Как должны выглядеть здоровые миндалины. Как выглядят здоровые гланды

28.11.2017

Осмотр педиатра очень часто начинается с вердикта “красное горло”. Но как определить красное горло у ребенка, если за плечами нет ни интернатуры, ни института, ни медицинского колледжа?

Как поступать, если симптом выражен, и чем лечить такой недуг? Давайте постараемся разобраться в вопросах педиатрии, чтобы предупредить развитие заболевания, поскольку временами это действительно важно.

Конечно, осмотр врача, это самый верный путь к решению задачи.

Если вы решили осмотреть ребенку горло, значит, на то были причины:

кашель;
осиплость;
насморк;
изменение голоса;
хрипота;

Что бы не вызвало сомнения в здоровье вашего ребенка, лучше сразу обратиться за помощью к педиатру или оториноларингологу, поскольку именно они смогут безошибочно определить красное горло у ребенка, или же слизистые в норме и не требуют специального лечения.

Часто родители откладывают поход к врачу, но зря, ведь своевременное обращение может значительно облегчить течение болезни. Ко всему, чем чаще ребенок посещает врача, тем меньше он боится людей в белых халатах. Первичный осмотр безболезненный, и не должен вызывать протеста со стороны маленького пациента.

Мама может все

Если родители ребенка не могут добраться до лечебного учреждения, то придется осматривать горло самостоятельно, при этом хорошо бы знать, как выглядит горло у здорового ребенка. Во избежание недоразумений, если ребенок не против, то родители могут осмотреть ребенка, когда он здоров, так, во время заболевания разница будет видна.

Если вы решили проводить осмотр своими руками впервые, то постарайтесь не использовать шпатели или ложки, поскольку непрофессиональные действия могут спровоцировать рвоту или даже травму ротовой полости, или расположенных там органов.

Итак, как проводить осмотр:

Вооружитесь небольшим фонариком, а также шпателем из аптеки, или на крайней случай ложкой.
Включите фонарик и направьте в ротовую полость ребенка.
Попросите ребенка открыть рот и тянуть звук “а”.
Если корень языка закрывает обзор, то вы можете попросить ребенка чуть вытянуть язык вперед, но не напрягать его.
Если вам по-прежнему ничего не видно, то вы можете чуть-чуть прижать шпателем выступающую часть языка вниз.

Важно! Ни в коем случае не прикладывайте усилий, прижимая шпателем язык ребенка, поскольку потом ребенок может просто противиться, когда горло будет осматривать специалист.

Как выглядит горло в норме, и при болезни, на что стоит обратить внимание, рассмотрим в таблице:

Отличительный признак	При заболевании	В норме
Цвет слизистых на стенках горла	Ярко красный Неравномерно красный с розовыми участками	Розовый Розово-красный
Цвет миндалин	Красный Очаги красного цвета	Бледно розовый
Налет	На миндалинах На языке На стенках горла	Нет
Отечность	На миндалинах На стенках горла	На деснах при прорезывании зубов
Повреждения (раны, трещины)	В любой части полости рта и горла	Нет
Сосуды	Проявляются и становятся заметны	Не видны
Размер миндалин	Увеличен	Индивидуален для каждого человека

На фото ниже пример патологии горла. Хоть горло у ребенка и не ярко красное, но сосуды сильно выделяются, а стенки несколько гиперемированы, в отличие от остальной видимой слизистой.

И все-таки оно красное

Если вы все-таки пришли к выводу, что ребенок заболел, и поставили диагноз самостоятельно, то наверняка знаете, что делать если у ребенка красное горло. В противном случае вы не врач, и за помощью к специалисту придется обратиться.

Красное горло может сопровождать различные заболевания:

ринит;
молочница;
тонзиллит;
ОРВИ, ОРЗ;
трахеит;
гайморит;
синусит и др.

К сожалению, универсальная инструкция для лечения красного горла не существует, а значит для каждого отдельного заболевания лечение будет разным. В зависимости от патологии специализация врача будет различной.

Что может педиатр

Педиатр смотрит не только горло, но и слушает ребенка, поэтому первичный осмотр лучше пройти у него. Смешанные заболевания (ларинготрахеит, трахиобронхит и др.) будут также иметь в своей симптоматике красное и воспаленное горло, но при этом наблюдения требует не только горло но и легкие и бронхи ребенка, которые врач прослушивает при помощи стетоскопа.

Что может ЛОР

К ЛОРу можно попасть по направлению педиатра, или отвести ребенка самостоятельно. Однако, не стоит забывать, что ЛОР - специалист узкого профиля, и если заболевание перекинется на близлежащие органы (трахея, бронхи), то ЛОР направит ребенка на лечение к педиатру. Если болезнь не запущена и коснулась только верхних дыхательных путей, то ребенка сможет вылечить и узкий специалист.

Болезнь, которая застала врасплох

Никто не болеет по расписанию, и дети не исключение, поэтому стоит подстраховаться, если вы уезжаете с ребенком из города или из страны. Есть разница красное горло у ребенка 2 недели или 2 дня. В первом случае инфекция скорее всего опустилась ниже и требует срочного вмешательства специалистов, а во втором случае можно попытаться справиться самостоятельно.

Если болезнь ограничена только симптомами красного горла, то можно попробовать воспользоваться народными рецептами, пастилками, спреями (см. ), таблетками, которые отпускаются без рецепта, или полосканиями. Но так или иначе, если в течение 4-7 дней симптомы усилились, то без вмешательства врача не обойтись.

Важно! Если вы уехали с ребенком далеко от дома, то не забывайте, что существуют платные клиники, аптеки, и консультации по телефону. Помните, что цена здоровья вашего ребенка в разы превышает цену консультации у специалиста.

Дети до года

Детей до года должен осматривать педиатр, и про самолечение необходимо просто забыть. Даже если других симптомов нет, то лучше, чтобы ребенка осмотрел врач. Иногда покраснения горла может быть вызвано прорезыванием зубов.

Но если ребенку 4 месяца горло красное что делать? Ответ один - лечить. Поскольку в таком возрасте, а физиологичном проявлении симптома не может быть и речи. Возможно, это просто ОРВИ, но тем не менее игнорировать его не нужно.

Педиатр назначит лечение учитывая возраст, вес и аллергию пациента, если таковая имеется. Пока диагноз не поставлен родителям необходимо обратить внимание на температуру в помещении, влажность, сквозняки и поведение ребенка. Также рекомендации для лечения грудных детей вы найдете на видео в этой статье.

Будьте спокойны

Если у ребенка красное горло что делать родителям? Самое важное - не впадать в панику. Вне зависимости от возраста ребенка лучше обратится к педиатру. Помните, чем младше ребенок, тем меньше выбор лекарственных средств.

Поэтому своевременное обращение к врачу поможет точно определить красное горло у ребенка или нет, необходимы ли ему препараты антибиотиков или можно обойтись средствами народной медицины. Чем раньше ребенка осмотрит врач, тем меньше шансов для развития серьезных осложнений.

Иногда категоричность медиков доходила до высшей степени высокомерия, и они начинали исправлять природу: некоторые органы человека объявлялись устаревшими и подлежали списанию. Когда с 1900 по 1920 г. хирург, сэр Лэйн, обычные запоры у сотен англичан устранял вместе с толстой кишкой, то не сразу кавалерийская решительность известного медика насторожила коллег, а тем более простых граждан. Волшебное слово rudimentum (первооснова) всплыло и позже, когда американские врачи убедили общественность, что от аппендикса, как от пережитка прошлого (рудимента), нужно избавляться с младенчества.

И опять выяснилось: если медики не понимают функции какого-то органа, то это вовсе не означает его ненужность. То же самое происходит с гландами – с ними предпочитают долго не возиться и сразу удалять. А нужно ли это делать?

Иммунная система организма

Самая простая, механическая часть организма – скелет, и то устроена весьма замысловато, даже для теории машин и механизмов. Все остальное гораздо сложнее. Иммунная система – это высокоразвитая служба безопасности организма: многочисленные отряды агентов (лимфоциты разных видов), школа обучения (вилочковая железа), система распознавания свой-чужой, многообразный химический арсенал. Если всего этого не хватает, то вводится военное положение – в теле человека повышается температура до губительного для вирусов уровня, а сам организм работает на пределе сил.

В работе иммунной системы участвуют:

Жизнь – это борьба за существование. Битва внутри организма идет ежесекундно . Схема человека, с органами в разрезе, со снятой кожей, с устройством кровообращения и пищеварения для многих может выглядеть даже отвратительно. Но в другом масштабе, когда видны непосредственные участники: микробы, клетки, кровяные тельца и прочие мелкие фрагменты, картина выходит на другой уровень и эта война приобретает даже другую эстетику.

Многие миллионы эритроцитов (красных кровяных телец), как солдаты тыла и транспорта подвозят кислород и уносят отходы – углекислый газ, причем они движутся сначала по широкой дороге, а в конце пути она сужается как щель, им приходится изменять форму, расплющиваться, чтобы проникнуть в капилляры в 2-3 раза меньшего диаметра, чем они сами.

Тромбоциты следят за трафиком и в случае аварии перекрывают дорогу и помогают раненым клеткам. Лейкоциты, как солдаты службы безопасности имеют отдельные специализированные подразделения. У них есть сигналы свой-чужой и при обнаружении иностранного диверсанта (например, вируса), они объявляют тревогу и набрасываются на противника . Одни продолжают борьбу, другие уносят тела погибших врагов и товарищей. Лимфоциты – это подразделение лейкоцитов и, в свою очередь, делятся на самостоятельные спецчасти.

Человеческий организм для простого лимфоцита – Родина, а вот фото одного из героев. Родился в Селезенке, в Тимусе прошел курсы повышения квалификации по специальности приобретенный иммунитет. Получил назначение – в отдел B-лимфоцитов. Дальнейшую службу проходил в первой гвардейской небной миндалине.

Четко взаимодействуя с отдельной группой макрофагов, уничтожил до 12 стрептококков. пытавшихся воздушно-капельным путем проникнуть в организм. Находясь в засаде в углублении Миндалины, вступил в неравный бой с превосходящими силами стафилококков и пропал без вести. Мы, не задумываясь и даже не подозревая, сплевываем миллионы таких погибших бойцов.

Аутоиммунные заболевания

На микроскопическом уровне вполне просматриваются аналогии с государством. Проникнувших внутрь микробов и вирусов, иммунные клетки распознают и начинают уничтожать. Но иногда случаются истории, когда под горячую руку лимфоцитов попадают свои собственные совершенно здоровые клетки.

Как в сталинские времена, невинную жертву обвиняют в связях с иностранцами и приговаривают к высшей мере. Возможно, контакт с чужаком оставляет какой-то знак на клетке, типа нашли запрещенную листовку и в расход, но массовое применение сурового приговора сильно ослабляет организм и работу самого иммунитета .

В том случае, когда бдительный НКВД объявляет врагами народа клетки поджелудочной железы, то возникает диабет 1 степени. Неравновесное состояние, вызванное инфекцией в одном органе, иногда приводит к неожиданным изменениям в совершенно другой части организма: воспаленное горло может повлиять на организацию соединительной ткани и привести к болезням сердца и суставов.

Казалось бы, где горло и где коленки. Прямой связи не видно. И, вообще, человек заблуждается, чувствуя себя хозяином своего тела. Когда, например, он говорит: «Я хочу спать», – то на самом деле, всего лишь озвучивает приказ маленьких частиц , которым его действия мешают нормально работать.

Миндалины

Защитные клетки, сгруппированные в фолликулы (мешочки), с разной плотностью разбросаны по всему организму. На самом входе, в районе глотки, расположен первый рубеж обороны: кольцо Пирогова – Вальдейера. Это шесть миндалин, в которых фолликулы сомкнуты в плотные ряды и лимфоидная ткань задней поверхности глотки, с менее плотным расположением такой защиты.

Любой человек, открывший рот перед зеркалом, может увидеть две небные миндалины, именно их часто называют гландами. От остальных миндалин они отличаются тем, что имеют каналы древовидной структуры – лакуны, которые идут вглубь и ветвятся дальше на крипты. Крипт(а) означает скрытое место.

В каждой гланде может располагаться около десятка лакун. На фото видны гнойные пробки в устье этих каналов у воспаленного горла. С другой стороны язычка, чуть выше, находится глоточная миндалина , через которую проходит воздух из носа в легкие. Гланды – первые защитные органы, которые встречают болезнетворных микробов. Специальная группа лимфоцитов распознает чужаков, и в организме запускается сложная, многоступенчатая система по уничтожению пришельцев.

При этом могут уничтожаться свои, зараженные клетки, а в первую очередь гибнут лимфоциты миндалин. Белый налет, который появляется на воспаленных гландах – это тела погибших соперников .

Ангина (тонзиллит)

То и другое название болезни указывает на воспаленное горло, как результат инфекции. Ангина, в переводе с латыни, связана со словом душить, сдавливать; тонзиллит – со словом миндалины.

Виды ангины:

Катаральная
Фолликулярная
Лакунарная
Фибринозная
Герпетическая
Язвенно-пленчатая

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением . Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции . Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

Врачи-оториноларингологи крайне редко встречают действительно здоровое горло, как у взрослого, так и у ребенка. Ведь даже дети начального школьного возраста достаточно часто страдают хроническими заболеваниями глотки, или у них воспалены гланды. Именно поэтому очень тяжело сохранить здоровые миндалины к взрослому возрасту, поскольку тонзиллит или фарингит поражает практически каждого человека. И также поэтому практически каждому из нас рано или поздно приходится посетить ЛОРа. Но здесь возможен вариант самодиагностики, который может позволить избежать различных осложнений за счет своевременного обращения к врачу. Для этого необходимо знать то, как выглядит здоровое горло.

Признаки здорового горла

В оториноларингологии очень четко описаны основные признаки того, что гланды и горло полностью здоровы. Эти признаки применимы для ребенка и для взрослого человека. Ими являются:

Светло-розовая окраска гланд, отсутствие на них налета и изменений цвета. Их размер должен быть небольшой, что означает то, что гланды несколько выступают в направлении язычка. В некоторых случаях миндалины могут быть более крупных размеров, но это вполне физиологично и связано лишь с индивидуальными особенностями строения горла;
На миндалинах имеются возвышения, или бугорки, но они возвышаются не резко и их размеры незначительные;
Небные дуги, область мягкого неба и боковых стенок глотки также имеют светло-розовую окраску, на них нет пятен или покраснений;
Не должно быть отечности ни в какой части горла;
Не должно быть расширения сосудов, увеличения фолликулов миндалин или других проявлений воспалительного процесса.

Если хотя бы один из этих признаков нарушен, тогда это больное горло.

Отличие нормы от патологии

В состоянии полного здоровья горло как взрослого человека, так и ребенка полностью соответствует признакам, описанным выше. Однако, в таком состоянии горло встречается крайне редко, а при осмотре врачом могут быть обнаружены различные патологии. В некоторых случаях определить больное горло можно и в домашних условиях. Следует заострить свое внимание на следующие симптомы и признаки:

Изменение окраски мягкого неба, выраженная гиперемия глотки и ее стенок, а также гипертрофия фолликулов. Подобная симптоматика часто идет в паре с такими проявлениями как зуд и першение. Скорее всего это клиническая картина вирусного или первых стадий бактериального фарингита – воспаления глотки;
Отсутствие явлений воспалительного процесса, но задняя стенка глотки рыхлая. Такие проявления возможны при катаральном фарингите, который зачастую идет в паре с синуситом или ринитом;
Боковые валики глотки и ее задняя стенка содержат гипертрофированные и плотные фолликулы, или же сами валики значительно гипертрофированы. Эти проявления говорят о гипертрофическом фарингите;
Истончение задней стенки глотки с выраженной сосудистой стенкой говорит о наличии хронического атрофического фарингита;
Наличие на задней стенке глотки, гландах и глоточных дужках пузырьков, по своему строению сходных с герпетическими высыпаниями, а также наличие болезненных изъязвлений, которые сопровождаются выраженной краснотой и воспалением. Это может свидетельствовать о развитии вирусной ангины, возможно герпетического происхождения;

Появление налета желтого или серого цвета, сопровождающегося наличием отдельно взятых скоплений гноя в лакунах миндалин и общим воспалительным процессом в глотке. Такие проявления соответствуют симптомам лакунарной ангины, которая помимо вышеописанных проявлений вызывает высокую температурную реакцию и выраженные болевые ощущения в горле. Если же температурной реакции нет, но картина горла соответствует описанной выше, то, скорее всего, речь пойдет о хроническом тонзиллите, который сопровождается снижением трудоспособности, хронической усталостью и частыми рецидивами простудных заболеваний;
Точечные скопления гноя в лакунах, которые внешне выглядят как лакунарная ангина, а также воспаленные и гипертрофированные гланды говорят о наличии фолликулярной ангины. Она всегда сопровождается выраженной гипертермией и болью в горле и ушах, и симптомами общей интоксикации, которые также присущи и лакунарной ангине;
Налет коричнево-серого цвета на зубах и языке свидетельствует обычно о том, что желудочно-кишечный тракт имеет какую-либо патологию. Также он может говорить о длительном стаже заядлого курильщика, что может вызывать атрофический или гипертрофический фарингит;
Наличие белого налета на слизистой оболочке рта, который выглядит как белая пленка, покрывающая миндалины, язычок, боковые стенки глотки, и при этом совсем безболезненный, говорит о кандидозе ротовой полости. На фоне молочницы (так называют кандидоз в народе) может возникать афтозный стоматит – изъязвление неба и десен;
Наличие слизи любого характера на задней стенке глотки. Чаще всего она стекает из носоглотки и выглядит как густая капля слюны. Этот признак чаще всего характерен для хронического аденоидита у ребенка, а у взрослого человека для ринитов различной этиологии. Наличие гнойной слизи говорит об острой фазе синуситов или ринитов. Возможно также появление красных прожилок, которые развиваются из-за вытекания из полостей носа экссудата воспалительного характера.

Мокрота в носоглотке и ротоглотке представляет собой скопление слизи, которая образуется из слюны, воды и слизи, стекающих из полости носа.

Правильный осмотр горла

Далеко не все правильно осматривают свое горло и, соответственно, неправильно оценивают его состояние. Наибольшие затруднения испытывают люди, у которых маленькие детки и им необходимо осмотреть их горлышко. Это обусловлено тем, что родители могут не знать, как выглядят те или иные патологии, а детки, в свою очередь, не умеют правильно показать свое больное горло. Также это связано с тем, что не все дети адекватно реагируют на шпатель.

С целью оценки состояния горла и правильного его осмотра следует соблюдать основные принципы его визуализации:

Обеспечение достаточного освещения, поскольку комнатного или дневного света обычно недостаточно. Хорошо подойдет обычный светодиодный фонарик, но желательно, чтобы его свет был хотя бы полутеплый, поскольку холодный свет сглаживает реальную картину и цветовую гамму.
При осмотре горла шпателем или предметом его заменяющим (чаще всего используется чайная ложечка) не следует надавливать на корень языка – это может вызвать рвотный рефлекс.
Для того, чтобы осмотреть миндалины не следует применять шпатель, поскольку их хорошо видно если просто сильно высунуть язык. А при осмотре задней стенки глотки необходимо придавить язык шпателем, а вот высовывать его совсем не нужно.
При осмотре необходимо глубоко дышать ртом. В таком случае язык рефлекторно опускается, тем самым приподнимая мягкое небо.

http://stoporvi.ru

Рак гортани – онкологическое заболевание, которое развивается в слизистой оболочке горла (эпителиальной ткани). Раку горла часто предшествуют хронические заболевания – в частности, ларингит и другие патологии, связанные с воспалительными процессами. Влияние оказывает и наличие вируса папилломы человека.

Знать, как выглядят злокачественные опухоли гортани и каковы первые признаки и симптомы рака горла, необходимо всем – особенно курильщикам и людям, работающим на вредных производствах. Болезнь чаще поражает мужчин, но может диагностироваться и у женщин с генетической предрасположенностью к онкологии.

Вниманию читателей предлагаются фото рака горла с различной локализацией опухолей и последовательными стадиями развития заболевания.

В надскладочной части гортани

Опухоли могут развиваться в надскладочной (верхней) зоне гортани – то есть, над голосовыми связками. Это наиболее часто встречающая область расположения рака.

Такой рак прогрессирует и метастазирует довольно быстро и считается самым опасным.

Зачастую опухоль, достигшая поздних стадий развития, хорошо заметна при внешнем осмотре пациента. Такая разновидность рака может долгое время не проявлять характерной симптоматики в виде хриплости голоса, поскольку голосовые связки поражаются лишь на более позднем этапе.

Фото: Рак надскладочной части гортани

В средней части гортани

Такой рак формируется непосредственно в зоне голосовых связок, в связи с чем быстро вызывает изменения тембра голоса. Данное обстоятельство позволяет диагностировать опухоль на более ранней стадии, что, в свою очередь, повышает вероятность успеха лечения.

Побочным эффектом является потеря пациентом способности разговаривать, но во многих современных клиниках врачи уже научились решать данную проблему.

Под голосовыми связками

В нижней части гортани – непосредственно под голосовыми связками – рак горла развивается крайне редко. Такая локализация диагностируется всего в 3% случаев.

Трудность в том, что выявление такого рака затруднено, поскольку опухоль развивается в подслизистом слое довольно медленно и долгое время не даёт никакой симптоматики. Обнаружить рак горла в нижней части удаётся лишь на поздних этапах, когда опухоль распространяется на соседние ткани и даёт метастазы.

Стадии

Как и все остальные онкологические болезни, рак гортани протекает в четыре стадии, если течение не прерывает терапия. Существует также нулевая стадия, которую иногда также называют «рак на месте». На этом этапе опухоль только начинает своё развитие, поэтому не проявляется никак.

1 стадия

На 1 стадии симптомы также почти не ощущаются. Опухоль ещё не прорастает за пределы слизистой оболочки, при этом голосовые связки функционируют нормально, а процессы дыхания и глотания не нарушаются.

Новообразование имеет размеры не более 2-3 см.

На 1 стадии опухоль может быть обнаружена случайно или у тех людей, которые регулярно посещают клинику для обследования. Лечение, проведённое на начальном этапе, даёт 5 –летнюю выживаемость почти в 100% случаев.

2 стадия

Опухоль начинает расти и распространяться на близлежащие отделы гортани.

Например, если она изначально была расположена в надскладочной зоне, она переходит непосредственно на голосовые связки.

Прогноз при плоскоклеточном ороговевающем раке гортани описан здесь.

Проявляется характерная симптоматика рака горла:

изменение тембра голоса (охриплость, приглушённость);
затруднение при глотании пищи;
одышка (опухоль может оказывать давление на органы дыхания);
увеличение лимфатических узлов;
кашель.

При своевременно начатой терапии (до распространения метастазов) прогноз на 2 стадии благоприятный примерно в 60-80 случаях из 100.

Операция на второй стадии – это частичное или полное удаление гортани, после которого практикуются различные методы пластической хирургии для восстановления функций.

3 стадия

Для третьей стадии характерно развитие метастатического процесса. Опухоль также прорастает все слои гортани и часто полностью нарушает функции голосовых связок.

На данной стадии больной лишается возможности говорить, либо говорит только шёпотом.

Хирургическое вмешательство на данной стадии проводится редко. Лечение проводится облучением в комбинации с химиотерапией.

Важно знать, какие бывают признаки рака горла у женщин.

Последняя стадия онкологических заболеваний характеризуется прорастанием множественных метастазов, сильным ухудшением состояния, поэтому так важно правильно подобрать методы лечения рака горла при 4 степени. Более подробно написано здесь.

Как проявляется рак горла, расскажет этот раздел.

4 стадия

Последняя стадия рака характеризуется множественными метастазами, которые распространяются по всему организму. Могут быть поражены метастазами лёгкие, головной мозг. Лечение при раке 4 степени – паллиативное.

Устраняется по возможности симптоматика заболевания, лечатся сопутствующие патологии. Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятен. В течение 5 лет выживают лишь 10-15% пациентов.

http://rak.hvatit-bolet.ru

Ангина относится к тяжелым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, возникающим под влиянием различных болезнетворных микроорганизмов, которое требует довольно серьёзного лечения.

При ангине беспокоит не только дискомфорт и боль в горле, но и резкое ухудшение общего самочувствия, что приводит к слабости и к потере работоспособности. Острый тонзиллит опасен и из-за риска развития всевозможных тяжелых и плохо поддающихся лечению осложнений.

Причины и провоцирующие факторы ангины

Ангина преимущественно вызывается стафилококками или стрептококками, реже инфекцию провоцируют бактерии, вирусы и грибки. Болезнетворные микроорганизмы передаются воздушно – капельным путем от больного человека к здоровым людям, заражение может быть и бытовым. Ангина чаще всего возникает при наличии одного из провоцирующих факторов, к которым относят:

Переохлаждение.
Снижение работы иммунной системы.
Восстановительный период после тяжелых заболеваний.
Плохие экологические условия.
Хронический очаг воспаления в ротовой полости – аденоиды, кариозные зубы.
Для взрослых пациентов причины ангины могут быть связаны и с курением или употреблением алкоголя.
У детей симптомы ангины могут появиться и сразу после перенесенной респираторной инфекции.

Инкубационный период для большинства взрослых пациентов варьируется от одного до двух дней. За это время инфекционный возбудитель проникает в лимфоидную ткань и начинает размножаться там, вызывая симптомы воспаления. Если сделать фото горла и миндалин в этот период, то можно будет заметить обширное покраснение слизистого слоя и начинающуюся отечность.

Инкубационный период от момента заражения до появления клинических признаков болезни для маленьких детей может составлять и всего 12 часов. Как лечить ангину нужно задуматься уже в тот момент, когда появились ее первые признаки. Грамотно составленная схема терапии и полное следование рекомендациям врача помогут уменьшить лечение и предупредят развитие осложнений. На тактику лечения влияют и виды ангины, поэтому важно правильно определить форму тонзиллита.

Признаки заболевания

Острый тонзиллит начинается с резкого и заметного ухудшения самочувствия. В основном в первые дни болезни предъявляется определенная группа жалоб:

Появляется боль и дискомфорт в горле, становится трудно глотать пищу.
Для острого тонзиллита характерна высокая температура, поднимающаяся до 39 и выше градусов. Ангина без температуры может протекать при сниженном иммунитете, особенно это касается маленьких детей.

Один из признаков - высокая температура

Общие признаки ангины заключаются в резком ухудшении самочувствия. У взрослых это выражается упадком сил, потерей трудоспособности, отсутствием аппетита. Дети капризничают, отказываются от еды и плачут, жалуются на горло.

Общие симптомы заболевания выражаются головной болью, слабостью, для малышей при развитии ангины характерны диспепсические расстройства – тошнота, рвота, жидкий стул.

Горло и небные душки при визуальном осмотре красные. При развитии фолликулярной ангины на фото зева можно увидеть на миндалинах белые вкрапления – гнойнички.

Симптомы ангины максимума своего развития достигают на вторые – третьи сутки. Температура достигает своего пика, все признаки интоксикации ярко выражены, больной отказывает от пищи из-за невозможности нормально глотать. При прощупывании можно определить увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Лечить тонзиллит у взрослого и ребенка необходимо, ориентируясь на виды ангины. Правильно определить вид заболевания может только врач. Так как ангина является инфекционным заболеванием, то врача нужно вызвать на дом. Взрослого пациента первоначально лечить будет терапевт, детей педиатр. В дальнейшем необходима консультация ЛОР – врача, который подберет дополнительное лечение.

У некоторых взрослых людей с высоким иммунитетом инкубационный период может удлиняться и до трех – четырех дней. Симптомы ангины у взрослых могут быть выражены не настолько ярко по сравнению с заболеванием у детей. Для взрослых чаще характерна ангина без температуры, но это не значит, что болезнь нужно лечить самостоятельно.

Часто болезнь без температуры протекает и в хронической стадии болезни, с разными периодами рецидивов. Во время обострений будет болеть горло, может наблюдаться небольшой дискомфорт при глотании, симптомы интоксикации.

Виды ангины

В зависимости от характера поражения миндалин и глубины воспалительного процесса ангина может подразделяться на несколько форм.

Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением микробами миндалин. Признаки интоксикации умеренные, температура повышается не выше 38 градусов. При осмотре горло, небные душки, миндалины и небо гиперемированы. Период такой ангины продолжается до двух – трех дней, после чего заболевание проходит или переходит в другие, более тяжелые формы. Катаральная ангина без температуры и с незначительными симптомами особенно часто встречается среди взрослых пациентов. Как быстро вылечить ангину нужно знать уже на этой стадии развития болезни и тогда можно полностью выздороветь и за два дня.
Лакунарная ангина выставляется, когда регистрируются признаки поражения лакун миндалин. В лакунах скапливается гнойный секрет, который затем переходит на всю поверхность миндалин. Гнойно – фиброзный налет легко снимается, не оставляя после себя ранок. Если сделать фото зева при этой форме тонзиллита, то можно заметить, что выражен отек и гиперемия миндалин, горло красное и также отечное.

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная. 4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского - Плаута - Венсана

Фолликулярная ангина приводит к воспалению фолликул миндалин. При визуальном осмотре и на фото можно увидеть, что сквозь слизистый слой просвечивают беловато - желтые точки - фолликулы. Размеры воспаленных фолликул могут достигать булавочной головки, после нагноения они вскрываются.

Флегмонозная ангина захватывает одну из миндалин, встречается этот вид реже остальных. Миндалина резко увеличена в размерах за счет гнойного скопления, при прощупывании резко болезненна и напряжена. Больной поддерживает вынужденное положение головы, так как повороты в сторону вызывают сильную боль. При пальпации определяются воспаленные лимфоузлы, температура достигает 40 градусов. Лечить эту форму тонзиллита необходимо незамедлительно.

Некротическая ангина характеризуется выраженными местными и общими проявлениями заболевания. Состояние больных тяжелое, пораженные миндалины покрыты налетом, который уходит вглубь слизистого слоя, на фото заметны некротические участки с сероватыми тканями. Лечение длительное и должно проводиться только специалистом.

Выявляются также и другие формы ангины, правильное распознавание которых поможет врачу найти способ как быстро вылечить ангину с использованием безопасных и эффективных лекарств.

Лечение ангины

Лечение любой формы ангины начинается с исключения других заболеваний верхних дыхательных путей. Особое внимание нужно уделить отличию ангины от дифтерии, которая может закончиться летальным исходом. Поэтому как лечить ангину нужно интересоваться у врача, неправильная постановка диагноза особенно опасна для маленьких детей.

При визуальном осмотре врач определит вид болезни и возьмет соскоб на определение вида микроба. Лабораторное исследование покажет, какой микроорганизм привел к развитию болезни. Исходя из этого выбирается и лечение - медикаментозное и дополнительное. Лечение зависит и от того сколько держится температура при ангине. Начинается лечение со следующих мероприятий:

Соблюдения постельного режима на весь острый период, именно это предупреждает развитие осложнений. Покой необходим и если выявляется ангина без температуры.
Лечить горло необходимо частыми полосканиями. Из аптечных растворов можно выбрать Фурацилин, Ротокан. Хорошо помогают и отвары противовоспалительных трав, раствор соды и соли. Целью полоскания считается вымывание всех бактерий из слизистого слоя горла и миндалин и предотвращения их размножения. В первые дни рекомендуется горло полоскать не реже раза в три часа.

Лечение при выраженных признаках интоксикации

Ангину бактериальной природы обязательно необходимо лечить антибиотиками с широким спектром действия. Назначается Амоксиклав, Ампициллин, Кларитромицин, Цефалексин, антибиотики пьют не меньше недели. Антибиотиками лечить нужно и когда выявляется ангина без температуры.

Местное лечение заключается в использовании спреев и таблеток для рассасывания с антисептическими компонентами. К ним относят Ингалипт, Фарингосепт, Проторгол, Стрепсилс.

При повышении температуры выше 38, 5 градусов используют жаропонижающие средства – Нурофен, Парацетамол.

Как быстро вылечить ангину при выраженных признаках интоксикации? При сильной интоксикации необходимо пить как можно больше жидкости – теплого чая с лимоном, отваров трав, морсов из брусники и клюквы.

Врач может назначить и другое лечение в зависимости от признаков болезни. Народное лечение помогает снизить тяжесть болезни, облегчает протекание ангины и ускоряет выздоровление.

Помогите советом! У меня 3-месяца болит горло (больно глотать с одной стороны).Началась боль резко,будто кто ножом провёл по гландам!Немного спустя,месяца полтора, начались переодическое головокружение,а боль не усиливается и не проходит,на одном уровне,головокружения то есть,то нету,температуры нет,подчелюстные чуть увеличены (ЛОР сказал-это хорошо,организм бореется,хуже когда обратное явление) и ещё если отхаркнешься глубоко,присутствует запах и прожилки крови.Запах присутствует при нажатии на флюз зуба (присутствует опухоль над зубом с этой-же стороны).На верхнем небе,за язычком, слева,уходит вверх за гландой,бело-сероватый налет,когда там смазываешь ватным тампоном с раствором,то больно,и там-же больно глотать.Справа нет такого.Налет этот снял тампоном,на тампоне остался слабый кровяный след,наверное отсюда при (глубоком) отхаркивании прожилки крови появлялись? Кровь при глубоком отхаркивании периодически присутствует. Ходил к лорам,диагнозы:вирусный фарингит,острый фарингит,ОРЗ-у всех разный диагноз.Последнему ЛОР сказал,что 3-месяца больно глотать,так он взял мазки,через неделю готовы будут,но беспокойно. Может примерно подскажите диагноз,анкологии не может быть? Я анализы с пальца и вены сдавал:все показатели в норме сахар с пальца 5.1 с вены 5.0 ,чуть печени показатель на пару единиц увеличен,положила,пощупала-печень не увеличена.Анализы ЛОР посмотрел и сказал: если анкология показатели в 10 раз выше были-бы.Но стремно как-то,я такой мнительный,подскажите предварительно,утешьте сердце,а там уж, что анализы с диагностического покажут. До этого курил 20лет,бросил,мне 40лет.

У меня ангина всегда проходит одинаково: температура, вялость и невыносимая боль в горле. Принимать антибиотики не спешу. Начинаю с полоскания горло травами и Тонзилотрен для горла. Эти таблетки не раз помогали вылечить больное горло. И при ангине они незаменимы.

Самая распространенная жалоба пациентов в кабинете отоларинголога — ощущение, что болит горло, причем этот симптом повторяется с завидной регулярностью. Но заболеваний, охватывающих ротоглотку, несколько, поэтому данный симптом далеко не является специфичным. Отличать здоровое горло от больного, а также более точно определять, какое заболевание возникает, не так уж сложно. Для этого нужно знать признаки нормы и патологии и научиться правильно осматривать горло своего ребенка или собственное.

Признаки здорового горла

Вид здорового горла у взрослого человека или ребенка в наше время — довольно редкая «находка» отоларинголога. Уже к школьному возрасту многие дети имеют хронические заболевания ротоглотки — катаральный фарингит , тонзиллит, причем состояние миндалин и глотки при неправильном лечении сильно усугубляется к подростковому периоду или совершеннолетию. В итоге большинство взрослых имеет те или иные проблемы, находящиеся в компетенции ЛОР-врача. Возможно, ранняя самодиагностика болезней горла позволит человеку раньше забить тревогу и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Признаки того, как выглядит здоровое горло, четко обозначены в отоларингологии. Среди них такие описания:

Миндалины имеют светло-розовый цвет, без налета, покраснений. Размер их небольшой, то есть гланды незначительно выступают по направлению к язычку. Стоит сказать, что у некоторых людей здоровое горло прекрасно сочетается с более крупными размерами миндалин, что является индивидуальной особенностью организма.
На миндалинах есть бугорки, но они не увеличены, и общий вид органа бугристый, но без резких возвышений и переходов.
Боковые стенки горла, небные дужки, мягкое небо также имеют розоватый или светлый розовато-красный оттенок, без пятен, гиперемии.
Отечность какой бы то ни было части горла отсутствует.
На задней стенке глотки нет расширенных сосудов, гипертрофированных фолликулов и прочих патологических признаков.

Отличия здорового горла от патологии

У ребенка или взрослого горло при его полном здоровье должно соответствовать описанным выше признакам. К сожалению, полная схожесть встречается не всегда, и врач при осмотре выявляет разнообразные патологические симптомы. Обнаружить их можно и самостоятельно — если внимательно осмотреть горло. Итак, на следующие признаки следует обратить внимание во время самодиагностики:

Покрасневшее, воспаленное мягкое небо, наличие ярко-красных стенок глотки и увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Чаще всего, если такие признаки сочетаются с зудом, першением, раздражением в горле, вид горла отражает развитие острого фарингита — вирусного или начальной стадии бактериального.
Задняя стенка глотки как бы разрыхленная, видны увеличенные фолликулы, но явное воспаление и покраснение отсутствует. Эти симптомы характерны для хронического катарального фарингита . Часто патология сочетается с хроническим ринитом , синуситом.
На боковых валиках глотки, на ее задней стенке заметны разросшиеся, уплотненные фолликулы, либо валики сильно увеличиваются в размерах. Это — хронический гипертрофический фарингит . Если же задняя стенка глотки выглядит истонченной, бледной, как бы лаковой, на ней проступают сосуды, речь скорее всего идет о хроническом атрофическом фарингите .
Вид горла следующий: на задней стенке глотки, миндалинах, дужках присутствуют пузырьки, похожие на герпес , либо есть болезненные язвочки. Вся глотка гиперемирована, миндалины налиты кровью, воспалены. Такие признаки отражают появление вирусной ангины (герпангины).
Белый или желто-серый налет на гландах, а также отдельные скопления гноя в лакунах вкупе с общим воспалением всей глотки. Эти симптомы присущи лакунарной ангине (с высокой температурой тела, сильной болью в горле). Если они смазаны, выражены неявно, в миндалинах постоянно есть небольшое количество гноя (пробки) и рубцовые изменения тканей, это показывает наличие хронического тонзиллита. Данная патология сочетается с повышенной утомляемостью и частыми простудными болезнями.
Точечные гнойные образования на миндалинах, сильное воспаление гланд, увеличение их в размерах, гиперемия небных дужек указывают на фолликулярную ангину . Она всегда протекает с повышением температуры тела и всеми характерными болезненными ощущениями в горле, в ушах, с ломотой в теле и общим недомоганием, как и лакунарная ангина .
Коричневато-серый налет на языке, зубах. Этот признак может отражать неблагоприятное состояние ЖКТ, но чаще сопутствует длительному курению. Кроме того, если человек много курит, у него нередко развивается хронический фарингит атрофического или гипертрофического типа.
Белый налет покрывает почти всю слизистую оболочку ротовой полости, в том числе миндалины, глотку. Эта болезнь — молочница , или кандидоз, и вызвана она патогенными грибками Кандида. После молочницы или на ее форе нередко развивается афтозный стоматит — появление воспаленных язв на небе и деснах.
Из носоглотки стекает вязкая, прозрачная или гнойная слизь. Такой признак у детей чаще всего отражает наличие хронического аденоидита, у взрослых — хронического ринита, в том числе вазомоторного. Также слизь в большом количестве с гноем может характеризовать острую фазу ринита или даже синусита. При гайморите на задней стенке глотки может быть заметна одна красная «дорожка», которая образуется от постоянно стекающего воспалительного экссудата.

Мокрота в горле — не что иное как слизистая жидкость. Она образуется из слюны, воды и стекающей из носа слизи.

Как правильно осматривать горло

Не каждый человек знает, как правильно оценить состояние горла, проще говоря, как его осмотреть. Особенно трудно приходится родителям маленьких детей, не умеющих «показывать» горло, а также остро реагирующих на применение ложечки. Чтобы точно оценить вид горла и сравнить обнаруженные симптомы с указанными выше, нужно соблюдать правила грамотного осмотра ротоглотки:

Комнатного или солнечного освещения для точной диагностики болезней горла недостаточно. Для детального осмотра следует приобрести фонарик, обеспечивающий хорошее освещение, но не с холодным светодиодным свечением.
Для осмотра потребуется одноразовая деревянная палочка, или, что намного проще, ложечка, повернутая обратной стороной. Чтобы надавливание ложечкой не вызвало рвоту, нажимать нужно не на корень языка, а на его середину или участок ближе к кончику.
Когда нужно увидеть состояние миндалин, применять ложечку не обязательно: достаточно сильнее высунуть язык. Напротив, для осмотра задней стенки глотки рот открывается как можно шире, язык вдавливается вниз без высовывания и прижимается ложечкой.
Во время осмотра глотки следует глубже дышать ртом, тогда язык сам опускается вниз, мягкое небо приподнимается вверх.

В следующем видео отоларинголог Иван Лесков наглядно расскажет как правильно осматривать горло.

В зимнее время у ребенка возникает такая проблема, как красное горло, причем появляется этот симптом с завидной регулярностью. Правда, заболеваний, которые возникают в полости рта несколько, поэтому родителям рекомендуется знать, как определить красное горло и следствием какого заболевания оно является. Для этого необходимо знать признаки патологии и нормы, а также сравнить с имеющимися фото.

Какие признаки здорового горла?

Как можно заметить на фото, вид полностью здорового горла для детей, а тем более взрослых – достаточно редкое явление. Уже в школьном возрасте у большинства детей имеются хронические заболевания носоглотки, среди которых тонзиллит, катаральный фарингит. Причем в случае неправильного лечения состояние глотки и миндалин сильно усугубляется уже к подростковому возрасту. В результате, многие взрослые обладают рядом разнообразных проблем, находящихся в компетенции отоларинголога. Вполне вероятно, что проведение ранней диагностики заболеваний горла у своего ребенка позволит забить тревогу раньше, обратившись своевременно за квалифицированной помощью. В отоларингологии имеются четкие обозначение того, как должно выглядеть здоровое горло.

Среди них есть такие описания, как:

миндалины без покраснений, имеют светло-розовый цвет, без следов налета. Они имеют малый размер, другими словами, гланды не сильно выступают по направлению к язычку. Следует отметить, что у некоторых людей здоровое горло отлично сочетается с миндалинами более крупного размера, что может быть индивидуальной особенностью человека;
на миндалинах присутствуют бугорки, оно они не увеличены в размерах, орган имеет бугристые вид, но без резких переходов и возвышенностей;
небные дужки, боковые стенки горла, мягкое небо, а также отличается светло розовато-красным или розовым оттенком, без гиперемии и пятен;
отсутствует какая-либо отечность;
на задней стенке глотки отсутствуют гипертрофированные фолликулы, расширенные сосуды и остальные патологические признаки.

Отличие здорового горла от патологии

Горло у полностью здорового ребенка должно соответствовать признакам, описанным выше. К сожалению, достаточно редко можно встретить полную схожесть, и при осмотре врач может найти различные патологические отклонения. Также вы можете увидеть их самостоятельно – если внимательно осмотрите горло своего ребенка. Итак, на что нужно обратить внимание, производя самодиагностику:

воспалённое, покрасневшее мягкое небо, увеличение фолликул расположенных на задней стенке глотки и наличие стенок ярко-красного цвета. Нередко, описанные выше признаки сопутствуются першением, зудом, раздражением в горле. Скорей всего это острый фарингит – вирусный или бактериальный на начальной стадии;
задняя стенка глотки отличается разрыхленным видом, можно заметить увеличенные в размерах фолликулы, но отсутствует явное покраснение и воспаление. Такие симптомы наблюдаются при катаральном хроническом фарингите. Патология зачастую сочетается с хроническим синуситом и ринитом;
на задней и боковых стенках глотки ребенка можно наблюдать уплотненные, разросшиеся фолликулы либо валики имеют слишком увеличенные размеры. Такие симптомы являются характерными для гипертрофического фарингита. В случае если вид задней стенки глотки является истонченным, как бы лаковым, очень бледным, на ней можно увидеть сосуды, то скорей всего речь идет об атрофическом, хроническом фарингите;
если горло имеет следующий вид: на миндалинах, задней стенки глотки и дужках имеются пузырьки, напоминающие по своему виду герпес либо есть болезненные язвочки. Миндалины воспалены, налиты кровью, вся глотка гиперемирована. Этот признак свидетельствует о наличии вирусной ангины (герпангины);
белый налет находится практически на всей слизистой полости рта, в том числе глотки и миндалинах. Это заболевание называется кандидоз или молочница, и появляется в результате патогенного грибка Кандида. Нередко, на фоне молочницы возникает афтозный стоматит – образование воспаленных язв на деснах и небе;
из носоглотки стекает гнойная или прозрачная вязкая слизь. У детей такой симптом чаще всего свидетельствует о наличии хронического аденоидита, у взрослых – хронического ринита, включая и вазомоторный. Также большое количество слизи с гноем может свидетельствовать об острой форме ринита и даже синусита. В случае образования гайморита на задней стенке глотки может наблюдаться «дорожка» красного цвета, которая возникает в результате стекающего постоянно воспаленного экссудата.

Правила осмотра горла

Далеко не каждому человеку известно, каким образом можно провести правильный осмотр горла, оценив его состояние. Особенно сложно бывает родителям маленьких детей, которые неспособны нормально «показать» горло, а также высказывают острое негодование при использовании для осмотра ложечки. Для того чтобы произвести оценку внешнего вида горла и сравнить увиденное с описанными выше симптомами, необходимо придерживаться привил грамотного осмотра ротоглотки:

солнечного либо комнатного света для проведения точного осмотра больного горла является недостаточно. Для максимально точного осмотра рекомендуется использовать фонарик, способный обеспечить надлежащее освещение, но не имеющий светодиодного холодного свечения;
для осмотра рекомендуется использовать деревянную одноразовую палочку или что значительно проще, ложечку, развернутую обратной стороной. Чтобы при надавливании ложки у ребенка не случился приступ рвоты, нажимать необходимо ни на корень языка, а на участок ближе к кончику или его середину;
если вам требуется осмотреть миндалины, можно не использовать ложечку: достаточно, чтобы ребенок максимально сильно высунул язык. Если же следует осмотреть заднюю стенку глотки, то рот должен быть открыт максимально сильно, язык при этом вдавливается вниз ложечкой, но не высовывается;
при проведении осмотра глотки необходимо глубоко дышать ртом. В таком случае язык самостоятельно будет опускаться вниз, а мягкое небо, наоборот, приподниматься вверх.

В подведении итогов

Если вы будете придерживаться всех описанных выше рекомендацией, то осмотр горла вашего ребенка пройдет безболезненно и легко. В таком случае даже маленький пациент не станет в будущем переживать и бояться диагностирования заболеваний горла в домашних условиях.