Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)
Активное вещество: hydrocortisone
Код АТХ: S01BA02
КФГ: ГКС для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Рег. номер: П N015837/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.
ПОКАЗАНИЯ
Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
Образование задней субкапсулярной катаракты;
Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
Глаукома;
Трахома;
Период вакцинации;
Нарушения целостности оболочек глаза;
Возраст до 18 лет.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
Антациды снижают всасывание ГКС.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.
НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.
Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Вряд ли есть на свете ребенок, у которого ни разу не было конъюнктивита или другого воспаления глаз. Покрасневшие белки, припухшие или отекшие веки, слезотечение или нагноение – все это пугает родителей и вызывает у крохи неприятные ощущения. Лечение тоже не будет приятным – врач назначит глазные капли или мази. Один из таких препаратов – мазь с гидрокортизоном. Когда ее применение целесообразно, не опасна ли она для малыша, и как ей пользоваться? Ответы на эти вопросы - в статье.
Состав и формы выпуска Гидрокортизоновой глазной мази
Гидрокортизоновая глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах со средством массой 2,5, 3 и 5 г. Действующее вещество – гидрокортизона ацетат, синтетический аналог гормона, который вырабатывается в коре надпочечников. В мази для глаз он содержится в небольшом количестве.
Российские производители выпускают препарат, содержащий полграмма гормона в 100 граммах средства, то есть концентрация активного компонента составляет 0,5%. Зарубежные производители (например, немецкой мази Гидрокортизон-ПОС N) выпускают препараты с содержанием 1% и 2,5% активного вещества. Приобретая конкретное средство, ознакомьтесь с его инструкцией - у лекарства с более высоким процентом гормона больше противопоказаний, в том числе из-за возраста пациента.
Кроме гидрокортизона, мази содержат вазелин, ланолин, жидкий парафин. Именно они создают необходимую консистенцию лекарства. Также в состав входит консервант (как правило, нипагин). Он уничтожает грамположительные бактерии, продлевая срок службы препарата, и является антисептиком. Это же вещество используется в пищевой промышленности для увеличения срока годности продуктов и указывается на упаковке как пищевая добавка Е218 (разрешена к использованию на территории РФ).
Качественная мазь – белая, желтоватая или желтая, без комочков или отделяемой жидкости, жирная. Хранить ее следует при температуре от 5 до 15 градусов, то есть в холодильнике. Есть средства, хранящиеся при комнатной температуре (до 20 градусов). Масса с трудом выдавливается из тюбика, часто приходится прилагать усилия, чтобы достать нужное количество, при этом оставшееся внутри средство продолжает «выползать».
Перед применением 1–2 минуты подержите тюбик в руках и не давите слишком сильно – это облегчит задачу.
Тюбик упакован в картонную коробочку, в которой также находится руководство по применению. Храните препарат в упаковке – на ней хорошо видна дата изготовления и срок годности (2 года). Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не добрался до лекарства без вашего ведома.
Показания к использованию
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Глазная мазь с гидрокортизоном предназначена для местного применения. Препарат уменьшает воспаление и другие проявления аллергии, снимает отек. Инструкция содержит следующие показания к применению Гидрокортизоновой мази:
- конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, дерматит век аллергической природы;
- воспаление одного глаза из-за повреждения другого;
- предупреждение и терапия воспалений глаз в результате повреждений (травм, хирургического вмешательства);
- воспаление радужки, роговицы, радужки вместе с цилиарным телом (органом, удерживающим хрусталик глаза), сосудистой оболочки;
- воспаление в результате ожогов, воздействия агрессивных химических веществ (после заживления роговицы и слизистой оболочки век).
Детям этот препарат чаще всего назначается для лечения воспалений различных частей глаза из-за аллергических проявлений. Поскольку средство содержит гормон, применяют его только по назначению и под строгим контролем специалиста. Об отсутствии улучшений в течение двух суток проинформируйте лечащего врача.
Гидрокортизоновая глазная мазь используется только по назначению лечащего врача Когда мазь противопоказана детям?
Инструкция по применению отечественной глазной Гидрокортизоновой мази не содержит в перечне противопоказаний детский возраст – препарат с концентрацией 0,5% можно назначать без ограничений по возрасту. Глазные мази с повышенным содержанием гормона не применяют у малышей до 1 года. В отличие от полупроцентной мази, препарат, содержащий 1% и 2,5% гидрокортизона, отпускается в аптеках по рецепту врача.
Нельзя пользоваться этим средством при воспалениях, вызванных вирусами, бактериями или грибком, поэтому лечить им можно не все заболевания глаз, не любой конъюнктивит. В частности, при наличии гнойных выделений, характерных для бактериальной инфекции, препарат не применяется.
Инструкция предупреждает об осторожности при применении лекарства за 2 месяца до прививок и в течение 2-х недель после вакцинации – это связано с иммунодепрессивным действием активного вещества, поэтому некоторые производители указывают период иммунизации в числе противопоказаний. По той же причине препарат не назначают больным СПИДом и носителям ВИЧ.
Сахарный диабет и стойкое повышение артериального давления у пациента не являются абсолютными противопоказаниями для лечения Гидрокортизоновой мазью, но применяют ее такие больные только под контролем врача.
Также с осторожностью используют средство для терапии воспаления глаз у детей с лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов) после вакцинации от туберкулеза.
При туберкулезе, первичной глаукоме, нарушении эпителия роговицы и гиперчувствительности к веществам, входящим в состав мази, ее применение невозможно. Препарат несовместим с некоторыми лекарственными средствами, поэтому, консультируясь с врачом, обязательно укажите, какие препараты принимает ребенок.
Инструкция по применению с дозировками по возрасту
Если врач назначил ребенку гидрокортизоновую мазь, приготовьтесь к непростой неделе. Малыши очень не любят манипуляций на глазках, а закладывание мази требует больше времени и действий, чем закапывание капель. Обычно офтальмологи назначают мазь вместе с каплями. Мазь применяют не ранее чем через 15 минут после закапывания. Применение препарата исключает ношение контактных линз в период лечения.
Необходимую для лечения дозу препарата и кратность процедуры назначает врач. Согласно инструкции, полоску мази в 1–2 сантиметра закладывают под нижнее веко 2–3 раза в день^
- Для этого положите ребенка, слегка запрокинув голову, попросите его (если он уже понимает ваши просьбы и выполняет их) смотреть вверх, оттяните веко и выдавите мазь прямо под него.
- Затем ребенок закрывает глазки. 20–30 минут маленькому пациенту придется посидеть на месте, не напрягая глаза – без телевизора или книжек. Врачи рекомендуют выполнять процедуру перед дневным и ночным сном.
Если в течение пары дней лечения мазь не приносит положительного эффекта, ее следует заменить аналогом Для лечения детей средство применяется не более 1 недели. При отсутствии положительной динамики отменяется через 1–2 дня.
Возможные побочные реакции
Наблюдая за действием препарата, обращайте внимание на состояние глаз. Встречаются случаи появления аллергии на мазь - иногда она вызывает покраснение белков. К другим побочным эффектам относятся:
- повышение внутриглазного давления;
- смещение глазного яблока вперед (глаз выпучивается);
- вторичные инфекции глаз;
- системное действие гидрокортизона у детей.
Системное действие гормона выражается в нарушении обмена веществ, замедлении роста, развитии недостаточности надпочечников, повышении артериального давления, изменении показателей крови, нарушении пищеварения и аппетита, рвоте, судорогах и т.д. После отмены препарата состояние пациента нормализуется. Встречается этот побочный эффект очень редко.
Стоимость и аналоги
Глазная мазь с гидрокортизоном – недорогое средство, его цена варьируется от 38 рублей за 3-граммовый тюбик отечественного производителя до 200 – за препарат из Германии или Польши. Эффективность средства не зависит от страны его производства.
Торговые наименования мазей на основе гидрокортизона отличаются разнообразием:
- Латикорт,
- Эфкорлин,
- Кортеф,
- Гидрокорт,
- Хайтон,
- Акортин.
Однако стоимость этих препаратов в среднем превышает цену на отечественный Гидрокортизон. Аналогичным действием обладают средства с действующим веществом дексаметазон, также глюкокортикостероидом, поэтому неполными аналогами считаются препараты на их основе.
Гидрокортизоновая глазная мазь – препарат, который используется для лечения заболеваний глаз воспалительного характера. Она оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме глазной мази в тубах по 5 и 3 г. Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке. Действующим веществом является гидрокортизон ацетат (0,5 г.), который относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. К вспомогательным компонентам относятся метилпарабен или нипагин, медицинский вазелин.
Фармакологическое действие
Активное вещество гидрокортизоновой мази оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Оно уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает процессы миграции лимфоцитов и лейкоцитов в воспалительную область.
Гидрокортизона ацетат также стабилизирует субклеточные и клеточные, в том числе лизосомальные мембраны, а также мембраны тучных клеток, уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами непосредственно на поверхности клеток и тормозит высвобождение или синтез цитокинов (интерферона, интерлейкинов) из лимфоцитов и макрофагов.
Гидрокортизона ацетат уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.
Фармакокинетика
Гидрокортизоновая глазная мазь плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Она проникает лишь в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, может в небольших количествах всасываться в системный кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.
Метаболизируется препарат в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. В дальнейшем небольшое его количество после абсорбции попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в клетках печени. В крови активное вещество связывается с транскоритином (80%) и альбуминами (10%). Метаболиты лекарственного средства выводятся кишечником и почками.
Показания к применению
Гидрокортизоновая глазная мазь используется при аллергических заболеваниях глаз (блефариты, дерматиты век, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты), воспалительных болезнях переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, блефариты). Также препарат применяется при химических и термических ожогах глаз (после полного заживления дефектов роговицы).
Противопоказания
К противопоказаниям к использованию данного лекарственного средства можно отнести гиперчувствительность к его компонентам, наличие гнойных, вирусных, туберкулёзных, грибковых заболеваний глаз, глаукомы, трахомы. Не используется гидрокортизоновая мазь в период вакцинации, при нарушениях целостности оболочек глаза, в возрасте до восемнадцати лет. С осторожностью она назначается в период лактации и беременности.
Дозировка и способ применения
Лекарственное средство предназначено только для местного применения. В конъюнктивальный мешок вводится один сантиметр глазной мази два-три раза в сутки. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Его продолжительность может в отдельных случаях увеличиваться по рекомендациям специалиста.
Подобные эффекты
Иногда применение гидрокортизоновой глазной мази может сопровождаться развитием аллергических реакций, жжения, инъецированности склер, кратковременной нечёткостью зрительного восприятия.
При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.
Также может развиваться субкапсулярная катаракта, замедление процессов заживления ран (при заболеваниях, вызывающих значительное истончение роговицы, возможно, её прободение (перфорация)).
Вследствие подавления защитных реакций организма при длительном применении мази может отмечаться присоединение вторичной бактериальной инфекции. При острых заболеваниях глаза гнойного характера, глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы. Также при длительном применении препарата может наблюдаться грибковое поражение роговицы.
Передозировка
Передозировка гидрокортизоновой глазной мазью отмечается крайне редко. При этом отмечается усиление местных побочных эффектов. При отмене лекарственного средства явления передозировки проходят самостоятельно.
Взаимодействие
При длительном применении мази вследствие всасывания в кровоток активного вещества, может наблюдаться снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Также характерно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.
При использовании с сердечными гликозидами возможно появление дигиталисной интоксикации. Одновременное применение мази с препаратами серебра и ртути приводит к взаимной инактивации.
Особые указания
При использовании более десяти дней данного лекарственного средства при наличии в анамнезе глаукомы, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.
Применение гидрокортизоновой глазной мази в период лактации и беременности допускается только в тех случаях, если лечебный эффект значительно превышает возможный риск для ребёнка или плода.
В таких случаях длительность использования препарата не должна превышать десяти дней.
Гидрокортизон (лат. hydrocortisone) – препарат, который используется при борьбе с различными воспалениями и . Благодаря активному веществу (гидрокортизону ацетату), Гидрокортизон для глаз помогает бороться с воспалительными процессами глаза, а также его внешних оболочек.
Гидрокортизон – природное вещество, способствующее противоаллергическому и противовоспалительному действию, также как и средство .
В то же время лекарственное средство хорошо проникает в эпителий слизистой, т.е. главное действие вещества осуществляется через кожу слизистой оболочки глаза, что способствует прямому попаданию Гидрокортизона в зону воспаления.
Состав лекарства простой – в основе: гидрокортизон ацетат, дополнительные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.
В отличие от большинства , Гидрокортизон выпускается в форме мази, а не капель. Это делает его удобным для использования, особенно, если речь идет о лечении детей. Гидрокортизон капли глазные не выпускаются.
Показания и противопоказания к применению
Данное лекарство используют для лечения различных глазных болезней:
И ;
;
;
в некоторых случаях ожогов глазных оболочек;
ириты;
кератиты;
увеиты.
Следует учитывать, что применение Гидрокортизона для глаз не является панацеей. Препарат имеет противопоказания и некоторые предостережения. Гидрокортизон глазную мазь не используют при грибках, вирусах и глазном туберкулезе.
Гидрокортизон противопоказан при нарушении целостности эпителия роговицы. Не рекомендуется применять в случае наличия у пациента гипертензии или диабета.
Правила приема
Тонкий слой мази наносится на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – от 6 до 14 дней в зависимости от сложности протекания болезни. Лучше, чтобы курс лечения не превышал десяти дней, т.к. возможны побочные реакции.
В особо сложных случаях можно увеличить срок лечения до трех недель и использование специальных повязок.
Длительность срока терапии определяет только офтальмолог, после визуальной оценки заболевания и стадии его развития.
Побочные действия
Как и любое другое лекарство, простая по составу и применению мазь имеет свои побочные действия в некоторых случаях. Использование гидрокортизоновой мази может привести к временной аллергической реакции, если у вас есть особая чувствительность к компонентам препарата.
Проявление аллергии:
Зуд;
жжение;
покраснение;
помутнение зрения.
Длительное применение гидрокортизоновой глазной мази может вызвать повышение внутриглазного давления, даже возможно развитие глаукомы. Стоит учесть, что если назначено лечение Гидрокортизоном при повреждениях с истончением роговицы глаза, длительное использование мази притупляет заживление ран. В таком случае можно заразиться вторичной глазной инфекцией.
Гидрокортизон для глаз: передозировка
Случаи с негативными реакциями на передозировку Гидрокортизоном случаются довольно редко. Но если в организм попадает излишнее количество действующего вещества, возможны побочные эффекты на местном уровне. Они проходят сами и не требуют дополнительного вмешательства.
При длительном всасывании активного вещества в организм и попадании в кровоток, возможно уменьшение эффективности некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, гипогликемических, антикоагулянтов и инсулиновых.
Лечение детей
Гидрокортизон для глаз используют для лечения детей, в том случае, если у маленького пациента наблюдается развитие воспалительного процесса или аллергической реакции. Если мазь применяется для лечения ребенка, не рекомендуется длительное использование препарата и запрещается наносить повязки.
Во время беременности и кормления
В период беременности и лактации противопоказано применение большинства глазных лекарств. Гидрокортизон глазная мазь также не рекомендуется будущим и кормящим мамам. Используется крайне редко по назначению и контролем врача в том случаи, если польза для мамы превышает вред для ребенка.
Особые указания
На фото: Правила закладывания глазной мази в процессе лечения
Следует уделять внимание при использовании мази для людей, которые носят контактные линзы. Запрещено наносить средство, не сняв линзы. Также следует воздерживаться от линз примерно 15 минут, чтобы произошло всасывание лекарства.
Если это возможно, лучше воздержаться от ношения контактных линз во время лечения Гидрокортизоном.
Обратите внимание! Применение мази влияет на управление автомобилем и другими транспортными средствами.
Может наблюдаться временное снижение четкости зрения, помутнение в глазах, так что лучше не садится за руль автомобиля или других транспортных средств.
Гидрокортизоновая мазь – препарат, широко используемый в лечении различных заболеваний глаз, в том числе, болезней инфекционной природы, а также механических и химических повреждениях слизистой. Такое лекарство применяют практически для всех групп пациентов. Чтобы вы могли разобраться, подойдет ли вам такое средство, и какие противопоказания к его применению могут быть именно в вашем случае, давайте разберемся, что представляет собой, и какие правила применения она имеет.
Описание препарата
Гидрокортизоновая мазь – это препарат местного действия, широко применяемый для лечения различных заболеваний в офтальмологии. Основным активным компонентом представленного лекарства является гидрокортизон ацетат. Это глюкокортикостероид по фармакологической группе, эффективный при различных .
Выпускается представленное средство в тубах объемом 3 или же 5 грамм. Срок хранения препарата в закрытом виде обычно составляет 3 года.
Применяется представленное лекарство просто. Его необходимо не менее двух раз в сутки вводить в конъюнктивальный мешок. Стандартная дозировка средства предусматривает введение 1 сантиметра мази за один прием.
Курс лечения представленным препаратом составляет обычно две недели, в отдельных случаях рекомендуется применять данную мазь не более 10-ти дней. Иные рекомендации по дозировке и сроках приема представленного препарата должен в каждом случае определять врач.
Следует помнить, что представленный медикамент можно применять только в тех случаях, когда точно известен диагноз больного. Если же пациент, страдающий от патологий роговицы, не обследовался у врача и не знает, чем именно он болен, лечение этим средством проводить опасно. Оно может не только не дать нужного вам эффекта, но и вызвать достаточно тяжелые побочные реакции организма, которые также могут отрицательно сказаться на остроте вашего зрения.
Фармакологическое действие и группа
Представленный препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие . Прием данного средства на ранних стадиях заболеваний, сопровождаемых воспалениями глаза, способствует снижению иммунологического ответа, кроме того, он снижает риск рубцевания тканей даже при тяжелых грибковых или же бактериальных заболеваниях. Кроме того, представленный медикамент регулирует процессы миграции лимфоцитов и лейкоцитов в воспаленную область.
Представленная мазь плохо проникает во внутреннюю камеру глаза. Ее активные компоненты сосредотачиваются на эпителии и только частично всасываются в кровоток. Все это обеспечивает максимальный эффект от местного применения мази в каждом конкретном случае.
Показания и противопоказания в применении
Гидрокортизоновая мазь считается весьма эффективным препаратом, который можно принимать в ряде клинических случаев. К таким случаям относят:
- кератит;
- ирит;
Также представленный препарат применяют для лечения воспалений переднего отдела глаз. Он оказывается эффективен как при воспалительных процессах, вызванных физическим воздействием, так и при воспалениях, вызванных тем или иным химическим веществом (к примеру, при попадании некоторых видов бытовой химии на слизистую).
Необходимо отметить, что представленное лекарство имеет и целый ряд противопоказаний к применению. Таковыми можно считать:
- наличие грибковых инфекций, а также вирусных заболеваний слизистой глаза;
- индивидуальную повышенную чувствительность к данному препарату;
- туберкулез глаза;
- повреждения целостности роговицы;
- трахому.
Данный препарат не назначают и в период вакцинации. Если пациент хочет его принимать, ему нужно проконсультироваться с врачом по поводу сроков, которые нужно будет выждать после введения вакцины, чтобы безопасно использовать данный вид мази.
С осторожностью это лекарство используют при артериальной гипертензии, а также обеих формах диабета. Пациентам, страдающим от подобных заболеваний, нужно проводить лечение этим препаратом исключительно под контролем врача.
При беременности
Данный вид мази может применяться беременными женщинами. Препарат этот разрешено использовать только при наличии строгих показаний и только продолжительностью от 7 до 10 дней, не более того . Самовольно использовать препарат данной группе пациентов запрещено, так как такое использование, даже непродолжительное, может привести к нежелательным последствиям.
Прием данного препарата нельзя проводить во время лактации. Если вам все же нужно пройти лечение с его применением, необходимо вначале прекратить грудное вскармливание, а уже потом начинать использовать гидрокортизоновую мазь.
Маленьким детям
Прямые противопоказания к применению данной мази для маленьких детей производителем не заявлены . Однако с учётом специфики данного препарата, его рекомендуется использовать для данной возрастной группы только в исключительных случаях и строго по рекомендации лечащего врача. По необходимости это средство заменяют более мягким препаратом, который легче будет переноситься детским организмом.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Представленная мазь обычно весьма хорошо переносится пациентами и не вызывает каких-либо побочных эффектов. В редких случаях и только у людей с повышенной чувствительностью к тем или иным компонентам представленного препарата могут наблюдаться побочные реакции
. Среди таковых:
- Жжение . Обычно эта побочная реакция проявляется в первые дни приема препарата.
- При длительном использовании медикамента: повышение внутриглазного давления, экзофтальм и даже катаракта.
- При не контролированном приеме препарата, нарушении правил его использования: вторичные бактериальные или же грибковые инфекции.
Поскольку полностью исключить вероятность появления побочных эффектов при использовании этого лекарства нельзя, рекомендуется внимательно следить за состоянием собственного здоровья при его приеме и сразу обращаться к врачу, если у вас появился какой-либо дискомфорт, связанный с приемом этой мази. Он определит, нужно ли вам менять медикамент на аналог, либо же просто пересмотрит дозировку этой мази.
Что касается передозировки, то такие случаи с данным препаратом единичны. При превышении рекомендуемого количества применения данной мази за раз у пациентов может наблюдаться незначительное жжение в глазу и другие неприятные симптомы. Однако они сразу проходят после промывания глаза.
Видео
Выводы
Как видим, представленный препарат действительно оказывается эффективным при лечении различных заболеваний глаз, включая блефарит, кератит, конъюнктивит. Для того чтобы пройти лечение этим средством без каких-либо угроз для собственного здоровья, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом по вопросам приема данного препарата, определиться с его оптимально дозировкой и далее просто регулярно его применять, соблюдая меры предосторожности.