Моллюск заболевание кожи. Как определить наличие у малыша? Лечение моллюсков у детей

04.05.2019

Заболевание под необычным названием «контагиозный моллюск» (не кандидозный!) встречается у детей не реже, чем ветряная оспа. Что же это такое – контагиозный моллюск, как выглядит и какое отношение он имеет к настоящим моллюскам? Опасно ли это заболевание и как оно лечится? В чем причина его возникновения у малышей?

Что такое контагиозный моллюск и как он появляется у детей?

Это заболевание проявляется единственным симптомом – появлением характерной сыпи, которая выглядит как плотные узелки розового или телесного цвета, перламутровые сверху, с пупкообразным вдавлением в центре. По внешнему виду папулы напоминают раковины моллюска, отчего болезнь и получила такое название. Типичная локализация у детей – на лице, шее, руках и бедрах. Возбудителем выступает фильтрующийся вирус контагиозного моллюска (Moluscum contagiosum virus).

Заболевание в основном поражает молодых людей. Путь заражения – контактный, как уже понятно из самого названия. То есть причина инфицирования – близкий контакт с больным ребенком или взрослым. Также возбудитель передается через предметы общего пользования (при использовании одной ванны, постельного белья, приспособлений для купания, игрушек и т. д.).

Следует с осторожностью относиться к искусственным и естественным водоемам – вирус способен жить в водной среде. Известны неоднократные случаи заражения детей контагиозным моллюском в таких местах. Следует посещать только те бассейны, в которых требуют медицинскую справку о состоянии здоровья.

Еще одна способность «моллюска» – продолжительное существование в пыли жилищ, на предметах. Довольно часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах. Их возникновению способствует несоблюдение правил личной гигиены и гигиены помещения.

Редко встречается заражение контагиозным моллюском среди детей до года. Связано это с врожденным иммунитетом, передающимся от матери. Чаще всего болеют малыши с атопическим дерматитом и экземой и дети 1–10 лет.

Механизм развития заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Различают 4 типа возбудителя контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Более распространен MCV-1, а MCV-2 зачастую появляется у взрослых и чаще передается половым путем.

Внутри появившегося узелка находится плотная масса, в которой происходит размножение вируса. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и в значительной мере ускоряет процесс деления клеток. Следом в шиповатом слое происходит усиленное накопление ДНК вируса. Формируется узел, центр которого подвергается деструкции, и клетки эпидермиса разрушаются. Клетки базального слоя при этом остаются целостными. Центр узла представлен дендритом, который содержит гиалиновые тела. Их диаметр составляет 25 мкм и включают в себя вирусный материал.

Дерма не подвержена воспалительным изменениям, иногда наблюдаются незначительные воспаления ткани. В случае продолжительного существования узелковых элементов могут развиться осложнения в виде хронического гранулематозного инфильтрата.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 дней до нескольких месяцев. В данный промежуток времени больной ребенок или взрослый является вирусоносителем. Никаких видимых симптомов и ощущений контагиозный моллюск у детей в этот период не дает. До момента появления первых контагиозных высыпаний ребенок не заразен.

Начальная стадия: появление высыпаний

Для начальной стадии контагиозного моллюска характерно появление узелковых сыпи на коже, как на фото. У детей высыпания располагаются на:

лице (чаще всего на веках и области лба);
верхней части грудной клетки (чаще поверхность подмышечных впадин);
руках (область тыльных поверхностей кистей);
бедрах.

Появление высыпаний происходит на неизмененной коже в виде единичных или множественных маленьких плоских папул диаметром 0,1–0,2 см. Цвет образований не отличается от цвета кожи, либо имеет розоватый или восковой оттенок с перламутровой верхушкой. Центр папулы имеет вдавление, напоминающее пупочную впадину с маленьким отверстием.

Если пинцетом надавить на края папулы, то из нее выйдут творожистые выделения по бокам и в центральном отверстии. Эта белая кашицеобразная масса содержит ороговевший эпителий и тельца возбудителя.

Контагиозному моллюску свойственно групповое и изолированное высыпание. Болезненность и зуд при данном заболевании отсутствуют. В связи с этим больной ребенок не ощущает никакого физического дискомфорта, в связи с чем родители не всегда спешат обратиться к врачу. Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У больных с нормальным иммунитетом оно проходит самостоятельно через 2–6 месяцев.

Генерализованное и осложненное развитие

Возможно развитие атипичных форм контагиозного моллюска. Они имеют генерализованных характер. К осложненным формам «моллюска» можно отнести:

гигантские (диаметр равен 3 см и выше);
ороговевающие;
кистозные;
изъязвленные;
похожие на милиумы, угри, бородавки.

Диагноз ставится на основании представленного выше описания клинической картины и характера высыпаний.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или инфекционисту. В диагностировании контагиозный моллюск у детей не вызывает затруднений. Диагноз обычно основан на клинической картине. Достаточно наличие характерных высыпаний на коже, при нажатии на которые выходит кашицеподобная масса белого цвета.

Специальных лабораторных исследований для постановки диагноза не существует. Тем не менее врачи берут мазок выделяемого с прыщика материала, проводят биопсию, чтоб исключить вероятность развития опухолевых и других заболеваний.

Дифференцируют контагиозный моллюск с такими кожными заболеваниями как:

бородавки (плоские, вульгарные);
кератоакантомы (при гигантских «моллюсках»);
милиумы;
герпетические высыпания;
угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Первостепенным мероприятием по лечению контагиозного моллюска является изолирование больного ребенка, так как болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Основой лечения является удаление появившихся высыпаний. Контагиозный моллюск может самостоятельно исчезнуть после нескольких месяцев. Несмотря на это, для ускорения процесса и предупреждения осложнений рекомендованы некоторые методы ликвидации высыпаний контагиозного моллюска.

Механическое удаление

Механическое удаление высыпаний заключается в выдавливании элементов сыпи пинцетом или выскабливании с помощью специального медицинского инструмента – ложечки Фолькманна. После необходимо смазать прыщики 2–5-процентным спиртовым раствором йода, 3-процентной теброфеновой, 2-процентной оксолиновой или вифероновой мазью. Смазывание дает подсушивающий и противовоспалительный эффект, который предотвращает дальнейшее размножение вируса. Данный метод лечения проводится врачом. Самостоятельно проделывать подобную процедуру не рекомендуется в связи с риском повторного заражения.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления патологических новообразований на поверхности кожи или слизистой оболочки с помощью холода. Заключается он в прицельном воздействии низких температур (-195,75°С) на измененный участок с целью некротизации тканей. Выполняется криодеструкция с помощью специального аппарата – криозонда, или ручным способом – ватной палочкой. Предпочтение отдается последнему способу.

В случае удаления сыпи гигантских форм или на чувствительных участках применяется местное обезболивание новокаином или лидокаином. Следует помнить, что после введения обезболивающего необходимо подождать более 10 минут, так как есть риск замораживания препарата внутри кожи и нежелательного воздействия на здоровые ткани.

Материалом для криодеструкции является жидкий азот. Врач смачивает палочку с ватой или марлей в жидком азоте, затем прицельно точно надавливает на прыщ, чтоб не выйти за его границы, и оказывает небольшое давление на протяжении 10–40 секунд. Время зависит от размеров патологического образования.

Следом за первым этапом замораживания делается пауза в несколько минут. Это позволяет увидеть эффективность и область воздействия. В первые секунды область удаления «моллюска» должна побелеть. Через минуту цвет возвращается к нормальному с розоватым оттенком, становится возможным оценить состояние и полноту удаленного фрагмента. В случае надобности процедуру повторяют.

После замораживания на месте удаленного «моллюска» появляется пузырек, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. Это является нормальной реакцией после криодеструкции. Через 5–7 дней пузырь самостоятельно лопнет, необходимо промокнуть жидкость. Применение мазей и примочек не требуется.

Применение лазера

Первое, что стоит отметить: удаление контагиозного моллюска с применением лазера – практически безболезненная процедура. Предварительно кожу смазывают обезболивающими мазями. Этот метод является полной противоположностью предыдущему, основой которого было замораживание. Для лазерного удаления характерно применение высоких температур (около 140–150°С).

Суть метода заключается в том, что в процессе прицельного воздействия лучей лазера на элемент контагиозного моллюска начинается гибель возбудителя болезни и дезинфекция места его размножения.

Благодаря поверхностному влиянию лазерных лучей поражения внутренних тканей не происходит.

В течение одного дня можно увидеть результат. Заживление после лазерного удаления происходит быстро и без рубцевания.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

В качестве дополнительного медикаментозного лечения контагиозного моллюска у детей допустимо применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Этот метод позволяет бороться с болезнью изнутри, тем самым предотвращает возникновение осложнений, рецидива болезни и ускоряет процесс выздоровления. При легких формах с небольшим количеством папул бывает достаточно консервативного лечения.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует несколько народных способов лечения болезни. Очень важно, прибегая к лечению в домашних условиях, придерживаться правил полной стерильности, начиная от обработки рук (до и после процедур) до стерилизации и утилизации инструментария. Игнорирование этих правил способствует присоединению других инфекции. Применяются:

В случае неэффективности представленных народных способов лечения необходимо срочно обратиться к врачу дерматологу или инфекционисту для достоверной диагностики и назначения правильного варианта лечения. Домашние методы лечения не должны использоваться, если высок риск инфицирования остальных членов семьи и возникновения серьезных осложнений у больного ребенка.Первостепенно требуется полностью изолировать ребенка, заболевшего контагиозным моллюском, от контакта с другими детьми. Посещение садика и других общественных учреждений исключается со дня появления первых высыпаний до их полного исчезновения.

Необходимо следить за больным ребенком, чтоб он не расчесывал и не выдавливал себе прыщи. Это важно, чтоб не занести дополнительную инфекцию в организм и не вызвать повторное самозаражение контагиозным моллюском.

Что касается профилактики среди здоровых детей, то следует строго придерживаться элементарных правил гигиены: не пользоваться общими предметами личной гигиены, мыть руки и лицо после улицы, не брать игрушки у чужих детей на детской площадке и так далее. Об этом должны позаботиться врачи (периодически проводятся лекции, печатаются и распространяются брошюры с рекомендациями специалистов) и сами родители.

Также немаловажным аспектом профилактики каких-либо заболеваний является укрепление иммунитета. Ему способствует:

правильное питание;
закаливание;
прием поливитаминов (особенно в зимний период);
регулярное насыщение организма свежим воздухом (проветривание помещений, прогулки);
равномерная физическая и умственная нагрузка;
соблюдение режима сна и отдыха.

Контагиозный моллюск – кожное заболевание вирусного происхождения, которое чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание дает о себе знать через 2 недели после заражения. В редких случаях инкубационный период затягивается, и первые признаки возникают через месяцы. Главный симптом контагиозного моллюска – образование на коже человека куполовидных узелков.

Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте. У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной.

Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев. Как правило, узелки пропадают сами по себе. При желании пациента возможно удаление контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще болеют дети до 10 лет. В этот период начинается взаимодействие ребенка с окружающим миром.

Контагиозный моллюск у детей возникает где угодно:

руки;
ноги;
лицо;
грудь;
живот;
спина;
ягодицы.

Медики считают, что распространенные пути заражения ребенка вирусом:

Официальная медицина признает единственный способ лечения контагиозного моллюска у детей - удаление образований. Наряду с этим назначается местная медикаментозная терапия, иммуностимулирующие препараты.

Чем меньше образований удаляют, тем легче процедура переносится ребенком. Иногда прибегают к общему наркозу. Как правило, удаление контагиозных узелков переносится детьми тяжело. Еще одним неприятное следствие удаления моллюсков - шрамы: на месте прежней сыпи часто остаются следы.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых характерен половой путь заражения.

По этой причине чаще контагиозный моллюск у взрослого поражает кожные покровы прилегающих к гениталиям областей:

наружные половые органы;
лобок;
нижняя часть живота;
внутренняя поверхность бедер.

Для результативного лечения требуется откорректировать заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

сахарный диабет;
дисбактериоз;
препараты, угнетающие иммунитет.

Как правило, контагиозный моллюск не доставляет серьезного беспокойства больным. Удаляют папулы, как правило, в косметических целях. Кроме того, дерматолог назначает противовирусные мази или обработку узелков-шишечек иммуномодуляторами, а также рекомендовать антибиотики тетрациклинового ряда.

Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается: отказ от использования противовирусных и иммунных препаратов, а также прижигающих средств типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Удаление кожных наростов возможно при помощи:

лазера; жидкого азота;
радиоволнового излучения.

Контагиозный моллюск у женщин со слабым иммунитетом, развивается намного быстрее, чем у других пациентов, поэтому требуеся посетить иммунолога, который поможет подобрать правильные иммуностимулирующие препараты.

Симптомы контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск развивается не сразу, а спустя не менее 2 недель с момента заражения.

Общие симптомы заболевания включают в себя:

папуллезную сыпь на кожных покровах (реже на слизистых);
покраснение и отечность пораженной области (при нагноении).

Симптомы контагиозного моллюска не включают в себя болезненность. Типичный признак – формирование узелков (папул). Узелки характеризуются следующими признаками:

цвет, близкий к цвету кожи;
при пальпации безболезненны;
по форме напоминают купол;
плотной (в начале заболевание) консистенции.

Кроме того, визуально или при увеличении определяется белая сердцевина. Узелки локализуются отдельно, но иногда сливаются, образуя узлы. Внутри каждой папулы содержится жидкость с вирусами.

К каким врачам обращаться при контагиозном моллюске

Лечение контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска начинается с полной изоляции больного. Кроме того, внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены как до выздоровления, так и после.

6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще дерматологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, врач выбирает метод лечения контагиозного моллюска:

Удаление контагиозного моллюска

Популярный метод удаления контагиозного моллюска – криотерапия, которую делают через каждые 2-3 недели вплоть до полного удаления высыпаний. Также применяется выдавливание узелков с помощью пинцета с последующим соскабливанием оставшихся очагов поражения. Полученные раны обрабатываются фенолом, 10% раствором йода или азотистого серебра.

Сегодня также распространен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, при котором заживление происходит быстрее и без последующих шрамов.

После удаления пораженные кожные покровы один раз в сутки на протяжении 4 дней смазываются йодом. Иногда высыпания возникают снова, тогда процедуру удаления повторяют. Предупредить рецидивы помогают противовирусные наружные препараты:

мазь Виферон;
линимент циклоферона;
мазь ацикловира.

А также иммуномодуляторы:

имиквимод в виде крема;
интерферон альфа-2а в виде мази;
меглумина акридонацетат в виде линимента.

Так как передача контагиозного моллюска возможна в бытовых условиях, требуется соблюдение правил личной гигиены и кипячение нательного и постельного белья, а также домашняя уборка с применением дезинфицирующих средств.

Лечение контагионзного моллюска в домашних условиях

Применение народных средств для лечения контагионзного моллюска требуется согласовать с лечащим врачом.

Сок чистотела

Для лечения контагиозного моллюска рекомендуется использовать сок чистотела, который помогает избавиться от характерных высыпаний. Однако, сок чистотела относится к ядовитыми веществам - при неумелом использовании лечение принесет дополнительные страдания больному. Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

требуется убедиться, что у больного нет аллергии;
наносить сок чистотела на конкретную папулу;
делать процедуру в перчатках.

Сок чистотела готовят самостоятельно или приобретают спиртовую настойку в аптеке.

Марганцовка

Приготовить концентрированный раствор марганцовки – до темного фиолетового цвета. Смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки иногда появляются ожоги на коже – будьте осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Трава череды

Траву измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар настаивают в течение 60-90 минут. После этого процедить. Используют отвар череды как примочки и для обтирания папул. Ограничений по количеству процедур в сутки нет.

Сок из листьев черемухи

Соком смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно продолжительный период, до полного заживления 100% ранок.

Чеснок

Измельчить зубчики чеснока, добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок иногда вызывает жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться этим средством крайне осторожно.

Сбор лекарственных растений

В него входят:

трава тысячелистника;
цветки календулы;
ягоды можжевельника;
березовые почки;
листья эвкалипта;
сосновые почки.

Для приготовления сбора взять по 3 столовые ложки каждого компонента, перемешать. Теперь взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером.

Причины контагиозного моллюска

Ослабление иммунитета и воздействие неблагоприятных факторов активизируют развитие контагиозного моллюска. Чаще заболевание встречается в слаборазвитых странах с жарким климатом. Также отмечается предрасположенность к заболеванию у людей, болеющих атопическим дерматитом или экземой.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска основывается на изучении характерной клинической картины. Однако если возникают сомнения, назначается лабораторное исследование содержимого узелка.

Дифференциальный диагноз

Заболевание требуется дифференцировать со следующими заболеваниями:

бородавки;
сыпь при плоском красном лишае;
опухоли кожи доброкачественного или злокачественного характера.

Классификация контагиозного моллюска

По классификации вируса контагиозного моллюска различают 4 вида MCV-1,2,3,4, из которых распространенны первые два. Чаще MCV1 и MCV2 встречаются у взрослых. Передача, перенос и размножение присходит за счет жидкости в новообразованиях. Сохранение вируса возможно даже в бытовой пыли, поэтому эпидемии заболевания часты в детских садах, младших классах (постоянные коллективы).

Прогноз и профилактика контагиозного моллюска

Как правило, прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в общественных местах, так и дома. Требуется, чтобы каждый член семьи имел личную мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на инкубационный период вируса с ежедневным профилактическим осмотром детского коллектива и обслуживающего персонала.

Вопросы и ответы по теме "Контагиозный моллюск"

Вопрос: Здравствуйте моему ребенку 2 года появился моллюск не знаeм точно как лечить и чем подскажите пожалуйста почти вся рука в моллюсках.

Ответ: Терапию назначает только лечащий врач после осмотра и проведения необходимых обследований. Обратитесь к дерматологу очно.

Вопрос: Есть утверждение что организм сам должен переболеть и справиться с этим заболеванием а иначе может появлятся снова и снова!? Спасибо!

Ответ: Здравстуйте. Да, как правило, контагиозный моллюск проходит сам.

Вопрос: Здравствуйте. У ребенка на лице появились бородавки. Сходили к врачу, сказали что это контагиозный моллюск и дерматолог предложила удалить с помощью пинцета, сказав, что это опасно. В интернете написано, что в некоторых странах это не считается болезнью. При удалении делают анестезию. Скажите пожалуйста, требуется ли удалять и так ли опасен контагиозный моллюск - не хочется зря ребенка пичкать наркозом.

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск не опасен, и эти образования можно не удалять, как правило, через некоторое время проходят сами. Но с косметической целью для предупреждения дальнейшего распространения рекомендуется удаление. Эта процедура проводится в амбулаторном режиме под местным апликационным наркозом.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 1,2 месяц назад на коленке вскочил маленький прыщ похожий на жировик. Сходили в районную поликлинику к хирургу, она поставила диагноз - контагиозый моллюск. Ездили к дерматологу-венерологу, она поставила под вопросом этот же диагноз. Ее рекомендации были прижигать прыщ салициловым спиртом и фукарцином 3 раза в день в течении 2 недель. После одного дня этих процедур (дочка плакала) у нее этот прыщ чуть увеличился, я прекратила спирт и фукарцин. Мазала зеленкой 3 раза в день уже 4 дня и он опять уменьшился в размерах. Сейчас появился на попе прыщ, но больше нигде нет. Скажите, нам продолжать лечение зеленкой или есть более действенные способы?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск - это вирусное поражение кожи. Есть два принципильных подхода к лечению контагиозного молюска. Первый - ничего не делать, и через некоторое время (несколько месяцев) они могут пройти самостоятельно. Второй - удалить молюск. Я больше склоняюсь к второму, поскольку этому заболевнию свойственно распространяться по кожным покровам ребенка, возникая в новых местах. Хотя сам по себе он не причиняте страданий и большего вреда здоровью.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 3 года. 3-4 Месяца назад на подбородке и под верхней губой появились маленькие прыщики. Дерматолог сказал, что это контагиозный маллюск. Сказал, чтобы я дома паппулы вскрыла, потом йодом мазать. Но я не могу. Это очень больно, ребёнок орёт. Подскажите пожалуйста, можно ли их не трогать? И можно ли так в садик идти? Помогут ли витамины и противовирусные как-то изменить ситуацию?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск - заразное заболевание, поэтому лечить его необходимо, чтобы вирусный процесс не распространялся. Вы правильно написали, что нужно вскрывать и проводить обработку. Перед вскрытием нанесите аппликационную анестезию на 10 мин, например, крем Эмла, который продается в аптеке. Процедура будет безболезненной. Главное, чтобы крошковидная масса не попадала на кожу. Профилактически, можно ребенку давать свечи «Виферон». Временно использовать антибактериальное мыло для обработки кожи рук.

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка появилось несколько прыщиков на шее. Сначала думала, что это родинки, но дерматолог поставила диагноз контагиозный моллюск. Направила в кожвендиспансер для удаления пинцетом, но ребенку 6 лет и мы боимся сделать ему больно. Подскажите, есть ли другие методы лечения и возможные причины его появления?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск это вирусное заболевание. Высыпания удаляются механически, так как и сказал дерматолог. Параллельно назначается противовирусная и иммунокоррегирующая терапия.

Контагиозный моллюск – инфекционное заболевание детей, для которого характерно поражение кожи в виде специфических высыпаний.

Локализация и распространенность

Контагиозный моллюск у детей встречается очень часто. Заразиться ним можно в бассейне, спортивной секции, на детской площадке, в школе и дома. Заболевание широко распространено во всех климатических поясах, ним одинаково часто болеют как мальчики, так и девочки. Зачастую бывает трудно определить носителя, который послужил источником инфекции, так как контагиозный моллюск имеет длительный инкубационный период.

Причины

Возбудителем заболевания является Поксовирус. Существует 4 типа данного вируса. Первый тип вызывает инфекцию у детей, второй – у взрослых. Механизм передачи у детей контактный, из-за чего высыпные элементы располагаются по всему телу. В переводе одной из западных статей «Контагиозный моллюск у детей» доктор Комаровский отмечает, что заболевание часто развивается у детей со сниженной иммунной защитой. Кроме этого, влияние оказывают плохие санитарно-гигиенические условия и тропический климат.

Симптомы

Опасность для здоровья представляют не сами высыпные элементы, а вторичная инфекция, которая может присоединиться при их механическом повреждении. Так как заболевание поражает детей с нарушением функции иммунной системы, травмирование узелков может привести к тяжелым осложнениям, вследствие склонности к появлению гнойной инфекции. Несмотря на это, удаление контагиозного моллюска у детей не желательно.

Болезнь может начаться как через неделю после контакта с зараженным ребенком, так и спустя несколько месяцев. Заболевание проявляется возникновением на теле специфических высыпных элементов. Ниже представлены их характеристики:

Возникают без всякого продромального периода.
Появляются на не воспаленном фоне.
Не причиняют ребенку никакого дискомфорта, кроме незначительного зуда.
Поражают кожу головы, туловища и конечностей.
Высыпания представлены узелками небольшого размера, округлой формы, темно-красного цвета. В центре имеется специфическое пупкообразное вдавление, свидетельствующее о вирусной природе сыпи.
При надавливании на узелок из него выделается белесое желеобразное содержимое без запаха.

Диагностика

Диагноз патологии ставится на основании жалоб пациента и осмотра врачом. Для верификации диагноза может потребоваться микроскопия содержимого узелков.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Контагиозный моллюск у детей не требует лечения, так как вирус элиминируется самостоятельно через некоторое время (до полутора лет). Однако иногда терапия все же необходима.

Если высыпные элементы крупные и обильно покрывают тело ребенка, это может являться признаком серьезного нарушения функции иммунной системы. Требуется консультация иммунолога, который назначит лечение иммуномодуляторами.
Если высыпания осложнились присоединением вторичной инфекции, потребуется назначение антибиотиков в форме мазей или таблеток для приема внутрь.
Если контагиозный моллюск располагается в месте, где его легко травмировать, либо там, где он приносит ребенку неприятные ощущения: кожа век, пальцы, гениталии.

Если ребенок случайно повредил узелок, следует незамедлительно обработать его любым кожным антисептиком (Октенисепт, бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода) для предотвращения воспаления.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько вариантов того, как избавиться от заболевания. Наиболее популярные из них:

Смазывать высыпные элементы соком чистотела 2 раза в день на протяжении 2-3 недель.
Прикладывать к пораженным местам раздавленный чеснок 1 раз в день до наступления выздоровления.
Поочередно наносить на кожу целебные настои из череды, календулы или эвкалипта.

Прогноз и осложнения

Заболевание редко осложняется и протекает легко. Прогноз благоприятный для жизни и для выздоровления.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с зараженными детьми. При заболевании контагиозным моллюском ребенку не следует запрещать посещение бассейнов и спортивных секций. Как и в случае с ветрянкой, ребенок перестает считаться заразным, когда с его тела исчезает последний высыпной элемент.

Появление на теле крохи неопределенных высыпаний наводит на мысль о посещении врача-дерматолога. Это необходимо для установки правильного диагноза и определения результативного лечения, направленного на удаление различных высыпаний. Одним из неприятных дерматологических заболеваний выявляется поселение на коже малыша контагиозного вируса.

Вконтакте

Особенности инфекции

Появление моллюсков на лице у ребенка сопровождается выявлением небольших папул. Они могут располагаться в единичном экземпляре или незначительном количестве.

Самостоятельно определить контагиозный моллюск в домашних условиях можно, обнаружив вдавленную сердцевину и сочащуюся при надавливании из нее жидкость.

Если у ребенка обнаруживаются сразу несколько крупных папул такого рода, превышающих объем в 1 см, рекомендуется безотлагательно обратиться к специалисту. Такое высыпание означает, что у малыша наблюдается сильный упадок иммунитета.

Новообразования быстро разрастаются. Их диаметр не составляет больше 10 мм, имеют особенность сливаться в одну большую, наполненную жидкостью папулу.

Подкожный вид

Внешне папула представляет собой новообразование, сильно похожее на папиллому или бородавку, но имеет отличную природу. Подкожный вирус не имеет свойства разрастаться больше 0,5 см в диаметре.

Период развития высыпаний подкожного типа представляет собой длительный процесс. После появления первого узелка может пройти не меньше 14-21 дней, а то и месяц. При выявлении любого процесса роста и развития несвойственных организму высыпаний, рекомендуется сразу обратиться к врачу, посоветоваться как вывести кожный недуг.

Причины появления

Кожное заболевание вирусного типа появляется у малышей, которые имеют сниженный иммунитет из-за частых заболеваний. Основная группа риска выделяет тех пациентов, которые посещают детские учреждения, бассейны или водоемы открытого типа.

Вирусные моллюски у детей появляются по нескольким причинам:

Использование личных гигиенических принадлежностей человека, который инфицирован.
Тесный контакт с малышом, имеющим моллюски на теле.

Инкубационный период проявления высыпаний на коже может варьировать от 14 дней до 6 месяцев. Устранить вирусный возбудитель самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. Результатом воздействия станет дополнительное распространение инфицирования и прикрепление инфекционного заболевания.

Лечение

Если появился контагиозный моллюск у детей, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Организм взрослого человека с хорошим иммунитетом может самостоятельно справиться с заболеванием, а маленькому пациенту необходима медикаментозная помощь.

Если в момент обнаружения высыпаний малыш полностью здоров , и число новообразований не увеличивается, врач может посоветовать наблюдать за заболеванием.

воздействие криотерапии – прижигание жидким азотом;
введение противовирусных медикаментов;
выжигание лазером;
применение кюретажа при помощи выскабливания медицинскими инструментами с последующей обработкой йодом;
прием курса антибиотических препаратов.

Проведение процедур осуществляется только в условиях поликлиники или в специализированных салонах. После удаления дополнительно проводится лечение для повышения иммунитета.

Методы

Первое чем можно лечить контагиозный моллюск у маленьких пациентов – криотерапия. Такое воздействие на кожное заболевание подразумевает применение жидкого азота. Использование данной методики подразумевает лечение низкими температурами (-2000С) на пораженные участки кожи.

В ходе терапии происходит сужение кровеносных капилляров, питающих новообразование, в результате чего папула должна самостоятельно отсохнуть и полностью устраниться.

Данный метод практикуется для лечения детей , но выявляется достаточно болезненным, что негативно действует на детскую психику. При этом после лечения криотерапией на коже у ребенка остаются шрамы, которые не пропадают, а только разрастаются по мере роста организма.

Удаление в домашних условиях

При возникновении дерматологического заболевания встает соответствующий вопрос, как лечить новообразования.

Чтобы устранить контагиозный моллюск в домашних условиях, нужно выбрать метод выскабливания вручную.

После воздействия ранку требуется прижечь йодом. Воспаленное место следует обрабатывать на протяжении 14 дней для того, чтобы вирус не возобновил свою деятельность на данном участке кожных покровов.

Для осуществления процедуры следует брать только стерильные предметы, вату и бинты. Только гигиена способна качественно избавить малыша от моллюсков.

Медицинская помощь

Родители больше всего беспокоятся, как лечить патологию. Наиболее безболезненный вариант устранения папул на теле малыша – лазерное воздействие.

Внимание! Использование лазера для малышей – самый быстрый и безболезненный метод устранение вирусных новообразований.

Перед процедурой на кожные покровы ребенка, наносится крем с лидокаином. Уже через несколько минут пораженный участок теряет чувствительность. В этот момент начинается воздействие.

Новообразование посредством лазеротерапии удаляется послойно. На месте вирусной папулы остается небольшая ранка. После процедуры в течение нескольких дней ранку следует обрабатывать любым антисептиком. Кроме этого, после удаления папул с кожи, кроху нельзя мыть в течение 3-х суток.

Использование медикаментов

Если высыпание не разрастается, но причиняет малышу большое неудобство, можно попробовать удалить контагиозный моллюск у детей с помощью медикаментозных средств.

Определенных таблеток, направленных на лечение папул на кожных покровах нет.

Из-за того, что новообразования имеют вирусную природу, для терапии применяются противовирусные препараты, моделирующие защитную функцию организма.

Если присоединилась инфекция бактериального типа, дополнительно рекомендуется введение в организм антибактериальных лекарственных средств.

В этой ситуации дерматолог определяет , чем лечить.

Применяются такие препараты:

Иммунофлазид,
Медикаменты интерферона (Виферон),
Гропринозин, Изопринозин,
Протефлазид.

При терапевтическом лечении определенное лекарственное средство назначается лечащим врачом при интенсивных высыпаниях, а также на основании анализов. Дозировка и длительность использования рекомендуется индивидуально для каждого пациента.

Мази

Кроме терапевтического воздействия медикаментами, направленными для ввода внутрь организма, следует осуществлять дополнительное лечение с применением мази от моллюсков. Чтобы безболезненно наружным способом удалить папулу, проводится воздействие кремами на кожный покров 1-2 раза в сутки.

Чтобы удалить папулы у детей, необходимо воспользоваться следующими видами мази:

Виферон – мазь от инфекционного проявления кожных заболеваний, не дает размножаться возбудителям, блокируя их жизнедеятельность и нейтрализуя имеющиеся узелки, разрушая их клеточную структуру. Применять следует не меньше 4-х раз в день.
Ацикловир – блокирует пути распространения заболевания. Эффективен также против , оспы или лишая. Курс лечения не должен быть меньше 10 дней.
Циклоферон – иммуномодулятор, втираемый в кожные покровы. Обладает противовирусным и противовоспалительным воздействием, нейтрализует возможность вируса разрастаться.
Имиквимод – иммуномодулятор внешнего применения. Способствует выработке организмом маленького пациента интерферона, позволяющего бороться с вирусными клетками.

Любое использование лекарственной мази следует согласовывать с лечащим врачом. Перед применением следует проверить малыша на наличие противопоказаний.

Другие способы

Чтобы устранить контагиозный моллюск в домашних условиях, люди применяют большое количество разнообразных методов.

Не все они эффективны, но при определенных правилах воздействия дают положительные результаты.

Выделяют определенные способы , как быстро удалить контагиозный моллюск в домашних условиях:

Чесноком – ингредиент натирается на мелкой терке и смешивается со сливочным маслом до однородной консистенции. Полученной мазью обрабатывают высыпания 3 раза в день в течение 28 дней.
Чистотелом – срезанное растение сочащимся соком прикладывают к узелку точечно. При несоблюдении мер безопасности возможно получение химического ожога.
Сок из листьев и плодов черемухи – свежевыжатую консистенцию наносят на пораженное место.
Календула на спирту – продается в аптеке. Следует смазывать кожу средством 2-3 раза в сутки.

При удалении новообразований необходимо точно знать, чем лечить и в каких дозировках. Неправильное применение народных методов лечения может негативно сказаться на состоянии маленького пациента.

Для того, чтобы удалить моллюсков у детей можно воспользоваться в домашних условиях известными антисептиками.

Для этого требуется применять следующие способы лечения:

Марганцовкой – разводится сильно концентрированная эссенция перманганата калия до получения темно-розовой жидкости.

Этим раствором следует смазывать пораженные места до появления сухой корочки. В этом случае марганцовка является альтернативным методом прижигания азотом или лазером.

Длительное воздействие марганцовки обеспечивает безболезненное удаление узелковых образований.

Йодом – процедуру требуется проводить ежедневно. Для этого следует выдавливать содержимое узелка и прижигать йодом.

Во время процедуры руки должны быть чистыми, обработанными спиртом. Йод наносится точечно, только на место, где ранее находился узелок. Для детей данная терапия применяется только в крайнем случае из-за не нестабильной работы щитовидной железы.

Важно! Благодаря своевременному обнаружению узелков, обозначающих проявление заболевания, можно избавиться от вируса, не прибегая к серьезному воздействию.

Видео: что делать с контагиозным моллюском

Вывод

Таким образом, новообразование вирусного типа является неприятным кожным заболеванием. Папулы способны быстро увеличиваться. Терапия маленьких пациентов достаточно тяжела и длительна. Поэтому лечебное воздействие следует применять при первых признаках проявления

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .

Болеет только человек. Животные не болеют!
Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
Источник вируса – кожные образования у больного.
Вирус устойчив во внешней среде.
Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
Болеют в основном дети и подростки.
У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

пиодермия (гнойники на коже),
ветрянка (ветряная оспа),
нитевидные папилломы (),
вульгарные бородавки (),
остроконечные кондиломы на гениталиях (),
милиумы.

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

лечение сахарного диабета,
коррекция дисбактериоза,
коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.

После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.

После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) -

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер -

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

виферон-мазь,
3% оксолиновая мазь,
1% гель виру-мерц серол,
Инфагель,
Мазь ацикловир,
Мазь виролекс,
Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

изопринозин в таблетках ()
виферон в свечах,
полиоксидоний в свечах,
анаферон детский в таблетках,
другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами.

2) Противовирусные растения.

Чеснок.
Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.
MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

укрепление иммунной системы естественными методами,
нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.