6 mēnešu vecumā atver ovālu atveri. Foramen ovale sirdī bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Raksta publicēšanas datums: 02/10/2017

Raksta atjaunošanas datums: 18.12.2018

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādos gadījumos atvērta ovāla atvere bērna sirdī ir normāls variants, un kādos gadījumos tas ir sirds defekts. Kas notiek ar šo stāvokli, vai tas var būt pieaugušam? Ārstēšanas metodes un prognoze.

Ovālais logs ir kanāls (caurums, gaita) sirds interatriālās starpsienas zonā, kas nodrošina vienpusēju saziņu starp labā ātrija dobumu un kreiso. Tā ir vitāli svarīga augļa intrauterīna struktūra, bet pēc piedzimšanas tai ir jānoslēdzas (aizaug), jo tā kļūst nevajadzīga.

Ja dzīšana nenotiek, stāvokli sauc par patentētu foramen ovale. Rezultātā ar skābekli nabadzīgās venozās asinis turpina izvadīt no labā ātrija kreisā dobumā. Tas neietilpst plaušās, kur tas būtu jāizstumj no sirds labās puses, lai tas būtu piesātināts ar skābekli, bet uzreiz, sasniedzis sirds kreiso pusi, izplatās pa visu ķermeni. Tas noved pie skābekļa bada - hipoksijas.

Atvēršana pēc dzimšanas ir vienīgais ovāla loga pārkāpums. Bet ne visos gadījumos to uzskata par patoloģiju (slimību):

• Parasti visiem jaundzimušajiem logs ir atvērts un var periodiski darboties.
• Aizaugšana notiek pakāpeniski, bet katram bērnam individuāli. Parasti bērniem, kas vecāki par vienu gadu, šis kanāls ir jāaizver.
• Neliela atvērta ovāla loga zona bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem notiek 50%. Ja nav slimības izpausmju, tas ir normāls variants.
• Ja bērnam ir simptomi pirmajā dzīves gadā, kā arī, ja bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, funkcionē ovāls logs, tā ir patoloģija - neliela sirds attīstības anomālija.
• Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, logam jābūt aizvērtam. Bet noteiktos apstākļos jebkurā vecumā tas var atvērties, pat ja tas ir aizaudzis pirmajā dzīves gadā - tā vienmēr ir patoloģija.

Šī problēma ir ārstējama. Ārstēšanu veic kardiologi un sirds ķirurgi.

Kam paredzēts patentēts ovāls logs?

Augļa sirds dzemdē regulāri saraujas un nodrošina asinsriti visiem orgāniem, izņemot plaušas. Ar skābekli bagātinātas asinis no placentas caur nabassaiti sasniedz augli. Plaušas nefunkcionē, ​​un tajās nepietiekami attīstītā asinsvadu sistēma neatbilst izveidotai sirdij. Tāpēc augļa asinsrite apiet plaušas.

Tam ir paredzēts ovālais logs, kas no labā ātrija dobuma novada asinis kreisā priekškambara dobumā, kas nodrošina tā cirkulāciju, nenokļūstot plaušu artērijās. Tā īpatnība ir tāda, ka caurumu starpsienā starp ātrijiem aizsedz vārsts kreisā ātrija pusē. Tāpēc ovālais logs spēj nodrošināt tikai vienvirziena saziņu starp tiem - tikai no labās puses uz kreiso.

Intrauterīnā asinsrite auglim notiek saskaņā ar šādu shēmu:

1. Ar skābekli bagātinātas asinis caur nabassaites traukiem ieplūst augļa vēnu sistēmā.
2. Caur venozajiem asinsvadiem asinis iekļūst labā atriuma dobumā, kuram ir divas izejas: caur trikuspidālo vārstu labajā kambarī un caur ovālo logu (atvere starpsienu starp ātrijiem) kreisajā ātrijā. Plaušu trauki ir slēgti.
3. Spiediena palielināšanās kontrakcijas laikā atspiež ovāla loga vārstu, un daļa asiņu tiek izmesta kreisajā ātrijā.
4. No tā asinis nonāk kreisajā kambarī, kas nodrošina to pārvietošanos aortā un visās artērijās.
5. Caur vēnām, kas savienotas ar nabassaiti, asinis nokļūst placentā, kur tās sajaucas ar mātes.

Ovāls logs ir svarīga struktūra, kas nodrošina augļa asinsriti intrauterīnā periodā. Bet pēc bērna piedzimšanas tam nevajadzētu darboties un pamazām aizaug.

Iespējama patoloģijas attīstība

Pēc dzimšanas augļa plaušas ir labi attīstītas. Tiklīdz jaundzimušais ieelpo pirmo elpu un ir piepildīts ar skābekli, atveras plaušu asinsvadi un sākas asinsrite. No šī brīža mazuļa asinis plaušās ir piesātinātas ar skābekli. Līdz ar to ovāls logs kļūst par nevajadzīgu veidojumu, kas nozīmē, ka tam ir jādzīst (jāaizvērtās).

Kad tas notiek - aizaugšanas process

Ovālā loga aizvēršanas process notiek pakāpeniski. Katram jaundzimušajam tas var darboties periodiski vai pastāvīgi. Bet sakarā ar to, ka pēc piedzimšanas spiediens kreisajā sirds dobumā ir daudz augstāks nekā labajā, loga vārsts aizver ieeju tajā, un visas asinis paliek labajā ātrijā.

Pirmā dzīves gada bērni

Jo mazāks bērns, jo biežāk tiek atvērts ovāls logs – aptuveni 50% bērnu, kas jaunāki par gadu. Tā ir pieņemama parādība un saistīta ar plaušu un to asinsvadu sākotnējo attīstības pakāpi dzimšanas brīdī. Bērnam augot, tie paplašinās, kas palīdz samazināt spiedienu labajā ātrijā. Jo zemāks tas ir salīdzinājumā ar kreiso, jo stingrāk tiks nospiests vārsts, kas ir stingri jānostiprina (saplūst ar loga sienām) šajā pozīcijā uz mūžu.

Otrā dzīves gada bērni

Gadās, ka ovāls logs aizveras tikai daļēji (paliek 1–3 mm) 12 mēnešus (15–20%). Ja šādi bērni attīstās normāli un viņiem nav sūdzību, to neuzskata par novirzi no normas, bet ir nepieciešama novērošana, un līdz diviem gadiem tai vajadzētu pilnībā aizvērties. Pretējā gadījumā to uzskata par patoloģiju.

Pieaugušie

Parasti bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, un pieaugušajiem ovālajam logam jābūt aizvērtam. Bet 20% tas vai nu nekad nedziedē, vai atkal atveras visu mūžu (un pēc tam ir no 4 līdz 15 mm.

Seši problēmas iemesli

Seši galvenie iemesli, kāpēc ovāls logs nedzīst vai neatveras:

1. Kaitīga ietekme uz augli (radiācija, toksiskas vielas, medikamenti, intrauterīnā hipoksija un citas sarežģītas grūtniecības iespējas).
2. Ģenētiskā predispozīcija (iedzimtība).
3. Priekšlaicīgums.
4. Saistaudu un sirds defektu nepietiekama attīstība (displāzija).
5. Smagas bronhopulmonāras slimības un plaušu embolija.
6. Pastāvīgs fiziskais stress (piemēram, raudāšana vai klepus maziem bērniem, intensīva fiziskā slodze un sports pieaugušajiem).

Patoloģiskas pazīmes un simptomi

Skābekļa nabadzīgo asiņu noplūde caur atvērto foramen ovale sirdī izraisa skābekļa badu visos orgānos un audos - hipoksiju. Jo lielāks ir defekta diametrs, jo lielāka ir izlāde un spēcīgāka ir hipoksija. Tas var izraisīt šādus simptomus un izpausmes:

Apmēram 70% cilvēku ar atvērtu kanālu nav nekādu sūdzību. Tas ir saistīts ar defekta mazo izmēru (mazāk nekā 3–4 mm).

Kā noteikt problēmu

Patoloģijas diagnostika - sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija). Labāk to veikt divos režīmos: standarta un Doplera kartēšana. Metode ļauj noteikt defekta lielumu un asinsrites traucējumu raksturu.

Liela atvērta ovāla atvere attēls sirds ultraskaņas laikā. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Ārstēšana

Lemjot par ārstēšanas nepieciešamību un izvēloties optimālo metodi, tiek ņemti vērā divi faktori:

1. Vai ir kādi simptomi vai komplikācijas:

• ja jā, ir norādīta operācija neatkarīgi no defekta lieluma;
• ja nē, ārstēšana nav nepieciešama gan bērniem, gan pieaugušajiem.

1. Kādi ir defekta izmēri un asins izplūdes apjoms pēc ehokardiogrāfijas: ja tie ir izteikti (bērnam vairāk par 4 mm) vai ir smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes pieaugušajiem, indicēta operācija.

Ovālo logu var viegli aizvērt, izmantojot procedūru, kas tiek veikta bez viena iegriezuma, caurdurot vienu no lielajām artērijām.

Endovaskulāra ķirurģija, lai aizvērtu ovālo logu sirdī

Prognoze

Atvērta ovāla loga asimptomātiskā gaita pieaugušajiem un bērniem 90–95% nerada nekādus draudus un ierobežojumus. 5–10% gadījumu, kad šai anomālijai pievienojas nelabvēlīgi apstākļi (plaušu slimības, sirds slimības, smags darbs), iespējama pakāpeniska defekta palielināšanās, kas izraisa klīniskas izpausmes un komplikācijas. Operēti pacienti atveseļojas 99%. Visiem pieaugušajiem un bērniem ar patentētu foramen ovale reizi gadā jāapmeklē kardiologs un jāveic sirds ultraskaņa.

Pēdējā laikā plaši izplatījusies slimība ar skaisto nosaukumu “patent foramen ovale” jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Šis "logs" ir ovāls caurums, kura diametrs ir līdz 3 mm, kas atrodas starpsienas telpas vidus zonā starp diviem ātrijiem. Starpsiena sadala divus priekškambarus uz pusēm, veidojot dabisku aizsardzību; tās centrā ir neliels iedobums ovālas bedrītes formā. Šis “logs” atrodas padziļinājuma apakšā, papildināts ar vārstu un parasti var aizvērties pēc noteikta laika. Bet tas ne vienmēr notiek, tāpēc mēs sīkāk apsvērsim atvērto ovālo logu un tā apstrādes metodi.

Atvērta ovāla atvere bērna sirdī ir normāla fizioloģiska pazīme, kad tā sadzīst pati par sevi 2-5 gadu laikā. Šis logs ir nepieciešams auglim, jo ​​caur to ātriji spēj strādāt un savienoties viens ar otru. Ar padziļināšanas palīdzību asinis no dobās vēnas uzreiz nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, jo augļa plaušas grūtniecības laikā vēl nedarbojas ar pilnu jaudu. Visi bērni piedzimst ar šo patoloģiju, un tā vienmēr ir zīdaiņiem.

Sirds diagramma ar divām patoloģijām

Dažreiz vēl nedzimušam bērnam depresija noslēdzas pati, kas provocē labā kambara mazspēju un pēkšņu augļa nāvi dzemdē vai pēc piedzimšanas. Pēc piedzimšanas mazulis pilnībā elpo, un plaušu asinsrite sāk darboties. Kad skābeklis no plaušām ieplūst ātrijos, tiem vairs nav jāsavieno caur atveri, un pēc noteikta laika logs aizveras.

Svarīgs! Tā kā mazuļi piedzīvo lielu stresu, un, ņemot vērā viņu nesagatavoto ķermeni, ovālais dobums joprojām darbojas: barošanas laikā, ja bērns raud vai kliedz, spiediens labajā sirds zonā kļūst lielāks.

Kad caur dobumu izplūst venozās asinis, mazuļa trīsstūrveida zona zem deguna kļūst zila, un šis simptoms garantē funkcionējošu ovālu logu. Līdz piecu gadu vecumam tai pilnībā jāslēdzas, procesa ilgums ir atkarīgs no organisma īpašībām un katram bērnam izpaužas atšķirīgi. Parasti ovāla aizvēršanās nenotiek uzreiz, ideālā gadījumā vārsts pakāpeniski aug līdz padziļinājuma malām. Dažos gadījumos tas aizveras pēc neilga laika, citos process var ilgt vairākus gadus. .

Patoloģijas simptomi

Ovāls logs jaundzimušajam tiek uzskatīts par normālu un visbiežāk nerada bažas. Bet aptuveni 20-30% cilvēku šāds caurums ātrija zonā pilnībā nesaaug un var palikt pusatvērts visu mūžu. Retos gadījumos tas paliek atvērts: novirze tiek atpazīta ar sirds ultraskaņu un ir priekškambaru starpsienas defekts (ASD). Kāpēc defekts ir bīstams?Vai bērnam turpmāk būs veselības problēmas?

Svarīgs! Personai ar neaizvērtu foramen ovale biežāk jākonsultējas ar kardiologu, viņš varēs ātri noteikt visas novirzes un nozīmēt ārstēšanu, kas novērsīs komplikāciju rašanos.

Ar starpsienas problēmām patentētam ovālam logam raksturīgā darba vārsta pilnībā nav. Bet cauruma klātbūtne netiek uzskatīta par bīstamu novirzi, tā tiek klasificēta kā maza anomālija (MARS). Ja tas nav slēdzies bērnam līdz trīs gadu vecumam, viņš tiek iekļauts otrajā veselības grupā. Iesaukšanas vecuma jaunieši ar šo defektu ir piemēroti militārajam dienestam, bet ar papildu ierobežojumiem. Šāda depresija nerada problēmas dzīvē, jo tā var darboties klepojot vai fiziskas slodzes laikā. Grūtības rodas:

• kad asinis iet caur ātriju, ja ovālais logs sirdī pieaugušajiem nav pilnībā nosegts;
• ja Jums ir plaušu vai kāju vēnu slimības;
• ar jaukta tipa sirds slimībām;
• grūtniecības laikā un dzemdību laikā.

Galvenie faktori

Iemesli, kāpēc sirdī ir atvērts ovāls 2 mm vai lielāks logs, ir dažādi, tos ietekmē katras personas ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Šobrīd nav pierādītu zinātnisku teoriju vai pieņēmumu, kas varētu pilnībā pamatot un apstiprināt konkrētos patoloģijas cēloņus. Ja vārsts nesaplūst ar ovāla loga malām, iemesls ir dažādi faktori. Sirds ehokardiogrāfija vai ultraskaņa var atklāt LLC klātbūtni .

Starpsiena patoloģijā

Dažreiz vārsts nespēj pilnībā aizvērt padziļinājumu tā pārāk mazā izmēra dēļ, kas izraisa dabiskā ovāla loga neaizvēršanos. Vārsta nepietiekamu attīstību izraisa slikta ekoloģija un stress, mātes smēķēšana vai alkohola lietošana grūtniecības laikā vai pastāvīga saskare ar toksiskām sastāvdaļām. Atvērta ovāla atvere sirdī saglabājas pieaugušam cilvēkam, ja bērnībā tiek konstatētas attīstības anomālijas, lēna augšana vai priekšlaicība.

Svarīgs! Kāju vai iegurņa zonas tromboflebīta klātbūtnē dažiem cilvēkiem ir paaugstināts spiediens labās sirds rajonā, kas vēlāk izraisa atvērta neliela ovāla loga parādīšanos pieaugušajiem.

Iedzimti cēloņi, saistaudu displāzija, sirds vai iedzimtu vārstuļu defekti var izraisīt logu atvēršanos bērniem vecumā attīstības laikā. Ja bērns sporto, viņam draud šāds defekts, jo sportošana nopietni ietekmē veselību. Tā kā fiziskās slodzes vingrošanā, vieglatlētikā vai citās sporta aktivitātēs ir nopietnas, tas provocē loga parādīšanos.

Pazīmes atkarībā no vecuma

Standarta pazīmes jaundzimušajiem vai pusaudžiem netiek reģistrētas, ja interatriālajā starpsienā ir atvērts ovāls logs, un defekta esamība bieži tiek atklāta nejauši, piemēram: ehokardiogrāfijas un citu diagnostikas procedūru laikā. Patoloģija neapdraud nopietnas komplikācijas, izņemot citas sarežģītas slimības, kas to var ietekmēt. Piemēram: ja bērnam vai pieaugušajam ir hemodinamikas problēmas, kad tiek atklāti sirds defekti, tostarp mitrālais vai trīskāršais vārsts vai ductus arteriosus.

Patoloģijas diagnostika

Tāda defekta simptomi kā patentēts ovāls logs parādās gan zīdaiņiem, gan pusaudžiem , īpašos gadījumos atšķiras atkarībā no vecuma. Ja runa ir par bērnu vecumā no 4 līdz 7 gadiem, diagnoze vairumā gadījumu tiek veikta standarta pārbaudes laikā, ko veic pediatrs vai bērnu kardiologs. Tikai ultraskaņa vai ehokardiogrāfija var apstiprināt loga klātbūtni. Par defekta esamību zīdaiņiem var uzzināt pēc galvenās pazīmes - nasolabial trīsstūrveida zonas un lūpu zonas zilas krāsas maiņas slodzes laikā. Citas novirzes ietver:

• biežas plaušu un bronhu slimības;
• ievērojama izaugsmes un attīstības kavēšanās;
• elpas trūkums un pārmērīgs nogurums slodzes laikā;
• pastāvīgs un bezcēloņu ģībonis un reibonis;
• klausoties pieņemšanā pie kardiologa.

Dažiem pieaugušajiem patoloģiju pavada raksturīgi simptomi, un tā var būt īslaicīga vai pastāvīga. Dažreiz funkcionālais logs atveras pēc aizaugšanas īpašu patoloģiju klātbūtnē, ja spiediens labā ātrija rajonā pakāpeniski palielinās. Atvērta foramen ovale parādās grūtniecēm ar sarežģītu plaušu mazspēju vai plaušu artērijas bloķēšanu. Neskatoties uz gandrīz pilnīgu grūtību trūkumu, novirze var kļūt par problēmu un izraisīt:

• plaušu hipertensija un sastrēgums labajā sirds reģionā;
• grūtības ar vadīšanu labā kūļa zara rajonā;
• migrēna;
• pakāpeniska sirdslēkmes vai insulta attīstība;
• īslaicīgs elpas trūkums.

Diagnostikas metodes

Pirms kompleksās terapijas iecelšanas un patoloģijas apstiprināšanas speciālists parasti izraksta diagnostiku, kuras rezultātā var precīzi uzzināt par ovālas atveres esamību. Standarta tehnika ir krūšu kaula klausīšanās jeb auskultācijas metode mazuļa apskates laikā: patoloģijas gadījumā ārsts fiksē sistoliskā tipa trokšņus. Ir ticamākas metodes, tostarp EKG un ultraskaņa.

Atvērta ovāla loga ultraskaņa

Ja kanāla daļas pilnībā nenosedz bedrītes malas, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu un veikt pilnu pārbaudi. Attēlveidošana ar ehokardiogrāfiju ir galvenais paņēmiens, tas tiek nozīmēts katram bērnam, kurš sasniedzis viena mēneša vecumu, par ko liecina jaunie standarti pediatrijas jomā. Ja pacientam ir sirds defekti, viņam dažreiz tiek ieteikts veikt ekokardiogrāfiju caur barības vadu un veikt angiogrāfiju specializētā slimnīcā.

Ārstēšanas pasākumi

Ārstēšanas metode bērnam vai pieaugušajam ir atkarīga no vecuma, papildu patoloģiju klātbūtnes un tā, vai pacientam ir vai nav patoloģijas pazīmes. Ja simptomu nav un defektam nav pievienotas papildu problēmas, pacienta veselība nepasliktinās, jums tikai jāpārbauda pediatrs, terapeits un kardiologs. Ārsti varēs novērtēt ovāla ieplakas stāvokli un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus un nozīmēt ārstēšanu. Ja logs dabiski neaizveras pirms piecu gadu vecuma, tiek nozīmēti koriģējošie medikamenti.

Svarīgs! Runājot par ovāla tipa logu, kura parastais izmērs nepārsniedz 5 mm, ķirurģiska korekcija nav nepieciešama. Ja ir liela depresija, speciālisti var nozīmēt operāciju kopā ar koriģējošu terapiju.

Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem nav izteiktu simptomu, bet ir iespējama išēmija, infarkts, insults, kāju vēnu patoloģijas vai citas slimības. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, ja ovālajam logam ir pārāk liels diametrs un asinis ieplūst kreisajā ātrijā. No metodēm izceļas endovaskulāra tipa ķirurģija: operācijas laikā pacienta augšstilba vēnā tiek ievietots katetrs, kas pēc tam tiek nodots labā ātrija zonā.

Katetera ceļš tiek uzraudzīts, izmantojot rentgena iekārtu un ultraskaņas zondi, kas tiek ievietotas caur barības vadu. Pēc tam caur tādiem katetriem tiek izvadīti okludatori, kas labi nosedz caurumu. Šim paņēmienam ir arī trūkumi, jo oklūderi var izraisīt iekaisuma procesus sirds audos. Problēmas risināšanai ir papildu veids, kas ir īpašs plāksteris, ko ievieto caur katetru, kas pēc tam atveras ātrijā. Tas labi atjauno audus un izšķīst pats trīsdesmit dienu laikā.

Komplikāciju novēršana

Komplikāciju rašanās var izraisīt bīstamus apstākļus, tostarp trombembolijas risku, šādiem pacientiem biežāk jāpēta apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvoklis. Pieaugušie ar atvērtu foramen ovale parasti saņem trombembolijas profilaksi, ja tiek veikta operācija. Šādi pasākumi ietver antikoagulantu lietošanu vai kāju pārsiešanu, kā arī vairākas papildu metodes. Bieži vien ar šo problēmu var rasties sirds vadīšanas traucējumu un asinsspiediena traucējumu simptomi.

Visi jautājumi par mazuļa sirds uzbūvi vecākiem rada daudz jautājumu un baiļu, jo sirds kopā ar smadzenēm ir dzīvības pamats, un, ja tajā ir kāds defekts, pat neliels, tas vecākus ļoti biedē. Bieži vien pēc sirds ultraskaņas izmeklēšanas noslēgumā ārsts izraksta diagnozi “patentēts foramen ovale vai ovāls”, un vecāki uzskata, ka bērnam ir sirds defekts, panikā un sāk izmisīgi skriet pie ārstiem un meklēt caur vaidiem. informāciju. Mūsdienās vidēji līdz 70% mazuļu saņem šādu slēdzienu pirmajā dzīves mēnesī, bet kas ir šis logs un kāpēc tas ir atvērts?

Augļa cirkulācija
Grūtniecības laikā sirds un asinsvadu sistēma attīstās agri, sirds veidojas jau trīs nedēļas, un piecās vai sešās tā ir skaidri redzama ultraskaņā, pateicoties ritmiskām kontrakcijām. Protams, tas joprojām attīstās un veidojas, bet tas jau tiek galā ar savu galveno funkciju, virzot asinis caur traukiem. Pirmsdzemdību periodā augļa asinsrite ir īpaša, jo plaušas tiek izslēgtas, jo tās neelpo. Turklāt augļa asinsrite ir cieši saistīta ar placentas un mātes traukiem, lai gan tie nesajaucas un katram ir savas asinis. Lai nodrošinātu augošās smadzenes un ķermeni ar skābekli, bet veiktu asinsriti bez plaušu līdzdalības (kamēr to funkciju veic placenta), nepieciešama īpaša sirds struktūra.

Rādīt attēlu

Tagad salīdziniet ar šo

Rādīt attēlu

Tāpēc asinis sirdī iet caur apvedceļiem, apejot plaušu cirkulāciju, un tāpēc tajā ir vairākas papildu atveres - ductus ductus un ovāls logs. Caur kanālu asinis plūst no sirds, apejot plaušu asinsvadus aortā, un caur ovālo logu tas tiek izvadīts no labā ātrija uz kreiso, atkal tāpēc, ka plaušas ir izslēgtas no elpošanas. Ja šī bedre nepastāvētu, sirds labās daļas būtu pārslogotas un bērns nespētu izdzīvot dzemdē. Asinis no labajām sirds daļām baro smadzenes un galvas zonu, dodot tām iespēju augt un attīstīties, bet kreisās daļas “baro” pārējo ķermeni.

Piedzimstot mazulim, bērna asinsrite būtiski un krasi mainās, ductus ductus un atvērtais ovālais logs zaudē savu aktualitāti, tāpēc tiem ir jādzēš (citiem vārdiem sakot, jāaizveras) un asinsrite tiks atjaunota jauns, jau “pieaugušais” tips. Tas notiek sakarā ar plaušu paplašināšanos, elpošanu, pirmo kliedzienu un plaušu vēnu un plaušu artēriju sistēmas aktivizēšanos. Jūs atceraties, ka plaušās viss ir otrādi - asinis nāk no plaušām pa vēnām, un tās ir arteriālas, un plaušu artērija savāc venozās asinis no visa ķermeņa un bagātina tās ar skābekli plaušās. Spiediena izmaiņu dēļ kreisajā ātrijā ovālais logs tiek aizvērts ar īpašu vārstu kā durvis, un vārsta malas cieši pielīp caurumam.

Parasti tas notiek pirmajā dzīves dienā, notiek funkcionāla aizvēršanās - tas ir, durvis aizveras, bet to pilnīga aizaugšana un pilnvērtīgas interatriālās starpsienas veidošanās notiek dažādos laikos - no diviem mēnešiem līdz gadam. Dažreiz tas notiek ilgāk, līdz diviem līdz pieciem gadiem. Tas ir diezgan normāli. Tomēr ne visiem bērniem ir logs, kas pilnībā aizveras pirmajā dzimšanas dienā. Tas var izrādīties nedaudz lielāks par vārstu, var nesaslēgties cieši, tāpēc veidojas šis savdabīgais defekts - atvērts ovāls logs.

LLC dibināšanas iemesli.
Vārstuļa nepietiekama attīstība un atvērts ovāls logs visbiežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet tas var rasties arī pilngadīgiem zīdaiņiem. Šīs parādības cēloņi tiek uzskatīti par traucējumiem grūtniecības laikā - spontāno abortu draudiem, toksikozi, augļa hipoksiju. Turklāt risks saslimt ar OOO ir lielāks sievietēm, kuras smēķē un lietoja alkoholu pirms grūtniecības. Turklāt atvērta loga attīstību veicina arī nelabvēlīgā ekoloģija, stress grūtniecības laikā, iedzimtības ietekme.

Tā rezultātā tiek traucēta normāla vārsta attīstība ovālā loga zonā, tam nav laika izaugt līdz paša ovālā loga izmēram, un rezultātā mazulis šobrīd paņem savu. pirmo elpu un viņa plaušu cirkulācija sāk funkcionēt, viņš vienkārši nespēj pilnībā aizsegt caurumu. Tomēr atvērts ovāls logs rodas arī ar daudz nopietnākām problēmām nekā tikai funkcionāls defekts. Dažreiz ar slimībām, kas pārslogo sirds labos kambarus, logs neaizvērsies, lai atvieglotu stāvokli - tas darbojas kā reljefa bedre, kuras dēļ tiek noņemta daļa asiņu un samazinās spiediens kamerā. Tas notiek, attīstoties primārai (kā sirds defekts) vai sekundārai (slimības rezultātā) plaušu hipertensijai, ar plaušu artērijas stenozi (sirds defektu), ar patoloģisku plaušu vēnu struktūru vai sirds vārstuļu malformācijām. Tie visi ir sirds balsti, kuros veidojas patentēta foramen ovale.

Kā šis stāvoklis izpaužas?
Ņemot vērā defektu mazo izmēru, tas ir pilnīgi normāls bērns un šis stāvoklis nav uzskatāms par defektu, tāpēc viņam nebūs nekādu izpausmju. OOO konstatē kārtējos ultraskaņas izmeklējumos, kas nepieciešami visiem bērniem līdz viena gada vecumam kā daļa no dzimšanas apliecības. Taču pie pietiekami lieliem defektiem ir daži nelieli simptomi, kas dod ārstam tiesības aizdomām par šo defektu. Tie ietver:

Nasolabiālā trīsstūra vai lūpu cianoze ar spēcīgu raudu, kliedzienu, fizisku piepūli vai aktivitāti. Atrodoties vienatnē, tas pazūd un bērns uzvedas kā parasti.
- biežas saaukstēšanās, bieža pneimonija vai bronhīts.
- zināma garīgās vai fiziskās attīstības tempa palēnināšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
- klausoties sirds trokšņus
- sistemātiski samaņas zuduma uzbrukumi, smadzeņu asinsrites traucējumu simptomu izpausme
- nespēja vingrot, nogurums, elpas trūkuma sajūta.
Pēdējās trīs pazīmes rodas, ja defekti ir diezgan lieli. Ja ārstam radīsies aizdomas, ka bērnam ir neaizvērts ovāls logs, viņš nosūtīs uz konsultāciju pie kardiologa un uz ultraskaņu.

Kas mums jādara?
Nosakot diagnozi “patent foramen ovale”, jālemj par tālāko vecāku, pediatra un, iespējams, kardiologa rīcību. Pirmkārt, defektiem, kuru izmērs ir līdz 4-5 mm, nevajadzētu radīt bažas, jo tie parasti ātri un viegli aizveras pirmajos dzīves mēnešos. Viņiem nepieciešama tikai kardiologa uzraudzība un periodiskas ultraskaņas pārbaudes. Vecāki vienkārši vēros mazuļa pašsajūtu un stāvokli un attīstības tempus, parasti tas viss norit labi un nemaz neprasa iejaukšanos.

Ja logs ir lielāks, aptuveni reizi sešos mēnešos līdz gadā jums tiks veikta sirds ultraskaņa, lai noteiktu defekta lielumu. Ja tam ir tendence samazināties, ārsts arī ieteiks gaidīt un neko nedarīt; defekta spontānas dzīšanas iespējamība ir ļoti augsta. Turklāt spiediens kreisā ātrija rajonā vienmēr ir augstāks nekā labajā, un asinis caur atvērto ovālo logu vienkārši neieplūst augstāka spiediena zonā, un vārsts cieši nospiedīsies, plus, pateicoties sienu muskuļu kontrakcijām, defekts samazināsies. Tāpēc piecu līdz septiņu milimetru defektiem nepieciešama tikai aktīva defekta uzraudzība.

Tajā pašā laikā jaundzimušajiem un bērniem defekts parādīsies tikai sasprindzinājuma, trauksmes gadījumā, kad paaugstinās asinsspiediens sirds labajā pusē. Vecākiem bērniem tas var notikt ar spēcīgu klepu, vingrinājumiem ar sasprindzinājumu un elpas aizturēšanu vai niršanu. Tāpēc, visticamāk, ārsts neļaus šādam bērnam peldēt, nodarboties ar svarcelšanu vai izvēlēties ar ekstrēmajiem sporta veidiem saistītas profesijas – ūdenslīdēju, pilotu, kalnraču.

Ja defekta izmērs ir lielāks par 7-10 mm, var parādīties sirds defektam raksturīgi traucējumi - ASD - priekškambaru starpsienas defekts. Šādu atvērtu ovālu logu sauc par gaping. Pēc tam bērnam jākonsultējas ar sirds ķirurgu un jālemj par starpsienas korekcijas operāciju. Caur augšstilba vēnu tiek ievietots katetrs ar speciālu plāksni, okluderu, tas aizver un metina caurumu.

Ovālā loga lielākās briesmas ir iespēja tajā attīstīties paradoksālai embolijai - caur defektu embolija iekļūst neparastā vietā - galvas traukos. Par laimi tas notiek reti.

Tātad, secinājumi.
Diagnoze “ooo” nav sirds defekts, tās izmērs ir līdz 7 mm un nav nepieciešama sirds operācija. Tas netraucē bērna dzīvi un neietekmē viņa veselību, ja viņam ir normāls dzīvesveids bez ekstrēmiem sporta veidiem, piemēram, kāpšanas Everestā vai niršana ar akvalangu sešus mēnešus.
Defekts ir pieļaujams līdz diviem gadiem, 90% gadījumu tas aizveras pirmajos dzīves mēnešos. Tomēr dažiem bērniem tas var saglabāties līdz pieciem gadiem, nekādā veidā neietekmējot augšanu un attīstību. Bērni OOO dzīvo normālu bērna dzīvi, nav jāraujas par viņiem un jāpūš no tiem putekļu plankumi, bet nevajag arī dot uzreiz uz trim sekcijām - vajag dozēt slodzes un nepārslogot. mazulis.

OOO ir nepieciešamas regulāras pārbaudes un ultraskaņas, taču pietiek ar reizi pusgadā, nav vēlams biežāk veikt ultraskaņas - tas ir lieks stress bērnam un rezultāti nav orientējoši.

Intrauterīnās attīstības laikā var rasties noteiktas programmas “neveiksmes”, kuru dēļ cilvēka organismā rodas zināmi traucējumi. Viens no tiem ir atveres klātbūtne sirdī, ko sauc par foramen ovale.

Visbiežāk defekts tiek atklāts nejauši, veicot visaptverošu vai specializētu apskati, vai arī apmeklējot klīniku ar sūdzībām par citām veselības problēmām. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairumā gadījumu stāvoklis neizpaužas vispār vai simptomi ir tik nelieli, ka tie ir saistīti ar citu slimību.

Mūsu sirds sastāv no četriem dobumiem jeb kamerām: diviem sirds kambariem un diviem ātrijiem. Veidošanās procesā mātes vēderā starp šīm kamerām var palikt atvere, kas nav aizvērusies. Ja tas veidojas starp ātrijiem, to sauc par atvērtu ovālu logu pieauguša cilvēka sirdī.

Visbiežāk tas ir mazs izmērs un ārēji nesniedz skaidrus slimības simptomus, tāpēc lielākajai daļai cilvēku nav aizdomas par patoloģijas klātbūtni, līdz tā tiek atklāta. Medicīnas statistika liecina, ka aptuveni 30% no visiem pieaugušajiem ir šādi strukturāli traucējumi.

Vairumā gadījumu sirds anatomijas defekti tiek atklāti bērnībā, bet dažreiz tie paliek neatklāti līdz pilngadībai.

Šādi pārkāpumi izrādās bīstami to īpašniekam., jo caurums starp ātrijiem rada sirds, asinsvadu un plaušu darbības traucējumu draudus asinsspiediena starpības dēļ, kas rodas ātriju komunikācijas dēļ.

Atvērtu logu nevar uzskatīt par vienkāršu caurumu sirds sieniņā, jo tas darbojas pēc vārstuļa principa, ļaujot asinīm pārvietoties tikai vienā virzienā - no mazās uz sistēmisko cirkulāciju. Caurums ir mikroskopiska izmēra, visbiežāk tas nav lielāks par tapas galvu. Vidējais defekta izmērs ir līdz 4,5 mm. Ķermenis spēj kompensēt šādus izmērus. Bet loga diametrs var būt līdz 19 mm, tas jau ietekmē pacienta veselību un pašsajūtu.

Stāvokļa cēloņi un simptomi

Caurums starpsienā starp sirds dobumiem veidojas augļa audu un orgānu veidošanās laikā mātes ķermenī. Bērna piedzimšanas brīdī viņa plaušas iztaisnojas, piepildās ar gaisu, paātrinās asinsrite, paaugstinās spiediens kreisajā ātrijā, kas palīdz aizvērt esošo caurumu.

Gadījumos, kad atvērtā ovāla atvere pieauguša cilvēka sirdī neaizveras dabiski, tiek uzskatīts, ka galvenie iemesli tam ir grūtnieces alkoholisko dzērienu, noteiktu medikamentu un narkotisko vielu lietošana, kā arī smēķēšana.

Arī patoloģijas cēloņi ir slikti vides apstākļi, apgrūtināta iedzimtība un traucēta augļa attīstība dažādos posmos. Vēl viens iemesls, kāpēc komunikācija starp sirds kambariem paliek atvērta, ir priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana, kuram vēl nav pilnībā izveidojušies visi orgāni.

Ovālā loga atvēršana skar cilvēkus, kuri savas profesijas vai vaļasprieku dēļ piedzīvo pastāvīgu būtisku pārslodzi. Tie galvenokārt ir sportisti, kā arī cilvēki, kas cieš no biežām asinsspiediena izmaiņām. Starp riskam pakļautajiem sportistiem ir svarcēlāji, kultūristi un cīkstoņi.Otrā grupā ietilpst ūdenslīdēji, īpaši dziļūdens ūdenslīdēji, nirēji, zemūdenes, alpīnisti, piloti, kosmonauti un testētāji. Viņi pastāvīgi cieš no ļoti spēcīgām spiediena izmaiņām, kas var izraisīt defekta attīstību.

Pieaugušā vecumā cilvēks reti sajūt šādas patoloģijas klātbūtni. Būtībā patentēta foramen ovale esamība tiek atklāta nejauši vai kārtējās pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Plašāku informāciju par iedzimtiem sirds defektiem var atrast videoklipā:

Var novērot šādus traucējumu simptomus:

• Lūpu un/vai nasolabiālā trīsstūra cianoze fiziskas slodzes laikā, stiprs klepus.
• Pārāk biežas elpošanas sistēmas slimības, hroniska bronhīta klātbūtne, bronhiālā astma.
• Smagas galvassāpes, migrēna.
• Aizdusa.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Nepamatots ģībonis.
• Ekstremitāšu nejutīgums.
• Mobilitātes traucējumi.
• Palielināts asins tilpums plaušās.
• Izmaiņas labajā ātrijā, pamanāmas .

Vienai personai var nebūt visas pazīmes vienlaikus, bet tikai dažas no tām. Dažreiz tie pastāv tik neskaidrā formā, ka nav iespējams aizdomas par nopietnas patoloģijas klātbūtni.

Diagnostikas metodes

Lai identificētu defektu, pacientam tiek nozīmēta elektrokardiogrāfija, radiogrāfija utt. Turklāt ārsts var klausīties sirds ritmu, izmantojot fonendoskopu.

Visas šīs slimības var izraisīt nopietnas sekas un problēmas, tostarp invaliditāti un nāvi.

Patoloģijas ārstēšana negarantē aizsardzību pret komplikācijām. Tomēr vairumā gadījumu cilvēki ar šādiem traucējumiem dzīvo normālu, pilnvērtīgu dzīvi un necieš no atvērta ovāla loga klātbūtnes.

Galvenie veidi, kā novērst šāda defekta veidošanos, ir grūtniecības higiēna. Sievietei ir jāuzņemas atbildība par augļa izdzimšanu, pilnībā atmetot smēķēšanu, alkohola lietošanu un citu medikamentu lietošanu, nekā to noteicis ārsts veselības apsvērumu dēļ.Pieaugušajiem svarīgi izvairīties no ļoti spēcīgas fiziskas pārslodzes, kas var izraisīt ovāla loga atvēršanos un komplikāciju rašanos, blaknes, kā arī veselības pasliktināšanos.

Kāpēc tas parādās?

Bērnam piedzimstot, paplašinās plaušas, palielinās plaušu asins plūsma, palielinās spiediens kreisajā ātrijā un veicina ovālā loga aizvēršanos. Fizioloģiska slēgšana nenotiek ar priekšlaicīgu dzemdību, alkohola embriopātiju vai saistaudu displāziju.

Saskaņā ar dažiem pieņēmumiem, patoloģiskas attīstības iemesli var būt sievietes alkohola lietošana grūtniecības laikā, kā arī smēķēšana, ekoloģija, narkotiku lietošana, iedzimtība un augļa anomālijas.

Patentētu foramen ovale sirdī pieaugušajiem un bērniem diagnosticē, pamatojoties uz EKG, rentgena, kontrasta ehokardiogrāfijas rezultātiem vai klausoties ritmus ar fonendoskopu.

pazīmes un simptomi

Pieaugušajiem praktiski nav īpašu izpausmju. Ārstam var būt tikai aizdomas, ka pacientam ir šī slimība. Pieaugušais var sūdzēties par smagām galvassāpēm, taču ne visiem tās ir. Visbiežāk slimība tiek atklāta nejauši citu izmeklējumu laikā vai komplikāciju gadījumā.

Bet ir atvērta ovāla loga simptomi, saskaņā ar kuriem tiek noteikta provizoriska diagnoze:

• Nasolabial trīsstūra vai lūpu zila krāsa klepošanas vai fiziskās aktivitātes laikā (cianoze);
• Nosliece uz akūtām elpceļu infekcijām un elpceļu slimībām (biežs bronhīts, pneimonija, astma);
• Neizskaidrojams ģībonis, tromboflebīts, varikozas vēnas, cerebrovaskulāri traucējumi;
• Fiziskā neiecietība stress, elpošanas mazspēja, diskomforts;
• Ātra sirdsdarbība, elpas trūkums, galvassāpes (migrēna);
• Ķermeņa daļu kustīgums ir traucēts, periodisks ekstremitāšu nejutīgums;
• EKG parāda izmaiņas labajā ātrijā;
• Palielināts asins tilpums plaušās.

Kāpēc tas ir bīstami?

Parasti atvērta foramen ovale sirdī pieaugušajiem neietekmē viņu aktivitāti vai paredzamo dzīves ilgumu. Bet tas ir bīstams grūtniecības laikā, kā arī cilvēkiem ar varikozām vēnām, plaušu slimībām un tromboflebītu.

PFO dēļ palielinās asins recekļu veidošanās risks sirdī un palielinās noteiktu komplikāciju iespējamība:

• Insults. Šajā smagajā slimībā smadzeņu daļas mirst;
• Miokarda infarkts. Ar šādu sirdsdarbības traucējumu daļa muskuļu audu mirst;
• Nieru infarkts. Asins piegādes traucējumu dēļ nieres daļa nomirst;
• Asins piegādes traucējumi smadzeņu daļām. Cilvēkam ir traucēta runa un atmiņa, kļūst nejūtīgas rokas un kājas, pasliktinās kustīgums un citi simptomi, kas ilgst ne vairāk kā dienu, tad pazūd bez pēdām.

Jebkura atvērta ovāla loga ārstēšana nesamazinās šo komplikāciju risku.

Kā ārstēt?

Vairumā gadījumu patentēta ovāla loga apstrāde nav nepieciešama. Saskaņā ar statistiku, 10-15% cilvēku dzīvo ar SIA un nejūt nekādas neērtības. Ja atvērta ovāla loga simptomi neparādās, ārstēšana netiek nozīmēta.

Ja parādās slimības komplikācijas, tad tiek nozīmētas zāles, lai novērstu trombu veidošanos sirdī vai asinsvados.

Ja caurums sasniedz ievērojamu izmēru, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti, lai to aizvērtu, tiek ievietoti potzari - pastāvīgi “plāksteri”. Bet tie var izraisīt audu iekaisumu. Salīdzinoši nesen viņi sāka lietot absorbējamu plāksteri. Lai gan tas ir īslaicīgs “plāksteris”, kas izšķīst mēneša laikā, tas efektīvi stimulē audu atjaunošanos. Tādējādi caurums ir pilnībā aizvērts.

Kardioloģija. Ovāls logs

Patentā foramen ovale sirdī atrodas starp ātrijiem. Šis mazais caurums piedalās augļa asinsritē visā embrija attīstības laikā. Sirds ovālais logs ir adaptīvi fizioloģisks mehānisms. Plaušu neaktivitātes dēļ tām nav nepieciešama liela asins piegāde, ar skābekli bagātinātas asinis caur placentu iekļūst auglim.

Atvērtais caurums starp ātrijiem ļauj apiet mazo (plaušu) apli. Šo procesu sauc par "apeju". Turklāt asinsrite pa šo ceļu veicina bagātināto asiņu tiešu plūsmu uz smadzenēm, kas aktīvi attīstās embrionālajā periodā.

Parasti ovāls logs aizveras pēc dzimšanas. To izraisa paaugstināts spiediens (asinsspiediens) sirds kreisajā pusē.

Jāpiebilst, ka visi jaundzimušie vienmēr piedzimst ar patentētu foramen ovale. Kā liecina prakse, parasti caurums aizveras pirmajos mēnešos. Tomēr aptuveni 15-20% pacientu nodzīvo līdz četrdesmit gadu vecumam ar patentētu foramen ovale. Šis indikators ir saistīts ar dažām iezīmēm pašā cauruma struktūrā. Fakts ir tāds, ka ovālajam logam ir smaile, kas aizveras kontrakcijas laikā kreisajā ātrijā. Tas neļauj asinīm iekļūt labajā ātrijā.

Bet dažās situācijās, kas saistītas ar paaugstinātu spiedienu krūtīs fiziska stresa dēļ (defekācijas, šķaudīšanas, klepus un cita stresa laikā), vārsts atveras. Atvērtas atveres saglabāšanos veicina arī daži starpsienas strukturālie defekti, kā arī paša ovālā loga izmērs.

Kā liecina novērojumi, asins manevrēšana no kreisās puses uz labo atriumu no kreisās puses uz labo nepavada nekādas pazīmes, kas liecinātu par tās klātbūtni, tādējādi norit asimptomātiski. Tajā pašā laikā asiņu izdalīšanās pretējā virzienā (no labās puses uz kreiso ātriju) var izraisīt pastāvīgus vai pārejošus cianozes simptomus. Parasti šo stāvokli izraisa plaušu artēriju sistēmas asinsvadu pretestības palielināšanās apnojas lēkmes, elpas aizturēšanas, kliegšanas un citu stresu fona apstākļos. Sakarā ar patoloģisku asiņu izdalīšanos kreisajā ātrijā, pastāvīga cianoze (ādas un gļotādu zilgana krāsa) var saglabāties visu jaundzimušo periodu. Stāvoklis tiek novērsts pēc tam, kad pretestība plaušu artērijās sāk samazināties.

Ovāls logs, kas priekšlaicīgi aizveras, var izraisīt dažādu defektu veidošanos. Tādējādi cauruma agrīna aizvēršana var būt saistīta ar traucējumiem sirds kreisās puses attīstībā, hipoplāzijas rašanos šajās sirds daļās.

Palielināta foramen ovale var izraisīt paradoksālas embolijas veidošanos, ko pavada pārejošas lēkmes (išēmiskas) vai insulta pazīmes. Saskaņā ar pētījumiem logs, kas neaizveras, palielina išēmiska insulta attīstības iespējamību par aptuveni 40%.

Sirds atvērta loga pazīmes ietver arī paroksizmālas migrēnas galvassāpes. Mūsdienās šī stāvokļa attīstības mehānisms uz neaizslēgta cauruma fona vēl nav pietiekami izpētīts. Visbiežāk sāpju rašanās ir izskaidrojama ar mikroembolizāciju smadzenēs ar asins recekļiem (maziem asins recekļiem), kā arī ar vielu ietekmi, kas veidojas venozajā sistēmā un iekļūst tieši smadzeņu traukos.

Reti, ja sirdī ir atvērts caurums, var attīstīties ortodeoksijas platypnea sindroms. Šo stāvokli raksturo asins skābekļa piesātinājuma (piesātinājuma) samazināšanās ar vertikālu ķermeņa stāvokli, ko pavada elpas trūkums.

Kas jāzina bērnu vecākiem ar iedzimtu sirdskaiti un citām sirds un asinsvadu slimībām

Kādas ir atvērtas atveres ovāla briesmas?

Patents foramen ovāls ir normāls struktūras elements sirdis kas ir obligāts elements augļa sirds un asinsvadu sistēma(auglis ir nākotnes attīstības periods bērns sākot no placentas veidošanās un pirms dzimšanas, tas ir, tas ir periods, kad bērns atrodas dzemdē). OOO nepieciešams, lai samazinātu asins plūsma uz plaušām, kas nedarbojas pirmsdzemdību periodā un pārnes daļu asiņu uz asinsvadi uz citiem orgāniem un audiem. Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kāpēc ir bīstami atvērt ovālu logu pēc piedzimšanas un vispār, Vai LLC ir sirds defekts?

Pēc bērna piedzimšanas un pirmās elpas ieņemšanas plaušas paplašinās un sāk darboties. plaušu cirkulācija. Šajā gadījumā patentēts ovāls logs traucēs normāli asins cirkulācija caur plaušu sistēmu. Tāpēc daba nodrošināja tās pārsegšanu ar īpašu kroku, kas pamazām aug, pārklājoties ovāls logs cieši. Ja tas nav cieši noslēgts, tā klātbūtni atpazīst pēc trokšņa, kas tiek dzirdams sirds. un ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts atrod logu atvērtu. Šo situāciju var uzskatīt par neliela sirds anomālija. ir svarīgi, lai pēc trim mēnešiem veseliem pilna laika nobriedušiem bērniem ar normālu attīstību ovāls logs aizveras un troksnis pazūd.

Ja patentēts ovāls logs nav pievienotas citas sirds mazspējas pazīmes, tad par to nav jāuztraucas. Ir nepieciešams tikai periodiski uzraudzīt bērna stāvokli pediatram un bērnu kardiologam un regulāri veikt ehokardiogrāfiju. kuru daudzveidību katram bērnam atsevišķi noteiks speciālists. Bet, ja bērnam barošanas laikā rodas elpas trūkums un ātra sirdsdarbība, smaga ādas bālums vai, gluži pretēji, cianoze(ādas zilgana nokrāsa), bērns slikti ēd, nepietiekami pieņemas svarā - steidzami jāmeklē palīdzība pie bērnu kardiologa: tādā gadījumā būs nepieciešama padziļināta izmeklēšana, diagnozes precizēšana un izslēgšana iedzimts sirds defekts .

Viena no nopietnajām komplikācijām, kas var rasties Patenta ovāla loga neaizvēršanas gadījumā ir t.s. Paradoksāla embolija. Šīs parādības būtība ir tāda emboli(mazas svešas daļiņas, asins recekļi, baktērijas vai gāzes burbuļi), kas nāk no venozās sistēmas vai rodas tieši labajā ātrijā, var iekļūt sirds kreisajā kamerā un pēc tam sistēmiskajā cirkulācijā. Ja nākotnē emboli Ja tie nonāk traukos, kas apgādā smadzenes, var rasties insults vai bakteriāla komplikācija. Tāpēc ļoti svarīga ir savlaicīga un rūpīga pārbaude pēc atklāšanas. Atveriet ovālu logu .