Боль при вдохе под правой лопаткой причины. Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение

24.05.2019

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни . Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь	Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс	Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения	Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит	Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы	Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

Хронический холецистит.
Хронический пиелонефрит.
Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
Хронический панкреатит.
Остеохондроз.
Хронический бронхит.
Скрытая пневмония или плеврит.
Опухолевые процессы.

Боль под правой лопаткой полиэтиологична, становится проявлением локальной невралгии, а также следствием многих заболеваний. Достоверно выяснить источник не всегда возможно – истинный очаг может располагаться на значительном отдалении.

Синдром встречается у многих пациентов старше 30-35 лет, составляет почти 45% всех клинических проявлений.

Характер боли под правой лопаткой сзади — как может болеть, и как описать боль врачу?

Неприятные ощущения или сильная боль — не самостоятельное заболевание, а клинический симптом. Будущим пациентам важно понимать, как болит под правой лопаткой – это поможет доктору своевременно и быстро диагностировать патологию, назначить своевременную терапию.

Важными критериями оценки симптома являются:

Характерные аспекты, или как болит (бывают остро пульсирующие, тупые и навязчивые).
Время (с постоянным или временным течением).
Сила (когда нарастают или стихают, зависящие обстоятельства).

Клиницисты учитывают обстоятельства возникновения болезненности. Например, значительное усиление при задержке дыхания после вдоха, сокращения диафрагмы, при резком движении правой руки.

Выделяют несколько особенностей боли под правой лопаткой со спины:

Тупые боли. Синдром развивается на фоне мышечных спазмов, обострения органов гепатобилиарной системы, легких, почечных структур. Они отличаются длительностью, их интенсивность обычно нарастает ночью. Самочувствие страдает, но больные в состоянии терпеть.
Острая боль. Состояние не купируется медикаментозными препаратами, сменой положения. Самочувствие обычно страдает, появляются иные симптомы клинического неблагополучия.
Ноющие и интенсивные . Такие боли становятся следствием патологий костно-хрящевой ткани: остеохондрозы, ишиалгии, хондрозы, артрозы. Одним из опасных заболеваний является остеопороз позвоночного столба.

Врач обязательно собирает клинический и жизненный анамнез, прошлые травмы, перенесенные инфекции. Важное значение играет возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Боли под лопаткой сзади нередко сочетаны с иными клиническими проявлениями: температурой, недомоганием, нарушением суставной подвижности, одышкой.

При появлении нетипичных признаков необходимо обратиться к врачу!

Травмы, инфекции, онкология, как причины боли под правой лопаткой сзади

Почему болит под правой лопаткой? Подлопаточные боли под правой лопаткой сзади со спины различной интенсивности следует дифференцировать от поражения неврологии, острых инфекций и онкогенных процессов.

По статистике, причиной болей под правой лопаткой становятся типовые факторы.

1. Травматический фактор

Появление внезапных болей под правой лопаткой сзади со спины чаще обусловлено ушибами, подвывихами, вывихами предплечья и даже нарушением целостности костной ткани.

Болезненность долго сохраняется после длительной тренировки, растяжения сухожилий, разрывы в результате падений. В этом случае боли локализованы, область поражения имеет гематомы, синяки.

При травмах легкой степени, без повреждения костной ткани, болезненность проходит самостоятельно.

Более сложными клиническими ситуациями является травматическое поражение надлопаточного нерва справа и пневмоторакс (травматический). В первом случае, боль имеет неясную локализацию, выражено иррадиирует, разливается по всему плечу. В случае с пациенты испытывают основную боль в грудине, которая впоследствии иррадиирует в подлопаточную область в проекции легких.

2. Онкология

На стадии формирования опухолей преобладает бессимптомный период, латентная фаза.

К сожалению, симптомы появляются только при прогрессирующем озлокачествлении, а боли распространяются по всему телу. Так, рак любой локализации провоцирует болезненный синдром в первую очередь.

Важно!

Сопутствующими признаками онкологического процесса является значительное ухудшение состояния (буквально, угасание), повышение температуры, преимущественно — у детей, резкое увеличение лимфатических узлов.

3. Инфекционные болезни

Инфекционные процессы в организме имеют тенденцию к миграции по нисходящему или восходящему путям. Так, больной зуб со свищом или может стать причиной генерализованного сепсиса с образованием инфильтративных очагов любой локализации.

Распространенными инфекционными процессами с возникновением подлопаточных болей являются:

Воспаления нижних отделов дыхательной системы (осложненный бронхит, очаговая пневмония, гнойный плеврит). Основными симптомами считается боль в диафрагме, груди, появление хрипов, гипертермия, спастический кашель. При диагностическом поколачивании почти всегда есть реакция пациента.
Воспаление диафрагмы. Состояние характеризуется образованием гнойного инфильтрата между верхним углом печени и диафрагмой, становится следствием перфорации или прободения язвы желудка или тонкой кишки, абсцесса печени, операций на органах брюшной полости. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс необходима срочная медицинская помощь.

Учитывая, что причин болей под правой лопаткой сзади множество, важно оценить степень потенциальной опасности.

Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются:

Длительные непрекращающиеся боли (от 3-4 суток).
Неизменная локализация, пациент четко указывает под правую лопатку.
Эффект от анальгетиков незначительный — или не наступает.
Ухудшается общее состояние.
Высокая температура тела.
Появление опухолей.
Увеличение лимфоузлов.

Если боль постоянная, не зависит от активности человека и не успокаивается даже ночью, то это значительно ухудшает качество жизни.

Своевременная дифференциальная диагностика помогает не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Из-за каких заболеваний внутренних органов может болеть под правой лопаткой со спины?

Причинами болей под правой лопаткой со спины могут быть врожденные или приобретенные заболевания внутренних органов.

Прогрессирующие патологии при аномалиях размера, расположения и роста на фоне воспалительного процесса всегда дают иррадиирующие боли (поликистоз почек, гепатозы, мегалии, -патии).

1. Гепатобилиарная система

Если болит правый бок под лопаткой, то можно подозревать развитие или обострение имеющихся патологий печени (вторичные циррозные изменения), поражение тканей желчного пузыря.

Иррадиирующие боли в правом боку под лопаткой возникают при разрушении тканей печеночных структур, закупорке просвета протоков камнями, песком.

В группе риска — пациенты с холециститом, прогрессирующим гепатитом, хронической желчекаменной болезнью. Сам синдром интенсивный, напоминает парализующие колики. Слабые тянущие появляются на фоне хронизации патологий.

2. Нефро-урологические патологии

Почки анатомически расположены ближе к спине, поэтому при нарушении их функции или воспалении возникает характерный симптом – болит под правой лопаткой сзади.

Реакция поколачивания — положительная, или отсутствует. Необходимо дифференцировать почечные болезни от остеохондроза позвоночника.

Так, при нефритах, остром пиелонефрите, присоединяется высокая температура, недомогание, болезненные и частые микции.

Если болит в правом боку под лопаткой, то вероятно преимущественное поражение правой почки.

3. Органы пищеварения

Если болит под правой лопаткой сзади, причиной могут быть патологии и болезни органов ЖКТ. Анатомическое расположение органов пищеварительной системы позволяет предположить иррадиацию боли в подлопаточную область справа или слева.

Среди болезней выделяют панкреатит, обострение язвы желудка, патологии селезенки (особенно опухоли).

Обратите внимание!

В острой фазе боли интенсивные, часто ноет под правой лопаткой, синдром проходит после приема спазмолитических препаратов, болеутоляющих.

Распространенные боли появляются при появлении кистозных полостей, опухолевых новообразованиях, полипах, дисплазии тканей внутренних органов (например, на фоне их роста).

Патологии и деформации ОДА, как причины болей под правой лопаткой сзади

Костно-суставные деформации – следствие множественных негативных факторов: неинфекционные, аутоиммунные, воспалительные. Разрушение и истончение костно-мышечных структур приводит к нарушению суставной подвижности, необратимым изменениям в строении скелета.

Видео: Болит правый бок со спины

Если болит под лопаткой с правой стороны, то следует учесть вероятность развития таких состояний:

Плечелопаточный периартрит (воспаление мелких и крупных суставных сегментов, структур).
Подлопаточный бурсит (воспалительное поражение синовиальной сумки).
Миозит (воспаление мышечных структур в результате чрезмерного охлаждения, травматизации, нарушенного тока крови, бактериального поражения).

Обычно боли под правой лопаткой отдают в другие отделы ОДА, локализация не всегда ясна.

Другими патологиями являются артрозы, остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, остеопорозы, опухоли, остеомиелиты (воспаление костной ткани, можно отнести и к инфекционной группе болезней).

Неврологические причины болей под правой лопаткой со спины

К неврологическим патологиям с выраженным болевым синдромом относят те, при которых происходит раздражающее воздействие на нервные корешки, периферическую и центральную НС в целом. Воспаление сопровождается интенсивной ноющей болью под правой лопаткой, с тенденцией к усилению при подвижности.

Очень часто остеодеформации провоцируют компрессию нервных отростков, поэтому не всегда есть необходимость отделять оба направления.

Если болит под правой лопаткой сзади, причины обусловлены следующими состояниями:

Невралгии с локализацией в межреберье. Патология сопровождается острыми стреляющими болями, которые расходятся в межреберье и достигают лопаточной области. Основная причина — компрессия нервных корешков, острые нейроинфекции. Неприятные ощущения усиливаются при рефлекторном напряжении гладкой мускулатуры.
Поражение плечевого сплетения. К болезненному синдрому присоединяются парестезии (онемении) плеча, кистей рук, частично шейного отдела позвоночника, характерные боли при отведении или подъеме руки.

Если колет под правой лопаткой на фоне осложненного кардиологического анамнеза, важно вовремя пройти дополнительное обследование у профильного специалиста. Симптоматическая боль может быть следствием кардиомиопатии , значительного увеличения камер и желудочков сердца.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

смещения позвонков;
вывихов;
подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
ощущение скованности в мышцах шеи;
повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
плечи больного сведены вперёд;
верхняя часть туловища наклонена вперёд;
сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

отёк в области ущемлённого корешка;
развитие воспалительного процесса;
спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

патологии плевры и лёгких;
полиомиелит;
профессиональные заболевания.

Человека на протяжении жизни могут беспокоить боли в разных участках тела, нередко беспокоит и боль под правой лопаткой. Она может быть безобидной («мышцу потянул»), а может свидетельствовать о каком-либо серьезном патологическом процессе (саркома).

Боль - это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Она бывает локальной и разлитой, может возникать в месте патологического очага или иррадиирует в соседние области тела, может быть острой, внезапной или тупой ноющей и имеет, как правило, множество различных причин.

Что может болеть под правой лопаткой

Чтобы лучше разобраться в причинах боли справа под лопаткой давайте немного вспомним анатомию. Итак, смотрим на спину сзади. Нас интересует правая половина, где в верхней трети располагается правая лопатка.

Лопатка – это кость треугольной формы, почти прямоугольный треугольник, короткий катет которого направлен вверх, острый угол – вниз, а длинный катет располагается параллельно позвоночнику. Лопатку прикрывают , покрытые кожей и подкожной клетчаткой.

Под ней располагаются ребра, между которыми проходят межреберные нервы и сосуды. Внутри грудной клетки, непосредственно за лопаткой, находится правое легкое, покрытое плеврой.

Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, правое легкое и плевра.

Но не исключается, что боль может иррадиировать при патологии соседних органов. Поэтому мы помним, что справа под диафрагмой находится печень с желчным пузырем, правая половина кишечника и правая почка.

Причины боли под лопаткой справа

Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:

Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.

Повреждения лопатки

Заболеваний лопатки немного, но, как и любое анатомическое образование, она так же может поражаться некоторыми недугами.

Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.

Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.

Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.

Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.

Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.

Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, ретикулосаркома и хондросаркома.

Болезни других органов

Часто боли, вызванные патологией позвоночника, иррадиируют под правую лопатку. Такое наблюдается и при , и при , и при . Характер неприятных ощущений будет зависеть от заболевания, при котором они появились.

Ребра

Периферический рак легкого, прорастающий в плевру, также проявляется болью. Такие раки долгое время себя могут никак не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Печень и желчный пузырь

Одним из классических симптомов желчной или печеночной колики, кроме болей в животе и диспепсических явлений (тошнота, рвота, метеоризм), является колющая боль под правой лопаткой, в правой подключичной области, правом плече и правой части шеи. Болевой синдром появляется после злоупотребления жирной жареной пищей, может сопровождаться пожелтением кожи и склер глазных яблок.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Болезни этих двух органов, как правило, не приводят к появлению интересующей нас боли, а вот осложнение язвенной болезни, развивающееся иногда при прободении язв задних стенок этих органов, как раз таки будет проявляться появлением тянущей или распирающей боли под правой лопаткой. Это осложнение – поддиафрагмальный . Так называется гнойник, образующийся справа между диафрагмой и печенью. Возникать он может и как осложнение различных операциий на брюшной полости. Гнойный процесс всегда сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры и другими симптомами выраженной интоксикации.

Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.

Почки

Резкая боль под правой лопаткой может наблюдаться при почечной колике, которая часто осложняет течение мочекаменной болезни. При этом камень закупоривает мочеточник, не давая моче свободно вытекать в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки растягиваются, и появляется острая боль, от которой «больной вертится, как волчок на кровати». Может беспокоить тошнота, температура поднимается до 39 градусов.

Сердце

Иногда единственным симптомом сердечной патологии может быть дискомфорт под правой лопаткой. Больного в данном случае обследуют на все возможные болезни, а на ЭКГ обнаруживается перенесенный на ногах инфаркт миокарда.

Фурункул правой лопаточной области тоже может болеть достаточно сильно. Встречаются в этой части тела также и подкожные, и межмышечные абсцессы.

Одной из самых редких причин, пожалуй, можно назвать . Это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся в характерных изменениях в коже (отек, уплотнение). В тяжелой форме патологический процесс переходит на кожу груди и спины. Появляется чувство «корсета».

О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.

При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).

Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.

Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.

Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.

Боль под лопатками зачастую не является признаком какого-то отдельного заболевания лопаток.

Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Своевременная диагностика болей под лопатками поможет врачу выбрать наиболее подходящее лечение.

Болит сзади под лопаткой левой: симптомы и установление диагноза

Боли под левой лопаткой характеризуются такими симптомами:

1. Ноющие (сдавливающие) боли, которые становятся сильнее при ходьбе.

2. Режущая боль, приступы которой могут появляться даже в лежачем положении.

3. Приступы острой покалывающей боли, которые становятся более выраженными при беге и частом глубоком дыхании (обычно это проявляется у спортсменов во время тренировок).

4. Сдавливающая боль, возрастающая при поднимании рук вверх.

Для диагностики болезней, связанных с болями под левой лопаткой, назначаются такие обследования:

Рентгеноскопия легких;

ЭКГ сердца;

Компьютерная томография;

УЗИ брюшной полости;

Анализ крови на уровень сахара;

Общий анализ мочи.

Чаще всего причиной болей под лопаткой (левой) становятся такие заболевания:

1. Развитие язвы желудка . При хронической язве боли под лопаткой у человека могут развиваться постепенно и иметь периодический характер. При обострении язвы, наоборот, боли будут стреляющими и колющими. Также, в таком состоянии у человека может быть частая тошнота и рвота.

2. Часто психологические проблемы, особенно вегето-сосудистая дистония , становятся причиной появления боли под лопатками. Также человек может ощущать нехватку воздуха, жар в груди, тяжесть во всем теле и боль в сердце. Иногда приступы сопровождаются дрожью и болью в шее, которая отдает в зону лопаток.

3. Сердечный приступ и прочие тяжелые болезни сердца могут стать причиной возникновения острых болей. В таком состоянии больной нуждается в срочной госпитализации.

4. Остеохондроз , как правило, характеризуется тупой болью в нижней части шеи.

5. Ущемления нервов могут вызывать у человека не только боли под левой лопаткой, но и также боль при ходьбе, кашле и поднимании тяжестей.

Важно знать, что кроме вышеприведенных данных болезней, спровоцировать боль под лопаткой с левой стороны могут:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата:

Травма или сильный ушиб лопатки;

Травма позвоночника;

Перелом ребра или нескольких ребер;

Миофасциальный синдром;

Травмы шеи;

Растяжение связок шеи;

Болезнь Шпренгеля.

2. Болезни дыхательной системы:

Хронический бронхит;

Тяжелая пневмония.

3. Сердечные болезни:

Аритмия;

Острая стенокардия;

Аневризма;

Брадикардия.

Болит сзади под лопаткой правой: диагностика

Боли под правой лопаткой указывают на возможное развитие серьезных заболеваний.

Для определения причины возникновения неприятных ощущений под правой лопаткой нужно прийти такие диагностические процедуры:

Флюорография;

Рентген легких;

УЗИ брюшной полости;

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи.

Боль под правой лопаткой чаще всего вызывают такие заболевания:

1. Остеохондроз может вызывать боли в плечах и голове. Нередко остеохондроз проявляется в виде тупых болей, локализующихся в зоне лопаток.

2. Миоцефальный синдром. Он является одним из разновидностей хронических мышечных болей. Связаны данные ощущения с гиперчувствительными точками, которые расположены на мышцах. При их нажатии человек ощущает глубокую мышечную боль и скованность в плечевом суставе. Кроме того, миоцефальные боли могут распространяться где угодно (на любом участке тела).

3. Диафрагмальный абсцесс (характеризуется очень острой и режущей болью под правой лопаткой во время вдоха).

4. Правосторонняя пневмония, которая не была вовремя вылечена, может дать осложнения в виде болей под лопаткой. Также она может вызывать и дополнительные симптомы в виде кашля и повышенной температуры тела.

5. Желчнокаменная болезнь характеризуется очень острым болевым синдромом, который распространяется на область плеча и правую лопатку. Также, иногда она может негативно влиять на работу сердца, провоцируя у человека острые приступы стенокардии.

6. Опоясывающий герпес может стать причиной возникновения длительных болевых ощущений, локализующихся под правой лопаткой. Данное заболевание проявляется в виде сыпи на коже. Вызывает его вирус ветряной оспы. Несмотря на то, что опоясывающий герпес не является угрозой для жизни человека, он может провоцировать возникновение сильных болей в мышцах, в том числе и под правой лопаткой.

7. Болезни почек (нефрит). Распознать данные заболевания можно по болезненном мочеиспускании, и показателях общего анализа мочи.

8. Онкологические болезни являются наиболее опасными диагнозами, успех лечения которых во многом зависит от своевременной диагностики. Как правило, развитие опухолей сопровождается слабостью, повышением температуры и сильной болью.

Заболеваний, которые могут спровоцировать боли под правой лопаткой, очень много. Вследствие этого лечащий врач перед началом лечения должен собрать весь анамнез болезни.

В первую очередь пациент проверяется на онкологические патологии. Если проблема заключается в другом, то медики продолжают диагностику до тех пор, пока первопричина болей под лопаткой не будет обнаружена.

Болит сзади под лопаткой: чем это лечат

Лечение болей под лопатками зависит от конкретной болезни человека.

Общее медикаментозное лечение предусматривает назначение таких препаратов:

1. Анальгетики для понижения боли.

2. Противовоспалительные лекарства.

3. Жаропонижающие препараты (при высокой температуре у пациента).

Если у больного были обнаружены проблемы с желудком (обострение язвы) или поджелудочной железой, то в таком случае ему назначаются противоязвенные лекарства, а также препараты, которые поспособствуют лучшему усвоению пищи.

Помимо этого, пациент должен соблюдать строгую диету, чтобы не ухудшать свое состояние еще больше. Для этого ему следует отказаться от приема таких продуктов:

Копчености;

Колбасы;

Полуфабрикаты;

Жирная и жареная пища;

Торты, конфеты и прочие кондитерские изделия;

Газированные напитки.

Основу рациона при болезнях желудка и пищеварительного тракта должны составлять овощные гарниры, каши, отвары из сухофруктов и супы. Из мяса можно употреблять курицу, говядину и кролика. Из рыбы – только нежирные ее сорта.

При диагностировании болезней дыхательной системы (бронхита, пневмонии и т.п.), пациенту назначаются различные антибактериальные и муколитические препараты. Кроме того, больному рекомендуется делать паровые ингаляции и соблюдать постельный режим.

Если причиной болей под лопатками стал остеохондроз, то пациенту назначаются физиопроцедуры в виде магнитотерапии, массажа и лечения целебными водами. Кроме того, при таком диагнозе рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику и принимать кальций.

При проблемах психологического характера (ВСД, неврозах, депрессии), которые провоцируют боли под лопатками, пациенту назначаются успокоительные препараты и антидепрессанты. Также, больному рекомендуется пройти сеансы гипнотерапии и проконсультироваться с психотерапевтом.

Если боль под лопаткой была вызвана развитием опухоли, то в таком случае пациента нужно срочно госпитализировать и провести биопсию. Исходя из ее результатов, больному будет назначаться лучевая терапия или химиотерапия.

При болезнях почек используются мочегонные и противовоспалительные препараты.

Длительность терапии при болях под лопатками зависит от степени тяжести болезни и общего состояния пациента.

Болит сзади под лопаткой — как не допустить осложнений

Для того, чтобы не вызвать осложнений при болезненных ощущениях под лопатками необходимо придерживаться таких советов:

Не откладывать надолго поход к врачу, даже если боли под лопатками имеют периодический, но не очень острый характер (со временем даже слабая боль может перерасти в нестерпимую);

Вовремя лечить болезни, осложнения от которых могут спровоцировать возникновение болей под лопатками (особенно это касается заболеваний дыхательной системы);

Вести активный образ жизни (умеренная нагрузка на тело в несколько раз уменьшит риск развития остеохондроза и артрита).