Фенилин механизм действия. Инструкция по применению. Применение при беременности и в период лактации

12.06.2019

Обязательно нужно во время устранить эти заболевания, иначе могут возникнуть куда более серьезные последствия. Один из действенных препаратов, который применяется для лечения различных заболеваний вен Фенилин. Он уже давно зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения закупорки вен, воспаления и .

Это средство синтетического типа, которое предотвращает повышенное свертывание крови. В инструкции указывается, что это непрямого действия. Основной компонент лекарства фениндион.

Именно за счет него снижается свертываемость крови, рассасываются тромбы, проходят воспаления, и другие неприятные ощущения в ногах.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке препарата содержатся следующие компоненты:

основной компонент – фениндион 0,03 грамма;
дополнительные компоненты – сахар молочный, крахмальный порошок, тальк, лимонная кислота.

Таблетки белого цвета, иногда бывает кремоватый оттенок. Форма таблеток – цилиндрическая.

Выпускается в картонных упаковках с блистерами и стеклянных баночках.

Фармсвойства медикамента

Лекарство Фенилин входит в состав группы антикоагулянтов, обладающих непрямым действием (средства, оказывающие замедляющее воздействие на свертывание крови).

Активный компонент – фениндион вызывает гипопротромбинемию, которая связана с проблемами в образовании протромбина в печени.

Также приводит к понижению образований VII, IX, X факторов свертываемости кровяного состава, снижению уровня толерантности плазмы к гепарину, присутствия липидных компонентов в кровяном составе и усиление свойств проницаемости стенок сосудов.

Действие средства начинается через 8-10 часов и достигает максимального уровня концентрации через 24-30 часов после приема препарата.

Это средство имеет быстрое и полноценное всасывание. Основное вещество препарата проходит через барьеры гисто-гематического вида и накапливается в тканях. Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение вещества происходи через почки в неизменном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Средство Фенилин рекомендуется принимать во время повышенной свертываемости крови, оно оказывает препятствующее воздействие на свертывание крови. Его часто назначают во время лечения и для профилактики тромбозных заболеваний. Стоит понимать, что при тромбозе это средство принимается длительное время.

Кроме этого согласно инструкции это лекарство необходимо принимать для лечения и профилактики состояний:

Также это средство можно принимать в постоперационный период для предупреждения различных осложнений.

Когда не стоит назначать средство

Согласно инструкции препарат не стоит принимать в следующих ситуациях:

если имеется индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
если изначальное содержание протромбина составляет менее 70 %;
во время различных болезней, во время которых наблюдается пониженная свертываемость крови;
в случаях высокой проницаемости сосудов;
если имеются нарушения в работе печени и почек;
во время перикардитов;
при новообразованиях злокачественного характера;
если имеется язвенное заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки и других эррозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
нельзя принимать при беременности и в период лактации.

Инструкция по применению

Лекарство назначается принимать внутрь по следующей схеме:

в первый день – за сутки нужно принимать от 0,12 до 0,20 грамм, примерно 3-4 приема;
во второй день – за сутки от 0,9 до 0,15 грамм 2-3 приема;
в третий день и последующие дни – за сутки от 0,03 до 0,06 грамм в зависимости от уровня содержания в крови протромбина.

После этого в зависимости от состояния больного и в зависимости от индивидуальной динамики снижения протромбина в кровяном составе дозировка Фенилина снижается до 0,01-0,02 за один прием. В среднем длительность курса лечения составляет от 2 до 3 недель.

Как принимать при тромбозах и тромбофлебитах

При и препарат следует принимать в дозе от 0,003 до 0,005 грамм за один прием. За день нужно принимать таблетки 2 раза.

Длительность этого приема составляет 2 дня. После этого дозировку снижают – по 0,002-0,001 грамма на прием, в день принимается также 2 раза.

Принимается до полного исчезновения заболеваний – 2-3 недели.

Как принимать во время тромбоэмболических осложнений

Во время профилактического лечения осложнений тромбоэмболического характера нужно принимать в дозировке от 0,002 до 0,03 грамм на один прием, в день нужно принимать 2 раза. Принимать нужно в течение 2-3 недель.

Как принимать при острых тромбозах

Во время тромбоза в острой форме нужно принимать Фенилин совместно с . Дозировки такие же, как и при обычной форме тромбоза. Максимальная дозировка приема внутрь: разовая – 0,05 грамм, суточная — 0,20 грамм.

Во время лечения нельзя снижать уровень протромбина в кровяном составе ниже 40 %.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть следующие побочные явления:

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать одновременно с АКТГ, то может повыситься атикоагулянтное воздействие.

Во время приема совместно с Дипиридамолом описываются случаи повышения кровоточивости. Возможно, это возникает из-за снижения адгезии и агрегации тромбоцитов под влиянием Дипиридамола.

При совместном приеме с Клофибратором происходит повышение антикоагулянтного воздействия.

Во время одновременного приема с Лиотронином, Миконазолом, Циметидином, Этилэстринолом возникает усиление антикоагулянтного воздействия Фенилина.

Практический опыт применения

Изучив отзывы врачей и пациентов, которые принимают Фенилин можно сделать определенные выводы.

Препарат Фенилин хорошее средство для профилактики при повышенной свертываемости крови. Кроме этого его применение во время , тромбоэмболических заболеваний дает хорошие результаты.Многие мои пациенты после лечения данным средством отмечают, что им стало намного лучше. Но перед тем как принимать лекарство Фенилин все же стоит проконсультироваться с врачом, он сможет провести обследование и назначить правильное лечение.

Врач-флеболог

Фенилин – хороший препарат, как для профилактики, так и для лечения , тромбозов, тромбоэмболии. Он помогает при закупорке вен, сосудов, снимает воспаление, а также препятствует повышенной свертываемости крови.

Но все-таки не стоит забывать о противопоказаниях и побочных явлениях. Поэтому прежде чем начать прием этого средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сосудистый хирург

Всегда мучилась от тромбофлебита, он мне просто не давал покоя. Чего стоили эти отеки и боли. Чем я только не лечила эту болезнь, но всегда эффект был временный.

После обследования врач назначил принимать препарат Фенилин. Я его принимала в течение 2 недель согласно инструкции. После лечения заметила хорошие улучшения. После обследования врач отметил, что мои сосуды и вены стали чистыми, прошло воспаление, да и боли пропали.

Но все же недостаток в том, что уж много противопоказаний, поэтому это средство подходит не всем!

Светлана, 54 года

Когда заметила отеки ног и сильные боли я сразу обратилась к врачу. После обследования было обнаружено, что у меня тромбоз и тромбофлебит.

Врач назначил принимать Фенилин вместе с гепарином. Принимала препарат согласно инструкции в течение 3 недель. Уже на второй неделе я заметила ощутимые изменения – сошли отеки, стала меньше, прошла . А в конце приема эти симптомы полностью ушли и не беспокоят меня до сих пор. Уже год прошел после лечения, а мои ноги как новые!

Марина, 42 года

Стоимость препарата

Стоимость упаковки с количеством таблеток 20 штук составляет около 75-80 рублей, стоимость упаковки № 10 от 40 до 50 рублей, цена на упаковку Фенилина с количеством таблеток 30 штук составляет от 110 до 130 рублей.

Доступны аналоги препарата:

Инструкция по применению:

Фенилин – средство, препятствующее свертыванию крови.

Фармакологические свойства

Фенилинвходит в группу непрямых антикоагулянтов.

По механизму действия он относится к антагонистам витамина К. Конкурируя с витамином К, Фенилин блокирует фермент К-витаминредуктазу. Из-за этого нарушается синтез в печени факторов свертывания крови - VII, IX, X и протромбина. Дефицит факторов свертывания нарушает процессы тромбообразования, снижает содержание в крови липидов, делает сосуды более проницаемыми.

Чтобы начать работать в организме, Фенилин должен накопиться до определенной концентрации, потому действие его проявляется не сразу – начинается через 8-10 часов, а максимум действия достигается через 24-30 часов.

Контроль противосвертывающего действия Фенилина основан на определении протромбинового времени в коагулограмме – ПВ, в норме оно составляет 11-14 сек. Для предупреждения венозного тромбоза достаточно повышение ПВ в 2 раза, артериального в 3-4 раза по сравнению с нормой.

Фенилин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Превращение его происходит в печени. Выводится из организма в виде метаболитов почками.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 30 мг.

Показания к применению Фенилина

По инструкции препарат применяют в тех состояниях, когда необходимо длительное снижение свертываемости крови. Его используют для предупреждения и лечения тромбозов, тромбофлебитов и тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии и др.), а также тромбозов в послеоперационном периоде. Постоянный прием Фенилина необходим, если у человека имеются механические протезы клапанов сердца. Препарат используют в комплексной антикоагулянтной терапии вместе с гепарином.

Противопоказания

Принимать лекарство необходимо под контролем свертываемости крови. Если уровень протромбина ниже 70% от нормы, велика опасность кровотечений. Не назначают Фенилин при заболеваниях крови, связанных с нарушениями свертываемости (гемофилия, геморрагический диатез), при тяжелой почечной недостаточности, в 1 триместре беременности и при индивидуальной непереносимости. С осторожностью рекомендуют применять данное средство в пожилом возрасте, при онкологических заболеваниях, нарушениях в работе почек и печени, при язвах и эрозиях в пищеварительном тракте, при анемии и гинекологических заболеваниях, в раннем послеродовом периоде, при лактации. За 2 дня до начала менструации препарат нужно отменить.

Инструкция по применению Фенилина

По инструкции дозу препарата подбирают по показаниям длительности протромбинового времени, поддерживая протромбиновый индекс на уровне 40-60%. В первые сутки нагрузочная доза составляет 120-180 мг внутрь в 3-4 приема, во вторые – 90-150 мг/сут, далее – под контролем ПТВ по 30-60 мг/сут. Максимальная суточная доза Фенилина 200 мг.

Во время приема препарата следует регулярно проводить мониторинг коагулограммы, тромбоэластограммы, уровня тромбоцитов в крови, а также мочи на предмет возможной гематурии.

Прекращать лечение препаратом следует постепенно. Иногда ладони пациентов окрашиваются в желтый цвет, а моча в розовый. При передозировке Фенилина его антагонистом будет витамин К, в острых случаях его вводят парентерально.

Побочные действия Фенилина

Фенилин по отзывам может вызывать тошноту, диарею, головные боли, лихорадку, аллергические реакции, токсический гепатит, нарушения кроветворения.

Продолжительный прием иногда провоцирует развитие геморрагического синдрома в виде носовых, маточных, почечных, желудочно-кишечных кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы или в мышцы.

Латинское название: Phenylin
Код АТХ: B01AA02
Действующее вещество: Фениндион
Производитель: ФК Здоровье, Украина
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года.

Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов, влияет на процесс свертываемости крови.

Показания к применению

Различных тромбоэмболических осложнений, которые возникли вследствие инфаркта миокарда
Тромбофлебита и тромбоза
Эмболических поражений органов и инсульта.

Лекарство может использоваться с целью профилактики образования тромбов после хирургического вмешательства.

Состав и формы выпуска

Фенилин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает фениндион, его массовая доля в 1 таб. составляет 30 мг. Также присутствуют:

Гидрат лимонной кислоты
Тальк
Картофельный крахмал.

Пилюли светло-кремового оттенка с фаской, помещены в блист. упаковку по 10 шт. Внутри пачки имеется 2 блист. упаковки препарата Фенилин, инструкция.

Лечебные свойства

ЛС оказывает влияние на процесс свертываемости крови, а также функцию клеток-тромбоцитов. Входит в группу антикоагулянтов непрямого действия.

Сам механизм воздействия связан с конкурентным антагонизмом вит.К. Под влиянием фениндиона наблюдается блокировка К-витаминредуктазы, при этом нарушается формирование активной формы вит.К в клетках печени, именно это вещество принимает активное участие в синтезе тромбина, а также 7, 9, 10 факторов свертываемости. Вследствие этого наступает гипопротромбинемия.

Фениндион понижает толерантность плазмы к гепарину, при этом снижается уровень липидов в крови, улучшается проницаемость сосудистых стенок.

Гипокоагулянтное действие развивается медленно (в результате воздействия факторов свертывания крови, которые синтезировались раньше), терапевтический эффект регистрируется спустя 8-10 часов. Наибольшая выраженность гипокоагулянтного эффекта наблюдается по прошествии 24-36 часов после принятия лекарства. Длительность воздействия – 1-4 дн. после завершения приема пилюль.

Активный компонент таблеток довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Не наблюдается выраженного связывания с плазменными белками. Проникает сквозь гистогематические барьеры, регистрируется накопление внутри тканей. Метаболические превращения протекают в клетках печени, в этом процесс задействован фермент цитохром Р450. Выведение осуществляется в изначальной форме и в виде метаболитов.

Инструкция по применению Фенилина

Цена: от 113 до 270 руб.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки назначаются по определенной схеме, которая зависит от особенностей патологического процесса. Обычно начальная суточная доза ЛС равна 0,12-0,18 г, пилюли необходимо пить 3-4 р. на протяжении дня. Со 2 дня лечения дозировку лекарства понижают до 0,09-0,15 г, в далее рекомендуется прием поддерживающей дозы – от 0,03 до 0,06 г. Последующее применение пилюль и режим дозирования определяется с учетом показателя протромбина.

Наивысшая единоразовая доза равна 0,05 г. Стоит отметить, что суточная дозировка не должна превышать 0,2 г.

Для предупреждения различных тромбоэмболических осложнений следует принимать пилюли 1-2 р. на протяжения дня, суточная доза — 0,03 г.

При острых тромбозах обычно назначается дополнительное применение гепарина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство не должно применяться при:

Показателе протромбина менее 70%
Обнаружении геморрагического диатеза и иных недугов, которые связаны с понижением скорости свертываемости крови
Наличии патологических новообразований
Нарушении функционирования почечной системы и печени
Повышении проницаемости стенок кровеносных сосудов
Диагностировании перикардита
Развитии язвенных патологий ЖКТ.

ЛС не следует принимать на ранних сроках беременности, в период менструального кровотечения и на протяжении нескольких суток после родоразрешения.

Прием лекарства должен осуществляться под контролем лечащего врача, необходимо регулярно мониторить показатель протромбина и иных факторов свертываемости. Лечение следует завершать с постепенным снижением дозы.

Во время проведения лечебной терапии может наблюдаться изменение оттенка кожи в области ладоней и окрашивание мочи в розовый цвет, такие признаки свидетельствуют о метаболизме фенилина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного приема Циметидина, Гепарина, средств-салицилатов и препаратов из группы сульфаниламидов может существенно усилиться антикоагулянтное действие.

Усиление эффективности ЛС наблюдается во время применения:

Амиодарона
Средств-анаболиков
Α-токоферола
Резерпина
Адрогенсодержащих средств
Антидепрессантов (трициклических)
Антибактериальных препаратов и анальгетиков
Азатиоприна
Глюкокортикостероидов
Диазоксида
Парацетамола
Гормонов щитовидной железы
Бутадиона
Аллопуринола
Хинидина
Изониазида
Метронидозола
Дисульфирама
Дизопирамида
Циклофосфана
Клофибрата.

Ослабления лекарственного действия лекарства наблюдается при приеме:

Вит. К и С
Галоперидола
Мепротана
Рифампицина
Средств из группы барбитуратов
Диуретических ЛС
Антацидов
Пропранолола
Препаратов, которые ощелачивают мочу
Колестирамина
Феназона
Карбамазепина.

Побочные эффекты и передозировка

Лечебная терапия может сопровождаться развитием следующей побочной симптоматики:

Понос
Проявление аллергии
Частые приступы тошноты
Развитие гепатита.

При ряде случаев наблюдаются сильные головне боли, лихорадочное состояние, нарушения со стороны системы кроветворения.

Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме сверхдоз и ухудшении общего состояния рекомендуется отменить ЛС, показано внутривенное вливание Викасола, назначается вит. Р и С, хлорид кальция. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Такеда Фармасюсикалс, Польша

Цена от 83 до 203 руб.

Препарат, который принимается для снижения скорости свертывания крови. Механизм действия основан на блокировке синтеза вит. К-зависимых факторов свертывания в клетках печени. Назначается при тромбозах, инсульте, эмболии легочной артерии (согласно руководству по использованию). Основной действующий компонент представлен варфарином натрия. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

Невысокая цена
Предупреждает возникновение послеоперационных тромбозов
Возможно длительное применение.

Минусы:

Может провоцировать кровоточивость
Не используется в педиатрии
Во время приема ЛС необходимо соблюдать специальную диету.

Препарат Фенилин - антитромботическое средство.
Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 36 ч после приема. Продолжительность действия - 1 - 4 дня после отмены препарата.

Фармакокинетика

.
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.

Показания к применению

Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием).

Способ применения

Фенилин назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды.
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 - 180 мг (4 - 6 таблеток) в 3 - 4 приема, во второй день - в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток), затем - по 30 -
60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток) в 3 - 4 приема, затем - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 - 60 %. При уровне протромбина менее 40 - 50 % препарат следует немедленно отменить.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 - 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Прочие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фенилин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно І триместр и вторая половина ІІІ триместра), период кормления грудью, детский возраст.

Беременность

Препарат Фенилин противопоказан при беременности (особенно в І триместре и второй половине ІІІ триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата Фенилин усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопурин, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисуфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления.

Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Передозировка

Симптомы передозировки Фенилина : геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 - 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 - 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Фенилин - таблетки по 30 мг .
№ 20 в блистере в коробке.

Состав:
1 таблетка Фенилин содержит фенилина (фениндиона)30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Дополнительно

С осторожностью назначают препарат Фенилин в пожилом возрасте (повышен риск кровотечения, особенно внутричерепного), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.
При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
Во время курса лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели - 2,0 - 4,0), регулярное расширенное коагулогическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3 - 4 раза (норма - 11 - 14 сек).
Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней - в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в энольную форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи розовый цвет исчезает, что можно использовать для дифференцировки окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ФЕНИЛИН
Код АТХ:	B01AA02 -

Заболевания ССС негативно влияют на качество жизни и могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Препарат Фенилин (на латинском - Fhenylin) применяется специально для предупреждения развития подобных патологий.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде таблеток кремового оттенка по 30 мг фениндиона - основного действующего вещества. Вторичный состав:

сахар молочный;
кислота лимонная;
тальк;
крахмал.

Фармакологическое действие Фенилина

ЛС относится к непрямым антикоагулянтам. Снижает синтез протромбина в структурах печени, провоцируя гипопротромбинемию. Кроме того, лекарство минимизирует восприимчивость плазмы крови к гепарину и уровень липидов, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Фармакотерапевтическое воздействие наблюдается спустя 8-10 часов после приема и достигает своего пика спустя 24-35 часов.

Фениндион полно и быстро всасывается пищеводом. Преобразуется в печени. Из организма выводится в формате метаболитов при мочеиспускании.

Показания к применению Фенилина

в терапии тромбоза/тромбофлебита;
в целях предупреждения инфаркта миокарда;
пациентам с эмболическим инсультом и заболеваниями вен (включая варикоз).

Кроме того, препарат назначается для предотвращения образования тромбов после хирургических операций.

Способ применения

Антикоагулянт рекомендуется пить перорально, после еды. Дозировки должны рассчитываться индивидуально для каждой ситуации в зависимости от состояния организма больного, тяжести течения патологии, особенностей уже получаемой терапии и диеты.

Совершеннолетним больным лечение начинается с 4-6 таблеток/день. Доза делится на 3-4 приема. На вторые сутки дозировку понижают до 3-5 таблеток, в последующие дни она уменьшается до 2-3 шт. в 1-2 приема.

Пациентам старше 14 лет и с массой тела больше 45 кг необходимо пить по 3-5 таблеток трижды-четырежды в сутки, затем доза понижается до 1-2 шт. в 1-2 приема.

Предотвращение тромбоэмболических явлений предполагает использование дозировок по 1 таблетке 1-2 раза/день.

Предельная суточная доза - 200 мг, единовременная - 50 мг.

Побочные действия Фенилина

В результате приема ЛС у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

кровоизлияние в мышцы;
обострение почечной недостаточности;
лейкопения/агранулоцитоз;
повышение температуры;
запор, понос, подташнивание, рвота, метеоризм;
нарушения функции печени;
лихорадочные состояния;
розовый цвет мочи;
кожная сыпь, эозинофилия, шелушение, дерматит.

При появлении подобных состояний следует прекратить прием ЛС и обратиться к доктору.

Противопоказания

выраженный гастрит;
язва ЖКТ;
злокачественные образования;
геморрагический диатез и другие патологии, провоцирующие уменьшение свертываемости крови;
тяжелые болезни сердца;
лактация, беременность;
высокая степень проницаемости кровеносных сосудов.

При кишечных эрозиях и гинекологических патологиях МП назначается осторожно.

Особые указания

Престарелым пациентам и людям с почечной и/или печеночной недостаточностью, перикардитом и в течение послеродового периода антикоагулянт назначается осторожно.

У пациентом с острым тромбозом ЛС применяется вместе с гепарином.

Во время терапии больному обязательно нужно обеспечить контроль уровня протромбина в сыворотке крови и иных показателей свертывания. Кроме того, время от времени нужно сдавать анализы мочи для обнаружения гематурии.

На фоне использования непрямого антикоагулянта ладони могут приобретать оранжевый оттенок, а выделяемая моча - розовый. Подобный эффект связан с переработкой фениндиона в организме.

Запрещается принимать лекарственное средство во время месячных.

В период приема МП нежелательно пользоваться автотранспортом.

Если терапия не дает положительных результатов, то доктор должен изменить используемые дозы или выбрать аналог.

Применение при беременности и в период лактации

Непрямой антикоагулянт запрещен к приему в этих случаях.

Применение у детей

Пациентам младше 14 лет антикоагулянт не дается.

Передозировка

Побочные реакции усиливаются. Самым эффективным антагонистом МП является витамин K. Пострадавшему следует прервать лечение средством. Показано применение Викасола (в/м), рутина и витамина P, хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Повышается антикоагулянтная активность на фоне одновременного приема лекарства с АКТГ.

В комбинации с Дипиридамолом есть риск кровоточивости вследствие снижения агрегации тромбоцитов.

В сочетании с Клофибратом повышается антикоагулянтное воздействие.

При взаимодействии антикоагулянта с Лиотиронином и Миконазолом повышается его антикоагулянтный эффект.

Пероральные средства для контрацепции, барбитураты, Карбамазепин, Галоперидол, Колестирамин, антациды, Рифампицин и Феназон способны понижать фармакологическую эффективность рассматриваемого препарата.

Сроки и условия хранения

Антикоагулянт нужно хранить в месте с комнатной температурой, умеренным освещением и влажностью. При несоблюдении этих условий срок службы ЛС существенно уменьшается. В оригинальной упаковке препарат может храниться до 3 лет.

Не допускается прием медикамента, у которого изменился цвет или запах, истек срок годности.

Условия отпуска из аптек

В аптеках продается по рецепту.

Цена

110-124 руб. за упаковку №20.

Аналоги

Препараты-дженерики:

Фенилиндандион;
Тромбантин;
Тромбозол;
Тромазал;
Пиндион;
Агрелид;
Ацекардин;
Атрогрел;
Гедулин;
Варфарин;
Атерокард;
Атромбон;
Синкумар.

Фармакология: варфарин история открытия механизм действия антикоагулянта

Крайне нежелательно самостоятельно заменять лекарственное средство, т. к. этим должен заниматься медицинский специалист.