Позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.
Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.
Классификация рака языка
Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.
По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:
- Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
- Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
- Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.
Данное фото отчетливо показывает рак корня языка
По форме рак языка подразделяется на:
- Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
- Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
- Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.
На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка
По гистологическому строению:
- В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
- Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.
По характеру роста рак языка может быть:
- Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
- Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.
Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.
Фото плоскоклеточного рака языка
Причины развития
Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:
- Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
- Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
- Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
- Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
- Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.
Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.
Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:
- – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
- – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.
Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.
Первые симптомы и признаки начальной стадии
Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная .
Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
- Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
- Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
- Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
- Повышенное слюноотделение.
- Изменению разговорной речи.
- Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.
При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.
Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.
По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.
Диагностические процедуры
Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.
Из диагностических процедур используют:
- образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
- , взятого с поверхности изъязвления.
- УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
- Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
- или назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.
При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.
Как лечат рак языка?
Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.
В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии .
Хирургический метод
Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.
После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.
Лучевая терапия
Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.
Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.
Прогнозы
Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.
Профилактические меры
В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.
Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.
Язык такой орган, который не просто помогает нам наслаждаться пищей и разговорами, его строение и функциональность позволяют специалистам определять многие заболевания пациентов. Например, проблемы с сердцем и легкими проецируются на область верхушки языка в виде покраснений и трещин, поверхность его спинки позволяет судить о болезнях печени и селезенки, корешок этого органа расскажет о проблемах с желудком, а боковые участки о состоянии почек. Поэтому, при любых болезненных состояниях стоит обращаться к специалисту для выяснения проблемы. Есть несколько врачей, к которым можно обращаться при подозрительных состояниях нашего органа речи. По характеру налета, запаху, цвету, и жалобам пациента врач может определить различные, часто глубоко спрятанные до времени болезни и выявить, есть ли определенная патология.
К какому врачу обращаться
Практически все внутренние проблемы оставляют след на языке, особенно, если они связаны с микрофлорой (сюда относятся стафилококки, спирохеты, грибы, стрептококки). При болезненном состоянии обычно присутствует инфекция в виде грибов, вирусов, бактерий. Самостоятельные болезни языка, не зависящие от внутренних патологий, вызывающих воспалительный процесс, появляются не часто, в основном они связаны с другими органами, что позволяет выявить не проявившиеся до поры внутренние проблемы.
- Стоматолог : язык может болеть, печь, и беспокоить слизистая, в случаях, связанных с зубами и деснами. Может натирать протез, вызывать воспаление больной зуб, неправильная пломба, пародонтоз и так далее.
- Отоларинголог , или попросту ЛОР-врач. Он осмотрит полость рта и гортань на предмет ангины, тонзиллита и прочих воспалительных заболеваний.
- Терапевт . Если никаких видимых причин не наблюдается, можно сначала пойти к нему. Врач попытается определить, в чем проблема, и направит, если необходимо, к узкому специалисту или на анализы.
- Эндокринолог . Иногда эти болезни вполне могут быть следствием сбоя в работе эндокринной системы.
Симптомы
Очень часто симптомы могут подсказать, к какому именно врачу нужно обратиться, если сначала самому обратить внимание на состояние языка. Например:
- Побледнение может быть вызвано приемом курса антибиотиков или авитаминозом;
- Дрожание может свидетельствовать о рассеянном склерозе и инсульте;
- Творожистый налет покажет при посеве кандидозный стоматит;
- Фиолетовый цвет сигнализирует о нарушениях кровеносной системы;
- Отек спинки языка справа характерен для нарушений работы печени, слева -работы селезенки;
- Сухие трещины появляются при заболеваниях желудка;
- Желто-зеленый цвет сигнализирует об обострении язвенной болезни;
- Язык стал менее подвижным;
- Беспокоят раздражение и зуд;
- Ощущается неприятный запах;
- Возникли мокнущие эрозии;
- Появились трещины, отечность, пятна.
К болезням языка могут привести травмы, увеличение лимфатических узлов, воспаления при инфекции, злокачественные образования, аллергические реакции, анемия, вирусная язва, глоссит, лишай, курение, алкоголь, и др. Отдельный разговор о модном сегодня пирсинге, последствия которого могут принести много беспокойства. Например, при проведении процедуры могут быть повреждены нервные окончания, когда не правильно проведен прокол, в ранку могут попасть болезнетворные микробы, которые приведут к воспалению и нагноениям.Также может возникнуть аллергическая реакция на металл.
Острый глоссит
Здесь нужно подробнее объяснить, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу. Видов глоссита много, и часто симптомы их схожи.
- Катаральный глоссит проявляется воспалением слизистой с отеком и краснотой. Вызывается бактериями, осложнением кандидозного стоматита, курением, ОРЗ, гриппом, алкоголем, кариесом, может сигнализировать о заболеваниях ЖКТ.
- Язвенный: его можно распознать по темно-серому налету, кровоточивым язвочкам и неприятному запаху из полости рта. Сигналит о язвенно-некротическом стоматите, особо развивается при снижении иммунитета.
- Абсцесс: развивается в случае травмы языка, тот опухает, краснеет, становится болезненным, может затрудняться дыхание, возрастает отек.
- Микотический: если появился белый творожистый налет на спинке органа, это указывает на микотический глоссит, появляется он при снижении иммунитета.
- Десквамитивный: сигнализирует о проблемах с кровеносной/пищеварительной системой, болезнях почек, дисбактериозе, нарушениях обмена веществ. Проявляется зудом и жжением, легкой болезненностью, красными полировочными пятнами.
- Герпетический глоссит: на фоне ОРЗ, переохлаждения и стрессов, визуально проявляется в возникновении пузырьков на слизистой, которые при лопании переходят в болезненные язвы. Повышается температура, болит голова, мучает суставная боль.
При глоссите болит и жжет язык, отекают ткани, затрудняется речь, нарушается слюнообразование, становится трудно пережевывать пищу.
Хронический глоссит
Также проявляется несколькими формами:
- Складчатый: его характеризуют разнонаправленные складки, часто бывает наследственным.
- Ромбовидный: проявляется в виде ромбовидного очага воспаления, выступающего у основания, с гладкой, красной структурой.
- «Географический»: начинаясь с мелкого серого пятнышка, со временем разрастается, пятна частично сливаются, среди них появляются очаги, вид поверхности напоминает карту, болей почти нет.
- «Черный волосатый» язык: вызывает ощущения постороннего тела во рту за счет разрастания нитевидных сосочков, вид их темнеет до черноты. Вызывать проблему может курение, алкоголь, микробы.
- Лейкоплакия: утолщение слизистой, преимущество болеют мужчины после 50 лет. Вызывать ее может курение, травмы, воспаления, может быть наследственной. У инфицированных ВИЧ развивается особая, «волосатая» лейкоплакия, признанная ранним симптомом СПИДа.
При подозрении на глоссит обычно проводится бактериальный посев, после подтверждения диагноза назначается полоскание антисептиками, при болях применяются анестетики, при слабом воспалении полоскание травами. Когда доходит до флегмона языка, прибегают к помощи хирурга, когда удаляется некрозная ткань.
Инфекционные заболевания
Вызывать их могут вирусы, грибки, инфекции. Притом визуально на языке проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития болезни.
- Кандидоз: при снижении иммунитета, хронических травмах, приеме антибиотиков может появляться это заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами.
- Стрептококковое импетиго: узнается появлением пузырьков, после лопания образующих эрозии.
Лечение
Все вышеперечисленные болезни нашего органа речи имеют схожие симптомы, характеризующиеся налетом, покраснением, отечностью, изменением цвета, формы и эрозиями. И определить, какое именно заболевание поразило этот орган, может лишь специалист, проведя ряд исследований. Поэтому, основываясь лишь на описанных симптомах, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением, что может значительно ухудшить состояние и утяжелить процесс выздоровления.
Обычно применяют мази (обезболивающие, противогрибковые) антисептические растворы, ранозаживляющие средства. При вирусных болезнях к местному присоединяется общее лечение.
Болезни языка могут специалисту указать на еще не обнаружившие себя пока внутренние болезни. Узнайте, какой врач лечит язык, и при любых вышеперечисленных симптомах обращайтесь за помощью.
Этот орган выполняет очень важные функции в организме человека, он участвует в процессе речи и также относится к органам пищеварения. Если у вас возникли болезненные ощущения в ротовой полости, то необходимо в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. В первую очередь следует узнать, какой врач лечит язык. Для эффективного устранения неприятной симптоматики нужно обратиться оторинолариноглогу (ЛОРу) или стоматологу. Врач проведет осмотр полости рта и назначит другие методы исследований для установления точной причины развития заболевания.
Причины возникновения
Провоцировать болезненные ощущения могут различные факторы. Для правильного выбора лечебной тактики врач должен выяснить, что стало причиной появления боли. Чаще всего болезненность возникает вследствие таких факторов :
Лечение больного в первую очередь зависит от причины возникновения неприятных ощущений. Проблемы с языком врач решает комплексным методом и только после установления точного диагноза
Болезненность из-за пирсинга
Пирсинг в языке остается одной из самых популярных модных тенденций. Боль после прокола пирсинга является естественной реакцией на травму, однако в норме и при соблюдении всех правил ухода за пирсингом она должна утихнуть в течение недели. Если боль и отечность не прошла за этот срок, то лучше обследоваться у врача.
Основными причинами боли после пирсинга могут быть :
При возникновении боли из-за пирсинга в первую очередь врач смотрит язык, а после задает вопросы, касающиеся правильного ухода за ротовой полостью после прокола пирсинга. Если вы не тщательно соблюдали гигиену полости рта, следует честно рассказать об этом врачу, так как при подозрении на бактериальную инфекцию понадобится назначение антибиотиков. В зависимости от выраженности воспалительного процесса вам могут рекомендовать снять пирсинг и дать ранке полностью зажить.
Диагностика и лечение
С болезнями языка к врачу стоит обращаться к врачу сразу после того, как вы заметили у себя неприятные симптомы. Диагностикой и лечением таких патологий занимаются стоматологи и оторинолариноглоги. Если кроме боли в языке вас также беспокоит болезненность в деснах, трудности при жевании пищи, то необходим стоматологический осмотр полости рта. Чаще всего причиной боли и воспаления являются запущенные случаи кариеса. Деструктивный процесс в зубах сопровождается присоединением бактериальной инфекции и развитием воспаления. Для лечения языка и полости рта врач удаляет или пломбирует пораженные кариесом зубы. Чтобы предотвратить рецидив болезни пациенту впоследствии следует правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью.
К оториноларингологу следует обращаться, если кроме боли в языке вас также беспокоит повышение температуры тела, ознобы, увеличение лимфатических узлов, болезненность при глотании. Врач при ангине обнаруживает увеличенные, воспаленные миндалины, язык обычно покрыт белым налетом. Для лечения языка врач в таких случаях в первую очередь назначает санацию первичного очага инфекции . Применяют полоскания антисептическими растворами, в тяжелых случаях назначают антибиотики.