Глазное давление: причины, симптомы и лечение. Повышенное глазное давление: признаки у взрослых и детей

11.05.2019

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

Постоянное .
Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

Одностороннее.
Двустороннее.

По степени повышения

Нормальное – до 21 мм р.с.
Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
Травмы глаза.
Значительное снижение АД (артериального давления).
Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
После антиглаукомных операций.
При резком снижении артериального давления.
Уремической или диабетической коме.
После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

давящая, распирающая боль в глазах;
снижение зрения, которое развивается постепенно;
появление помех, мушек перед глазами;
радужные круги при взгляде на источник света;
нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

боли в одном или обоих глазах;
снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
появление пятен «размытости» в поле зрения;
могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

Выпадения полей зрения по данным периметрии.
Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

стойкое высокое ВГД;
суточные колебания ВГД более 5 единиц;
разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

Визиометрия – исследование остроты зрения.
Периметрия – исследование периферического зрения.
Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
Обращение к врачу при нарушении зрения.
Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
Лечение хронических заболеваний.

Глазное давление - показатель, отображающий работу органов зрения и общее функционирование сосудистой системы организма. Повышенное глазное давление может быть симптомом глаукомы - системного офтальмологического заболевания, характеризующегося образованием линейных дефектов поля зрения. При отсутствии лечения глаукома может привести к полной потере зрения, поэтому давление глазного дна у больных старше 40 лет измеряют на каждом приеме независимо от наличия у пациента жалоб. Норма глазного давления в 60 лет существенно отличается от показателей у пациентов средней возрастной группы, поэтому людям, входящим в группу риска по глаукоме и другим глазным патологиям, необходимо иметь четкое представление о возрастных нормах и возможных отклонениях.

Что такое глазное давление?

Когда пациенты после приема офтальмолога видят в карточке записи с показателями, они часто не могут сориентироваться, что означают эти цифры. Особенно часто недоумение вызывает термин ВГД.

ВГД - это внутриглазное (глазное) давление. Оно показывает, с какой силой жидкость, циркулирующая внутри глазного яблока, давит на стенки кровеносных сосудов и капилляров.

Данный показатель нестабилен и может меняться несколько раз в течение дня. Глазное давление также зависит от возраста, времени суток, приема медикаментов, физической нагрузки и других факторов, которые могут влиять на колебания внутриглазной жидкости и ее секрецию.

Людям любого возраста необходимо контролировать ВГД, так как этот показатель необходим для сохранения не только сферической формы глазного яблока, но и анатомического строения глаза и его компонентов. Нормальное давление глазного дна также поддерживает метаболические и обменные процессы в тканях глаза и обеспечивает движение жидкостей по микроциркуляторному руслу.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым , при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность - до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

диагностическими методами

пневмотомография - определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
электронография - измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Норма глазного давления

Чтобы вовремя заметить проявления глаукомы и других серьезных патологий глаза, необходимо знать, какое должно быть глазное давление у пациентов разного возраста и пола.

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

от 14 до 16 мм рт. ст.

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

18-20 мм рт. ст.

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст. Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

от 18 до 23 мм рт. ст.

У пациентов, соблюдающих принципы здорового питания, следящих за своим здоровьем и не страдающих вредными привычками, давление в этом возрасте может сохраняться в пределах 16-18 мм рт. ст.

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

26-28 мм рт. ст.

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения - кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

клиническим симптомам

болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
курение;
повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
инфекционные заболевания и глистные инвазии;
системные и локальные отеки мягких тканей.

сахарный диабет;
патологии надпочечников;
гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

Тимолол;
Тимололлонг;
Окумед;
Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

Пилокарпин;
Саладжен;
Пилокарпина гидрохлорид;
Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) - распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Глазное давление — это давление, существующее посреди содержимого глазного яблока и его оболочкой. Когда давление продолжительное время сохраняется на высоком уровне, это может свидетельствовать о прогрессировании глаукомы, которая приводит человека к слепоте.

Часто, о заболевании больной вспомнит лишь при существенной утрате зрения. На предварительных этапах глаукома никаким образом не выдает себя. В группу риска относятся люди в возрасте 40 лет и выше. В профилактических целях специалисты рекомендуют консультироваться с врачом не менее 1 раза в год.

Большая часть случаев изменений глазного давления наблюдаются в 40-летнем возрасте и выше, в связи с этим замер и наблюдения будут необходимыми мерами в целях исследования патологических процессов. Частыми болезнями глаз считают глаукому и атрофию зрительного нерва.

Способы определения глазного давления

Глазное давление вычисляется в мм ртутного столба. Зависимо от метода определения, нормальные показания способны разниться, но преимущественно сведения похожи и варьируются в диапазоне 18-27 мм рт. ст. Существует методика пальпаторного замера, используя специальные инструменты.

Кроме того, инструменты используются осуществляя контактный либо бесконтактный метод:

Нормальные показатели по возрастам

Нормальные показатели внутриглазного давления в детском возрасте такие же как и во взрослом у мужчин и женщин. Они измеряются в миллиметрах ртутного столба и варьируются от метода, используя который врач выявляет подобную величину (диагностика именуется «тонометрия»).

Граница этой величины неизменна в любом возрасте. Однако перемены в глазном яблоке и тканях роговицы, происходящие в процессе старения организма, воздействуют и на стандартные характеристики офтальмотонуса.

Так, норма глазного давления в 60 лет несколько повышена – допустимый показатель в 23 мм рт. ст.

К переменам офтальмотонуса подвержены больные с такой патологией:

присутствие инородных тел внутри глаза;
сниженное АД либо гипотония;
травмы глаз;
тяжелая инфекция и прочие состояния, которые сопровождаются обезвоживанием;
воспаления глаз;
отслаивание сетчатки;
трудные постоянные заболевания печени;
последствия после операции;
болезни почек;
недоразвитость глазного яблока;
усталость, стрессовые ситуации;
гипертония.

Очень часто колебания могут происходить, когда выявлено глазное давление при глаукоме, в частности у женщин выше 40 лет.

Потому врачи советуют по достижении возраста 40 лет каждый год наблюдаться у офтальмолога в целях планового профосмотра, дающего возможность в комплексе дать оценку работе органов зрения и офтальмотонусу.

Причины отклонения от нормы

Какие-либо отклонения от нормальных показателей говорят о том, что питательные вещества не распределены равномерным образом внутри всех тканей глаза. Если своевременно не сделать акцент на подобных проблемах, есть риск утраты зрения.

Бывают ситуации, когда внутриглазное давление выйдет за пределы нормы и человек будет чувствовать себя достаточно комфортно:

Перебои в работе организма различного характера могут активизировать секрецию природной жидкости в глазах.
Дисбаланс в функционировании сердечно-сосудистой системы ведет к увеличению артериального и внутриглазного давления.
Стресс, физические либо умственные нагрузки.
Осложнения после пережитой тяжелой болезни.
Анатомические перемены в глазах. Необходимо заботиться о глазах особенно людям, больным атеросклерозом, дальнозоркостью, тем, чьи родственники страдают данными недугами.

Симптомы

Норма внутриглазного давления колеблется в границах 16-26 мм.рт.ст. зависимо от возрастных показателей. Измеряют, используя специальный тонометр Маклакова. Когда глазное давление повышено, либо понижено симптоматика может проявиться, учитывая отклонения от нормы и зачастую это незаметно.

Симптоматика сниженного глазного давления в большинстве случаев не обнаруживает себя. Основной признак — постепенное падения зрения, что ведет к атрофии зрительного нерва, потому следует своевременно проконсультироваться с окулистом.

Понижение давления иногда происходит резко, в связи с тяжелыми инфекционными процессами либо обезвоживанием. В таких ситуациях нужно срочно госпитализировать больного, поскольку его глаза будут сухими, а глазные яблоки начнут западать.

Симптоматика несущественного повышения внутриглазного давления:

Постоянное резкое увеличение внутриглазного давления наблюдается до 60-70 мм.рт.ст., что говорит о глаукоме.

В этом случае свойственна такая симптоматика:

сбои зрения в темное время;
растущее падение зрения;
болевые ощущения в качестве мигрени;
боль в глазах;
снижение радиуса зрения с краев глаз;
мушки перед глазами;
радужные круги.

Во время резкой глаукомы проявляется тошнота, рвотный рефлекс, снижение резкости зрения и кружится голова. В таких случаях необходима консультация с врачом.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Тонометрия глаза является способом офтальмологической диагностикой, которая позволяет замерить давление внутри глазного яблока. Отслеживается деформация глазного яблока в период наружного влияния на роговицу глаза. Используется тонометр, измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Диагностика глазного давления используется повсюду и проводится разными способами. Сейчас выделяются 3 основных метода исследования:

Пальпаторный - условный способ , давление выявляется через верхнее веко пальцами окулиста. В основном применяется в послеоперационный период, когда глаза невозможно исследовать задействуя инструменты.
Бесконтактный - не подразумевает контакт тонометра с глазом. Фиксирует степень и скорость деформации роговицы глаза как реакция на давление воздухом. Мгновенная обработка ПК даст быстрый результат. Не нуждается в местной анестезии. Отсутствуют последствия.
Контактный - предполагает прикосновение тонометра с глазом. Чтобы избежать боли применяют анестезию. Контактная тонометрия подразделяется на:
- Аппланационный - в целях определения давления применяют тонометр Гольдмана либо грузики Маклакова. Высокая точность результатов. Метод Маклакова считается наиболее распространённым.
- Динамический контурный - нуждается в строгом следовании правилам измерений и несколько уступает аппланационному способу в точности результата. Явным плюсом способа являются индивидуальности кровоснабжения.
- Импрессионный - используют тонометр Шиотца либо тонометр Icare. В принцип измерений положен особенный стержень, мягко вдавливающий роговицу. Процедура довольно скорая и проходит без боли.

Следует не забывать, что показания различных способов не сравнить друг с другом, поскольку у всех своя норма тонометрии.

Лечение

Внутриглазное давление возможно вылечить. Но легче будет предупредить формирование, чем затем убирать осложнения.

В этих целях офтальмологи советуют делать каждый год медицинскую диагностику:

До начала терапии болезни, нужно выявить причины, вызвавшие проблему. Когда давление провоцируется недугом, следует убрать его симптоматику.
Далее на терапию повлияет этап болезни.
Повышенный риск появления высокого давления бывает у людей в возрасте 40 лет и выше. Потому замерять глазное давление нужно в обязательном порядке.
Офтальмолог порекомендует провести нужные лабораторные анализы и диагностику, для выявления причин перемен в глазном давлении. Зачастую играют роль разнообразные болезни, устранив их, возможно привести в норму показатели.

Медикаменты

Лекарственная терапия вероятна лишь на предварительном этапе. Грамотно выбранные глазные капли эффективным образом понижают давление и замедляют появление глаукомы. Без хирургического вмешательства устранить недуг не представляется возможным. Устранение глаукомы не дает гарантий полного возврата зрения.

Медикаменты улучшают отток внутриглазной жидкости, кровообращения и общей работы органов зрения.

Делятся на 3 типа:

Средства, улучшающие отток жидкости;
Препараты, которые тормозят формирование излишнего количества жидкости внутри глаза;
Комбинированные медикаменты.

Капли от глазного давления достаточно эффективно приводят в норму давление. Питают ткани, выводят излишек жидкости. Их применяют в целях оттока жидкости, накопившейся в глазах, вспомогательного питания глаза.

Капли от давления делятся на:

Простагландины - повышают отток жидкости внутри глаза. Спустя 2 часа после применения ощутимо падает глазное давление. Побочные действия: смена цвета радужки, краснеют глаза, быстро растут ресницы.
Холиномиметики - способствуют сокращению глазных мышц и уменьшают зрачок, что повышает оттока жидкости. Побочные эффекты: сужение зрачка, болевые ощущения в висках, бровях и на лбу.
Бета-блокаторы - снижают количество производимой в глазном яблоке жидкости. Спустя 30 минут после применения начинают действовать. Побочные действия: спазм бронхов, снижение ЧСС.
Ингибиторы карбоангидразы - понижают вырабатываемую внутриглазную жидкость. Не имеют негативных эффектов на функционирование сердца и органов дыхания. Страдающим болезнями почек, использовать их надо осторожно и лишь по рецепту врача.

В связи с эффективным влиянием на внутриглазное давление капли являются очень популярным медикаментом. Но лечиться самостоятельно довольно опасно. Следует проконсультироваться с врачом и приобретать, рекомендованные специалистом капли.

Народные средства

Народная медицина обладает разнообразными рецептами, способными скоро и за небольшую цену нормализовать внутриглазное давление:

Отвар из клевера лугового , заваривают, настаивают, по меньшей мере, 2 часа и принимаются до сна по 100 г.
Настой из золотого уса . Следует размельчить 17 коленец растения фиолетового цвета и залить их 0,5 л водки. Настойка выдерживается в темном прохладном месте 12 суток, каждые 3 суток перемешивать содержимое. Употребляют средство по утру, за 30 минут до еды по 1 десертной ложке.
1 стакан кефира и щепотка корицы приводят в норму внутриглазное давление и способствуют его поддержанию.

Содержание инсулина имеет важное значение при определении давления. Люди, страдающих диабетом и ожирением, спустя время станут устойчивыми к инсулину, что вызовет большее его производство.
Чтобы снизить его содержание и предупредить рост нужно ограничить такие продукты, как: сахар, мучное, макароны, рис, картофель, зерновые.
Самые полезные для зрения продукты:
- жирная рыба: включает в себя омега-3 жирные кислоты, способствующие приведению в норму давления и работе сетчатки;
- брюссельская и листовая капуста, шпинат, брокколи, сырой яичный желток - содержит зеаксантин и лютеин, которые обладают антиоксидантным эффектом;
- любые тёмные ягоды: голубика, черника, ежевика - способствуют укреплению капилляров.
Из меню необходимо изъять продукты, которые богаты транс-жирами: прошедшая обработку, жареная пища, мороженое, чипсы и т. п. Из-за них появляется лишняя масса тела, тормозится работа кислот омега-3.

В чем опасность, осложнения

Трудности с внутриглазным давлением приводят к опасным последствиям либо даже к слепоте. Потому нужно вовремя наблюдаться у врача при незначительных перебоях в работе органов зрения.
Опасность высокого давления в том, что отсутствует симптоматика, которая сигнализирует о нарушениях. Так, когда недуг тревожит больного, уже становится поздно.
Глаукома является болезнью глаз , вызванная повышением глазного давления. Если не понизить его к норме, погибает зрительный нерв, что ведет к слепоте.
Снижение давления бывает нечасто , но значительно опаснее здоровью. Когда подобное длится больше месяца, то есть риск опасных последствий - атрофии глазного яблока, сморщивания, полной смерти.

Профилактика

Когда болезнь обнаружена на позднем этапе и развилась глаукома, предотвратить процесс невозможно. Но проверяясь у врача и следуя всем предписаниям, возможно немного замедлить протекание недуга и длительный период жить, не ощущая дискомфорт.

Глаза являются важнейшим человеческим органом чувств. Если в их работе появляются какие-либо сбои и нарушения, это приводит к дискомфорту. Чтобы наши глаза нормально выполняли свою функцию, им необходимо постоянное увлажнение.

Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения.

Что же такое глазное давление? Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.

Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.

Норма глазного давления

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому .

Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Пониженное давление внутри глаз или глазная гипотония

Причины понижения ВГД:

Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
Осложнения после операционного вмешательства.
Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
Почечные заболевания.
Отслоение сетчатки.
Недоразвитое глазное яблоко.

Симптомы глазной гипотонии

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Повышенное внутриглазное давление или офтальмогипертензия

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

Стабильное - ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Причины повышения ВГД

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома , как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

Нарушенное сумеречное зрение.
Активно прогрессирует ухудшение зрения.
Поле зрения значительно сокращается.
Глаза слишком быстро устают .
Наблюдается покраснение глаз .
Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
Мелькают мошки , либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Суточная тонометрия

Одной из важнейших медицинских процедур по выявлению глаукомы на ранней стадии является суточная тонометрия. Она заключается в ежедневном систематическом измерении глазного давления утром, в средине дня и вечером. Длительность периода проведения процедуры варьируется от семи до десяти дней.

Способы проведения суточной тонометрии:

при помощи аппланационного тонометра Гольдмана;
тонометром Маклакова;
с использованием различных бесконтактных приборов для измерения глазного давления.

В результате суточной тонометрии проводится оценка полученных показателей давления, вследствие чего врачи делают определенные выводы.

Лечение внутриглазного давления

Современные методы диагностики позволяют избежать различных осложнений повышения и понижения глазного давления – атрофию глазных тканей, глаукому и пр. Медики настоятельно рекомендуют проводить процедуру измерения глазного давления хотя бы раз каждые три года (пациентам от 40 лет).

Лечение офтальмотонуса зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

При глаукоме врач назначает прием препаратов, предназначенных для снижения глазного давления (пилокарпин , травапрост, фотил и пр.). Зачастую в течение лечения офтальмолог заменяет применяемые препараты.

При диагностировании заболеваний глаз воспалительного характера назначаются антибактериальные капли.

Если же причиной повышения офтальмотонуса стал компьютер, т. н. компьютерный зрительный синдром, то врач прописывает капли, увлажняющие глаза (визин , офтолик и пр.). Они снимают с глаз сухость и усталость. Допускается самостоятельное применение таких препаратов.

Дополнительно назначаются глазная гимнастика и необходимые для зрения витамины (черника-форте , компливит , окувайт , офтальмо и пр.).

Если лечение медицинскими препаратами не дает положительной динамики, то тогда прибегают к лазерной коррекции давления, либо микрохирургической операции.

Капли от глазного давления

Подобные средства довольно эффективно нормализуют внутриглазное давление. Они питают ткани всего глаза, выводят из глазного яблока излишки жидкости.

Вообще, капли от ВГД подразделяются на несколько видов:

Простагландины – увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан , Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
Холиномиметики – сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
Бета-блокаторы - предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед , окумол, тимолол , окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт , Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Как снизить глазное давление без применения капель

Глазное давление можно снизить без использования медицинских препаратов. Долгие прогулки на свежем воздухе способствуют снижению глазного давления вследствие насыщения организма кислородом.

Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих жирные кислоты Омега-3, витаминов и минералов нормализуют давление внутри глаз. Также для отличного самочувствия необходимо максимально ограничить употребление в пищу соли.

Народные средства также являются отличным способом для снижения глазного давления. Отвары из клевера лугового, золотого уса быстро приводят в норму глазное давление.

Стрессовые ситуации и нервные перегрузки значительно повышают глазное давление, поэтому их необходимо максимально избегать.

Профилактика отклонений глазного давления

Любую болезнь лучше вовремя предотвратить, чем лечить на протяжении длительного времени. Одной из профилактических мер прежде всего является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

повышенный тонус артериол цилиарного тела;
нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
высокое давление в склеральных венах;
анатомические дефекты строения глазных камер;
воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

Стабильное - ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

хирургические вмешательства;
травмы глаза;
недоразвитое глазное яблоко;
отслойка сетчатки;
понижение артериального давления;
отслойка сосудистой оболочки;
недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления:

Нарушенное сумеречное зрение.
Активно прогрессирует ухудшение зрения.
Поле зрения значительно сокращается.
Глаза слишком быстро устают.
Наблюдается покраснение глаз.
Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления. Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

Снижение остроты зрения;
Видимая сухость роговицы и склеры;
Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

терапевт;
невролог и нейрохирург;
травматолог;
кардиолог;
эндокринолог;
нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления:

Оксигенотерапия (использование кислорода).
Инъекции витамина В1.
Капли на основе атропина сульфата.
Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Жидкость, локализованная внутри глаза, оказывает давление на его оболочку. В медицине называется такое явление офтальмотонусом. Под воздействием внешних или внутренних факторов, он может изменяться в сторону повышения или понижения. Проявляется отклонение сбоем кровоснабжения глазного яблока, из-за чего нарушается его работа. Больной начинает мучиться от сильных головных болей и помутнения зрения. Для предотвращения развития патологического процесса потребуется обратиться к врачу-офтальмологу. Специалист измерит глазное давление, выявит причину сбоя и составит схему терапии.

Особенности офтальмотонуса

Внутриглазное давление (ВГД) является показателем силы воздействия жидкости (крови и водянистой влаги) на внешнюю оболочку. Оно напрямую влияет на все процессы в зрительном органе. Повышение или понижение офтальмотонуса происходит из-за сбоев во внутренней циркуляции.

Давление глазного дна входит в общее понятие внутриглазного давления. Под определением подразумевают силу воздействия последнего на заднюю часть оболочки. По отдельности понятия не рассматривают.

В норме каждую минуту в глаз поступает 2 мм³ жидкости и аналогичный объем должен выйти из него. Если отток не происходит в полной мере, то повышается глазное давление, что ведет к деформации капилляров и снижению остроты зрения. Классифицирован рост тонуса следующим образом:

Транзиторное временное увеличение. В основном оно является следствием стрессов и переутомлений. Проходит самостоятельно после отдыха.
Лабильный рост тонуса более стойкий. Замечается проблема периодически. Нормализация происходит самостоятельно.
Стабильно высокое глазное давление называется глаукомой. Оно не возвращается к нормальным показателям самостоятельно и приводит к слепоте.

Если высокий офтальмотонус не снижается долгое время, то повышается риск возникновения последствий. У больного постепенно атрофируется зрительный нерв, развивается катаракта и глаукома. Без прохождения курса лечения, озвученные патологические процессы приведут к слепоте. Наиболее подвержены проявлению повышенного глазного давления люди старше 40 лет. У детей возникает лишь врожденная форма глаукомы. Основной проблемой ранней диагностики является слабовыраженная симптоматика в начале развития. Обращаются к врачу преимущественно на запущенной стадии.

Снижение офтальмотонуса происходит крайне редко. Развитие подобного патологического процесса опасно своим скрытым течением. Обращаются к специалисту в основном, когда уже нет возможности полностью вернуть зрение. Ранним симптомом часто является лишь сухость глаза.

Допустимые нормы

Внутриглазное давление измеряется, как и кровяное, в мм рт. ст. У детей и взрослых людей показатель колеблется в пределах 9-23 единиц. Замеры силы тонуса проводят в течение суток. После пробуждения результат замера будет самым высоким, а перед сном – наименьшим. Разница в показателях преимущественно не превышает 5 мм рт. ст. Подобное отклонение не считается патологией и зачастую является лишь индивидуальной особенностью. Снижать офтальмотонус не требуется.

Люди зрелого возраста (старше 40-45 лет) входят в группу риска развития глаукомы, особенно при наличии нескольких факторов воздействия. Им рекомендуется ежегодно проходить осмотр для своевременного выявления отклонений офтальмотонуса. Допустимая норма у зрелых людей достигает 26 мм рт. ст. Она повышена из-за возрастных изменений, которые касаются всего организма, в том числе и глаз.

Если замер офтальмотонуса проводится по методу Маклакова, то норма увеличивается на 4-6 единиц. Изменения связаны с давлением, оказываемым грузиком на поверхность глазного яблока.

Давление при глаукоме

Повышенное внутриглазное давление постепенно приводит к развитию глаукомы. Она делится на 4 стадии:

базовая (до 27);
выраженная (от 27 до 32);
запущенная (свыше 33);
терминальная (значительно больше 33).

Методики определения давления

В больничных условиях для определения офтальмотонуса врачи применяют наиболее точные и проверенные процедуры:

Пальпация. Врач слегка надавит пальцами на веки, чтобы оценить степень упругости глазных яблок. Если они чересчур мягкие, то давление низкое, а слишком твердые свидетельствуют о повышенном тонусе.
Метод Маклакова. К роговице прикладывают окрашенный безвредной краской груз весом до 10 г. Своей массой он выталкивает жидкость из камер. Силу давления определяют по размеру полученного отпечатка на грузе. Его наносят на бумагу, предварительно смоченную спиртом. Для предотвращения дискомфорта перед началом процедуры измерения врач сделает местную анестезию, а после ее окончания капнет в глаза дезинфицирующим раствором.
Бесконтактный способ. На поверхность глаза воздействуют воздухом, который подается под определенным давлением. Ориентируясь на полученный результат, специалист вычисляет офтальмотонус. Применяется методика при подозрении на глаукому. Среди ее преимуществ явно выделяется отсутствие контакта с поверхностью глаза и точность измерения.

Причины колебаний офтальмотонуса

Скачки глазного давления преимущественно наблюдаются у людей из группы риска. Входят в нее больные, имеющие следующие проблемы:

патологии сердца и сосудов;
болезни глаз;
атеросклероз;
генетическая предрасположенность.

Повышенное глазное давление встречается чаще всего. На его рост оказывают воздействие следующие факторы:

психические заболевания;
нервные срывы;
постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
переутомление глаз компьютером, телефоном и прочими гаджетами;

воздействие гипертонической болезни;
патологии почек хронического течения;
заболевания сердца и сосудов;
проблемы со щитовидной железой;
отравление организма химическими элементами.

По озвученным причинам внутриглазное давление повысится на определенный промежуток времени. На постоянной основе высокий тонус остается при развитии глаукомы.

Пониженное глазное давление встречается значительно реже. Возникает отклонение по таким причинам:

пониженное кровяное давление;
травмы головы и глаз;
запущенная форма сахарного диабета;
развитие воспалительного процесса в глазном яблоке;
патологии печени;
обезвоживание организма вследствие развития инфекционной болезни;
отслоение сетчатки.

Клиническая картина

В большинстве случаев причину скачков глазного давления вовремя выявить не удается. Полностью восстановить зрение уже будет фактически невозможно. Связана проблема со слабовыраженными симптомами на ранних стадиях.

Явным признаком уменьшения офтальмотонуса считается снижение остроты зрения. Если больной не будет проходить курс лечения, то со временем глаза станут сухими, начнут западать, атрофироваться и поменяют форму. При падении тонуса вследствие попадания инфекции в организм или его сильного обезвоживания, к основным симптомам добавляется потеря блеска и редкое моргание.

Высокое глазное давление первоначально также протекает вяло. Постепенно больной начинает замечать развитие следующей клинической картины:

покраснение глаз;
болевые ощущения в области висков;
постоянное чувство тяжести и усталости глазных яблок;
падение остроты зрения;
появление «мушек» перед глазами;
заметное ухудшение зрение в темноте;
приступы мигрени с отдачей боли в глаза;
выпадение участков из поля видимости;
снижения остроты бокового зрения.

Курс терапии

После выявления повышения или понижения офтальмотонуса, врач подберет схему терапии, ориентируясь причину отклонения от допустимых показателей. В легких случаях и в качестве дополнения более запущенных форм патологии, применяются следующие средства:

занятия лечебной гимнастикой для глаз;
ношение специальных очков, например, профессора Панкова;
уменьшение времени, уделяемого на процессы, напрягающие глаза.

Больному желательно чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать правила здорового образа жизни. Важнее всего давать глазам больше времени на отдых. Если причиной скачка офтальмотонуса являются прочие патологические процессы, то необходимо их устранить.

Медикаментозное лечение

В более сложных случаях потребуется применение специальных капель. Они обеспечивают:

улучшение оттока жидкости;
снижение продукции влаги;
комбинация обоих действий.

Наиболее распространены следующие группы капель:

Бета-адреноблокаторы («Тимол», «Арител», «Тирез») способствуют снижения синтеза жидкости в глазном яблоке и уменьшению ее объема.
Холиномиметики («Пилокарпин», «Карбахол») сужают зрачок и стимулируют отток влаги.
Препараты на основе латанпроста («Глупрост», «Ксалатамакс», «Латаномол») улучшают отток жидкости и назначаются преимущественно при глаукоме. Степень прогрессирования болезни значительно снижается и купируется ее симптоматика.

Препараты имеют свои противопоказания, дозировки и особенности сочетания. При неправильном применении есть риск усугубления состояния. Доверить выбор капель необходимо офтальмологу. Он проведет осмотр больного и составит эффективную медикаментозную схему лечения. По возможности, рекомендуется воспользоваться средствами с комбинированным воздействием («Фотил», «Ксалаком»). Цена подобных лекарств выше, но с их помощью можно достичь желаемого результата значительно быстрее.

Оперативное вмешательство

Постоянные скачки офтальмотонуса приводят к тяжелым повреждениям глазного яблока. Простыми методами лечения и таблетками устранить проблему не получится. Потребуется обратиться к опытному хирургу. Наиболее актуальны следующие виды оперативного вмешательства, выполняемые с помощью лазера:

иссечение радужки;
вытяжение трабекулы.

Успешно выполненная операция позволит улучшить отток жидкости внутри глаза, тем самым стабилизируя давление. Полностью устранить последствия получается не всегда, но можно повысить остроту зрения и остановить или замедлить развитие патологического процесса.

Существуют общепринятые нормы офтальмотонуса по возрастам. Если выявляется отклонения от них, то больного посылают на обследование для определения причинного фактора. После его обнаружения врач составляет схему лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие прочих заболеваний. В легких случаях достаточно изменить образ жизни и заняться гимнастикой для глаз. Запущенные формы патологии требуют медикаментозного лечения и даже хирургического вмешательства.

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Почему важно знать ВГД?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная - до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Измерение внутриглазного давления

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

тонометрия по Маклакову

Вышеупомянутый метод по Маклакову - его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
Атеросклероз;
Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
Вегето-сосудистая дистония;
Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
Отдельные (силовые) физические упражнения;
Медикаментозные средства, используемые местно;
Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
Особенности анатомического строения глаза;
Интоксикации;
Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
Диэнцефальная патология;
Черепно-мозговые травмы;
Сахарный диабет;
Климактерический период;
Наследственная патология;
Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

Настораживающие симптомы повышения ВГД

Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
«Туман» перед глазами;
Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
Приступы немотивированного слезотечения;
Изменение цвета роговицы (покраснение);
Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

Для начала – капли от глазного давления

Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

Способствуют оттоку жидкости;
Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
Приводят в норму метаболизм тканей.

Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
М-холиномиметики (Пилокарпин);
Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

Снижение давления глазного дна

Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление –

офтальмогипотензия

Гипотония глаз или снижение давления глазного дна.

Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной.

К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

Травмирование органов зрения в прошлом;
Гнойные инфекции;
Сахарный диабет;
Обезвоживание
Артериальная гипотензия;
Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
Глицерин (при употреблении внутрь).

Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).

Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме

Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Поддержать стабильную работу сетчатки глаза, процессы микроциркуляции обменных веществ в нём помогает глазное давление. Снижение или понижение такого показателя может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий, которые способны повлиять на остроту и качество зрения.

Понижение или повышение ВГД говорит о развитии патологий

Нормы глазного давления

Офтальмонотонус или внутриглазное давление (ВГД) способствует нормальному питанию оболочки глаза и поддержанию её сферической формы. Это результат процесса оттока и притока внутриглазной жидкости. Количество этой самой жидкости и определяет уровень ВГД.

Норма внутриглазного давления

На протяжении дня внутриглазное давление может варьировать – с утра быть выше, ближе к вечеру ниже. Офтальмонормотензия или нормальное ВГД, независимо возраста и пола, составляет от 10 до 25 мм ртутного столба. Учитывая время суток, допустимы отклонения от референсных значений в размере не более 3 мм рт.ст.

Симптомы внутриглазного давления

Нарушения микроциркуляции крови внутри глаза, а также отклонения в оптических свойствах сетчатки, настают после 40 лет. У женщин скачки ВГД наблюдаются чаще, чем, у мужчин, что связано с гормональными особенностями организма (недостаток эстрогена при менопаузе).

Давление внутри глаза понижается редко. Распространённой проблемой является повышение такого показателя. В любом случае патологии не протекают скрыто, а сопровождаются конкретными признаками.

Повышенное ВГД

Высокое давление внутри глаз может протекать в нескольких формах:

стабильной (значения выше нормы на постоянной основе);
лабильной (периодические скачки давления в сторону повышения);
транзиторной (имеет место однократное и непродолжительное повышение офтальмонотонуса).

Стабильное ВГД – первый признак развития глаукомы. Патология возникает в результате изменений в организме, которые происходят с возрастом, или является следствием сопутствующих болезней, появляется у мужчин и женщин после 43–45 лет.

Симптомы повышенного глазного давления (глаукома):

появление мурашек или радужных кругов перед глазами во время обращения взгляда на свет;
красные глаза;
чувство усталости и рези;
неприятные ощущения при просмотре телевизора, чтении, работе на компьютере (планшете, ноутбуке);
ослабление видимости в сумерках;
сужения поля зрения;
боль в области лба, висков.

При повышении ВГД краснеют глаза

Помимо глаукомы, давление зависит от воспалительных болезней соответствующего участка головного мозга, эндокринных нарушений, глазных патологий (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от длительного лечения определёнными лекарствами. Это – офтальмогипертензия. Заболевание не затрагивает глазной нерв и не влияет на поле зрения, но если его не лечить может перерасти в катаракту, вторичную глаукому.

Офтальмогипертензия проявляется такими симптомами, как:

головные боли;
ноющий дискомфорт в глазах;
чувство распирания глазного яблока;
моргание сопровождается болью;
постоянное ощущение усталости в глазах.

В отличие от глаукомы, которая развивается после 43 лет, офтальмогипертензия может развиваться у детей и взрослых, особенно агрессивно способна проявляться у женщин. Снижение давления в глазах

Глазная гипотония – редкое и опасное явление в офтальмологии. При постепенном развитии признаки слабовыраженные (кроме плавного снижения зрения, пациент не ощущает других отклонений), что не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях и часто приводит к слепоте (частичной или полной).

При резком снижении ВГД симптомы более выразительны:

глаза теряют здоровый блеск;
появляется сухость слизистой оболочки;
глазные яблоки могут проваливаться.

Чтобы избежать потери зрения из-за пониженного давления внутри глаз, необходимо проходить обследование у специалиста не менее 1 раза в 5-6 месяцев.

Причины отклонения от нормы

Лабильность глазного давления может быть результатом возрастных изменений, внешних раздражителей, врождённых патологий или нарушений работы внутренних систем.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и внутричерепное давление.

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
отклонения в работе нервной системы;
эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
тяжёлое протекание менопаузы;
сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Офтальмогипертензия в отличии от глаукомы, может развиваться не только у взрослых, но у детей. Различают 2 вида патологии – эссенциальная и симптоматическая. Обе разновидности являются не самостоятельными заболеваниями, а следствием серьёзных патологий глаз или жизненно важных систем.

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом). Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
болезни почек;
осложнения после перенесённых операций;
врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова - прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Для получения точных результатов тонометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Это объясняется тем, что в разное время суток значения могут немного отличаться.

К какому врачу обратиться?

Решить проблемы со зрением помогает офтальмолог.

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

нейрохирурга;
невропатолога;
терапевта;
эндокринолога.

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Чем опасны отклонения от нормы

Длительное не лечение высокого или низкого глазного давления может привести к опасным последствиям:

повышению внутричерепного давления;
удалению глаза (при постоянном болевом дискомфорте);
полной или частичной (видно только тёмные силуэты) потере зрения;
постоянным сильным болям в лобной и височной части головы.

Важно понимать, что отклонение в ВГД – это серьёзная проблема, которую нужно решать в короткие сроки, иначе высока вероятность опасных осложнений.

Если долго не лечить отклонения ВГД, то может появиться сильная боль в висках и лбу

Лечение глазного давления

Для нормализации ВГД, улучшения обмена веществ и микроциркуляции, используются медикаментозные препараты. В качестве вспомогательного средства рекомендуется применять методы народной медицины.

Лекарства

Медикаментозная терапия отклонений в глазном давлении подразумевает использование препаратов в форме таблеток и капель. Какие лекарства эффективнее, зависит от стадии заболевания, причины и вида (повышенный или пониженный офтальмонотонус).

Таблица «Самые лучшие медикаменты при нарушении внутриглазного давления»

Все препараты офтальмолог подбирает индивидуально, исходя из источника болезни, её тяжести и особенностей организма пациента. Поэтому самостоятельный выбор лекарств может сильно усугубить имеющуюся проблему.

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

Спиртовая настойка из золотого уса

Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза – 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику.

Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление

Настой клевера лугового

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения – 1 месяц.

Употребляйте настой клевера лугового перед сном

Лечебные примочки

Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10–15 минут 1 раз в день.

Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД

Одуванчик и мёд

Измельчить стебли одуванчика (2 ч. л.) и добавить 1 ст.л. мёда, перемешать. Кремообразной смесью смазывать веки утром и вечером на 3–5 минут, затем смывать тёплой водой.

Мажьте смесью одуванчика и меда веки 2 раза в день

Отвар пустырника

В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. травы пустырника, влить 500 мл воды и проварить на медленном огне 7 минут (после закипания). Остывший напиток принимать по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Отвар пустырника нормализует ВГД

Мятные капли

В 100 мл дистиллированной жидкости разбавить 1 каплю масла мяты. Готовым раствором закапывать глаза раз в сутки.

Разбавляйте мятные капли в воде перед закапыванием

Отвар из алоэ для промывания глаз

Залить алоэ (5 листов) горячей водой (300 мл), проварить на слабом огне 3–5 минут. Остывшим средством промывать глаза не менее 4 раз в сутки через одинаковый промежуток времени.

Промывайте глаза отваром алоэ 4 раза в день

Примочки из крапивы и ландыша

В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8–10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5–7 минут.

Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов

Компрессы из картофеля

Очищенный картофель (2 шт.) пропустить через мясорубку, влить 10 мл уксуса столового (9%). Перемешать и оставить настаиваться 25–35 минут. Полученную кашицу выкладывать на марлю и размещать на веки и область вокруг глаз.

Для нормализации глазного давления делайте примочки из картофеля для глаз

Укропный отвар

В 500 мл кипящей воды насыпать измельчённые семена укропа (1 ст. л.), проварить 2–3 минуты, остудить. Травяную жидкость принимать перед едой по 50 мл.

Принимайте отвар из семян укропа перед едой

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины – это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Упражнения для глаз

Специальная гимнастика для глаз позволит снять усталость и напряжение, нормализовать ВГД. Она состоит из несложных упражнений.

Расслабление и снятие напряжения. Моргание через фиксированный временной промежуток (4–5 секунд). Нужно закрыть глаза ладонью, расслабиться и пару раз моргнуть. Выполнять 2 минуты.
Укрепление и повышение гибкости мускулатуры глаз. Представить знак бесконечности (перевёрнутая восьмёрка) и мысленно рисовать её на протяжении 2 минут, двигая только глазными яблоками (головой не вертеть).
Укрепление мышц и улучшение зрения. Сначала сосредоточить взгляд на предмете, который находится на расстоянии не более 30 см. Через 1–1,5 минуты посмотреть на более отдаленный объект. Переводить взгляд с одного предмета на другой нужно не менее 10 раз, задерживаясь на каждом не менее минуты.
Улучшение фокуса. Вытянуть перед собой руку с поднятым вверх пальцем. Плавно приближать фаланг к носу. На расстоянии 8 см от лица остановится и отвести палец назад. Упражнение проделать 2–3 минуты, взгляд при этом не отрывается от пальца.

Разминка способствует улучшению зрения, нормализации баланса между секрецией слезной жидкости и её оттоком, уменьшению нагрузки на глазной нерв.

Следить за режимом сна. Необходимо спасть не менее 8 часов в сутки.
Делать короткие перерывы во время работы за компьютером. Каждые 2 часа нужно давать глазам отдыхать не менее 10-15 минут. В это время можно сделать специальные упражнения.
Вести активный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, ограничить работу за компьютером и меньше времени проводит у телевизора.
Пересмотреть рацион. Исключить употребление спиртных напитков, ограничить кофе, чай, соль, сахар. Налегать на фрукты, овощи, витаминные комплексы, рыбные изделия.
Посещать офтальмолога раз в 6 месяцев и не запускать выявленные отклонения.
Не заниматься самолечением, строго соблюдать все рекомендации специалистов.

При проблемах с ВГД исключите из рациона чай и кофе

Необходимо понимать, что повышенное или пониженное ВГД может негативно сказаться на здоровье глаз. Важно вовремя проводить профилактику и следить за зрением.

Высокое или низкое глазное давление может быть признаком развития глаукомы или атрофии глазного яблока. Патологии редко возникают как самостоятельные болезни, в основном они являются следствием внешних раздражителей – травм, стрессов, переутомления, возрастных изменений, или внутренних нарушений – эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных заболеваний. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно вовремя делать осмотр у офтальмолога, регулярно выполнять гимнастику для глаз, строго следить за образом жизни и питанием.