрей от насморка при аллергии чаще всего используется, указано в статье.

Каково лечение насморка при беременности 3 триместр, указано в данной статье.

Что делать, когда насморк чихание слезятся глаза, указано здесь: Виды антибиотиков

Для лечения фарингита или ларингита могут использоваться различные виды антибактериальных препаратов - они могут применяться в качестве базовой и/или комплексной терапии. К наиболее популярным названиям относятся:

Если фарингит развился на фоне аллергии, то кроме антибиотиков больному обязательно назначается курс антигистаминных препаратов. Во многих случаях антибактериальные препараты в таблетированной форме вообще не назначаются - достаточно пройти назначенный курс лечения спреями/аэрозолями, усилив их эффективность народными средствами.

Список популярных антибиотиков

Антибиотики могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде местных средств - аэрозолей, спреев

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты в лечении рассматриваемого воспалительного процесса задней стенки глотки:

  • Биопарокс/Каметон/Мирамистин - препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, могут использоваться и в качестве антибиотиков, и в качестве антисептиков;
  • Гексализ - таблетки для рассасывания, оказывают комбинированное действие;
  • Амоксициллин - капсулы, относящиеся к группе пенициллинов;
  • Азитромицин - антибиотик из группы макролидов, назначается при выявленной непереносимости пенициллинов;
  • Цефадроксил - антибактериальный препарат последнего поколения, оказывает комплексное воздействие.

Как происходит лечение насморка народными средствами быстро и эффективно, указано в статье.

Как происходит лечение аллергического насморка народными средствами, указано в данной статье.

Почему закладывает нос без насморка, указано здесь: Показания/противопоказания

Антибиотики при фарингите назначаются при слишком тяжелом течении болезни - у больного будут отмечаться признаки сильной интоксикации, этиология воспалительного процесса вирусная и/или бактериальная. При аллергическом и травматическом фарингитах антибиотики могут не оказывать должного эффекта - необходимо избавиться от причины, провоцирующей воспалительный процесс.

  • дети в возрасте до 6 лет;
  • беременные и кормящие женщины;
  • с диагностированной недостаточностью почечной иили печеночной;
  • с выявленной язвенной болезнью.

Обратите внимание: у врача есть возможность вариативно делать назначения. Если, например, у больного имеется раннее диагностированная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, то можно исключить таблетки, но использовать для лечения аэрозоли/спреи.

Правила применения

Нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была действительно эффективна и безопасна, нужно строго соблюдать следующие правила их применения:

  • дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. Этот момент слишком индивидуален - учитывается возраст больного, его общее состояние здоровья, отсутствие/присутствие индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
  • назначенный курс лечения нужно провести полностью - нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита. В противном случае рецидив развития воспалительного процесса на задней стенке глотки случается в 97% случаев - бактерии снова начинают свой рост, размножение и распространение;
  • антибиотики ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с алкоголем и некоторыми другими лекарственными препаратами - этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача или самостоятельно изучить инструкцию.

Обычно курс лечения составляет 10 дней, но некоторые препараты могут использоваться не более 3-5 дней подряд - данный показатель индивидуален и определяется только специалистом. В случае отсутствия эффекта при употреблении назначенного лекарственного средства врач обязан откорректировать схему лечения.

Капсулы необходимо принимать за час до еды или через два часа после, запивая большим количеством воды (не молоком, не соком, не минеральной водой). Спреи, аэрозоли и рассасывающиеся таблетки следует использовать только после еды, а в течении 2 часов после процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость.

Обратите внимание: при впрыске аэрозоля/спрея больной должен сделать глубокий вдох - так лекарственный препарат распределится более равномерно по глотке.

Осложнения

Нелеченный фарингит опасен осложнениями, в том числе и переходов в хроническую форму

Острый фарингит может распространиться на другие ЛОР-органы и тогда речь будет идти об осложнениях:

  • бронхиты/пневмонии;
  • ларингиты/трахеиты.

Невылеченный фарингит, протекающий в острой форме, всегда переходит в хроническую.

Подробнее о других методах лечения фарингита в этом видео:

Фарингит достаточно безопасное заболевание для здоровья и жизни человека. Но лечить этот воспалительный процесс на задней стенке глотки обязательно нужно! И если заболевание сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией, то отказываться от приема антибиотиков не стоит - только они смогут быстро и полноценно избавить организм от патогенных/болезнетворных микроорганизмов. Также рекомендуем ознакомится со списком антибиотиков при простуде взрослому.

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Основные причины и признаки ларингита у взрослых

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • Переохлаждение
  • Запыленный и сухой воздух
  • Курение
  • Сильное напряжение гортани
  • Вирусные инфекции
  • Аллергическая реакция
  • Бронхит
  • Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

  1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
  2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Чем опасен недуг?

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

  1. Хронический бронхит
  2. Хронический тонзиллит
  3. Отек гортани
  4. Ложный круп

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Нужен ли антибиотик и как действуют препараты

Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Антибиотики для взрослых: обзор лучших препаратов

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолы
  • Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Как правильно принимать антибиотики

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.

Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Профилактика ларингита

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

Профилактические мероприятия:

  1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
  2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
  3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
  4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
  6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
  7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит - это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:

  • Ампициллин
  • Амоксициллин
  • Бензилпенициллин

При неэффективности обычных ампициллинов могут назначаться Амоксиклав и Флемоклав, действие которых усиливается за счет клавулановой кислоты. При аллергии на ампициллины лечение проводится с применением препаратов группы макролидов или линкозамидов. Для устранения фарингита могут назначаться следующие медикаменты:

  • Азитромицин
  • Спирамицин
  • Клиндамицин
  • Линкомицин

При тяжелом течении патологии борьба с фарингитом может проводиться с помощью цефалоспоринов, и ослабить проявления симптоматики удается с помощью Цефтриаксона, Цефазолина или Цефадроксила.

Осложнения после фарингита

Запущенный острый фарингит может перейти в хроническую форму!

Как и любая другая патология, фарингит может сопровождаться развитием различных осложнений, которые возникают при отсутствии эффективного лечения. Хронический фарингит чаще всего становится осложнением острой формы недуга и начинает прогрессировать при отсутствии эффективной терапии.

Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококками, без лечения может распространяться на иные лор-органы, вызывая развитие ларингита, трахеита и других патологий органов дыхательной системы.

Недолеченное заболевание может вызывать развитие следующих осложнений:

  1. ператонзиллярный абсцесс
  2. хронический бронхит
  3. заглоточный абсцесс
  4. острый суставной ревматизм
  5. воспаление слуховой трубы и внутреннего уха
  6. сиалоаденит
  7. шейный лимфаденит

Ларингит считается опасным заболеванием, которое нуждается в обязательном лечении. Устранение такой патологии может проводиться с применением антибактериальных препаратов, но лишь при наличии определенных показаний. Для получения положительного эффекта лечения и скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать правила приема антибиотиков и отказаться от любого самолечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Антибиотики при фарингите у взрослых

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

  • для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
  • чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
  • иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

  • неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
  • нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
  • наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

  • не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
  • при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
  • не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

Антибиотики при фарингите у детей

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста. Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье. По этой причине впрыскивать раствор следует на боковые поверхности щечек, но не непосредственно в горлышко. После использования аэрозоля ребенку нельзя разрешать пить и кушать на протяжении 1-2 часов.

Антибиотики при фарингите и ларингите

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков в такой ситуации должен решить доктор. Во-первых, это зависит от этиологии и течения болезни. Во-вторых, на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить и обычными методами. Это, прежде всего, покой голосовых связок, полоскание горла, принятие горячих ножных ванночек, проведение ингаляций, постановка компрессов на область шеи, применение физиотерапевтических процедур.

Если же такое лечение окажется неэффективным, и процесс затянется, лишь тогда можно говорить о возможности использования антибиотикотерапии. Целесообразно применить антибиотики группы пенициллинов, а при их неэффективности – полусинтетические пенициллиновые препараты (оксациллин, оспен, ампициллин, аугментин).

Одновременно с антибиотиками могут быть назначены противокашлевые препараты для того, чтобы инфекция не опустилась на нижние отделы, например, к бронхам.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника, при терапии антибактериальными препаратами следует дополнительно принимать капсулы или саше с бифидобактериями и лактобактериями, употреблять свежие кисломолочные продукты.

Названия антибиотиков при фарингите

Наиболее частыми помощниками в лечении осложненного течения фарингита являются следующие антибиотики:

  • пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
  • цефалоспориновые препараты (цефадроксил, цефтриаксон);
  • макролидные антибиотики (эритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
  • линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Способ применения и дозы антибиотиков от фарингита

При местном лечении фарингита используют препараты, воздействующие на микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку глотки. К примеру, рационально использовать фюзафюнжин-аэрозоль: он обладает антимикробной и антивоспалительной активностью, блокирует распространение инфекции в низлежащие отделы органов дыхания, а также способствует быстрому заживлению раздраженных поверхностей тканей.

Системное применение антибиотиков может проводиться согласно различным схемам и комбинациям препаратов. Как правило, могут быть назначены следующие антибиотики в соответствующих дозировках:

  • бензатинпенициллин – 2,4 млн. ед. в/м один раз. Данный препарат может быть назначен в случаях, когда есть сомнения в том, что пациент придерживался рекомендованной схемы лечения антибиотиками, а также при негативных бытовых и социальных условиях, либо при стрептококковых эпидемиях;
  • амоксициллин – по 5 мг трижды в день;
  • цефадроксил – по 5 мг дважды в день;
  • феноксиметилпенициллин – по 5 мг трижды в день за 60 минут до приема пищи (рекомендован для применения в детской практике после уточнения дозы в зависимости от возраста);
  • азитромицин – 5 мг единожды в первые сутки лечения, впоследствии по 0,25 г единожды в сутки за 60 минут до приема пищи. Курс лечения 4 дня;
  • кларитромицин – 0,25 г дважды в день;
  • мидекамицин – по 4 мг трижды в сутки за 60 минут до приема пищи;
  • рокситромицин – 0,15 г дважды в сутки на протяжении 10 суток;
  • эритромицин – по 5 мг трижды в сутки (эритромицин может оказывать максимальное количество побочных проявлений);
  • клиндамицин – 0,15 г четыре раза в день на протяжении 10 суток;
  • цефуроксим – 0,25 г дважды в день непосредственно после приема пищи, на протяжении 10 суток.

Рекомендуется применение выбранного антибиотика в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков фарингита: стабилизации температуры, купирования болезненности горла, восстановление нормального состояния лимфатических узлов.

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы - ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Трифамокс ИБЛ»;
  • «Аугментин»;
  • «Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы ();
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • аллергические реакции на компоненты лекарств;
  • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
  • мононуклеоз;
  • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Итак, под медицинским термином острый фарингит принято понимать воспаление слизистой оболочки глотки, причины которого могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Подавляющее большинство фарингитов особенно в детском возрасте все же вызвано микроорганизмами. В зависимости от природы микроба воспаление слизистой принято подразделять на:

  • вирусное (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронаровирус и т.д.);
  • бактериальное (стафилококки, стрептококки и т.д.);
  • грибковое (кандида и т.д.).

Исследования показывают, что около 70% фарингитов приходится на долю вируса, бактериальное воспаление зачастую присоединяется позже (как осложнение вирусной инфекции), а кандидозное поражение наблюдается как следствие массивной антибиотико- или химиотерапии.

Помимо вышеперечисленных микробных агентов виной развития воспаления слизистой глотки могут явиться: контакт с различными химическими, физическими раздражителями (загрязненный воздух, никотин, спирт, пары кислот и щелочей, ионизирующая радиация), травма слизистой (во время хирургического вмешательства, внедрения инородного тела). В отдельную группу выделяют аллергический фарингит, т.е. непосредственным поводом к развитию воспалительных изменений в таком случае служит аллергия (как правило, такой фарингит всегда сочетается с иными проявлениями аллергических реакций - заложенность носа, ринорея и т.д.).

Важно упомянуть, что у фарингита шансы возникновения куда выше в условиях снижения общего или местного иммунитета, при наличии очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит аденоидит, кариес, гастроэзофагальном рефлюксе и др.), переохлаждении, стрессе, авитаминозе и других неблагоприятных внешних и внутренних факторах.

Проявления острого фарингита

  • жалобы на чувство дискомфорта в глотке, жжения, зуд, першение, кашель и даже боль, интенсивность которых может быть выражена по-разному - от незначительной до довольно выраженной;
  • симптомы общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.);
  • при осмотре доктор наблюдает следующую характерную картину: задняя стенка глотки зернистая, гиперимированая (красная), отечна и инфильтрирована, могут быть мелкие кровоизлияния, увеличены боковые валики и поражено мягкое небо.

Диагностика острого фарингита не составляет трудности, в некоторых случаях из дополнительных методов исследования может понадобиться бактериальная или вирусологическая идентификация возбудителя.

Учитывая тот факт, что данное заболевание является, как правило, местным симптомом болезней (ОРВИ), то тяжесть его течения зависит также от характера основного заболевания. Особо тяжело протекает фарингит у детей младшего возраста, а также у ослабленных больных. Осложнением фарингита может быть распространение инфекции на близлежащие органы (аденоидит, ангина, отит и т.д.).

А теперь несколько слов о лечении. Терапия направлена в первую очередь на ликвидацию возбудителя и включает в себя:

  • противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства в зависимости от природы воспаления. Важно понимать, что далеко не всегда (а точнее, в редких случаях) требуется назначение антибиотиков. Так, при подозрении на бактериальный генез фарингита (наличие гнойного налета, определенные изменения в общем анализе крови), а также у пациентов из категории ослабленных больных и затяжных формах вирусного поражения применение данной лекарственной группы препаратов вполне оправдано. Помните, что этот вопрос должен решать исключительно специалист, адекватно взвесив все «за» и «против».
  • местное применение антибактериальных и антисептических средств показано при любом фарингите - будь то бактериальный, вирусный или, например, травматический. Здесь спектр фармацевтической помощи довольно широк: от синтетических препаратов до растительных фитонцидов, от таблетированных форм, до спреев и растворов для полоскания,
  • ингаляции (щелочные, антисептические и т.д.),
  • противовоспалительная, жаропонижающая и обезболивающая терапия (нурофен, панадол и др.),

Важно соблюдать в этот период диету, исключающую химически-, термически- и физически раздражающую пищу (лучше если это будет молочно-растительная диета в полужидком и измельченном виде), обеспечить малышу также достаточно обильное питье (липовый цвет, щелочные минеральные воды и др.).

Тонзипрет в лечение острого фарингита у детей

Препаратом выбора в лечении фарингита, как у взрослых, так и у детей на сегодняшний день является, безусловно, Тонзипрет. Его неоспоримым преимуществом есть доказанная клиническая эффективность и, что немаловажно в педиатрической практике, высокая степень безопасности. Препарат разработан в Германии и выпускается фирмой Бионорика и широко используется во всем мире. Тонзипрет - это комплексное растительное средство, в состав которого входят: лаконос американский, гваяковое дерево и перец стручковый. Данный набор природных активных веществ оказывает целый ряд так необходимых при воспалении слизистой терапевтических эффектов: болеутоляющий, противоотечный и противовоспалительный, а также обладает иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, при приеме Тонзипрета малыш быстро и надежно будет избавлен от неприятных ощущений в горле (включая даже резкую боль) и защищен от развития различного рода осложнений (перехода болезни в затяжную или хроническую форму течения, присоединения бактериальной флоры, распространения инфекции за пределы глотки и т.д.).

Выпускают Тонзипрет в двух формах - в виде таблеток для рассасывания и капель для приема внутрь (можно перед приемом разбавить водой или соком). Режим дозирования определяется только вашим доктором в индивидуальном порядке. Рекомендована следующая схема приема:

Таким образом, растительный препарат Тонзипрет всегда должен находиться в домашней аптечке, и уже при первых признаках фарингита вы можете своевременно обеспечить эффективное лечение данного заболевания.

Фарингит, или поражение слизистой оболочки горла, чаще всего возникает в результате контакта с загрязненным воздухом или имеет вирусную природу. Поэтому антибиотики при фарингите назначают достаточно редко, поскольку они эффективны лишь в отношении бактериальной инфекции. Неуместное применение противомикробных средств может принести больше вреда, чем пользы. Подобные медикаменты вводят в исключительных случаях и по строгим показаниям.

Когда прием антибиотиков оправдан

Чаще всего для облегчения состояния больного фарингитом используют препараты местного воздействия - различные таблетки для рассасывания, спреи, полоскания и ингаляции.

Если проведенные анализы подтверждают бактериальную причину воспаления глотки - назначение антибиотиков становится обязательным.

Незаменимы противомикробные препараты и в случае осложненной формы фарингита, когда к поражению слизистой присоединяется гнойная инфекция.

Кроме того, показанием к приему антибиотиков служит:

  • опасность развития пневмонии;
  • обострение хронического тонзиллита либо появление симптомов гнойной ангины;
  • обструктивная форма поражения бронхов;
  • синуситы, гайморит;
  • высокая температура, не спадающая более двух дней подряд;
  • гнойный отит;
  • длительный вялотекущий фарингит.

Подобные патологические состояния без антибиотиков не вылечить. Правильно подобранные препараты помогут справиться с сопутствующими заболеваниями и предотвратить переход фарингита в хроническую форму. Назначить необходимое лекарство и определить продолжительность терапии может только врач.

Чем лечат фарингит у взрослых

Итак, какие антибиотики назначают при фарингите? Выбор медикаментов зависит от наличия сопутствующих патологий, запущенности болезни и характера симптомов. В общем случае больному назначают препараты местного и системного действия.

Антибиотики при фарингите назначают в виде таблеток или спреев

Локальные антибиотики

Лекарства этой группы действуют непосредственно на очаг воспаления, не попадая в общий кровоток. В продаже они представлены в форме спреев и таблеток для рассасывания. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

  • Каметон . Обладает противомикробной, антисептической, противовоспалительной и обезболивающей активностью. Практически не имеет противопоказаний (за исключением детского возраста);
  • Биопарокс . Основное действующее вещество этого спрея - фузафунгин. Помимо антибактериального эффекта, средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  • Гексализ . Комбинированный антибиотик широкого спектра влияния. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо рассосать. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

Для лечения фарингита нередко назначают спрей Мирамистин. Благодаря мощному антисептическому свойству, препарат пользуется популярностью среди медиков и не хуже антибиотиков уничтожает патогенную микрофлору.

Пользуясь спреями, необходимо соблюдать одно важное правило - в момент нажатия на дозатор следует сделать глубокий вдох, чтобы лекарство охватило большую площадь. Не рекомендуется применять аэрозоли перед едой. В течение двух часов после обработки горла нельзя пить и употреблять пищу.

Препараты системного действия

Пероральный прием антибактериальных средств показан лишь в тяжелых случаях. Чаще всего для борьбы с воспалительным процессом используют лекарств пенициллиновой группы.


Антибиотики в форме таблеток назначают при тяжелом течении фарингита

Если у больного отмечена предрасположенность к аллергическим реакциям, целесообразно применение макролидов и линкозамидов. При хроническом течении фарингита в терапевтический курс вводят цефалоспорины.

Препараты пенициллинового ряда

Пенициллины пользуются заслуженной популярностью. Именно эти лекарства чаще всего прописывают при всевозможных инфекциях дыхательных путей. Обладая мощным противомикробным действием, антибиотики проникают через клеточную мембрану бактерий и разрушают ядро.

К пенициллиновой группе относят: Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав. У этих антибиотиков от фарингита есть немало преимуществ в сравнении с другими препаратами:

  • продолжительный опыт использования;
  • минимальное токсическое воздействие на организм больного;
  • множество форм выпуска: пилюли для перорального приема, порошок для суспензий и внутримышечных растворов;
  • возможность применения беременным и кормящим матерям.

Пенициллины имеют и некоторые недостатки, присущие всем антибиотикам. При длительном применении бактерии теряют к ним чувствительность, и появляется необходимость замены препарата. Среди больных часто отмечается аллергия на эти лекарства.

Цефалоспорины

Цефалоспорины по своему антибактериальному действию сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром влияния и высокой эффективностью.

В эту группу входят:

  • Зиннат;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон.

Указанные лекарства достаточно защищены от бета-лактамных ферментов, снижающих эффективность некоторых антибактериальных препаратов.


Цефазолин - антибиотик широкого спектра действия

К минусам цефалоспоринов относят негативное влияние на печень и почки.

Макролиды

Макролиды - это антибиотики последнего поколения, которые часто используют при лечении ЛОР-заболеваний. Они обладают комплексным воздействием на микробов, подавляют их размножение и уничтожают.

Макролиды обычно назначают при наличии противопоказаний к пенициллинам и цефалоспоринам. К наиболее эффективным относятся: Сумамед, Азитрокс, Кларитромицин.

Эти лекарства можно употреблять всего один раз в сутки, если доктор не прописал иное применение. Макролиды имеют низкую токсичность и быстро справляются с инфекцией. Принимают такие средства всего 3–5 дней. При передозировке антибиотики способны спровоцировать развитие дисбактериоза, головную боль и головокружение.

Линкозамиды

Линкозамиды сходны по воздействию на патогены с макролидами. Обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами, максимально устойчивы к соляной кислоте.

Для борьбы с фарингитом используют следующие антибиотики:

  • Линкомицина гидрохлорид;
  • Линкоцин;
  • Линосин;
  • Медоглицин;
  • Нелорен.

К побочным эффектам относят аллергические реакции. В редких случаях линкозамиды могут спровоцировать псевдомембранозный колит.

Как видно, список антибактериальных лекарств довольно широк. Выбрать лучший препарат может только врач. Самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Антибиотики для беременных и кормящих матерей

Любое недомогание в период беременности вызывает волнение и страх, ведь большинство синтетических препаратов в это время противопоказано. Как же бороться с недомоганием, какие антибиотики при фарингите разрешены будущей матери?


В период лактации антибиотики принимают с осторожностью

Терапия противомикробными препаратами назначается беременным только в крайнем случае. При этом предпочтение отдается средствам локального действия, для которых характерно минимальное всасывание в системный кровоток. Такой подход уменьшает неблагоприятное влияние антибиотиков на организм матери и плода.

Наиболее безопасными и малотоксичными считаются следующие антибактериальные средства:

  • Препараты местного действия - Гексорал, Фузафунгин, Граммидин. Разрешены пастилки и леденцы с противомикробными компонентами и полоскания.
  • Системные средства - Амоксициллин и Феноксиметилпенициллин. Это относительно безопасные медикаменты, которые не повредят ни матери, ни плоду.

Любые антибиотики системного действия нежелательно использовать в I триместре беременности.

Обратите внимание! Препараты, содержащие фузафунгин, планируется в скором времени снять с производства из-за нескольких случаев сильной аллергии, приведших к летальному исходу.

Кормящим матерям чаще всего назначают те же антибактериальные препараты, что и беременным или антибиотики пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости этих лекарств используют альтернативные медикаменты: Азитромицин, Вильпрофен, Эритромицин.

Системные препараты для борьбы с фарингитом прописываются доктором лишь после полного диагностического осмотра и оценки возможных последствий для матери и малыша.

Антибиотики в педиатрии

Правильный подбор антибиотиков при фарингите у детей заслуживает отдельного разговора. Предпочтение в этом случае отдается спреям и полосканиям с антибактериальным эффектом. Малышам старше 3 лет можно порекомендовать противомикробные и антисептические пастилки.


Детям антибиотики при фарингите назначают только после консультации с педиатром

Подбор необходимого препарата проводится исключительно педиатром после проведения диагностических процедур. При этом оценивается возраст малыша, выраженность симптомов и риск возникновения осложнений.

Безвредными и эффективными для детей раннего возраста признаны Мирамистин, Орасепт и Гексорал. Спреи малышам до 2 лет противопоказаны. Аэрозоли способны вызвать спазм горловых мышц и удушье. Если появляется необходимость в использовании, препарат распыляют по внутренней поверхности щеки.

Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на кишечник и предупредить развитие дисбактериоза, в дополнение к противомикробным средствам прописывают пробиотики: Нормобакт, Энтерожермина, Линекс.

Подобрать безобидный и действенный антибиотик для детей - это очень непростая задача. Главное - не навредить и не усугубить недомогание.

Правила применения

Чтобы использование антибактериальных препаратов было действительно эффективным и безопасным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • продолжительность применения и дозировку лекарств определяет только доктор;
  • прописанный курс терапии желательно провести в полном объеме. Нельзя прерывать или прекращать прием антибиотиков раньше означенного времени, даже если все симптомы фарингита исчезли;
  • противопоказано запивать противомикробные препараты спиртными напитками или сочетать антибактериальную терапию с приемом лекарственных средств, несовместимость с которыми указана в аннотации;
  • таблетки рекомендуется употреблять за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая простой водой.

Если антибактериальная терапия не дает ожидаемого эффекта или состояние больного ухудшается, необходимо прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение фарингита антибиотиками нередко сопровождается массой побочных реакций. Они могут быть как характерными для определенного вида лекарств, так и общими для всех противомикробных средств.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие аллергических реакций. Это может быть кожная сыпь, насморк, покраснение глаз, проблемы с дыханием. Хорошо известно и такое негативное проявление лекарств, как дисбактериоз. Больной жалуется на дискомфорт в желудке, тошноту и метеоризм.

Нарушается микрофлора не только слизистой ЖКТ, но и других полостей. Развивается молочница, грибковые поражения, микозы. При внутримышечном введении часто появляется болезненный инфильтрат в месте укола, покраснение и нагноение. И это далеко не полный перечень побочных реакций организма на антибиотики. Поэтому перед применением антимикробных препаратов необходимо ознакомиться с аннотацией.

В этой же инструкции указаны и противопоказания к использованию. Приведем общий список предупреждений, подходящий для всех антибиотиков:

  • период вынашивания ребенка, особенно I триместр беременности;
  • заболевания печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость.

С большой осторожностью антибиотики назначают детям и кормящим матерям.

Каждое противомикробное средство может иметь свой список противопоказаний и побочных реакций, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом

Медики постоянно твердят, что антибиотики - это не самые безобидные лекарства. Их нельзя принимать бесконтрольно и по любому поводу. Назначать такие средства должен исключительно доктор. Только так можно избежать негативных последствий антибактериальной терапии.

При фарингите врач нередко назначает прием антибиотиков. При данной патологии воспаление развивается на задней стенке гортани. Болезни подвержены чаще всего взрослые люди и реже дети. Лечение антибиотиками фарингита назначается с целью быстро и надежно устранить воспаление и предотвратить дальнейшее развитие.

Нужны ли антибиотики при фарингите

Назначение антибиотиков при фарингите необходимо, а вот какие именно лекарства будут нужны, определяет врач в зависимости от возраста пациента, формы и стадии патологии.

Какие бывают

Антибактериальные средства могут быть различными:

  • В виде таблеток - такие средства имеют широкий спектр действия. Они не только устраняют симптомы фарингита, но и воздействуют на его причину.
  • Спреи и аэрозоли — эти лекарственные препараты способны снять воспаление, устранить микробы, восстановить горло.
  • В виде ампул, которые нужны для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Растворы, которыми смазывают слизистую область гортани.

Когда применяют

Препараты могут назначать в качестве основного лечения или в виде вспомогательной терапии. Врач назначает антибактериальную терапию в том случае, если другие средства лечения не оказали влияния на болезнь.

Прием антибактериальных средств показан при таком течении болезни:

  • Имеется риск осложнений, таких как обструктивный бронхит или пневмония .
  • Фарингит в острой форме.
  • Наличие сопутствующих болезней в виде гнойного отита или тонзиллита .
  • Если субфебрильная температура держится более 5 суток.
  • Наличие гипертермии более 2 суток.
  • Длительный вялотекущий фарингит.

При хорошем иммунитете и слабом течении фарингита можно обойтись без антибиотиков.

Когда не применяют

Лечение антибиотиками будет бесполезным, когда причиной болезни стали вирусы. Если при этом принимать противомикробные средства, то может начаться дисбактериоз кишечника .


Рассмотрим вопрос применения антибиотиков. Терапевт Филипп Кузьменко объясняет когда начинать принимать антибиотики, какие именно, сколько и как долго.

Есть ли отличие в лечении острого и хронического фарингита

Течение острого и хронического фарингита различны. Если при острой форме болезни все симптомы ярко выражены, то хроническая стадия отличается ровным и вялотекущим проявлением.

Острый фарингит нередко развивается, как осложнение от респираторных болезней . В это время прием антибиотиков бывает оправдан, так как на данной стадии активизируется воспалительный процесс, и, скорее всего, присутствует бактериальная инфекция. Но лечение будет назначено врачом после получения результатов бакпосева на выявление возбудителя и его чувствительности на антибактериальные препараты.

Основные принципы лечения хронического и острого фарингита имеют схожие моменты за исключением того, что при хроническом фарингите антибиотики назначаются при обострении заболевания.

Возможно ли полное лечение фарингита без антибиотиков

Не всегда при фарингите показаны антибиотики. Это оправдано только в том случае, когда врач уверен, что была присоединена инфекция.

В другом случае проводится следующее лечение:

  1. Если фарингит протекает в легкой форме, то достаточным будет местное лечение. Для этого используют спреи, рассасывающие таблетки и пастилки , растворы для полосканий , препараты для смазывания глотки.
  2. Чтобы выделения быстрее отделялись от слизистой глотки, прописывают отхаркивающие препараты, например, Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
  3. При атрофическом фарингите человек может испытывать сильную боль, в этом случае применяют блокаду с Новокаином или Прозерином.
  4. При наличии отека глотки врач прописывает антигистаминные средства.
  5. Противовирусные препараты назначают при наличии вирусной инфекции.
  6. Хронический фарингит нередко лечится при помощи физиотерапии — электрофорез, ультрафиолетовое облучение и лечение ультразвуком.
  7. Гипертрофический и атрофический фарингит при отсутствии результатов со стороны консервативного лечения устраняется хирургическим способом, а именно прижиганием жидким азотом или лазерным лучом.

Может ли возникнуть фарингит после курса антибиотиков

Фарингит может возобновиться после применения антибиотиков, если они были неправильно подобраны. Чтобы узнать какое лекарство будет наиболее эффективным, необходимо сдать мокроту на анализ для выявления возбудителя. После этого проводится исследование и определяется чувствительность микроба к определенным группам антибактериальных средств.

Кроме того, терапия антибиотиками будет не столь эффективной при таких нарушениях при приеме препарата:

  • пациент, почувствовав улучшение, перестал принимать лекарство до окончания курса;
  • во время лечения антибактериальными препаратами больной злоупотреблял алкоголем;
  • были нарушены правила приема лекарства;
  • правила применения антибиотиков детям.

Только врач-педиатр сможет определить, нужны ли ребенку антибиотики при фарингите.

Правила применения антибиотиков детям

Чаще всего детям назначаются следующие группы препаратов:

  • полусинтетические пенициллины, их назначают в виде суспензии и только после месячного возраста (амоксициллин, ампициллин и т. д.);
  • макролиды показаны с трех месяцев (рокситромицин, кларитромицин, спирамицин и т. д.).

У маленьких детей еще не столь совершенна пищеварительная система, поэтому одновременно с антибиотиками назначают пробиотики, чтобы не расстроился кишечник и не начался дисбактериоз.

В каких случаях ребенку нужно принимать антибиотики

В детском возрасте необходимость приема антибиотиков при фарингите может быть обусловлена такими причинами:

  1. Обострение фарингита наряду с тонзиллитом либо наличие первичной ангины.
  2. Присоединение таких заболеваний, как трахеит и бронхит .
  3. Осложнения в виде пневмонии, синусита, отита или обструктивного бронхита.
  4. Невысокая температура, длящаяся более 6 дней.
  5. Температура тела выше 38 градусов, которая длится более двух дней.
  6. Наличие симптомов фарингита при должном лечении свыше 21 дня.

Можно ли обойтись без них

Нецелесообразно принимать антибиотики при вирусной инфекции и при легком течении болезни.

Что делать, если фарингит не проходит

Если после приема антибиотиков болезнь перешла в вялотекущую форму, но симптомы полностью не исчезли, то это может означать, что был неправильно подобран препарат. В этом случае не стоит самостоятельно искать выход из ситуации. Обратитесь к грамотному специалисту, только врач сможет подобрать верное лекарство, которое устранит болезнь. В противном случае понадобится дополнительное обследование, которое выявит причину непроходящего фарингита.

Эффективные антибактериальные препараты

В первом ряду антибактериальных средств против фарингита стоят полусинтетические пенициллины. К ним относятся такие лекарства:

  • Ампициллин;
  • Карбенициллин.

При наличии смешанной инфекции (стрептококки и стафилококки) показаны такие препараты:

  • Оксациллин;
  • Диклоксациллин.

К защищенной группе пенициллинового ряда относятся препараты:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав.

Пенициллины — это самые распространенные эффективные антибиотики, применяемые при фарингите, ларингите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Макролиды и Линкозамиды назначают при непереносимости пенициллинового ряда. Среди макролидов самыми популярными являются:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Спирамицин.

Среди Линкозамидов:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.

При тяжелом течении фарингита могут назначить цефалоспорины:

  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Цефадроксил и их производные.

К антибиотикам местного действия относятся:

  • Мирамистин;
  • Биопарокс;
  • Каметон;
  • Гексализ.

Все антибактериальные средства при фарингите назначает лечащий врач, ориентируясь на анализы, общее состояние пациента, его возраст и течение болезни. Самостоятельное применение антибиотиков может грозить различными осложнениями.