Paaugstināts dzemdes tonuss tiek novērots 60% grūtnieču, bet tikai 5% šī parādība prasa īpašu ārstēšanu. Citos gadījumos dzemdes hipertoniskums netiek uzskatīts par bīstamu stāvokli grūtniecības laikā. Vienīgais, kas topošajai māmiņai tiek prasīts, ir gultas režīma ievērošana, seksuālā atpūta un ikdienas rutīnas ievērošana.
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā ar dzemdes hipertoniskumu
Kas ir dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā?
Sievietes dzemde ir muskuļots, dobs orgāns, kas var sarauties tāpat kā jebkurš cits cilvēka ķermeņa muskulis. Dzemdes muskuļu šķiedru kontrakcija noved pie tā sauktā tonusa. Tas nozīmē, ka dzemde šķita “saspēja” un palika tādā stāvoklī.
Parasti grūtniecības laikā dzemde ir pilnībā atslābināta, bet dažkārt tiek novērots paaugstināts tonuss, kad dzemdes muskuļu slānis saraujas, tādējādi palielinot spiedienu dzemdes dobumā. Šis dzemdes stāvoklis slikti ietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību, šo stāvokli sauc par dzemdes hipertonitāti.
Paaugstināta dzemdes tonusa simptomi un sekas
Galvenais dzemdes hipertoniskuma simptoms agrīnā stadijā ir nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā (tāpat kā menstruāciju laikā), sāpes muguras lejasdaļā un krustu rajonā. Otrajā trimestrī un vēlāk ir krampjveida sāpes un vēdera sacietēšana, kas ir skaidri jūtama to palpējot.
Paaugstināto dzemdes tonusu agrīnā stadijā pastiprina asiņu smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Tad pastāv spontāna aborta risks, jo apaugļotajai olšūnai ir grūti piestiprināties pie dzemdes sienas, jo palielinās dzemdes muskuļu slāņa tonuss.
Grūtniecības otrajā trimestrī, kad placenta jau ir pilnībā izveidojusies, pastāv tās atslāņošanās risks paaugstināta dzemdes tonusa dēļ.
Vēlākās grūtniecības stadijās dzemdes hipertoniskums var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, jo šāda dzemdes kontrakcija notiek dzemdību laikā, lai palīdzētu mazulim piedzimt.
Tāpat negatīvas dzemdes hipertoniskuma sekas ir augļa hipoksija, kad dzemdes muskuļu slāņa tonusa dēļ tiek traucēta uteroplacentārā asinsrite. Tādējādi auglis saņem nepietiekamu skābekļa un barības vielu daudzumu, kas nepieciešams tā normālai attīstībai. Raksturīgi, ka šāds auglis atpaliek pēc svara un lieluma, tiek palēnināta arī tā attīstība, un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var veidoties augļa orgānu malformācijas vai pat tas var novest pie izlaistu aborta, t.i. līdz augļa nāvei.
Dzemdes hipertoniskuma diagnostikas cēloņi un metodes
Paaugstināta dzemdes tonusa parādīšanās grūtniecības laikā ir daudz iemeslu:
- hormonālais deficīts;
- dzemdes slimības (piedēkļu un pašas dzemdes iekaisuma procesi, endometrioze, dzemdes fibroīdi utt.) un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
- hronisku slimību saasināšanās un saaukstēšanās (akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citas kaites, kurām raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās);
- pastāvīgs stress un palielināta fiziskā aktivitāte, nepietiekams miegs un/vai atpūta, kā arī slikto ieradumu klātbūtne grūtniecei;
- polihidramniju, vairāku dzemdību vai lielu augli.
Dzemdes lokālo hipertonitāti gar aizmugurējo vai priekšējo sienu var noteikt, izmantojot ultraskaņu. Tajā pašā laikā ultraskaņa parāda izmaiņas dzemdes sieniņā tās tonusa vietā, tā noliecas uz iekšu.
Dzemdes tonusa noteikšanai ir arī īpašs sensors. Bet diemžēl tonuometrija netiek veikta visās pirmsdzemdību klīnikās.
Dzemdes hipertoniskuma ārstēšana
Jebkurā grūtniecības stadijā No-shpa vai Papaverine svecītes palīdzēs mazināt sāpes dzemdes tonusa dēļ. Šīs zāles var lietot mājās, parādoties pirmajiem tonusa simptomiem.
Pirmajā grūtniecības trimestrī, kad dzemdes tonusu izraisa progesterona hormona deficīts, grūtniecības uzturēšanai tiek nozīmēti Utrozhestan vai Duphaston. Galvenais hormonālo zāļu lietošanas noteikums ir tāds, ka tos nevar pēkšņi pārtraukt. Ja grūtniecei tonuss vairs netraucē, tad samazinām hormonālo medikamentu devas un tikai tad pārtraucam to lietošanu vispār.
Ar placentas atdalīšanu tiek novērots dzemdes tonuss un trulas sāpes, kas izstaro augšstilbā vai starpenē. Pēc tam grūtniece tiek hospitalizēta un nozīmēta stacionāra ārstēšana. Parasti šāda ārstēšana ietver spazmolītisku “plus” zāles, kas satur magniju (piemēram, Magne-B6 vai magnija sulfātu), kas var samazināt dzemdes aktivitāti, “plus” vitamīnus un augu nomierinošos līdzekļus (piemēram, baldriāna vai māteszāles) .
No otrā trimestra dzemdes hipertoniskuma ārstēšanai var lietot efektīvāku medikamentu - Ginipralu, bet, ja ir placentas atdalīšanās, to nevar lietot.
Trešajā trimestrī, ja mazulis ir pietiekami nobriedis un pastāv risks zaudēt bērnu pārmērīgas placentas atdalīšanās vai dzemdes kakla paplašināšanās dēļ, ārsti var izlemt rosināt dzemdības vai veikt ķeizargriezienu, lai glābtu abu dzīvību. mazulim un topošajai māmiņai.
Taču parasti mūsdienu grūtnieces cieš no hipertoniskuma psihoemocionālā stresa dēļ: spiediens darbā, nepieciešamība sakārtot māju, aktīva laika pavadīšana ar bērniem utt. grūtniece reaģē ar dzemdes hipertoniskuma izpausmi.
Aktīva dzīvesveida izraisītu miometrija hipertoniskumu ārsti parasti neārstē kā tādu, bet vienkārši izraksta vitamīnus, kas ieteicami, lai izvairītos no stresa situācijām, uzturētu atpūtu (arī seksuālo atpūtu) un dienas režīmu (guļam vismaz 8 stundas). Paasinājuma laikā paņemiet vismaz pāris dienas brīvas un mēģiniet nevienu dienu neizcelties no gultas (jāatguļas uz kreisā sāna).
Ja nav iespējams paņemt brīvu dienu, tad relaksējošu vingrošanu vari veikt tieši savā darba vietā (ja tev ir savs birojs vai tev apkārt ir labas darbinieces).
Nometieties ceļos uz krēsla četrrāpus un lēnām izlieciet muguru, vienlaikus paceļot galvu uz augšu. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes. Tātad vēders būs “piekārtā” ērtā stāvoklī. Pēc tam lēnām izliec muguru (kā kaķim), pievelkot zodu pret krūtīm, un vēlreiz turiet. Veiciet šo vingrinājumu vairākas reizes un mēģiniet nākamo stundu sēdēt mierīgi, noliecoties uz krēsla atzveltnes un nedaudz izstiepjot kājas uz priekšu.
Dzemdes tonuss 20 grūtniecības nedēļās: sekas
- 1. Kāpēc dzemdes tonuss ir slikts
- 2. Izpausmes
- 3. Ārstēšana
Dzemdes tonuss 20. grūtniecības nedēļā ir ļoti bīstams stāvoklis, tāpēc pie pirmajām nepatīkamajām sajūtām jākonsultējas ar ārstu.
Grūtniecība ir ne tikai brīnišķīgs periods, bet arī pilns ar vairākām briesmām. Vislielākās grūtības rodas 1. grūtniecības trimestrī, jo šajā periodā notiek bērna iekšējo orgānu veidošanās. Iejaukšanās šajā periodā ir saistīta ar novirzēm mazuļa attīstībā vai spontānā aborta draudiem. Dzemdes hipertoniskums ir viens no šādiem stāvokļiem.
Kāpēc dzemdes tonuss ir slikts
Dzemdes tonuss, sākot no 36. nedēļas, ir sagatavošanās process dzemdībām. Tomēr, ja tas notiek 17-19 grūtniecības nedēļās, tas ir, 2. trimestrī, šis stāvoklis var izraisīt spontāna aborta draudus.
Toni var izraisīt šādi iemesli:
- Tā kā dzemdes muskuļu slānī rodas spriedze, fiziskās aktivitātes noved pie tā.
- Stress izraisa dažādu orgānu muskuļu koordinācijas traucējumus.
- Hipertonitāti grūtniecības sākumā, neatkarīgi no tā, vai tā ir 17, 18 vai 20 nedēļas, bieži izraisa hormonālas izmaiņas, sievietei gatavojoties mātei.
- 2. trimestrī bieži tonusa parādīšanās cēlonis ir iekaisuma procesu klātbūtne reproduktīvās sistēmas orgānos.
- Vīrusu slimības, akūtas elpceļu infekcijas.
- Ja toksikoze ir agrīnā grūtniecības stadijā, dzemdes hipertoniskuma attīstības iespēja ir lielāka.
- Ja bērnam un mātei ir atšķirīgi Rh faktori, tas izraisa vairākas problēmas, tostarp tonusu.
- Vēl viens muskuļu sasprindzinājuma cēlonis ir placentas previa. Šo novirzi raksturo zema placentas piestiprināšana, kad tā atrodas netālu no dzemdes kakla iekšējās atveres vai pārklājas ar to.
- Bieži vien dzemdes tonusa problēmu parādīšanās ir saistīta ar progesterona līmeni, tas ir, ar tā samazināšanos. Šo hormonu sauc par grūtniecības hormonu, jo tas ir tieši iesaistīts grūtniecības saglabāšanas procesā agrīnā stadijā. Tad tā vērtība pakāpeniski samazinās.
Ja pēc 24 grūtniecības nedēļām saglabājas dzemdes tonuss, tas bieži provocē priekšlaicīgas dzemdības.
Ir ierasts visus iespējamos iemeslus sadalīt vairākās grupās. Pirmais no tiem ir saistīts ar novirzēm sievietes ķermenī, otro provocē nepareizs dzīvesveids šajā periodā. Faktori, kas izraisa tonusu 17., 19. vai 20. grūtniecības nedēļā, ir smēķēšana un alkohola lietošana.
Bieži var novērot, ka tonis parādās 17., 19. vai 20. grūtniecības nedēļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā posmā augļa svars aug ātrāk nekā 1. trimestrī un izraisa ievērojamu dzemdes izstiepšanos, kas visā periodā palielinās vairāk nekā 20 reizes salīdzinājumā ar sākotnējo izmēru.
Rietumu eksperti identificē vairākus citus iespējamos novirzes iemeslus: sievietes ilgstoša atrašanās vienā pozā, ilgas pastaigas un pārvietošanās sabiedriskajā transportā.
Hipertoniskumu nav grūti noteikt, taču ir 2 novirzes veidi. Pirmajā gadījumā sieviete pati izjūt muskuļu orgāna spriedzi. Otrajā dzemdes tonusu nosaka ar parasto ultraskaņu 20. vai 30. grūtniecības nedēļā. Grūtniecības vēlākajos posmos tonuss izpaužas treniņu kontrakcijās, tāpēc tā diagnostika ir grūtāka.
Tonis izpaužas ar šādām pazīmēm:
- Grūtniecības sākumā, līdz 12 nedēļām, sieviete jūt spriedzi vēderā.
- Sākot no 2. grūtniecības trimestra, kad no 16. vai 20. nedēļas viņa sāk just, ka auglis kustas, auglim augot, sieviete sāk just mazuļa pārmērīgo aktivitāti. Pēc 30. grūtniecības nedēļas, kad bērnam paliek arvien mazāk vietas, viņa kustības sāk radīt diskomfortu, jo bērns provocē dzemdes tonusu.
- Neatkarīgi no ilguma, sāpes var parādīties vēdera lejasdaļā. Tas var būt sāpes vai krampji.
- Ja sāpes traucē, var parādīties asiņaini izdalījumi.
Sievietes uztraucas par savu stāvokli, jo bieži, kad parādās problēmas ar tonusu, tas saglabājas visu grūtniecības laiku. Tas bieži notiek pat neskatoties uz visiem pasākumiem, kas veikti, lai novērstu spriedzi.
Tonusa noteikšana nav grūta: ārsts pārbaudes laikā var noteikt dzemdes sasprindzinājumu. Šajā gadījumā pat pieskaroties kuņģim, rodas spriedze dzemdē. Papildu metode sprieguma noteikšanai ir ultraskaņa. To var lietot jebkurā stadijā, visbiežāk, ja problēmas rodas 17-19 vai 20 nedēļās.
Pēc 30 nedēļām sievietei sāk veikt arī tādu pārbaudi kā CTG, kas ļauj reģistrēt ne tikai augļa sirdsdarbību, bet arī dzemdes darbību.
Tāpēc visas dzemdes uzbudinājuma epizodes tiks ierakstītas papīra avotā. Toņa noteikšana šajā gadījumā notiek nejauši.
Rietumu ārsti tonusu neuzskata par patoloģisku stāvokli, bet, kad tas notiek, viņi pārbauda dzemdes kakla garumu. Ja hipertoniskums 20. nedēļā ir saistīts ar dzemdes kakla saīsināšanu, tad pastāv draudi auglim. Parasti dzemdes kaklam jābūt garākam par 3 cm, iekšējai os jābūt aizvērtai, un tā saīsināšana nav novērojama.
Ārstēšana
Rodas pilnīgi loģisks jautājums, ko darīt, ja tonuss iestājas 17., 19. vai 20. nedēļā, kad ir par agru dzemdēt, un nepieciešams novērst draudus mazulim.
Šeit ir daži principi šī stāvokļa ārstēšanai:
- Dzemdes hipertoniskums, pirmkārt, prasa noteikt patoloģijas cēloni. Ārstēšana sākas ar sievietes atpūtas, tas ir, gultas režīma, izrakstīšanu. Ja ir izdalījumi un sāpes vēderā, hipertoniskums tiek ārstēts stacionārā.
- Kompleksā ārstēšanā ietilpst augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi. Tie var būt māteszāles, baldriāna vai vilkābeļu uzlējumi. Nav ieteicams lietot produktus, kas satur alkoholu, tas ir, tinktūras.
- Spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu. Tos izraksta svecīšu vai injekciju veidā, retāk tablešu veidā. Šīs zāles ir paredzētas visos grūtniecības posmos. Bet jāpatur prātā, ka šīs zāles netiek parakstītas ilgu laiku, jo tās iedarbojas uz asinsvadiem un spēj samazināt asinsspiedienu.
- Slimnīcās magnija sulfātu bieži izraksta injekciju un pilinātāju veidā. To lieto pēc 12 grūtniecības nedēļām, tas ir, 2. trimestrī.
- Līdz 19-20 nedēļām parasti tiek nozīmēti progesterona preparāti, jo, ja tā nav pietiekamā daudzumā, aktivizējas faktori, kas apdraud grūtniecību. Atkārtota spontāna aborta gadījumā ārstēšanu ar progesterona zālēm var turpināt visu grūtniecības laiku.
- Antibiotiku lietošana šajā periodā ir nevēlama, bet, ja dzemdes tonuss sākas infekcijas procesa dēļ, tad mātei un bērnam ir bīstamāk patoloģiju neārstēt. Pašlaik ir vairāki antibiotiku veidi, kas ir droši grūtniecēm.
- Ja tonis rodas mājās, tad jums jāpievērš uzmanība tam, cik ilgi spriedze turpinās. Silta duša un vāja tēja var palīdzēt novērst simptomu.
- Jāatceras, ka, ja rodas dzemdes tonuss, ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc tā ir jāatturas no dzimumakta.
- Pasaku vai citas klusas literatūras lasīšanai, filmu vai klasiskās mūzikas skatīšanai ir relaksējoša iedarbība.
Ārzemju ārsti neuzskata, ka hipertoniskums ir bīstams stāvoklis sievietēm un prasa īpašus pasākumus.
Toņa sekas var būt skumjas:
- Priekšlaicīgas dzemdības, ja hipertensija rodas pēc 22 grūtniecības nedēļām. Ja tonis rodas 17, 19 vai 20 grūtniecības nedēļās, tad mēs runājam par vēlu spontāno abortu.
- Dzemdes sasprindzinājums var izraisīt agrīnu amnija šķidruma izdalīšanos.
- Augļa nepietiekams uzturs, kas izraisa tā hipoksiju, tas ir, nepietiekamu skābekļa piegādi.
Lai hipertensija nekļūtu par satraukumu sev un bērnam, no grūtniecības sākuma vairāk jāatpūšas, jāatsakās no fiziska darba, jāpāriet uz ērtiem apaviem.
Tas ļaus izvairīties no dzemdes izliekšanās, kas ir papildu faktors grūtniecības attīstības problēmām. Lai placentu pietiekami apgādātu ar skābekli, nepieciešams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā.
Hipertoniskums ir vienlīdz bīstams 12, 20 un 35 grūtniecības nedēļās. Tāpēc, kad tas tiek identificēts, ir jādara viss, lai tiktu galā ar šo stāvokli.
Avots: http://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/na-20-nedele-beremennosti.html
Grūtniecības ekvators ir pārvarēts - pienākusi 20. nedēļa
20. grūtniecības nedēļās tuvojas grūtniecības pirmās puses beigas. Sieviete pilnībā pierod pie sava stāvokļa un sāk baudīt dzīvi, vienlaikus apzinoties visu atbildību par gaidāmo bērnu. Šīs nedēļas beigās sākas grūtniecības otrā puse.
Arī mazulim šis periods ir svarīgs posms. Šonedēļ turpinās viņa iekšējo orgānu uzlabošana. Šajā periodā bērns aktīvi kustas un mācās kontrolēt savu ķermeni. Tāpēc 20. grūtniecības nedēļa atšķiras ar to, ka visas sievietes jau skaidri izjūt mazuļa kustību.
Galvenās izmaiņas
Vēders šonedēļ ievērojami palielinās izmēros, tāpēc to vairs nevar noslēpt. Viduklis praktiski pazūd, tāpēc laiks pārskatīt savu garderobi un parūpēties par ērtu apģērbu un apaviem.
20. grūtniecības nedēļa ir saistīta ar to, ka sieviete sāk svērt ievērojami vairāk, tāpēc kustoties viņa var ātrāk nogurt. Kopējā svara pieauguma temps šajā periodā ir 3-6 kg.
20. grūtniecības nedēļās jāsāk pasākumi, kuru mērķis ir novērst striju rašanos. Lai to izdarītu, aptiekā varat iegādāties īpašus produktus.
Tos divas reizes dienā uzklāj uz vēdera, krūškurvja un augšstilbu virsmas, izmantojot vieglas masāžas kustības. Šiem nolūkiem ir iespējams izmantot arī vienkāršu olīveļļu vai mandeļu eļļu.
Augļa izmērs ievērojami palielinās 20 grūtniecības nedēļās. Tā rezultātā dzemde paceļas vēdera dobumā līdz nabas līmenim. 20.–21. nedēļas iezīme ir viltus kontrakcijas.
Tās neizpaužas kā spēcīgas periodiskas dzemdes kontrakcijas. Viltus kontrakcijas neapdraud ne grūtniecību, ne augli, jo tās ir tikai sagatavošanās dzemdībām.
Jūties
20. grūtniecības nedēļa ir samērā mierīgs periods, kad toksikozes simptomi pilnībā izzūd. Šajā laikā mazulis sāk ļoti aktīvi kustēties, kas ļauj grūtniecei sajust nākotnes mātes prieku.
Līdz tam laikam bērna izmērs un svars palielinās tik daudz, ka sieviete sāk sajust jebkādas mazuļa kustības. Šajā laikā sieviete jūtas labi un palielinās apetīte. Bet tajā pašā laikā, pateicoties dzemdes augšanai un tās spiedienam uz iekšējiem orgāniem, rodas citas nepatīkamas sajūtas:
- Grēmas.
- Aizcietējums.
- Elpas trūkums.
- Problēmas ar urinēšanu.
Sāpes mugurā ir izplatīta sajūta 20. grūtniecības nedēļā. Tie rodas, ņemot vērā ķermeņa smaguma centra nobīdi sievietes svara pieauguma dēļ. Jūs varat cīnīties ar šādām sāpēm, veicot īpašus vingrinājumus, kas mazina mugurkaula stresu.
Ja 20. grūtniecības nedēļā jūs laiku pa laikam jūtat vieglu vēdera vilkšanu, tas nav bīstams simptoms. Visticamāk, tas ir saistīts ar pārmērīgu darbu. Daudz lielākas nepatikšanas sagādā krampji kāju muskuļos. Kājas dažreiz sāk sāpēt tik ļoti, ka noved sievieti līdz asarām.
Izlāde
Sakarā ar palielinātu asins plūsmu uz dzimumorgāniem, šonedēļ var pastiprināties izdalījumi. Tas ir normāls simptoms. Galvenais, lai izdalījumiem 20. grūtniecības nedēļā ir nedaudz skābena smarža un pienains nokrāsa.
Ja parādās absolūti caurspīdīgi izdalījumi, tas ir brīdinājums par amnija šķidruma pārgriešanu. Parasti šādi izdalījumi parādās, kad pēkšņi mainās ķermeņa stāvoklis vai kad iegurņa muskuļi ir saspringti.
Tas ir diezgan bīstams simptoms, kas var būt spontāna aborta priekštecis. Ja dzidras izdalījumi parādās bieži, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Izdalījumi ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu un sierainu konsistenci liecina par dzimumorgānu infekciju. Pēc diagnozes noteikšanas infekcija ir jāiznīcina, jo tā rada draudus auglim un var arī sarežģīt dzemdības. Ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
20. grūtniecības nedēļa atšķiras ar to, ka ar zemu placentāciju izdalījumos var parādīties asiņu pēdas. Par šādām pazīmēm obligāti jāziņo savam ārstam. Ja nepieciešams, ārsts noteiks īpašu ārstēšanu, kas palīdzēs novērst iespējamu spontāno abortu.
Briesmas
Iesaldēta grūtniecība ir vislielākā bīstamība šajā periodā. Šī patoloģija ir saistīta ar to, ka auglis 20. grūtniecības nedēļā dažādu iemeslu dēļ var pārstāt attīstīties un nomirt. Pašai sievietei šobrīd var būt aizdomas par kādu anomāliju.
Sākumā viņa sāk apgalvot: "Es nejūtu mazuļa kustības." Tas ir bīstams simptoms, jo augļa kustība grūtniecības laikā divdesmit nedēļās ir normāla, un tās trūkums norāda uz anomālijas rašanos. Tāpēc, ja 20. grūtniecības nedēļā sāk šķist, ka ilgstoši nav kustību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Citi iesaldētas grūtniecības simptomi ir:
- Vēdera augšanas apturēšana.
- Nav mazuļa sirdspukstu.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu radušās aizdomas, 20. grūtniecības nedēļā vienmēr tiek veikta ultraskaņa. Ultraskaņas skenēšana var apstiprināt vai atspēkot mazuļa nāvi 20. nedēļā. Pēc tam, kad sievietes dzīvība nav apdraudēta, tiek noskaidrots patoloģijas cēlonis. Bet jebkurā gadījumā par nākamo ieņemšanu var domāt ne ātrāk kā pēc pusotra gada.
Saaukstēšanās paliek bīstama 20. nedēļā. Lai gan šajā laikā placenta jau droši aizsargā bērnu, jums ir jāmēģina tikt galā ar slimību, izmantojot tautas līdzekļus. Augstajai temperatūrai nevajadzētu ļaut pastāvēt ilgu laiku. Šis stāvoklis var izraisīt placentas integritātes traucējumus, kas palielina augļa intrauterīnās infekcijas risku.
Piespiedu aborts
Bīstams simptoms 20. grūtniecības nedēļā ir dzemdes tonuss. Tas izpaužas kā palielināta spriedze vēderā, un šo stāvokli var apstiprināt ar ultraskaņu 20. grūtniecības nedēļā. Dzemdes tonuss var provocēt patvaļīgu abortu, tāpēc nevar ignorēt nepatīkamās sajūtas.
Mājās varat mēģināt atvieglot dzemdes tonusu ar siltu, relaksējošu dušu un vāju tēju. Ja vēderā rodas spriedze, jums vajadzētu izvairīties no dzimumakta. Klusai, mierīgai mūzikai un literatūras lasīšanai ar mierīgu sižetu ir relaksējoša iedarbība.
Bīstamība palielinās, ja 20. grūtniecības nedēļā stipri sāp vēders un uz šī fona tiek novērota asiņošana. Sāpes ir iemesls steidzamai konsultācijai ar ārstu, lai saglabātu grūtniecību.
Lai novērstu spontāno abortu risku, ir jānovērš dzemdes tonuss 20. nedēļā. Lai to panāktu, vienmēr tiek izmantota individuāla pieeja. Dzemdes tonusam vienmēr nepieciešama hospitalizācija slimnīcā. Ārstēšana vienmēr sākas ar stingru gultas režīmu, pret kuru var izmantot:
- Nomierinoši līdzekļi uz augu bāzes.
- Spazmolītiskie līdzekļi.
- Progesterona preparāti
Kā attīstās mazulis
Ir ļoti interesanti uzzināt, kas notiek ar mazuli 20 grūtniecības nedēļās. Zīmīgi, ka līdz šim laikam ir izveidojušies visi orgāni un mazulis turpina uzlaboties. 20. grūtniecības nedēļā augļa izmērs ir aptuveni 25-27 cm, un augļa svars ir 230-300 g.
20 nedēļu grūtniecībai raksturīgs tas, ka mazuļa sirds jau ir viegli saklausāma ar parasto stetoskopu. Arī galvenās svarīgās sistēmas darbojas pārliecinoši:
- Nervozs.
- Elpošanas.
- Gremošanas.
- Sirds un asinsvadu.
20. dzemdību nedēļa atšķiras ar to, ka mazulis dažas lietas veic pirmo reizi. Šajā periodā augļa attīstība ir saistīta ar šādiem procesiem:
- Bērns sāk saskatīt gaismu.
- Bērns sāk mirkšķināt.
- Sejas kustību skaits palielinās.
- Dzirde uzlabojas, un mazulis var atšķirt mātes balsi.
- Visu ādas slāņu veidošanās ir pabeigta, tā iegūst sarkanīgu nokrāsu.
Ir ļoti interesanti uzzināt, kā izskatās mazulis. Ultraskaņā 20. nedēļā augli jau var skaidri redzēt. Ļoti bieži šajā laikā mazulis jau ir izvēlējies pareizo stāvokli.
Bet, ja tas nenotiek, neuztraucieties, jo ir pietiekami daudz laika, lai apgrieztos otrādi.
Šajā laikā ekstremitātes iegūst dabisku formu un to proporcijas atbilst mazuļa ķermeņa lielumam.
Ultraskaņa 20. grūtniecības nedēļā parāda arī citas pazīmes, proti:
- Uz maziem pirkstiem parādās nagi.
- Izaug pirmie matiņi – lanugo.
- Uz plakstiņiem aug pūciņš, kas vēlāk pārvēršas skropstās.
- Uz pieres parādās smalkas spalvainas uzacis.
Nepieciešamie pētījumi
Otrais skrīnings ir indicēts 20 grūtniecības nedēļās. Šis ir nepieciešams un svarīgs pētījums, kas ļauj atklāt augļa anomālijas 20. grūtniecības nedēļā un noteikt hromosomu patoloģiju riskus. Skenēšanas procesā speciālists pievērš uzmanību šādiem jautājumiem:
- Placentas atrašanās vieta un tās stāvoklis.
- Amnija šķidruma kvalitāte.
- Augstums un biometriskie izmēri.
- Deguna kaula izmērs.
- Apkakles vietas izmērs.
Ultraskaņas skenēšanas laikā 20. grūtniecības nedēļā auglis tiek rūpīgi pārbaudīts. Bioķīmijas un ultraskaņas dati 20. nedēļā tiek salīdzināti ar standarta rādītājiem, uz kuru pamata tiek izdarīti noteikti secinājumi. Normāli ultraskaņas rezultāti liecina, ka grūtniecība norit labi.
Rūpīgi tiek pētīti visi iekšējie orgāni un to atrašanās vietas pareizība. Ja ir mazākās aizdomas par sirds defektu klātbūtni, papildus tiek nozīmēta sirds ultraskaņa. Noteikti pārbaudiet smadzeņu struktūru šajā līnijā.
Turklāt šonedēļ jums būs atkārtoti jāveic:
- Asins analīze, lai kontrolētu cukura līmeni.
- Urīna tests, lai noteiktu nieru veselību.
20. nedēļā ārsts var veikt pārbaudi ginekoloģiskā krēslā. Manipulācija vienmēr tiek veikta ļoti rūpīgi un tās mērķis ir novērtēt dzemdes kakla stāvokli. Tas ir svarīgs rādītājs, kas ietekmē turpmāko veiksmīgo grūtniecības gaitu.
Lai samazinātu jebkādu patoloģiju attīstības risku 20. nedēļā, grūtniecēm vajadzētu ēst sabalansētu uzturu. Diēta pēc iespējas jāpapildina ar vitamīniem. Turklāt šajā periodā ir svarīgi izvairīties no stresa un pārmērīga darba.
Normālas grūtniecības laikā dzimumakts nav aizliegts, taču ir jāizvēlas maigas pozas. Grūtniecēm jebkurā stadijā jāatceras, ka bērni piedzimst veseli mātēm, kuras uzņemas atbildību par savu veselību bērna nēsāšanas laikā.
Avots: https://jmiss.ru/zdorovie/kalendar/20-nedelya-beremennosti.html
Dzemdes tonuss grūtniecības laikā
Dzemdes tonuss (paaugstināts dzemdes tonuss) grūtniecības laikā ir visizplatītākā problēma, ar ko saskaras topošās māmiņas. Grūtniecības laikā šo diagnozi saņem līdz 40% grūtnieču.
Un gandrīz vienmēr tas izraisa gandrīz panikas stāvokli.
Mēģināsim noskaidrot, kas ir paaugstināts dzemdes tonuss, kā tas var būt bīstams, kuram grūtniecības periodam tas ir raksturīgākais un ko galu galā darīt, ja ir paaugstināts dzemdes tonuss.
Dzemdes tonuss: kas ir dzemdes tonuss, paaugstināta dzemdes tonusa iemesli
Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā (dažreiz jūs varat atrast terminu dzemdes hipertoniskums) ir dzemdes kontrakcija laikā, kad mazulis vēl nav gatavs piedzimšanai.
Dzemdes tonusa simptomi vai tas, ko jūt grūtniece
Sasprindzinājuma sajūta, dzemdes cietība, šķiet, ka dzemde pārvēršas akmeņos; - sasprindzinājums un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā; - iespējamas sāpes kaunuma vai muguras lejasdaļā;
Iespējama periodiska muskuļu vājināšanās, tas ir, sāpju krampjveida raksturs.
Dzemdes tonusa cēloņi un kad dzemdes tonusu var uzskatīt par dabisku, normālu?
Paaugstinātu dzemdes tonusu var izraisīt grūtnieces nelīdzsvarots psiholoģiskais stāvoklis (stress), dzimumakts vai priekšlaicīga dzemdes kakla paplašināšanās. Dažkārt paaugstināts tonuss var izraisīt vēdera palpāciju, jo dzemde ir muskuļots orgāns un tā reaģē uz fiziskiem kairinājumiem.
Ja sāpes rodas reti, mainot stāju vai pēkšņas kustības, visticamāk, mēs runājam par dabisku muskuļu sasprindzinājumu.
Dažreiz ārsts pēc ultraskaņas izmeklēšanas nosaka diagnozi "paaugstināts dzemdes tonuss". Tas nav iemesls panikai, taču jums būs rūpīgāk jāieklausās savās sajūtās.
Ja jūs absolūti nekas nesatrauc, tad pieņemiet ārsta pārapdrošināšanas polisi - paaugstinātu dzemdes tonusu var izraisīt fiziskas aktivitātes (piemēram, skriešana uz pirmsdzemdību klīniku), ārsta aktīva vēdera palpēšana apskates laikā vai vienkārši nemierīgs un saspringts stāvoklis.
Bet biežam spriedzes stāvoklim nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība, pārbaude un ārstēšana.
Kāpēc dzemdes tonis ir bīstams?
Ne velti ārsti to dara droši, jo dzemdes tonuss patiešām ir ļoti nepatīkama un ārkārtīgi bīstama lieta. Paaugstināta dzemdes tonusa komplikācijas ir grūtniecības pārtraukšana (iespējams, jebkurā stadijā), augļa skābekļa badošanās (hiposkija) un placentas atdalīšanās.
Dzemdes tonuss - ārstēšana, kā atvieglot dzemdes tonusu
Jūs pats varat atvieglot spazmas, lietojot no-shpa vai ievietojot taisnajā zarnā svecīti ar papaverīnu. Šīs darbības nekādā veidā neaizstāj konsultāciju ar ārstu un atbilstošas ārstēšanas izvēli. Galu galā ar medikamentiem jūs atbrīvosities no dzemdes tonusa simptomiem, bet cēloņi paliks.
Atcerieties, ka, ja parādās asiņaini izdalījumi (vai amnija šķidrums), nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Lai novērstu paaugstinātu dzemdes tonusu, ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes (dažkārt viņi pat nosaka gultas režīmu un to aiztur), atturēšanos no dzimumakta, komfortablu psiholoģisko gaisotni.
Dzemdes tonuss grūtniecības sākumā
Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības sākumā gandrīz vienmēr prasa novērošanu un ārstēšanu, jo pirms 12. nedēļas tonuss ir īpaši bīstams - tas var izraisīt spontānu abortu. Ideāli, ja grūtniece no 4 līdz 12 grūtniecības nedēļām nejūt nekādu diskomfortu. Jebkuras sāpes, tonuss vai vilkšanas sajūtas norāda, ka tās ir jāapspriež ar ārstu.
Ja ārsts jūsu situācijā nesaskata neko nopietnu, viņš nozīmēs jums lietot no-spa. Ja jums ir hormonālas problēmas (zems progesterona līmenis), veiciet duphaston un utrozhestāna kursu. Nopietnākos gadījumos būs nepieciešama hospitalizācija.
Dzemdes tonuss otrajā trimestrī
Jo tuvāk dzemdībām, jo vairāk ķermenis tām gatavojas: notiek hormonālas izmaiņas, dzemdes tonuss kļūst par diezgan izplatītu parādību.
No 20. nedēļas ķermenis sāk trenēties. No šī brīža var būt jūtami spriedzes un atslābuma periodi, taču reti un nesāpīgi.
Ja mēs runājam par nopietnu dzemdes tonusu, kas var izraisīt augļa hipoksiju, nepieciešama arī medicīniskā uzraudzība. Parasti ieteicams lietot zāles, lai uzturētu normālu Magne B6 stāvokli
Dzemdes tonuss trešajā trimestrī
Sākot ar 38. nedēļu, muskuļu sasprindzinājums var būt diezgan ilgs. Turklāt dzemdes tonusu provocē pats mazulis, kurš ar rokām un kājām stumj mammu jau tā krampjveida vēderā.
Grūtniecības beigās var būt grūti diagnosticēt hipertonitāti un atšķirt to no parastā tonusa – sagatavošanās kontrakcijām. Ārsti apzināti rīkojas droši, kad vien iespējams, nosūtot grūtnieces uz CTG.
Eiropā paaugstināts tonis neizraisa tik vardarbīgu ārstu reakciju kā Krievijā. Tur vairumā gadījumu paaugstināts dzemdes tonuss tiek uzskatīts par normālu grūtnieces fizioloģisko stāvokli. Medicīniskā ārstēšana slimnīcā sākas tikai tad, kad paaugstinātais tonuss rada nopietnas bažas pašai mātei vai ir grūtniecības patoloģijas simptomi.
Jebkurā gadījumā labāk ir spēlēt droši, jo tonis nav labākais stāvoklis. Jums jāsaprot, ka dzemdes tonuss var būt potenciāli bīstams, taču arī izraisīt paniku ar periodisku vieglu vēdera spriedzi ir nepareizi. Tāpēc Esiet saprātīgi un saudzējiet savus nervus!
(25, vidēji: 5 no 5)
Avots: https://w-journal.ru/tonus-matki-pri-beremennosti/
Dzemdes tonuss otrajā trimestrī: simptomi, cēloņi, briesmas
Dzemdes vidus muskuļu audu – miometrija – pastiprinātu aktivitāti sauc par hipertoniskumu (vai, īsumā, vienkārši tonusu). Dzemdes tonusu otrajā trimestrī nevajadzētu jaukt ar regulārām treniņu kontrakcijām, ar kuru palīdzību dzemde sagatavojas turpmākajām dzemdībām. Tomēr tas viss ir atkarīgs no izpausmju intensitātes un to rašanās rakstura.
Grūtniecības otrais trimestris: izmaiņas mātes ķermenī
Grūtniecības otrajā trimestrī, kas ilgst no 14 līdz 28 nedēļām, sievietes ķermenī notiek vairākas būtiskas izmaiņas. Organisms jau ir pielāgojies jaunas dzīvības klātbūtnei tajā un aktīvi strādā, lai to stiprinātu un nodrošinātu visas nepieciešamās uzturvielas.
Placenta jau ir pilnībā izveidojusies, un augļa iekšējie orgāni atrodas zīdaiņa vecumā. Aptuveni 20 grūtniecības nedēļās mazulis sāk aktīvi parādīt dzīvības aktivitātes pazīmes - tieši šajā periodā topošā māmiņa sajūt pirmās kustības.
Papildus dziļām iekšējām izmaiņām dažas izpausmes var pamanīt arī vizuāli - sievietes viduklis ir noapaļots, jo dzemde maina savu atrašanās vietu, atstājot iegurni. Arī krūtis palielinās un sāk izdalīties jaunpiens.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi, lai sieviete sajustu psiholoģisko komfortu un aizsardzību, piedzīvotu pēc iespējas vairāk pozitīvu emociju.
Augstākās grūtniecības stadijās, aptuveni 21. grūtniecības nedēļā, bet biežāk uz trimestra beigām, dzemde sāk aktīvi gatavoties turpmākajām dzemdībām, kas prasa ievērojamu fizisko un psihosomatisku piepūli.
Šīs īslaicīgās spazmas tikai virspusēji atgādina hipertonusu, un sievietes var rasties gandrīz nepamanītas.
Ja šī ir tava pirmā grūtniecība, kontrakcijas var šķist intensīvākas – šajā gadījumā sievietei jāguļ uz sāniem un jāpagaida. Parasti šādu kontrakciju ilgums nepārsniedz 1-2 minūtes, bet tās tiek regulāri atkārtotas visas dienas garumā - līdz 10-15 reizēm. Ja kontrakcijas kļūst arvien sāpīgākas un ilgstošākas, jākonsultējas ar speciālistu.
Hipertensijas rašanās otrajā trimestrī
Sīkāk apskatīsim dzemdes tonusu otrajā trimestrī. Parasti šīs izpausmes nomoka apmēram katru ceturto grūtnieci un var rasties diezgan regulāri. Ja atklājat līdzīgus simptomus, neuztraucieties priekšlaicīgi – vislabāk ir konsultēties ar savu uzraugošo ārstu.
Tomēr ir vairāki izņēmumi, kas liecina par satraucošu patoloģiju attīstību organismā un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
Tonis otrajā trimestrī var būt īpaši bīstams, ja:
- regulārs ilgums un sāpes;
- asiņainu izdalījumu noteikšana;
- ja tonis pavada isthmic-cervikical mazspēju.
Istmiska-dzemdes kakla mazspēja (ICI) ir bīstama patoloģija, kas apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību. Tajā pašā laikā dzemdes kakls izlīdzinās, mīkstina un atveras uz ilgu laiku. Tā rezultātā notiek spontāna grūtniecības pārtraukšana, ko var pavadīt vairākas saistītas negatīvas izpausmes.
Ir vērts saprast, ka hipertoniskums nav tiešs ICD cēlonis, taču, ja patoloģija jau ir attīstījusies, tad palielināta dzemdes muskuļu aktivitāte var izraisīt gaitas pasliktināšanos un spontānu abortu.
https://youtu.be/G47hWBdLRPc
Tonis ICD: īpašas patoloģijas briesmas
ICD cēloņi var būt pārmērīga vīriešu hormonu klātbūtne organismā vai dzemdes kakla traumas, kas iegūtas dzemdību, aborta vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Dzemdes kakla plīsums, ko izraisa dzemdības, medicīnisks aborts vai spontāns aborts 14-27 nedēļā, arī ir tiešs riska faktors attiecīgās izpausmes rašanās gadījumā.
Lai no tā izvairītos, ieteicams regulāri veikt dzemdes ultraskaņas diagnostiku, kā arī īpaši uzraudzīt tās garumu un iekšējo os, kuras atvēršana apdraud augļa zudumu. Vienīgā efektīvā metode ICD diagnosticēšanai ir transvaginālā ultraskaņa.
Ja patoloģija tiek diagnosticēta savlaicīgi, kā atbalsta metodi var izmantot ķirurģisku iejaukšanos un pastiprinošu šuvju uzlikšanu dzemdes kaklam. Hipertoniskuma rašanās šajā gadījumā var izraisīt šuvju “nogriešanu” un patoloģijas seku saasināšanos.
Tāpēc īpaši svarīgi ir novērst intensīvas spazmas un iemācīties kontrolēt aktīvos dzemdes muskuļus. Svarīgs faktors ir spēja atslābināt ķermeni, novērst paniku un izvairīties no stresa situācijas saasināšanās. Ir vērts atcerēties, ka bērna ķermenis smalki reaģē uz mazākajām izmaiņām mātes ķermenī un izjūt psiholoģisku stresu.
Nemaz nerunājot par to, ka tonusa attīstība var traucēt skābekļa un barības vielu ieplūdi bērna ķermenī.
Dzemdes tonuss ir īpaši bīstams 26. grūtniecības nedēļā, kad auglis jau ir pietiekami izveidojies, bet vēl nav gatavs veikt dzīvības funkcijas ārpus mātes ķermeņa.
Pēc 28. grūtniecības nedēļas ārsti jau runā par priekšlaicīgām dzemdībām, kad no mātes ķermeņa izņemto augli var atbalstīt ar mākslīgo dzīvības atbalsta sistēmu palīdzību.
Hipertensijas simptomi, profilakse un atvieglošanas metodes
Dzemdes tonuss 18. nedēļā izpaužas ar vairākām intensīvām kontrakcijām, kas var izraisīt spontānu abortu. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt pirmās parādības pazīmes un iemācīties to kontrolēt. Tas ir īpaši nepieciešams, ja dzemdei nepieciešams papildu atbalsts vai ir veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Dzemdes tonuss grūtniecības laikā, 2. trimestra simptomus var definēt kā:
- intensīvu kontrakciju sajūta, pulsācija;
- spriedze jūtama dzemdē;
- mokošas sāpes, kas lokalizētas vidukļa zonā;
- asiņaini gļotādas izdalījumi.
Dzemdes hipertoniskums otrajā trimestrī ir viens no biežākajiem bērna zaudēšanas cēloņiem. Ir svarīgi saprast, ka pat tad, ja šī parādība tiek atklāta, tā nebūt nav kritiska diagnoze.
Lai izvairītos no nevēlamām sekām, pietiek ar regulāru pārbaudi pie speciālista, ievērot noteiktos norādījumus un iemācīties kontrolēt dzemdes darbību.
Efektīva dzemdes kontrakciju aktivitātes kontroles metode ir speciāli elpošanas vingrinājumi un joga – taču tikai ar nosacījumu, ka fiziskās aktivitātes bērnam neapdraud. Un pat šajā gadījumā ir ieteicams izvairīties no aktīviem vingrinājumiem, koncentrējoties uz ķermeņa kontroles un paškontroles paņēmieniem.
Ierobežojošie pasākumi, kuru mērķis ir novērst nevēlamas spazmas, ietver:
- sporta pārtraukšana;
- seksa pārtraukšana;
- atteikšanās no sliktiem ieradumiem un pārēšanās;
- īpašas diētas ievērošana, kuras mērķis ir vispārēja sievietes ķermeņa nostiprināšana;
- narkotiku ārstēšana.
Šajā gadījumā visi pasākumi jāveic pilnībā un ārsta uzraudzībā. Kritiskākajos gadījumos, kad pastāv draudi augļa izdzīvošanai, tiek izmantota stacionāra ārstēšana un nepārtraukts mātes ķermeņa atbalsts.
Grūtniecība ir gandrīz maģisks stāvoklis, nu, vismaz noteikti brīnumains. Protams, šajā laikā sievietei vienkārši jābūt uzmanīgai pret sevi un ļoti uzmanīgai. Grūtniecības laikā sieviete saskaras ar ļoti daudzām briesmām un nepatīkamām diagnozēm. Viena no biežākajām diagnozēm ir tā sauktais dzemdes tonuss grūtniecības laikā jeb dzemdes hipertoniskums. Ko nozīmē “toniska dzemde”?
Dzemde ir dobs muskuļu orgāns, kas sastāv no trim slāņiem: ārējās gļotādas - perimetra, vidējā muskuļu slāņa - miometrija un iekšējās gļotādas - endometrija. Miometrijs ir gludās muskulatūras audi, kas spēj sarauties, piemēram, tas saraujas dzemdību laikā. Tomēr dabiskajā stāvoklī šim muskulim vajadzētu būt atslābinātam; šo stāvokli parasti sauc par normālu dzemdes tonusu.
Ja grūtniecības laikā, bet pirms dzemdību sākuma dzemde sāk sarukt, viņi saka, ka grūtniecības laikā ir paaugstināts dzemdes tonuss. Šeit ir vērts izdarīt atrunu: tā kā muskuļu kontrakcijas process ir dabisks, ne vienmēr ir problēma, ka dzemde ir labā formā.
Rietumu medicīnā šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu fizioloģisku procesu. Protams, ja šī diagnoze nav saistīta ar citiem simptomiem, kas rada diskomfortu vai liecina par nopietniem traucējumiem. Šai argumentācijai ir zināms veselais saprāts, jo pat šķaudot vai smejoties saraujas gandrīz visi muskuļi, arī dzemde. Tas pats attiecas uz parasto orgasmu. Ietekmē dzemdes stāvokli un grūtnieces psiholoģisko stāvokli. Ļoti bieži ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērots sasprindzinājums dzemdes muskuļos.
Tomēr dzemdes tonusa īpatnība visos šajos gadījumos ir tā īsais ilgums. Un šis stāvoklis parasti neizraisa nekādas nepatīkamas sajūtas. Cita lieta, ja dzemde ilgu laiku ir labā formā. Pastāvīgs dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir pilns ar visnepatīkamākajām sekām auglim un arī grūtniecības saglabāšanai.
Kāpēc dzemdes tonis ir bīstams?
Dzemdes hipertoniskuma sekas var būt ļoti bēdīgas, ieskaitot spontānu abortu, ja runājam par dzemdes tonusu grūtniecības sākumposmā, līdz priekšlaicīgai dzemdībām, ja runājam par dzemdes tonusu grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.
Visbiežāk dzemdes tonuss tiek novērots tieši sākumposmā, kad dzemdes sasprindzinājums var sarežģīt apaugļotās olšūnas implantācijas procesu, kā arī izraisīt tās noraidīšanu vai nāvi. Šajā gadījumā viņi runā par spontānu abortu.
Dažkārt dzemdes tonuss rodas pirms dzemdībām, tādā gadījumā ierasts runāt par treniņu kontrakcijām. Tie parasti nav bīstami. Tādā veidā dzemde sagatavojas dzemdību procesam, rupji sakot, tā trenējas.
Var apdraudēt dzemdes tonusu un mazuļa stāvokli. Tātad, ņemot vērā to, ka saspringtie dzemdes muskuļi saspiež nabassaites traukus, auglis var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa, kas izraisa hipoksijas attīstību. Ja šī paša iemesla dēļ mazulis nesaņem papildu uzturvielas, var attīstīties nepietiekams uzturs un augšanas apstāšanās.
Dzemdes hipertoniskuma cēloņi
Dzemdes tonusa iemesli grūtniecības laikā var būt ļoti dažādi. Tātad, iepriekš mēs jau aprakstījām, kāpēc dzemde var kļūt tonizēta dabisku iemeslu dēļ. Diemžēl daudzos gadījumos hipertensijas cēloņi slēpjas dažādās ar grūtniecību saistītās problēmās.
Vienā rakstā ir praktiski neiespējami uzskaitīt un aprakstīt visus hipertensijas cēloņus, taču mēs centīsimies sniegt lasītājiem pēc iespējas vairāk informācijas par šādu bieži sastopamu diagnozi. Galu galā vairāk nekā 60% sieviešu visā grūtniecības laikā vismaz vienu reizi tiek diagnosticēts paaugstināts dzemdes tonuss.
Agrīnās stadijās tonusa dzemdes cēlonis visbiežāk ir hormona progesterona trūkums. Grūtniecības laikā līdz 4 mēnešiem šo hormonu ražo tā sauktais dzeltenais ķermenis, kas veidojas folikula vietā, kas plīst nobriedušas olšūnas atbrīvošanās laikā. Progesterona galvenā funkcija ir endometrija sagatavošana apaugļotās olšūnas implantācijai, kā arī gludo muskuļu atslābināšana, lai novērstu dzemdes tonusa veidošanos. Tādējādi progesterona trūkums var izraisīt hipertensiju.
Ir arī citi hormonālie traucējumi, kuru sekas var būt viena un tā pati diagnoze. Jo īpaši dažu vīriešu hormonu pārpalikums. Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt sievietes hormonālo līmeni.
Smaga toksikoze ietekmē arī dzemdes stāvokli. It īpaši, ja to pavada bagātīga un bieža vemšana. Vemšanas laikā daudzi ķermeņa muskuļi, īpaši vēdera dobums, saraujas. Šis process ietekmē arī dzemdi. Diemžēl toksikozi agrīnā stadijā nevar pilnībā novērst, var tikai nedaudz atvieglot sievietes stāvokli, bet ir jēga to darīt arī.
Hipertoniskums, kā arī spontānais aborts kopumā, var būt saistīts ar anomāliju klātbūtni dzemdes attīstībā: dzemde var būt divraga vai seglu formas, kā arī var būt citas novirzes. Jebkura anomālija dzemdes attīstībā rada grūtības bērna piedzimšanai un dažreiz padara to neiespējamu.
Ir ļoti svarīgi, lai sieviete ieņemšanas brīdī apzinātos visas savas problēmas un visu grūtniecības laiku sievietei būtu jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Visas anomālijas dzemdes attīstībā liks par sevi manīt jau pašā grūtniecības sākumposmā.
Dažos gadījumos dzemdes tonusa cēlonis var būt tā sauktais Rh konflikts. Ja mātes asins Rh faktors ir negatīvs un bērna tēvs ir pozitīvs, sievietes ķermenis var noraidīt augli kā svešķermeni. Noraidīšanas process tiks izteikts toņa paaugstināšanā.
Dzemdes tonusa paaugstināšanos izraisa arī dažas infekcijas slimības un iekaisuma procesi dzimumorgānos vai dzemdes dobumā. Parasti infekcijas pavada citi simptomi, piemēram: izmaiņas izdalījumu raksturā, sāpes, nieze utt.
Tonusa cēlonis var būt pārmērīga dzemdes stiepšanās. Šis stāvoklis rodas, ja auglis ir pārāk liels vai grūtniecība ir daudzkārtēja. Arī dzemdes stiepšanās notiek ar polihidramniju.
Saraksts var būt gandrīz bezgalīgs: audzēji, aborti/spontānie aborti pirms īstas grūtniecības un tā tālāk - tas viss var izraisīt arī dzemdes tonusu un citus sāpīgus stāvokļus. Mēs vēl neesam pieskārušies psiholoģiskām problēmām, spriedzei un stresam, kas ietekmē arī gludo muskuļu stāvokli.
Ir arī pilnīgi prozaiski iemesli. Tādējādi dzemdes tonuss nereti veidojas zarnu dēļ, precīzāk, spēcīgas gāzu veidošanās un izmainītas zarnu peristaltikas dēļ.
Galvenais, kas jums jāsaprot un jāatceras no šīs sadaļas: dzemdes tonuss ir simptoms, tāpēc būtu principiāli nepareizi to uzskatīt par neatkarīgu slimību. Vienmēr ir nepieciešams veikt papildu pētījumus un noteikt precīzu diagnozi, un tikai pēc tam izrakstīt ārstēšanu.
Simptomi: kā noteikt, ka dzemde ir tonizēta?
Kā pašam noteikt dzemdes tonusu? Vairumā gadījumu to izdarīt nebūs grūti. Dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā ir vienkārši un saprotami, lai gan tie atšķiras dažādos posmos.
Paaugstināta dzemdes tonusa simptomi grūtniecības sākumposmā ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, mokošas sāpes, tāpat kā menstruāciju laikā, dažreiz šīs sāpes izstaro muguras lejasdaļā vai krustu rajonā. Dzemdes tonusa simptomi otrajā un trešajā trimestrī ir gandrīz vienādi, turklāt tādās reizēs hipertonusu var pamanīt pat vizuāli: vēders saraujas, kļūst ciets, dzemde “pārvēršas akmenī”. Kopumā katra sieviete var viegli saprast, kā jūtas dzemdes tonuss grūtniecības laikā.
Dažos gadījumos dzemdes tonuss izpaužas kā smērēšanās un smērēšanās. Tie ir ļoti satraucoši simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāmēģina nomierināties. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu grūtniecību var glābt. Atliek piebilst, ka dažos gadījumos dzemdes tonuss ir asimptomātisks, pareizāk sakot, sieviete tos var nejust.
Dzemdes tonusa diagnostika
Dzemdes hipertoniskuma medicīniskai diagnostikai ir vairākas metodes. Bieži vien tas ir pamanāms pat vienkāršas ginekoloģiskās apskates laikā. Tomēr visizplatītākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ultraskaņa parāda dzemdes muskuļu stāvokli. Jo īpaši ultraskaņa parāda tādas patoloģijas kā dzemdes tonuss gar 1. vai 2. pakāpes aizmugurējo vai priekšējo sienu. Fakts ir tāds, ka tonusu gar vienu no dzemdes sienām izsaka tās formas izmaiņas, un pakāpe ir tieši atkarīga no tā, pie kuras sienas auglis ir piestiprināts.
Ir arī īpašas ierīces, kas mēra dzemdes tonusu. Tomēr tos plaši neizmanto, jo šīs problēmas diagnosticēšana nav grūta. Var būt daudz grūtāk noteikt tonusa cēloni.
Dzemdes hipertoniskums: ārstēšana
Bet tagad, diagnoze zināma, dzemde ir labā formā. Ko darīt? Pirmkārt, klausieties ārsta ieteikumus. Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, cik spēcīgs ir dzemdes tonuss grūtniecības laikā, kā arī no tā, kas to izraisa. Ja situācija nav saistīta ar nopietnu risku, dzemdes tonusa ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ambulatorā veidā.
Sievietei ieteicams palikt gultā, un viņai tiek izrakstīti spazmolīti, parasti no-shpu vai papaverīns. Dzemdes tonusam bieži tiek nozīmēti magnija B6 un sodalīta līdzekļi, piemēram, mātere. Lūdzu, ņemiet vērā, ka visiem šiem līdzekļiem vajadzētu tikai atvieglot dzemdes tonusu grūtniecības laikā, turklāt, iespējams, jums tiks izrakstīti citi medikamenti, kuriem vajadzētu izārstēt tonusa parādīšanās cēloni.
Tātad, ja mēs runājam par progesterona trūkumu, tad sievietei tiek nozīmētas zāles, kas to satur. Ja dzemdes tonusa cēlonis ir vīriešu hormonu pārpalikums, tad tiek noteikti to antipodi. Toksikozes gadījumā viņi dara visu nepieciešamo, lai atvieglotu šo stāvokli, un, ja cēlonis ir problēmas ar zarnām, ir nepieciešams samazināt gāzu veidošanos. Ir gan rēzus konflikta, gan jebkuras citas diagnozes ārstēšana.
Ja dzemdes tonusu ilgstoši nevar atvieglot vai situācija sākotnēji kļūst ļoti nopietna, ārsti uzstās uz hospitalizāciju un turpmāku ārstēšanu slimnīcā. Slimnīcā pacients nevarēs sistemātiski pārkāpt gultas režīmu, kā to parasti dara sievietes, atrodoties mājās: uzkopšana, ēdiena gatavošana un citi mājsaimniecības darbi nedod atpūtu mājsaimniecēm. Turklāt tikai slimnīcā ārsti varēs rūpīgāk sekot līdzi mātes un bērna stāvoklim, kā arī operatīvi samazināt paaugstināto tonusu, lai nepieļautu priekšlaicīgas dzemdības.
Šeit ir vērts izdarīt nelielu atkāpi, kurā mēs runāsim par to, kāpēc, sākot no 28. nedēļas, tiek runāts par priekšlaicīgām dzemdībām, lai gan bērniņš acīmredzami vēl nav pilngadīgs. Lieta tāda, ka ar pašreizējo medicīnas stāvokli tieši no 28. nedēļas var mēģināt glābt jaundzimušā dzīvību. Protams, tas ir tālu no labākā rezultāta, vienmēr ir ieteicams pagarināt grūtniecību vēl vismaz par vienu dienu.
Tātad, ja dzemdes tonuss 26. grūtniecības nedēļā provocē dzemdību sākšanos, tad ārsti darīs visu iespējamo, lai tās apturētu. Lai to izdarītu, tiek veikta tokolītiskā terapija, tas ir, viņi visos iespējamos veidos atslābina dzemdi, izmantojot atbilstošus režīmus un zāles. Un ir ļoti svarīgi sākt laikus, jo šajā laikā bērns, visticamāk, neizdzīvos. Tāpēc ārsti slimnīcās cīnās par katru dienu, lai saglabātu grūtniecību. Tomēr dzemdes tonuss 36-38 grūtniecības nedēļās nav tik riskants, lai gan tas apdraud augļa stāvokli. Tāpēc pēc 28 nedēļām, pirmkārt, viņi cenšas saglabāt grūtniecību.
Vai man jāpiekrīt hospitalizācijai?
Ļoti bieži sievietēm rodas jautājums: cik nepieciešama ir hospitalizācija? Šo jautājumu parasti uzdod tie, kuriem ir lielāki bērni vai tie, kas baidās zaudēt darbu ilgstošas prombūtnes dēļ, viņi saka, bērns jāpabaro, nauda jānopelna, bet no-shpa un papaverīns var būt paņemts mājās.
Diemžēl šeit nav vienas pareizās atbildes. Viss atkarīgs no konkrētās situācijas: cik liels ir spontāna aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks, cik spēcīgs ir tonuss utt. Sievietei ir jāsaprot, ka viņa atsakās no hospitalizācijas, riskējot un riskējot, un, pirmkārt, viņa riskē ar savu nedzimušo bērnu. Vai, piemēram, darbs ir riska vērts? Un jūs varat lūgt savam vīram, radiem vai tuvam draugam pieskatīt savu vecāko bērnu. Gandrīz vienmēr situācijai ir risinājums.
Kā atvieglot dzemdes tonusu mājās?
Dažos gadījumos tonusu patiešām var atvieglot mājās, un ne tikai ar medikamentiem, lai gan nevajadzētu no tiem pārāk steigā atteikties. Kā atvieglot dzemdes tonusu mājās?
Labākais veids, kā to izdarīt, ir vingrinājumi, lai tonizētu dzemdi. Piemēram, "Kaķis". Jums ir nepieciešams piecelties četrrāpus, pacelt galvu un izliekt muguru, dažas sekundes stāvēt šajā pozīcijā un pēc tam lēnām atgriezties sākuma stāvoklī. Šis vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes un pēc tam noguļas stundu.
Jau sen ir atzīmēts, ka dzemdes muskuļu atslābināšana palīdz atslābināt sejas muskuļus. Tāpēc otrs dzemdes tonusam ieteicamais vingrinājums ir saistīts tieši ar seju. Jums ir nepieciešams nolaist galvu un pēc iespējas vairāk atslābināt visus sejas un kakla muskuļus. Jums ir nepieciešams tikai elpot caur muti.
Dažreiz, lai atbrīvotos no nepatīkamajām sajūtām un hipertoniskuma simptomiem, kas ir parādījušies, pietiek vienkārši nostāties tādā stāvoklī, ka dzemde atrodas nokarenā stāvoklī: tas ir, atkal četrrāpus, ar uzsvaru uz elkoņiem.
Apvienojot šo vienkāršo vingrojumu kompleksu ar sedatīviem un spazmolītiskiem līdzekļiem, dzemdes tonusu var atvieglot diezgan ātri. Tomēr neaizmirstiet, ka ir svarīgi ne tikai atvieglot dzemdes tonusu, bet arī novērst cēloni, un šim nolūkam ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Turklāt mēs uzskatām par savu pienākumu atgādināt, ka gadījumā, ja šo stāvokli nevarēs atvieglot vai diskomforts pastiprināsies, jums vienalga būs jāpiekrīt hospitalizācijai.
Profilakse
Hipertensijas profilakse ir ļoti vienkārša lieta. Galvenais ir izvairīties no nevajadzīgām fiziskām aktivitātēm un stresa. Ir arī lietderīgi ēst pareizi un ievērot dienas režīmu: iet gulēt un celties aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Šajā laikā ļoti svarīga ir pareiza atpūta un veselīgs miegs.
Atsevišķi ir vērts pieminēt dažādus sliktos ieradumus, piemēram, alkohola lietošanu un smēķēšanu. Abi, kā zināms, cita starpā palielina gan dzemdes tonusa risku, gan citas, vēl nepatīkamākas patoloģijas. Tāpēc grūtniecības plānošanas stadijā labāk atteikties no tabakas un alkohola.
Liela nozīme profilaksei un savlaicīgai atklāšanai ir pastāvīga ginekologa novērošana, kā arī visu saistīto pētījumu savlaicīga pabeigšana: testi, ultraskaņa, speciālistu izmeklējumi utt. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad sieviete pieder kādai no riska grupām.
Man patīk!I>Šī ir 20.grūtniecības nedēļa, un tās pirmā puse jau aiz muguras. Šis ir visbrīnišķīgākais bērna gaidīšanas laiks: vēders jau ir manāms, bet tas vēl nav traucējis, un apkārtējie pamana, cik smukāka kļuvusi topošā māmiņa.
Bērna gaidīšanai jānotiek harmoniskā, mierīgā vidē, jo tas ir svarīgi ne tikai mammai un gaidāmajām dzemdībām, bet arī gaidāmā bērna veselībai.
Ja grūtniecības gaita ir normāla, tad šo periodu var uzskatīt par sava veida atvaļinājumu pirms visgrūtākā laika, kad bērns aug un kļūst par taustāmu nastu mammai.
Bet gadās arī, ka nepareiza dzīvesveida un biežas pārslodzes dēļ dzemde var kļūt tonusa un vāja. Bieži vien, uzzinot nepatīkamu diagnozi no ārstējošā ārsta, grūtniece sāk krist panikā un baidīties par sava mazuļa veselību.
Tāpēc jautājums, kas rodas, ir acīmredzams: vai grūtniecības laikā 20. nedēļā var būt spontāna aborta draudi?
Dzemdes tonuss ir kontrakcijas, kas rodas dzemdes dobumā, kas dažkārt izraisa spontānu abortu. Normālas grūtniecības laikā dzemdes muskuļi ir miera stāvoklī un atslābināti, un pie mazākās pārslodzes muskuļu šķiedras saraujas, kas izraisa tonusu un spiedienu pašā dzemdē.
Dzemdes tonuss var rasties jebkurā grūtniecības stadijā, tāpēc jautājums par 20 grūtniecības nedēļām un dzemdes tonusu parādās diezgan bieži, un tas ne vienmēr nozīmē bērna zaudēšanu. Raksturīgi, ka šajā riska grupā ietilpst tās sievietes, kurām bija aborti, vai tās, kurām dzemdību laikā tika traumēts dzemdes kakls.
Diemžēl tas joprojām ir ļoti mazs (280-280 grami), un tāpēc tas nevar izdzīvot pat ar mūsdienu medicīnas iespējām. Dažkārt ir iespējams dzemdēt dažus bērnus ar 500 gramu svaru, bet tas ir 24 nedēļu periods.
Aborts var iestāties nemanot, vispirms grūtniece sajūt kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, bet pēc tam sajūt dzemdes tonusu – akmeņainu vēderu. Šajā laikā vēderam nevajadzētu sāpēt, un, ja tas traucē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja savlaicīgi vērsieties pie ginekologa, vairumā gadījumu ir iespējams glābt bērnu. Uz dzemdes kakla uzliek šuvi vai īpašu turēšanas ierīci un nosaka pilnīgu atpūtu, ierobežojot jebkādu enerģisku darbību.
Viss iepriekš teiktais nebūt nav domāts topošo māmiņu biedēšanai, bet gan kārtējo reizi atgādināšanai, ka rūpes par savu veselību grūtniecības laikā ir svarīgākais uzdevums, kā arī papildus informācija par to, kas var notikt, kad 20. grūtniecības nedēļā dzemde ir labā stāvoklī.