Spastiskums - labi vai slikti? (mugurkaula problēmām). Pirmie soļi mugurkaula problēmām Kā atjaunot vēdera muskuļus

Ir ļoti daudz vingrinājumu dažiem cilvēkiem ar invaliditāti un tikpat daudz veidu, kā tos pielāgot cilvēku ar invaliditāti vajadzībām.

Vienmēr pilnveidoties ir vienīgais veids, kā kļūt par meistaru. Ņemiet vērā, ka atkārtojumu palielināšana uzlabos jūsu izturību, un palielinot svaru, palielināsies spēks. Izlemiet, uz kuru iespēju vēlaties koncentrēties un sasniegt savu mērķi.

Uzmanību: Visi vingrinājumi tiek veikti maigi, gludi, izslēdzot grūdienus. Pirms nodarbībām konsultējieties ar speciālistu.

Vingrojumi invalīdiem ar mugurkaula problēmām

1. Iesildiet un izstiepiet kakla muskuļus. Sēžot ratiņos, 10 reizes pagriežam galvu pa kreisi un pa labi. Kustības ir ļoti gludas, bez raustīšanās. Tālāk noliecam galvas - 10 reizes mērķējam uz plecu, 10 reizes uz priekšu un atpakaļ. Pabeidzam ar pusapaļām kustībām, 5 katrā virzienā (ja jūtat reiboni, samaziniet kustību skaitu vai atstājiet tās vispār).
2. Tagad pievērsīsimies rokām. Pagrieziet rokas, pēc tam pagrieziet apakšdelmus, beidzot ar visu roku. Varat pievienot plecu pagriezienus, kad rokas ir nolaistas.
3. Sapinam pirkstus, izgriežam pīšanos ārā un sniedzoties līdz griestiem ar izstieptām rokām.
4. Sēžot ratiņos, apguļamies tā, lai krūtis būtu uz ceļiem. Tajā laikā salieciet rokas aiz muguras un paceliet to pēc iespējas augstāk - 5-6 reizes.
5. Liekšanas vingrinājumi no "sēdus" stāvokļa uz "krūtis uz ceļiem, rokas aiz muguras". Ar katru līkumu mēs izstiepjam ķermeņa augšdaļu uz priekšu, tad šajā stāvoklī varat uzkavēties dažas sekundes.
6. Sēžam taisni. Saliektā roka tiek novietota aiz pakauša un nolaižas gar muguru, mērķējot pēc iespējas zemāk. Katra roka līdz 8 reizēm.
7. Līdzīgs vingrinājums - sēdēšana ratiņos, saliektā roka sākas no apakšas mugura pēc iespējas augstāk. Arī līdz 8 reizēm. Pietiekami praktizējot, jūs varat salikt rokas.
8. Vingrinājumi muguras augšdaļas muskuļu stiepšanai - locīšana. Pleci ir nolaisti pēc kārtas, tās rokas pirksti, kuras plecs ir nolaists, atrodas uz riteņa ass. Tajā pašā laikā mēs noliecam galvu pretējā virzienā, it kā mēs gribētu pagriezt ratiņus uz sāniem.
9. Vingrojiet ar vieglu svaru - jums ir nepieciešamas apmēram 2 kg hanteles. Paņemiet hanteles un nolaidiet tās starp kājām, lai īkšķi būtu vērsti pret grīdu. Tālāk izplešam rokas pa diagonāli uz sāniem un paceļam hanteles plecu līmenī.

Tālāk mēs izskatīsim 3 vingrinājumus, kurus ieteicams veikt pēc iesildīšanās (var izmantot iepriekš rakstīto iesildīšanos - 1.-8. vingrinājumi). Katram vingrinājumam jūs izvēlaties trīs pieejas. Atkārtojiet vingrinājumu ik pēc 10 reizēm bez apstāšanās un pēc tam atpūtieties no 30 sekundēm līdz 1 minūtei. Atkārtojiet vēl 10 reizes, atpūtieties vēlreiz un atkārtojiet trešo reizi. Vairumā gadījumu mēģiniet atstāt 48 stundu intervālu starp treniņiem, lai muskuļi un locītavas pilnībā atpūsties. Stress skartiem audiem ir vajadzīgs laiks, lai atgūtos!

Sēdošs triceps

Šis vingrinājums stiprinās jūsu tricepsu, krūtis un plecu priekšpusi. Šo cilvēka ķermeņa daļu nostiprināšana būs īpaši noderīga, ja būs iespēja šķirties no ratiņkrēsla.

Vingrinājums ir piemērots cilvēkiem ar invaliditāti, kuriem ir ķermeņa augšdaļas spēks.

Sēžot, novietojiet rokas uz ratiņkrēsla vai cita krēsla roku balstiem. Pārliecinieties, ka tie atrodas tieši zem pleciem. Pacelieties uz augšu, līdz rokas ir pilnībā izstieptas, un pēc tam lēnām nolaidieties uz leju, līdz atkal apsēdāties.

Modifikācija

Ja jums trūkst roku spēka, bet kājās ir spēks, varat tos izmantot, lai nedaudz palīdzētu. Bet mēģiniet ļaut savām rokām veikt pēc iespējas vairāk darba. Sāciet ar nelielu atkārtojumu skaitu (varbūt pat 1-2), pamazām muskuļi kļūs stiprāki un jūs varat palielināt atkārtojumu skaitu.

Celis paceļas

Tas ir lielisks veids, kā stiprināt gurnu saliecējus — muskuļus ap gurnu, kas palīdz gurnam kustēties — un tādējādi atvieglot gūžas nēsāšanu, staigāšanu un saliekšanos.

Vingrinājums ir piemērots invalīdiem, kuri nedaudz kontrolē ķermeņa lejasdaļu.

Sēžot paceliet vienu ceļgalu uz augšu, līdz pēda ir dažas collas no zemes. Lēnām nolaidiet un atkārtojiet arī. Kad esat pabeidzis atkārtojumus vienā kājā, atkārtojiet to ar otru.

Modifikācija

Ja jums ir grūtības pilnībā pacelt pēdu no grīdas, varat izmantot ikru muskuļus, lai izlocītu potīti, kas palīdzēs kustībai. Esiet piesardzīgs, lai jūsu teļi neveiktu visu darbu.

Sēdi un staigā

Tiem, kam jātrenējas, šis vingrinājums ir ideāls. Ieguvumi ir divējādi. Sēdošs vingrinājums stiprina kājas, un neliela pastaiga pēc tam palīdz trenēt gaidīto pārliecinošo staigāšanu.

Piemērots invalīdiem ar zināmu kontroli pār ķermeņa lejasdaļu.

Sāciet ar diviem krēsliem, kas atrodas zināmā attālumā viens no otra, bet novietojiet tos viens pret otru. Sēžot vienā no tiem, veiciet visus pieejamos sēdus vingrinājumus, kas stiprina kājas (tāpat kā iepriekšējais). Tad, pieceļoties, dodieties uz citu krēslu. Apgriezieties, apsēdieties uz otrā krēsla, tad atkal piecelieties un atgriezieties pirmajā krēslā.

Modifikācija

Vingrinājumu var veikt ar kruķu, staigulīša vai asistenta palīdzību, līdz tiek novēroti pakāpeniski uzlabojumi. Pēc tam palīdzība samazinās. Varat arī mainīt krēslu attālumu.

Regulāri veiciet rehabilitācijas terapeita noteiktos vingrinājumus, lai sasniegtu labākus rezultātus. Nedaudz neatlaidības un viss izdosies!

Luisvilas universitātes neirologu komanda ir pabeigusi jaunas terapijas klīnisko izpēti, kas ļauj paralizētiem pacientiem kustināt kājas. Tehnika sastāv no muguras smadzeņu epidurālās elektriskās stimulācijas. Tas tika veiksmīgi pārbaudīts uz četriem brīvprātīgajiem Losandželosā.

Visiem četriem dalībniekiem tika diagnosticēts hronisks, imobilizējošs muguras smadzeņu ievainojums, un viņi nevarēja pārvietot savas apakšējās ekstremitātes pirms epidurālā stimulatora implantācijas. Stimulators piegādā nepārtrauktu elektrisku impulsu dažādās frekvencēs un dažādās intensitātēs brīvprātīgo muguras smadzenēs (jostas-krustu daļas zonā), tādējādi atdarinot smadzeņu signālus, kas parasti ierosina kustību.

Pētījums balstās uz iepriekšējiem darbiem, kuru rezultāti tika publicēti 2011. gada maijā The Lancet. Pēc tam pētnieki novērtēja epidurālās stimulācijas ietekmi uz vienu pacientu Robu Sammersu, kurš implantācijas rezultātā atguva vairākas motora funkcijas. Tagad, trīs gadus vēlāk, neirozinātnieki žurnālā Brain apraksta galvenos atklājumus no lielāka pētījuma.

Ņemiet vērā, ka visi četri pacienti bija paralizēti avārijas rezultātā, šajā gadījumā pēc autoavārijām.

Par veiksmīgāko pētījuma aspektu, pēc zinātnieku domām, var uzskatīt faktu, ka visi četri subjekti spēju kustināt kājas ieguva uzreiz pēc implantācijas un stimulatora aktivizēšanas, turklāt kustības bija brīvprātīgas. Dalībnieku rezultāti un atveseļošanās laiki bija tik pārsteidzoši, ka tas lika pētniekiem domāt, ka daži signalizācijas ceļi varēja palikt neskarti pēc traumas un atvieglot brīvprātīgu kustību.

"Divi no četriem brīvprātīgajiem tika diagnosticēti ar kustību un maņu traucējumiem bez izredzēm atgūties. Pēc epidurālās stimulācijas viņi varēja brīvprātīgi kustināt gurnus, potītes un kāju pirkstus," sacīja pētījuma vadošā autore Klaudija Andželi no Luisvilas universitātes.

Pētnieki ziņo, ka šie pētījumi sniedz skaidrus pierādījumus tam, ka pat pēc smagas traumas muguras smadzenēm ir liels funkcionālās atveseļošanās potenciāls. Smadzenes uztver stimulatora signālu kā savu, un acumirklī sāk kontrolēt un vadīt muskuļu kustības.

Andželija un viņas kolēģi arī atzīmē, ka ārstēšanas efektivitāte ievērojami palielināsies, ja tiks apvienota implantācijas un rehabilitācijas terapija. Eksperimenta laikā viņi pamanīja, ka pacienti pēc treniņa vieglāk un ātrāk aktivizē kustības, demonstrējot muguras smadzeņu neironu tīkla spēju mācīties.

"Mēs esam atklājuši principiāli jaunu stratēģiju, kas var būtiski ietekmēt brīvprātīgu kustību atjaunošanos cilvēkiem ar pilnīgu paralīzi pat gadus pēc traumas," sacīja Sūzana Harkema, pirmā pētījuma par epidurālo muguras smadzeņu stimulāciju autore, arī no. universitāte, Luisvila.

Papildus spējai veikt brīvprātīgas kustības pētījuma dalībnieki uzrādīja arī daudzus uzlabojumus vispārējā veselībā, tostarp palielinājās muskuļu masa un normalizējās asinsspiediens, kā arī samazinājās nogurums. Visi četri subjekti varēja izturēt savu svaru bez palīdzības.

Šai attīstībai ir milzīgs potenciāls medicīnā. Amerikas Savienotajās Valstīs vien ir gandrīz 6 miljoni paraplegiķu, no kuriem gandrīz 1,3 miljoni, tāpat kā brīvprātīgie, ir zaudējuši motoriskās funkcijas muguras smadzeņu traumas rezultātā.

Asija Gorina

Čeļabinskas inženierim Ivanam Petrovičam Bogodjažam pēc neveiksmīgas mugurkaula operācijas izdevās atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas. Viņš izstrādāja sev trenažierus un izstrādāja īpašu vingrinājumu komplektu. Iepriekšējo reizi aprakstījām tehniskās ierīces, tagad pārejam pie vingrinājumiem, kas noder visiem, kam ir traucētas vai novājinātas motoriskās funkcijas.

Pēc starpskriemeļu trūces operācijas mugurkaula kakla daļā kļuvu par 1.grupas invalīdu uz mūžu. Pilnīgi neizdevās abas kājas un labā roka, praktiski nedarbojās muguras un vēdera muskuļi, sākās problēmas ar iegurņa orgāniem utt. Likās, ka man jau ir atskanējis zvans no citas pasaules. Apzinoties sava stāvokļa nopietnību, es ar titānisku neatlaidību sāku praktiski sevi atjaunot.

Pacients ar jebkāda līmeņa mugurkaula bojājumiem tiks ātrāk rehabilitēts, ja viņš pēc iespējas agrāk sāks nodarboties ar fizikālo terapiju. Tajā pašā laikā atjaunojošais efekts ir tieši atkarīgs no viņa apzinātas līdzdalības ārstēšanā, no viņa vēlmes strādāt, pakāpeniski pārejot no viegliem vingrinājumiem uz sarežģītākiem.

Pirmkārt, ir jāattīsta roku muskuļi: to funkciju atjaunošana ļaus pacientam justies vairāk vai mazāk neatkarīgam no citiem, kam ir liela nozīme. Pirmajā posmā es, guļot uz muguras, ar īpašiem vingrinājumiem atdzīvināju roku, plaukstu locītavu un apakšdelma muskuļus, attīstīju mugurkaula kustīgumu dzemdes kakla rajonā, nostiprināju kakla muskuļus un pēc tam veicu vingrinājumus visām šīm muskuļu grupām. izmantojot skriemeļu sistēmu un hanteles.
Vingrinājumus veicu trīs reizes dienā, pieeju skaits bija 3-6, katrā vingrinājumā ar vienu piegājienu veicu ne vairāk kā 12 īpašas kustības. Pēc diviem gadiem, kad manas rokas atdzīvojās, es palielināju kustību skaitu.

Šis komplekss noderēs tiem pacientiem ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem, kuriem vismaz daļēji ir saglabājusies muguras smadzeņu impulsu vadītspēja. Bet es gribu jūs brīdināt: veicot kompleksu, jums jāievēro paškontroles noteikumi.

1. Vingrinājumi pirkstiem un plaukstu locītavām

1. Savienojiet abu roku četrus pirkstus krūškurvja priekšā. Nospiesti īkšķi
galiem viens pret otru, pagriezieties un grieziet abos virzienos.
2. Tajā pašā stāvoklī pagrieziet īkšķus vienu pret otru.
3. Atvelciet pirkstus un ar spēku savelciet tos dūrē.
4. Izvelciet pirkstus un atkal savienojiet tos.
5. Savienojiet pirkstus krūšu priekšā. Pagrieziet rokas abos virzienos un pagrieziet tās attiecībā pret plaukstas locītavu.
6. No tās pašas pozīcijas paceliet un nolaidiet roku un pagrieziet to attiecībā pret plaukstas locītavu.
7. Savienojiet plaukstas. Spēcīgi saspiediet tos un pagrieziet tos abos virzienos attiecībā pret plaukstas locītavu.
8. Salieciet divus pirkstus vienlaikus un velciet tos pretējos virzienos.
9. Paņemiet vienu otu ar otru. Pagrieziet un pagrieziet 2. brīvo roku abos virzienos.
10. Turiet uzgriezni (vai mazu cietu bumbiņu) starp plaukstām. Veiciet apļveida kustības ar plaukstām, ar piepūli saspiežot uzgriezni.
11. Novietojiet putu spilventiņu uz plaukstas. Salieciet pirkstus, saspiežot to (pēc tam, kad pirkstos parādās lieces spēks, spilventiņš tiek aizstāts ar paplašinātāju).
12. Paņemiet gumijas nūju. Lēnām pagrieziet rokas pretējos virzienos (plaukstām nevajadzētu slīdēt pa sikspārņa virsmu).
13. Saspiediet vienu uzgaļa galu. Izmantojiet savu roku, lai noliektu nūjas brīvo galu abos virzienos.
14. Rožukroni pietaustīt ar pirkstiem (uz auklas var uzvilkt parastu koka abaku).
15. Turiet divus uzgriežņus vienā plaukstā. Pagrieziet tos ar pirkstiem.
16. Savienojiet četrus pirkstus krūškurvja priekšā slēdzenē ar plaukstām uz āru. Izstiepiet rokas uz priekšu.
17. Noaužiet un atšķetiniet trīs virvju galus ar diametru 6-8 mm.
18. Stingri piespiediet plaukstu pret virsmu. Savelciet pirkstus dūrē un iztaisnojiet tos.

2. Vingrinājumi kaklam, rokām un plecu joslai

1. Piespiežot plaukstu uz pieres, pretojieties tai ar pretimnākošu galvas kustību.
2. Nospiežot plaukstu uz galvas tempļa zonā, pretoties tai.
3. Nolaidiet galvu uz leju, mēģinot to piespiest pie krūtīm, ja iespējams.
4. Novietojiet plaukstas ar malām zem zoda. Noliec galvu, pārvarot plaukstu pretestību, vienlaikus pagriežot tās horizontālā stāvoklī.
5. Paceliet abus plecus vienlaicīgi ar maksimālo iespējamo amplitūdu (MVA), turiet tos šajā pozīcijā 2 sekundes
6. Paceliet katru plecu pārmaiņus ar MBA, noturot to šajā pozīcijā 2 sekundes.
7. Nolaupīt un nolaupīt plecus ar MBA.
8. Pagrieziet plecus abos virzienos ar MBA.
9. Savienojiet pirkstus krūšu priekšā slēdzenē. Nolaidiet un paceliet elkoņus ar MBA.
10. Salieciet plaukstas un elkoņus krūšu priekšā. Pagrieziet apakšdelmus ar MBA.
11. Savienojiet rokas galvas aizmugurē slēdzenē. Izvelciet elkoņus iekšā un ārā un pēc tam pagrieziet tos abos virzienos, izmantojot MBA.
12. Salieciet elkoņus un novietojiet rokas uz pleciem. Pagrieziet elkoņus ar MBA.
13. Paņemiet rokās virves galus, kas izmesti pāri skriemeli. Paceliet vienu roku - otra nokrīt zem sava svara.
14. Paņemiet rokās kronšteinu, kas slīd pa cauruli, kāju sānos pie virves ir piestiprināts atsvars. Pārvietojiet kronšteinu pa cauruli.
15. Paņemiet rokās kronšteinu, kas slīd pa cauruli, uz virves galvas pusē ir piestiprināta slodze. Pārvietojiet kronšteinu pa cauruli.
16. Novietojiet rokas krūtīm priekšā cilpā, caur kuru tiek izlaista Balkānu karkasa caurule. Paceliet rumpi no gultas.
17. Ar birstēm nosedz Balkānu rāmja cauruli. Pārvietojiet rokas uz priekšu un atpakaļ pa cauruli.
18. Paņemiet nūjas galus rokās. Izvelciet rokas iekšā un ārā, pārvarot gumijas sikspārņa elastību.
19. Izmantojiet vienu roku (un pēc tam ar divām rokām), lai noturētu uz virves piekārtu kravu. Pagrieziet kravu uz sāniem, izmantojot MBA.
20. Piespiediet stieni uz augšu.
21. Uzkāpiet pa virvju kāpņu pakāpieniem ar rokām, paceļot rumpi līdz maksimāli iespējamajam pacēluma leņķim.
22. Ar rokām satveriet gultas aizmuguri. Pievelciet sevi ar rokām.
23. Ar vienu roku (un pēc tam ar abām rokām) paņem virves galu, kura otrs gals ir piesiets pie rāmja. Pagrieziet virves brīvo galu ar MBA.

3. Vingrinājumi rokām un plecu joslai ar bloku sistēmu

Pusotru gadu, guļot gultā, fanātiski izpildīju visus iespējamos vingrinājumus ar rokām. Pamazām mani pirksti sāka kustēties, rokas sāka ciešāk saspiesties, pazuda sāpes plaukstas locītavā no spiedes un stiepes slodzes, labā roka atdzīvojās, kreisā roka kļuva stiprāka. Radās jautājums par tālāku muskuļu nostiprināšanu. Šim nolūkam lieliski noder bloku sistēma vai gumijas paplašinātāji. Trīšu sistēma ir labāka par pretestības joslām, jo ​​tā atvieglo slodzes kontroli. Vingrinājumus ar skriemeļu sistēmu var veikt sēžot ratiņos vai guļot gultā.
Uz skriemeļa sistēmas virves piekārtās slodzes lielumam jābūt ne vairāk kā 3 kg. Taču jāņem vērā viena svarīga īpašība: jo vairāk laika pagājis kopš mugurkaula traumas, jo piesardzīgāk jārīkojas, pārejot uz svara nešanas vingrinājumiem. Nav pieļaujams, ka mugurkaula speciālisti strādā ar slodzi ar spēku, pārvarot sāpes. Dažādu muskuļu grupu kustību nelīdzsvarotības dēļ jebkurā ķermeņa daļā var rasties spasticitāte un krampji, kas var izraisīt pat locītavu izmežģījumus. Tāpēc vingrinājumi sākotnējā posmā jāveic bez svariem, radot apstākļus rokām “pilnīgam bezsvara stāvoklim”.

1. Paņemiet rokā virvi, kas izmesta pāri blokam priekšā virs galvas, ar slodzi, kas piekārta priekšā. Turot rokas pie krūtīm, salieciet tās elkoņos un iztaisnojiet līdz ceļa līmenim.
2. I.p. - tas pats, bet krava ir piekārta no aizmugures.
3. Paņemiet rokā virvi, kas izlaista caur diviem skriemeļiem: viens atrodas virs galvas, otrs ceļa līmenī, abi aiz muguras. Krava ir pakārta aizmugurē. Salieciet elkoņus un paceliet tos līdz krūšu līmenim, pēc tam iztaisnojiet rokas un paceliet tās uz augšu.
4. Virs galvas labajā un kreisajā pusē izvietoti divi bloki, ķermeņa sānos iekarināti atsvari. Veiciet taisnas rokas šūpoles ar MBA.
5. Divi bloki atrodas virs galvas (priekšpusē un aizmugurē), vēl viens atrodas zem priekšpuses. Paceliet rokas tieši no krūtīm un nolaidiet tās no MBA.
6. Divi bloki aiz galvas, atsvari aiz muguras. Aprēķiniet katru un pēc tam ar abām rokām šūpojieties krūšu priekšā ar taisnām rokām ar MBA.
7. Bloki atrodas plecu līmenī krūšu priekšā, atsvari sānos. Salieciet un iztaisnojiet rokas elkoņos krūšu priekšā, izmantojot MBA, pēc tam izplešot rokas uz sāniem un pēc tam savienojiet tās krūškurvja priekšā.
8. Bloks virs galvas aizmugurē, svars aiz muguras. Salieciet un iztaisnojiet abas rokas no aizmugures ar MBA.
9. Ar roku, kas saliekta elkoņā, paņemiet virves galu, kas izlaista caur skriemeli, kas atrodas plecu līmenī. No virves gala tiek piekārts svars. Nolaidiet apakšdelmu no vertikālā stāvokļa horizontālā stāvoklī un atgrieziet to vertikālā stāvoklī.
10. I. p. - tas pats, bet bloks atrodas virs galvas. Salieciet un iztaisnojiet roku ar MBA.
11. I. p. - kā 6. vingrinājumā, bet svari un bloki atrodas krūškurvja priekšā. Aprēķiniet katru un pēc tam ar abām rokām šūpojieties krūšu priekšā ar MBA.
12. I.p.- kā 9. vingrinājumā, bet bloks atrodas noslogotās rokas pusē. Paceliet apakšdelmu no horizontālas uz vertikālu stāvokli un atgriezieties horizontālā stāvoklī.
13. Novietojiet rokas uz grīdas velotrenažiera pedāļiem. Ja nav bremžu ierīces, uz viena no pedāļiem tiek apturēta slodze. Izmantojiet rokas, lai pagrieztu pedāļus abos virzienos.
14. I.p.- kā 7. vingrinājumā, bet bloki atrodas aizmugurē plecu līmenī. Iztaisnojiet rokas un salieciet tās krūšu priekšā.
15. I.p.- kā 7. vingrinājumā, bet bloki atrodas priekšā plecu līmenī. Salieciet un iztaisnojiet rokas krūšu priekšā.

4. Vingrinājumi rokām un plecu joslai ar hantelēm

Apmēram gadu veicu vingrojumu kompleksu ar bloku sistēmu. Atdzīvojās labās rokas lieces un stiepes muskuļi (lai gan tajos joprojām bija jūtams neliels atlikušais sasprindzinājums). Tagad es varēju bez lielām grūtībām gatavot ēst, salabot apavus, sadzīves tehniku, zīmēt un rakstīt. Tajā pašā laikā es sāku pamanīt, ka mana labā roka var strādāt tandēmā ar kreiso, tas ir, tika atjaunota roku kustību koordinācija. Bet man bija grūti pacelt labo roku līdz plecu līmenim vai pārvietot to uz sāniem - plecu muskuļu vājuma dēļ. Tāpēc labajai rokai bija nepieciešams jauns speciālo vingrinājumu komplekts, lai iemācītu tai strādāt ar svaru. Šos vingrinājumus var veikt gan sēžot ratiņos, gan guļot gultā, ar vai bez hanteles rokās. Hanteles svars nedrīkst pārsniegt 1 kg. Veicot šos vingrinājumus, strādā gandrīz visi roku un plecu jostas muskuļi.

1. Salieciet elkoņus plecu līmenī. Paceliet rokas uz sāniem un pielieciet tās pie krūtīm.
2. Izstiepiet rokas uz priekšu krūšu priekšā plecu līmenī. Pagrieziet rokas abos virzienos, izmantojot MBA.
3. Izstiepiet rokas uz sāniem plecu līmenī. Pagrieziet rokas abos virzienos, izmantojot MBA.
4. Salieciet elkoņus krūšu priekšā plecu līmenī. Pagrieziet otas abos virzienos, izmantojot MBA.
5. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Ar abām rokām (un pēc tam ar leti) veiciet šūpoles ar taisnām rokām krūšu priekšā ar MBA.
6. Salieciet elkoņus, piespiediet rokas pie pleciem. Izstiepiet un salieciet abas rokas kopā un pēc tam pārmaiņus.
7. Sakrustiet rokas krūšu priekšā plecu līmenī. Paceliet rokas uz sāniem un atgrieziet tās stāvošā stāvoklī, mainot vietas.
8. Izstiepiet rokas uz priekšu plecu līmenī. Pārvietojiet otas vertikālā plaknē attiecībā pret otru.
9. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Abas rokas kopā un pēc tam pārmaiņus salieciet un atlieciet, piespiežot rokas pie pleciem.
10. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Abas rokas ir kopā, un tad pārmaiņus salieciet un atlieciet, piespiežot rokas pie padusēm.
11. Izstiepiet rokas uz priekšu plecu līmenī. Abas rokas un pēc tam pārmaiņus salieciet un iztaisnojiet elkoņus krūšu priekšā.
12. Salieciet elkoņus, piespiediet rokas pie pleciem. Abas rokas vienlaikus, un pēc tam pārmaiņus izplešot uz sāniem un atgriežot rokas pie pleciem.
13. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Taisnas rokas kopā un tad pārmaiņus veiciet sānu šūpoles.
14. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Abas rokas ir kopā, un pēc tam pārmaiņus saliecieties krūšu priekšā pie elkoņiem.
15. Rokas gar ķermeni. Noliec ķermeni pa kreisi – pa labi, vienu roku saliecot pie elkoņa.

Ivans Bogodjažs,
Tehnisko zinātņu kandidāts

PAR ŠO TĒMU:

Mugurkaula ķirurga piezīmes

Ivans Petrovičs Bogodjažs, inženieris no Čeļabinskas, viņa vietā paveica kaut ko tādu, kas daudziem būtu šķitis neiespējams. No bezcerīgi guļus stāvokļa viņam izdevās piecelties kājās un piespieda atkāpties smagās sekas, ko radīja mugurkaula kakla daļas mugurkaula smadzeņu vadīšanas traucējumi. Citiem vārdiem sakot, viņam izdevās atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas - lai gan ne pilnībā, bet tik ļoti, ka viņš bija gandrīz neatkarīgs no citiem. Viņš labprāt dalās savā tehnikā ar draugiem nelaimē.

Man kaut kas notika. 60 gadu vecumā man neveiksmīgi izņēma starpskriemeļu trūci dzemdes kakla rajonā, pēc kā kļuvu par pirmās grupas invalīdu. Neizdevās gan kājas, gan labā roka, praktiski nestrādāja vēdera un muguras muskuļi, sākās problēmas ar iegurņa orgāniem, elpošanu, termoregulāciju, jutību, parādījās izgulējumi utt. Un ar šo “komplektu” mani izrakstīja no slimnīcas. Pieļauju, šajā periodā prātā ienāca doma par pašnāvību... Kam es biju vajadzīga, atņemta un ar tādām problēmām?

Novērošanas dienasgrāmata

Saprāts uzvarēja. Mana pieredze zinātnē man palīdzēja analizēt cilvēka organismā notiekošo procesu specifiku. Es rūpīgi sapratu zināmo rehabilitācijas metožu sarežģītību un izvēlējos tikai to, kas attiecas uz mugurkaula kakliem. Ļoti palīdzēja novērojumu dienasgrāmata, kuru rūpīgi vedu. Tā rezultātā es varēju izstrādāt jaunu praktisku paškontroles metodi. Tas ļāva sekot līdzi pašsajūtas izmaiņu dinamikai, mācīja ieklausīties savā ķermenī, izprast to, analizēt kaites cēloņus un atklāt mazākos uzlabojumus.

Paškontrole ir padarījusi manu dzīvi daudz vieglāku. Man optimālākā dienasgrāmatas forma bija tabulu aizpildīšana un grafiku zīmēšana katru dienu.

Tabulā ievadu informāciju, kas man šķiet būtiska: ar krustiņu attiecīgajās ailēs ierakstu veiktos vingrinājumus (stāvus, sēdus, četrrāpus, rokām, kājām utt.), medikamentus un medicīniskās procedūras. .

Sāpju diagramma

Mugurkaula slimniekiem ir svarīgi ņemt vērā sāpes, kas rodas muskuļu spasticitātes (pārmērīga tonusa) dēļ - no viņiem ir atkarīga vingrinājumu efektivitāte un pat pati to izpildes iespēja. Sāpes visērtāk novērtēt desmit ballu skalā. Ja sāpju intensitāte ir maksimāla (10 punkti), tad pacients nespēj veikt pat vienkāršas kustības. Ja tas ir vienāds ar 0, tad atsevišķu muskuļu vai to grupu kustības vispār nenotiek.

Pacientam būs jānosaka sākotnējais vērtējums, pamatojoties uz viņa jūtām. No savas pieredzes varu teikt: ja ir 10, es nestrādāju un man ir ļoti slikts garastāvoklis. Ar punktu skaitu 5 es pilnībā strādāju ar pieļaujamām sāpēm un veicu vidēji smagus vingrinājumus. Ar punktu skaitu 7,5 esmu ļoti uzmanīgs, izvēloties vingrinājumus un cenšos saprast, kas rada grūtības (varbūt kaut kur pārcentos vai arī citi faktori nospēlēja). 2,5 ballēs un zemāk, lai gan sāpes ir, tās netraucē dzīvot.

Spriežot pēc sāpju izmaiņu grafika, jutīgākie bija kāju saliecēji-ekstensori un sēžas muskuļi. Stāvoklis manāmi pasliktinās līdz ar pavasara tuvošanos un pēc atgriešanās mājās no mugurkaula centra, kur ik pa laikam apmeklēju rehabilitāciju (mugurkaula centrā lietoju medikamentus, fiziskās procedūras, pavadu 3-4 stundas brīvā dabā, lai gan Es arī smagi strādāju sporta zālē).

Ir pagājuši divpadsmit gadi. Man joprojām bija sāpes mazāk par 2,5 punktiem labajā rokā, plecu joslā un mugurā. Attiecībā uz mugurkaula kaklu es to uzskatu par normālu. Tomēr man būs jāsamierinās ar diskomfortu (spastiskuma dēļ) kājās visas atlikušās dienas. Es nezinu veidu, kā no tā atbrīvoties.

Visus šos gadus esmu veicis īpašus vingrinājumus katru dienu pa 3-5 stundām dienā. Un rezultāts ir šāds: man izdevās atjaunot zaudētās roku motoriskās funkcijas, trenēt muguras un vēdera muskuļus. Atbrīvojos no problēmām ar iegurņa orgānu un elpošanas orgānu darbību. Es atkal piecēlos kājās un staigāju jau četrus gadus, paļaujoties uz manis uzlabotajiem “kanādiešu” kruķiem (ar roku balstu, kas nodrošina atbalstu apakšdelmam). Es varu iet pa kāpnēm ar vienu kruķi, ar brīvo roku turoties pie margām. Dabiski, ka ar ratiņu palīdzību veicu lielus attālumus, un esmu kļuvis mazāk atkarīgs no palīdzības no malas. Ar savām rokām varu paveikt daudzus ģimenes darbus. Manai ģimenei un draugiem esmu vajadzīgs. Un, ņemiet vērā, tas ir 72 gadus vecs!

Es izveidoju sev vingrinājumu komplektu. Es veicu vairākus tūkstošus īpašu kustību dienā ar rumpi, rokām un kājām. Guļus stāvoklī - 350-400 kustības - kājām - 240 - pirkstiem un rokām - 700 - vēdera stāvoklī - 100 - tupus stāvoklī - 150 - sēdus stāvoklī uz krēsla - 200 - stāvus pozīcija ar uzsvaru uz ceļiem pie Balkānu rāmja - 180 - tālākas kustības ejot ar “kanādiešu” kruķiem - velotrenažieris - 30 minūtes.

Vēlos brīdināt: pacientiem ar izteiktu spasticitāti un nemierīgo kāju sindromu jābūt uzmanīgiem, izvēloties slodzi. Pārslodze un pārtrenēšanās var tik ļoti “savilkt” muskuļus, ka uz kādu laiku pazudīs jebkāda vēlme vingrot. Uzmanīgiem jābūt arī mugurkaula pacientiem ar ekstremitāšu ļenganu paralīzi (ar zemu muskuļu tonusu): ar pārmērīgu slodzi var parādīties paaugstināts tonuss trenējamajos muskuļos. Centieties viņu laikus pamanīt.

Mājas trenažieri

Televīzijas reklāmās bieži tiek rādīti ultramoderni universālie trenažieri, uz kuriem sēž cilvēki ar labi attīstītiem muskuļiem. Paskaties - tas aizraus elpu. Tajā pašā laikā nekas netiek runāts par cenu, par iespējām tos uzstādīt nelielos dzīvokļos un vēl jo vairāk par iespējām tos izmantot invalīdiem ar mugurkaula problēmām.

Es nolēmu pats atrisināt šo problēmu. Sapratu, ka jāsāk no gultas. Tam jābūt stingram, dubultam, vēlams kokam (tas ir ērtāk papildu konstrukciju piestiprināšanai). Nepieciešams nodrošināt brīvu eju no viena gala un no vienas gultas puses. Gultas virsmai jābūt vienā līmenī ar ratiņiem un krēslu.

Teikšu galveno: pie galvgaļiem ir piestiprināti divi stāvdēlīši (15) 125 mm plati un 30 mm biezi. Caur stabiem tiek izlaista gareniskā caurule (8), kas ir stingri piestiprināta pie tiem. Tās brīvais gals no galvas sāniem izvirzīts 0,5 m un ir piestiprināts pie vidējās šķērseniskās caurules (9), kuras gali ir piestiprināti pie slīpiem metāla stabiem (1), veidojot vismaz 60 grādu leņķi ar grīdu.

Rīsi. 1. Gulta-simulators mugurkaula slimniekiem

1 - slīps statīvs - 2 - bloks ar slēdzeni - 3 - peldošs bloks - 4 - slīdnis ar aizbāzni - 5 - simulators supinatoriem (muskuļiem, kas pagriež plaukstas plaukstu uz augšu) un pronatoriem (muskuļiem, kas pagriež rokas plaukstu uz leju) rokām - 6 - gulta - 7 - trenažieris pēdu muskuļiem - 8 - gareniskā apakšējā caurule - 9 - vidējā šķērseniskā caurule - 11 - vertikālais statīvs - 12 - augšējā gareniskā caurule - 13 - apakšējā šķērseniskā caurule - 10 un 14 - augšējā caurule šķērseniska caurule - 15 - koka statīvs.

Visa cauruļu sistēma, kas saistīta ar slīdni, pēc pacienta ieskatiem var pārvietoties pa gultu. Speciāla ierīce 3 (skat. 2. att.) darbam ar kājām, rokām, abs un muguru ir piestiprināta pie apakšējās gareniskās caurules (8), kas atrodas rokas stiepiena attālumā. Tās dizains ir vienkāršs: uz apaļas nūjas, kuras diametrs ir 30 mm un garums 0,5 m, vidū un galos ir piestiprināti speciāli āķi, kas izgatavoti no tērauda stieples ar diametru 4 mm. Vidējais āķis turas pie caurules (8), un kājas ir piekārtas no abām ārējām. Velkot šo ierīci ar un bez slodzes ar kājām, jūs attīstāt savu kāju un roku saliecējus-ekstensorus.

Zem augšējās šķērseniskās caurules jūs varat strādāt stāvus vai sēdus ar jebkuru bloku sistēmu, selektīvi noslogojot noteiktu kāju, roku, vēdera, muguras un plecu jostas muskuļu sistēmu. Kustīga cauruļu sistēma, kas savienota ar slīdni (4), izmantojot elastīgus savienojumus, ļauj trenēt muskuļus, guļot gultā.

Šīs vienkāršās ierīces palīdz mugurkaula sportistiem trenēties un pārvarēt ikdienas grūtības.

Rīsi. 2. Pašdarināti trenažieri un ierīces mugurkaula slimniekiem

1 - droši “Kanādas” kruķi - 2 - bloki (peldoši un ar slēdzeni) - 3 - ierīce kāju un vēdera muskuļu trenēšanai, guļot uz muguras - 4 - ceļgalu balsts, starplikas starp pēdām, bumba starp ceļiem un kaste ar mīkstiem rullīšiem - 5 — ierīce pedāļu mīšanai ar kājām un rokām, sēžot un guļot uz muguras; 6 — ierīce plaušu trenēšanai un urīna uzglabāšanas ierīce.

Aizmugurējo un adduktoru (saspiežot kājas kopā) kāju muskuļu izteiktas spasticitātes dēļ dažkārt rodas problēmas stāvus stāvoklī. Lai iztaisnotu kājas, nepieciešams ceļgala atbalsts (4). Pēdas atdala ar vismaz 100 mm platu starpliku. Smagas spasticitātes gadījumā adduktoros muskuļos starp ceļiem var ievietot bumbiņu ar diametru vismaz 100 mm.

Cilvēki ar mugurkaula traucējumiem bieži cieš no kontraktūras (locītavu stīvuma) potītes locītavās. Lai to novērstu, guļus stāvoklī varat atbalstīt kājas pret galvgaļam piestiprināto saplāksni (pēdām jābūt perpendikulārām apakšstilbiem). Stāv stāvoklī ir nepieciešams atbalsts ceļgaliem, un pēdas var ievietot speciālās kastēs (4), savukārt zem papēža vēlams novietot ne pārāk mīkstu spilvenu. Tas ļauj nostāvēt ilgāk, neizjūtot stipras sāpes pēdās un ikru muskuļos. Kad sāpes kājās kļūst pieļaujamas, varat atteikties no rullīšiem un kastēm.

Ja pacients nevar patstāvīgi nosēsties uz velotrenažiera sēdekļa, pedāļi tomēr ir jāgriež – guļot uz muguras vai sēžot ratos. Šim nolūkam ierīce (5) ir ļoti ērta: pedāļa ratiņi no veca velosipēda ir uzstādīti uz slīpa dēļa, kura platums ir 120 mm un biezums 30 mm. Lai kājas neslīdētu no pedāļiem, valkājiet zābakus, kuru zoles ir stingri piestiprinātas pie pedāļiem. Slodzi var izveidot, pamīšus uz vienas kājas piekarinot dažādus smagumus. Šādas ierīces pedāļus var pagriezt ne tikai ar kājām, bet arī ar rokām.

Ja ir problēmas ar elpošanu, iesaku izgatavot vienkāršu ierīci (6) no 1,5 litru plastmasas pudeles. Vītņotajā vākā ir jāizurbj divi caurumi un vienā no tiem jāievieto caurule no pilinātāja. Caurules brīvo galu nolaiž līdz ar ūdeni piepildītās pudeles dibenam, otru, kas beidzas ar izplešanās galu, ņem mutē. Gaiss tiek ieelpots caur degunu un izelpots caur muti ūdenī. Izelpojot, pacients rada slodzi plaušām, ko var regulēt, mainot ūdens līmeni pudelē. Ar šīs ierīces palīdzību pēc 3-4 mēnešiem novērsu visas elpošanas problēmas.

Lai glābtu tuviniekus no nepieciešamības celties naktī, varat izmantot urīna uztvērējus un akumulatorus. Tam piemērota puslitra plastmasas burka, no kuras saturu ielej 1,5 litru plastmasas pudelē ar piltuvi un vītni (6). Tam vienmēr vajadzētu karāties tuvumā, uz krēsla atzveltnes.

Vissvarīgākais punkts cilvēkiem ar mugurkaula traucējumiem ir drošība ejot. Lai gan “kanādiešu” kruķi ir ērtāki par citiem, tomēr ir problēmas ar to rokturu turēšanu. Sakarā ar nepietiekamu dūres saspiešanas spēku un uzticama attura neesamību roktura brīvajā galā, plauksta no tā noslīd. Lai no tā izvairītos, rokturu galos varat uzstādīt kronšteinu (1).

Sausas plaukstu ādas un roku muskuļu vājuma dēļ pacientiem ir grūti savīt iekštelpu ratiņu pulētās tērauda stīpas. Lai palielinātu berzes spēku, tērauda stīpas var aptīt ar gumijas joslu, kas izgriezta no automašīnas iekšējās caurules.
Kopš sāku patstāvīgi risināt savas problēmas, dzīve man ir ieguvusi papildu jēgu: sapratu, ka mani novērojumi, secinājumi, atklājumi, lieli un mazi, var noderēt daudziem cilvēkiem, kas nonākuši līdzīgā situācijā. Viss šis materiāls tika iekļauts grāmatā, kuru man izdevās izdot mugurkaula slimniekiem un apkārtējiem (galu galā arī mūsu mīļie nonāca ļoti grūtā situācijā).

Vai invalīdiem ir vajadzīgs šis sekss?!

Mugurkaula problēmu rehabilitācija mājās

Salovs Pāvels Pavlovičs

Urologs-andrologs, seksologs, medicīnas zinātņu doktors

Krievijā vairāk nekā 500 tūkstoši pacientiem ar traumatisku muguras smadzeņu slimību, kuru skaits ik gadu ceļu satiksmes negadījumu dēļ tiek papildināts par 8-10 tūkstošiem.. Pārsvarā cieš vīrieši ( līdz 84%) jauni un pusmūži. Invalīdu neiroķirurgi un rehabilitācijas centri pirmajos posmos galvenokārt nodarbojas ar dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites un elpošanas) atjaunošanu un tikai pēc tam sāk atjaunot neiromuskulārā aparāta un iegurņa orgānu funkcijas. Bet līdz tam laikam gandrīz visa iegurņa orgānu refleksā darbība izgaist?!

Iegurņa orgāniem (pūslim, resnajai zarnai, dzimumorgāniem utt.) ir svarīga sociāla nozīme cilvēka dzīvē. Viņu traucējumi ir saistīti ar urīna un fekāliju nesaturēšanu, kas padara viņu uzturēšanos sabiedrībā neērtu. Un impotenci seksā pavada impotence dzīvē. Testosterons ir hormonu un karaļu, agresijas un panākumu karalis. Tas viss dramatiski ietekmē dzīves kvalitāti, kas ir galvenais cilvēka veselības kritērijs. Turklāt cieš sabiedrības galvenā vienība – ģimene. Ģimene bieži izjūk.

Krievijā praktiski neviens nav iesaistīts visaptverošā iegurņa orgānu funkciju atjaunošanā cilvēkiem ar mugurkaula invaliditāti (u.c.). Iegurņa orgānu neirogēnā patoloģija TBSM ir cieši saistīta.

• Sēklinieku, olnīcu, virsnieru dziedzeru denervācija krasi maina organisma hormonālo līmeni. Tajā pašā laikā vīriešiem strauji palielinās sāpju jutība (testosterons palielina sāpju jutības slieksni).
• Neirogēna prostata veicina Belova fenomena attīstību, nomācot dzimumdziedzeru darbību.
• Neirogēns dzimumloceklis kas saistīti ar pavājinātu galvas jutību, nepietiekamu erekciju vai pilnīgu orgāna paralīzi.
• Neirogēns urīnizvadkanāls noved pie ejakulācijas un orgasma traucējumiem (samazināta Cimmermanas zonas jutība, apgrūtināta, retrogrāda ejakulācija utt.).
• Neirogēna maksts un klitors atņemta erogēno punktu un zonu jutīgums. Viņu attiecības ar galveno dzimumorgānu, smadzenēm, ir traucētas.
• Dzemdes un olnīcu denervācija noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem un seksuālās disfunkcijas.

Tas viss rada hronisku stresu un depresiju. Situācijas bezcerība rada sarežģījumus – aptaukošanos, alkoholismu, un fiziskās neaktivitātes dēļ rodas patoloģisks sastrēgums uroģenitālajā sistēmā, izgulējumi un aptaukošanās. Mums ir nepieciešama visaptveroša starpdisciplināra programma mugurkaula invalīdu rehabilitācijai.

Tagad - Tūlīt pēc traumas visi ir neizpratnē par elpošanas un asinsrites saglabāšanu, un pēc tam pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā ne ilgāk kā 3 mēnešus tiek izrakstīts uz “bezmaksas peldēšanu” mājās. Viņi praktiski māca peldēt, iemetot tos dubļainā ūdenī. A "Kad piesprādzēsit pirmo pogu, visas pārējās būs piesprādzētas!"

Problēmas atbilstība
• liels skaits pacientu;
• pilnīgs palīdzības trūkums;
• problēmas bezcerība speciālistiem;
• pacientu vēlme pilnībā atveseļoties;
• naudas pieejamība pirmajā posmā;
• patoloģijas sarežģītība un iespēja ar abpusēju interesi veikt klīnisko izmeklēšanu un ārstēšanu līdz dzīves beigām.

Pielietojuma punkti ar iespējamu pozitīvu rehabilitācijas efektu:
• iegurņa pamatnes muskuļu denervācija (anisms, vaginisms, prolapss utt.);
• neirogēns urīnpūslis (grūtības, bieža urinēšana, urīna nesaturēšana);
• sekundārais pielonefrīts (hidronefroze, reflukss, urolitiāze) ir otrais nāves cēlonis);
• neirogēna resnā zarna (aizcietējums, encopresis, kairinātas zarnas, hemoroīdi);
• neirogēni dzimumorgāni: dzimumlocekļa parēze-paralīze, ED, ejakulācijas neesamība un retrogrāda, libido un orgasma traucējumi, reproduktīvās funkcijas traucējumi;
• iegurņa sastrēguma sindroms (asinsvadu un maisiņu);
• hronisks iegurņa sāpju sindroms (prostatīts, urīnizvadkanāla sindroms, miofasciālais sindroms, sprūda punkti un zonas);
• elpošanas sindroms. Vēdera spiediens un pamata muskuļi;
• fiziska neaktivitāte un aptaukošanās;
• stress, depresija, hronisks alkoholisms. “Atlīdzības sistēmas” aktivizēšana.

Cilvēks ir “vienota funkcionāla sistēma”, kas ir atkarīga no “ķermeņa-dvēseles un prāta” ciešas mijiedarbības. Ar traumatisku muguras smadzeņu slimību (TSCD) tiek ietekmētas visas tās sastāvdaļas. Šī ir sarežģīta starpdisciplināra problēma, kurā jāiesaista ārsti un daudzu speciālistu zināšanas: neiroķirurgi, traumatologi, neirologi, anesteziologi, psihoterapeiti, kardiologi, urologi, proktologi, ginekologi, endokrinologi, seksologi un daudzi citi. Neviena specialitāte neuzskata cilvēku, arī tos, kuriem ir muguras traumas, kopumā, kas ietekmē pacientu rehabilitāciju. Piemērs: vingrošanas terapijas ārsti aktīvi rehabilitē muskuļu un skeleta sistēmu, kurai vienlaikus ir dzimumdziedzeru denervācija un testosterona, tas ir, galvenā ķermeņa anaboliskā steroīda, trūkums, bez kura šī atveseļošanās nav iespējama.

“Visa cilvēka dzīve ir refleksu būtība” (I. P. Pavlovs). Cilvēka dzīvē ārkārtīgi svarīgi ir iegurņa orgāni, kuru darbību koordinē daudzi lokālie refleksi. 12 integrēti refleksi koordinē urinēšanas procesu. Līdzīgi refleksi tika novēroti defekācijas laikā. Maksts pusē tika atrasti līdz 82 refleksiem (Shafik, 2008). Un tie visi tiek pārkāpti. Tas viss izraisa uro- un kolodinamikas traucējumus, stagnāciju, fekāliju intoksikāciju, sekundāru pielonefrītu, urolitiāzi un daudzus citus. Urosepsis ir otrais mirstības cēlonis pacientiem, kas atrodas gultā. Tas viss nosaka nepieciešamību pēc agrīnas rehabilitācijas gandrīz no traumas brīža, līdz refleksi pilnībā izzūd. "Tiklīdz jūs piesprādzēsit pirmo pogu, visas pārējās būs piesprādzētas!"

Pat bagātā Amerika ar savu jaudīgo veselības aprūpes sistēmu tagad cenšas decentralizēt šādu pacientu aprūpi. Tie ir atstāti ambulatoro urologu ziņā. Maksa par pacienta uzturēšanos slimnīcā maksā vairāk nekā 300 tūkstošus rubļu mēnesī. Bet viņi jāārstē līdz mūža galam...?! Neviena valsts nespēj panest šos ekonomiskos slogus. Izeja no situācijas var būt mobilā mājas diagnostika un rehabilitācija, kas, sākot agri, no traumas gūšanas brīža slimnīcā, turpinās ģimenē, jo praktiski nav iespējams daudzkārt pacientu nogādāt klīnikā. Pacientam jābūt “vienotajam mājas ārstējošajam ārstam” - rehabilitācijas speciālistam ar šizofrēnijas zināšanu līmeni daudzās specialitātēs. Un tikai tad mēs iegūsim būtisku pozitīvu efektu, palīdzot šiem sarežģītajiem pacientiem.

Vai ir perspektīva? PVO Seksuālo tiesību deklarācijā teikts, ka seksuālā apmierināšana ir fiziskas, psiholoģiskas, intelektuālas un garīgas labklājības avots. "Indivīdai ir pamattiesības, tostarp tiesības uz seksuālo veselību un spēju veikt un regulēt seksuālās aktivitātes...!" (PVO 1994). Seksualitāte ir visu cilvēku tiesības. Kruķi un ratiņkrēsli šīs tiesības neatņem.

Invaliditātes seksuālo tiesību likumprojekts

Cīņas par seksuālo vienlīdzību rezultātā tika pieņemts invaliditātes seksuālo tiesību likumprojekts (Chipouras et al., 1979):
1. Tiesības uz seksuālo dzīvi.
2. Tiesības uz privātumu.
3. Tiesības uz informāciju.
4. Tiesības uz būtiskiem pakalpojumiem, piemēram, kontracepcijas konsultācijām, medicīnisko aprūpi, kā arī ģenētiskām un seksuālām konsultācijām.
5. Tiesības izvēlēties savu ģimenes stāvokli.
6. Tiesības būt vai nebūt bērniem.
7. Tiesības pieņemt lēmumus par savu dzīvi.
8. Tiesības pilnībā realizēt savu potenciālu.

Lai arī ko mēs runātu par cilvēku ar invaliditāti tiesībām, tās joprojām ir tikai deklarācijas, kas pastāv tikai uz papīra. Un, ja tas attiecas uz seksu vai seksuālajām attiecībām starp cilvēkiem ar fiziskiem traucējumiem, tad tas sabiedrībā iegūst primitīva “TABO” lomu. Bet, neskatoties ne uz ko, cilvēki ar invaliditāti, tāpat kā visi cilvēki, cenšas mīlēt un būt mīlēti.

Tagad ir pierādīts, ka ar TBSM ir iespējams sasniegt orgasmu apļveida ceļā caur Vagus (B. Komissaruk, ASV). Arī cilvēki ar invaliditāti sasniedz orgasmu, stimulējot netipiskas erogēnās zonas. Spināliem bērni var būt ar elektroejakulācijas palīdzību (Bridley, 1981), ko tagad ASV izmanto pat mājās. Turklāt pēc pudendāla nerva elektriskās stimulācijas vairumam pacientu pazūd apakšējo ekstremitāšu spasticitāte. Šis stāvoklis ilgst līdz 8 stundām.

« Pudendālais nervs ir iegurņa orgānu karalis"– tā stimulēšana ļauj atjaunot urīnpūšļa, taisnās zarnas un dzimumorgānu darbību.

Gultas pacientu seksuālās neirogēnās problēmas jārisina urologiem - andrologiem kuriem ir pieredze un noteikts zināšanu līmenis un kuri pārvalda šīs sarežģītās patoloģijas diagnostikas un rehabilitācijas metodes. Aktīva dzimumdzīve ir cīņa pret sastrēgumiem, papildu hormonu ražošana un apmaiņa, bauda un laba dzīves kvalitāte - galvenais cilvēka veselības rādītājs. Turklāt dzimums ir vienīgā cilvēku pāra funkcija, no kuras ir atkarīga sabiedrības galvenās vienības - ģimenes - saglabāšana un labklājība.

Un tagad: "Slīcēju glābšana ir pašu slīcēju darbs!"

"Kam vajag KĀPĒC dzīvot, tas atradīs jebkuru KĀ!"(F. Nīče)

Palieciet "dārzenis" vai esi "īsts pulkvedis"- atkarīgs no tevis. (P.K. Pomazovs)

"Izturieties pret pacientu tā, kā jūs vēlētos, lai pret jums izturas viņa situācijā."

Varam organizēt palīdzību invalīdiem ar mugurkaula problēmām mājās

Literatūra:

P.P. Salovs Iegurņa orgānu neirogēnas disfunkcijas. Novokuzņecka, 2002.- 592 lpp.

Pēc smagas mugurkaula kakla daļas traumas man, pirmās grupas invalīdam Arkādijam Serafimovičam Loskutovam, 1999.-2001.gadā bija iespēja trīs reizes ārstēties 5.biomehānikas un kustību kontroles nodaļas klīniskajā nodaļā. Medicīnas un sociālās ekspertīzes un invalīdu rehabilitācijas Federālais zinātniskais un praktiskais centrs, kas atrodas pēc adreses: 127486, Maskava, st. Ivans Susaņina, 3 (tālr. 905-16-88).

Medicīnas zinātņu kandidāta Jevgeņija Mihailoviča MIRONOVA vadībā jau daudzus gadus tur veiksmīgi tiek veikta mugurkaula invalīdu dziedināšana.

NODAĻĀ ir ieviesta viena no modernākajām invalīdu rehabilitācijas metodēm ICD metode - mākslīga kustību korekcija kombinācijā ar plašu citu procedūru klāstu, piemēram, vingrošanas terapiju, IRT, hiperbarisko kameru, manuālo masāžu, fizioterapiju u.c. Papildus tiek veiktas ķirurģiskas procedūras, pamatojoties uz departamentu un ortopēdiskām iejaukšanās mugurkaula patoloģijām invalīdiem. Centrs ir daļa no Krievijas Federācijas Darba un sociālās attīstības ministrijas. Invalīdu ārstēšanu apmaksā sociālās aizsardzības komitejas, vienojoties ar centru.

Es personīgi esmu pieredzējis visas ārstēšanas priekšrocības un efektivitāti, izmantojot ICD metodi, kuras būtība ir tāda, ka, pacientam staigājot, tiek veikta novājinātu (skartu) muskuļu grupu elektriskā stimulācija precīzi atbilstoši to dabiskajam ierosinājumam un. kontrakcija motora aktā.

Stimulējošus signālus muskuļiem ieslēdz sensori, kas sinhronizē stimulācijas fāzes ar soļu fāzēm, kas tiek uzstādīti uz kājām un reaģē uz ceļa locītavas locīšanu un pagarinājumu.

Ar atkārtotām un ilgstošām staigāšanas nodarbībām uzlabojas muskuļu funkcionālais stāvoklis, pamazām veidojas pareizs kustību ritms, normalizējas līdzsvars ejot. Tā nu septītajā gadā pēc smagas traumas (gadu gulēju, nestrādāja ne rokas, ne kājas, bija izteikta spastiskā tetraparēzes parādība, koordinācijas un līdzsvara zudums) pirmo reizi varēju pārvarēt visas kāpnes no sestā stāva uz pirmo un ejiet atpakaļ augšā. Agrāk es par to nevarēju pat sapņot.

Pirms katras pastaigas sesijas pacients ir aprīkots kā astronauts pirms došanās kosmosā. Uz skartajām muskuļu grupām tiek uzstādīti elektrodi, uz ceļa locītavām novietoti sinhronizācijas sensori, tiek samontēta un autonoma elektriskā ķēde kustību korekcijai, pievadot muskuļiem noteikta līmeņa un ilguma elektriskos impulsus no daudzkanālu elektriskās stimulācijas ierīces. (kustību korektors).

Ja autonomās pārbaudes laikā muskuļi pareizi reaģē uz dotajiem impulsiem un nav nepatīkamu sāpīgu sajūtu, tad viss ir normāli un pacients ir gatavs sākt pastaigu seansu.

Jau no pirmajiem soļiem pēc korektora ieslēgšanas muskuļi “atdzīvojas” un skaidri darbojas saskaņā ar doto dinamisko programmu staigāšanas ritmā, atvieglojot kustību procesu.

Pastaigas ilgums ir viena stunda, ārstēšanas kurss vienas hospitalizācijas laikā ir 20 seansi 28 dienu laikā.

ICD metodes priekšrocība ir tāda, ka zaudēto ķermeņa funkciju atjaunošana ir vērsta nevis uz vienu muskuļu, bet gan uz visu pacienta muskuļu un skeleta sistēmu kustību laikā.

Lai rehabilitētu mugurkaula invalīdu, izmantojot ICD metodi, ir jāievēro trīs nosacījumi:

PIRMAIS. Spēt stāvēt uz kājām un saglabāt līdzsvaru, patstāvīgi pārvietoties (staigāt, kustēties) ar vai bez palīglīdzekļiem.

OTRĀ. Ir saglabāta muskuļu spēja reaģēt, reaģēt uz ārējiem stimuliem - elektriskiem impulsiem.

TREŠĀ. Jābūt pietiekamai locītavu kustīgumam šādai motoriskai darbībai.

Šīs metodes izmantošana Centrā sniedz izcilus rezultātus vairāk nekā 12 slimību gadījumos, un par to ir pozitīvas atsauksmes no daudziem pacientiem, kuri ir pieredzējuši šo ārstēšanu.

Lai rehabilitētu daudzu tūkstošu mugurkaula invalīdu armiju Krievijā, tai jāpalielina finansējums valsts līmenī, jāpaplašina materiālo resursu ražošana un jāievieš ārstniecības centros visā Krievijā.

Ar lielu pateicības sajūtu par 5.nodaļas medicīnas personāla rūpēm, uzmanību un efektīvu ārstēšanu no tās pamet ikviens tur ārstējies pacients un pirmām kārtām nodaļas vadītājam, medicīnas zinātņu kandidātam Mironovam E.M. ārstējošais ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts Utkins A., galvenā medmāsa Naumova G. E., medmāsas Muminova L. M., Timofejeva L. I., Čekaļina A. I., Mirošņičenko S. L., māsa-mājas saimniece Z. N. Pirskaja u.c.