Кисть руки является сложным, но важным суставом. Эта область часто подвергается различным травмам, растяжениям, инфекциям, патологиям. Неудивительно, что в какой-то момент человек сталкивается с тем, что у него болит кисть руки при сгибании. Такой симптом может указывать на внутренние нарушения, происходящие в организме. Поэтому не стоит к нему относиться халатно. Промедление лечения может привести к существенным осложнениям, с которыми потом справиться будет сложно.
Причины
Спровоцировать боль в кисти могут различные причины. Кроме полученных травм и растяжений в этой области, фактором появления дискомфорта могут стать следующие заболевания:
- артрит ревматоидной формы;
- подагра;
- суставное воспаление;
- туннельный синдром;
- перитендинит;
- позвоночные патологии шейного отдела
- ишемическая болезнь;
- инфаркт миокарда.
Ощущение болезненности в области кисти руки может появляться на фоне артрита ревматоидной формы. Обычно с таким недугом сталкиваются люди старшего возраста, а также дети в период полового созревания. Иммунная система человека начинает свои собственные клетки воспринимать как чужеродные. В итоге развивается воспалительный процесс, который вызывает дисфункцию сустава. Он начинается в области запястья, поражая всю конечность и распространяясь дальше.
При таком заболевании болят кисти рук, отекает мягкая ткань, краснеет кожа в области пораженного участка. Подвижность запястья ограничивается. Неприятный синдром носит периодический характер, но при запущенной форме недуга он становится постоянным. В утреннее время после самого пробуждения ощущается скованность в области верхних конечностей.
А вот после умеренной физической нагрузки боль при ревматоидном артрите начинает ослабевать. Столкнувшись с такой симптоматикой, лечение следует начинать незамедлительно. Артрит обладает способностью поражать не только сам сустав, но также хрящевую ткань и близлежащие костные структуры. В итоге все ткани подвергаются разрушению. Человек начинает испытывать трудности в отношении разгибания и сгибания пальцев.
СПРАВКА. Может деформироваться кисть, а сустав становится более уязвимым при травмах, вывихах. Сухожилия, которые также подвергаются ревматоидному артриту, полностью разрушаются, замещаясь в последующем рубцовой тканью. При подагре в суставе начинает накапливаться мочевая кислота. К такой патологии больше всего предрасположен мужской организм, так как представители сильного пола предпочитают рацион, в основном состоящий из мясных продуктов.
Во время подагры поражению подвергаются более мелкие суставы, а затем недуг распространяется дальше. Болевые ощущения в области запястья становятся нестерпимыми, они носят острый характер. Кожа в месте воспаления краснеет, ткань отекает. Кроме дискомфорта, который затрагивает лучезапястную область, болевой спазм может проявить себя в области предплечья.
Распознать такой недуг можно по тому, что одновременно поражаются симметричные суставы. Причем характер боли может быть разнообразным – от жгучего, давящего спазма, до пульсирующего распирающего синдрома. Если такой симптом затрагивает кисть правой руки, то через некоторое время он обязательно появится и в области левой верхней конечности. Когда заболевание переходит в хроническую форму, на костной поверхности начинают образовываться подагрические шишки.
При остеоартрозе происходит ускоренное изнашивание пораженного сустава. Хрящ начинает истончаться, его поверхность трескается, утрачиваются все амортизационные свойства. В последующем сустав покрывается наростами, которые называются остеофитами. Из-за этого происходит не только деформация сустава, но и возникают существенные сложности при сгибании кисти.
Чаще такому недугу подвергаются люди пожилого возраста. Заболевание захватывает сустав запястья, пальцев и может подниматься выше. Основным толчком к его развитию становятся несросшиеся переломы кисти, которые были получены ранее. Боль тупого характера беспокоит не только при сгибании запястья, но и при надавливании, а также при любом физическом напряжении. В утреннее время и после отдыха неприятный дискомфорт постепенно проходит.
Также появляется характерный хруст и пощелкивание. Сустав болит не только при нагрузке, но и в часы отдыха, а также в ночное время. Сам недуг протекает волнообразным способом. Он моментами ослабевает, а затем прогрессирует.
При туннельном синдроме происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных в области запястья. Болевой синдром начинает носить тупой характер, который больше всего проявляется во время сна. Обычно такой недуг затрагивает правую верхнюю конечность, поражая весь сустав. Дискомфорт проявляется не только при согнутой руке, но и при других нагрузках. Туннельный синдром также сопровождается следующими симптомами:
- онемением мягкой ткани;
- покалывание в области кожного покрова;
- снижением чувствительности ладони;
- отечностью кисти.
Такой патологии подвергаются люди, которые в силу своих профессиональных обязанностей много времени проводят за компьютером. Также этот недуг может спровоцировать сахарный диабет в запущенной стадии. Иногда нарушения эндокринной системы тоже могут стать провокаторами развития туннельного синдрома.
При перитендините поражаются сухожилия, расположенные в кисти руки, которые как раз отвечают за сгибание и разгибание лучезапястного сустава. Боль носит ноющий характер. Со временем она становится интенсивной. В области сухожилий заметна небольшая припухлость. При активных движениях слышится поскрипывание.
Перитендинит сопровождается болью, возникающей при сгибании кисти
Вывихи и подвывихи руки также приводят к тому, что становится больно сгибать кисть травмированной верхней конечности. При полученной травме костная структура нарушается, сустав меняет свое изначальное положение. Начинает развиваться растяжение связок, иногда происходит разрыв суставной сумки. Во многих случаях вывих кисти можно заметить по выраженным визуальным признакам.
Растяжения сухожилий распознаются по следующим симптомам:
- боль острого характера в запястье;
- припухлость мягкой ткани;
- ограниченность движения кисти;
- нестабильность самого сустава.
При поражении шейного отдела позвонков тоже появляется боль в кисти. Такой симптом сопровождает межпозвоночную грыжу, остеохондроз шейной области. Неприятный спазм отдает во всю руку, а также в пальцы. Чтобы лечение в таком случае было эффективным, важно правильно поставить диагноз. В этих целях обычно назначается рентгеновское исследование позвоночного столба.
ВАЖНО! Когда речь идет об ишемической болезни, а также об инфаркте миокарда, боль появляется в кисти левой руки. Потом такой спазм поднимается выше, затрагивая грудную клетку.
Сопровождается это состояние следующими симптомами:
- болевой синдром от кисти идет к левой лопатке;
- дыхание становится затрудненным;
- появляется одышка;
- кожные покровы бледнеют;
- на теле проступает холодный пот;
- может подступать тошнота.
Учитывая, что боль в запястье руки при сгибании может быть связана с разными заболеваниями и патологиями, необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это позволит определить, что именно делать в такой ситуации и какое следует назначить лечение.
Лечение
Выявив основную причину того, из-за чего при сгибании кисти человека мучает болевой синдром, можно приступать к основной терапии. Она сначала направляется на лечение недуга, который спровоцировал этот неприятный симптом. Если болевой спазм вызван растяжением связок, тогда для фиксирования больного сустава на область кисти накладывается специальная шина. Пациенту рекомендуется обеспечить покой верхней конечности.
Для блокирования воспалительного процесса врач назначает лекарства стероидного и нестероидного характера. Обычно прописываются следующие средства:
- Диклак,
- Нурофен,
- Ибупрофен,
- Кетопрофен,
- Артрозилен,
- Пироксикам.
Если боль очень острая, мешает человеку спать и продолжать вести привычный образ жизни, тогда назначаются инъекции с противовоспалительными свойствами. К терапии могут подключаться такие препараты, как Кетанов, Флексен. Когда причиной того, почему болит кисть при сгибании, становятся чрезмерные нагрузки, оказываемые на этот сустав, тогда специалист рекомендует физиотерапевтические процедуры.
Можно попробовать использовать рецепты народной медицины. Неплохой результат дает компресс, приготовленный из таких компонентов, как спирт и мед. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. В полученном составе пропитывается кусочек бинта, который потом прикладывается к запястью и фиксируется эластичным бинтом. Компресс оставляется на всю ночь. Эффект можно почувствовать уже после первой процедуры.
Водные процедуры с эфирными маслами помогут устранить боль в кисти при сгибании
Полезно делать теплые ванночки для рук, в которые добавляются эфирные масла хвои, пихты, розмарина. Такая водная процедура позволит уменьшить воспалительный процесс, а также снять напряжение. Ванночки следует делать регулярно, продолжительность самой процедуры – не менее 15 минут.
Чтобы добиться, действительного, хорошего результата и забыть о боли, возникающей при сгибании сустава, к этому вопросу нужно подходить комплексно. Только одними домашними рецептами добиться выраженного терапевтического результата будет сложно. К процессу лечения обязательно подключается прием лекарственных препаратов.
Боли кистей рук: о причинах, симптомах и лечении
На кисти рук постоянно идёт нагрузка, ведь мы каждый день что-то делаем руками по мелочи или выполняем какие-то сложные задачи. Когда болят кисти рук – это сигнал болезней суставов или внутренних органов. Подробней о причинах и особенностях боли кистей рук читайте в статье.
Травмирование кистей
Когда повреждены связки лучезапястного сустава, ощущается сначала острая боль, потом тянущая, двигать кистью становится больно, движения ограничиваются. При вывихе фаланги пальца кисти на месте травмы появляется отёк, эта часть деформируется. А вот вывих полулунной, ладьевидной, гороховидной и других мелких костей влияет на работу кисти, распознаётся сложно. Если есть перелом кисти, движения резко ограничиваются, место повреждения отекает, кисть может патологически двигаться, слышен хруст обломков. Для фиксации перелома используют гипс или ортез. Обычно врач назначает физиотерапию с массажем, лечебной физкультурой. Иногда, чтобы восстановить нормальное строение кисти, делают операцию.
Тендинит при перегрузке кистей рук
Если вы заняты тяжёлой деятельностью, сухожилия кисти воспаляются. Рискуют люди, которые повторяют однотипные движения руками, к примеру, спортсмены, грузчики, пианисты, швеи. Боль из незначительной постепенно превращается в острую, особенно при нагрузках. В руках появляется слабость, заметны отёки, «хрустят» сухожилия. Начать лечение нужно с уменьшения нагрузок, чтобы кисть отдыхала хотя бы несколько дней. Помогают нестероидные препараты и физиопроцедуры с постепенным переходом к специальной гимнастике. Хорошо снимают напряжение теплые ванночки.
Особенности туннельного синдрома
Ещё этот синдром называют синдромом запястного канала, при котором сдавливается срединный нерв (он проходит в области костных стенок и поперечной связки запястья). Среди причин специалисты выделяют профессиональную деятельность – долгая работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, плюс изменения гормонального фона. Провокаторами могут стать , опухоли, кисты или переломы. Из-за отёка тканей нерв сдавливается и воспаляется. Кроме боли заметно онемение кисти, пальцы двигаются с трудом. немеет, ограничена подвижность пальцев. При таком синдроме нужно сменить деятельность, пройти терапию, хирургическую коррекцию (если нужно), зафиксировать кисть ортезом.
Деформирующий остеоартроз
Считается, что хрящевое покрытие сочленений кисти повреждается из-за переломов костей запястья, внутрисуставных переломов пальцев (особенно если они неправильно срослись), при нарушенном обмене веществ и системных заболеваниях (например, полиартроз с ревматоидным артритом). Боль появляется во время нагрузки на кисть и даже в покое (это обострение). Хруст суставов сочетается с деформацией кисти, ограничением движений и отёками. Сложно делать тонкую работу из-за нарушения мелкой моторики. Лечится артроз комплексно – хондропротекторами, противовоспалительными средствами, физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.
Асептический некроз
К костной ткани плохо поступает кровь, так что она отмирает и рассасывается. Воспаление приносит боль при отдыхе и работе, заметен отёк. Причинами асептического некроза могут быть перелом и воспаление кости.
Болезнь де Кервена
Частые скручивающие и хватательные движения кисти чреваты воспалением оболочки сухожилий разгибателя большого пальца. Такое бывает, к примеру, если часто поднимать ребёнка на руки, вязать, играть в боулинг. У основания первого пальца ощущается боль, виден отёк, иногда есть хруст во время движения. Чтобы определить, есть ли это заболевание, согните большой палец, прижмите его к ладони, зажав пальцами и наклоните запястье в сторону мизинца. Если боли нет – всё в порядке.
«Писчая» судорога
Болезненный спазм пальцев кисти появляется после долгого печатания или письма. Часто «писчая» судорога – спутница шейного остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии и стрессов. При попытках продолжить работу после судороги кисть слабеет и дрожит. Обязательно нужны физиотерапия с расслабляющими ванночками, гимнастикой, психотерапией.
Синдром щелкающего пальца
Постоянное перенапряжение кисти (или при климаксе) синовиальные оболочки, которыми покрыты сухожилия пальцев, начинают отекать. В результате согнутый палец трудно разогнуть, а приложенные усилия отзываются щелчком. Потом с внутренней стороны пальцев возникает боль. Для восстановления подвижности пальца рекомендуют операцию.
Подагрический артрит
Один из признаков подагры – скопление в суставах солей мочевой кислоты (ураты). Процесс начинается с воспаления сустава у основания большого пальца ноги, переходя дальше, в том числе затрагивая лучезапястный сустав. Отёк и сильная боль в виде пульсации или жжения могут продолжаться несколько суток. Больное место краснеет. Справиться можно с помощью Диклофенака, Целебрекса, строгой диеты (отказ от мяса, бобов, алкоголя и томатов). После обострения снижает количество мочевой кислоты в крови аллопуринол.
Ревматоидный артрит
Сначала болят лучезапястные суставы и в основании пальцев рук. Поражение симметрично, сковывает движения, боль сильнее утром. Кроме отёка кожа в месте воспаления горячая. Заметить ревматоидные узелки с деформацией пальцев можно на поздних стадиях. В лечении нужны метотрексат с преднизолоном, средства для снятия воспаления, массаж с ЛФК и физиопроцедурами.
Системная красная волчанка
Перед ярким проявлением заболевания начинается воспаление мелких суставов кистей. Боль может ненадолго появиться и пройти, а бывает, что стойкая боль с отёком, покраснением не проходит долго. Возможна атрофия, нарушение движений кистей. В основе лечения – цитостатические препараты, плюс кортикостероидные гормоны, а также нестероидные противовоспалительные средства. Может понадобиться очищение крови (плазмаферез).
О синдроме Рейно
Отличия синдрома – онемение пальцев, их бледность из-за холода и стресса. Сосуды сужаются, кровь плохо поступает к кистям.
Боли в кистях как сигналы организма
Предвестником часто становятся боли и покалывания в кисти левой руки (иногда в обеих или только правой). Чувствительность кистей повышается при , так как нарушено кровообращение внутри организма. Кисти могут болеть, отзываться покалыванием и онемением во время беременности.
Если кисти отекают, снимите с рук все украшения. При травмировании кистей нужно зафиксировать их неподвижно, приложить холод. Когда чувствуете боль после нагрузки – уменьшите её. Перерыв или смена деятельности рекомендуются при работе с повторяющимися движениями, когда появилась боль в кистях. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение, если: боль долго не проходит после травмы кисти, есть отёк и движения кисти скованны, покраснение и высокая температура кожи на месте травмы, а также, когда кисть или пальцы онемели.
Болезненные ощущения в кисти левой руки могут появиться в любом возрасте. Наиболее часто они появляются на фоне заболеваний нервной системы или позвоночника, своевременно начав лечение, можно избежать последствий для здоровья. В зависимости от места боли, можно определить возможную причину.
Признаки часто начинаются с обычной боли в руках , периодически обостряющейся при провоцирующих факторах. Симптомы прогрессируют в онемение, слабость или атрофию, может появиться тремор руки, холодные конечности.
Кисть левой руки включает в себя:
- Запястье – 1/3 от начала руки;
- Внутренняя часть кисти, ладонь;
- Наружная часть кисти;
- Пальцы – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец.
Запястье состоит из 8 костей, расположенных по четыре штуки в два ряда. Они довольно небольшого размера и служат каркасом для руки. Условно, многие люди считают запястьем уровень на месте сгиба кисти, область для ношения браслетов или часов.
Боль в этой области обычно возникает из-за синдрома запястного канала, когда нервные корешки ущемляются в узком канале. Гораздо реже встречаются ревматоидные, артрозные изменения, остеоартроз, перитендинит, теносивиит, некроз костей запястья. При травмах могут образоваться переломы, вывихи, трещины костей, повреждение мышц, нервов или связок в этой области.
Левая сторона запястья – менее нагруженная и симптомы в этой области возникают не так часто в отличие от правой.
Болезненность во внутренней части кисти – на левой ладони. Симптомы часто возникают при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний позвоночника на уровне С5-С7.
Реже можно встретить контрактуру Дюпюитрена, при которой образуются узлы соединительной ткани в центре ладони, вызывающие ограничение подвижности в мизинце и безымянном пальцах со значительной болью.
Важно разделить разные типы боли, если она возникает только на левой руке, можно исключить системные заболевания организма.
В зависимости от, того сколько пальцев беспокоит одновременно, можно разделить наиболее частые причины:
- Болят все пальцы только на одной конечности. Такая ситуация возникает редко и проблему следует искать в сосудах.
- Болезненность в большом, указательном и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (с наружной стороны) или срединного нерва (с внутренней стороны).
- Большой и указательный пальцы на левой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
- Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при левосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
- Средний палец и половины двух ближних пальцев – левосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.
Беспокоить могут определенные участки в отдельности, или ощущения более выражены в определенных точках. Всегда следует исключить наличие травм. За работу этого участка отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками слева. Боль у основания пальца без явных причин может указывать на повреждение лучевого нерва. Кончик левого большого пальца может неметь из-за срединного нерва.
Участок редко беспокоит отдельно, он иннервируется седьмым левым шейным корешком. Боль может затрагивать средний палец. Симптомы сочетаются с болью в шее . Для диагностики используют МРТ.
Опять же, самостоятельно беспокоит редко. За его работу отвечает седьмой корешок.
Чаще всего болят кончики левого безымянного пальца, последняя фаланга. Дополнительно к этому может подключаться мизинец. Симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Позже появляется легкое покалывание, онемение пальцев руки . На холоде больше мерзнут данные участки. Проблема кроится в шейном отделе.
Типичная локализация боли при заболеваниях позвоночника
Левый мизинец может болеть из-за повреждения восьмого шейного корешка. Грыжи обычно образуются на уровне С5-С6. Если появляется ограничение подвижности, следует обратиться к ортопеду-травматологу.
Для определения причины значение играет сбор всех симптомов и определение участка повреждения. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.
Наличие дополнительных симптомов, может скорректировать диагностику в нужное русло.
Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в левой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.
Особенность строения кистей рук человека является их сложная анатомия. Кисть руки состоит из 27 маленьких косточек, соединенных между собой не меньшим количеством связок и сухожилий.
Также вследствие большого объема выполняемой работы кистями рук, нужно отметить большое количество мышечных волокон, а также обширное кровоснабжение магистральными сосудами, образующими наружную и внутреннюю артериальную сети и нервные окончания.
Кисти рук – незаменимая часть тела человека, с помощью которых можно выполнять самую скрупулезную работу или заниматься любимым делом.
Именно ввиду колоссальной механической нагрузки на наши кисти, возникает большое количество заболеваний, связанных с болями в кистях рук и особенно в правой руке, так как у большинства людей рабочей является правая рука.
Артралгия – боль в суставах, в том числе в суставах кисти. Большинство пациентов, жалующихся на артралгию, имеют ввиду боль в суставах правой кисти.
Врачу в такой ситуации необходимо помнить, что боль в правой кисти может служить признаком не только патологии суставов или околосуставных структур, но и заболеваний других органов и систем, о которых будет сказано ниже.
Причины болей в правой кисти
Их может быть целое множество.
Рассмотрим самые распространённые из них:
Необходимо вовремя заметить начало заболевания и обратиться за медицинской помощью, без лечения или при лечении на поздних стадиях происходит разрушение околосуставных и внутрисуставных структур, что может привести к утрате трудоспособности.
Возможные диагнозы
Ревматоидный артрит
Этиология до конца не выяснена, но единое мнение об аутоиммунном механизме развития, когда чужеродными клетками (антигенами) для организма являются собственные клетки, происходит их атака антителами, в результате чего образуются комплексы антиген/антитело.
Данные комплексы способны вызывать воспалительные процессы в органах и тканях, где оседают. В данном случае – это суставы правой кисти. Заболевание развивается в молодом возрасте. Клиническая картина: ночные и утренние боли, скованность, проходящие после гимнастики или совершения повседневных действий.
Также характерны отек, местное повышение температуры, нарушение подвижности из-за болевого синдрома. Начинается с лучезапястного сустава, далее становится двусторонней, и затем переходит на другие суставы, сначала мелкие, потом коленные, локтевые и т.д.
Характерна деформация суставов вследствие разрушения внутрисуставных структур.
Лечение:
- НПВС (диклофенак, ибупрофен)
- НПВС местно (мази кеторол, вольтарен)
- Хондропротекторы (артра, хондроксид)
- Витаминные комплексы для улучшения костно-хрящевой ткани.
Подагра — заболевание обмена веществ
Происходит нарушение азотистого обмена, в результате чего образуется мочевая кислота и ее производные — ураты. Данные вещества накапливаются в суставах и дают характерную клинику: боль возле кисти, жжение и пульсирование и области пораженного сустава. Кожа над пораженным суставом красного цвета, вокруг сустава – тофусы (подагрические шишки). Стоит отметить характерный признак подагры: боль впервые появляется на большом пальце правой ноги, далее переходит на другие суставы.
Причины :
- Частое употребление жирных мясных и рыбных продуктов.
- Алкоголь.
- Большое количество чая и кофе.
Лечение данной патологии: введение в организм препаратов, влияющих на азотистый обмен и препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты.
Обязательно: лечение под наблюдением врача.
Артроз
Чаще возникает у пожилых людей. Что происходит? Происходит старение, «износ» хрящевой ткани сустава, в результате истончается, обмен веществ в ней прекращается, амортизация также снижается. Клиника: боль при пальпации сустава, физической нагрузке, уменьшение подвижности в суставе. Лечение: симптоматическое. НПВС внутрь и наружно, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Также эффективно ЛФК, массаж.
Артрит – воспаление сустава
В группе риска заболеваний правой кисти: профессии швея, массажист, парикмахер. Длительная нагрузка на кисть, на мелкие суставы. Также причинами заболевания могут стать патология центральной нервной системы, травмы, инфекционные заболевания, большие физические нагрузки. Симптомы: боли в суставе во время движения, физических нагрузок. Характерно: боль в кисти правой руки, сильная отечность, жжение. Общая симптоматика появляется, если причиной заболевания выступил инфекционный процесс.
Лечение: прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь и местно, давящие повязки для фиксации сустава.
Не применять согревающие и спиртовые компрессы.
Запястный (туннельный) синдром
Данный синдром возникает при сдавлении нервных окончаний в анатомическом ложе. Причинами могу служить беременность, сахарный диабет, системные заболевания, а также травмы.
Группа риска: люди, которые много времени работают за компьютером. Это происходит из-за неудобного положения рук при работе с клавиатурой.
Клиника: онемение, жжение, покалывание в правой кисти.
Профилактика:
- Делать перерывы между работой
- Выполнять несложную двигательную гимнастику кистями.
Травматические повреждения
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – все это может служить причиной боли в правой кисти. Характерная клиника:
- Острая боль над пораженным участком.
- Патологическая подвижность
- Нестабильность сустава
Лечение: необходимо немедленное обращение за медицинской помощью (травмпункт). Там проведут все необходимые меры: первая медицинская помощь, иммобилизация пораженной конечности.
Тендииты: воспаление сухожилий
Возникает при выполнении однотонных движений: пьсьмо и т.д. Клиника: неярко выраженный болевой синдром, слабость мышц, хруст при движениях.
Синдром Де Кервена
Сужение канала сухожилия большого пальца. Возникает при частом выполнении хватательных движений: вязание, игра в бильярд и т.д. Лечение симптоматическое: НПВС, миорелаксанты. Нередко возникают рецидивы.
Причины генерализованного характера
Поражение шейного отдела позвоночника
В шейном отделе проходят двигательные корешки нервов, отходящие к верхней конечности, в частности, к кисти.
Почему возникает:
- Межпозвонковая грыжа
- Выпячивание межпозвонкового диска
- Остеохондроз шейного отдела
Клиника: болевой синдром, боли в руке от плеча до кисти, нарушение двигательной функции верхней конечности.
Лечение у невролога, вертебролога.
Инфаркт миокарда
Редко боль в правой кисти свидетельствует об инфаркте миокарда, но возможность такая есть и об этом не стоит забывать, так как последствия данного заболевания очень серьезные.
Основные признаки инфаркта миокарда
- Давящая боль за грудиной с иррадиацией в руку, спину, нижнюю челюсть
- Одышка (затруднение дыхания)
- Бледность кожных покровов
- Холодный пот
- Необъяснимое чувство страха и тревоги
- Тошнота (в редких случаях)
Тактика: сразу вызвать бригаду СМП, нитроглицерин под язык (дифференциальная диагностика со стенокардией).
Серьезный дискомфорт или боль в кисти руки самое обычное и распространенное явление . Часто болезненные ощущения сопровождаются онемением, воспалением, отеками и ограничением подвижности кисти. В большинстве случаев боль связана с травмами или падением, легко контролируется покоем и безрецептурными болеутоляющими и противовоспалительными средствами.
Если у вас болит кисть, и вы не считаете свое состояние серьезным, вполне можно обойтись без визита к врачу , ограничившись домашним уходом.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Но в ряде случаев боль в кисти может стать тревожным симптомов серьезных системных заболеваний и потребовать медицинской помощи.
Основные причины
Давайте разберем, почему именно болят кисти рук. Наиболее частыми причинами боли являются:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
- Обычное растяжение
- Переломы
- Бурсит
- Туннельный синдром (синдром запястного канала) и другие повреждения нервов
- Травма повторяющихся нагрузок
Обычное растяжение
Растяжение – самая распространенная травма , при которой болит кисть руки. Растяжение происходит из-за слишком большой и резкой физической активности, превышающей привычные нагрузки. Сухожилия кисти имеют большой запас прочности при низкой способности к растяжению, а потому они легко повреждаются во время запредельной нагрузки.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Если вы потянули руку, избегайте нагрузок до полного восстановления, можно использовать симптоматическую терапию для купирования боли кисти руки (о подробном лечение читайте ниже).
Переломы
Перелом кисти рук встречается часто, составляя практически треть от всех переломов костей, потому что многие падения приходятся именно на кисть. Открытый перелом кисти, пальцев или перелом со смещением можно диагностировать и самому (неестественно согнутый палец трудно не заметить), но даже если вы не замечаете видимых признаков смещения, но ощущаете сильную боль кисти руки и отечность, стоит показаться врачу и сделать рентген для уточнения диагноза.
Бурсит
Повторяющиеся и продолжительные, чрезмерные нагрузки могут вызвать накопление жидкости в суставной сумке. Так организм пытается компенсировать излишнее трение, чтобы защитить сустав от повреждения.
Туннельный синдром и другие повреждения нервов
Если немеют кисти рук, особенно с тыльной стороны, скорее всего у вас туннельный синдром. Он развивается постепенно и обычно ухудшается ночью. В запястье происходит сдавливание срединных нервов, а потому обычно болят и немеют большой, указательный и , наблюдается слабость пальцев, тупая ноющая боль, парестезия (чувство покалывания, «мурашек»).
Туннельный синдром часто наблюдается во время беременности, во втором и третьем семестре.
Также боли и онемение в кисти могут вызывать повреждение нервов и в других отделах – например, патологии шейных позвонков: спондилез или остеохондроз.
Боль отдает в кисть руки, возникает онемение и парестезии.
Если помимо рук вы также испытываете болезненность в шее, стоит провести дополнительные исследования.
Травма повторяющихся нагрузок
Хроническая травма от повторяющегося напряжения – типичная проблема работы, связанной с повторением однообразных действий. Чаще всего такими травмами страдают работники сборочных линий, фасовщики, строители и офисные работники. Неправильная организация рабочего места, неудобная поза, неудобный стул, клавиатура, отсутствие коврика в работе с компьютерной мышью приводят к постоянному перенапряжению. Повторяющиеся нагрузки приводят к тендинитам (воспалению сухожилий), туннельному синдрому (сдавливание срединного нерва) и хроническим растяжениям сухожилий.
Если вы подозреваете такую травму, понадобится реорганизовать свое рабочее место или даже изменить режим работы.
Менее распространенные причины
К менее распространенным причинам относят:
- Тендинит и тендосиновит
- Артрит, ревматоидный артрит
- Заболевания сердца
- Остеоартроз
- Подагра
Тендинит и теносиновит запястья
Тендинит характеризуется воспалением сухожилий запястья . Множественные травмы и вывихи в итоге могут привести к развитию инфекции. Основной симптом тендинита – боль в запястье во время резких и быстрых движений. Запущенный тендинит может осложняться отложением нароста солей в местах травмирования сухожилия, перерождением и даже отмиранием ткани.
Теносиновит определяется воспалением синовинальной оболочки сухожилия. В симптомы входит боль в кисти, отечность и затрудненное сгибание сустава. Чаще всего поражается большой палец или запястье.
Возникает из-за попадания бактерий внутрь синовинальной оболочки через поврежденные кожные покровы.
Артрит, ревматоидный артрит
Артрит кисти определяется воспалением суставов . Когда в кровь попадают возбудители инфекции, они могут разнестись по всему организму, в том числе проникнуть в суставы и вызвать воспаление. Боли кисти при артрите носят постоянный характер, не прекращаясь в состоянии покоя. Больные артритом также жалуются на утренние боли и ограничение подвижности сустава после сна.
Симптомы ревматоидного артрита схожи с обычным артритом, но это аутоиммунный процесс. Воспаление вызывает «атака» собственных же иммунных клеток.
Часто при ревматоидном артрите воспаляются сразу несколько суставов.
Заболевания сердца
Без немедленной и срочной врачебной помощи наступает летальный исход.
Остеоартроз
Остеоартроз кисти характеризуется истончением хрящевой ткани сустава. По мере разрушения хряща на поверхности сустава появляются костные разрастания – остеофиты. Типичный симптом остеоартроза – ноющая и тупая боль, которая усиливается во время физических нагрузок, наблюдается хруст и пощелкивание суставов во время смены положения.
Утром, после продолжительного отдыха, боль утихает, но возвращается днем.
Подагра
Во время подагры происходит отложение мочевой кислоты в суставах в результате нарушения обмена веществ. Подагра является системным заболеванием, потому поражаются сразу несколько суставов: характерно асимметричное поражение суставов.
Чаще всего больные жалуются не только на боль в кистях рук, но и на схожие боли в ногах.
Характер и локализация
Кисть руки содержит 27 костей, соединенные суставами, связочным аппаратом и мышцами. По характеру локализации боли, ее интенсивности и виду можно предположить, какие болезни могут быть причастны.
Если болят суставы кисти руки, можно предположить:
- Бурсит
- Артрит
- Ревматоидный артрит
- Подагра
- Остеоартроз
Для болей в запястье характерны:
- Растяжение
- Переломы
- Запястный синдром
- Травма повторяющихся нагрузок
- Тендинит
- Теносиновит
Боли при сгибании и разгибании пальцев кисти руки характеры для ревматоидного артрита, переломов, разрывов связок и сухожилий.
Если болит кисть, боль утихает утром , после сна, но возобновляется днем, стоит исключить остеоартроз и хронические травмы, для которых характерно затихание боли, в зависимости от времени суток.
А вот если, наоборот, боль наиболее сильная ночью, проверяют защемление нервов (например, запястный синдром), исключают подагру и хронические травмы. Единичный приступ ночной боли может говорить о растяжениях и спортивной травме.
Если болит только большой палец, можно предположить хроническую травму (онемевший палец больше всего характерно для тех, кто работает с компьютерной мышью) или теносиновит. А вот если болят сразу три – большой, указательный и средний, это может быть т защемление нервов запястья или шейного отдела.
Боль и онемение мизинца и безымянного пальца встречаются гораздо реже, обычно связаны с хронической травмой, защемлением локтевого нерва.
Опухание сустава фаланги любого из пальцев может указывать на переломы и воспалительные заболевания – артрит, теносиновит. Но если отекли сразу несколько суставов, нужно исключить подагру и ревматоидный артрит.
Не имеет особого значения – правая болит кисть или левая. Но именно боли в кисти левой руки, особенно в комплексе других симптомов, могут свидетельствовать о начале сердечного приступа. Боли в правой руке более характерны для хронических травм (для правши), аналогично у левши будет болеть левая рука.
Почему возникают боли в руках у беременных?
На боли в кисти жалуется больше половины будущих мам . Как правило, они описывают онемение кистей рук, слабость пальцев при сгибании, покалывание и ощущение «мурашек», резкие простреливающие боли, .
Развитие таких болей связано с физиологией беременности. Женщина активно набирает вес, появляются отеки, происходит защемление нервов, которое и приводит к развитию болевых ощущений и онемения.
Все симптомы пройдут вскоре после родов, когда уйдет вес и отеки. Для облегчения болей, стоит придерживаться следующих советов:
- Во время ночного сна следить, чтобы не подкладывать руки под подушку.
- Избегать чрезмерной монотонной работы, сопровождающейся однообразными действиями (вязание, вышивание, работа за компьютером).
- Если развивается онемение – интенсивно подвигать руками, переложить их повыше на быльце дивана или кресла.
- Периодически разрабатывать пальцы рук, запястье и локоть, сгибая и разгибая их.
Лечение
Прежде чем начать лечение, нужно выяснить, по какой причине возникает боль . Если боли вохникают по причине растяжений, хронических травм будет достаточно просто обеспечить покой больной руке и симптоматически снимать боль и отечность.
Помимо основного лечения, так же нужно разрабатывать и суставы, чтобы предупредить неправильное заживление и возникновение контрактуры.
В случае хронической травмы максимально снизить вероятность ее получения: изменить график работы, переоборудовать рабочее место. Для хронических заболеваний очень важно соблюдать ортопедический режим.
В период реабилитации врач может направить на массаж, комплекс ЛФК, физиотерапию, подкорректировать рацион и нагрузки. Если вы не уверены, что делать можно во время лечения, а что нельзя, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Для лечения воспалительных заболеваний врач назначит . У больных подагрой назначают поддерживающие лекарства и диетотерапию. При ревматоидном артрите используется гормональная терапия.
Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и снятие отека.
Среди групп препаратов для обезболивания и купирования воспаления чаще всего назначают для наружного и внутреннего применения. Из-за вероятности развития побочных эффектов внутренние формы (таблетки и инъекции) применяют только в случае, когда невозможно добиться нужного эффекта применением мазей и гелей.
Для местного применения используют:
- ( , )
- ( , )
- ( , Фастум, )
Уколы назначают для купирования острой суставной боли и редко применяются в домашнем лечение.
Если нет противопоказаний, назначают НПВС:
- Кеторолак ()
- ( , Флексен)
Для снятия боли во время травм и растяжений, в комплексной терапии артритов, подагры, остеоартроза используются НПВС в форме таблеток:
- Кеторолак (Кетанов)
- Кетопрофен ( , Флексен)
- Нимесулид (Найз)
Если требуется курс свыше 3 дней для инъекционной формы препаратов и свыше 10 дней для оральной формы, врач может дополнительно назначать препараты, которые защищают ЖКТ от последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов: Альмагель, Маалокс, Омепразол, Ранитидин.
Для заболеваний, поражающих связки, сустав и суставный хрящ, часто используют хондропротекторы. В составе
Иногда назначают инъекции в больной сустав. Это сложная, но очень эффективная манипуляция, с помощью которой можно донести лекарство прямо в сустав. Для купирования острой боли применяют инъекции гормональных препаратов: Кеналог, .
А для улучшения подвижности сустава вводят гиалуроновую кислоту: , Фарматрон.
Народные методы лечения
С помощью народных методов можно лечить несложные травмы, особенно хронические, растяжения. Но если у вас перелом, разрыв связки, воспалительный процесс или системные заболевания вроде подагры и ревматоидного артрита, не стоит пренебрегать врачебной помощью. В таких случаях народные рецепты можно использовать только комплексно и согласовывая их с врачом.
Народные методы сводятся к симптоматическому облегчению боли.
Всегда нужно знать почему болит, прежде чем лечиться народными методами.
Вот несколько известных и проверенных рецептов:
- Теплая ванночка с добавлением эфирных масел и трав розмарина, крапивы, калины и сирени. Обладает успокаивающим действием, поможет снять напряжение и отечность, заглушить боль.
- Компресс из меда и водки. Этот старый и проверенный рецепт подойдет, чтобы разогреть суставы, облегчить боль и уменьшить воспаление.
- Настой и отвар из корней одуванчика, настой цветов сирени, скорлупы грецкого ореха. Используются для облегчения симптомом артрита и подагры.
Когда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью?
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Физические нагрузки вызывают болевые ощущения, которые моментально проходят в состоянии покоя. Помимо этого состояние осложняется дискомфортом или болью груди, которые также проходят после покоя. Это может указывать на ограниченное кровоснабжение сердца – стенокардию.
- Вы подозреваете перелом кисти, но точно в этом не уверены.
- Кисть покраснела, отекла и стала горячей, все это развилось всего в течение нескольких часов. У вас повышается температура и развивается слабость и недомогание. Это может указывать на развитие острой инфекции.
Вызовите бригаду скорой помощи, если:
- Боль наступила внезапно и без причины; вам кажется, что вашу грудь сжимает и не хватает воздуха, есть отдышка, болевые ощущения под лопаткой или за грудиной слева. Так бывает в начале сердечного приступа или инфаркта. Чаще всего боль ощущается в левой руке, но необязательно.
- У вас сломана кисть – она выглядит неправильно, произошло смещение костей, перелом видно своими глазами (открытый).
В большинстве случаев болезненность кисти связана с травмами.
В наше время это уже болезнь не только активных людей и спортсменов, но и обычных работников в офисах, на предприятиях. С возрастом также развиваются дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Боль в кисти – не тот симптом, который стоит игнорировать. Потому если заболели руки, нужно обязательно выяснить причину, почему так произошло и принять соответствующие меры.