Виды и конструкции съемных протезов. Основные виды зубных протезов

Благодаря современному протезированию многим людям удается восстановить жевательную функцию и вернуть привлекательную улыбку. На сегодняшний день устанавливают протезы двух основных типов: съемные и несъемные. Причем конструкции первого типа особенно востребованы. В свою очередь виды съемных зубных протезов также различаются.

Конструкции съемного типа являются очень удобными при повседневном использовании. Сами конструкции имеют высокие показатели прочности и обладают отличным внешним видом. При изготовлении применяются высокотехнологичные материалы, не оказывающие влияние на здоровье. Как правило, изготовление изделий выполняется индивидуально для каждого человека с учетом строения его ротовой полости.

Классификация съемных зубных протезов

Съемной конструкции делятся на две группы:

  1. Полностью съемные
  2. Частично-съемные

При изготовлении протезов первого типа используется акрил и нейлон, которые просты в уходе и пользуются устойчивым спросом. Для производства частично-съемных конструкций дополнительно применяются металлические составляющие, из которых изготавливают кламмеры, аттачменты и основы протеза.

Визуально протезы выполнены в форме пластинки, на которой зафиксированы искусственные зубы. Нагрузка при пережевывании пищи распределяется по опорным зубам и деснам достаточно равномерно. Способы крепления съемных протезов во рту возможны с использованием присосок, замков или кламмеров из металлического сплава. При применении нейлона кламмеры изготавливаются из этого же материала.

Частично-съемная конструкция имеет достаточно простую конструкцию, оперативно изготавливается и монтируется. В использовании удобнее и комфортнее, чем полностью съемное изделие.

Виды частично-съемных зубных протезов

На сегодняшний день существует три основных разновидности частично-съемных конструкций:

Бюгельные конструкции

Являются наиболее востребованными. Конструктивно выполняются в виде дуги из металлического сплава, на которой смонтированы искусственные зубы. Именно дуга является базисным элементом, влияющим на прочность и качество изделия. Искусственные зубы могут быть выполнены из полимеров, керамики и металлокерамики.



Преимущества бюгельных контсрукций:

  • долгий срок службы протеза (до десяти лет и более);
  • надежная фиксация;
  • нет необходимости обтачивать опорные зубы;
  • высокая прочность, поэтому ограничений при приеме пищи практически не существует.

Недостатки:

  • из-за наличия металлической дуги может увеличиться период привыкания к протезу;
  • есть вероятность возникновения аллергических реакций;
  • высокая стоимость.

Иммедиат-протезы

Используются для временного протезирования на период изготовления постоянных конструкций. В качестве материала применяется нейлон и пластик.



Особенности иммедиат-протезов:

  • срок жизни не превышает 12 месяцев;
  • конструкция может вызывать натертости мягких тканей;
  • не вредит опорным зубам;
  • сохраняет привлекательность внешнего вида;
  • материал впитывает запахи и быстро темнеет.

Основная задача иммедиат-протеза – снизить скорость атрофирования тканей и облегчить последующую установку постоянного протеза.

Конструктивно выполнены в виде основы, на которой закреплены фиксаторы и искусственные зубы. Используются в случаях потери большого количества родных зубов, причем нагрузка распределяется на оставшиеся зубы и десны. Могут изготавливаться из нейлона и акрила. Конструкции из нейлона стоят дороже, но и использовать их удобнее за счет быстрейшего привыкания, большей гибкости и мягкости.


Особенности покрывных протезов:

  • низкая стоимость;
  • высокая хрупкость;
  • неудовлетворительная фиксация;
  • нарушение речи;
  • увеличенное выделение слюны и рвотный рефлекс.

Частично-съемные конструкции востребованные в связи с их большой функциональностью, универсальностью и максимальной схожести с естественными зубами. Они дают возможность восстановления резцов и боковых зубов. Противопоказаниями для установки являются заболевания полости рта.

Решение о выборе того либо иного типа изделия принимает стоматолог, ориентируясь на состояние ротовой полости пациента.

Виды съемных зубных протезов

Полностью съемные конструкции применяются при отсутствии зубов на одной либо обеих челюстях. В протезировании чаще используются следующие виды съемных протезов.

С проблемой потери зубов приходится в том или ином виде сталкиваться практически каждому человеку, особенно в пожилом возрасте. Причины данного явления могут быть разными, главное заключается в том, что решение у этой проблемы есть и на помощь здесь приходит протезирование зубов. Виды протезов бывают разные, при посещении стоматологии можно убедиться, что ассортимент довольно широк и разнообразен, и это плюс, но, с другой стороны, разобраться в таком многообразии не просто.

Какие типы зубных протезов существуют?

Все существующие виды зубных протезов подразделяются на две большие группы: съемные и несъемные, но внутри каждой из этих групп есть свое деление. Например, съемные протезы по своей классификации делятся на:

  • пластиночные - изготавливаются из пластмассы или металла, относятся к классу бюджетных и доступных практически всем;
  • бюгельные - металлическая конструкция с креплениями или кламмерами, которые устанавливаются на фарфоровое основание протеза, отличаются прочностью и долговременным сроком эксплуатации (могут изготавливаться из пластмассы, что снижает их стоимость);
  • силиконовые или нейлоновые - удобные, гибкие и тонкие протезы, характеризуются повышенной точностью, но в случае поломки ремонту не подлежат, возможна только их замена.

Полностью съемные протезы устанавливается тогда, когда пациент не имеет своих зубов, крепятся они с помощью специальных паст или метода присасывания. Условно-съемные протезы используются при замене одного или нескольких утраченных зубов и крепятся в ротовой полости на соседние с утерянными элементы. В стоматологии также встречаются иммедиат-протезы, выполняющие сугубо временные функции, пока нее будет завершено изготовления основного протеза.

Если съемные протезы чаще всего устанавливают пациентам пожилого возраста, то несъемные обычно предназначаются более молодым людям и их главное отличие заключается в материале изготовления. Итак, какие бывают несъемные протезы:

  • металлокерамика;
  • керамические вкладки (наиболее популярный вариант для большинства пациентов);
  • безметалловая керамика;
  • стеклокерамика (отлично смотрится, но не отличается высоким уровнем прочности).

При сильном разрушении можно применять микропротезирование, с помощью которого производится восстановление зубного ряда, чей внешний вид не будет никак отличаться от здорового. Еще можно назвать культевую накладку, устанавливаемую на штифт, коронки на зубы, мостовидные протезы и импланты, полностью восстанавливающие состояние зуба.

Как видно, вариантов решения проблемы утраченных зубов существует довольно много, можно подобрать для себя наиболее подходящий со всех точек зрения результат.

Коронки


Коронка является видимой частью зуба и от нее непосредственно зависит такой важный параметр как красота улыбки человека. Устанавливать их можно на заменяющий корень зуба имплант, на свой челюстной аппарат, либо с депульпацией, либо без нее в зависимости от конкретного случая.

Коронки бывают нескольких разновидностей:

  • металлокерамические;
  • из оксида алюминия;
  • керамические;
  • металлопластмассовые;
  • на основе оксид-циркония.

Самым популярным на данный момент вариантом являются металлокерамические коронки. Это обуславливается их ключевыми характеристиками и преимуществами, а именно:

  • высокая степень надежности;
  • длительность эксплуатации;
  • вариативность установки практически во всех протезах, в том числе и на импланты;
  • сохранение натурального вида челюсти пациента.

Другие варианты коронок тоже обладают сильными сторонами и достоинствами, например, керамические, которые производятся из керамики или фарфора и устанавливаются на опорные элементы конусообразной формы, отличаются натуральностью своего вида, устойчивым цветом, легкостью и тем, что не вызывают аллергические реакции в ротовой полости. Кроме того, они не раздражают десна, не требуют долгого привыкания и характерны прочностью.

Достижением современной стоматологии можно смело назвать протезирование зубов на основе оксид-циркония. Такие коронки отличаются:

  • высокой прочностью;
  • превосходной эстетичностью;
  • долговременностью эксплуатации;
  • отсутствием аллергического воздействия и цветовой устойчивостью.

Коронки из оксида алюминия производятся с помощью компьютерного программирования на специальном оборудовании, что позволяет им считаться чуть ли не идеальным решением проблем с зубными протезами. Им присущи все те же положительные качества, о которых уже шла речь выше.

Металлопластиковые же коронки хоть и являются самым доступным по цене вариантом, все же ограничены небольшим сроком использования и могут восприниматься лишь в качестве временного решения.

Назначение имплантов, область применения


По своему типу импланты могут быть как несъемными, так и условно-съемными протезами, здесь все будет зависеть от их функционального назначения и использования. К материалам их изготовления главным требованием является скорость и комфортность вживления в десну пациента, соответственно, наиболее благоприятными материалами для этого будут керамика, она же и самая доступная, а также титан, тантал и цирконий.

В каких же случаях применяются импланты? Например, если нет одного зуба в ряду, не хватает опор для установки мостовидного аппарата, были утрачены концевые жевательные элементы или попросту нет иных вариантов установки других протезов. Во всех описанных выше случаях производится установка несъемной конструкции, поскольку условно-съемному импланту присущи серьезные недостатки, связанные с невозможностью обеспечить надежное крепление всей конструкции.

Какие протезы лучше?

Разнообразие зубных протезов имеет и обратную сторону, связанную со сложностью выбора того или иного варианта для пациента. Понятие «лучшего протеза» может носить абстрактный характер, поскольку в этом случае все индивидуально и универсальные решения не всегда оправданы. Необходимо обследоваться у стоматолога и ортодонта, вполне реален сценарий, при котором придется посетить также и терапевта с хирургом, поскольку установка протезов может в значительной степени повлиять на весь организм человека.

На выбор в пользу того или иного протеза оказывают влияние такие ключевые факторы:

  • сколько зубов пациентом было потеряно;
  • как лучше всего восстановить жевательную функцию;
  • как обеспечить максимальный уровень комфорта в процессе использования протеза;
  • стоимость процедуры.

По завершению обследования выносится решение о положении дел с опорными зубами, проверяется организм на аллергические реакции, выясняется, в каком состоянии находятся оставшиеся в наличии зубы и слизистая оболочка. Лишь после учета всех этих факторов можно делать выбор зубного протеза.

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Не следует полагать, что есть такие типы протезов, у которых совершенно нет недостатков, это не так, свои сильные и слабые стороны есть у каждого из них. При выборе своей конструкции необходимо исходить из масштабности проблемы, уровня состояния общего здоровья, материала изготовления протеза и фирмы-производителя.

Для исправления сугубо визуальных дефектов, например, появления сколов эмали или изменение ее цвета, целесообразно отдать предпочтение люминирам или винирам. Они похожи на накладные ногти и полностью решают задачу исправления неприятностей с внешним видом зубов. Если эмаль отличается повышенной стираемостью, то есть смысл использовать керамические виниры, представляющие собой несъемную конструкцию, которую ставят на запломбированный зуб на довольно длительный срок, не менее 10 лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

В ситуациях, если нет одного или нескольких зубов, можно применять коронки. Для тех зубов, что находятся по соседству друг с другом используются мостовидные коронки, если же потерь много, то придется прибегнуть к помощи съемных или условно-съемных конструкций.

Не последнюю роль в процессе выбора той или иной конструкции съемного протеза играют факторы стоимости и материалов изготовления, вернее, их качества. Проблема в том, что дешевые варианты обладают устойчивой тенденцией к расшатыванию и выпадению из ротовой полости, естественно, происходит это не сразу, а по прошествии определенного периода времени. С другой стороны, не каждый человек сумеет носить изделия из металла или пластмассы, не стоит забывать и об опасности появления аллергии.

При выборе в пользу протезирования имплантами следует себя приготовить к предстоящему оперативному вмешательству, результаты которого могут оказаться не такими радужными, как себе изначально пациент представлял. Например, дать гарантию в том, что инородный материал, вживляемый в костную массу, обязательно приживется нельзя, а это чревато различными осложнениями. Адаптационный послеоперационный период может оказаться затянутым по времени, ощущаемый пациентами дискомфорт носит естественный характер, а не связан с низким качеством операции. Следует подождать, пока организм привыкнет к инородной структуре и впоследствии она уже не будет вызывать неприятных ощущений.

Выбрать хороший протез не так просто, как может показаться на первый взгляд, мол, берешь самое дорогое решение и получаешь нужный результат. Во-первых, стоят качественные протезы весьма недешево, позволить себе такое дорогое удовольствие могут далеко не все. К этому вопросу следует подходить максимально прагматично и рационально, делая упор на следующие факторы:

  • обязательно - протез должен в полном объеме восстановить прежде существующий функционал зуба;
  • надежная конструкция и красивая улыбка - это не всегда взаимосвязанные вещи, следует учесть, что именно для вас наиболее важно и ценно;
  • финансовый аспект является одним из наиболее действенных, поскольку высокий уровень качества, да в сочетании с эстетикой стоит очень дорого;
  • необходимо принимать во внимание и количество потерянных зубов, чем их меньше, тем проще и обычно дешевле решить проблему.

Итог

Полноценное восстановление зубного ряда играет важнейшую роль с точки зрения общего здоровья человеческого организма. Наличие всех необходимых элементов в зубном ряду дает возможность правильно смыкаться челюсти, не оказывает отрицательного влияния на дикцию и позволяет качественно пережевывать пищу. При отказе от восстановления ряда может произойти частичное смещение зубов или изменение их наклона, кроме того, на оставшиеся в строю зубы нагрузка возрастает, а это может спровоцировать их преждевременное разрушение.

Сколько стоит протезирование?

На фактор ценообразования в сфере зубного протезирования оказывают воздействие многие аспекты, начиная от выбора материала изготовления, вида изделия и масштаба проблемы и заканчивая расположением клиники, которая осуществляет подобные операции. Например, в сумму от 9 до 15 тысяч рублей, в среднем, обойдется пациенту установка бюгельных протезов, для нейлоновых ценовой коридор располагается в рамках 6 – 12 тысяч, а частично-съемный протез обойдется своему владельцу в сумму, не меньшую, чем три с половиной тысячи.


Протезирование зубов является одной из самых требуемых стоматологических услуг, ведь благодаря ей, возможно восстановить функциональные способности и эстетическую форму зубов.

Если зубы были утрачены, сейчас нет проблем их заменить имплантациями или другими конструкциями.

Основные виды зубных протезов

Есть совершенно разные виды зубных протезов и мостов, чтобы подобрать именно ту, которая подойдет любому пациенту.

Классификация протезов по типу конструкции, ее миссии и территории применения:

Съемные

Их используют в том случае, если какая-то значительная часть ряда утрачена или если зубы все потеряны. Фиксируют их на десна, специальными присасывающимися пластинами анатомической формы. Бывают пластины нейлоновые и акриловые.

Современные виды частично-съемных протезов: телескопические, пластинчатые, бугельные и нейлоновые.

Преимущества

Могут заменить настоящие зубы за низкую стоимость, даже если расстояние между оставшимися зубами большое. Они считаются самыми распространенными и к ним легко привыкнуть.

В том числе пациенты сами могут вставлять и вынимать конструкцию. Крепятся благодаря металлическим кламмерам и аттачманам. Именно аттачманы имеют специальные замочки, благодаря чему крепко устанавливаются и незаметны.

Недостатки

Металлические кламмеры можно заметить, когда человек дарит улыбку. Съемные протезы нуждаются в особенном и регулярном уходе, чтобы не распространялись бактерии.

Если носить их длительный период, со временем возникает атрофия костной ткани. Недолговечны и нуждаются в замене. Не желательно употребление очень твердой и тягучей еды.

Несъемные

Используют, если утрачены некоторые зубы, и чтобы придать новые формы и цвета зубам.

Преимущества

Исправление жевательных функций и правильного прикуса. Красивый эстетический вид. Нет отрицательных последствий отсутствия зубов. Длительная эксплуатация протезов.

Возобновление потерянного зуба без обтесывания соседних здоровых зубов. Конструирование дополнительной опоры для установки протеза. Больше всего схожи с натуральными зубами.

Недостатки

Самый большой недостаток – высокая цена. Длительная подготовка к установке протеза.

Необходимо основание, к которому прикреплять, на десну прикрепить невозможно. Обязательным является обтачивание, что не совсем приятно.

Имплантация

Сложная медицинская процедура с вживлением в костную ткань имплантата, штифта.

Когда конструкция срастается с тканями, происходит полная фиксация.

Преимущества

Восстановление эстетического, гармоничного вида и функционального действия. Здесь не нужно присоединять зацеплять за соседние зубы. У человека нет дискомфорта, и он может служить всю жизнь.


Равномерно распределяется жевательная нагрузка и нет изменений ряда зубов. Установить можно при наличии практически всех зубов и в полном отсутствии.

Недостатки

Долгое время приживления конструкции. Имеется много противопоказаний к проведению хирургического вмешательства и возможны осложнения после операций.

Недешевый метод. Может беспокоить ощущение дискомфорта при операции и после нее.

Существует большая классификация зубных протезов.

Их делят на следующие виды:

Использовать данную конструкцию можно, если нет части зубов, но присутствуют и нормальные здоровые зубы. Частичные съемные протезы могут использовать при отдельных стоматологических процедурах.

Он изготавливается быстро и из твердого акрила с металлом. Из-за этого пластичный протез самый неудобный и вызывает дискомфорт, хотя очень дешевый. Нагрузка при жевании идет на костную ткань равномерно.


Элементы, которые имитируют зубы, закрепляют к изогнутым пластинам. Возможны аллергические реакции. Могут нарушиться вкусовые ощущения и измениться дикция. В том числе могут возникнуть заболевания десен, и стирается эмаль там, где есть контакт с собственными зубами. Привыкать к конструкции можно и полгода.

Важно после еды всегда ополаскивать водой, чтобы не осталось пищи. Чистить щеткой и зубной пастой 2 раза в день.

Он имеет присоски, что убирает ощущение неудобства во время устройства и ношения. Применяют его при полном отсутствии зубов.

Такая конструкция плохо устойчива к жевательным нагрузкам и имеет неэстетический вид. Прослужить они могут не больше 5 лет.


Если выявляется дефект костной ткани, то заменяют конструкцию раньше.

Виды полных зубных протез классифицируются по основанию, которое бывает акриловое и нейлоновое. А сами зубы зачастую делают пластиковыми.

Считаются одними из самых долговечных и довольно-таки хорошо смотрящихся протезов. Возможно заменить один или несколько зубов.

Когда человек жует, нагрузка идет на всю полость. Самый недолгий срок привыкания.


В данном случае есть три типа фиксации:

  1. Устройство с помощью кламмеров – металлических крючков;
  2. Крепление с помощью аттачменов – мини-замков;
  3. Установка на телескопических коронках. Первичные устанавливают на вживленные имплантаты, а вторичные на съемный протез. Это помогает крепко зафиксировать конструкцию во рту.

Изготавливается подобно пластмассовому, но материал имеет свои преимущества. Нейлон и силикон эластичен и легкий, благодаря этому реально оставлять на ночь.


Очень удобен, только есть возможность деформации, что приведет к травмам в точках крепления. Эти протезы дорогие и не ремонтируются.

Является самым комфортным видом съемного протезирования. Стыковка составных конструкций схожа с принципом конструкции подзорной трубы.

Телескопическое устройство устанавливают или на существующие зубы или на имплантаты.

Несъемный колпачок, сделанный из металла, крепиться на опорном зубе. На опорные зубы крепят съемную часть зубного протеза. При необходимости его легко снять.


Плюс в том, что их можно корректировать в случае потери других зубов. При изготовлении очень важно нигде не отклониться от технологии изготовления. Дешевые материалы также могут повлиять на результат.

Коронки зубные

Они защищают мертвые зубы от дальнейшего разрушения. Недостатки такого крепления — это травмирование здоровых зубов, если необходимо их использовать, как опоры. При выборе коронки учитываются пожелания пациента и его финансовое положение.

Современные зубные протезы состоят из такого материала: металлокерамику, оксид циркония, фарфора, керамику, металлические сплавы и другие материалы, на которые люди имеют минимум аллергических реакций.

Зубные коронки из металлокерамики состоят из металлического каркаса, обделанного керамикой. Это придает прочности и хорошего внешнего вида, но при убывании десны виднеется металлический ободок коронки.


А также металлокерамические коронки можно ставить на зубы с существующим нервом. Есть коронки чисто из керамики, они смотрятся еще лучше и имеют долгий срок эксплуатации, тем более биосовместимы с тканями зуба. Металлические считаются самыми неэстетическими.

Делается слепок обеих челюстей, чтобы точно изготовить коронку. И по слепку в лаборатории отливается модель из гипса, на которой моделируется восковой образец будущей коронки.

Зубные мосты

Данная система делается для постоянного ношения. Состоит она из нескольких коронок, а в центре располагаются искусственные зубы. Мост устанавливают на 1-3 зуба, в редких случаях на 4.

Чтобы закрепить эту конструкцию, соседние зубы подтачивают и цепляют на них коронки. Для этого зубы полностью залечивают, чтобы они могли выдержать сильное жевательное давление.


Форма и вид имеют максимальное сходство с настоящими зубами.

Их также делают с разного материала:

  • металл;
  • металлокерамика;
  • цельная керамика;
  • пластмасса;
  • металлопластмасса.

Производят мостовые протезы тремя способами – цельнолитым, штампованным и адгезионным.

Эти микропротезы могут восстановить цвет и форму одного или нескольких зубов. Ими реставрируют передние зубы, которые имеют большие дефекты или не отбеливаются.

В основном применяют керамические и фарфоровые виниры. Толщина пластинок примерно 0,2-0,5 мм.

Протезирование керамическими или композитными вкладками

Вкладки являются фрагментами, которые заменяют только разрушенную часть, и предают зубу первоначальный вид. Их используют, когда пломба уже не в силе помочь, но зубы могут еще послужить.

Зубную вкладку фиксируют при помощи специального цемента. Затем ее полируют и придают нужную форму и вид. Делают вкладки под коронки, когда коронка в плохом состоянии, а корень еще хороший.


Керамические и композитные вкладки больше всего близки к натуральным зубам. Керамические идентичны фарфоровым и их часто используют на передние зубы. Композитные вкладки дороже пломб, но ничем им не уступают.

Протезы с имплантами

Заменяет съемные протезы при полном отсутствии зубов. В таком случае на каждое место имевшегося когда-то зуба вживляют имплантат. На обе челюсти вживляют около 28 единиц, к которым фиксируется коронка.

Но позволяется эта методика только тем, у кого достаточный объем костной ткани.

Делают имплантаты мостовидных протез, All-on-4 (4 имплантата под углом 45˚) и съемные.

Заключение

Обращайтесь к хорошим специалистам, чтобы протез не доставлял дискомфорта, и не принес ненужных последствий.

Но несмотря на то, какое бы протезирование ни было выбрано, очень важно ухаживать за конструкцией, для более долгой службы.

Видео: Виды зубных протезов

Лучшие зубные протезы по мнению стоматологов. Выбираем тип и материал

Дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и ухудшению самочувствия человека в целом. С помощью своевременного протезирования зубов можно восстановить эстетические недостатки и функциональные особенности зубного ряда и избежать проблем со здоровьем. В зависимости от вида дефекта может быть применено съемное и несъемное протезирование. В каких случаях какой вид протезирования применяется, и зубные протезы из каких материалов лучше - мы постараемся разобраться в этой статье.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

  • Микропротезирование - различные виды вкладок и виниров,
  • Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

  • Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
  • Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
  • Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки



Фото: www.artislab.ru

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену - от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте по надежности и долговечности - зубные вкладки из металла



Фото: www.sofortimplantate.net

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус - низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место - фарфоровые вкладки



Фото: 24stoma.ru

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность , но низкую прочность . Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место - металлококерамические зубные вкладки



Фото: 24stoma.ru

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки - имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

  • Долговечность - срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
  • Высокая эстетичность - можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
  • Неизменность - винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки :

  • Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
  • Достаточно высокая стоимость.

Люминиры - лучшие виниры



Фото: rusmedserv.com

Люминиры - особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия - от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте в рейтинге лучших - виниры из керамики



Фото: socclinik.com

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента. Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия. Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место - композитные виниры



Фото: stom-medcentr.ru

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово - их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики



Фото: 24stoma.ru

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

  • Высокая эстетичность,
  • Точность изготовления,
  • Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
  • Гипоаллергенность.

Минусы - высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших - металлокерамические зубные протезы


Фото: www.clinicadentalgalvez.net

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

  • Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
  • Приемлемая эстетика.

Основные недостатки - для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы



Фото: 24stoma.ru

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

  • Маленький срок изготовления,
  • Небольшой объем препарирования,
  • Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы - низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными - при наличии собственных зубов у пациента и полными - при полной адентии.

Лучшие съемные зубные протезы - бюгельные



Фото: mezon-stom.ru

Основой бюгельного протеза служит тонкая металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

  • Высокая надежность и прочность,
  • Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус - высокая стоимость (кламмерные крепления - 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Второе место - нейлоновые (мягкие) протезы



Фото: www.dentaguard.ru

Изготавливается из нейлона и может использоваться при частичной или полной адентии. Преимуществами мягких протезов являются:

  • Гибкость,
  • Эстетичность,
  • Устойчивость к влиянию красящих веществ.

Отрицательными качествами считаются - сложная адаптация и затрудненный прием пищи. Стоимость изготовления от 10 до 25 тысяч рублей.

Третье место - акриловые протезы



Фото: easydental.ru

Наиболее часто рекомендуемые протезы, которые могут быть использованы при частичной или полной адентии. Основным преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус - короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Какие зубные протезы лучше поставить?



Фото: watkinsfamilydentistry.com

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Зубное протезирование – это процесс восстановления формы, цвета, функции жевания как частично разрушенных, так и полностью утраченных зубов.

Принято выделять следующие методы протезирования зубов:

  • при помощи несъемных конструкций (коронок, мостов, вкладок, виниров),
  • съемных зубных протезов,
  • протезирование при помощи имплантов.

Несъемные протезы применяются при разрушении одного или нескольких зубов, при повышенной стираемости твердых тканей зубов, а также при наличии небольших по протяженности дефектов зубного ряда (отсутствие 1-го или 2-х зубов подряд).

Фиксация несъемных протезов является постоянной, т.е. снять такие протезы без повреждения конструкции уже нельзя. Несъемные протезы (в отличие от съемных) не могут перераспределять жевательную нагрузку на десну, соответственно, нагрузка распределяется только на тот зуб/зубы, на которых протез фиксирован

Для несъемных протезов используются следующие материалы и их комбинации:

  • сплавы металлов (кобальто-хромовый, золото-палладиевый),
  • керамика (фарфор, диоксид циркония, реже – оксид алюминия).

Виды несъемных протезов :

Искусственная коронка – это протез зуба, который восстанавливает форму зуба, его цвет, а также физиологические функции (жевание, речь). Основные виды коронок:

  • литые коронки из кобальто-хромового сплава (рис.1),
  • керамические (рис.2),
  • металлокерамические (рис.3).




Мостовидный протез (рис.4-6) – протез из нескольких коронок, соединенных друг с другом, который предназначен для восполнения отсутствующих зубов. Крайние коронки такого протеза фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы, а промежуточная часть заменяет отсутствующий зуб. Мостовидные протезы применяют при дефектах зубного ряда не более 1-2х зубов подряд.






Вкладки (рис.7-8) – это микропротезы, которые используются для восстановления жевательных зубов. Они могут быть из кобальто-хромового сплава, золота, керамики. Подробнее об этом методе протезирования читайте – здесь

Виниры (рис.9) – это микропротезы, которые используются для восстановления формы и цвета передних зубов и создания так называемой голливудской улыбки.






Съемное протезирование

Основная область применения съемных протезов – дефекты зубного ряда большой протяженности (три и более отсутствующих зуба подряд). Однако, в некоторых случаях их делают и при отсутствии всего 1-2х зубов – в случае нежелания пациента обтачивать соседние зубы под коронки.

Главное отличие этих протезов от несъемных – заключается в том, что их нужно периодически (один раз в сутки, если врач не предписал иначе) вынимать изо рта для гигиенического ухода. По удобству такие протезы уступают несъемным, т.к. занимают во рту значительно больший объем.

Элементы, из которых состоят съемные протезы :

  • Базис протеза. Представляет собой пластмассовую, метало-пластмассовую или нейлоновую основу протеза, на которой монтируются искусственные зубы. Базис протеза «лежит» на тканях протезного ложа – деснах.
  • Искусственные зубы. Монтируются на базис протеза, изготавливаются из пластмассы (реже фарфора)
  • Система фиксации (кламмера или микрозамки). Эти приспособления необходимы для удержания протеза на тканях протезного ложа, чтобы протез не спадывал во время разговора, еды и т.д.

Варианты съемных протезов

Важно знать!

Виды зубных протезов (съемных) отличаются друг от друга

  • по размеру базиса (объему, который он занимает в полости рта),
  • материалами, из которого изготовлен базис,
  • способе фиксации протеза на челюсти (кламмера, замковые крепления),
  • различия в распределении жевательной нагрузки (на оставшиеся зубы/ на десну).

Протезы из акриловой пластмассы – это традиционный тип протезов, который используется при полном и частичном отсутствии зубов. На рис.10 Вы можете увидеть полные съемные протезы из акриловой пластмассы, которые применяются при полном отсутствии зубов.


Бюгельный съемный протез – это так называемые съемные протезы на основе металлической дуги (рис.11-12). Такие протезы применяются только при частичном отсутствии зубов. Могут быть как с кламмерной, так и с замковой системами фиксации. На сегодняшний день – это самые современные зубные протезы при протезировании частичного отсутствия зубов.




Протезы из нейлона. Также как и протезы из пластмассы применяются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов (рис.13-15). Этот метод протезирования имеет серьезные недостатки, которые ведут в последствии к многочисленным нареканиям пациентов и необходимости повторного протезирования уже другими типами протезов.






Протезирование на вживленных в кость имплантах

Протезирование в этом случае осуществляется на основе титановых штифтов (имплантов), которые вживляются в костную ткань челюстей.

Варианты протезирования зубов на имплантах

Несъемное протезирование. Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов подряд. В этом случае на имплантах фиксируют искусственные коронки: металлокерамику или безметалловую керамику. На рис.16-18 Вы можете увидеть три основных этапа такого протезирования: вживленние в кость имплантов (рис.16), фиксация на имплантов абатментов (рис.17), фиксация на абатментах коронок из металлокерамики (рис.18).

Очень редко на имплантах делают несъемное протезирование при полном отсутствии зубов. В этом случае необходимо вживление большого количества имплантов в кость и изготовление подковообразного мостовидного протеза.






Условно съемное протезирование. Как известно – полные съемные протезы имеют весьма слабую фиксацию на тканях протезного ложа, что связано с отсутствием зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать съемный протез. В результате – протезы в таких условиях часто спадывают, их сложно использовать для жевания пищи, ухудшается дикция и т.д.

Условно съемное протезирование подразумевает, что в костную ткань челюсти сначала вживляются 2-4 импланта. В импланты вкручивают аттачмены – это такие металлические шаровидные головки, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки (см.рис.19). В теле съемного протеза (в проекции таких головок) делают углубления, в которые вставляют специальный фиксатор – силиконовую матрицу (рис.21).

В результате при надевании протеза выступающие головки имплантов попадают в фиксирующий механизм (рис.20), и поэтому протез надежно удерживается на тканях протезного ложа.






Такой протез не спадывает, позволяет нормально принимать пищу, способствует хорошей дикции. Снимается условно съемный протез при помощи специального движения самим пациентом без особого труда (этому навыку вас обучит врач-ортопед при сдаче готовой работы).