Боли внизу живота у женщин причины лечение. Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Валентина спрашивает:

Какие причины возникновения болей внизу живота у женщин?

Классификация причин болей внизу живота у женщин

Боль внизу живота – у женщин один из наиболее распространенных симптомов. Такого рода болевой синдром возникает при самых различных заболеваниях, поэтому поставить диагноз достаточно сложно даже для опытного врача-клинициста.

Для удобства диагностики в медицине принято вводить классификации. В зависимости от того, поражением какой системы вызвана боль внизу живота у женщин, различают следующие классы заболеваний:

• акушерская патология (сюда относят все болезни, связанные с репродукцией (размножением), в том числе внематочная беременность и осложнения после аборта или амниоцентеза);


• гинекологические или «женские» заболевания (болезни репродуктивной системы, непосредственно не связанные с беременностью);


• урологические болезни (заболевания нижних мочевыводящих путей – мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);


• гастроэнтерологическая патология (заболевания конечного отдела тонкого кишечника, слепой кишки и аппендикулярного отростка, нижней части восходящей кишки, а также сигмовидной кишки).

Независимо от пораженной системы, боль внизу живота может быть вызвана органическими или функциональными нарушениями. При органической патологии причиной боли становится патологический процесс, вызвавший анатомические изменения в пораженном органе (воспаление, травма, опухоль, дегенеративный процесс и т.п.).

В случае функциональных нарушений боль чаще всего вызвана патологией нервной и эндокринной регуляции гладкомышечной мускулатуры органов или/и снабжающих их сосудов. Функциональные боли лежат в основе цисталгии (чисто «женского» заболевания мочевого пузыря), а также при болезненных месячных.

Отдельно выделяют функциональные боли при беременности, связанные с физиологической перестройкой женского организма и увеличением размеров матки.

Кроме того, все заболевания, протекающие с болью внизу живота, можно условно разделить на острые и хронические. При острой патологии, к примеру, при остром цистите или остром сигмоидите, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью – срочно посетить поликлинику или вызвать врача на дом.

В случае же хронического заболевания (хронический аднексит) можно нанести визит к врачу в плановом порядке (через запись в регистратуре). Следует отметить, что данное разделение весьма условно, поскольку все хронические заболевания при отсутствии адекватного лечения приводят к осложнениям, нередко требующим незамедлительного медицинского вмешательства.
Отдельно выделяют ургентные патологии (состояния, требующие экстренной госпитализации), такие как острый аппендицит, почечная колика, перекрут кисты яичника, угроза прерывания беременности и др.

Причины болей внизу живота у женщин при акушерской патологии

Боль внизу живота у женщин при внематочной (эктопической) беременности Чаще всего (в 95% случаев) внематочная беременность возникает в результате нарушения продвижения оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым (маточным) трубам и представляет собой имплантацию плодного яйца в слизистой оболочке трубы.

Развитие патологии быть связано с врожденными или приобретенными нарушениями анатомического строения маточных труб (спайки, сужения, повышенная кривизна) или же с патологией сокращения мышечных волокон, обеспечивающих достаточно быстрый транспорт яйцеклетки в матку (к примеру, прием оральных контрацептивов , замедляющих перистальтику труб).

Согласно статистическим данным внематочной оказывается одна беременность из ста. Первое место среди причин внематочной беременности занимают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), приводящие к нарушению проходимости маточных труб и к развитию спаечного процесса в малом тазу.

Кроме того, нарушение проходимости маточных труб может иметь врожденный характер или возникнуть в результате весьма распространенной патологии – эндометриоз (патологическое разрастание эпителия матки за пределами его физиологической дислокации).

Реже непроходимость фаллопиевых труб возникает при сдавлении их снаружи спаечным процессом, развившемся после проведения хирургических операций (к примеру, после удаления аппендикса при остром аппендиците).

Поскольку анатомические нарушения проходимости труб без медицинского вмешательства не ликвидируются, у женщин, перенесших внематочную беременность, вероятность повторного развития патологии составляет 10%.

Имплантировавшееся в слизистой оболочке маточной трубы плодное яйцо нормально развиваться не может, поэтому внематочная беременность неизбежно прерывается. Наиболее часто это происходит на 5-6 неделе (1-2 недели задержки). Однако описаны случаи прерывание внематочной беременности до наступления ожидаемой менструации, так что отсутствие задержки месячных не позволяет полностью исключить эктопическую беременность.

Стенка трубы тонка, поэтому при прорастании плодных оболочек нередко разрывается. В таких случаях говорят о прерывании внематочной беременности по типу разрыва трубы.

Для разрыва маточной трубы характерна острая кинжальная боль, сочетающаяся с симптомами внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, повышение частоты сердечных сокращений, головокружение, падение артериального давления). Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако данный симптом не постоянен, поскольку основная масса крови изливается в брюшную полость.

Кроме того, внематочная беременность может прерываться по типу так называемого трубного аборта: плодное яйцо отделяется от маточной трубы и изгоняется в матку или (реже) в брюшную полость.

Для трубного аборта характерна схваткообразная боль, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из влагалища и симптомами внутреннего кровотечения. Данная патология нередко развивается постепенно, так что между первыми приступами болей внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженной трубы) и развитием полной картины трубного аборта могут пройти дни или даже недели.

Приступы болей при трубном аборте, как правило, сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища. Так что женщина может воспринять один из первых приступов как болезненную менструацию. Поэтому, чтобы не было проблем с диагностикой патологии, следует учитывать, что сообщение пациентки о недавно завершившейся менструации, еще не исключает возможность внематочной беременности.

Для обоих типов прерывания внематочной беременности характерна иррадиация болевого синдрома: боль отдает в крестец, в прямую кишку, и на внутреннюю поверхность бедер. При разрыве трубы нередко наблюдается развитие так называемого френикус-симптома, возникающего в результате раздражения поддиафрагмального нерва. В таких случаях болевой синдром распространяется в подреберье, а также в подключичную и надключичную области с соответствующей стороны. Постепенное накопление крови в полости малого таза при трубном аборте часто приводит к ощущению тяжести в соответствующем подреберье.

Излившаяся в брюшную полость кровь оказывает раздражающее воздействие на окружающие органы и ткани и вызывает симптомы «острого живота»: тошноту и не приносящую облегчения рефлекторную рвоту (как правило, однократную).

Подозрение на внематочную беременность является показанием к экстренной госпитализации. При трубном аборте общее состояние пациентки не такое тяжелое, поскольку внутреннее кровотечение значительно слабее, чем в случае разрыва трубы. Однако трубный аборт в любой момент может осложниться разрывом трубы с массивной кровопотерей.

Боли внизу живота у женщин при самопроизвольном прерывании беременности

Самопроизвольным прерыванием беременности, выкидышем или самоабортом называют патологическое завершение беременности на сроках недостаточных для появления на свет жизнеспособного плода (до 22 недель). Это самое распространенное осложнение беременности .

Согласно статистическим данным, самопроизвольным абортом завершается каждая восьмая-десятая беременность. Характерно, что большинство самоабортов происходит на ранних сроках гестации (до 12 недель).

Как показывают многочисленные исследования, основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках являются хромосомные аномалии. В таких случаях, как правило, изгнанию плода предшествует его внутриутробная гибель.

На поздних сроках беременности развитию самоаборта чаще всего способствуют различные заболевания матери. Это может быть как врожденная или приобретенная гинекологическая патология (аномалии строения матки, эндометриоз, хронический эндометрит, истмико-цервикальная недостаточность), так и экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет , нарушения функции щитовидной железы, состояния, приводящие к хронической интоксикации организма (почечная или печеночная недостаточность)).

Кроме того, причиной самопроизвольного прерывания беременности на любом ее сроке могут стать внешние воздействия – инфекции, интоксикации (в том числе курение и алкоголизм), ионизирующая радиация и т.п.

Разрешающим (провоцирующим фактором) развития самоаборта может послужить физическая травма или сильное нервное перенапряжение. Вместе с тем, акушеры отмечают, что здоровые женщины нередко переносят необычайно сильные физические и психические травмы без видимых последствий для развития беременности.

Статистически отмечено, что женщины, родившие двух и более детей более склонны к самопроизвольному прерыванию беременности, чем нерожавшие. Каждый выкидыш в анамнезе повышает риск самоаборта при следующей беременности (при одном выкидыше риск самоаборта составляет 18-20%, при двух – 30%, при трех – 43%).

Следует отметить, что клиника самопроизвольного прерывания беременности не зависит от причины самоаборта и представляет собой последовательный процесс, состоящий из четырех-пяти стадий:

• угроза прерывания беременности;


• начавшийся аборт;


• аборт в ходу;


• завершившийся полный или неполный аборт.

Угроза прерывания беременности связана с повышением сократительной активности матки, однако отслойки плодного яйца при этом еще не происходит. Клинически угроза прерывания беременности проявляется тянущими или ноющими болями внизу живота. На этой стадии в большинстве случаев удается сохранить беременность.

При начавшемся аборте маточные сокращения принимают генерализованный характер, что клинически проявляется появлением схваткообразных болей внизу живота. Кроме того, на этой стадии происходит частичная отслойка плодного яйца, поэтому появляются кровянистые выделения из влагалища. На этой стадии при своевременном и адекватном лечении также нередко удается сохранить беременность, но сделать это значительно сложнее.

Аборт в ходу представляет собой полное отделение плодного яйца и начало его изгнания из полости матки. Это необратимый процесс, так что сохранить беременность уже невозможно. В таких случаях развивается сильное кровотечение (особенно при ранних самоабортах), боль внизу живота на этой стадии, как правило, достигает наибольшей интенсивности.
При поздних самоабортах самопроизвольное прерывание беременности напоминает роды – сначала происходит рождение плода, а затем отходят оболочки. При ранних выкидышах возможно одномоментное отхождение плодного яйца.

В тех случаях, когда оболочки остаются в полости матки говорят о неполном аборте, если же полость матки полностью очищается от остатков плодного яйца – о полном аборте.
Следует отметить, что выраженность боли внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности зависит от многих факторов. Однако при ранних выкидышах боль выражена слабее, чем при поздних самоабортах. При привычном невынашивании беременности боль внизу живота может быть очень слабой или отсутствовать.

Появление признаков самопроизвольного прерывания беременности – показание к экстренной госпитализации. Даже если женщина не заинтересована в сохранении беременности, ей необходимо незамедлительно обратиться за помощью, поскольку самопроизвольное прерывание беременности чревато смертельно опасными осложнениями, такими как массивное кровотечение или присоединение инфекции с развитием перитонита или сепсиса (так называемый септический аборт).

Боль внизу живота у женщин при инфекционных осложнениях самопроизвольного или искусственного прерывания беременности (септический аборт)

Наиболее частым осложнением искусственного или самопроизвольного прерывания беременности является развитие инфекции в полости матки (острый эндометрит).
Как правило, это происходит при неполном самопроизвольном аборте или небрежно выполненном искусственном аборте, когда в полости матки остаются остатки плодного яйца, являющиеся прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Другой причиной развития внутриматочной инфекции становится скопление крови в полости матки (так называемая гематометра).

Опасность развития инфекционного эндометрита многократно увеличивается при острых и хронических инфекциях женской половой сферы, поскольку поверхность матки после проведения всех необходимых манипуляций представляет собой открытую рану, а шейка матки остается открытой достаточно длительное время.

Большое значение имеет исходное состояние иммунной системы женщины. Однако физиологические особенности беременной матки приводят к тому, что инфекция редко ограничивается полостью матки. Наиболее часто происходит распространение процесса на придатки с развитием их гнойного воспаления.

При отсутствии адекватного лечения инфицированный аборт осложняется перитонитом (воспалением брюшины). Нередким осложнением является также септический шок, развитию которого способствуют особенности кровоснабжения беременной матки – выработанные патогенной микрофлорой токсины попадают в кровь быстро и в большом количестве.
Основным симптомом развития инфекционных осложнений после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности является боль внизу живота.

При этом болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. Наиболее характерны интенсивные тянущие боли внизу живота, иррадиирущие в крестец и прямую кишку. При скоплении крови и гноя в полости матки боль становится давящей или распирающей, а в случае развития пиосальпинга (скопления гноя в придатках матки) боль локализуется внизу живота с соответствующей стороны и приобретает пульсирующий характер.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда боль внизу живота сочетается со следующими симптомами:

• гнойные или гнойно-кровянистые выделения из влагалища, нередко имеющие неприятный запах;


• повышение температуры тела (по выраженности лихорадки можно судить о тяжести процесса);


• резкое ухудшение общего состояния (слабость, головокружение , головная боль , тошнота, рвота, холодный пот).

Функциональные боли внизу живота при беременности

Функциональные боли внизу живота при беременности вызваны физиологическими причинами и не требуют медицинского вмешательства. Такой болевой синдром, как правило, имеет случайный характер: боль возникает абсолютно беспричинно, так что ее нельзя связать с приемом пищи, резкими движениями, волнением и т.п.

Наиболее часто причиной функциональных болей внизу живота при беременности является постепенное увеличение матки, приводящее к растяжению ее связочного аппарата. Такого рода боли чаще возникают у первобеременных, и имеют тянущий или ноющий характер.

Другой причиной функциональной боли внизу живота при беременности являются спазмы гладкомышечной мускулатуры матки. В таких случаях боль имеет кратковременный колющий характер. Как правило, такие боли не свидетельствуют об опасности, однако лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

На поздних сроках беременности происходит сдавление окружающих органов и тканей. В таких случаях боль может возникать при перемене положения тела, что связано с давлением увеличенной матки на тазовое сплетение. Не следует беспокоиться, если можно легко найти позу, снимающую болевой синдром.

Боль, вызванная физиологическими причинами, никогда не достигает высокой интенсивности и не сопровождается патологическими симптомами (повышение температуры тела, выделения из влагалища, слабость, головокружение и т.д.).

Боли внизу живота у женщин при гинекологической патологии

Особенности болей внизу живота у женщин при гинекологической патологии Заболевания внутренних половых органов – одна из главных причин возникновения болей внизу живота у женщин.

В таких случаях боль может иметь разный характер и продолжительность. При острых патологиях, требующих немедленного медицинского вмешательства (перекрут кисты яичника, острый аднексит, апоплексия яичника), острая боль возникает внезапно и имеет высокую интенсивность. При хронических патологиях болевой синдром менее выражен и имеет ноющий или тянущий характер.

При односторонних заболеваниях придатков матки боль ощущается внизу живота справа или слева. При заболеваниях тела матки (эндометрит, эндометриоз) болевой синдром, как правило, локализуется в надлобковой области, однако тянущие боли могут распространяться по всему низу живота.

При некоторых гинекологических патологиях (поражение шейки матки, спаечный процесс в малом тазу, вызванный эндометриозом или воспалительными заболеваниями органов малого таза) боль внизу живота возникает или усиливается во время полового акта.

Внутренние половые органы расположены в тесном соседстве с прямой кишкой и мочевым пузырем. Поэтому при поражении гинекологической сферы могут появляться нарушения мочеиспускания (частое, иногда болезненное, мочеиспускание) и дефекации (частый жидкий стул, позывы на дефекацию). Такая особенность создает дополнительные трудности при диагностике .

Гинекологическую патологию при болях внизу живота можно заподозрить в случае характерной иррадиации. При заболеваниях «женских» органов боли отдают в крестец, в прямую кишку, в пах и на внутреннюю поверхность бедра.

Кроме того, поражения репродуктивной системы у женщин, как правило, сопровождаются появлением патологических выделений из влагалища. Такие выделения могут иметь различный характер.

Так, к примеру, для инфекционных процессов характерны гнойные выделения. При хроническом эндометрите (хроническое воспаление слизистой оболочки матки) нередко встречаются мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Характерным симптомом злокачественных новообразований маточных труб является периодическое истечение обильных водянистых белей (до 60 мл и более). Так что при сочетаниях болей внизу живота с патологическими выделениями из влагалища следует немедленно посетить гинеколога.

Другой характерный симптом патологии гинекологической сферы – нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, обильные или, наоборот, скудные менструации). Так, к примеру, боль внизу живота в сочетании с чрезвычайно обильными менструациями может быть единственным симптомом эндометриоза (патологическое разрастание эндотелия матки за пределами его обычной локализации).

Острая гинекологическая патология, как правило, приводит к ухудшению общего состояния пациентки (повышение температуры тела, головокружение, головная боль, слабость и т.д.). Эти симптомы неспецифичны (встречаются и при поражении других систем организма), но являются показанием к срочному медицинскому вмешательству.

Длительно протекающие хронические патологические процессы во внутренних половых органах сочетаются с так называемым астеническим синдромом (быстрая утомляемость, раздражительность, слабость, склонность к переменам настроения и т.д.) и во многих случаях приводят к бесплодию .

Боль внизу живота в сочетании с симптомами внутреннего кровотечения при апоплексии яичника

Острая внезапно появившаяся боль внизу живота справа или слева, сочетающаяся с симптомами внутреннего кровотечения (слабость, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, головокружение, частый пульс, низкое артериальное давление) всегда подозрительна на апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник).

Как правило, данная гинекологическая катастрофа происходит во второй половине менструального цикла (на 14-й – 24-й день после начала менструации при 28-дневном цикле). Толчком к развитию патологии чаще всего становится половой акт или сильное физическое усилие.

Предрасполагающими факторами к возникновению апоплексии яичника являются перенесенные воспалительные процессы, приводящие к склерозу сосудов органа.

Боль внизу живота, сочетающаяся с симптомами перитонита, при перекруте кисты яичника

Перекрут кисты яичника – довольно часто встречающаяся патология, возникновению которой способствуют перепады давления в брюшной полости (тяжелый физический труд, сопровождающийся натуживанием, резкое похудение). Чаще развивается у молодых женщин.

Перекрут кисты яичника клинически проявляется внезапным появлением острой невыносимой боли внизу живота справа или слева, к которой в дальнейшем присоединяются симптомы «острого живота», такие как: тошнота, рефлекторная рвота, повышение температуры тела, напряжение брюшной стенки в месте катастрофы. Нередко появляются кровянистые выделения из влагалища.

Боль внизу живота в сочетании с патологическими гнойными или слизисто-гнойными выделениями и лихорадкой при остром воспалении придатков матки

Воспаление придатков матки можно заподозрить в тех случаях, когда резкая боль внизу живота справа или слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и лихорадкой. При опросе пациентки нередко удается выявить такой провоцирующий фактор как переохлаждение (особенно нижней половины тела).

В отличие от гинекологических катастроф (апоплексия яичника, перекрут кисты яичника) лечение неосложненного воспаления придатков матки консервативное, однако необходимо стационарное наблюдение в виду возможности септических осложнений.

Тянущие и ноющие боли внизу живота при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза

Тянущие и ноющие боли внизу живота могут быть единственным симптомом хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Нередко боли усиливаются во время месячных и сочетаются с мажущими кровянистыми выделениями в середине менструального цикла.
Обострение процесса могут спровоцировать острые респираторные заболевания, физическое или нервное перенапряжение. В таких случаях характерно появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища и лихорадки . При тяжелом течении клиника обострения хронического процесса напоминает острое воспаление придатков матки.

В постановке диагноза ВЗОМТ поможет наличие у пациентки предрасполагающих факторов к развитию патологии, таких как:

• перенесенные острые воспалительные заболевания органов малого таза (септический аборт, острый аднексит, острый эндометрит),


• беспорядочная половая жизнь (в 60% случаев причиной ВЗОМТ становятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея , хламидиоз , микоплазмоз));


• перенесенные хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое выскабливание);


• использование внутриматочных контрацептивов.

Боль внизу живота, сочетающаяся с обильными менструациями, при эндометриозе

Необычайно обильные болезненные месячные – классический и нередко единственный признак аденоматоза (эндометриоза матки). В основе данной патологии лежит разрастание эпителия матки за пределами его физиологической локализации, так что происходит прорастание эндотелия в подлежащие слои с образованием своеобразных карманов. Таким образом, общая площадь кровоточащей поверхности при месячных увеличивается, что вызывает обильное кровотечение и боль.

При дальнейшем распространении эндометриоза возможно расселение очагов маточного эпителия в малом тазу, что приводит к развитию спаечного процесса. Клинически такой ход событий проявляется появлением резкой болезненности при половом акте и во время дефекации.

Частым признаком эндометриоза является бесплодие (по статистическим данным эндометриоз занимает второе место среди причин бесплодия (после ВЗОМТ)).

Лечение патологии консервативное (как правило, назначают курсы гормональных контрацептивов), при развитии осложнений (эндометриоидные кисты, очаги в малом тазу) – хирургическое. Аденоматоз очень упорное заболевание – как правило, после проведения успешного лечения рано или поздно наступает рецидив. Патология самоустраняется после наступления менопаузы.

Боли внизу живота у женщин при урологической патологии

Боль внизу живота и рези при мочеиспускании у женщин при цистите Цистит считается «женским» заболеванием. Воспаление мочевого пузыря у мужчин возникает, как правило, как осложнение патологических процессов в соседних органах (уретрит , простатит).

Развитию цистита у женщин способствуют такие анатомические особенности, как короткий и широкий мочеиспускательный канал и более редкое, по сравнению с мужчинами, мочеиспускание.
Возбудителем воспаления мочевого пузыря в преимущественном большинстве случаев (около 80%) становится кишечная палочка , однако заболевание может вызвать и другая неспецифическая (стафилококки , стрептококки) или специфическая микрофлора (хламидии, уреаплазма).

К предрасполагающим факторам развития цистита относятся :

• врожденные аномалии развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;


• сахарный диабет;


• менопауза, приводящая к атрофическим явлениям в слизистой оболочке мочевого пузыря;


• беременность (увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к нарушению кровообращения и нормального опорожнения органа).

Клиника острого цистита весьма специфична: острая боль внизу живота в надлобковой области сочетается с частым и чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота в надлобковой области при остром цистите связана с наполнением мочевого пузыря. Как правило, боль усиливается непосредственно перед мочеиспусканием, вследствие натяжения воспаленных стенок пузыря.

Мочеиспускание сопровождается мучительной режущей болью, вызванной попаданием мочи на воспаленные стенки мочеиспускательного канала. Чаще всего некоторое время после мочеиспускания боль внизу живота остается достаточно сильной из-за возникшего соприкосновения воспаленных стенок пузыря, а затем ненадолго стихает.

Болевой синдром при остром цистите сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжелых случаях частота мочеиспускания достигает 3-4 раз в час. При этом моча из-за примеси крови и гноя приобретает вид мясных помоев. Нередко встречается терминальная гематурия (выделение капелек крови из мочеиспускательного канала в конце мочеиспускания).

Характерная особенность острого цистита: даже в самых тяжелых случаях общее состояние пациентки остается относительно удовлетворительным и температура тела не повышается. Это связано с хорошим дренажем полости мочевого пузыря, так что все токсины вымываются с мочой и не попадают в кровь. Появление лихорадки и симптомов интоксикации (слабость, головная боль, потеря аппетита и т.д.) свидетельствует о развитии осложнений (восходящий пиелонефрит).

Если толчком к развитию острого цистита, как правило, становится переохлаждение, то хронический цистит развивается постепенно на фоне существующей патологии (врожденные или приобретенные аномалии строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, камни в мочевом пузыре, хронические воспалительные процессы в матке и ее придатках, опущение матки и влагалища, хронический колит, поражения спинного мозга с трофическими нарушениями и т.п.).

Боль внизу живота в надлобковой области при хроническом цистите может иметь различный характер в зависимости от типа течения заболевания. В одних случаях хронический цистит протекает с периодами ремиссий, когда симптомы заболевания практически отсутствуют. Обострения в таких случаях по клинике напоминают острый цистит.

Другая форма хронического цистита характеризуется отсутствием чередования ремиссий и обострений, так что боль в надлобковой области и расстройства мочеиспускания имеют постоянный характер, хотя и менее выражены, чем при остром процессе.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения острого и хронического цистита возможно развитие осложнений, таких как восходящая инфекция с поражением почек (пиелонефрит), дегенеративные процессы в мочевом пузыре, недержание мочи.

Боль внизу живота и частое болезненное мочеиспускание у женщин при цисталгии

Цисталгия представляет собой функциональное нарушение деятельности мочевого пузыря, предположительно связанное с патологией нервной системы. Это исключительно женская патология, которая никогда не встречается у мужчин.

Боль внизу живота в надлобковой области при цисталгии в отличие от цистита не имеет характерной связи с актом мочеиспускания. Боль усиливается при эмоциональном напряжении, во время месячных кровотечений, иногда после полового акта.

При этом боль внизу живота в надлобковой области сочетается с болью в промежности, в области внешних половых органов и мочеиспускательного канала, а также с частым болезненным мочеиспусканием (до 2-4 раз в час).

Даже в период обострения боль внизу живота в надлобковой области не достигает высокой интенсивности, патологических изменений в моче не наблюдается, а осмотр мочевого пузыря при цистоскопии не выявляет характерных для воспаления признаков.

Заболевание развивается чаще всего у женщин до 40 лет, после перенесенных акушерских и гинекологических катаклизмов (аборты, тяжелые роды, воспалительные процессы в матке и придатках).

Отмечена предрасположенность к развитию цисталгии у женщин с лабильной нервной системой. Факторами риска являются неудачи в личной жизни, нервные потрясения, сексуальная неудовлетворенность.

Боль внизу живота у женщин при почечной колике

Острая почечная колика – болевой синдром, вызванный временным нарушением пассажа мочи из почек в мочевой пузырь. Наиболее часто причиной патологии становится мочекаменная болезнь .
Боль внизу живота при почечной колике встречается у мужчин и женщин с приблизительно одинаковой частотой и имеет весьма характерные черты. Болевой синдром развивается, как правило, внезапно на фоне полного благополучия. При этом приступы боли имеют схваткообразный характер.

Боль внизу живота при почечной колике локализуется справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника) и отдает вниз по ходу мочевыводящих путей в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра с соответствующей стороны.

Интенсивность болевого синдрома всегда крайне высока и не облегчается в покое, так что больные в панике метаются по комнате, пытаясь облегчить боль.

Диагностировать приступ нередко помогает наличие предрасполагающих факторов, таких как диагностированный хронический пиелонефрит, эпизоды почечной колики в анамнезе, наличие родственников, страдающих мочекаменной болезнью.

В отличие от болевого синдрома при патологиях из группы «острого живота» (острый аппендицит, апоплексия яичника и др.), боль при почечной колике успешно купируется сочетанием спазмолитиков и анальгетиков.

Характерно, что неосложненная почечная колика протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного (температура тела остается нормальной, отсутствуют симптомы тяжелой интоксикации и кровопотери).

Лечение боли внизу живота при почечной колике консервативное, однако показано наблюдение в виду возможности развития осложнений, таких как острая задержка мочи с развитием гидронефроза (водянки почки), пиелонефрит и др.

Наиболее распространенные причины возникновения болей внизу живота у женщин при поражении кишечника

Боли внизу живота справа у женщин при остром аппендиците Внезапно появившаяся острая боль внизу живота справа подозрительна на острый аппендицит . Это одна из наиболее распространенных хирургических патологий, возможность развития которой всегда следует учитывать.

При классическом расположении червеобразного отростка боль внизу живота справа во время острого приступа аппендицита локализуется в точке Мак-Бернея. Если разделить условный отрезок, соединяющий пупок и верхний край тазовой кости, на три части, то точка наибольшей болезненности будет располагаться на расстоянии одной трети от наружного края отрезка.

При классическом приступе острого аппендицита нередко можно проследить характерную миграцию боли: болевой синдром возникает в эпигастрии («под ложечкой»), а затем опускается в правую подвздошную область (вправо и вниз от пупка).

Болевой синдром при остром аппендиците может быть различной интенсивности, боль внизу живота справа усиливается при движении, поэтому пациентки стараются занять положение в постели на больном боку. Характерно, что при ходьбе больные вынуждены наклоняться вправо и вперед.

При остром аппендиците боль сопровождается тошнотой, рвотой (как правило, однократной), повышением температуры тела, напряжением мышц брюшной стенки в зоне наибольшей болезненности.

Если не принять соответствующие меры, происходит нагноение аппендикулярного отростка (эмпиема аппендикса). В таких случаях боль принимает пульсирующий характер. Прободение отростка нередко сопровождается приступом кинжальной боли, затем развиваются симптомы гнойного перитонита (воспаления брюшины).

Лечение острого аппендицита исключительно хирургическое. Прогноз во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Боли внизу живота слева у женщин при остром и хроническом сигмоидите

Боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении сигмовидной кишки. Анатомические и функциональные особенности строения этого отдела толстого кишечника способствуют тому, что именно здесь наиболее часто развиваются воспалительные процессы.

Сигмовидная кишка расположена в конце пищеварительного тракта непосредственно перед прямой кишкой. Здесь происходит окончательное формирование каловых масс, поэтому пассаж кишечного содержимого замедлен. Кроме того, сигмовидная кишка имеет S-образную форму и физиологические сужения, что еще больше способствует застою кишечного содержимого.

Непосредственная близость прямой кишки обуславливает высокую частоту сочетанного поражения этих отделов пищеварительного тракта (так называемые проктосигмоидиты). Исключение составляет хронический ишемический сигмоидит – заболевание, вызванное патологией кровообращения сигмовидной кишки. Прямая кишка лучше кровоснабжается, поэтому в этом случае не вовлекается в процесс.

Воспаление сигмовидной кишки может иметь самые различные причины: это и специфическая инфекция (дизентерия), и дисбактериоз , и неспецифические воспалительные процессы (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит), и нарушение кровоснабжения сигмовидной кишки (ишемический сигмоидит), и лучевое поражение (последствия лучевой терапии).

Безусловно, клиника сигмоидита во многом зависит от причины, вызвавшей поражение сигмовидной кишки. Однако во всех без исключения случаях присутствуют общие симптомы сигмоидита, такие как:

• характерный болевой синдром;


• тенезмы (частые болезненные позывы на дефекацию);


• нарушения частоты опорожнения кишечника (поносы , реже – запоры);


• патологические включения в каловых массах (видимые невооруженным глазом кровь, слизь и гной).

Боль внизу живота слева у женщин при сигмоидите нередко отдает в поясницу, промежность и в левую ногу. Интенсивность болевого синдрома зависит от течения заболевания – при остром процессе боль всегда достаточно сильна и в некоторых случаях напоминает приступ левостороннего аппендицита.

Провоцируют возникновение боли внизу живота слева при сигмоидите тряская езда, длительная ходьба (особенно по пресеченной местности). Болевой синдром связан с опорожнением кишечника: боль усиливается при наполнении кишечника и постепенно ослабевает после дефекации.

При хроническом процессе обострение нередко связано с приемом недиетической пищи (грубые пищевые волокна, острые блюда, прием алкоголя).

Длительное течение хронического сигмоидита приводит к постепенному истощению больного и появлению признаков так называемого астенического синдрома (быстрая утомляемость, слабость, вялость, головная боль, раздражительность).

Лечение и прогноз острого и хронического сигмоидита зависят от причины патологии.

Появление болевых ощущений в брюшной полости требует серьезного внимания. При появлении у женщины острых симптомов, угрожающих жизни, необходима срочная госпитализация. Причины, по которым может болеть низ живота, нередко связаны с физиологическими особенностями женского организма. Чтобы поставить правильный диагноз, назначить лечение, необходимо разобраться с признаками, которые сопровождают болевой синдром при разнообразных патологиях. Это поможет оказанию своевременной помощи.

Что такое боль внизу живота у женщин

Появление болезненных ощущений в нижней части брюшной полости может быть связано с развитием патологических процессов. Источник боли – раздражение нервных окончаний, которые находятся во внутренних органах и в окружающих их тканях. Внизу, в области малого таза, располагаются:

• органы репродуктивной системы женщины;
• часть толстого кишечника;
• мочевой пузырь;
• прямая кишка.

Когда болит низ живота у женщины, возникает вопрос, – к какому врачу обратиться? Острые симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. В случае болевого синдрома чаще требуется помощь хирурга, гастроэнтеролога, уролога и гинеколога. При обращении в клинику важно правильно описать свои ощущения. Встречается такой характер боли:

• пульсирующая;
• приступообразная;
• ноющая;
• тянущая;
• схваткообразная;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Немаловажное значение при описании уделяют продолжительности симптомов по времени, периодичности их возникновения. Обращают внимание на то, что боль может отдаваться в другие части тела, усиливаться во время передвижения. Учитывают появление сопутствующих признаков:

• высокой температуры;
• выделений из половых органов;
• болезненного мочеиспускания;
• падения давления;
• кровотечения;
• слабости;
• тошноты;
• диареи;
• озноба;
• рвоты.

Причины боли

Когда болит низ живота у женщин, провоцирующими факторами могут быть воспалительные процессы в органах брюшной полости. Такое состояние вызывают также переполненность кишечника, голодные спазмы, онкологические патологии. Болевой синдром порождают:

• желчнокаменная болезнь;
• дивертикулез;
• глистные инвазии;
• кишечная непроходимость;
• развитие опухолей;
• аппендицит;
• кишечная колика;
• отравление;
• язва желудка;
• холецистит;
• гастрит;
• перитонит;
• панкреатит;
• защемление грыжи.

Нередко низ живота ноет у женщины при патологиях репродуктивной системы. Неприятные симптомы могут сопровождать половой акт, опорожнение мочевого пузыря. Болевые ощущения связаны с такими причинами:

• прием противозачаточных средств;
• проведение диагностического выскабливания;
• врожденное недоразвитие половых органов;
• патологии беременности;
• фибромиома матки;
• воспаление придатков;
• ВПЧ (вирус папилломы человека);
• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• аборт;
• климакс.

Среди провоцирующих факторов, в результате которых ноет низ брюшной полости, патологии мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, камни в почках. Болезненные ощущения у женщин вызывают:

• нарушение обмена веществ;
• длительный прием антибиотиков;
• травмирование межпозвонковых дисков;
• вирусные заболевания;
• новообразования;
• инфекции половых органов – трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• хирургические вмешательства;
• употребление наркотиков, алкоголя;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• молочница;
• стресс

Тянущие

Патологические изменения в функционировании органов малого таза вызывают тянущие, ноющие боли внизу живота у женщины. Врачи выделяют органические и функциональные причины их появления. К первым относятся:

• эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки);
• киста яичников;
• миома матки;
• воспаление придатков;
• рубцы после операций;
• кольпит (воспаление слизистой влагалища);
• апоплексия яичника (разрыв с кровоизлиянием);
• половые инфекции;
• прижигание эрозии;
• использование внутриматочной спирали;
• хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Боли могут сопровождать физиологические процессы, проходящие в организме женщины. К функциональным причинам их возникновения относят:

• загиб матки, вызывающий застой менструальной крови;
• овуляцию – тянущая боль сопровождает процесс разрыва фолликула;
• предменструальный синдром, связанный с гормональным влиянием на нервную систему;
• недоразвитие матки;
• менструальные нарушения;
• маточные кровотечения.

Тянущая боль внизу живота может возникать у женщины на протяжении всего срока беременности. Неприятный синдром развивается как результат патологий других органов, расположенных в брюшной полости. Причиной болезненного состояния могут быть:

• камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках;
• хроническая форма аппендицита;
• цистит, сопровождающийся жжением, резями при мочеиспускании.

Острые

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь, если возникли острые сильные боли внизу живота у женщин. Такое состояние говорит о серьезных проблемах. Гинекологи выделяют причины болевого синдрома в острой форме:

• перекрут ножки кисты яичника;
• эндометриоз;
• острое воспаление придатков после аборта или родов;
• апоплексия яичника;
• падение при беременности;
• ранняя отслойка плаценты;
• разрыв фаллопиевых труб, внематочная беременность.

Причиной острого болевого синдрома у женщин становится перекрытие камнями мочеточника при развитии мочекаменной болезни. Опасное состояние могут вызвать патологии:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона (аутоиммунное воспаление кишечника);
• острая форма аппендицита;
• длительный запор.

Периодические

В женском организме происходят естественные физиологические процессы, следующие с определенной периодичностью. Ежемесячная овуляция вызывает болезненные ощущения во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Состояние может сопровождаться кровянистыми выделениями. Причина возникновения периодических болевых симптомов – дисменорея. Это патологическое состояние, связанное с менструальным циклом. Болевой синдром появляется:

• перед месячными (чаще у молодых девушек);
• во время или после окончания менструации (преимущественно у многорожавших женщин).

Внизу живота справа

Дислокация неприятных ощущений имеет значение при определении причин недуга. Провоцирующими факторами появления боли справа могут быть гинекологические патологии. К ним относятся:

• ослабление внутреннего зева матки на раннем сроке беременности (истмико-цервикальная недостаточность);
• апоплексия правого яичника;
• внематочная беременность;
• опухоли в придатках справа;
• нарушения менструального цикла;
• перекрут ножки правого яичника;
• воспалительные процессы в матке;
• начало самопроизвольного аборта;
• гипертонус матки, грозящий выкидышем при беременности.

Болит справа в брюшной полости, когда развиваются патологии органов малого таза. Такое состояние провоцируют расстройство пищеварения, глистные инвазии, опухолевые процессы. Причиной боли могут быть инфекции, передаваемые половым путем, и воспаления:

• желчного пузыря;
• лимфоузлов брыжейки кишечника;
• мочевыводящих путей;
• слизистой кишечника;
• аппендикса;
• подвздошной кишки.

Посередине

Если сильно болит низ живота у женщины в средней части, причиной могут быть нарушения работы пищеварительной системы. Такое состояние провоцируют длительный запор, расстройство кишечника из-за неправильного питания, развитие дисбактериоза. Факторами возникновения болевого синдрома могут являться и гинекологические причины:

• процесс овуляции;
• менструация;
• вынашивание ребенка;
• образование опухоли, кисты;
• развитие эндометриоза;
• процесс оплодотворения;
• воспаление матки, придатков.

Болит низ живота, тошнит

Когда болевой синдром сопровождается тошнотой, специалисты диагностируют нарушения в работе органов пищеварения. Тяжелое состояние вызывает отравление продуктами, химическими веществами. Если при появлении болевого синдрома тошнит, это может сопровождать такие патологии:

• воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
• кишечные колики;
• перитонит – воспаление брюшины;
• гастрит;
• язвенная болезнь.

Тошнота появляется, если режет низ брюшной полости в результате гинекологических нарушений, возникающих в организме женщины. Такие симптомы могут возникнуть в случае:

• перекручивания придатков, ножки кисты;
• спаечной болезни;
• дисменореи;
• разрыва кисты;
• воспаления придатков после аборта, родов;
• преждевременной отслойки плаценты;
• внематочной беременности.

Рези

Режущая боль внизу живота у женщин нередко требует срочного вмешательства врачей. Тревожные симптомы может вызывать язвенный колит, воспаление мочевого пузыря. Резями, жжением при мочеиспускании сопровождается цистит. Нередко причиной такого болевого синдрома становятся:

• начало схваток перед родами;
• инфекционное поражение фаллопиевых труб;
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• злокачественные опухоли половой системы;
• цервицит (воспалительный процесс в цервикальном канале);
• угроза прерывание беременности;
• отслоение плаценты;
• разрыв матки;
• выкидыш.

Болит желудок и низ живота

Первые болезненные симптомы появляются с началом воспалительного процесса в слизистых оболочках желудка. При таком состоянии у женщины возникает тошнота, боль имеет ноющий характер, локализуется с левой стороны. Когда ноет желудок и низ брюшной полости, это может сигнализировать о развитии таких процессов:

• эрозии слизистых оболочек – язвенной болезни;
• появления в полости новообразований;
• возникновения грыжи;
• воспаления поджелудочной железы, негативно действующего на желудок.

При надавливании

При жалобах на боли врач проводит пальпацию не только низа брюшной полости, но и других ее областей. Это помогает выявить грыжу желудка, наличие новообразований, изменения в размерах органов. При надавливании может возникнуть болевой синдром. Такое состояние появляется в случае:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• плохо переваренной пищи;
• кишечной колики;
• глистной инвазии.

Боль при надавливании на низ живота у женщин – симптом отравления некачественной пищей. Неприятные ощущения могут возникать, если диагностированы:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
• перитонит;
• острый аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• обострение гастрита;
• инфекции мочевыводящей системы;
• болезни Крона;
• гинекологические патологии;
• внематочная беременность;
• грыжи.

Болит низ живота и выделения

Болезненный синдром при гинекологических патологиях часто сопровождается выделениями из влагалища. Они отличаются по цвету, запаху, интенсивности. Низ живота болезненный при таких болезнях:

	Выделения	Особенности
эндометрит	кровянистые	возникают в середине цикла
отслойка плаценты
внематочная беременность (разрыв маточной трубы)
гонорея, трихомониаз	желтые, коричневые	Неприятный запах
хламидиоз, микоплазмоз
эндометриоз	темно-коричневые
	кровотечение	обильное
рак матки		гнилостный запах
воспаление шейки матки		жжение при мочеиспускании

По утрам

Низ живота у женщины в утренние часы болит из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Причиной такого состояния является большое количество пищи, съеденной на ночь, которая не успела перевариться. Органы пищеварения не справились с такой нагрузкой. Боль вызывает состояние беременности, чувство голода по утрам, если был ранний ужин. Дискомфорт порождают патологии органов ЖКТ:

• кишечные инфекции;
• отравление;
• панкреатит;
• глистные инвазии;
• язвенная болезнь;
• аллергия на продукты;
• аппендицит;
• новообразования;
• спаечная болезнь.

После еды

Низ брюшной полости часто болит после приема пищи. Причины такого состояния связаны с нарушением работы системы пищеварения. Болевой синдром, тяжесть в желудке, провоцируются перееданием, употреблением жареной, жирной, острой пищи. Состояние сопровождается отрыжкой, изжогой, рвотой, ирригацией боли в подреберье. Причинами таких ощущений у женщин после еды могут быть:

• гастрит (повреждение слизистой оболочки стенок желудка);
• аппендицит;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• синдром раздраженного кишечника;
• язва желудка.

Болит низ живота и температура

Нередко болезненные ощущения у женщин сопровождаются симптомами интоксикации организма. Повышение температуры, слабость, тошнота, понос могут возникать в результате отравления химическими веществами, продуктами питания, алкоголем. Гипертермия и болевой синдром внизу брюшной полости сопутствуют таким патологиям:

• непроходимость кишечника;
• грыжи;
• острый аппендицит;
• спаечные процессы;
• варикоз тазовых вен;
• энтероколит;
• острый цистит.

Когда болит живот и повысилась температура, это могут быть симптомы заболевания почек. У женщин в этом случае наблюдают задержку мочеиспускания, диагностируют почечно-каменную болезнь, пиелонефрит, инфекционные патологии, возбудителями которых являются вредоносные бактерии, грибки. Гипертермия нередко сопровождает такие гинекологические проблемы:

• воспаление придатков матки;
• нарушение менструального цикла;
• последствия аборта;
• разрыв кисты яичника;
• послеродовое воспаление;
• внематочная беременность;
• отслойка плаценты;
• миома матки.

При ходьбе

Когда болит низ брюшной полости и симптомы у женщин усиливаются при движении, это является сигналом развития патологий органов ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Такие признаки характерны для заболеваний позвоночника. Боли при ходьбе могут сопровождать:

• цистит;
• пиелонефрит;
• аппендицит;
• мочекаменную болезнь;
• травмы почек, поджелудочной железы;
• перелом костей таза;
• тромбоз, разрыв, закупорку сосудов брюшной стенки;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• инфаркт миокарда;
• грыжу;
• пневмонию;
• перикардит;
• плеврит.

Нередко болезненные симптомы при ходьбе отмечаются у беременных как результат растяжения связок при росте плода. Низ живота болит у женщины, имеющей следующие патологии репродуктивных органов:

• фибромиома матки;
• сепсис как последствие аборта;
• эндометриоз (боль усиливается при менструации, половом акте);
• спаечные процессы;
• половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея);
• угроза выкидыша;
• внематочная беременность.

Болит низ живота и понос у женщин

Появление, кроме болезненности в нижней части брюшной полости, диареи – признак патологий желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, вздутием живота, повышением температуры. Симптомы расстройства могут возникать при голодании, переедании, употреблении жирной пищи, развитии таких патологий:

• синдрома раздраженного кишечника;
• целиакии (непереносимости растительного белка глютена);
• аутоиммунного гепатита;
• острой ишемии кишечника;
• язвенного колита;
• непроходимости толстой кишки;
• аппендицита;
• холецистита;
• язвы желудка.

Отдают в поясницу

Если женщина чувствует, что ноет низ живота и отдает в пояснично-крестцовую область, прежде всего, нужно посетить гинеколога. Такие симптомы отмечают при многочисленных патологиях женской репродуктивной системы. Появление признаков может сопровождать развитие:

• миомы матки;
• поликистоза яичников;
• продолжительной менструации;
• загиба матки;
• перекручивания придатков;
• внематочной беременности;
• спаечного процесса;
• апоплексии (разрыва яичника);
• вагинита (воспаления влагалища);
• угрозы выкидыша;
• перекручивания ножки кисты яичника.

Когда ноют низ живота и поясница, причина может быть связана с развитием остеохондроза спинного отдела позвоночника, при котором происходит защемление нервных корешков. Существуют причины появления таких признаков общих для женщин и мужчин. К ним относятся:

• кишечные инфекции;
• аппендицит;
• мочекаменная болезнь;
• колит (воспаление слизистой толстой кишки);
• инфекции мочеполовой системы;
• травмы межпозвоночных дисков;
• варикозное заболевание вен малого таза;
• геморрой.

Отдают в область ануса

Дискомфорт внизу живота у женщин нередко сопровождается резкими или ноющими болями, которые отдают в зону анального отверстия. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области малого таза. Боль, отдающая в зону ануса, может быть подтверждением развития:

• геморроя;
• трещин прямой кишки;
• парапроктита (воспаления анальных желез);
• скопления жидкости в полости малого таза.

Боли в нижней части живота, иррадиирующие в область заднего прохода, встречаются при гинекологических патологиях. Зачастую они сопровождаются выделениями из влагалища. Такие симптомы наблюдаются в случае внематочной беременности, угрозах выкидыша, появления доброкачественных новообразований – миомы, фибромиомы. Признаки могут сопровождать воспалительные процессы:

• придатков матки (сальпингоофорит);
• слизистой влагалища (кольпит);
• внутреннего слоя матки (эндометрит).

Появление боли в животе, отдающей в анус, характерно для патологических процессов, происходящих в яичниках. Такое состояние иногда наблюдается при образовании:

• гиперфункции как результата стимуляции перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением);
• поликистоза;
• апоплексии (внезапного разрыва тканей с кровотечением);
• перекручивания ножки кисты;
• нагноения.

Диагностика

Поскольку боли в нижней части брюшной полости сопровождают многочисленные заболевания, важно проведение правильной диагностики. Врач выбирает методы исследования, отталкиваясь от симптомов патологического состояния. Обязательно проводит пальпацию для уточнения локализации болевого синдрома. Во время приема он производит сбор анамнеза, выясняет:

• характер, возможные причины появления боли;
• частоту проявлений;
• дополнительные симптомы.

Обязательными для всех пациенток являются общий, биохимический анализ крови, исследование мочи. При подозрении на заболевания органов пищеварительной системы проводят:

• анализ кала на скрытую кровь;
• внутрижелудочную рН-метрию (измерение кислотности);
• копрологическое исследование кала;
• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
• исследование желудочного сока;
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопию, исследующую желудок, двенадцатиперстную кишку, пищевод.

Для выявления новообразований, патологических изменений специалисты назначают КТ – компьютерную томографию органов, находящихся в брюшной полости в зависимости от предполагаемой дислокации. В случае появления болезненного синдрома как результата проблем системы мочеиспускания, для диагностики используют:

• цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря;
• цистографию – рентгенографическое определение изменений в органе;
• бактериологическое исследование соскоба из уретры на определение инфекций, передающихся половым путем.

Если причина болей связана с гинекологическими проблемами, врач назначает анализы крови на наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), половых инфекций, при необходимости – на онкомаркеры. Дополнительно проводят такие исследования:

• мазок из влагалища (отмечают повышенное содержание лейкоцитов);
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев соскоба из влагалища, шейки матки на выявление половых инфекций.

Что делать, если болит низ живота

Врач назначает лечение женщины в зависимости от симптомов. Большое внимание уделяется характеру болевых ощущений. Требуется выполнить такие действия:

Симптомы боли	Патологии	Мероприятия
Умеренны, постоянные		обследование в клинике сдача анализов выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости
Сильные, острые боли		вызов скорой помощи
	внематочная беременность перекрутка ножки кисты яичника острый аппендицит	срочное хирургическое вмешательство
	миома матки кисты яичника холецистит онкология	плановая операция

При подтверждении диагноза врачи соответствующей специализации – гинеколог, нефролог, гастроэнторолог – назначают лечение, включающее консервативные методы:

• медикаментозные средства для снятия воспаления;
• препараты, купирующие боль, спазмы;
• антибиотики при бактериальной инфекции;
• средства для поддержания иммунитета;
• витаминные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапию;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• использование диеты;
• соблюдение правил гигиены.

Лечение конкретного заболевания назначает доктор, учитывая характер болевых ощущений, все симптомы недуга. Используются такие способы:

Заболевание		Методы терапии
Эндометриоз	гинеколог	гормональные, противовоспалительные средства, электрофорез
Гонорея, трихомониаз	венеролог	антибиотики
Панкреатит	гастроэнтеролог	диета, анальгетики, ферменты, спазмолитики, Н2-блокаторы
Язва желудка		антациды, цитопротекторы, противоязвенные средства, пробиотики
		антисептики, антибиотики, спазмолитики, анальгетики

Видео

Болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в нижней части живота, испытывала практически каждая женщина. Иногда боль может быть следствием повышенных физических нагрузок, грубого полового акта, поднятия тяжестей. Очень часто подобный симптом возникает в середине менструального цикла, а также во время менструации.

Все эти ситуации являются физиологическими и не требуют лечения, но в некоторых случаях болевой синдром внизу живота может быть тревожным признаком, указывающим на возможные патологии и заболевания. По статистике, рак матки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин после рака молочных желез, поэтому обращение к врачу при часто повторяющихся болезненных ощущениях внизу живота обязательно для женщин любого возраста.

Почти 60 % случаев появления тянущих ощущений внизу живота у женщин связано с гинекологическими проблемами. Чтобы определить, что именно стало причиной неприятного симптома, необходимо обратиться к гинекологу. Во время осмотра при помощи медицинского зеркала и пальпации врач сможет оценить размеры матки, плотность шейки, наличие эрозий, полипов и других образований. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, например:

• УЗИ органов малого таза, матки и придатков при помощи трансвагинального датчика;
• мазок на бактериальную флору влагалища;
• кольпоскопия (обследование влагалища и его стенок при помощи специального прибора – бинокуляра);
• биопсия (при подозрении на злокачественные патологии).

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также консультация профильных специалистов, так как причинами боли может быть очень много заболеваний.

Эндометриоз

Внутренняя часть тела матки (ее стенки) покрыта слоем эпителиальной ткани, которая называется эндометрий. В норме эндометрий находится только в полости органа, но при эндометриозе части эпителия выходят за пределы матки. Клинически это проявляется тянущими болями, которые могут иметь умеренную или довольно высокую интенсивность – выраженность синдрома зависит от степени поражения и индивидуального болевого порога.

Еще одним признаком, позволяющим заподозрить эндометриоз, является появление темно-коричневых выделений в первый и последний день менструации. Выделения при эндометриозе не имеют специфического запаха, не содержат гноя и других примесей и отличаются от нормальных кровяных выделений только цветом. К другим симптомам заболевания можно отнести:

• болезненные ощущения во время полового акта (когда партнер находится сверху);
• отсутствие беременности в течение длительного временного периода при незащищенных сексуальных контактах;
• острая боль при дефекации или мочеиспускании;
• болезненность в области таза и поясницы;
• меноррагия (длительные и обильные месячные).

Лечить эндометриоз необходимо на начальных стадиях, так как при несвоевременной терапии увеличивается риск тяжелых осложнений, например, маточного кровотечения.

Проблемы с придатками

Одним из часто диагностируемых «женских» заболеваний является сальпингоофорит. Это воспалительный процесс маточных придатков (яичники и маточные трубы), который имеет инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают в одну или обе маточные трубы и продвигаются дальше, достигая яичников.

Боль при воспалении придатков чаще всего острая и интенсивная, но при хроническом течении женщина может отмечать появление регулярных тянущих ощущений. Боль может сопровождаться увеличением объема влагалищных выделений и появлением незначительного количества гноя, который является результатом жизнедеятельности бактерий.

При сборе анамнеза врач может заподозрить воспаление придатков по следующим жалобам:

• температура тела 38° и выше;
• слабость и общее недомогание (результат интоксикации);
• озноб;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• усиленная работа потовых желез.

Лечение сальпингоофорита. Часть 3

Во время пальпации живота врач может обнаружить мышечное напряжение и болезненность с той стороны, где локализуется воспалительный процесс.

В некоторых случаях неприятные ощущения и боль могут возникать в результате перекрута придатков. Патология представляет собой переворот связок, которые удерживают яичник, в результате чего нарушается кровоснабжение органов малого таза. Клинически это проявляется тянущей болью высокой интенсивности, частыми приступами тошноты, возможно выделение рвотных масс. Отличительной особенностью патологии является уменьшение или увеличение выраженности симптоматики после перемены положения тела.

Заподозрить перекрут придатков можно во время врачебного осмотра и пальпации живота: в месте патологии будет обнаружено болезненное уплотнение.

Важно! При перевороте связок кровеносные сосуды перекрываются, и поступление крови к яичнику прекращается. Это может привести к острой ишемии тканей органа и отмиранию отдельных участков, поэтому обращение к врачу при обнаружении любых признаков патологии откладывать не стоит.

Рак матки и яичников

Злокачественные заболевания на начальных стадиях протекают без выраженной симптоматики, поэтому боль обычно носит умеренный характер и сильно не беспокоит женщину. В этом и заключается главное коварство болезни, так как большинство пациенток обращаются к врачу, когда процесс находится в запущенной стадии, и активно образуются метастазы.

Статистика раковых заболеваний у женщин репродуктивного возраста

Важно! Распознать рак на ранней стадии очень сложно, поэтому специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год. После наступления климакса вероятность раковых патологий остается достаточно высокой, поэтому пренебрегать данным советом после 45 лет не стоит. Внеочередной осмотр обязателен при появлении симптомов, которые могут указывать на злокачественное поражение матки или придатков. К ним можно отнести тянущую боль внизу живота, появление белей с гноем, периодические кровотечения.

Последствия после выскабливания

Выскабливание полости матки (удаление эндометрия) может применяться для следующих целей:

• аборт (удаление плода из полости матки);
• остановка маточного кровотечения при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
• диагностика заболеваний (исследование эндометрия на предмет гормонального фона и возможного наличия злокачественного процесса).

Если процедура была проведена правильно, осложнений после нее обычно не возникает. Незначительная тянущая боль на протяжении трех дней после выскабливания считается нормой и не должна беспокоить женщину, если нет повышения температуры, гнойных выделений и других патологических симптомов. Для профилактики осложнений врач может назначить пациентке антибиотики широкого спектра (например, «Метронидазол»).

Важно! Выскабливание может проводиться при помощи острого хирургического ножа (кюретки) и вакуумного аспиратора. Второй способ предпочтителен, так как считается менее травматичным и реже вызывает осложнения. Умеренные боли могут появляться после использования любого способа, но если их интенсивность усиливается, или болевой сидром не проходит после 3-4 дней, необходимо обратиться к врачу, который проводил операцию.

Другие причины

Не всегда причины возникновения тянущей боли в нижней части живота имеют гинекологическую природу. Подобная симптоматика очень часто беспокоит женщин при воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. При остром цистите боль обычно носит острый характер, но если процесс принял хроническое течение, возможно появление тянущих ощущений. Болевой синдром достаточно выражен, может усиливаться под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, поднятие тяжестей, грубый половой акт и т.д.).

Важно! Отличительным признаком цистита являются жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря, но данные признаки также могут возникать при половых инфекциях, поэтому самостоятельно диагностировать причину боли в домашних условиях практически невозможно.

Инфекционные заболевания половых органов – еще одна распространенная причина боли и неприятных ощущений внизу живота. Наиболее частыми инфекциями, диагностируемыми у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, врачи считают:

• микоплазмоз;
• гонорею;
• трихомониаз;
• хламидиоз.

Инфекции половых путей сопровождаются достаточно выраженной симптоматикой. Помимо боли женщину могут беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом и гноем. Консистенция, цвет и количество выделений при инфекционных болезнях меняется, появляется жжение в области паховой зоны и ануса и зуд на слизистых оболочках.

Видео — Почему болит внизу живота у женщин

Заболевания пищеварительной системы

В 20 % случаев боль в нижних отделах живота может вызываться болезнями пищеварительного тракта. Самыми распространенными из них считаются гастрит и панкреатит. У большинства пациенток боль при этих заболеваниях носит острый характер, но в случае сильной запущенности и хронизации процесса болезненные ощущения могут представлять собой тянущую боль умеренной интенсивности, переходящую в небольшое покалывание.

Еще одна патология, при которой может отмечаться болевой синдром в животе, – воспаление желчного пузыря (холецистит). Отличительным признаком болезни является кожный зуд, интенсивность которого может меняться в течение суток. При нарушении проходимости желчных протоков и застое желчных кислот возможно пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Если болезненный синдром вызван болезнями органов желудочно-кишечного тракта, женщину также могут беспокоить следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек полости рта;
• озноб;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота с примесью непереваренных частиц, желудочного содержимого и желчных кислот;
• усиление болезненных ощущений после приема пищи;
• изменение стула;
• спутанность сознания (при выраженной интоксикации).

Важно! В некоторых случаях тянущие боли могут появляться на начальных стадиях перитонита. Заболевание представляет собой воспаление брюшины, нередко сопровождающееся выходом гнойного содержимого в пространство органа. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможно развитие сепсиса и летальный исход.

Какая информация может понадобиться на приеме у врача?

Чтобы врач смог составить наиболее точную клиническую картину заболевания и поставить правильный диагноз, ему необходимо собрать медицинский анамнез. Большое значение имеет описание боли, так как именно болевой синдром является основным симптомом, позволяющим классифицировать патологии. Перед походом к врачу лучше записать на бумажке ответы на следующие вопросы:

1. В какое время суток появляется или усиливается боль?
2. Что предшествует ее появлению (прием пищи, физическая нагрузка, поход в туалет и т.д.)?
3. Какой характер боли (тянущая, острая, режущая, тупая, колющая и т.д.)?
4. Когда появились первые болезненные ощущения?
5. В каком месте появляется болевой синдром?
6. Как долго длится боль?
7. Какие еще симптомы возникают помимо болезненных ощущений?

Ответы на эти вопросы, подготовленные заранее, помогут упростить диагностику и исключить ряд патологий на этапе предварительного диагностирования. После осмотра и обследования врач назначит женщине лечение, которое может отличаться в зависимости от поставленного диагноза.

Видео — Откуда боль внизу живота у женщин?

Лечение тянущей боли у женщин

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться назначать лечение. Симптоматика многих заболеваний похожа, поэтому для уточнения диагноза необходим осмотр специалиста (с проведением пальпации живота) и другие диагностические мероприятия. Если тянущая боль имеет физиологическую природу (то есть появилась после грубого полового акта или повышенных физических нагрузок), снизить дискомфорт можно при помощи отдыха и приема анальгетических препаратов. Наиболее безопасными считаются лекарства на основе парацетамола. При сильно выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например:

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Ибуфен».

Важно! Некоторые женщины при появлении подобных ощущений используют грелку с горячей водой. Использовать этот метод до выяснения причины боли нельзя, так как при воспалительных процессах нагревание может усугубить течение заболевания.

Для лечения половых инфекций, цистита и пиелонефрита врач назначит женщине антибактериальную терапию с применением антибиотиков. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин» и лекарства на его основе, которые могут быть усилены клавулановой кислотой. К ним относятся:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин»;
• «Амосин».

Обратите внимание! При проблемах с желудком, а также язвенной болезни клавулановая кислота противопоказана, так как может ухудшить состояние пациента.

Если заболевание находится в запущенной стадии, врач может назначить антибиотики из группы макролидов (например, «Кларитромицин»). Они более эффективны, но побочное действие у лекарств данной группы проявляется сильнее.

При спазмах мочевого пузыря рекомендуется прием спазмолитиков. Эти препараты расслабляют гладкую мышечную мускулатуру, устраняют спазм и уменьшают выраженность болевого синдрома. К самым популярным средствам из группы спазмолитических лекарств относятся:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин» (рекомендуется в форме ректальных свечей);
• «Дротаверин».

Лечение половых инфекций также проводится с применением антибактериальной терапии, направленной на уничтожение патогенной флоры и возбудителей заболевания. Обычно женщине назначаются местные средства, которые наносятся на кожу и слизистые оболочки половых органов и влагалищных путей, и влагалищные свечи, но иногда может потребоваться проведение системной терапии.

В список препаратов, используемых в гинекологической и дерматовенерологической практике для лечения женщин с половыми инфекциями, входят:

• «Гексикон»;
• «Макмирор»;
• «Пимафуцин»;
• «Гинофлор»;
• «Тержинан»;
• «Ломексин».

Важно! Некоторые из этих препаратов имеет ограниченный спектр действия, поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача и сдать мазок на флору для определения типа возбудителя.

Если тянущая боль является результатом заболеваний пищеварительной системы, комплексная терапия обычно состоит из следующих лекарств:

• пищеварительные ферменты («Креон», «Панкреатин»);
• блокаторы протонного насоса («Омепразол», «Омез»);
• препараты для нейтрализации соляной кислоты («Ренни», «Маалокс», «Гевискон»);
• обволакивающие средства для защиты слизистой («Алмагель»).

Тянущая боль в животе – частый симптом у женщин репродуктивного возраста. Заболеваний, способствующих появлению данного признака, очень много, поэтому не нужно заниматься лечением. Если боль не проходит после приема анальгетиков и длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу.

В этот раз в нашей статье на сайте Кошечка.ру мы подробно расскажем тебе по каким причинам и чем это может быть вызвано.

Если болит низ живота — что правильно делать в такой ситуации

Даже заметные боли внизу живота заставляют не всех девушек немедленно обратиться к врачу. Поэтому в нашей статье мы расскажем тебе о том, чем может быть вызвана эта боль и чем чревато промедление в такой ситуациях. Дело в том, что область таза не очень богата на нервные ганглии. К тому же у всех разный болевой порог, разная чувствительность и разное отношение к боли. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Для примера случай из жизни. Одна девушка, проснувшись утром, ощутила несильную боль внизу живота, но не придала этому серьезного значения. Ближе к обеду боль усилилась, пропал аппетит, появилось легкое головокружение. Она опять проигнорировала эти симптомы и просто выпила много обезболивающего. К вечеру, во время нахождения в салоне, ей стало хуже, от чего она потеряла сознание и попала в больницу, где ей диагностировали внутренне кровотечение. Оно было вызвано тем, что начал отрываться один из яичников. Это к вопросу о болевом пороге и о том, если болит низ живота, что делать. Ведь девушка смогла продержаться целый день и терпеть адскую боль, пока её живот в буквальном смысле наполнялся кровью.

Не стоит терпеть боль, это просто ненормально. Ты не можешь быть уверенна на сто процентов, что боль не будет иметь последствий или что в этот самый момент счет идет на минуты.

Болит низ живота у девушки: причины

А теперь разберемся с некоторыми причинами, по которым может болеть бок или низ живота.

Здесь мы перечислили лишь малую часть того, что может стать причиной появления болей в нижней области живота. Поэтому для полноты картины, конечно же, лучше обратиться к специалисту.

Если болит низ живота, что нужно делать

А теперь несколько слов от сайт. о том, как ты должна поступить в первую очередь при возникновении боли. Для начала можно обратиться к своему терапевту. Именно он возьмет соответствующие анализы и направит тебя дальше. Даже, если боль была единичная, это не значит, что в организме ничего не происходит. Ведь большинство заболеваний, особенно, если у девушки высокий болевой порог, могут сопровождаться еле заметной и незначительной болью, про которую, забегавшись, ты просто забываешь и не замечаешь. А также скрытой болью, которая ощущается только при надавливании.

Если боль сопровождается такими симптомами как тошнота, рвота, диарея, сильная слабость, головокружение, то стоит немедленно вызвать скорую.

Теперь ты представляешь, когда болит низ или бок живота у девушки , чем приблизительно это может быть вызвано и какие меры нужно предпринять. Береги себя и свой животик!

Бруслик Мария – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Наиболее часто женщина обращается к гинекологу, когда болит низ живота. Когда это действительно проблемы в сфере гинекологии, дискомфорт представительница прекрасной половины ощущает с какой-либо одной из сторон. Реже ноющая боль распространяется по всему низу, переходит в поясницу и расположенные рядом органы.

Некоторые представительницы прекрасного пола испытывают тянущие боли в овуляционный период. В период вынашивания ребенка могут начаться сильные боли. Важно обратиться за помощью к доктору. Только специалист может разобраться в проблеме.

Виды болевых проявлений и их симптомы

Боли внизу живота у женщин подразделяются на типы:

1. Сильная.
2. Ноющая.
3. Слабая.
4. Постепенно разгорающаяся и затихающая.
5. Тянущая.
6. Не очень интенсивная.
7. Режущая боль.

К причинам дискомфорта доктора относят:

• эндометриоз;
• кисту;
• миому;
• отклонения в работе желчного пузыря;
• патологии мочевого пузыря;
• нарушения работы почек и мочеточников;
• аппендицит;
• цистит;
• внематочную беременность;

Болит низ живота у женщины еще по ряду причин. Среди них применение внутриматочной спирали в целях контрацепции, аборты, болезненные месячные, нарушения менструального цикла, воспаления. Сильная боль в животе нередко сопровождается высокой температурой тела, сильной интоксикацией.

Боли локализуются внизу живота и при эндометриозе. . Сильные боли сопровождают разрыв яичника. Лицо бледнеет, давление резко падает, наблюдаются потери сознания. При таком недуге необходимо срочно сделать оперативное вмешательство, иначе пациентка погибнет.

Если болит низ живота, и дискомфорт не проходит, следует полагать, что ситуация серьезная, и срочно вызвать врача. Может потребоваться экстренная операция. Когда болит низ живота периодически, не стоит и этот случай запускать. Лучше выяснить причины, обратившись к специалисту. Пульсации говорят о повышенном давлении внутри половых систем.

Почему болит низ живота? На этот вопрос женщина сможет получить ответ только в кабинете врача. Специалисты, которые могут раскрыть причины дискомфорта:

1. Гинеколог.
2. Гастроэнтеролог.
3. Уролог.
4. Хирург.
5. Терапевт.

Особую тревогу должны вызывать . Причинами могут стать необратимые процессы, происходящие с плодом, отслойка плаценты, угроза разрыва матки. Это довольно опасно. Не стоит тянуть с обращением к специалисту.

Резкие боли наступают и при воспалении придатков. Такие процессы возникают чаще после аборта. Инфекционное распространение становится скорым, и женщина ощущает сильный дискомфорт. Болит в паху с разных сторон. К низу живота прикасаться неприятно.

Если ноет, можно подозревать миому матки

Причины боли внизу живота у женщин довольно разные. Нередко довольно интенсивно болит низ при миоме. Матка разрастается, и возникают неприятные ощущения, поскольку сдавлены соседние органы. Боли при этом ноющие и распирающие. Интенсивно давит внизу. Причины выясняются на УЗИ, при помощи анализов крови.

Миома - это опухоль доброкачественная. Ее врачи не рекомендуют удалять сразу, начинают лечить консервативно. При миоме могут выделяться сгустки крови, или появляются коричневые выделения из влагалища.

Медикаментозное лечение можно проводить в домашних условиях. Доктор при этом будет постоянно контролировать состояние женщины. Не исключено назначение гормональных препаратов при индивидуальных показаниях.

В большинстве случаев миома не удаляется, а лечится в течение долгого времени. Еще чаще врач просто наблюдает за характером заболевания и его течением. В некоторых случаях миома пропадает независимо ни от чего.

Аппендицит

Он часто болит справа. Повышается температура тела. Это довольно серьезное заболевание, при котором есть опасность нагноения - перитонита. Боль пациент может чувствовать сначала посередине живота, а позже она смещаются в правый бок. Больной чувствует сильную слабость, потеет. Иногда у него возникает сильная рвота.

Без экстренного вмешательства хирурга пациент погибнет. Если не устранить боли и интоксикацию, может наступить шок. При долгом игнорировании врачебного консультирования возникает перитонит. В этом случае человека спасти довольно сложно.

После операции пациент не должен беспокоиться о том, что боли вследствие аппендицита возникнут снова. Эта операция делается 1 раз в жизни при необходимости. 40% людей никогда сталкивались с воспалением аппендикса.

Для профилактики заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем, семечками, сладким. Чаще всего причиной воспалительного процесса становится инфекция. Влияют на возникновение воспаления аппендикса и кишечные палочки, золотистый стафилококк, стрептококк, гноеродные бактерии. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника, но если есть факторы-провокаторы, аппендицит воспаляется.

Среди сопутствующих аппендиксу факторов:

1. Врожденные аномалии кишечника.
2. Плохое кровоснабжение сосудов стенок кишечника.
3. Плохая перистальтика кишечника.
4. Запоры.
5. Инфекции кишечной сферы.
6. Гинекологические проблемы у женщин.

На какое-то время возникающая справа боль внизу живота может свидетельствовать о постепенном течении воспаления аппендикса. Не стоит пускать все на самотек. Лучше прийти на прием к доктору. Часто при аппендиците сильно болит низ живота при ходьбе.

Дискомфорт у женщин после полового акта

Боли, которые представительница прекрасного пола ощущает полового акта, локализуются в паху, промежности, поясничном отделе. Возникают такие проявления вследствие разрыва яичника, кисты, внематочной беременности. Схваткообразные боли говорят о начале выкидыша. Может открыться и интенсивное кровотечение. Внутреннее кровотечение опасно попаданием крови в жизненно важные органы.

Если болит низ живота у девушки после секса, это признак неправильной дефлорации. К ее проявлениям относят долгое кровотечение, дискомфорт. Важно обратиться к доктору и исключить возможные заболевания, передающиеся половым путем. Головокружение и слабость говорят о большой потере крови, анемии.

Причиной болей после секса у женщины может стать и сильное механическое воздействие. Возникают травмы, разрывы, повреждения слизистой. Если при этом матка эрозивная, или есть дефекты эндометрия, может быть кровотечение и дискомфорт.

Если кровотечение сильное, и есть продолжительная боль, нужно вызвать скорую. Часто неприятные симптомы проявляются неожиданно, в самый неподходящий момент. Стоит учесть, что женщина, которая не посещает гинеколога регулярно, находится в группе риска. Только специалист сможет понять, что беспокоит женщину, и распознать заболевание в самом его начале.

Дискомфорт после полового акта у женщин чаще всего вызван заболеваниями гинекологической сферы или инфекциями.

Выделение крови после каждого полового акта должно заставить задуматься. Это нежелательная реакция организма. Среди инфекций, которые вызывают такие реакции:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• сифилис;
• уроплазмоз.

Кровотечения в период и после секса, дискомфорт могут вызывать воспалительные явления в половой сфере женщин. Это грибки, бактерии. Даже несоблюдение правил гигиены может вызвать дискомфорт после полового акта. Нежелательно заниматься сексом в период месячных.

Если есть эрозия или полипы, у женщин могут появляться боли в период полового акта и после него. Не менее часто вызывают такие явления и опухоли разного типа. Важно провести диагностику, выявив причины дискомфорта. Нужно исключить рак, при котором возникают боли в области брюшины.

Боли в животе и беременность

Нередко боли вызывает внематочная беременность. Болит слева или справа. Дискомфорт способен распространяться и на всю область живота. Неприятные ощущения нарастают и становятся нестерпимыми. Усиливаются они при походе в туалет. Если есть физические нагрузки, боль при внематочной беременности обязательно проявит себя. Внематочная беременность опасна внутренними кровотечениями и болевым шоком. Острые боли только нарастают. Важно вовремя вызвать скорую.

Выкидыш - не менее частое явление, при котором возникают сильные боли внизу живота. Дискомфорт отмечается справа. Начинается кровотечение.

Роды раньше срока. Такое может случиться на 37 неделе беременности. Начинаются схватки. Важно вовремя госпитализировать пациентку, так как процесс остановить нельзя. Нужно полностью довериться специалистам-гинекологам.

Отслойка плаценты. Когда такой процесс проходит раньше срока, это опасно для младенца. Причины этого - удары по животу, травмы. Среди симптомов кровотечение, повышенный маточный тонус. Боли тупые, ноющие. Они нарастают, становятся нестерпимыми, переходят в поясничный отдел.

Разрыв матки вследствие порыва имеющегося рубца - нередкое явление в период 2 или 3 беременности. Он наступает примерно на 35 неделе. Боли внизу отмечаются при угрозе разрыва матки в пояснице. Повышается давление, наступают обмороки, проявляется сильная потливость.

Другие характеристики дискомфорта внизу живота

Острые проявления дискомфорта могут быть не связаны с внематочной беременностью или отклонениями в традиционном развитии плода. В середине цикла в период овуляции, когда матка раздражена, боли не сильные, они тянущего характера. Часто возникают такие проявления вследствие заболеваний сферы гинекологии. Если таковых гинеколог не выявил, но боли в период овуляции продолжаются, нужно обязательно применять обезболивающие.

Когда есть патологии яичников, боли отмечаются именно внизу. Чаще они односторонние. Разрывы яичников обусловлены опухолями. Если появляются нежелательные явления, боль резкая, нестерпимая, желательно срочно вызвать медиков, госпитализировать больную.