Отеки ног, причины отеков. Что делать, если сильно отекают ноги? Что делать, если очень сильно отекают ноги

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек - что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный - формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический - во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды - сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме "Что такое отек"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Отек - это признак того, что по каким-либо причинам в тканях организма скопилось чрезмерное количество жидкости.

Некоторые причины возникновения отеков

Причин для возникновения отеков очень много. Временное отекание различных частей тела может быть следствием какой-либо травмы, скажем - растяжения связок.

У женщин задержка жидкости часто происходит в бедрах, что обусловлено образованием токсинов (как это бывает при целлюлите, когда воспаляется подкожная клетчатка). И в этом случае эффективными мерами борьбы с отеками будет диета, направленная на выведение из организма токсинов, а также физические упражнения и массаж.

Задержка жидкости в организме происходит и во время предменструальной фазы. При этом чаще всего жидкость задерживается в груди и животе.

Многие обнаруживают у себя отекшие лодыжки Особенно часто это бывает в жаркую погоду, вследствие неудобного долгого сидения в автобусе или во время длительного авиаперелета. В этом случае рекомендуется употреблять больше жидкости, но не алкоголя, стараться как можно чаще вставать и двигаться.

Сильные отеки лодыжек и икр могут свидетельствовать о неблагополучии в работе почек или сердца, а иногда и того, и другого. Задержка жидкости возможна и из-за нарушения кровообращения, к примеру, варикозного расширения вен. В таком случае требуется профессиональное безотлагательное лечение, как, впрочем, и при других отеках непонятного происхождения и долго не исчезающих.

Как помочь себе при отеках различного происхождения?

При отеках, возникших из-за жары или долго авиаперелета, а также при отеках, связанных с целлюлитом, можно последовать отличному совету: массировать икры и бедра быстрыми движениями в направлении снизу вверх, используя при этом разведенные в основном масле эфирные масла в пропорции 98% оливкового масла и 2% эфирного масла. Наиболее эффективными эфирными маслами в этом случае будут грейпрутовое, розмариновое, лимонное, масло герани. Сильным мочегонным эффектом обладает можжевеловое масло - оно стимулирует выделительную работу почек, однако, именно при заболеваниях почек, а также при беременности его не следует применять. Во время беременности эфирные масла следует употреблять с осторожностью, разведение масла должно быть менее 1%, а еще лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Чтобы отток жидкости из организма происходил интенсивнее, проще всего употреблять травяные чаи , обладающие мочегонным действием. Однако, здесь есть ограничения: не стоит пить его дольше одной недели, поскольку длительная стимуляция выделительной системы утомляет организм. Если же после кратковременного курса лечения травяными чаями отеки не прошли, нужно идти на консультацию к врачу. Один из лучших травяных чаев в случае с отеками - чай из листьев одуванчика (недаром его второе название «намочи-постель»). Прием некоторых мочегонных средств, прописанных врачами, приводит к потере и даже дефициту калия, что уже само по себе становится проблемой. Одуванчик же очень бога калием и компенсирует его потерю. Пить такой чай нужно три раза в день по одной чашке.

Если есть проблемы с кровобращением (при варикозе, например), для лучшего оттока жидкости нужна физическая активность. Чтобы улучшить кровообращение и, соответственно, наладить отток жидкости из организма, нужна ежедневная гимнастика, физические упражнения, ходьба, плавание, бег, аэробная нагрузка и пр.

Следует обратить внимание на свою диету - лучше отказаться от употребления соли или сильно ее ограничить: соль дает сильную нагрузку на почки и задерживает выделение жидкости.

Отеки можно уменьшить, приподняв отекшую часть тела над уровнем головы. Так, если отекли ноги, поднимите их как можно выше, можно опереть их о стену и так полежать некоторое время. Также можно сделать и с руками.

Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Важно распознать отеки, которые представляют угрозу для жизни человека. В первую очередь, это аллергический отек. При его развитии нужно немедленно оказать помощь человеку, иначе возможна смерть из-за удушья. Чрезвычайно опасно, если отек развился из-за тромба. Тромб или его часть могут продвинуться дальше по кровеносным сосудам. Тогда возникает риск развития инфаркта, инсульта и других угрожающих жизни состояний.

Если отеки являются одним из симптомов преэклампсии, это может угрожать отслойкой плаценты, гибелью плода, отслойкой сетчатки глаза, развитием инсульта, развитием эклампсии (судорог, которые могут привести к летальному исходу).

При постоянных и прогрессирующих отеках ног нарастает скованность в движениях, возникают трудности при ходьбе; происходит растяжение кожи; снижается эластичность артерий, вен и суставов; нарушается кровоснабжение и увеличивается риск инфицирования области отека, развития язв на коже.

Небольшие отеки могут пройти без помощи врача. Если отеки сохраняются длительное время или развиваются внезапно, это тревожный симптом. Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

При аллергическом отеке требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, который вызвал отек, и принять антигистаминные средства. Если в доме аллергик, посоветуйтесь с врачом на тему того, какие препараты обязательно должны быть в вашей домашней аптечке.

Если отеки связаны с нарушением работы сердца, почек, печени, тромбозом вен, врач назначит вам необходимое лечение основного заболевания.

Кроме того, назначаются специальные мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма. После назначения соответствующего лечения важно соблюдать рекомендации врача. Возможно, вам потребуется изменить свои привычки в питании и образ жизни.

Следующие меры помогут снизить выраженность отеков и предупредить их повторное возникновение.

1. Умеренные физические нагрузки

Даже если из-за болезни вы не можете заниматься активными видами спорта, врач посоветует вам возможные физические упражнения. При сокращении мышц в области отека создаются условия для удаления излишней жидкости.

2. Массаж

Поглаживание области отека в направлении сердца поможет удалить излишнюю жидкость из области отека.

3. Диета

Излишек соли в рационе способствует задержке жидкости в организме. В соответствии с тяжестью заболевания врач посоветует, насколько вам нужно ограничить потребление соли. Иногда достаточно немного недосаливать блюда.

При более тяжелых заболеваниях от соли придется отказаться совсем. При этом диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

Когда мы впервые сталкиваемся с отеками, наше состояние близко к панике. Конечно, вид собственного лица, видоизменившегося не в лучшую сторону или ног, приобретших слоновость способен внушить ужас и желание избавиться от такой напасти раз и навсегда! Что делать при отеках?

Неясный контур скул, под глазами мешки, на пальцы не налазят кольца, а ноги не помещаются в любимые туфли – это и есть опасные и неприятные проявления отечности организма. Вечером, укладываясь спать, вы имели королевский вид, но вот настало утро и из зеркала глядит одутловатое лицо с мешками под глазами и разбухшим носом.

Всем хотя бы единожды приходилось столкнуться с этим пренеприятнейшим явлением – отечностью. Да, можно воспринимать это просто как досадное недоразумение, однако медики не рекомендуют опрометчиво относится к ним. С помощью отеков организм сигнализирует о внутренних сбоях в своей работе и просит о помощи. Как и у всякой болезни (да-да, это именно болезнь!), у отеков есть причины, проявления – симптомы и, конечно, способы лечения.

Что такое отек?

Начать стоит с определения понятия «отек». Отек – избыточное скопление жидкости в пространстве под кожей. Когда жидкость концентрируется в различных участках под тонким и хрупким эпидермисом, он набухает, что придает ему нездоровый вид и вызывает его растяжение.

Причин у отеков масса и причем самых различных. Лицо может припухнуть как от недосыпания, так и от серьезных проблем со здоровьем. Нет повода для беспокойства, если это случилось лишь однажды. Это означает, что причина тому – усталость, недосыпание или лишний стакан воды, выпитый перед сном. А вот если отеки – ваши постоянные спутники, не стоит думать, что проблема пройдет сама собой, «рассосется», нужно срочно предпринимать меры по ее устранению.

Откуда берутся утренние отеки. Распространенные заблуждения

• 1. Чаепитие и ужин перед сном.

Большинство людей, абсолютно не задумываясь о последствиях, ежедневно совершает одну и ту же большую ошибку – досыта наедается перед сном. Вы вернулись после работы поздним вечером домой, переоделись, проследовали на кухню и? Ну конечно! Селедка, соленый огурчик, чашка чаю и так далее. Гарантировано, наутро в объемах вы увеличитесь, ну а ваши глаза тем более.

А может вы сегодня уже забивали в поисковик: причины отеков по утрам, тогда ответ на ваш вопрос лежит на поверхности. Тот самый аппетитный ужин вчерашним вечером перед самым сном причина ваших опухших поутру глаз.

Кратковременные утренние отеки вокруг глаз могут иметь разные причины, но все они так или иначе связаны с нарушением нормального образа жизни.

Отек всего лица более обширный, чем просто припухшие глаза. Хотя этиология у них одна и та же, побороть его гораздо сложнее. Например, мешки под глазами уберет холодная примочка, кольца свежего огурца. Для того, чтобы ликвидировать отек всего лица, придется сделать маску, освежить лицо тоником и сделать специальный массаж, что потребует гораздо больше времени.

• 2. Употребление алкоголя

Практически тот же результат, что и обильный, сытный ужин будет иметь для вашего лица употребление алкоголя. Отекшие веки свидетельствуют о том, что алкоголь не в полной мере вышел из организма и некоторая его часть в нем задержалась.

Лучшее решение проблемы – абсолютный отказ от употребления спиртных напитков. Если же иногда все же хочется расслабиться, то следует отрегулировать количество спиртного и не позволять себе его употребления до позднего вечера.

• 3. Ночь без сна

Готовы ли в обмен на ночную подготовку к завтрашнему экзамену, танцы до утра в ночном клубе, просмотр захватывающего триллера пожертвовать своей красотой и здоровьем? Только благодаря полноценному сну можно избавиться от стрессов и переживаний, набраться сил и, наконец, предотвратить образование злополучных утренних отеков. Мешки под глазами не смываются дорогими «умывашками» и не скрываются фирменными тональными кремами.

Отеки не всегда являются проявлением каких-либо патологий. Нередко отек возникает как реакция организма на переизбыток жидкости, соли и употребление алкоголя (что рассматривается организмом как отравление), женщины, злоупотребляющие хождением на высоком каблуке, часто сталкиваются с вечерним отеком ног, вследствие нарушения кровообращения. Подобные явления – не патология, но могут привести к ней, если усугублять состояние и не принимать никаких мер по предотвращению возникновения отеков.

Беременность и отеки

Отдельно нужно сказать про отеки, возникающие во время беременности: незначительные и нечастые отеки на последних месяцах вынашивания ребенка могут рассматриваться как норма, они происходят из-за передавливания растущей маткой сосудов, за счет чего ухудшается отток лимфы. Но если отеки сильные и постоянные, то требуется постоянный контроль врача, так как это может быть результатом нарушения работы почек, которые во время беременности несут на себе очень большую нагрузку.

Беременные женщины могут страдать четырьмя различными формами отеков:

• отек в зоне стопы и голени;
• отек нижних конечностей, поясницы, крестцовой области;
• отечность рук в области запястий;
• мешки под глазами, общая одутловатость лица;
• общая отечность тела.

Как предотвратить возникновение отеков при беременности

Есть ряд рекомендаций, соблюдая которые, беременная женщина без труда может снизить отечность, а иногда и вовсе избавиться от избыточной концентрации жидкости под кожей. Если отеки проявляются не слишком резко, все эти манипуляции легко можно проводить в домашних условиях, без госпитализации, однако необходимо обязательно периодически показываться доктору.

Первым делом следует исключить из рациона все мясные продукты и на время перейти на молочно-растительную диету. В зависимости от степени тяжести отечности нужно либо вовсе отказаться от соли, либо оставить ее в суточном рационе не более полутора граммов. Бой сладостям и газировке! Это не только главные враги хорошей фигуры, но и первые союзники жидкости, которая собирается под кожей.

Многие думают, что если снизить потребление жидкости, отеки уйдут. Это не так. Организм испытывает своего рода стресс, не получая привычного суточного объема жидкости, он начинает ее «накапливать». Объем жидкости, который получает организм ежедневно, не должен быть менее двух литров. Однако стоит сделать пометку, что в это количество не входят ни напитки, ни каши, ни компоты, ни прочие жидкости, потребляемые ежедневно беременной женщиной.

Следите за количеством мочи. Если оно составляет 50%-75% от объема выпитой – обменные процессы в норме. В противном случае – только доктор установит почему задерживается жидкость и назначит способ лечения отеков.

Детские отеки

Когда у детей наблюдаются отеки, медицина считает это столь тревожным симптомом, когда просто необходимо срочное вмешательство специалиста. Прежде всего следует обращать внимание на работу почек. Диагностируют состояние почек, определяя соотношение жидкости, которое ребенок потребляет, а после выделяет.

Если моча задерживается, подозревают либо сердечную недостаточность, либо сбой в работе гормональной системы, либо почечные или печеночные нарушения.

Но у детских отеков есть и ряд других причин:

1. Несоблюдение режима дня.
2. Отсутствие прогулок на свежем воздухе.
3. Длительное нахождение в одной позе.
4. Неправильное питание. Так, если в рационе ребенка нет животного белка, в организме незамедлительно развивается общий отек, замедляется рост, останавливается набор веса. Таким детям в результате устанавливают диагноз «дистрофия мышц».
5. Чрезмерное потребление сладкой и соленой пищи.
6. Сахарный диабет на начальной стадии.
7. Аллергия различного происхождения.

Особенно часто у детей развиваются местные отеки в области глаз. Причиной этому может служить сильный плач, аллергия, конъюнктивит.

Во избежание образования отеков родители должны соблюдать режим дня ребенка (сон не менее 10 часов, длительные прогулки на свежем воздухе), установить правильный рацион питания для своего малыша, чтобы пища была разнообразной и содержала много витаминов. Следуя этим рекомендациям, родители замечают, что круги под глазами у детей исчезают и они снова выглядят счастливыми и здоровыми.

Режим питания при отеках

Если заболевание установлено и проводится его лечение, то снять отечность можно при соблюдении правил питания и питьевого режима. Отеки лица, ног, рук хорошо снимаются при включении в рацион питания большого количества фруктов, ягод, зелени, особенно сельдерея, спаржи, лука, петрушки, арбузов, дынь, тыквы, винограда и черной смородины (если нет аллергии). Молочные продукты, в особенности простокваша, кефир, творог также способны снизить проявления отеков.

Народные методы лечения отеков

Настои целебных трав всегда применяли в качестве сильнодействующего средства от отеков. Замечательно помогают отвары семени укропа или травы укропа, обладающих выраженным мочегонным действием. Огуречная вода или употребление в пищу огурцов обязательно поможет быстро вывести из организма лишнюю жидкость.

Помогает и огуречный рассол, народные целители советуют пить его до двух стаканов в день, примерно тем же действием обладает клюквенный и тыквенный сок, луковый сок, полученный при настаивании резаного лука с сахаром (на две луковицы столовая ложка сахара, лук резать кольцами и настаивать около 10 часов). Достаточно всего 2 ст.л лукового сока в день для того, чтобы отеки прошли.

• Картофельные компрессы

При отеках лица отлично помогают картофельные компрессы: большую свежую картофелину очистить, натереть в кашицу и нанести на все лицо, включая закрытые глаза на полчаса. Отеки сразу же пройдут. Лучше всего помогает при утренних отеках или отеках от слез.

• Петрушка – борец с отеками

Точно так же помогает маска из кашицы травы петрушки, петрушку можно применять и как противоотечное питье: на 800 г свежей резаной петрушки нужно взять литр парного молока и томить в печи до половины объема, пить по 2 ст.л каждый час и выпить весь объем за день.

• Травяной отвар-микс

Безотказное средство от отеков — травяной сбор. Заваривая его и принимая по определенной схеме, можно избавиться от избыточной жидкости.

Для этого нужно взять листья толокнянки, березовые почки, листья брусники и измельченные плоды можжевельника в равных долях. Затем одна столовая ложка сбора заливается 150 мл кипятка и томится 10-15 минут на медленном огне, чтобы жидкость не выкипела. После этого полученный отвар нужно остудить, отцедить и принимать по 3 столовых ложки 4 раз в день.

Употребление свежей петрушки в пищу улучшает работу почек и способствует оттоку жидкости из тканей.

• Листья одуванчика — двойной удар

Мало кто знает, что бороться с отеками можно с помощью обычных листьев одуванчика. Это не просто отличное мочегонное, в них содержится значительное количество калия, который вымывается, когда человек принимает диуретики, пусть даже природные. Значит, принимая по стакану трижды в день чая из свежих или сушеных листьев одуванчиков, можно одновременно снижать уровень отечности и восполнять содержание калия.

Как предотвратить образование отеков

Отеки лица, ног, рук нередко возникают в жару, когда естественный отток жидкости замедляется. Что нужно делать в этом случае?

1. Во-первых, исключить острую и соленую пищу, пить достаточно жидкости и по возможности охлаждаться в душе или водоемах. Употребление горячего или холодного зеленого чая способно помочь устранить жажду и восстановить баланс жидкости в организме.
2. Можно посоветовать употреблять в пищу арбузы и дыни – они прекрасно помогают перенести жару и являются натуральным мочегонным средством.

Помните, что отеки – неблагоприятный симптом, который всегда нуждается в выявлении причины.