Ttg анализ. Как правильно сдать анализ ТТГ: назначение, подготовка и процедура анализа. Снижение уровня Т3 общего

06.10.2023

Что показывает анализ крови на ТТГ и Т4 свободный? Данные гормоны напрямую связаны с функциями щитовидки. Их показатели при дисфункции железы меняются, поэтому анализы на основные гормоны помогут определиться с проблемами щитовидной железы и назначением правильного лечения.

Тиреотропный гормон (ТТГ) образуется в гипофизе. Часто определение исследования ТТГ осуществляется вместе со сдачей биоматериала на гормональные вещества щитовидки.

Гормон ТТГ обладает стимулирующими действиями. Когда гормоны щитовидной железы снижены, значения ТТГ увеличиваются. А при повышении уровня гормонов его показатели снижаются и стабилизируются.

DP53GBrns_s

Если уровень тиреотропного вещества в пределах нормированных значений, то и гормоны Т3 и Т4 не имеют отклонений от правильных параметров. Но в некоторых случаях уровень тиреотропного гормона может иметь повышенное значение, хотя гормоны Т3, Т4 будут нормальных параметров.

Время суток определяет количественные изменения: минимальное значение будет в период до 18 часов, а максимальное – в 2-8. Во время беременности ТТГ возрастает. Показатели нормы у младенцев – 1,1-17 мЕд/л, к году они уменьшаются до 0,4-7, от 14 месяцев до 14 лет – 0,4-5, потом удерживаются в пределах 0,4-4.

Если взятая кровь на гормоны показала повышение их количества, то этот процесс может произойти вследствие таких причин: удаление органа, например желчного пузыря, отсутствие чувствительности к тиреоидным гормонам, проведение гемодиализа.

Анализ на определение дисбаланса ТТГ назначается:

Для отслеживания его колебаний.
При депрессии.
При постановке диагноза бесплодие.
При наличии зоба.
При нарушении сердцебиения – аритмии.
При задержке развития у детей (полового и умственного).
При определении скрытого гипотиреоза.
При потере волос – облысении.
При нарушении менструаций (их отсутствии).
При отклонении в функциональности мышц.
При снижении либидо (импотенция).
При низкой температуре тела неясного генеза.
При повышенном содержании пролактина.

Показатели тироксина

Т4 свободный тироксин участвует в процессах обмена протеинов, снижения уровня триглицеридов и холестерина в крови, контроле выработки витамина А, нормализации работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Его показатели в крови за сутки меняются. С 8 до 12 часов отмечается усиленная концентрация, и, наоборот, с 23 до 3 утра ее уровень заметно снижается.

Росту концентрации способствует содержание в крови повышенного билирубина и ожирение.

Проведение исследования назначается в случаях:

Обследования пациентов с тиреотоксикозом и гипотиреозом.
Уточнения отклонений от нормы.
Отслеживания развития диффузного токсического зоба.
Установки причин зобового образования.

Нормой у взрослых людей Т4 свободного считается 9-19 пкмоль/л. У общего для мужчин – 59-135 нмоль/л, для женского пола – 71-142.

Повышение тироксина наблюдается:

после рождения ребенка;
при токсическом диффузном зобе;
при развитии патологий почек или печени;
при приеме контрацептивов, наркотиков, эстрогенов и Гепарина.

Пониженный уровень отмечается:

при наличии новообразований в щитовидной железе;
при разных видах гипотиреоза;
при диете с малым потреблением белка и нехваткой йода;
после хирургических операций;
при резком сбросе веса;
при контактировании с тяжелыми металлами (свинцом);
при приеме противосудорожных или анаболических стиреоидных веществ, оральных средств контрацепции.

Кроме того, высокое значение общего Т4 может наблюдаться при развитии воспалительных или опухолевых процессов щитовидки, СПИДе, ВИЧ-инфекции.

Наличие низких показателей указывает на отклонения при: гипотиреозе, существенной нехватке йода, употреблении противотуберкулезных, противоопухолевых, гиполипидемических, противосудорожных, противогрибковых, нестиреоидных противовоспалительных медикаментов.

Показатель трийодтиронина

Гормон Т3 общий имеет меньшую концентрацию, чем у Т4, при этом его биоактивность гораздо выше. Он регулирует нормальное потребление кислорода органами, за исключением головного мозга, половых желез и селезенки. Принимает участие в белковом метаболизме, в продуцировании тепла, стимулирует печень на выработку витамина А, стимулирует вымывание из костей кальция.

Норма составляет: с 15-20 лет – 1,23-3,23 нмоль/л, до 50 лет – 1,08-3,14, старше 50 – 0,62-2,79.

Повышенное значение отмечается при сбое работы или опухолях щитовидки, после гемодиализа, после рождения ребенка, при почечных патологиях и болезнях печени, тиреотоксическом зобе, Т3-токсикозе.

Понижение Т3 общего отмечается при гипотиреозе вторичном или первичном, определенных видах психических расстройств, употреблении контрастно-рентгеновских средств и других нестиреоидных препаратов.

У мужчин значение Т3 свободного несколько выше, чем у женщин, – эта разница составляет около от 5 до 10%. При вынашивании малыша снижение этого показателя достигает пика. Нормализуется уровень в семидневный срок. Немаловажно, что повышение гормона наблюдается и в осенне-зимний сезон. Нормальными значениями будут 3,2-7,2 нмоль/л.

Анализы, включающие исследование гормона Т3 свободного, назначаются при необходимости поставить точный диагноз или при подозрении на повышенное выделение Т3.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на гормоны щитовидной железы делаются с утра на голодный желудок.
За несколько дней (2-4) нельзя употреблять йодсодержащие препараты.
Избегать стрессовых ситуаций.
Свести к минимуму физические нагрузки.

Человеку, болеющему пневмонией или находящемуся в послеоперационном периоде, данный анализ проводить нежелательно из-за возможной недостоверности данных.

Лечебные мероприятия

Существенным фактором является то, что отклонения гормонов ТТГ, Т3, а также Т4 могут повлечь последствия в виде ухудшения психического здоровья или нарушения функций ЖКТ. Эти гормоны щитовидной железы будут влиять не только на работу отдельных органов и систем, но и на весь организм в целом.

V0IJ1hRkF24

Если гормоны щитовидной железы ТТГ повышены, то основное лечение осуществляется препаратом Тироксин. При пониженном показателе применяется радиойодотерапия, а в очень тяжелых случаях хирургическое вмешательство.

Важно следить за гормональным уровнем в период беременности, так как при этом происходят изменения во всех системах и органах женщины. Особенно в первые 3 месяца, когда происходит закладка органов малыша и любое колебание может спровоцировать развитие патологий плода внутриутробно.

Функции органов и различных систем человеческого организма зависит от работы щитовидной железы. Очень многие заболевания «обязаны» её патологии. Чтобы определить, как работает этот жизненно важный орган, назначается анализ крови на наличие тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

ТТГ, вырабатывающийся гипофизом (железой в нижней части мозга), выполняет поддерживающую функцию, контролируя количество Т3 и Т4, влияющих на выработку энергии в человеческом организме. Как только содержание гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, повышается синтез ТТГ, зависящий от гормона, выделяемого гипоталамусом. Если нарушается функция гипофиза, происходит изменение концентрации тиреотропного гормона. Болезнь гипоталамуса понижает или повышает уровень тиреолиберина (регулятора секреции тиреотропного гормона). Если его уровень повышен, развивается гипертиреоз, поскольку в кровь поступает недостаточное или избыточное количество гормонов для нормальной работы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) или клинический синдром является следствием повышения в крови гормонов, активно вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего ускоряются процессы обмена веществ. Если уровень гормонов ниже нормы, идет замедление процессов метаболизма, образуя заболевание гипотиреоз.

Анализ

Самым чувствительным органом человека, подвергающимся негативному влиянию, которое отражается на его функционировании, является щитовидная железа. Поэтому, чем скорее будут определены самые незначительные отклонения, тем лучше. Положительный настрой, отличное самочувствие, желание жить активной жизнью, станут гарантией её нормальной работы.

При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы производится назначение на анализ всех трех гормонов – ТТГ, Т4 и Т3. Людям, которые уже проходят лечение, эти анализы обязательны, поскольку определяют состояние болезни на определенном этапе её развития.

Основанием для сдачи анализа могут служить определенные симптомы. Например, при повышении основного гормона человек чувствует слабость, раздражение, может появиться тошнота или даже рвота, внешне это может отразиться на коже – она становится бледной, имеет не здоровый вид. Повышается вес, который нельзя сбросить, запоры, сонливость или отсутствие сна, усталость, температура тела может снизиться до 35 градусов, а при беременности происходит заметное утолщение шеи.

Когда понижается уровень основного ТТГ, наблюдается чувство постоянного голода, диарея, дрожь в теле, температура иногда повышается, болит голова. Грамотный эндокринолог поможет установить точный диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно.

Категория людей в возрасте выше 40 лет также требует обследования. Это возраст, в котором проблемы в здоровье не сразу можно определить так, как коварные заболевания щитовидной железы не дают о себе знать с самого начала своего развития. Чтобы сохранить здоровье, желательно, регулярно сдавать анализ крови.

Болезни

Показатель содержания этого гормона имеет зависимость от возраста.

Если понижено содержание ТТГ, следует искать «корень зла» в наличии таких заболеваний, как:

диффузный токсический зоб или тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
аутоиммунный тиреодит,
возможно психическое заболевание или крайне истощенный организм дает такой показатель.

Повышенный уровень наблюдается при:

гипотиреозе (первичном или вторичном),
тиреоидите Хашимото,
опухолях гипофиза,
синдроме нерегулируемой выработки ТТГ,
недостаточной функции надпочечников,
тиреотропин-секретирующих опухолях легких,
преэклампсии,
психических заболеваниях,
отравлениях свинцом,
приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки отклонений

Найти заболевание с помощью анализа тиреотропного гормона еще недостаточно для установления точного диагноза, поскольку оно меняется в зависимости от процессов, происходящих в организме любого человека, поэтому назначается анализ двух других, производных – тироксина и трийодтиронина.

В норме трийодтиронин в крови содержится в количестве 1,08-3,14 нмоль/л. Если показатель повышен, значит, следует задуматься о возможном нарушении в работе щитовидки. При этом возможен синдром Пендрера, аденома щитовидной железы, возможно, начинает развиваться нефротический синдром, гипертиреоз и т.д. Низкий показатель гормона вызывает подозрение на развитие почечной недостаточности или тяжелый дефицит йода, гипотериоза и так далее.

Нормой концентрации тироксина у женщины является 71-142 нмоль/л, для мужчины – 59-135 нмоль/л. Если этот показатель повышен, возможно, речь идет о патологии. При этом в перечень подозреваемых болезней входят:

нефротический синдром,
тиреотоксическая аденома,
может быть снижен уровень тироксинсвязывающего глобулина,
возможно хроническое развитие заболеваний печени или щитовидной железы.

Отклонение

По результатам анализов врач может сделать следующие выводы:

При норме Т4 и Т3, повышенная концентрация ТТГ указывает на начальную стадию развития гипотиреоза.
При норме уровне Т4 и нормальном или пониженном содержании Т3, наблюдается повышение предельной концентрации ТТГ, свидетельствующее о гипотиреозе.
Низкий процент содержания ТТГ при нормальном уровне двух других гормонов вызывает подозрение о начальной стадии гипертиреоза.
Низкий ТТГ в составе крови при нормальном или повышенном содержании двух других жизненно важных гормонов, значит, имеется признак гипертиреоза.
При нормальном или одновременном понижении Т4 и Т3 в составе крови, ТТГ может находиться в норме, что подтверждает наличие вторичного гипотиреоза.
При нормальном ТТГ, одновременном повышении двух других веществ имеет место резистентность (сопротивляемость) к тиреоидным гормонам.

В норме содержится в организме: тиреотропного гормона — 0,4-4,0 мЕд/л, трийодтиронина свободного — 2,6-5,7 нмоль/л, тироксина свободного — 9,0-22,0 нмоль/л.

Особенности гормонального фона у беременных

Следует помнить, что у беременных всегда наблюдается понижение тиреотропного гормона, поскольку малышу необходимы йодосодержащие вещества, пока не сформируется его щитовидная железа. При этом щитовидка матери увеличивает синтез этих гормонов за счет снижения гипофизом выработки тиротропина. Однако, уровень основного гормона близкий к нулю, должен насторожить. Это может означать наличие сбоев в организме, но симптомы этих сбоев сходны с симптомами токсикоза, вызванного беременностью. Поэтому необходимо с помощью анализов проконтролировать наличие или отсутствие патологии, чтобы вовремя ее обнаружить.

Нарушенный гормональный фон ведет к опасным последствиям, провоцирующим серьёзные заболевания, поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к специалисту для тщательного обследования. Проверку крови на содержание тироксина необходимо проходить один раз в полгода.

Гормоны - это биологически активные вещества, которые образуются в железах внутренней секреции. Данные вещества, поступая в кровь, оказываются именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин) являются гормонами щитовидной железы. Для определения работоспособности этой железы проводят количественное определение данных гормонов в крови с последующей интерпретацией полученных результатов.

Тиреотропный гормон

ТТГ - это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы. Нормальным содержанием тиреотропного гормона считается интервал 0,2–3,2 мМЕ/л. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы измеряют уровень тиреотропного гормона. Если его концентрация повышена, это свидетельствует о снижении функции железы. При выявлении снижения концентрации в крови ТТГ можно предположить о повышении функции щитовидной железы.

Тиреоидный гормон Т4

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) - это гормон щитовидной железы, который в сыворотке крови находятся в двух состояниях: в связанном и свободном. Проводят определение свободного Т4, так как его уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен, что отражает более реальную картину работы щитовидной железы. В норме у здорового человека в крови выявляют 65-156 нмоль/л гормона Т4.

Увеличение концентрации свободного тироксина в сыворотке крови отмечается при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), иногда при активном тиреоидите или акромегалии. Снижение данного показателя отмечают при первичном или вторичном гипотиреозе (пониженная функция щитовидной железы).

Подготовка к проведению исследования

Анализ на гормоны щитовидной железы проводят утром натощак. Забор производят в процедурном кабинете медицинского учреждения по направлению врача. Минимум за 24 часа до сдачи анализа необходимо соблюдать диету, исключающую употребление алкогольных напитков, сигарет. За сутки до проведения манипуляции следует исключить физические нагрузки, в том числе секс.

Перед исследованием следует отдохнуть, посидеть, расслабиться в течение 10-15 минут. Взятие крови из вены должно проводиться через 12 часов после последнего приема пищи. В день проведения исследования допустимо выпить стакан воды. Переохлаждение и перегрев отрицательно влияют на результаты исследования. О приеме лекарственных препаратов на момент проведения исследования необходимо сообщить врачу-эндокринологу.

Гормоны щитовидной железы в течение жизни регулируют многие функции организма. Тироксин (Т4) влияет на работу сердца, белковый обмен, уровень холестерина, обменные процессы. Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцирует гипофиз, но от оптимального уровня этого регулятора зависит правильное функционирование важной железы внутренней секреции.

Какие признаки указывают на нарушение значений гормонов щитовидной железы? ТТГ и Т4: норма у женщин после 50 лет, причины отклонений. Как правильно подготовиться к анализу на гормоны? Какие методы помогают стабилизировать уровень тироксина и тиреотропина? Ответы в статье.

Гормоны Т4 и ТТГ: роль в организме женщин

Роль тиреотропина:

регулирует оптимальный уровень гормонов, которые продуцирует щитовидная железа;
контролирует функционирование кишечника;
поддерживает нервно-гуморальную регуляцию и скорость метаболизма;
стабилизирует уровень протеинов;
отвечает за достаточное пополнение запасов йода в щитовидке из кровяного русла;
влияет на гормональный баланс.

Норма ТТГ и Т4 после 50 лет

В зрелом возрасте продуцирование тироксина снижается: с наступлением климактерического периода верхняя граница изменяется с 11,8 до 5,4 мкмоль/л. Нижний предел ft4 также изменяется с 0,9 (от 18 до 50 лет) до 0,7 - у пятидесятилетних женщин. После 60 лет показатели гормона Т4 еще меньше: 0,4-3,5 мкмоль/л.

Оптимальные значения тиреотропина после 50 лет у женщин находятся в пределах от 0,4 до 4,0 мкЕд/л. Увеличение показателей до 7,1 и выше указывает на серьезный дефицит тиреоидных гормонов, что требует безотлагательной коррекции при помощи диеты и приема специфических препаратов. Резкое снижение показателей ТТГ - свидетельство гиперфункции щитовидной железы, что грозит развитием зоба и опасного состояния - тиреотоксического криза. Критические значения - менее 0,1 мкЕд/л.

Важно проверять единицы измерения, чтобы исключить необоснованную панику при значительных колебаниях показателей гормонов в пмоль/л и нмоль/л.

Показания к сдаче анализов

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4:

признаки и ;
прощупывается увеличенная щитовидная железа;
снижается половое влечение;
масса тела резко снижается либо повышается при сохранении привычного режима питания;
контроль результатов терапии при лечении болезней щитовидной железы;
ярко выражены проявления климактерического синдрома;
отмечено нарушение сердечного ритма;
развивается депрессивное состояние, седативные средства и транквилизаторы не дают заметного терапевтического эффекта;
редеют и выпадают волосы, слоятся ногти, ухудшается состояние эпидермиса;
часто появляются перепады настроения, наблюдается апатия либо избыточная нервозность;
отмечено стойкое повышение либо снижение температуры тела;
женщина проходит ежегодный профилактический осмотр.

Исследование гормонального фона требует определенной подготовки. Нарушение рекомендаций мешает установить достоверный результат, что приводит к назначению неподходящих препаратов либо отсутствию своевременной коррекции при неточных значениях.

за 20-30 дней отказаться от приема всех наименований гормональных таблеток;
йодосодержащие средства также нужно исключить на определенный период: для каждого пациента врач определяет оптимальный интервал до анализа на гормоны;
на протяжении двух суток нельзя заниматься спортом, вступать в половые связи, употреблять алкоголь. В этот период нужно следить за психоэмоциональным состоянием, постараться не нервничать;
на протяжении суток перед визитом в лабораторию нужно отказаться от избыточного количества жиров, жареной пищи, копченостей;
сильнодействующие лекарства исключить за 48 часов до исследования;
прием пищи перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы - за 10 часов;
курить можно за 5-6 часов до исследования крови;
визит в медучреждение для сдачи биоматериала - с утра, не позже 11 часов;
после пробуждения, перед сдачей венозной крови запрещено есть. В крайнем случае, при сильной жажде можно сделать пару глотков: разрешена очищенная вода, но желательно ничего не пить;
нужно отдохнуть на протяжении четверти часа, чтобы зайти к лаборанту в спокойном состоянии: результат тестирования будет точнее, чем при повышенной нервозности либо спешке и опоздании из-за позднего утреннего пробуждения.

Важно! Врачи рекомендуют сдавать все виды анализов на уровень ТТГ, тироксина и Т3 в одной лаборатории. При таком подходе к диагностике результат будет максимально достоверным: в разных учреждениях применяют анализаторы крови второго или третьего поколения, указывают значения в нмоль/мл либо мкЕд/л. Разница в единицах и методе исследования (ИХЛ либо ИФА) также влияет на данные анализов. Пациентка должна учесть рекомендации врачей, правильно подготовиться к забору крови, чтобы при сравнении с нормой Т4 и ТТГ для женщин после 50 лет результат был точным.

Причины и симптомы отклонений

Факторы, провоцирующие повышение уровня ТТГ:

онкопатологии гипофиза;
нарушение выработки гормонов;
неправильная работа надпочечников;
осложнение на фоне хронических патологий либо психических расстройств.

Симптомы повышенных гормонов щитовидной железы:

сложно заснуть вечером, днем пациентка ощущает слабость, постоянно клонит в сон;
снижается аппетит;
беспокоит тошнота и рвота.

Причины снижения уровня ТТГ:

нарушение правил приема гормональных составов;
дефицит витаминов, скудный рацион, длительное голодание, увлечение диетами;
частые стрессы;
заболевания гипофиза, недостаточное кровоснабжение этого отдела.

Признаки низких показателей ТТГ:

повышение аппетита;
появление лишних килограммов;
запоры;
слабость;
нервозность;
нарушение сна;
онемение или тремор рук;
повышение температуры.

Причины избыточного продуцирования тироксина:

острая форма тиреоидита;
гепатит.

Проявления при избыточном продуцировании тироксина:

экзофтальм;
раздражительность;
тахикардия;
избыточное потоотделение;
неврастения;
бессонница;
темные круги под глазами;
повышенная утомляемость;
похудение.

Причины недостаточной выработки тироксина:

йододефицит;
частичное либо полное ;
передозировка препаратов в период лечения гипертиреоза;
неправильное питание;
проведение радиойодтерапии.

На странице узнайте о методах и правилах лечения липомы молочной железы народными средствами.

Симптомы низких показателей тироксина:

озноб;
общая слабость;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
отечность конечностей и лица;
накопление лишних килограммов;
снижение работоспособности.

Методы коррекции показателей

Правила терапии зависят от причин, на фоне которых нарушена выработка тиреотропина и тироксина, степени тяжести заболевания:

при умеренном отклонении показателей коррекция питания часто возвращает уровень гормонов в норму. При многих заболеваниях щитовидки важно получать , селеном, цинком;
для стабилизации уровня гормонов эндокринолог назначает прием растительных составов. Немало положительных отзывов получила биодобавка Эндонорм с комплексом фитоэкстрактов;
при йододефиците нужно употреблять морскую капусту, йодированную соль, грецкие орехи, морепродукты, фейхоа, морскую рыбу;
если выявлен опухолевый процесс, то требуется операция на щитовидной железе или гипофизе, проведение лучевой и химиотерапии;
для стабилизации гормонального фона назначают синтетические аналоги важных регуляторов: , оральные контрацептивы;
если изменение уровня гормонов связано с неправильной дозировкой либо нарушением частоты приема препаратов, то врач указывает пациентке на комплекс нарушений, рекомендует придерживаться инструкции;
при выявлении узловой формы зоба, онкопатологий применяют современный метод лечения - радиойодтерапию.

С наступлением климактерического периода нарушение гормонального баланса не влияет на способность к зачатию, но колебание уровня ТТГ и ft4 приводит к нарушению функций щитовидки, усилению негативных признаков при тяжелом течении менопаузы. Своевременный визит к эндокринологу, уточнение показателей тиреотропина и тироксина, коррекция показателей при наличии отклонений - важные элементы для сохранения и восстановления здоровья эндокринной системы и всего организма.

Видео о показателях гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме и при патологиях: