Что такое промежутки между зубами. Как избавиться от щелей между зубами

Щель между передними зубами получила название диастема. Проблема имеет широкое распространение - каждый пятый человек на Земле с ней сталкивался. Легкая форма заболевания не приносит своему владельцу неприятностей, кроме эстетических.

Щели между остальными зубами (на нижней и верхней челюсти) получили название тремы. Многие популярные звезды не считают диастему и тремы недостатком, демонстрируют свою индивидуальность и с гордостью широко улыбаются.

Трема и диастема относятся к видам косметических дефектов. Современные методы лечения позволяют исправлять зазоры любой сложности.

Диастема - патология, распространяющаяся только на передние зубы верхней или нижней челюсти. Размер диастемы колеблется от 1 мм до 1 см. Небольшие зазоры не требуют к себе особого внимания, не нуждаются в терапии.

Тремы выглядят как увеличенные промежутки, которые располагаются на любых зубах, кроме передних резцов. Их появление характерно в период появления молочных зубов, когда челюсть активно растет и развивается.

Почему появляется диастема?

Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:

• Вредные привычки в детском возрасте - ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;

Малыша следует отучать от соски, начиная с полугодовалого возраста.

• Неправильное расположение зубов во рту - индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема - пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;
• Нарушение глотательной функции - у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому - из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
• Осложнения после заболевания пародонта - проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
• Крупная уздечка - она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
• Затянувшаяся смена зубов - вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
• Выпадение зубов (адентия) - соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
• Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
• Небольшой размер центральных резцов;
• Появление новообразования.

Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни - снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.

С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции - проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.

Диагностика

Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.

Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.

Выбор методики лечения решается совместно несколькими специалистами - стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хирургом, ортопедом.

Лечение

Стоматологи выделяют 2 разновидности зазоров между зубами:

1. Ложная - проявляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные. Диастема пропадает сама собой по мере роста новых зубов.
2. Истинная - аномалия проявляется после формирования коренных зубов. Самостоятельно скорректировать недостаток не получится, проблема решается с помощью стоматолога или ортодонта.

Диастема требует периодического наблюдения. Для нее характерно расширяться с течением времени.

Лечение детской диастемы при смене молочных зубов не предполагает особых мер. Чтобы избежать подобного дефекта в будущем родителям стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Если проблема появилась в возрасте 12-16 лет на постоянных зубах, диастема исправляется с помощью дуги Энгля. Эффективным средством является установка каппы. Приспособление представляет собой крючки и резиновую тягу, которая стягивает промежуток. Устанавливается она с внутренней стороны в месте образования щели между передними зубами. Для закрепления эффекта потребуется установка ретенционнго аппарата.

Диастему во взрослом возрасте устранить сложнее из-за сформированной челюстной системы. Существует ряд стоматологических методик помогающих решить косметический дефект. Схема лечения зависит от причин появления заболевания, размеры промежутка, степени развития и пожелания пациента.

1. Эстетическая художественная реставрация

Терапевтический способ позволяет за короткий срок вернуть зоне улыбки недостающую эстетику. Реставрация выполняется только на коренных зубах. Методика лечения схожа с традиционным пломбированием, и заключается в нанесении специального фотополимерного пластичного материала.

На начальном этапе проводится визуальный осмотр состояния зубов. Если они поражены кариесом, сначала избавляются от него. С помощью эстетической реставрации вылечить диастему возможно за один сеанс. Стоматолог послойно наращивает ткань на передних резцах и формирует между ними перегородку. После каждого слоя поверхность полируется и сушится под специальной лампой.

Перед началом наращивания специалист подбирает цвет пломбировочного материала, который соответствует естественному оттенку зубов.

Процедура реставрации безболезненна, не имеет противопоказаний.

2. Установка виниров или коронок

​

Винир - прочная тонкая пластинка (0,7 мм) из керамики. Для маскировки диастемы он приклеивается на специальный состав только на переднюю часть зуба.

Установка виниров - эффективная методика исправления стоматологических дефектов в короткий срок. Перед началом процедуры зубы проходят предварительную подготовку: поверхность фторируется, полируется профессиональными щетками, обрабатывается защитным гелем. Соблюдение условий на начальном этапе позволяет избежать проблем в будущем. Цвет и форма виниров подбирается заранее.

Перед началом лечения стоит ответственно отнестись к выбору специалиста. Он должен иметь опыт проведения подобной процедуры и соответствующую квалификацию.

Преимущества установки керамических пластинок:

• Не вызывают аллергических реакций полости рта;
• Обладают высокой прочностью и долговечностью;
• Не влияют на состояние десен;
• Не окрашиваются от продуктов питания и напитков.

Недостатки установки керамических пластинок:

• Долгое ношение провоцирует появление кариеса;
• Высокая цена.

Виниры не устанавливаются детям на молочные зубы!

Коронки - недорогой вариант маскировки щели между передними зубами, который выполняется из 2 материалов: металлокерамика и цельнокерамика. Коронка покрывает зуб с внешней и внутренней стороны. Выглядит она как колпачок, изготавливается в лаборатории по размерам пациента. Для установки стоматолог стачивает зуб со всех сторон, чтобы коронка плотно прилегала к костной ткани.

3. Установка брекетов

Эффективный и безопасный, но продолжительный по времени метод. Брекет-система рекомендуется детям, недавно сменившим молочные зубы на постоянные.

Брекеты - конструкция, прикрепляемая к внешней или внутренней части зубного ряда. Изготавливаются из металла и прозрачного материала. Срок лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени дефекта и сопутствующих стоматологических заболеваний.

Избавиться от межзубных промежутков взрослому человеку с помощью брекетов гораздо сложнее. Челюсть уже сформирована и плохо поддается стягиванию зубов специальной конструкцией. Срок ношения растягивается на 2 - 2,5 года. После снятия брекетов возникает серьезный риск расхождения зубов на прежнее место. Для закрепления результата ортодонт устанавливает фиксирующую пластинку на внутреннюю сторону.

К недостаткам брекет-системы относят высокую цену и невозможность снять конструкцию до окончания лечения.

4. Установка капы

Капа представляет собой прозрачный чехол для каждого зуба. Используется для терапии легкой формы диастемы. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку. По сравнению с брекетами ее можно снимать во время еды, с помещенным внутрь гелем она отбеливает зубы. Неоспоримое достоинство - вместе с устранением излишнего пространства между зубами, исправляет прикус и другие стоматологические патологии.

5. Хирургический метод

Применяется, если причиной появления щели между передними зубами стала низко расположенная уздечка. Процедура проводится с помощью лазера под местной анестезией. Метод применим для детей подросткового возраста. Восстановительный период непродолжительный. Результат появляется не сразу, но со временем зазор пропадает совсем.

Современная медицина позволяет эффективно избавляться от стоматологических дефектов на любом этапе.

Это покрытие винирами. Виниры - это керамические пластинки, которые врач-стоматолог наклеивает на зубы. С помощью этих пластинок и формируется перекрытие, которое закрывает щель.
Перед наклейкой виниров поверхность должна быть хорошо подготовлена, чтобы пластинки держались крепко. Естественно, ротовая полость перед процедурой должна быть санирована полностью. Затем зубы фторируют, полируют и покрывают специальным защитным гелем. После этого стоматолог клеит виниры, предварительно подобранные под цвет ваших зубов. После установки остатки клея удаляются и виниры полируются.
Единственный недостаток этой процедуры - при установке виниров нужно будет стачивать эмаль ваших зубов.

Второй способ - ортодонтическое . Это один из самых долгих путей, однако он является самым качественным. Зубы предварительно вылечиваются, а затем на них наклеиваются брекеты. Брекеты скрепляются металлическими дугами или резинками. Эта конструкция направлена на сдвиг зубов. Однак нужно учесть, что этот метод быстрее ранней юности. Чем старше будет пациент, тем дольше придется носить данную конструкцию. Также установить и лингвальные, так называемые "невидимые" брекеты, они клеятся на внутреннюю сторону зубов. В-среднем срок ношения от одного до двух лет.

Есть более щадящий метод, чем брекеты. Это прозрачные пластиковые капы, которые изготавливаются по индивидуальному слепку и носятся весь день. Преимущество их в том, что они практически невидимы, их можно снимать перед едой, а также можно совмещать перемещение зубов вместе с отбеливанием.

Видео по теме

Обратите внимание

После коррекции винирами или художественной реставрации избегайте больших нагрузок на зубы, это может повредить виниры или пломбы.

Источники:

• зубы без щелей

Щель между передними зубами – это часто встречающийся дефект. Считается, что человек, обладающий такой особенностью, будет успешен в своих начинаниях и счастлив. Но зачастую смириться с щербинкой между зубами не так-то просто. У ее обладателя порой возникает комплекс, он не может широко улыбнуться. Тогда приходится идти к стоматологу, чтобы исправить дефект, по научному называющийся диастемой.

Инструкция

Чтобы замаскировать диастему, прибегнуть к терапевтическому методу – художественной реставрации . Обратитесь к опытному стоматологу, он подберет композитный материал, который подходить к цвету эмали ваших зубов, а потом нарастит их недостающие стенки. Врач будет наносить специальный фотополимер кисточкой, в несколько слоев. Материал затвердеет под лучами света определенного спектра.

Есть и ортопедический щербинки между зубами . Если вы прибегнуть к протезированию винирами, поспешите в стоматологическую клинику. Стоматолог приклеит на внешнюю сторону передних зубов тонкие фарфоровые – виниры. Эти керамические детали скроют щель и потемнение эмали, если оно имеется.

Щель между зубами наблюдается у каждого пятого человека из всех на планете. Научное название этого явления - диастема. Щель появляется между передними зубами - верхними или нижними. Человек стесняется широко открывать рот или даже искренне улыбаться, а это оставляет негативный отпечаток на его личную жизнь и карьеру.

Расстояние между резцами колеблется от 1 мм до 10 мм. При незначительном зазоре большого дискомфорта нет, но если щербинка очень заметна, то возникает потребность её убрать. Патология возникает, если присутствует уздечка под верхней губой. Вплетаясь в межзубной сосок, она не позволяет срастаться резцам в правильном направлении.

Из-за постоянной нагрузки, щербинка будет увеличиваться, а передние зубы будут смещаться вперёд. Сосочек в этом случае страдает больше, а со временем может появиться пародонтит, будет происходить потеря зубов.

Случается диастема нижней челюсти. Причиной её возникновения может быть либо полное отсутствие уздечки или её аномальные размеры. Если у вас появилась щель между зубами и она вызывает навязчивый психологичный и физический дискомфорт - вам прямой путь в стоматологическую клинику.

Причины появления диастемы

Классификация стоматологического явления

1. Фиктивная диастема возникает в детском возрасте в период, когда ещё только формируется правильный прикус. При выпадении молочных зубов исчезает.
2. Настоящая диастема сама по себе не проходит даже после замены на постоянные зубы. Требуется вмешательство специалиста.
3. Симметричная диастема - явление, когда зубы расходятся в разные стороны на одинаковую расстояние, сохраняя между собой симметрию.
4. Асимметричная диастема случается когда один из передних зубов отклоняется в сторону, другой при этом остаётся на месте.

Разновидности диастемы

• Диастема с вершиной треугольника у уздечки верхней губы.
• Диастема с параллельным смещением. Причиной возникновения может быть плохое качество костной ткани или низкое положение уздечки.
• Треугольная щербинка имеет вершину на пересечении между коронками. Диастема образуется в результате неправильного состава костной ткани или при появлении лишних зубов по бокам между резцами.

Дополнительная классификация щели между передними зубами

• Зубные коронки смещены полностью.
• Смещение коронок при нормальном положении корней.
• Смещение зубов и их корней.

Диагностика

Дырка между зубами заметна даже издалека, поэтому существенных проблем для диагностики явления не бывает. Важным является установление причины пробела в улыбке. Каждый случай индивидуален и необходимо детально изучать патологию, для того, чтобы подобрать оптимальное лечение и решение сложной ситуации. Вопросом, как убрать щель между передними зубами, занимается не один стоматолог, а хирург, ортодонт, ортопед.

Они учитывают следующие пункты:

Методы устранения щели между зубами

I. Ортодонтический метод заключается в установлении на челюсть специальных систем (брекеты, капы).

II. Ортопедический - накладывают виниры или люминиры.

III. Терапевтический - наращивание дополнительных тканей из пломбировочных материалов на дырку между резцами.

IV. Хирургический - путём подрезания устраняется уздечка на верхней челюсти без дальнейших рецидивов.

Способы коррекции зубовой щели

Ортодонтическое вмешательство

Накладываются брекеты, которые постепенно сжимают челюсть и уменьшают промежуток.

Использование коронок и виниров

Виниры - один из самых быстрых, но дорогих методов устранения диастемы. Тоненькие фарфоровые пластины наклеиваются на передние зубы и сразу маскируют дефект. Для применения коронок зуб стёсывают, поэтому такой способ для тех, кто готов потерять часть резца.

Стоматологическая адгезия

Из специальных композитных смол изготавливают люминиры. Заказ для каждого индивидуальный, так как они по цвету должны совпадать со всей эмалью. Преимущество в такой быстрой коррекции - отсутствие потери слоя эмали.

Если диагностика выявила причиной формирования аномальной щели между передними резцами, уздечку, то её нужно удалять хирургическим путём. Если причина устраняется в раннем возрасте, то щербинка затянется сама по себе. Если же это подросток, то используются для закрытия промежутка фигурные скобки.

Протез и реставрация

Если причиной появления щербинки является отсутствие нескольких зубов, то используют протезы, мостики, зубные имплантанты.

Капы

Применение такого способа устранения передней щели более лояльно, чем ношение брекетов. Поскольку, капы можно снимать в любое время, а брекеты носят постоянно, кроме этого, это не так уж и эстетично.

Последствия несвоевременного устранения щели между зубами

Не устранив диастему заранее, есть большой риск пародонтита, кариеса, дальнейшего увеличения промежутка . Эта проблема сама по себе не исчезает, устранить её самостоятельно невозможно, поэтому лучше не ждать ухудшения ситуации и идти на обследование к стоматологу.

Передастся ребёнку щель между зубами?

Чтобы узнать, будет ли у вашего ребёнка щербинка, нужно сделать анализ генеалогии. Он покажет с какой частотой в семье возникает такая проблема. После выпадения молочных зубов надо дождаться появления постоянных и подтвердить либо же исключить наличие аномалии щели. При обнаружении отклонений в росте челюсти необходимо начинать лечение. Лучше это сделать не позднее 10 лет.

Стоимость исправления диастемы

Цены на лечение немного колеблются. В основном все зависит от клиники, качества услуг, наличия современной стоматологической аппаратуры. А также, учитывается сложность и запущенность этой проблемы, способ устранения щели. Определить цену самому, заранее не получится. Перед стоматологическими манипуляциями стоматолог сам определяет степень болезни зубов и назначает оптимальный вариант лечения. Самый дорогой способ устранения зубовой щели - брекеты и капы. В зависимости от качества и материалов, из которых они изготовлены, стоимость их составит от 5 тыс. рублей до 70 тыс.

Сумму выплачивать сразу всю не нужно, цены указаны за весь курс лечения. Вначале оплачивается только половина общей суммы, а затем, в зависимости от периодичности посещения стоматологического кабинета, меньшие суммы, в зависимости от проделанных процедур за сеанс.

Самой бюджетной является косметическая реставрация передних зубов. За короткий срок дефекты устраняются методом пломбирования. На такую процедуру цена колеблется в пределах от 2 тыс. рублей и выше.

Консультации и осмотр в клиниках предоставляются бесплатно, поэтому перед тем, как выбрать окончательно место лечения, можно пойти к разным специалистам и выбрать для себя наиболее подходящий вариант.

Выделяют две группы патологии:

1. Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
   1. физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
   2. патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
2. Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
   1. ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
   2. истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.

Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:

• симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
• ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.

С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:

• латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
• корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
• медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

Почему между зубами появляются щели

У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц. Коронки будущих коренных зубов намного больше молочных, в результате чего увеличивается промежуток между последними.

В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.

Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение - от бабушки или дедушки.

СПРАВКА! Диастема наблюдается примерно у 20 % населения земного шара, причём у 80 % из них этот стоматологический дефект перешёл по наследству.

Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.

Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.

На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.

Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.

Ребенок с редкими зубами

Заболевание или норма - что означает щель между зубами

Небольшие зазоры диастемы и тремы носят исключительно косметический дефект. Частой формой диастемы является расположение резцов в виде треугольника с вершиной, направленной к десне. Параллельно присутствуют зубные аномалии формы резцов и неправильный прикус. Всё это заставляет людей испытывать психологический и физический дискомфорт, портит эстетику улыбки.

Кроме этого промежутки между зубами могут стать причиной неправильной дикции, которую не в силах исправить логопед. Во время разговора наблюдается шепелявость, присвистывание, выбросы слюны.

В зависимости от степени сложности аномалии может изменяться контур лица пациента.

В норме апроксимальные поверхности зубов должны плотно контактировать между собой . Так они предохраняют десневые сосочки от механических повреждений во время приёма пищи.

Большие промежутки оголяют десну. Остатки еды застревают в межзубных карманах. При попытке их извлечь существует вероятность травмировать нежную, мягкую ткань десны и занести инфекцию. Применение более твёрдых предметов для чистки межзубного пространства приводит к механическим повреждениям эмали, либо частичному разрушению твёрдой ткани зуба.

Остатки пищи, скапливающиеся в карманах, становятся благоприятной средой для развития микробов. Следствием этого происходит углубление и воспаление десневого кармана. Ткань десны гноится, развивается пародонтит, пульпит, кариес.

Причины появления

Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:

• врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
• инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
• стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
• индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
• неправильное расположение зачатков зубов;
• раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
• присутствие новообразований, например, опухолевых;
• вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.

Что делать, если расходятся зубы

Если у ребёнка наблюдается физиологическая трема или ложная диастема молочных зубов, то данные отклонения устраняются самопроизвольно, как только первые зубы сменятся постоянными.

Наличие небольших зазоров, до 0,7мм, считается нормой и не требует прохождения обследования и дальнейшего лечения.

Наличие зазоров до 0,7мм, считается нормой

Увеличение промежутка между проксимальными поверхностями более 1 мм или появление новых щелей требует особого внимания. Нужно обязательно посетить стоматолога для выяснения причины развития патологии и её устранения. Если игнорировать лечение и пустить всё на самотёк, это приведёт к развитию воспаления и болезни костной ткани, десны и зубов.

Можно ли убрать щель между передними зубами у взрослых

В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.

1. Косметический.
2. Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
3. Ортопедический.
4. Хирургический.

Какой метод выбрать решает врач.

Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.

Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.

Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.

После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.

ВАЖНО! Для решения вопроса о выборе метода исправления аномальных промежутков должны привлекаться разные специалисты: стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт и хирург.

Как убрать межзубную щель у детей

Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.

Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.

Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.

Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.

Исправление диастемы брекетами

Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:

• фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
• удаление ретинированного зуба.

Как убрать межзубную щель у взрослых

• ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
• косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
• ортопедический метод;

• виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
• коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;

• хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.

Профилактика

Постоянный родительский контроль за ротовой полостью ребёнка. И детям и взрослым соблюдать все нормы личной гигиены, чистить зубы не менее двух раз в день. Отказаться от вредных привычек пихать в рот ручки, карандаши, грызть ногти. Регулярно посещать стоматолога.

Заключение

Современная стоматология обладает огромными возможностями диагностики и лечения ортодонтических патологий. Регулярное посещение врачей поможет продлить красоту и здоровье зубов, а, значит, и всего организма в целом.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

• наследственность,
• вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
• аномальное расположение зубов в ряду,
• нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
• осложнения заболеваний тканей пародонта,
• уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
• запоздалая смена молочных зубов постоянными,
• маленькие центральные резцы,
• различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение рентгеновского снимка (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

• ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
• истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Эстетическая реставрация

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Установка виниров – современная методика коррекции различных косметических дефектов в короткие сроки. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые изготавливаются по слепкам и фиксируются на передней поверхности зубов.

Перед коррекцией зубы тщательно подготавливаются: их поверхность обрабатывается специальным составом, полируется, в некоторых случаях снимается небольшой слой твердых тканей (на толщину винира). Если используются люминиры (которые по толщине тоньше, чем виниры), обточка не проводится.

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

• материлы гипоаллергенны,
• длительный срок службы,
• не травмируют десны,
• не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

Установка коронок – более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Брекет-системы преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Лечение и профилактика

Ортодонтия

Гнатология

Пародонтология

Протезирование и реставрация

Съемное протезирование

Имплантация

Отбеливание и уход

Удаление и операции

Проблемы и их решения

Смещение зубов

Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

1. Наследственные аномалии . Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
2. Приобретенные патологии . Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
3. Вредные привычки . На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
4. Искусственное вскармливание . Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
5. Частые ОРВИ . Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.

Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.

После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.

• Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
• Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.

В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.

Относительно недавно у несъемных брекетов появилась альтернатива – прозрачные съемные капы или элайнеры. Этот вариант лучше всего подойдет людям, отличающимся пунктуальностью и прилежностью, т.к. сроки ортодонтической коррекции составляют от 1 до 2 лет, а сами капы следует менять приблизительно каждые две недели. Однако существенным преимуществом элайнеров является полная прозрачность материала, а также возможность снять их с зубов для принятия пищи или проведения гигиенических процедур.

Цены на коррекцию элайнерами Invisalign

Лечение методом Invisalign (основной этап лечения)

Лечение методом Invisalign (коррекция на этапе лечения)

Лечение методом Invisalign (продолжение лечения)

Цена включает все необходимые манипуляции.

Щели между зубами приносят не только эстетический дискомфорт, но и влияют на дикцию, нарушают процесс пережевывания, а также способствуют развитию проблем с мягкими тканями. Незначительные промежутки не опасны, но большие расхождения необходимо корректировать.

Выделяют два вида расщелин между зубами:

1. Диастемы – расстояние между зубов на верхней и нижней челюсти. Ее величина колеблется от 1 мм до 1 см.
2. Тремы – большая щель между зубами в дальнем ряду – молярами и премолярами.

Важно! Часто у детей между молочными резцами появляется зазор. Это так называемая ложная диастема. При смене на коренные зубы она пропадает. Если этого не произошло, говорят об истинной диастеме.

Так выглядит диастема.

Щербинка между зубами появляется по нескольким причинам :

1. Низкое расположение или увеличенный размер уздечки верхней и нижней губы.
2. Микродентия – рост слишком маленьких резцов и клыков.
3. Вредные привычки: долгое отучение ребенка от соски, сосание пальца или карандаша.
4. : кривизна, скученность.
5. Длительная смена зубов.
6. Избыточное количество зубов: аномалия встречается у 2 – 3% людей, характеризуется ростом дополнительных клыков, резцов и моляров чаще всего на верхней челюсти.
7. Осложнение заболеваний десен.
8. Утрата зубов: оставшиеся единицы стягиваются на место удаленного, в результате – нарушается целостность ряда.
9. Нарушение глотательной функции: 5 – 7% людей при глотании упираются языком не в небо, а в верхние резцы.

Важно! Чтобы предотвратить развитие диастемы у малышей, их нужно отучивать от соски с полуторагодовалого возраста.

Способы реставрации

В зависимости от причины появления, а также величины промежутков между зубами, щели устраняются одним из способов: ортодонтическим лечением, композитной реставрацией, протезированием, хирургическим вмешательством.

Это трема.

Важно! Если щербинка между передними зубами появилась из-за нестандартного размера уздечки, вначале проводят хирургическую пластику. Только после этого приступают к реставрации.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Срок лечения напрямую зависит от величины патологии и возраста пациента. Чем младше клиент и незначительнее расстояние, тем меньше времени потребуется, чтобы убрать щербинку.

Разновидности брекет-систем.

К плюсам брекет-систем относят:

1. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
2. Безопасность.
3. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.

Недостатки конструкции:

1. Дороговизна.
2. Длительность лечения.
3. Болезненные ощущения в начале терапии.

Изготавливают из металла, керамики и сапфира. Стоимость зависит от материалов конструкции, фирмы-производителя и ценовой политики стоматологии. В среднем установка брекет-системы «под ключ» обойдется от 20 000 до 75 000 рублей.

Инвизилайн

Инвизилайн — прозрачные каппы для коррекции зубного ряда.

Система инвизилайн – новое слово в ортодонтическом лечении. На челюсть пациента одевается прозрачная капа из высокопрочного пластика. Конструкция мягко и постепенно стягивает зубы, убирая промежутки между зубами. Благодаря этому можно устранить незначительную кривизну или щербинку.

Система инвизилайн применяется как альтернатива брекетам. В сравнении с ортодонтическими скобами, она имеет ряд преимуществ:

1. Щадящее воздействие на челюсть, отсутствие сильных болевых ощущений.
2. Удобство – капу можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.
3. Высокая эстетичность – прозрачная конструкция почти не видна.

Важно! Капу придется менять каждые 3 – 4 недели. Это «привязывает» клиента к стоматологии.

Минусы системы – дороговизна и невозможность установки при сильном искривлении и скученности. Цены на инвизилайн стартуют с 200 000 рублей.

Композитная реставрация

Часто стоматологи на обращение пациентов как убрать щель между передними зубами рекомендуют реконструкцию композитными материалами. Этот метод применяется только для устранения промежутков между резцами, клыками и небольшой кривизне.

Результат после коррекции.

Композиты – эластичные фотополимерные материалы. Они наносятся послойно и затвердевают под специальной лампой – фотополимеризатором. В конце стоматолог должен убирать излишки пломб, проводить полировку и шлифовку.

Плюсы композитной реставрации:

1. Быстрота: восстановление занимает от 30 минут до 2 часов.
2. Процедура проводится за один визит.
3. Безболезненность.
4. Не нужно обтачивать эмаль.

Важно! сохраняет возможность исправить прикус другими способами в любой момент. Метод дает время обдумать, что делать дальше при серьезных дефектах.

У композитов есть значительные минусы :

1. Средний срок службы – 5 лет.
2. Отреставрированные зубы придется регулярно полировать и фторировать.
3. Хрупкость.
4. Из-за пористой структуры композиты меняют цвет уже через 2 – 3 года.

Цена на композитное восстановление зависит от сложности реставрации и сколько единиц необходимо исправить (одну или несколько). В среднем стоимость варьируется в пределах 5 000 – 7 000 рублей.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно! Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
2. Великий срок службы – от 10 лет.
3. Повышенная прочность.
4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

1. Эмаль обтачивается.
2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Коронки

Еще один способ, как убрать между зубами щели, – протезирование одиночными коронками. Они изготавливаются из медицинского фарфора по слепкам и устанавливаются на предварительно обточенный резец или клык.

Важно! На резцы и клыки устанавливают только коронки из керамики и диоксида циркония. Металлокерамика не передает нужную прозрачность и просвечивает.

Часто коронки используют, когда нужно восстановить один зуб или сильно разрушенные резцы. Они прочные, идентичны естественному прикусу и оттенку. Однако у них есть несколько минусов:

1. Зуб сильно стачивается, проводится депульпация – .
2. Длительность – процедура занимает от 2 недель до месяца.
3. После установки коронки восстановление другими способами невозможно.

Одна коронка стоит около 15 000 рублей.

Щели между зубами можно убрать композитной реставрацией, ортодонтическим лечением или протезированием. Способ реставрации зависит от финансовых возможностей пациента и клинической картины.