Описание и терапия золотухи. Что за болезнь золотуха, как она проявляется и как лечится

Золотуха у детей считается инфекционным заболеванием. Чаще всего она вызвана стечением неблагоприятных факторов и проявляется в виде высыпаний на различных участках тела. Медики называют золотуху экссудативным диатезом или атипическим дерматитом. Что это за болезнь и как проявляется недуг? Можно ли вылечить? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Золотуха — это инфекционное заболевание. Однако оно не является заразным. Проявление атипического дерматита обусловлено нарушением обменных процессов в организме и присоединением палочки бугорчатки. В медицинских справочниках недуг имеет две трактовки. Одни источники называют его легкой формой туберкулеза. Другие авторы справочников описывают болезнь золотуху, как проявление диатеза.

В большинстве случаев недуг поражает грудничков. Нередко Высыпания беспокоят детей, не достигших 10 лет. А вот золотуху у взрослых диагностируют крайне редко.

С чего начинается?

Золотуха за ушами у взрослых и у детей указывает на развитие первой стадии дерматита. На кожных покровах появляются желтоватые корочки сухой консистенции. Высыпания имеют тенденцию быстро распространяться на другие участки. За короткий промежуток времени корочками могут покрыться локти, колени, лицо, кожа головы.

То, как выглядит заболевание у ребенка, практически ни чем не отличается от проявления болезни у взрослого человека. Папулы вызывают сильный зуд. При срывании корочек, обнажается пораженный участок розовой кожи. Язвочки постоянно сочатся и вызывают болевые ощущения.

Симптоматика золотухи в ушах у взрослых пациентов чаще всего предвещают более агрессивное протекание недуга. К признакам высыпания и зуда присоединяются увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышение температуры тела. Поэтому, если знать, что такое золотуха и, как она проявляется, можно достичь выздоровления, начав корректное лечение.

Классификация

В зависимости от того, какие симптомы золотухи диагностируют у пациента, врач выделяет две формы заболевания. Это торпидный и эритический вид недуга.

Первую форму обусловливает вялотекущее течение дерматита. Торпидная золотуха у грудничка нередко вызывает чрезмерную бледность кожи, легкое опухание губ, вздутие живота. При этом дети часто отказываются двигаться и кушать. В связи с этим лечение золотухи за ушами нельзя откладывать.

Эритической формой заболевания чаще всего страдают люди с пониженной массой тела. У детей эта особенность может быть вызвана чрезмерной активностью. Однако такой тип людей отличается тонкими, бледными кожными покровами, которые при малейших контактах с раздражителями покрываются высыпаниями.

Группа риска

Мнение специалистов в этом вопросе несколько расходится. Одна группа врачей считает, что симптоматика золотухи у взрослых и у детей возникают вследствие патологических процессов, препятствующих правильному функционированию кровеносной системы. Другое мнение высказывается по поводу того, что в группу риска входят люди с неправильным обменом веществ. А золотуха за ушами лишь побочное явление этих нарушений в организме.

Перечень ситуаций, способных спровоцировать возникновение атипичного дерматита:

• Зачатие ребенка под воздействием наркотических средств или алкоголя;
• Высока вероятность заражения палочкой от больной матери в момент внутриутробного развития, родов, вскармливания;
• Золотушные поражения участков кожи могут возникнуть у людей, живущих в антисанитарных условиях;
• Существует риск возникновения болезни золотухи у детей, рожденных матерью в преклонном возрасте;
• При недостатке витамина «D» и минеральных веществ;
• Золотуха на голове у ребенка возникает при употреблении большого количества сахара;
• При искусственном вскармливании.

Болезнь золотуху у взрослых пациентов чаще всего обусловливает плохая наследственность.

Как правило, родители этих людей уже имели в анамнезе туберкулез. Или же к возникновению у их ребенка во взрослом возрасте дерматита имеют отношения следующие факторы:

• Зачатие ребенка в нетрезвом виде;
• Если родители состоят в кровном родстве;
• Когда ребенок появляется на свет от людей, имеющих наркотическую зависимость.

Как лечить золотуху у ребенка? На вооружении у современных медиков есть множество способов решения проблемы. Сразу стоит отметить, что признаки золотухи быстро исчезнут при своевременном обращении к специалисту и проведении ряда мероприятий.

Крайне важно соблюдать диету после того, как за ушками были обнаружены высыпания. Доктора рекомендуют исключить из рациона сахар, конфеты и прочие сладости. При этом соблюдение гипоаллергенной диеты поможет добиться быстрого выздоровления. Ведя дневник продуктов, употребляемых в пищу, родители смогут определить тот ингредиент, который является раздражителем.

Рассмотрим еще один вариант того, чем лечить золотуху за ушами у ребенка. К наведению порядка в рационе питания добавляют наружное применение препаратов. После осмотра, врач педиатр или дерматолог выбирает мазь, учитывая индивидуальные особенности маленького пациента и характер протекания болезни.

Снять воспаление и зуд поможет применение препаратов «Топикрем», «Судокрем» или цинковой мази. Эти средства смягчат кожные покровы, принося тем самым облегчение в период лечения золотухи у детей за ушами. Увлажнить пораженные участки можно, применяя крем «Бепантен» или «Драполен».

Если лечение за ушами золотухи в течение нескольких дней не приносит положительного результата, специалист рекомендует прижигание папул «Фукорцином».

Лечение взрослых пациентов

Золотуха у взрослых — это болезнь, лечение которой во многом будет зависеть от формы протекания недуга. Диагностика заключается в проведении биопсии корочек, а также исследовании клеток, взятых из лимфоузлов. Попутно пациенту делают рентгенографический снимок и анализ крови на скрытые инфекции.

При форме, вызванной бугорчаткой, лечение золотухи осуществляют посредством назначения больному антибиотиков. Как правило, это препараты, применяемые при туберкулезе.

Лечение скрофулеза (форма спровоцированная микобактериями нетуберкулезного типа) кардинально отличается. То, чем можно лечить болезнь в первом случае, здесь малоэффективно. Эта форма характеризуется устойчивостью к антибиотикотерапии. Зато при операционном вмешательстве золотуху у взрослых, симптомы которой ухудшают качество жизни пациента, можно быстро купировать.

Осталось обратить внимание на тот факт, что у детей и взрослых золотуха проявляется не только за ушами, но и на голове. Отличительной особенностью недуга является то, что волосяной покров при этом не страдает. Болезнь не заразна, но передается новорожденному от инфицированной матери. Вся эта информация поможет отличить рассматриваемый дерматит от распространенного диатеза и своевременно начать лечение.

Что такое золотуха? Это редкостное кожное заболевание, которое развивается на фоне нарушения в организме обмена веществ. Правда, встречается чаще у детей младше 10 лет.

Массажные процедуры, лечебные ванны и баня считаются самыми эффективными в борьбе с этим заболеванием. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как золотуха у взрослых может негативно отразиться на общем состоянии здоровья в будущем. Ускорить процесс выздоровления, тем самым избежать осложнений, можно только благодаря правильному и эффективному лечению, которое должен назначить доктор.

Симптомы золотухи

• сильный зуд и шелушение кожи;
• опухоль лимфатических узлов (чаще всего в области шеи, безболезненная);
• лихорадка;
• в редких случаях раны или язвы.

Если говорить про особенности протекания этого заболевания у взрослых, в большинстве случаев золотуха является туберкулезной инфекцией, которая проявляется в области лимфатических узлов шеи. Золотуха у взрослых вызвана микробактериями туберкулеза, которыми можно заразиться через вдыхание зараженного воздуха.

золотухи у взрослых

В случае, если заболевание вызвано микробактериями туберкулеза, лечение включает длительный курс приема антибиотиков. Его продолжительность может достигать года. Среди таких препаратов могут быть: пиразинамид, этамбутол, рифампицин, изониазид.

Если золотуха у взрослых имеет другой тип заражения, тогда назначаются такие препараты, как кларитромицин, рифампицин и другие. Иногда даже используется хирургическое вмешательство, которое применяется в том случае, когда препараты бессильны перед заболеванием.

Лечение отварами и настоями

С помощью народной медицины можно провести эффективное лечение золотухи. Но все же, перед применением нижеописанных рецептов, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Банные процедуры и ванны считаются отличным средством против золотухи. Во время их применения рекомендуется употреблять внутрь настои, рецепты которых приведены ниже.

1. По одной части золототысячника, цветков календулы, череды, корневища Ложку столовую этой смеси необходимо залить водой (250 мл), и поместить в термос, настаивать около 4 часов, процедить. Средство принимать во время посещения бани по стакану.
2. Берем в одинаковых количествах следующие травы: листья смородины, почки березы, траву багульника болотного, траву яснотки белой, корневище аира. смеси заливается кипятком (250 мл) и варится на маленьком огне 10-12 минут. Настаивается полчаса. После этого принимать отвар в окличестве одного стакана во время банной процедуры. Уже через несколько применений золотуха у взрослых заметно начнет исчезать. Кроме того, такое средство можно принимать и для лечения рахита, диатеза и многих гнойных заболеваний кожи.
3. Для приготовления следующего лечебного отвара необходимо взять ложку столовую мать-и-мачехи и залить кипятком (250 мл). Смесь нужно хорошо укутать и настаивать час, процедить. Принимается средство до банной процедуры. Следует отметить, что мать-и-мачеха содержит в себе вещества, которые имеют противоспалительное действие.
4. Следующий настой готовится на основе травы фиалки. Необходимо ложку столовую травы измельченной залить стаканом кипятка. На протяжении двух часов настаивать, затем процедить. Принимать в количестве одного стакана во время посещения бани. Данным настоем лечится не только золотуха у взрослых, но и такие заболевания, как псориаз, экзема.
5. Листья Для приготовления этого отвара необходимо одну ложку столовую листьев залить стаканом кипятка. После этого подержать на водяной бане 12 минут. Остудить и процедить. Употреблять отвар также, как в предыдущих рецептах в количестве одного стакана.
6. Отвар из побегов калины. Ложку столовую измельченных побегов залить кипятком (250 мл), и проварить на небольшом огне полчаса. После этого процедить и остудить. Выпивать по стакану пару раз в день. Данный отвар содержит большое количество веществ, которые оказывают противоспалительное действие. Также он спобосен уменьшить зуд и болезненность.
7. Отвар плодов рябины, который способен оказывать заживляющее, кроостанавливающее, противомикробное и противоспалительное действие. Готовится он следующим образом. Две ложки столовых плодов рябины заливаем водой (250 мл) и варим на водяной бане 12 минут. Потом настоять 2-3 часа и процедить. Употреблять по стакану в теплом виде во время посещения бани. Золотуха у взрослых этим отваром лечится очень эффективно.

Как видите, существует достаточно много простых рецептов, которые помогут быстро вылечить золотуху, избежав тем самым серьезных последствий этого заболеваний у взрослых.

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• аллергенное питание;
• употребление медикаментов;
• контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

• нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
• зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

• Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
• Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
• Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
• При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

• Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
• Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
• Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
• Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
• Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
• Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Золотуха – это заболевание кожи, вызванное палочкой бугорчатки. Очаги могут появляться щеках, лбу, за ушами. Лечение золотухи у детей за ушами и на других участках тела несложное, главное – вовремя выявить проблему.

Как правило, заболевание появляется в детском возрасте. У взрослых оно встречается крайне редко. Возникновению недуга могут способствовать следующие причины:

• антисанитарные условия проживания;
• нарушенный обмен веществ;
• несбалансированное питание;
• употребление большого количества сладостей;
• генетические факторы;
• курение матери во время беременности кормления грудью;
• употребление матерью алкоголя во время беременности и в период грудного вскармливания;
• поздняя беременность;
• недостаток витамина D;
• искусственное вскармливание;
• несоблюдение гигиены

Симптомы

Золотуха у детей за ушами и на других частях тела начинается с зуда и шелушения кожи. Сначала пораженные участки имеют маленький размер, но со временем они становятся больше и больше. Инфицированные очаги имеют неправильную форму и бело-серый оттенок. Волосы при этом остаются здоровыми. О возникновении болезни могут говорить и такие признаки золотухи у детей:

• прозрачные выделения из носика и ушей;
• отечность суставов;
• повышенное газообразование;
• покраснение глаз.

На фото показана корочка кожи которая образуется за ушами при золотухе у ребенка

Можно ли заразиться золотухой?

Многие мамы при виде ребенка с корочками за ушами или на лице, стараются оградить свое чадо от общения с ним. Однако заразиться золотухой во время контакта с больным невозможно. Если вы хотите предотвратить появление заболевания у своего малыша, тщательно следите за его гигиеной и питанием.

Лечение

Лечить золотуху можно разными способами. Однако самое главное – это устранение причины ее появления. Без этого путь к выздоровлению будет длинным и малоуспешным.

Лечение народными способами

Капуста с отрубями

Капустные листы мелко порубите, отмеряйте 2 большие ложки, залейте 1 ст. молока и отварите на протяжении пяти минут. Настаивайте массу полчаса, соедините с двумя большими ложками отрубей. Массу нанесите на пораженный участок.

Настой вербены
Листочки лекарственного растения измельчите, отмеряйте 1 ч.л., заварите 1 ст. крутого кипятка. Настаивайте смесь 40 мин, процедите через несколько слоев марли. Больным золотухой полученный настой необходимо пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Мятный настой

Мятные листочки мелко порубите, отмеряйте 1 ст. ложку, залейте 100 мл крутого кипятка. Настаивайте массу 30 минут. Дети, болеющие золотухой, должны принимать настой четыре раза в день по 1 ч.л. Полученным настоем можно также протирать пораженные участки тела.

Калиновый отвар

Для приготовления лекарственного отвара необходимо собрать побеги растения. Они обладают отличными дубильными свойствами. Измельчите сухие побеги. Залейте полученную массу 1 ст. воды, поставьте на плиту и варите полчаса. Охлажденный отвар процедите. Чтобы вылечить золотуху у ребенка, следует принимать лекарство по 1 ч.л. ежедневно. Отвар поможет снять зуд и болезненные ощущения, которыми сопровождается золотуха.

Лечение медицинскими препаратами

Есть большое количество способов лечения этого недуга, но каждый случай индивидуален, поэтому универсальных препаратов от этого заболевания не существует. Сразу после выявления признаков недуга необходимо убрать из меню сладости и прочие аллергенные продукты. Если заболевание не начало прогрессировать, этого будет достаточно.

Лечение золотухи заключается в гармонизации аллергенного фона и обработки пораженных участков. Все препараты должны выписываться врачом, после предварительного осмотра. Для лечения золотухи за ушами часто назначаются такие препараты:

• цинковая мазь;
• «Бепантен»;
• «Топикрем»

Если на протяжении 3-4 дней эти мази не устраняют проблему, назначается более сильный препарат – «Фукорцин».

1. На протяжении всего лечения купать ребенка нужно только в соленой воде. На 10 литров чистой воды понадобится 200 г поваренной соли.
2. 1 раз в день полезно давать малышу 1 ст. л. рыбьего жира. Если он отказывается от жира в чистом виде, приобретите его в капсулах.

Меры профилактики

Золотуха – это не очень серьезное заболевание, которое легко поддается лечению. Однако ее лучше предотвратить, поскольку и она может нанести организму вред. Какие есть меры профилактики?

1. Помещение, в котором спят дети, должно хорошо проветриваться.
2. Сбалансированное питание.
3. Если мама после грудного вскармливания заметила, что у малыша появился , ей нужно отказаться от сладостей.
4. Грудничкам не стоит давать растительную пищу, поскольку это может спровоцировать возникновение заболевания.

Также будет полезно данное видео от доктора Комаровского

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

• волосистую часть головы;
• конечности;
• лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

• На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
• Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
• Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
• Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

• покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
• выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
• ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

• Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
• Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

• общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
• плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
• выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
• глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
• раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
• воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
• снижение массы тела;
• озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
• переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
• артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

• контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
• избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
• частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
• неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

• антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
• несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
• искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
• преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

• общий анализ крови;
• гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
• анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
• исследование кала на дисбактериоз;
• УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

• устранить причину сыпи;
• нормализовать общее состояние больного;
• восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
• Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
• Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
• Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

• Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
• Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
• Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

• Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
• Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
• Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

• Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
• Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
• Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
• По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

• Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
• Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

Профилактика

Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

• внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
• не надевать одежду из синтетики;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
• новорожденных кормить грудью не меньше года.

Видео