As contrações podem começar com 28 semanas? Você sabe distinguir as contrações de treino das verdadeiras quando o parto já está próximo? O que uma mulher grávida sente?

, instrutora de ioga perinatal, mãe de seis filhos crianças: Bem-vindo ao terceiro trimestre! Se no primeiro terço da gravidez ocorreu a colocação dos principais órgãos do embrião, no segundo - seus "testes de teste" foram realizados, o último terço da gravidez é a preparação para o nascimento e a vida subsequente. A partir da 28ª semana, os médicos podem deixar um recém-nascido: é por isso que, a partir desse período, os médicos não falam mais em aborto (se acontecer, Deus me livre), mas em parto prematuro. Claro, não vamos apressar as coisas: ainda há tempo suficiente antes do nascimento para preparar seu corpo ao máximo.

Primeiro, vamos esclarecer a fisiologia do processo de nascimento. Na primeira fase do parto, a dor (contrações) contribui para a abertura do colo do útero - este é um "gargalo" estreito que conecta o útero e a vagina. A cada contração, ele se abre levemente e, ao final desse período, a abertura é de 10 cm (geralmente a parteira ou o médico determinam pelo toque durante o exame). Quando "o caminho está livre", o corpo do bebê pode começar a se mover em direção à saída, e este é o próximo período de trabalho de parto, quando após um curto período de transição de um estágio para outro, as contrações mudam. Nesse momento, a mulher em trabalho de parto sente um desejo irresistível de empurrar, de empurrar o filho para fora de si. E, em princípio, sem qualquer exame obstétrico, esta é uma prova irrefutável da plena divulgação e prontidão do colo do útero. Às vezes, a parteira ou médico acredita que empurrar é prematuro porque o colo do útero não está aberto o suficiente, e empurrar com muita força pode causar inchaço ou ruptura do colo do útero. Em seguida, os médicos a exortam a conter o desejo de empurrar, aguardando a revelação completa. No entanto, em um parto normal e saudável, qualquer coisa pode ser considerada "prematura" (ou, ao contrário, "prolongada")? Aqueles que compartilham o princípio da naturalidade argumentam que qualquer parto ocorre como deveria, e é inútil coibir tentativas. É importante apenas que uma mulher não seja impedida de estar em contato consigo mesma: se o parto ocorre sem a influência de medicamentos (estimulação com ocitocina artificial ou anestesia), não há razão para não confiar nos instintos naturais de nascimento. “A dor é uma barreira natural contra o empurrão excessivamente intenso. Pelo contrário, se você empurrar corretamente, ajuda a virar o bebê e abrir o colo do útero, enquanto remove grande parte da dor e acelera o trabalho de parto em horas. As mulheres sentem uma grande força quando conseguem fundir-se com as contrações sem medo, trabalhando juntas, porque a dor é reduzida e o tempo de trabalho de parto é bastante reduzido.”- pensa assim Lydie Owen, mãe de seis filhos, uma parteira americana que já atendeu mais de 2.600 partos.

Como o parto pode ser facilitado sem medicação?
A respiração profunda, o relaxamento e a capacidade de estar em contato com o corpo ajudarão tanto nas contrações quanto nas tentativas.

Como sobreviver às contrações?
Toda vez que você sentir uma contração chegando, respire fundo e tente relaxar todos os músculos o máximo possível. Isso tornará a luta mais eficaz. Respire da maneira que você achar intuitivamente para si mesmo, mas quando sentir que ela termina, gaste-a novamente com uma expiração relaxada. Isso ajudará a dissipar a tensão inevitável que vem com a dor. Ao estar ciente de sua respiração, você pode aproveitar as ondas de contrações em harmonia com elas, em vez de combatê-las.

Palavra do especialista
“Em qualquer parto, existem dois momentos importantes: relaxar o máximo possível para criar mais espaço para o bebê e relaxar todos os músculos da pelve, principalmente os glúteos, para ajudá-lo a vir ao mundo. No que diz respeito à respiração, expressar as exalações em qualquer tom que pareça agradável no momento ajudará os músculos abdominais a trabalharem junto com as contrações do útero em um esforço. Quanto mais tempo você conseguir respirar, mais seu bebê poderá avançar em uma tentativa. Tente manter os músculos do rosto e todos os outros músculos do corpo o mais relaxados possível - para reduzir a tensão geral (...) "Respirar" seu bebê para o mundo é uma ação amorosa que está disponível para a maioria das mulheres e é mais benéfico para a mãe e para o bebé”(excerto do livro Françoise Friedman Yoga pré-natal para a concepção, gravidez e parto.

Como é por dentro?
Começou o terceiro, último trimestre da gravidez, que se torna para a criança um período de crescimento e acúmulo de forças para o nascimento e sobrevivência extrauterina. Seu peito já é capaz de fazer movimentos respiratórios, a formação do sistema endócrino continua, seu próprio metabolismo é aprimorado. A pele perde transparência - agora está enrugada, de cor avermelhada; a camada de gordura subcutânea começa a se desenvolver.

Ilustração: Mirta Groffman

Uma criança de 37 cm pesando cerca de 1300 g fortalece seus músculos todos os dias fazendo exercícios de ginástica. A partir desse momento até o nascimento, ele receberá anticorpos importantes através da placenta que o protegem de doenças infecciosas.

O corpo da mãe com 29 semanas de gestação

Durante a gravidez, o útero se contrai continuamente, enquanto a parede abdominal fica dura por um tempo. Isso é absolutamente normal. Agora você começará a notar essas contrações de treinamento com mais frequência, porque o útero está se preparando cada vez mais intensamente para o parto. Falta de ar, dor nas costas e azia continuarão a atormentá-lo. Baixa tolerância ao exercício, dificuldade de concentração e uma mudança inusitada no centro de gravidade podem causar muitos novos problemas.

Contrações de treinamento (contrações precursoras) com 29 semanas de gravidez

Você começou a notar como o estômago de repente endurece por um curto período de tempo; às vezes acontece uma vez em uma hora, às vezes várias vezes ao dia - sempre de uma maneira diferente. Agora este fenômeno irá acompanhá-lo até o nascimento. As contrações de treinamento não levam à abertura do orifício uterino, mas preparam o útero para o parto. Para distinguir as contrações de treinamento das contrações reais, você deve prestar atenção especial à regularidade de sua ocorrência e à dor que a acompanha. As lutas de treinamento não são caracterizadas por sensações de pressão ou dor na parte inferior do abdômen ou nas costas, descarga ou sangramento. Se você está tendo contrações três ou quatro vezes por hora, ou se você está tendo mais de dez contrações dolorosas por dia, então provavelmente é tudo real. Ligue para o seu médico ou parteira imediatamente para descobrir o que está errado. É impossível atrasar, pois o orifício uterino pode se abrir, o que levará ao início do parto prematuro.

Os treinos têm muitos outros nomes, o que pode criar alguma confusão. Essas contrações uterinas inofensivas, irregulares e indolores também são chamadas de pré-trabalho, contrações de teste, contrações falsas ou espasmos de Braxton-Hicks, em homenagem ao médico inglês que as descreveu pela primeira vez em 1872.

Risco de acidente com 29 semanas de gravidez

Durante a gravidez, é especialmente importante aprender a reconhecer os perigos potenciais a tempo e evitar a ocorrência de situações indesejáveis. Não estamos falando apenas de cadeiras e escadas bambas que você vai usar para pendurar cortinas ou limpar prateleiras altas de cozinha, por exemplo, mas sapatos de salto alto que você pode facilmente tropeçar. Especialmente se, por causa da barriga grande, você não puder ver suas próprias pernas ou a estrada sob elas.

Ao dirigir um carro agora, você deve ter um cuidado especial. Seus pensamentos geralmente giram em torno da criança e da vida familiar futura, o que dificulta a concentração, distraindo a situação na estrada. A propósito, você não deve dirigir por mais de 2 horas sem pausa, pois ficar sentado por muito tempo pode levar a problemas circulatórios, que por sua vez podem causar indiretamente um acidente. Se você anda de bicicleta, também deve ter cuidado aqui: cuide de um capacete de proteção e use roupas com fitas refletivas ao entardecer.

Para aumentar a concentração, o seguinte exercício ajuda: antes de começar a trabalhar ou antes de se sentar ao volante, descreva um oito deitado horizontalmente com a mão no ar várias vezes e, ao mesmo tempo, siga as pontas dos dedos com os olhos. Dessa forma, você ativa as conexões entre os dois hemisférios do cérebro, aumenta a atenção e alivia o cansaço visual. De vez em quando, você deve treinar seu cérebro, por exemplo, com sudoku, palavras cruzadas, quebra-cabeças, etc. Como a deficiência de ferro também pode causar problemas de concentração, pergunte ao seu médico se está tudo bem com sua hemoglobina e ferritina: ambas indicadores indicam a quantidade de reservas de ferro no corpo. Você pode precisar tomar medicamentos especiais.

O que acontece com 29 semanas de gravidez

Continue frequentando os cursos de preparação para o parto Pense com seu parceiro sobre o que você espera desses cursos? Anote algumas perguntas que lhe interessam com antecedência. Leve-os com você para sua primeira aula e entregue-os ao líder do curso quando for sua vez de se apresentar. Por um lado, o apresentador terá a oportunidade de satisfazer os desejos individuais dos alunos e, por outro lado, você não ficará desapontado com os cursos se ficar claro desde o início quais de suas ideias podem ser realizadas dentro a estrutura fornecida e que não pode.

Ginástica na 29ª - 32ª semana

Pernas de Mahi

• PASSO 1. Fique em pé com os pés juntos. Entrelace os dedos e coloque as mãos na cabeça.
• PASSO 2. Desloque o centro de gravidade para a perna direita e balance a perna esquerda para a frente o mais alto possível e depois para trás. Os dedos do pé esquerdo são direcionados para cima durante o balanço, no meio do movimento de balanço a bola do pé desliza apenas levemente no chão. Mantenha-se ereto e calmo durante todo o exercício.
• PASSO 3. Dê dez braçadas para frente e para trás, primeiro com a esquerda e depois com o pé direito. Agite seus braços e pernas. Repita o exercício mais duas vezes.

Aperto de perna

• PASSO 1. Fique em pé, feche as pernas, siga a postura correta.
• PASSO 2. Dobre a perna esquerda na altura do joelho e segure a parte de trás do pé com a mão esquerda. Puxe o calcanhar esquerdo em direção à nádega esquerda com a mão.
• PASSO 3. Mantendo o equilíbrio, estenda o braço direito para o lado na altura do ombro. Faça dez rotações para frente e dez para trás com a mão direita.
• PASSO 4. Retorne à posição inicial e agite os braços e as pernas. Repita o exercício com o outro braço e perna.

O desenvolvimento das habilidades motoras da criança com 29 semanas de gestação

A imagem dos primeiros movimentos do feto é obtida na oitava semana de gravidez. O crescimento de uma criança pequena neste momento é de apenas 2 cm. No entanto, durante um exame de ultra-som, você pode observar como, nadando como um pequeno peixe em uma bexiga fetal cheia de líquido, ele “rasteja” com os braços.

Se você olhar para a criança apenas duas semanas depois, verifica-se que ela conseguiu aprender muitas coisas novas. Agora, o monitor de ultrassom mostra sequências complexas de movimentos que são observados posteriormente nos recém-nascidos: o bebê balança os braços e as pernas em todas as direções, e as mãos e os pés gradualmente adquirem mais e mais mobilidade.

A boca pequena produz movimentos de sucção e deglutição; mesmo com um processo tão difícil como bocejar, esse bebê lida sem dificuldade.

Para apoiar o desenvolvimento dos pulmões, a criança faz os chamados movimentos respiratórios. É verdade que eles são significativamente diferentes da respiração real, mas ainda assim são adequados para massagear os pulmões e prepará-los para sua função direta. Os movimentos que aparecem no feto muito cedo incluem soluços.

Assim que a criança cresce, você mesmo começa a sentir claramente sua atividade motora. Por muitos milênios, os movimentos intrauterinos foram para a mãe a única evidência de que seu filho estava vivo. E até hoje, a sensação dos movimentos fetais continua sendo um fator extremamente importante na formação de vínculos precoces entre mãe e filho. A partir de agora, deixa de ser uma criatura abstrata para você no monitor de uma máquina de ultrassom. Agora você o percebe conscientemente como parte de si mesmo. Para o futuro pai, isso também está longe de ser uma experiência comum - quantas novas emoções dão a oportunidade de sentir primeiro e depois ver os movimentos da criança através da parede abdominal.

O terceiro trimestre da gravidez começou bem recentemente, mas a futura mãe já sentiu todos os "encantos" desse período: peso nas costas, falta de flexibilidade e facilidade de movimento. No entanto, se você tiver a atitude correta em relação à sua condição, poderá se sentir feliz mesmo neste período difícil e responsável, porque o bebê tão esperado nascerá em poucas semanas.

Aliás, a partir da 28ª semana, em caso de parto prematuro, a criança será legalmente considerada uma pessoa e devem emitir-lhe os devidos documentos de nascimento. Até então, o aparecimento prematuro do feto era considerado um aborto espontâneo, e uma certidão de nascimento era emitida apenas se o bebê sobrevivesse. Felizmente, tais situações são relativamente raras, então a futura mãe deve sintonizar o fato de que o bebê nascerá a tempo.

Crescimento e desenvolvimento do feto

Com o início da 28ª semana de gravidez, o comprimento do corpo do feto em pleno crescimento atinge 35 cm. Seu peso corporal pode ser de 1100 a 1200-1300 gramas durante esse período.

No corpo do feto nesta fase de desenvolvimento, ocorrem as seguintes mudanças:

• as circunvoluções são formadas no córtex cerebral;
• o tecido adiposo subcutâneo acumula gordura ativamente;
• o feto ocupa quase todo o espaço livre no útero;
• as unhas crescem intensamente;
• o tecido ósseo é fortalecido;
• a pele do bebê é gradualmente suavizada.

É possível que a essa altura a criança já tenha assumido uma posição de cabeça para baixo no útero, que é a mais ideal. Se não for esse o caso, ainda há uma chance de o bebê “mudar de ideia” e assumir uma posição diferente do corpo.

Mudanças no corpo feminino na semana 28

No corpo da futura mãe durante este período, ocorrem as seguintes mudanças:

• o ganho de peso total de uma mulher desde o momento da concepção pode ser de até 9-9,5 kg;
• o útero está cerca de 8 cm acima do umbigo;
• a marcha pode tornar-se desajeitada devido a uma mudança no centro de gravidade do corpo;
• periodicamente há contrações de "treinamento";
• o bebê reage instantaneamente a qualquer mudança no estado neuropsíquico da mulher, que ele começa a empurrar e se mover com mais intensidade. É por isso que a futura mãe deve evitar situações estressantes;
• algumas mulheres podem sentir inchaço das pernas e outras partes do corpo. No caso de tais sintomas, você deve consultar um especialista.

Com o início de 28 semanas, os seguintes testes podem ser prescritos para a futura mãe:

• análise para a detecção de anticorpos para o corpo do feto. Esse tipo de exame é necessário nos casos em que o pai da criança possui tipo sanguíneo Rh positivo;
• exame de sangue para determinar o nível de tolerância à glicose. É realizado para detectar precocemente o diabetes, que pode se desenvolver em algumas mulheres durante a gravidez;
• exames gerais de sangue e urina;
• determinação do nível de ferro no sangue - permite determinar a presença ou ausência de anemia.

Se necessário, a gestante pode receber outros tipos de exames na semana 28, por exemplo, um ultrassom não programado, se for necessário esclarecer alguns indicadores do desenvolvimento fetal.

Embora relativamente raro, ainda existem situações em que as contrações começam na semana 28. O que fazer neste caso e como aumentar as chances de um nascimento bem-sucedido de um bebê?

Em primeiro lugar, deve-se levar em consideração que um bebê de 28 semanas só pode sobreviver em uma instituição médica especializada equipada com equipamentos especiais para amamentar bebês prematuros. Apesar do fato de que todos os sistemas e órgãos do feto já foram formados, os pulmões ainda não estão prontos para a respiração independente, o sistema digestivo também não é perfeito.

Portanto, a gestante no terceiro trimestre de gravidez é fortemente aconselhada a abster-se não apenas de longas viagens, mas também de viagens curtas ao campo ou ao interior, onde não há condições adequadas para prestar assistência médica de qualidade durante o parto.

No caso de uma mulher começar a sentir contrações que diferem de “treinar” as contrações uterinas em maior intensidade, bem como a frequência das sensações, é necessário entrar em contato com um centro médico o mais rápido possível.

Como o corpo da futura mãe neste momento ainda não está totalmente sintonizado com uma atividade laboral completa, ao prestar assistência médica, os médicos tomam todas as medidas para evitar várias complicações durante o parto. Tais complicações incluem descarga prematura de água com o subsequente desenvolvimento de hipóxia no bebê, rupturas do colo do útero, preparação insuficiente do canal de parto, atividade de parto muito fraca, sangramento grave durante e após o parto.

No caso de as contrações uterinas serem bastante pequenas, os médicos podem tentar pará-las e prolongar a gravidez. Se isso não for possível, a entrega é aceita como urgente. O recém-nascido é imediatamente entregue aos neonatologistas, que o examinam e prestam a assistência necessária (iniciar o processo de respiração, conectar o bebê a equipamentos especiais, etc.).

Durante todo o período de amamentação, o recém-nascido está em uma incubadora especial, na qual são mantidos os parâmetros especificados do ambiente externo (temperatura, umidade do ar). Além disso, o bebê pode receber medicamentos para ajudar a endireitar os pulmões. Com uma criança pesando um quilo ou mais no momento do nascimento, as chances de sobrevivência nessas condições serão bastante altas.

Na 28ª semana de gravidez para a futura mãe, as seguintes recomendações sobre estilo de vida e autocuidado serão especialmente relevantes:

• você deve consultar seu médico sobre tomar suplementos de cálcio. O oligoelemento especificado é necessário para a formação normal do tecido ósseo e os rudimentos dos dentes do bebê, portanto, a necessidade dele durante a gravidez aumenta acentuadamente. No entanto, você não deve tomar medicamentos contendo cálcio por conta própria, para não provocar a formação de cálculos renais e outras consequências negativas. Além disso, o excesso de cálcio pode causar ossificação precoce do crânio no feto, que é repleta de complicações durante o parto;
• você deve prestar atenção constantemente à natureza da descarga. No terceiro trimestre, a probabilidade de vazamento de líquido amniótico aumenta, portanto, em caso de aumento do volume de secreções e aparecimento de vestígios de excesso de líquido no linho, é necessário consultar um médico o mais rápido possível;
• sempre que possível, você deve descansar as pernas cansadas. Durante a gravidez, os vasos das pernas sofrem um aumento da carga, de modo que a mulher fica significativamente cansada tanto ao caminhar quanto ao ficar parada. Ficar muito tempo sentado em uma cadeira ou poltrona também é prejudicial, então a melhor opção é mudar periodicamente a posição do corpo e realizar ginástica simples para os pés;
• o conteúdo calórico diário total da dieta deve ser de cerca de 3.000 kcal durante este período. O valor energético de produtos e pratos prontos pode ser determinado por meio de tabelas especiais que são fáceis de encontrar na Internet. É aconselhável não se desviar desnecessariamente dos indicadores recomendados, para não provocar ganho excessivo de peso, mas também não passar fome ao mesmo tempo;
• você deve limitar o levantamento de pesos e não levantar uma carga com peso superior a 3-5 kg;
• para evitar o desenvolvimento de gestose tardia, recomenda-se reduzir a proporção de farinha e alimentos doces na dieta;
• deve ser dada atenção à natureza da quitação. O aparecimento de vestígios de sangue neles pode indicar descolamento prematuro da placenta ou outras complicações graves da gravidez. Nesse caso, você precisa procurar ajuda médica com urgência;
• é hora de estocar roupas de cama e itens de higiene que você pode precisar no hospital e depois em casa após o nascimento do bebê. Tudo deve estar pronto: desde um suprimento de detergentes até um cobertor quente para uma criança.

Também é recomendável reduzir razoavelmente a atividade no trabalho se a futura mãe, por qualquer motivo, ainda não tiver saído de licença de maternidade. O trabalho moderno no escritório ou na produção é frequentemente associado a toda uma série de estresses e experiências que agora são completamente inúteis.

Chamam-se partos prematuros aqueles que ocorrem entre 22 e 37 semanas (259 dias) de gestação, a partir do primeiro dia da última menstruação normal com ciclo menstrual regular, enquanto o peso corporal fetal é de 500 a 2500 g.

Parto prematuro antes de 28 semanas de gestação

Se o parto ocorrer antes de 28 semanas (27 semanas e 6 dias inclusive), esses bebês são considerados muito prematuros com peso corporal extremamente baixo (até 1000 g) e imaturidade grave dos pulmões (embora em alguns casos a prevenção da síndrome do desconforto respiratório ( RDS é uma síndrome respiratória distúrbios neonatais) é eficaz). A taxa de natalidade é de cerca de 5%. O prognóstico para esses nascimentos é extremamente desfavorável. As taxas de morbidade e mortalidade perinatal são extremamente altas.

Parto com 28 semanas de gestação e suas consequências para mãe e filho

Toda mulher sonha em dar à luz uma criança saudável no devido tempo, infelizmente, nem todos conseguem isso. A cada ano, cresce o número de mulheres que, por diversos motivos, não conseguem levar uma gravidez até o prazo prescrito pela natureza.

A patologia congênita é rara, como regra, as causas da doença são abortos malsucedidos ou lesões em partos anteriores. Quais razões podem iniciar abruptamente o parto prematuro? o momento do parto pode ser afetado por: - estresse severo - más condições de vida - nutrição insuficiente - muita atividade física - se a gravidez ocorrer em idade muito jovem ou muito avançada - um aumento acentuado da temperatura corporal

A gravidez de algumas mulheres é ofuscada pela ameaça de parto prematuro. 28 semanas não é tempo suficiente para o desenvolvimento de uma criança saudável - isso não adiciona otimismo às gestantes, mas você também não deve exagerar o problema.

O risco de parto prematuro pode ser evitado.

Só não se esqueça dessa possibilidade de desenvolvimento de eventos e mantenha tudo sob controle durante todo o período da gravidez até o parto.

Primeiro você precisa saber as respostas para algumas perguntas frequentes.

Em que idade gestacional é considerado parto prematuro?

Cuidados intensivos de ressuscitação podem ser fornecidos com um peso de pelo menos 500 g e uma data de nascimento não anterior a 22 semanas.

Qual é a frequência com que o trabalho de parto prematuro ocorre?

Os nascimentos prematuros representam cerca de 8%. O indicador difere para diferentes países e povos. As razões estão no estilo de vida e na predileção dos jovens pelo tabagismo, álcool e estilos de vida pouco saudáveis. Este indicador também é influenciado pelo nível de conforto na vida cotidiana.

Quais são as causas do trabalho de parto prematuro?

Um dos motivos são as complicações que ocorrem durante a gravidez.

Trabalho de parto prematuro com 28 semanas pode ser causado por incompetência cervical. O colo do útero não suporta a carga necessária para uma gestação bem sucedida e falha no momento mais inoportuno.

A próxima razão é infecções genitais. As infecções levam à inflamação, como resultado, a parede do útero não se torna suficientemente elástica e perde a capacidade de se esticar gradualmente à medida que o feto cresce. Nesse caso, a gravidez dura apenas enquanto as paredes do útero são capazes de se esticar, e então o corpo da mãe faz todo o possível para se livrar da gravidez.

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As causas do aborto espontâneo podem ser rubéola durante a gravidez, distúrbios hormonais, patologias da estrutura do útero. Insuficiência do colo do útero, incompatibilidade imunológica do pai e da mãe da criança. Estresse nervoso regular.

O parto prematuro com 28 semanas de gestação também pode ser causado por gravidez múltipla, feto muito grande, polidrâmnio. Todas essas razões levam ao alongamento excessivo do útero, e o corpo decide expulsar o feto da cavidade uterina por qualquer meio disponível.

Existem também patologias congênitas do desenvolvimento do útero, que levam ao nascimento prematuro devido ao despreparo funcional do corpo para a gestação e o parto.

Um pré-requisito para o parto prematuro pode ser descolamento, aclimatação da placenta, síndrome antifosfolípide

Distúrbios no funcionamento das glândulas endócrinas, doenças dos órgãos internos e doenças cardiovasculares também podem levar a partos prematuros.

Outra causa de parto prematuro é a insuficiência ístmico-cervical (ICI). Esta doença é acompanhada pela incapacidade do colo do útero de manter o embrião dentro do útero.

A força do anel muscular simplesmente não é suficiente. A doença pode ser congênita ou adquirida. A patologia congênita é rara, como regra, as causas da doença são abortos malsucedidos ou lesões durante nascimentos anteriores.

Quais mulheres são mais propensas a ter risco de parto prematuro em 22-27 semanas de gravidez?

O trabalho de parto precoce com 28 semanas geralmente está associado à insuficiência ístmico-cervical e infecções da parte inferior do saco amniótico, o que leva à sua ruptura. Isso é mais comum com gestações repetidas.

Quem está em risco de trabalho de parto prematuro com 28 semanas?

Este grupo de risco inclui cerca de 30% das mulheres que dão à luz pela primeira vez. As causas do parto prematuro podem ser variadas.

O parto prematuro pode sempre ser evitado?

Com a ameaça de parto prematuro e medidas oportunas, o parto na maioria dos casos pode ser suspenso, mas é impossível interromper o trabalho de parto que já começou. Você só pode detê-los para organizar a assistência à mãe e à criança.

O parto prematuro é perigoso para uma mulher?

Esse parto é perigoso devido à sua rapidez e complicações graves. O equilíbrio hormonal nessas mulheres geralmente é perturbado e seus partos tendem a ser mais traumáticos do que os partos a termo.

O parto prematuro é perigoso para um bebê?

O parto prematuro é certamente muito perigoso para o bebê. Uma criança nascida com 28 semanas ainda não está absolutamente pronta para a vida fora do útero da mãe. Essas crianças precisam criar condições artificialmente. Enormes fundos são gastos com isso. Mas a ajuda nem sempre é possível. As crianças às vezes morrem

O que uma mulher deve fazer quando ameaçada de aborto espontâneo?

É urgente chamar uma ambulância. Beba um sedativo deite-se e acalme-se.

Qual instituição médica fornecerá o melhor atendimento ao parto prematuro?

Quase todas as unidades obstétricas das grandes cidades já estão prontas para atender bebês prematuros com diferentes graus de prematuridade. Crianças nascidas com 28 semanas pesando 1000 g têm chance de sobreviver.

Mas não custa descobrir onde isso é melhor feito em sua área. Se houver perigo de parto prematuro, está aqui para ir. As equipes de ambulância também podem te ajudar com isso, eles sabem qual clínica é melhor ir para esta ou aquela patologia.

O parto prematuro pode ser evitado?

No arsenal da medicina moderna, existem muitos métodos para evitar a interrupção da gravidez em momentos perigosos. É importante procurar ajuda a tempo. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o resultado e é bem possível evitar o parto prematuro.

Tratamento de mulheres predispostas ao parto prematuro, o que é?

Como regra, a causa do trabalho de parto prematuro é a ruptura das membranas do fruto do feto. Isso leva à infecção da mãe e do feto. Nesse caso, a ameaça ao feto é muito maior. Portanto, nesses casos, eles preferem esperar e, se possível, combater a infecção com medicamentos sem interromper a gravidez.

Tentando parar o trabalho de parto prematuro de qualquer maneira?

Se a vida de uma mulher estiver em perigo, é necessário iniciar especificamente um parto prematuro para salvar a mãe e o filho.

O alívio da dor é possível se uma mulher tiver que dar à luz com 28 semanas?

O manejo da dor pode ser usado, mas no caso de trabalho de parto prematuro espontâneo, há muitos fatores a serem considerados ao gerenciar o manejo da dor. E pensar não só no alívio da dor para a mãe, mas em antecipar os possíveis malefícios do uso de medicamentos para um bebê ainda não a termo.

Como uma mulher que teve um parto prematuro pode se preparar para o próximo parto É importante preparar-se adequadamente e receber tratamento antes de planejar a próxima gravidez. É aconselhável passar por períodos críticos de gestações repetidas em um hospital sob a supervisão de um médico.

O puerpério de uma mulher que teve um parto prematuro é diferente do puerpério de uma mulher com parto normal? Não há grandes diferenças, mas se houver complicações, a mulher ficará no hospital por mais tempo. Se não houver complicações de atraso, a maternidade pode estar mais relacionada à condição da criança.

nascimento prematuro

nascimento prematuro- o nascimento de uma criança por um período de 22 a 37 semanas de gravidez. Esse problema é bastante sério. Apesar dos equipamentos modernos que permitem amamentar até o bebê prematuro mais pesado, todos entendem que não há nada melhor do que o seu desenvolvimento natural no ventre da mãe do que em uma incubadora. Portanto, a ameaça de parto prematuro excita e assusta muitas gestantes.

Sinais de trabalho de parto prematuro

O trabalho de parto prematuro começa exatamente da mesma forma que o trabalho de parto a termo. Uma mulher pode sentir dores na parte inferior das costas e na parte inferior do abdômen. Às vezes, há cólicas, indicando o início das contrações. Pode haver uma secreção aquosa marrom ou rosa avermelhada da vagina, um tampão mucoso ou líquido amniótico pode se soltar. Além disso, uma mulher grávida pode sentir uma leve pressão na parte inferior do abdômen.

Se pelo menos um dos sintomas acima aparecer, é urgente chamar uma ambulância, pois em alguns casos os médicos podem interromper o trabalho de parto prematuro.

Causas do parto prematuro

O parto prematuro pode ocorrer sob a influência de muitos fatores. Considere os mais comuns:

• Insuficiência ístmico-cervical (ICI)- inferioridade dos músculos do colo do útero, que são incapazes de segurar o feto na cavidade uterina. A ICI pode ser congênita (em casos raros) e adquirida (trauma do canal cervical durante partos artificiais, partos anteriores, expansão forçada do colo do útero - histeroscopia, curetagem do endométrio).
• Doenças infecciosas(clamídia, ureaplasmose, toxoplasmose, micoplasmose, herpes genital e outros) é a segunda causa mais comum de trabalho de parto prematuro. Qualquer processo inflamatório tem um efeito negativo nas paredes do útero, tornando-as inferiores, de modo que a gravidez continua até que o útero seja capaz de se esticar, após o que o corpo começa a se livrar do feto.
• Anomalias congênitas na estrutura do útero.
• Hiperdistensão do útero causada por polidrâmnio, gravidez múltipla, feto grande.
• Patologia da placenta Envelhecimento prematuro, descolamento ou placenta prévia podem causar parto prematuro.
• Pré-eclâmpsia- complicação da gravidez. Em casos graves, para salvar a vida de uma mulher, os médicos decidem pelo parto prematuro.
• endocrinopatia- disfunção das glândulas endócrinas (glândula pituitária, glândula tireóide, ovários, glândulas supra-renais).
• Estresse constante, más condições materiais e de vida, baixo padrão social de vida, trabalho físico duro, muito jovem ou velho, álcool, uso de drogas, tabagismo também pode induzir o parto prematuro.

Consequências do parto prematuro

Para uma mulher, as consequências são mínimas, já que o parto prematuro não é diferente do normal. Além disso, eles passam quase sem lágrimas perineais devido ao pequeno tamanho da criança.

Para uma criança, as consequências da atividade laboral prematura dependem do período de gravidez em que ela nasceu.

• 22-28 semanas. Nesse caso, nascem bebês com peso corporal extremamente baixo (até 1 kg). A taxa de sobrevivência dessas crianças é muito baixa. Eles não podem respirar por conta própria. Alguns bebês morrem dentro de 3-4 dias após o nascimento, enquanto outros permanecem incapacitados.
• 28-33 semanas. Neste caso, uma criança nasce com peso de até 1,5 kg. Ele também é incapaz de respirar por conta própria, então é colocado em uma incubadora onde recebe oxigênio e terapia para acelerar a maturação dos pulmões. O prognóstico geralmente é favorável.
• 33-37 semanas. As crianças nascem com peso superior a 1,5 kg. Seus pulmões ainda estão subdesenvolvidos, no entanto, a introdução de drogas para sua maturação não é mais necessária. As taxas de sobrevivência dessas crianças são muito altas. O nascimento prematuro neste momento é o mais favorável.

O que fazer se você estiver em risco de parto prematuro

Com a ameaça de parto prematuro, o prolongamento da gravidez é possível, mas com a condição de que o colo do útero esteja fechado e o líquido amniótico não tenha saído. O tratamento ocorre em um hospital, cuja duração pode variar de vários dias a meses e, em alguns casos, até o próprio nascimento.

Em primeiro lugar, durante as contrações, uma mulher recebe medicamentos que ajudam a reduzir o tônus ​​​​do útero. Primeiro, o medicamento é administrado por via intravenosa e, quando as contrações cessam, a mulher o toma em forma de comprimidos até a 37ª semana de gravidez.

Na segunda etapa do tratamento, o médico identifica e tenta eliminar a causa do parto prematuro. Se uma infecção for detectada, a mulher grávida recebe medicamentos antibacterianos. Com o desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical por até 28 semanas, são aplicadas suturas no colo do útero, o que impedirá que o feto “caia” antes do tempo. As suturas serão aplicadas sob anestesia intravenosa de curta duração, que tem impacto mínimo sobre o feto. Após 28 semanas, com a inferioridade do colo do útero, um anel de Golgi especial é inserido na vagina, que sustentará o feto por um certo tempo.

Sempre com a ameaça de parto prematuro, uma mulher grávida recebe uma droga hormonal especial que acelera a maturação dos pulmões no feto. O medicamento é prescrito para resseguro, se o bebê ainda nascer antes do tempo, graças ao medicamento ele poderá respirar sozinho.

Além disso, o tratamento inclui repouso no leito, recusa em comer alimentos indigestos, condimentados e gordurosos.

A situação mais difícil é o vazamento de líquido amniótico. Se foi possível interromper a atividade de parto por até 34 semanas, enquanto a condição do feto e da mãe é normal, não há aumento da temperatura corporal e alterações inflamatórias no sangue, é possível prolongar a gravidez com a obrigatoriedade prescrição de um medicamento antibacteriano para prevenir a infecção. O fato é que quando o líquido amniótico vaza, a integridade da bexiga fetal é violada e agora qualquer infecção pode penetrar no interior. É por isso que tomar um agente antibacteriano é uma medida vital.

O que você deve saber sobre parto prematuro

Um dos medos mais comuns e graves entre as mulheres grávidas é o parto prematuro. Mesmo que a gravidez transcorra tranquilamente, a mulher seja saudável e não pertença a nenhum grupo de risco, o medo de enfrentar uma situação tão perigosa continua muito forte. É por isso que faz sentido se familiarizar com o tópico perturbador com antecedência e não pensar mais nele. A menos, é claro, que Deus me livre, você não a enfrenta pessoalmente.

O que é parto prematuro?

O parto prematuro é chamado antes da 38ª semana de gravidez. Por muito tempo, falaram em parto prematuro, só a partir da 28ª semana, antes desse período, o início do trabalho de parto era chamado de aborto. No entanto, as modernas tecnologias médicas permitem amamentar crianças nascidas após 22 semanas e com peso superior a 500 g. Portanto, já nesta época, o nascimento é chamado de prematuro se a criança nasceu viva e viveu por pelo menos 7 dias.

Devido ao fato de que as crianças nascidas antes de 28 semanas são muito difíceis de sair, muitos médicos ainda dizem que o parto prematuro é o parto após 28 semanas, e antes disso só pode ser um aborto espontâneo. Afinal, nem todo hospital possui equipamentos caros que salvam vidas para crianças com peso inferior a 1 kg.

No entanto, não importa como você chama a situação, mas para manter a gravidez ou salvar a vida do bebê, se a gravidez não puder ser salva, os médicos estarão em qualquer caso. Outra coisa é que sem os equipamentos e medicamentos adequados, assim como sem o desejo fervoroso da mãe, é muito difícil fazer isso. Por isso é muito importante chegar a um hospital especializado, a uma maternidade especializada.

Tipos de parto prematuro

De acordo com a idade gestacional, os partos prematuros são divididos em 3 tipos:

1. Muito cedo - nascimento prematuro de 22 a 27 semanas - o peso do feto durante esse período geralmente é de 500 a 1000 g;
2. Nascimento prematuro precoce às 28-33 semanas - o peso do recém-nascido é de 1000 a 2000;
3. Nascimento prematuro às 34-37 semanas - o peso da criança é de cerca de 2500 g.

Compartilhado também ameaça nascimento prematuro, começo e iniciado nascimento prematuro. Os tipos de tratamento dependerão do tipo de parto prematuro, do momento e do estado geral da mãe e da criança. Além disso, a chance de sobrevivência de uma criança também depende muito do período em que ocorre o nascimento prematuro. No entanto, em qualquer caso, quanto mais tempo o bebê estiver no útero, melhor para ele. E cada dia para o qual o parto pode ser adiado o tornará mais saudável e mais forte.

estatísticas de parto prematuro

Como momento encorajador para as mulheres que são dominadas pelo medo do parto prematuro, podemos citar estatísticas gerais sobre o parto prematuro. Observe que apenas 6-8% de todos os nascimentos são prematuros. Pense nisso, apenas 8 mulheres em cada 100 dão à luz prematuramente, o restante carrega seus filhos com segurança.

37 semanas de gravidez o que acontece com o bebê e a mãe, precursores do parto, o início das dores do parto

E deste número, apenas 5-7% cai em termos de 22 a 27 semanas. Claro, essas crianças são as mais difíceis de sair, mas algumas conseguem salvar uma vida. Pouco mais de 30% dos bebês prematuros nascem entre 27 e 33 semanas. Já é muito mais fácil sair dessas crianças, muito mais da metade delas sobrevive.

Mais de 50% de todos os nascimentos prematuros ocorrem em 34-37 semanas. Os bebês que apareceram durante esse período diferem dos bebês a termo apenas em tamanho. Todos os sistemas em seu corpo já estão suficientemente desenvolvidos para existir independentemente no mundo exterior.

Como você pode ver, a grande maioria das mulheres não tem absolutamente nada com que se preocupar. Quanto ao resto, o principal é consultar um médico a tempo. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a chance de um resultado bem-sucedido.

Causas do parto prematuro

Quais são as causas do parto prematuro? Há apenas um grande número deles. Nos estágios iniciais, geralmente são vários inflamações e doenças infecciosas. Qualquer inflamação na cavidade uterina afeta o tecido muscular e impede que eles se estiquem. Mas à medida que o bebê cresce e se desenvolve, o útero deve se esticar constantemente. Se houver algum obstáculo para isso, o útero tenta se livrar do feto e o parto prematuro começa.

Esta é uma das razões pelas quais os médicos recomendam tão fortemente fazer testes para doenças infecciosas antes mesmo da concepção. Idealmente, as infecções devem ser tratadas antes da gravidez. No entanto, se você não tiver feito isso com antecedência, é hora de fazê-lo no início da gravidez.

De qualquer forma, durante a gravidez, você precisa ser verificado quanto a doenças infecciosas. Quanto mais cedo a doença for detectada e o tratamento iniciado, maior a probabilidade de manter a gravidez.

O parto prematuro em 27-29 semanas e mais tarde começa mais frequentemente devido a patologia do colo do útero, que é chamado insuficiência da igreja ístmica. Com esta patologia, o colo do útero é muito fraco para segurar um feto que aumenta gradualmente. Como resultado, sob sua pressão, ela começa a se abrir, o que provoca o início do parto prematuro.

Muito raramente, o IC é congênito. Na maioria das vezes, essa patologia se torna uma consequência direta de abortos e abortos espontâneos, após os quais você deve raspar a cavidade uterina ou outras intervenções artificiais nessa área, quando você precisa expandir o colo do útero com a ajuda de ferramentas especiais.

Daí resulta que as mulheres depois de um aborto especialmente se foi feito na primeira gravidez, após abortos e doenças ginecológicas complexas aumenta o risco de parto prematuro.

No entanto, às vezes a causa da ICI reside no excesso de hormônios sexuais masculinos no corpo da mulher, que são produzidos nas glândulas supra-renais da mãe, e a partir de um determinado período no corpo da criança.

Doenças infecciosas e patologias do útero são apenas as causas mais comuns de parto prematuro. Há outros. Então, gravidez múltipla ou múltipla, durante o qual há um estiramento excessivo do útero, também pode terminar em parto prematuro.

Não devemos esquecer as patologias do desenvolvimento do útero. Infantilismo, sela ou útero bicorno também pode causar parto prematuro. Várias doenças endócrinas muitas vezes levam ao parto prematuro, incluindo diabetes ou distúrbios na glândula tireóide.

Além disso, observou-se que o risco de parto prematuro é maior em mulheres de famílias disfuncionais, e trabalho duro, permanente estresse, fumo, álcool, drogas.

Se uma mulher já teve um parto prematuro no passado, a probabilidade de recorrência da situação aumenta nas gestações subsequentes.

Como você pode ver, há uma série de razões. No entanto, mesmo que você tenha notado um ou mais sinais, isso não significa que você certamente dará à luz prematuramente. Na maioria dos casos, como você já se lembra, as mulheres conseguem levar a criança até o final da gravidez. Além disso, se você souber de todos os seus problemas, significa que os médicos irão monitorar sua condição e certamente poderão prevenir uma situação indesejável.

Sintomas do trabalho de parto prematuro

Como mencionado acima, quanto mais tempo a criança estiver no útero, mais viável e saudável ela nascerá. Daí resulta que é muito importante prestar assistência atempada a uma mulher que iniciou o parto e, se possível, interrompê-lo. Portanto, é muito importante consultar um médico a tempo. E para isso você precisa conhecer os sintomas do parto prematuro.

É realmente possível interromper o processo, mas apenas se estivermos falando de ameaçar e iniciar o parto. No caso de o trabalho de parto já ter começado e o colo do útero começar a se abrir, é impossível interromper o parto. Resta apenas segurá-los com cuidado e tentar salvar o bebê.

Sinais de trabalho de parto prematuro são muito importantes para saber. Ameaça de parto prematuro se fazem sentir pela dor na parte inferior do abdome e na parte inferior das costas. O útero está em boa forma, o que torna o estômago duro. No entanto, o colo do útero não abre.

Trabalho de parto prematuro incipiente acompanhado por contrações cólicas do útero, um aumento rítmico no tônus ​​do útero. Na verdade, essas já são lutas de pleno direito. Neste caso, o colo do útero começa a encurtar e abrir. Muitas vezes, neste caso, há um derramamento de líquido amniótico.

Como começa o trabalho de parto prematuro? Em termos de sintomas, eles praticamente não diferem dos habituais, embora muitas vezes sejam acompanhados de várias complicações: trabalho de parto fraco ou, inversamente, excessivo, descolamento prematuro da placenta e sangramento. Os partos prematuros geralmente levam muito menos tempo do que os partos regulares.

Tratamento para ameaça de parto prematuro

Tendo descoberto os sintomas do parto prematuro, a primeira coisa a fazer é chamar uma ambulância. Muitas mulheres desejam chegar ao hospital por conta própria, mas é melhor evitar isso. Movimentos e cargas extras podem acelerar o processo de parto, e em um carro ou táxi simplesmente não haverá os medicamentos e equipamentos necessários.

Além disso, se o trabalho de parto prematuro começar cedo, é muito importante entrar em uma maternidade especializada especificamente em tais complicações. Nesse caso, o hospital terá não apenas equipamentos e medicamentos que ajudam a manter a gravidez, mas também tudo o que for necessário para amamentar bebês prematuros.

Depois de chamar a ambulância, é melhor tomar um sedativo, como valeriana ou motherwort. Um antiespasmódico também não fará mal, como regra geral, em qualquer casa há um nosh-pa. Você precisa tomar 2 comprimidos de uma só vez. Depois disso, você precisa se deitar e esperar a chegada do médico. Converse com seu bebê, prometa que tudo vai ficar bem. Essa comunicação geralmente acalma a mulher.

Após a chegada ao hospital, a gestante será primeiramente examinada, inclusive na cadeira ginecológica, para esclarecimento da situação. É realmente um parto prematuro? Qual é a condição do colo do útero e assim por diante.

O tratamento da ameaça de trabalho de parto prematuro e trabalho de parto prematuro incipiente, ou melhor, sua interrupção, começa com a consulta drogas que reduzem o tônus ​​do útero, por exemplo, patrusiten ou genipral. Enquanto a situação permanece instável, os medicamentos são administrados por via intravenosa. Após a estabilização do quadro da gestante, as injeções são substituídas por comprimidos, e são mantidas até 37 semanas, ou seja, até o período que permite que o parto seja considerado a termo.

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Não pode fazer sem sedativos. É muito importante normalizar o estado psicológico de uma mulher. Uma situação estressante contribui para o desenvolvimento do parto prematuro, e o medo pela saúde do bebê é um estresse muito forte. Um sedativo ajudará a quebrar esse ciclo vicioso.

A próxima etapa do tratamento depende do que causou a situação. Ou seja, se uma mulher tiver uma infecção, ela receberá um curso de antibióticos. A propósito, eles também serão prescritos se o líquido amniótico quebrar ou começar a vazar por até 33 semanas, e a criança permanecer indefesa contra todas as infecções com as quais a mãe entrar em contato - um curso de antibióticos é simplesmente necessário. Se o líquido amniótico sair com 34 semanas, o parto prematuro não será mais interrompido.

Se estamos falando de ICI, então o tratamento também vai depender do prazo. Até 28 semanas impõem sutura no colo do útero para evitar a dilatação e manter a gravidez. A operação é realizada sob anestesia local de muito curto prazo.

Em uma data posterior, coloque o colo do útero anel de golgi, que aperta o pescoço, e desempenha a mesma função que as costuras.

Outro medicamento que certamente será prescrito para uma gestante em caso de parto prematuro é a dexametasona. Este medicamento não contribui para a preservação da gravidez, sua tarefa é tornar a criança mais viável. O fato é que o maior problema que dificulta salvar a vida de bebês prematuros é que seus pulmões são subdesenvolvidos.

Nos pulmões de crianças de até 37 semanas, há muito pouca substância especial - surfactante. Deve cobrir toda a superfície interna dos alvéolos e evitar que entrem em colapso durante a respiração. O hormônio contido na dexametasona promove o acúmulo de surfactante. Se necessário, o mesmo medicamento é administrado a crianças recém-nascidas.

No entanto, nem em todos os casos, os médicos tentarão por todos os meios manter a gravidez. Em alguns casos, quando a situação ameaça a vida da mãe ou da criança, os obstetras não apenas interrompem o curso do parto, mas, ao contrário, os estimulam. Isso é feito em formas graves de pré-eclâmpsia, exacerbação de doenças crônicas dos órgãos internos de uma mulher. Com a efusão de líquido amniótico após 34 semanas, também não há necessidade de manter a gravidez.

Manejo do parto prematuro

O manejo do trabalho de parto prematuro requer uma abordagem especial: mais cuidadosa e atenta. Atenção especial é dada à anestesia. É igualmente importante monitorar constantemente a condição da mãe e do feto, pois a situação predispõe a várias complicações.

Efeitos do parto prematuro na mãe e no bebê

Quais são as consequências do parto prematuro? Para mãe as consequências serão mínimas. Em geral, não há muitas diferenças em relação aos nascimentos comuns. Além disso, devido ao pequeno tamanho da criança, as rupturas perineais são menos prováveis ​​de ocorrer. Em alguns casos, uma mulher ainda está detida no hospital, mas, como regra, isso se deve à condição do bebê.

No entanto, ela ainda precisará passar por um exame para estabelecer com mais precisão as causas do incidente, além de prescrever tratamento para evitar a reincidência da situação.

Na próxima gravidez após o parto prematuro, a mulher estará sob constante supervisão médica. Principalmente em momentos críticos. Naturalmente, o período em que o parto prematuro começou da última vez será equiparado ao crítico.

Além do mais, tempo é considerado crítico.:

• 2-3 semanas, quando ocorre a fixação do ovo fetal;
• 4-12 semanas, neste momento a placenta é formada;
• 18-22 semanas, neste momento ocorre o crescimento mais intenso do útero.

Você também precisa ter mais cuidado nos dias em que a menstruação deveria estar no calendário.

Para uma criança as consequências do parto prematuro serão mais difíceis, embora muito dependa de quanto tempo o bebê nasceu.

Se um bebê nascer antes das 28 semanas de gestação, provavelmente será transferido imediatamente para um hospital especializado, onde haverá todas as facilidades necessárias para cuidar bem dele.

Isso não significa que uma mãe não pode ver seu filho. Muito provavelmente, ela poderá vê-lo e, se a condição do bebê permitir, eles poderão alimentar e trocar fraldas. De qualquer forma, a criança realmente precisa de amor e cuidados maternos.

Bebês nascidos entre 28 e 34 semanas de gestação são mais viáveis ​​e podem conviver com uma unidade de terapia intensiva em uma maternidade convencional.

Após 34 semanas, os órgãos do bebê já estão desenvolvidos o suficiente para existir no mundo exterior. Ele já pode respirar, comer, digerir alimentos e remover resíduos. O único problema dos bebês prematuros neste momento é o peso insuficiente. Nesse caso, a criança pode ficar com a mãe em uma enfermaria regular.

Nos três casos, a mãe e os familiares terão que gastar muito tempo e esforço cuidando de um bebê prematuro. No entanto, o corpo das crianças pequenas é muito flexível e, o mais importante, ainda está em desenvolvimento, o que significa que, com o tempo, a criança se recuperará totalmente e não será diferente das outras crianças.

Prevenção do parto prematuro

Como evitar o parto prematuro? A prevenção, como você sabe, é sempre melhor do que remediar. Para minimizar o risco de parto prematuro, é necessário cuidar de alguns pontos muito importantes antes mesmo do início da gravidez:

1. Faça um exame médico completo, durante o qual serão identificadas todas as doenças crônicas, características individuais do corpo e do útero, bem como a presença de infecções. Como resultado, todas as infecções e inflamações serão tratadas com antecedência, e todas as doenças crônicas e características do corpo serão conhecidas pelos médicos antes mesmo da concepção, o que significa que serão levadas em consideração durante a gravidez;
2. Registre-se oportunamente na clínica pré-natal, bem como informe o médico detalhadamente sobre todas as suas doenças e características, mostre documentos médicos - em geral, informe o médico da maneira mais completa possível sobre seu estado de saúde;
3. Evitar o contacto com doentes contagiosos, de forma a evitar a infecção já durante a gravidez;
4. Evite esforços físicos exorbitantes e também tente reduzir ao máximo o número de situações estressantes. Se uma mulher tem uma profissão difícil e nervosa, ou a situação em casa é estressante, faz sentido tomar sedativos durante a gravidez. Naturalmente, após consultar o seu médico;
5. Faça regularmente todos os estudos necessários, incluindo testes de vírus e infecções, ultra-som, KGT, e assim por diante;
6. Monitore cuidadosamente sua condição antes e durante a gravidez.

Todas essas medidas minimizarão o risco de parto prematuro. No entanto, o principal é lembrar que não importa em que semana o parto prematuro comece, aos 25, 30, 35 ... os médicos farão todo o possível para salvar a vida e a saúde da criança e da mãe. Bem, sua tarefa é seguir as recomendações dos médicos e ficar o mais nervoso possível.

Algumas mulheres tentam retardar ao máximo o momento da internação. Eles podem ser entendidos: quem quer ficar no hospital quando você pode gastar um pouco mais em casa? No entanto, é melhor ir ao hospital em tempo hábil e iniciar o tratamento.

Lembre-se de que você está arriscando não apenas sua condição, mas também a vida de seu filho. Se a situação se estabilizar, os próprios médicos vão deixar você ir para casa, porque eles também entendem que será mais fácil e tranquilo para você em casa.

28 semanas de gravidez - no meio do sétimo mês e no terceiro trimestre. Não resta muito tempo antes do nascimento, no entanto, ainda deve-se preparar completamente para este evento física e mentalmente. A maioria das gestantes continua trabalhando ativamente, mas já está pensando em um merecido descanso - um decreto.

A tempo - 28 semanas atenção da foto do bebê
quanta mudança
em fase clínica

Na semana 28, a altura do bebê é de 33 a 34 cm, peso - cerca de 1 a 1,3 kg. O que acontece com o bebê nesta fase da gravidez.

1. O bebê já usa os sentidos, sente o sabor e o cheiro dos produtos que entram no corpo da mãe, se acostuma com eles. As preferências de gosto de uma mulher tornam-se as principais na formação dos gostos de uma criança. Então, se a mãe prefere pratos apimentados, a criança também se acostuma.
2. Os olhos se abrem, o bebê começa a piscar.
3. O cérebro está se desenvolvendo ativamente, melhorando, sua massa aumenta. Convoluções aparecem no córtex.
4. A frequência cardíaca é de 140-150 batimentos por minuto. Há alterações na frequência cardíaca. Por exemplo, o coração de um bebê começa a bater mais rápido quando ele ouve a voz de sua mãe.
5. As cartilagens das orelhas e do nariz ainda são moles, as unhas continuam a crescer, no entanto, ainda não se projetam além das bordas.
6. Na semana 28, o feto assume uma determinada posição no útero. A posição correta do bebê é de cabeça para baixo, mas ele também pode descansar as pernas contra a região pélvica da mãe. Não se preocupe com isso, é possível que antes do nascimento ele mude de posição.
7. Os pelos velus que cobrem o corpo do bebê começam a cair gradativamente nesta semana. Permanece um pouco na parte inferior das costas, costas e ombros.
8. O sistema endócrino da criança começa a funcionar de forma independente, liberando o pâncreas da mãe, as glândulas tireoides do trabalho duplo.
9. Na 28ª semana de gravidez, ocorre o desenvolvimento dos brônquios. As glândulas adrenais sintetizam hormônios responsáveis ​​pela formação intensiva de surfactante nos alvéolos. Os próprios alvéolos (vesículas localizadas nas extremidades dos brônquios) começam a entrar em contato com os vasos sanguíneos. Esta é a preparação para a respiração independente da criança após o nascimento.

Já no terceiro trimestre

Se o nascimento prematuro ocorrer na 28ª semana, o bebê ainda não é capaz de sobreviver por conta própria, pois seus pulmões não estão totalmente desenvolvidos. No entanto, com a ajuda de neonatologistas qualificados, equipamentos especiais, ela pode ser removida. Portanto, o parto neste momento termina principalmente de forma positiva, só que mais tarde o bebê fica na incubadora por algum tempo, onde continua seu desenvolvimento.

A partir da 28ª semana, mesmo com um nascimento fatal, um bebê recém-nascido é considerado uma pessoa de pleno direito, ele recebe um documento de identidade. O nascimento prematuro antes de 28 semanas, que levou à morte do feto, é oficialmente considerado um aborto espontâneo.

A 28ª semana de gravidez de gêmeos segue um cenário semelhante, mas ainda tem suas próprias diferenças. Como há dois bebês no útero, seu peso pode ser inferior a 1 kg. No entanto, a partir da próxima semana, as gêmeas certamente ganharão peso e iniciarão a preparação ativa para o parto. Se os gêmeos se desenvolverem no útero de uma mulher, a semana 28 é o prazo para a licença de maternidade. Com trigêmeos, o descanso é devido a partir da 26ª semana de gravidez.

Em um período de 28 semanas de gravidez, geralmente não é feito um ultrassom, pois o segundo estudo planejado já passou e o terceiro virá com 32 semanas. As exceções são indicações vitais e a necessidade de estabelecer algum tipo de diagnóstico para não perder a presença de patologia na mãe ou na criança.

Se você olhar para a foto do ultrassom na semana 28, poderá ver um homenzinho totalmente formado que já não é muito diferente de um recém-nascido normal. O vídeo mostra claramente seus movimentos, mudanças nas expressões faciais. O bebê pode sorrir ou franzir a testa, bater palmas, chupar o polegar, apertar e soltar as mãos.

Mudanças no corpo da mãe e suas sensações

A semana 28 é um período bastante sólido quando a mulher já está acostumada com sua posição. Que mudanças estão acontecendo com ela neste momento.

1. No final da semana 28, o ganho de peso total é de aproximadamente 9 kg. Com gêmeos ou trigêmeos, o aumento pode ser de 15 kg.
2. As gestantes notam que a micção se torna mais frequente do que nas semanas anteriores de gravidez. Isto é devido ao útero aumentado, o que aumenta a pressão sobre a bexiga.
3. O útero subiu acima da articulação púbica em 28 cm, o peso da placenta é de cerca de 0,4 kg.
4. Pode haver coceira intensa na pele do abdômen, pois a cada dia ela fica mais e mais esticada. Com elasticidade insuficiente da pele ou falta de prevenção, aparecem listras roxas - estrias.
   5. A azia continua a atormentar, a que se somam as dores nas costas e na região lombar, causadas pelo aumento da carga na coluna.

Se você olhar para a foto da barriga da mãe na 28ª semana de gravidez, já pode ver uma barriga bastante grande e pesada, porque o peso e o tamanho do bebê são bastante grandes.

Trate-se com muita atenção, porque agora há dois de vocês

Os sentimentos de uma mulher são bastante diversos. Por um lado, ficou para trás o período emocionante em que esperava ansiosamente por um aborto espontâneo ou complicações. A calma vem da percepção de que em uma situação imprevista o bebê pode ser salvo. Por outro lado, há novas experiências sobre o próximo nascimento.

1. A mulher sente os movimentos ativos do bebê. Ele pode chutar com bastante sensibilidade sob as costelas ou na área da bexiga. Além disso, o bebê apresenta maior atividade à noite, impedindo que a mãe durma plenamente. Isso se deve ao fato de que durante o dia os movimentos da mãe têm um efeito calmante sobre a criança, por isso ela prefere dormir durante o dia.
2. A futura mãe escuta constantemente os movimentos do filho, demonstrando preocupação com a falta de movimento, ou, inversamente, com a atividade excessiva do bebê. A partir deste período, já é necessário contar os movimentos do feto. Normalmente, deve haver cerca de dez deles por hora.
3. Na véspera da 29ª semana de gravidez, a mulher pode sentir cólicas moderadas no abdômen – as chamadas falsas contrações. Isso é considerado a norma e é um sinal de que é hora de a futura mãe fazer um merecido descanso. No entanto, se você sentir cólicas severas, você deve ligar imediatamente para o seu médico.

A principal tarefa de uma mulher é ouvir sua condição, manter um bom fundo psicoemocional. As seguintes recomendações devem ser seguidas.

Possíveis riscos

A partir da 28ª semana, as gestantes devem visitar um ginecologista-obstetra pelo menos 2 vezes por mês, fazer regularmente um exame de urina. Isso ajudará a controlar a condição da mulher grávida e evitar complicações indesejáveis ​​como edema, pré-eclâmpsia, diabetes em mulheres grávidas.

Foto do bebê após o ultrassom

Muitas mulheres estão preocupadas com a alta na 28ª semana de gravidez. Em geral, eles não mudam seu caráter e permanecem os mesmos dos períodos anteriores: consistência leve e uniforme.

Se a mãe notou alguma alteração suspeita: aparecimento de muco ou pus, coloração amarelada, acinzentada, esverdeada, coceira no períneo, você deve ir ao hospital e fazer o teste, pois isso é resultado de uma infecção e precisa de tratamento.

Os seguintes sintomas podem indicar parto prematuro:

• manchas na vagina, sinalizando placenta prévia ou descolamento;
• puxões ou dores agudas na parte inferior do abdômen;
• secreção aquosa profusa, indicando a descarga de líquido amniótico.

Se esses sinais de alerta estiverem presentes, você precisa agir imediatamente, ficar na posição horizontal e chamar uma ambulância. O trabalho de parto prematuro geralmente ocorre rapidamente, então você não deve tentar ir ao médico por conta própria. Lembre-se: as chances do bebê sobreviver são grandes, mas apenas se você procurar ajuda imediatamente.

Muitos pais durante a gravidez têm medo da intimidade por medo de prejudicar o bebê. Os médicos tranquilizam: o sexo na 28ª semana de gravidez não é proibido e é até útil como fonte de emoções positivas. No entanto, você deve fazer sexo com cuidado, escolha essas posições para evitar pressão no estômago da mamãe.

: Borovikova Olga

ginecologista, médico de ultra-som, geneticista