Vai grūtniecēm veic herpes pārbaudi? Herpes testu veidi: no indikācijām receptes izsniegšanai līdz rezultātu interpretācijai. Kādas ir herpes briesmas dažādos grūtniecības posmos?

Herpes infekcija (HSV) ietver astoņu veidu vīrusus, kas var izraisīt slimības ar dažādām klīniskām izpausmēm. Visslavenākie un biežāk sastopamie ir seksuālie (II tips) un labiālie (I tips). Vājinātas imunitātes periodos, īpaši grūtniecības laikā, parādās izsitumi ar šķidrumu pildītu pūslīšu veidā. Vai vīruss ir bīstams mazulim? Kad un kā ārstēties?

Tiek uzskatīts, ka I tipa herpes vīruss ir atrodams tikai uz lūpu un mutes dobuma gļotādām, bet dzimumorgānu herpes vīruss - dzimumorgānu rajonā. Tomēr seksuālā atbrīvošanās jau sen ir noņēmusi šīs robežas - abu veidu patogēni var parādīties jebkurā ķermeņa daļā.

Veidi

Šis ir izplatīts vīruss, kas saskaņā ar vispārpieņemto statistiku ir atrodams 90% cilvēku organismā. Šis jēdziens visbiežāk attiecas uz herpes simplex vīrusu (HSV I un II tips). Patiesībā Herpesviridae dzimtas pārstāvju ir daudz vairāk.

• I tips Visizplatītākais slimības veids, kas izpaužas kā tulznu izsitumi uz sejas. Īpaši uz lūpām. Bieži sauc par "aukstumu".
• II tips Nākamais izplatītākais vīrusa veids, kas galvenokārt skar dzimumorgānus.
• III tips. Varicella zoster vīruss. Pirmajā saskarē ar patogēnu rodas vējbakas, un ar hroniskas infekcijas atkārtošanos rodas jostas roze.
• IV tips. Epšteina-Barra vīruss. Tas provocē Filatova slimību - akūtu mononukleozi.
• V tips Citomegalovīruss, kas nav pilnībā izpētīts, jo tas tika atklāts tikai 1956. gadā. Infekcija grūtniecības laikā var izraisīt intrauterīnu infekciju, augļa nāvi un priekšlaicīgu ūdens pārrāvumu.
• VI tips. Provocē limfomas, limfosarkomas attīstību.
• VII tips. Maz pētīta herpes forma. Tas izpaužas kā pastāvīgs nogurums, miegainība un letarģija, kas pēc atpūtas nepāriet.
• VIII tips. Arī par šādu vīrusu ir maz informācijas. Bet ir zināms, ka tas ietekmē baltos asinsķermenīšus un bieži tiek diagnosticēts HIV nesējiem.

HSV I un II tipa pazīmes un patoģenēze

Pēc pirmā kontakta ar vīrusu, kas notiek pirmajos trīs bērna dzīves gados, patogēns “dzīvo” vairuma cilvēku organismā. Turklāt sievietes pret to ir jutīgākas nekā vīrieši. Tas var pastāvēt cilvēka ķermenī gadiem ilgi, neizrādot nekādas pazīmes, jo tā darbību nomāc ķermeņa aizsargspējas. Kad imūnsistēma ir novājināta, tā izplūst no apturētas animācijas un dara sevi zināmu ar nepatīkamiem simptomiem. Slimība bieži uzbrūk grūtniecēm, jo ​​šajā periodā ir fizioloģisko procesu īpatnības.

Herpes vīruss iekļūst organismā šādos veidos:

• iegūtie - seksuālie, gaisa, kontakta (caur sadzīves priekšmetiem, rokasspiedieniem, skūpstiem) veidi;
• iedzimts - intrauterīnās attīstības vai dzemdību laikā.

Vīruss spēj iekļūt mutes dobuma, augšējo elpceļu, reproduktīvās sistēmas gļotādā un ar limfas un asinsvadu palīdzību izplatīties dažādos orgānos. Tas ir “implantēts” nervu šūnu ģenētiskajā materiālā un var palikt tur gadiem.

Pilnībā atbrīvoties no vīrusa nav iespējams. Reaģējot uz tā ieviešanas procesu, imūnsistēma ražo īpašas antivielas (M, G, A klases imūnglobulīnus), kas nomāc herpes un neļauj tai progresēt. Saskaroties ar nelabvēlīgiem faktoriem, vīruss aktivizējas un vairojas ādas un gļotādu epitēlija šūnās, ietekmējot tās un izraisot nāvi. Klīniski tas izpaužas kā nieze, dedzināšana, izsitumi, čūlas un pēc tam šajā vietā veidojas garozas.

Vīruss dzīvo cilvēka asinīs, limfā, cerebrospinālajā šķidrumā, urīnā, spermā, siekalās.

Paasinājuma provokatori

Galvenais faktors, kas provocē herpes attīstību, ir novājināta imūnsistēma. Vienlaicīgi iemesli, kas ietekmē I tipa HSV aktivizēšanos, var būt:

• hipotermija;
• saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas, gripa;
• pagātnes stress vai trauma;
• hipovitaminoze;
• nesabalansēts uzturs;
• aizraušanās ar dabisko vai mākslīgo iedegumu.

II tipa HSV parādīšanās un turpmākās atkārtošanās cēlonis ir neaizsargāts seksuāls kontakts. Papildu faktori, kas veicina infekcijas aktivizēšanos un pārnešanu, ir:

• Uroģenitālās sistēmas infekcijas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• novājināta imunitāte;
• fiziskais un emocionālais stress;
• hipotermija.

Pacientiem ar vēzi un AIDS slimība bieži progresē uz imunitātes samazināšanās fona. Tam ir izteiktāka klīniskā aina, tā skar vairākas jomas un ir grūti ārstējama.

Galvenās slimības izpausmes

HSV var ietekmēt ādu un gļotādas jebkurā ķermeņa vietā. I un II tipa herpes infekcijas klasiskās izpausmes ir šādas.

I tipa herpes:

• lokalizācija - sejas nasolabiālā daļa, deguna gļotāda, lūpas ādas robežas zonā, mutes dobuma gļotāda (stomatīts) un mandeles (iekaisis kakls);
• izsitumu raksturs- mazi burbuļi ar vieglu šķidrumu; pēc to atvēršanas vai traumēšanas veidojas garoza;
• papildus - nieze un dedzināšana skartajās vietās.

II tipa HSV, lokalizējoties uz maksts un dzemdes kakla gļotādas, nav tipisku izpausmju. To konstatē uztriepes izmeklēšanas laikā, veicot mērķtiecīgu PCR izmeklēšanu. Ja bojājumi atrodas uz ārējiem dzimumorgāniem, ir iespējami šādi gadījumi:

• dedzināšana un nieze;
• pietūkums un apsārtums;
• sāpīgas sajūtas;
• palielināti limfmezgli cirkšņa zonā;
• izsitumi burbuļu veidā ar bezkrāsainu šķidrumu;
• mazu čūlu parādīšanās tulznu vietā.

Nepieciešamā pārbaude

Visaptveroša pārbaude, lai noteiktu HSV klātbūtni un veidu, ietver divus posmus:

• speciālista pārbaude;
• laboratorijas pētījumi.

Tālāk ir norādītas galvenās metodes, kas var droši apstiprināt infekcijas klātbūtni.

• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Vienkāršs veids, kā noteikt vīrusu, pat ja tas organismā atrodas nelielā koncentrācijā. Metodes būtība ir atkārtoti kopēt patogēna DNS sadaļu un tālāk identificēt tā sugu. Materiāls tiek savākts no iespējamā infekcijas avota - no izsitumu vietas uz lūpām, dzimumorgāniem un no dzemdes kakla kanāla. PCR ļauj norādīt, vai HSV pašlaik ir aktīvs. Negatīvs rezultāts norāda uz aktīvas infekcijas neesamību, bet ne pilnīgu izārstēšanu.
• Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude (ELISA).Ļauj identificēt IgM un IgG tipa antivielas un noteikt to daudzumu. Tādā veidā tiek noteikta slimības fāze.
• Imunofluorescences reakcija (RIF). Ņemtais bioloģiskais materiāls tiek apstrādāts ar īpašu vielu, pēc tam antigēni sāk spīdēt. Tas ļauj tos noteikt zem mikroskopa. Lietots retāk.

HSV I un II tipa testu rezultātu sadalījums ir parādīts tabulā.

Tabula - Pareizs testu rezultātu novērtējums HSV I un II tipam

Papildu pētījumu metodes ietver šādas.

• Kultūras. Biomateriāls tiek ievietots uzturvielu barotnē, kur sagaidāms vīrusu augšana. Ja tā nav, infekcijas nav.
• Imunogramma. Asins analīze imūno šūnu noteikšanai. Nenorāda uz vīrusa esamību/neesamību.
• Vulvokolpocervikoskopija. Maksts un dzemdes kakla gļotādas izmeklēšana ar kolposkopu. Jūs varat atklāt herpetisku bojājumu pazīmes.

Reģistrējoties sievietei jāveic TORCH infekcijas (toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss, I un II tipa herpes) noteikšana. Un, zinot imūno stāvokli pirms grūtniecības, jūs varat nekavējoties identificēt patogēnu un novērst primāro infekciju grūtniecības laikā.

Ārstēšana

Vīruss nav pakļauts radikālai terapijai, to var tikai apturēt un saglabāt imunitāti, nomācot patogēna attīstību un klīniskās izpausmes. Ārsta un grūtnieces uzdevums ir:

• neslimo ar pirmo reizi- ja iepriekš nav bijušas slimības epizodes;
• novērstu izsitumus dzemdību priekšvakarā- tas jo īpaši attiecas uz lokalizāciju uz dzimumorgāniem, pretējā gadījumā tiek norādīts ķeizargrieziens, lai novērstu bērna inficēšanos;
• ārstēt paasinājumus- ja to ir maz, pietiek ar vietējiem līdzekļiem, biežām epizodēm indicētas perorālās zāles.

Antiherpetisko zāļu klāsts ir neliels.

• Ārēji. Jūs varat lietot Panavir, Acyclovir. Ja rodas bakteriāla infekcija, izmantojiet tetraciklīna un eritromicīna ziedes. Vietēji tiek parakstītas arī oksolīna ziedes un zāles, kuru pamatā ir interferons. Lai ātri izārstētu skarto ādu, var ieteikt ārstēšanu ar E vitamīnu.
• Tabletes iekšā. Grūtniecības laikā ir atļauts lietot tikai Acikloviru.
• Pilinātāji. "Aciklovīra", "Panavīra" šķīdumi.

"Ganciklovirs" ir viena no visefektīvākajām antiherpetiskām zālēm, kas pēc savas iedarbības ir pārāka par "Acikloviru". Tomēr tā lietošana ir stingri kontrindicēta topošajām māmiņām.

Tradicionālās metodes

Vismaigākie ir dabiskie līdzekļi. Bet pat to lietošanai grūtniecēm nepieciešama konsultācija ar speciālistu. Populāras ir šādas alternatīvas ārstēšanas iespējas:

• egles vai rīcineļļa- ieziest skartās vietas vairākas reizes dienā;
• tējas koka eļļa- palīdz novērst izsitumus, lietojot ikdienā;
• kliņģerīšu ziede - mīkstina garozas un dziedē brūces;
• kumelīšu infūzija vai krēms- veicina keratinizēto ādas zonu mīkstināšanu, to dezinfekciju un atjaunošanos;
• daudz siltu dzērienu- imūnsistēmas vispārējai stiprināšanai nepieciešamas tējas un kompoti ar irbenju, dzērveņu vai lakricas sakni.

Kādas ir briesmas grūtniecības laikā?

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka herpes grūtniecības laikā nav tik briesmīga, ja mēs runājam par I vai II veidu. Sievietēm tas var izpausties kā izsitumi uz ādas, lūpām un dzimumorgāniem. Tas patiešām neradīs lielu kaitējumu mātes veselībai, taču šādas situācijas ir bīstamas auglim:

• ja jūsu māte pirmo reizi saslimst ar herpes;
• ja paasinājuma epizodes ir biežas;
• ja izsitumi parādās dzemdību priekšvakarā.

Sākotnējā saskarsmē ar vīrusu grūtniecības laikā sievietes organismā vēl nav aizsargājošu antivielu, tāpēc HSV nonāk arī auglim, izjaucot tā attīstību un var izraisīt defektus. Pirmkārt, cieš nervu sistēma. Vīruss ietekmē un provocē sirds (miokardīts, orgānu mazspēja), aknu (hepatīts, žultsvadu nepietiekama attīstība) un smadzeņu (paaugstināts intrakraniālais spiediens, hidrocefālija) patoloģijas. Smagos gadījumos tas var izraisīt intrauterīnu augļa nāvi. Līdzīgas sekas iespējamas arī tad, ja herpetiska infekcija saasinās bieži – vairākas reizes mēnesī.

Herpes ir vīrusu infekcija, kurai raksturīgi grupētu tulznu izsitumi uz ādas un gļotādām. Galvenās bojājumu vietas ir lūpas, mutes gļotādas, mēle, acis un ārējie dzimumorgāni. Ir divu veidu cilvēka herpes simplex vīruss: lūpu (pirmais tips) un dzimumorgānu (otrais tips). Herpes vīruss neatkarīgi no tā veida var būt asimptomātisks. Pašlaik planētas iedzīvotāju inficēšanās ar herpes vīrusu līmenis pārsniedz 75%. Neviena veida herpes vīrusu nevar izārstēt. Tomēr pretvīrusu terapija efektīvi nomāc vīrusu organismā, novēršot tā simptomu izpausmi.

Herpes vīrusa infekcijas mehānisms

Inficēšanās ar jebkura veida herpes simplex vīrusu notiek tiešā saskarē ar inficētu personu. Ar latentu herpes slimību cilvēks var nezināt par vīrusa esamību organismā. Infekcija ar lūpu herpes var notikt arī ar gaisā esošām pilieniņām un sadzīves kontaktu, lietojot citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus un galda piederumus. Primārās infekcijas laikā uz mutes, mēles un lūpu gļotādām parādās sāpīgi pūslīši, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu.

Inficēšanās ar 2. tipa herpes simplex vīrusu notiek seksuāla kontakta ceļā, izmantojot vaginālo, anālo vai orālo kontaktu. Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes izraisītājs ir 2. tipa herpes simplex vīruss (retos gadījumos 1. tips). Šajā gadījumā prezervatīvs nenodrošina pilnīgu aizsardzību, jo herpes var parādīties uz ādas vietām, ko neaizsedz prezervatīvs.

Gan dzimumorgānu, gan lūpu herpes saasināšanās notiek ar hipotermiju, stresu, spēku izsīkumu, menstruācijām, citām slimībām, kā arī faktoriem, kas veicina imunitātes samazināšanos.

Herpes grūtniecēm: iespējamie riski

Herpes vīruss grūtniecēm ieņem otro vietu pēc masaliņu vīrusa (Rubella vīrusa) auglim izraisīto patoloģiju smaguma ziņā. Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek vairākas fiziskas un hormonālas izmaiņas, kas ietekmē organisma imunitāti.

Herpes grūtniecēm izpaužas četrās klīniskās formās:

• Primārā herpes forma ir tad, kad ķermenis pirmo reizi tiek inficēts grūtniecības laikā. Slimību raksturo herpes klīniskās izpausmes (lokalizēti izsitumi). Pacienta organismā nav antivielu pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu;
• Pirmā herpes vīrusa epizode - ķermeņa inficēšanās notika pirms grūtniecības ar asimptomātisku gaitu, un herpes klīniskās izpausmes pirmo reizi rodas grūtniecības laikā. Pacienta organismā ir antivielas pret 1. tipa herpes vīrusu un nav antivielu pret 2. tipa herpes vīrusu;
• Atkārtota herpes grūtniecēm - inficēšanās ar herpes vīrusu notika pirms grūtniecības. Grūtniecības laikā vīruss aktivizējas un parādās klīniskas izpausmes. Bojājumā analīze nosaka viena veida vīrusa klātbūtni; asinīs ir antivielas pret otrā tipa herpes vīrusu;
• Asimptomātiska vīrusa izplatīšanās ir intensīva vīrusa vairošanās un izplatīšanās caur ķermeņa šūnām. Šī herpes forma ir raksturīga grūtniecēm, kurām anamnēzē ir recidivējoša herpes.

Labiālā herpes grūtniecēm nerada draudus bērnam, kas attīstās dzemdē, pat ar tā klīniskajām izpausmēm jebkurā grūtniecības periodā. Dzimumorgānu herpes grūtniecēm rada lielus draudus auglim.

Tādējādi dzimumorgānu herpes grūtniecēm izraisa šādas komplikācijas:

• grūtniecības izbalēšana;
• spontāns aborts;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• augļa intrauterīnās attīstības palēnināšanās;
• bērna smadzeņu nepietiekama attīstība - mikrocefālija;
• bērna smadzeņu piliens - hidrocefālija.

Grūtniecēm herpes vīruss var tikt pārnests uz augli dzemdē, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Pirmsdzemdību (intrauterīnā) augļa infekcija notiek 5% gadījumu. Herpes grūtniecēm, kas inficētas pirms grūtniecības, tiek nomāktas ar ražotajām antivielām. Biežāk augļa inficēšanās ar herpes vīrusu primārajā herpes formā notiek grūtniecēm, kad mātes organismā vēl nav izveidojušās antivielas pret vīrusu.

Lielākais procents (75–90%) vīrusa pārnešanas bērnam notiek dzemdību laikā, kad auglis iziet caur inficētu dzemdību kanālu.

Bērna pēcdzemdību infekcija notiek ārkārtīgi reti, jo netiek ievēroti higiēnas noteikumi un inficētās mātes tiešs kontakts ar vīrusa aktīvo formu un bērnu. Jāņem vērā, ka neviena veida herpes vīruss netiek pārnests ar mātes pienu (izņemot gadījumus, kad herpetiski izvirdumi ir uz mātes sprauslām un piena dziedzeriem).

Ar recidivējošu herpes formu grūtniecēm un savlaicīgu herpes profilaktisko ārstēšanu grūtniecēm, bērna inficēšanās iespējamība gan dzemdē, gan dzemdību laikā tiek samazināta līdz 0 - 4%.

Herpes vīrusa profilakse grūtniecēm

Lai novērstu herpes vīrusu grūtniecēm, reģistrācijas laikā ir jāveic testi, kas nosaka herpes simplex vīrusa antivielu klātbūtni un veidu. Kad grūtniecēm tiek konstatēts herpes vīruss un pamatojoties uz savākto anamnēzi (inficēšanās periods ar herpes vīrusu, recidīvu skaits, trigeri, kas provocē recidīvus), ārsts nosaka profilaktisko ārstēšanu pat tad, ja nav vīrusa klīnisko simptomu. Jāatceras, ka grūtniecības laikā atļauto zāļu skaits ir ārkārtīgi mazs. Tāpēc ārsti stingri iesaka veikt pārbaudi, plānojot grūtniecību un profilaktisku herpetisku infekciju ārstēšanu, kas mazinās herpes vīrusa klīniskās izpausmes grūtniecēm.

Ja sieviete nav neviena veida herpes vīrusa nēsātāja, tad grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīgi pasargāt sevi no inficēšanās ar herpes vīrusu. Sakarā ar to, ka šai slimībai vairumā gadījumu ir raksturīga latenta asimptomātiska gaita, seksuālais partneris var nezināt par vīrusa klātbūtni organismā. Abiem partneriem tiek veikta vīrusa pārbaude. Ja vīruss tiek atklāts partnerei grūtniecības laikā, dzimumakta laikā jāievēro īpaša piesardzība.

Herpes ārstēšana grūtniecēm

Atklājot herpes grūtniecēm, ārsts izraksta pretvīrusu terapiju, ieskaitot zāles iekšējai (tabletes) un ārējai (ziedes) lietošanai. Herpes ārstēšanu grūtniecēm nekādā gadījumā nedrīkst veikt neatkarīgi. Ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, var izrakstīt dažādas zāles herpes ārstēšanai grūtniecēm, starp kurām populārākie ir panavīrs un aciklovirs. Vietējai lietošanai tiek izmantotas pretvīrusu ziedes, lai ātri izārstētu bojājumus. Ārstējot herpes grūtniecēm, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt parakstīto zāļu devu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Ja asins analīžu rezultāti liecina, ka g klases antivielu tests ir pozitīvs, tad bieži rodas pārpratumi. Ko tas nozīmē un kādi ir nākamie soļi? ? Kas ir 1. un 2. tipa herpes? Vai ir iespējams no tā atbrīvoties? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, jums ir nedaudz jāiedziļinās terminu būtībā un jāsaprot, kāda veida slimība tā ir.

Kas ir 1. un 2. tipa herpes vīruss?

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Kopumā ir 8 herpes veidi. Visizplatītākie ir 1. un 2. vīrusi, ko sauc par herpes simplex vīrusiem (HSV). Medicīnā lietotais nosaukums ir angļu valodas termina Herpes simplex vīruss 1 un 2 saīsinājums: HSV-1 un HSV-2. Cilvēces inficēšanās pakāpe ar pirmā tipa vīrusiem ir līdz 85%, antivielas pret otrā tipa HSV ir atrodamas aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju. Ne visiem inficētajiem cilvēkiem ir simptomi.

Inficēšanās ar herpes simplex ir iespējama vairākos veidos: HSV-1 tiek pārnests ar gaisa pilienu un kontaktu (caur ādu, īpaši saskaroties ar tulznām); Jūs varat inficēties ar HSV-2 seksuāla kontakta ceļā ar inficētu partneri. Vīrusu var pārnest arī no mātes bērnam (grūtniecības un dzemdību laikā).

Herpes HSV-1 parasti parādās uz ādas virsmas un gļotādām mutē un degunā, visbiežāk pie lūpu robežas. Simptomi atšķiras. Pieaugušajiem šāda veida herpes izpaužas kā tulznu izsitumi, dažreiz tas var būt viens tulznis uz lūpas, bet parasti tie ir vairāki, un tie tiek apvienoti nepārtrauktā bojājumā, dažreiz parādās vairāki šādi bojājumi.

Burbuļi plīst, attīstoties, veidojot brūces. Visu procesu pavada nieze un kairinājums. Cilvēki bieži sauc šāda veida vīrusu par "saaukstēšanos". HSV-2 visbiežāk lokalizējas uz ādas dzimumorgānu apvidū un tam ir 1. tipam līdzīgi izsitumi, šī lokalizācija nosaka tā nosaukumu - dzimumorgānu herpes.

Herpes vīruss, nonākot organismā, var pastāvēt ilgu laiku latentā formā, pieaugušam cilvēkam tas dzīvo nervu ganglijās, nesabojājot šūnas. Stress, izsīkums un slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos, var aktivizēt vīrusu. Starp herpes attīstību veicinošiem faktoriem īpašu vietu ieņem orgānu transplantācija, jo orgānu transplantācijas procesā šajos gadījumos tiek nomākta recipienta imunitāte.

Vairumā gadījumu herpes simplex nav īpaši bīstams veselībai, taču tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, encefalītu.

Vīriešiem HSV-2 infekcijas dēļ var attīstīties prostatīts vai herpetisks uretrīts. Sievietēm ir risks saslimt ar vulvovaginītu vai cervicītu.

Kādi imūnglobulīni tiek pētīti?

Herpes diagnostika ir svarīga šādos gadījumos:

• grūtniecības plānošana (ārsti iesaka abiem partneriem veikt diagnostiku);
• imūndeficīta stāvoklis;
• izmeklējumu veikšana pirms orgānu transplantācijas;
• ja ir intrauterīnās infekcijas vai placentas nepietiekamības pazīmes;
• dažādu riska grupu izpēte;
• diferenciāldiagnoze aizdomām par uroģenitālās sistēmas infekcijām;
• jebkādu pūslīšu izsitumu noteikšana uz ādas (lai izslēgtu bīstamas patoloģijas).

Pēc šīs infekcijas iekļūšanas organismā imūnsistēma ražo antivielas pret herpes vīrusu, tas ir īpašs proteīnu veids asins šūnās, tos sauc par imūnglobulīniem un apzīmē ar latīņu burtiem ig. Ir 5 imūnglobulīnu veidi (vai klases): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Katrs no tiem slimību raksturo īpašā veidā.

IgA klase parasti veido aptuveni 15% no visiem imūnglobulīniem, tie veidojas gļotādās, atrodas mātes pienā un siekalās. Šīs antivielas ir pirmās, kas pārņem ķermeņa aizsardzību, saskaroties ar vīrusiem, toksīniem un citiem patogēniem faktoriem.

IgD imūnglobulīni tiek ražoti auglim grūtniecības laikā; pieaugušajiem tiek konstatētas tikai nelielas pēdas; šai klasei nav klīniskas nozīmes. IgE tips asinīs atrodas ļoti mazos daudzumos un var liecināt par tendenci uz alerģijām. Herpes simplex diagnostikā vislielākā nozīme ir divām klasēm: IgG (anti hsv IgG), kas ir visvairāk antivielu (apmēram 75%), un IgM (anti hsv IgM), aptuveni 10%.

IgM ir pirmais, kas parādās asinīs pēc inficēšanās, un IgG tiek konstatēts dažas dienas vēlāk. Parasti veidlapā ir norādītas antihsv tipa 1 un 2 parastās (atsauces) vērtības, taču nedrīkst aizmirst, ka atsauces vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties.

Ja antivielu līmenis ir zem sliekšņa vērtības, tad rezultāts ir negatīvs (seronegatīvums), ja augstāks, rezultāts ir pozitīvs (seropozitivitāte).

IgM klases antivielu palielināšanās organismā liecina par akūtas slimības sākšanos. Pēc atveseļošanās noteikts IgG daudzums paliek pie cilvēka uz visiem laikiem (IgG ir paaugstināts), šo antivielu klātbūtne negarantē aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos. Ja analīze parāda, ka IgG antivielas ir paaugstinātas, tas nozīmē, ka ķermenis jau ir pazīstams ar šo infekciju, tas ir, IgG kalpo kā ķermeņa infekcijas marķieris ar herpes simplex vīrusu. IgM imūnglobulīnus var uzskatīt par sākotnējās infekcijas iekļūšanas organismā marķieri.

Diagnostikas metodes

Kā izpētes materiālu var izmantot venozās vai kapilārās asinis. iespējams divos dažādos veidos:

• ELISA - enzīmu imūntests;
• PCR - polimerāzes ķēdes reakcija.

Atšķirība starp šīm metodēm ir tāda, ka ELISA nosaka vīrusa antivielas, bet PCR nosaka pašu vīrusu (tā DNS). Šajā gadījumā PCR atklāj patogēnu tikai tajos audos, kas tika nodoti analīzei, t.i., nosaka tikai konkrēta orgāna bojājumus. ELISA metode ļauj noteikt infekcijas izplatību visā organismā, jo imūnglobulīni kopā ar asinīm atrodas visos orgānos un audos.

Lai noteiktu herpes simplex vīrusu, vēlams izmantot ELISA metodi. Ja testa rezultātu aprakstā ir frāze - IgG ir pozitīvs, mēs varam droši teikt, ka pētījums tika veikts, izmantojot ELISA metodi. Tajā pašā laikā ļoti aktīvi tiek izmantota arī PCR, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt konkrēto vīrusa tipu (1 vai 2) gadījumos, kad nav iespējams noteikt tipu pēc lokalizācijas.

Saņemto datu interpretācija

Analīzes datiem ne vienmēr ir pilnīgi uzticama interpretācija. Piemēram, tūlīt pēc inficēšanās nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pietiekamu skaitu antivielu, rezultāts šajā gadījumā var izrādīties viltus negatīvs. Ja vēlaties iegūt ticamākos secinājumus, ieteicams veikt papildu IgM testu un pēc dažām nedēļām atkārtot IgG (divu veidu) testu.

IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu ir atrodamas lielākās daļas pasaules iedzīvotāju asinīs. Neseno primāro infekciju, kā arī vīrusa reaktivāciju nosaka novērotais IgG pieaugums par aptuveni 30% paraugu dinamikā divu nedēļu laikā. Ja parasti tiek konstatēts augsts IgG līmenis, antivielu skaita samazināšanās norāda uz pozitīvu dinamiku.

Vīrusu izpausmju ārstēšanas principi

Pirms herpes vīrusu infekcijas ārstēšanas uzsākšanas jums jāzina:

• nav iespējams panākt pilnīgu vīrusa iznīcināšanu;
• nav profilaktisku medikamentu;
• Vīrusu infekcijas nevar izārstēt ar antibiotikām, vīrusi ir imūni pret tām;
• 1. tipa herpes vīrusa vieglu izpausmju ārstēšana ar zālēm var būt nepamatota.

Imunitāte pret vīrusu inficētiem cilvēkiem ir īslaicīga un nepilnīga, kad imunitāte samazinās, parasti notiek recidīvs. Pats herpes vīruss spēj pazemināt imunitāti, jo pastiprināta IgG antivielu sintēze nomāc īpašu limfocītu veidošanos, kas spēj cīnīties ar patogēniem. Cilvēka imunitātes stāvoklis būtiski ietekmē recidīvu biežumu un stiprumu.

Aciklovirs ir visefektīvākais herpes vīrusa ārstēšanā. Sakarā ar zāļu struktūras līdzību ar vīrusa aminoskābju elementiem, Aciklovirs iekļūst tā DNS, nomāc tā aktivitāti un bloķē jaunu ķēžu sintēzi. Šajā gadījumā viela darbojas stingri selektīvi, nomācot tikai vīrusa DNS, tās iedarbība praktiski neattiecas uz cilvēka šūnas DNS replikāciju.

Zāļu lietošana saskaņā ar instrukcijām ļauj paātrināt atveseļošanos, samazinot klīnisko izpausmju ilgumu. Starp piesardzības pasākumiem, ārstējot ar Acyclovir:

• grūtniecība (īpaša piesardzība jāievēro zīdīšanas laikā);
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem, jums jāpārtrauc tablešu lietošana;
• nieru mazspējas gadījumā vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, iespējams, jāsamazina deva;
• vecumdienās perorāla ārstēšana jāpapildina ar lielu šķidruma uzņemšanu;
• Izvairieties no zāļu saskares ar acu gļotādām.

Slimības gaita, kad inficējas ar otrā tipa vīrusu, raksturojas ar smagākiem simptomiem. Šāda veida herpes grūtniecēm var izraisīt spontānu abortu un palielina spontāno abortu iespējamību. Jaundzimušo herpes var būt dramatiskas HSV-2 slimības sekas grūtniecības laikā. Vīriešiem otrā tipa vīruss ir ļoti izplatīts neauglības cēlonis.

Šāda veida HSV noteikšanai nepieciešama plašāka ārstēšanas shēma, kas ietver dažādus imūnmodulatorus. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un organisma aizsargspējas, tāpēc papildus tiek nozīmēti vitamīni un biostimulanti. Dažreiz ir indicētas fizioloģiskā šķīduma injekcijas, lai samazinātu vīrusa koncentrāciju asinīs.

Recidīvu rašanās

Pēc aktīvās stadijas nomākšanas vīruss paliek nervu ganglijos, kur tas pastāv latenti, un var neatklāties ļoti ilgu laiku, jauni vīrusi šajā fāzē netiek ražoti. Recidīvu cēloņi nav precīzi noteikti, taču ir zināmi izraisītāji:

• izmaiņas sieviešu imūnsistēmā pirms menstruācijas dažreiz izraisa HSV recidīvu;
• ARVI infekcija, gripa un citas slimības, ko pavada augsts drudzis, var izraisīt arī recidīvus;
• lokāli bojājumi lūpām vai acīm;
• staru terapijas blakusparādības;
• stiprs, auksts vējš;
• ultravioletā starojuma iedarbība.

Imunitāte pret vīrusu ir pastāvīga, un laika gaitā recidīvu smagums samazinās.

Herpes asinīs, īpaši grūtniecības laikā, ir nopietna infekcija, ko rūpīgi kontrolē ārsti. Herpes simplex izraisītājs, kas darbojas kā bioloģisks aģents, apdraud augli ar bīstamu patoloģiju attīstību un izraisa teratogēnu aktivitāti, kas provocē augļa iedzimtas anomālijas. No zinātnei zināmajiem patogēniem tikai masaliņas ir bīstamākas par herpes.

Plānojot grūtniecību, sievietes asinis pārbauda, ​​vai tajā nav patogēna, un, ja tas tiek atklāts, topošajai māmiņai jāveic īpašs ārstēšanas kurss.

Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku sievietes, kurām asinīs konstatēts HSV1 vai HSV2 vīruss, 15% gadījumu infekciju pārnēsā dzemdību laikā, bet 7% gadījumu auglis inficējas dzemdē. Agrīnā stadijā herpes simplex izraisītājs var izraisīt spontānu abortu. Dažiem jaundzimušajiem intrauterīnā infekcija izraisa hroniskas pārvadāšanas attīstību, kas vēlākā periodā izpaužas kā disfunkcionāli traucējumi.

Pat ja pašai mātei nav ārēju slimības simptomu, tas nenozīmē, ka viņas asinīs nav vīrusa, ar netipiskām infekcijas formām bērns piedzims slims ar 70% varbūtību. Slimība jāārstē neatkarīgi no grūtniecības stadijas, taču, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielāka iespēja izvairīties no dažādu komplikāciju attīstības.

Herpes vīruss grūtnieces asinīs: iespējamās sekas

Brīdī, kad sieviete nēsā mazuli, organisms savu enerģiju tērē hormonālām izmaiņām. Tāpēc visu deviņu mēnešu laikā viņas imunitāte ir ievērojami novājināta, un tas ir ļoti labvēlīgi herpes atkārtotai aktivizēšanai. Infekcija ir pārāk bīstama, lai tā varētu atkārtoties bez uzraudzības.

Herpes ietekmē grūtniecības gaitu un var izraisīt:

• Aborts;
• Augļa sasalšana;
• priekšlaicīgas dzemdības vēlākos posmos;
• Metadzimšana.

Visbiežāk grūtniecība, kuras laikā bija vienkāršas vai dzimumorgānu herpes recidīvs, sasalst. Tas ir raksturīgi īsiem laika periodiem. Tajā pašā laikā grūtniecības sākums ir diezgan veiksmīgs, un pati sieviete nesūdzas par savārgumu. Pēc sasalšanas ķermenis nekavējoties nesāk atgrūst embriju, kas izraisa vispārēju intoksikāciju:

• Endometrija slānī attīstās iekaisums;
• Tromboze un asiņošana parādās asinsrades sistēmas traucējumu dēļ.

Šajā posmā ir nepieciešams savlaicīgi izsekot izbalēšanai un iegūt to, izmantojot vakuuma abortu. Sieviete tiek ievietota dziļā ārstnieciskā miega stāvoklī, izmantojot vispārējo anestēziju. Plānojot nākamo grūtniecību, jāņem vērā, ka no brīža, kad parādījās pēdējais herpes recidīvs un tika veikta ārstēšana, līdz ieņemšanas brīdim ir jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem.

Patogēns bērnam var izraisīt šādas novirzes:

• Sirds defekti;
• Attīstības kavēšanās;
• Hronisks hepatīts;
• Centrālās nervu sistēmas sistēmiski bojājumi;
• Asiņošana;
• Dzirdes zudums un aklums;
• Epilepsijas lēkmes;
• Hidrocefālija.

Tomēr intrauterīnās infekcijas risks ir salīdzinoši neliels, ja vīruss sievietes asinīs tika konstatēts pirms ieņemšanas. Daudz sliktāk ir tad, ja topošā māmiņa ar herpes dzimumorgānu formu saslimis jau grūtniecības laikā. Notiek atkārtota infekcija, HSV1 saasinājums, ko pavada patogēna izdalīšanās asinsritē.

Bērns var piedzimt ar ādas čūlām, smadzeņu nekrozi, kataraktas pazīmēm un mikroftalmiju. Ir arī smagi bojājumi, piemēram, sepse, meningīts. 20% gadījumu augļa inficēšanās ar dzimumorgānu herpes izraisītāju izraisa tā nāvi.

Pat neskatoties uz herpes vīrusu, bērns var piedzimt pilnīgi vesels. Visbīstamākā ir tikai primārā infekcija. Tās sievietes, kuras ilgstoši slimojušas ar dzimumorgānu formu, var laist pasaulē pilnīgi veselīgu bērnu, jo to aizsargāja mātes ķermeņa antivielas.

Bērna inficēšanās iespējamība ir atkarīga no tā, cik smags bija mātes recidīvs, kā arī no tā, cik ilgi jaundzimušais bija tiešā saskarē ar inficētu augļūdeņu šķidrumu. Lai no tā izvairītos, plānojot grūtniecību, sievietei jāveic atbilstošs tests. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek noteikta dzemdību aprūpe un ķeizargrieziena izmantošana.

Ārsts izraksta zāles, kas var apturēt slimības ārējās pazīmes, samazināt iespējamo recidīvu biežumu un paaugstināt imūno līmeni. Katrā atsevišķā gadījumā zāles tiek izvēlētas atkarībā no situācijas, koncentrējoties uz herpes gaitas īpašībām un tās izpausmju smagumu.

Vīrusa primārā iekļūšana asinīs grūtniecības laikā

Primārā infekcija rada vislielākās briesmas. Tā kā ķermenim vēl nav bijis laika ražot antivielas, herpes simptomi būs skaidri un spilgti. Infekcija visvairāk negatīvi ietekmēs augli pirmajā vai trešajā trimestrī. Pat savlaicīga ārstēšana nedos gaidīto rezultātu, vairumā gadījumu auglis nomirst, un izdzīvojušie bērni kļūst invalīdi.

Nevajadzētu jaukt primāro infekciju ar primāro herpes recidīvu, kas iepriekš notika bez simptomiem. Etioloģiski šie jēdzieni ir pilnīgi atšķirīgi. Primārās infekcijas laikā sievietes organismā vēl nav antivielu pret patogēnu, tas ir, viņa pirmo reizi saskārās ar vīrusu. Un recidīvs nozīmē, ka asinīs jau ir antivielas. Tāpēc primārā infekcija rada daudz lielākas briesmas.

Primārās infekcijas asins analīzē tiks atklātas Ig M klases antivielas, un recidīvu raksturo Ig G klases antivielas. Šajā gadījumā pilnu izmeklēšanu veic ne tikai sieviete, bet arī viņas partneris. Tā kā topošā māmiņa ne vienmēr ir patogēna nesēja, bet tas atrodas vīrieša asinīs, infekcija var notikt jebkurā laikā.

Primārās dzimumorgānu herpes izpausmes katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties, taču joprojām pastāv noteiktas klīniskās pazīmes:

• Āda cirkšņa zonā, dzimumorgānos, tūpļa un augšstilbu iekšpusē kļūst sarkana;
• Parādās sāpīgi pūslīši, kas ir piepildīti ar serozu saturu;
• Sieviete cieš no pastāvīgas niezes un dedzināšanas;
• Izdalījumi no maksts kļūst ūdeņaini un tiem ir nepatīkama smaka;
• Mēģinot doties uz tualeti nelielas vajadzības dēļ, grūtniece izjūt asas sāpes;
• Limfmezgli cirksnī ir palielināti;
• Parādās tipiski ARVI simptomi: drudzis, temperatūra, spēka zudums, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Kā vīrusu nosaka grūtnieces asinīs?

Herpes klātbūtni grūtnieces asinīs var pieņemt, pamatojoties uz sākotnējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā konstatētajām raksturīgajām pazīmēm, bet diagnoze tiek noteikta tikai pēc virknes laboratorisko izmeklējumu:

• Asins analīze HSV1 un HSV2 antivielu klātbūtnei;
• Vezikulu satura virusoloģiskā analīze;
• Imunofluorescences mikroskopija un PCR;
• Citomorfoloģisko pazīmju izpēte ar Wright krāsošanu.

Recidīvs un atkārtota inficēšanās

Atkārtota infekcija grūtniecei un viņas mazulim lielas briesmas nerada. Atkārtota inficēšanās neradīs kaitējumu, jo organisms tiks galā ar patogēnu, izmantojot esošās antivielas. Jaundzimušā inficēšanās risks recidīva brīdī ir mazāks par 1%.

Bet joprojām ir jāveic preventīvi pasākumi. Plānojot grūtniecību, pārim jāpievērš uzmanība hroniskiem infekcijas un iekaisuma perēkļiem, piemēram, sinusīts vai gastrīts. Vēlams atteikties no sliktiem ieradumiem un lietot medikamentus, kas var stiprināt imūnsistēmu. Ir nepieciešams pārbaudīt antivielu klātbūtni.

Profilakses pamatā ir zāļu "Acyclovir" vai "Valacyclovir" lietošana, kā arī vitamīnu kompleksu izrakstīšana sievietei.

Kā grūtniecība tiek pārvaldīta inficētai sievietei?

Infekcijas attīstība laika gaitā tiek pastāvīgi uzraudzīta. Auglis tiek rūpīgi pārbaudīts ikdienas ultraskaņas laikā, kas jāveic vismaz trīs reizes. Intrauterīnās infekcijas pazīmes var būt:

• Suspensija amnija šķidrumā;
• Mazs vai polihidramnijs;
• Placentas sabiezēšana;
• Smadzeņu cista bērnam.

Ārstam jāveic dzimumorgānu klīniska pārbaude, kas palīdzēs noteikt lokalizētus herpetiskas infekcijas perēkļus. Vismaz 14 dienas pirms dzemdībām riska grupas sievietes tiek hospitalizētas, un no dzemdes kakla kanāla tiek savāktas gļotas analīzei.

Ārstēšana ir vērsta uz:

• Simptomu atvieglošana un akūtas stadijas ilguma samazināšana;
• Dziedināšanas procesa paātrināšana;
• Recidīvu profilakse.

Vīrusu nevar pilnībā izārstēt, jo tas paliek bazālajos ganglijos visu atlikušo mūžu. Vienīgais, ko var izdarīt ar terapiju, ir novērst raksturīgos simptomus un samazināt recidīva risku.

Jūs varat cīnīties ar vīrusu grūtnieču asinīs, izmantojot specifisku ķīmijterapiju. Šīs zāles ir: Aciklovirs, Danavirs, Famaciklovirs un Valtrex. Pašārstēšanās ir bīstama un var izraisīt embrija nāvi jebkurā grūtniecības stadijā.

Herpes grūtniecības laikā atrodams daudzās sievietēs. Šis vīruss ieņem pirmo vietu starp visām ToRCH infekcijām, pie kurām arī pieder, grūtnieču inficēšanā.

Herpetiskā “drudža” izraisītājs, 1. tipa herpes simplex vīruss, inficē lielāko daļu iedzīvotāju (apmēram 90%). Vairumā gadījumu vīruss ligzdo nervu ganglijās neaktīvā stāvoklī. Bet, tiklīdz cilvēks nonāk nelabvēlīgos apstākļos, kas noslogo organisma aizsargspējas (saaukstējas, pārkarst, saslimst, pārdzīvo smagu stresu – izmeklējumus, fizisku stresu utt.), vīruss aktivizējas un, ja cilvēka imunitāte nav pietiekami spēcīga, tas izpaužas klīniski: nelieli pūšļi izsitumi uz lūpām, deguna spārniem, varbūt uz ausīm utt. Izsitumu vietā pamazām veidojas garoza, kas pazūd pēc 1-2 nedēļām. Iespējamas arī vispārējas izpausmes – vājuma sajūta, nogurums, pat neliela temperatūras paaugstināšanās, miega traucējumi.

2. tipa herpes ir dzimumorgānu herpes attīstības cēlonis, kas tiek pārnests seksuāla kontakta ceļā un bieži tiek kombinēts ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Dzimumorgānu herpes izpausmes ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām, izņemot izsitumu lokalizāciju ar dzimumorgānu herpes - uz dzimumorgānu gļotādas, starpenē, uz dzemdes kakla. Kopā ar cirkšņa limfmezglu palielināšanos.

Bērnam ir bīstami, ja sieviete ar herpes pirmo reizi saslimst grūtniecības laikā, kad vēl nav asinīs antivielu pret vīrusu. Infekcija var iekļūt bērna ķermenī caur placentu (vai arī tā var nebūt). Pirmajā grūtniecības trimestrī ar primāro herpes infekciju spontāna aborta iespējamība ir augsta. Turklāt šajā periodā vīruss var provocēt dažādas augļa malformācijas. Infekcija trešajā trimestrī rada ievērojamas briesmas - var piedzimt nedzīvs bērns vai bērns ar smadzeņu bojājumu. Asimptomātiska herpes ir īpaši bīstama, jo slimības simptomu trūkums izraisa ārstēšanas trūkumu.

Ja dzimumorgānu herpes saasināšanās notiek īsi (3-4 nedēļas) pirms paredzamā dzimšanas datuma, pastāv liela iespējamība, ka bērns inficēsies dzemdību kanāla pārejas laikā. Tāpēc visticamāk tiks piedāvāts ķeizargrieziens.

Ja sievietei pirms grūtniecības bija herpes vai tā bija vīrusa nēsātāja, tad draudi auglim kļūst minimāli, jo to aizsargā mātes antivielas.

Ko darīt grūtniecei?

Pārbaudiet herpes vīrusa antivielu klātbūtni. Tas parādīs, vai esat ar to inficējies iepriekš un cik labi jūsu ķermenis sevi aizsargā.
Ja pirms grūtniecības neesat inficējusies, pasargājiet sevi no inficēšanās, ja jau biji slima, pasargā sevi no saasināšanās.
Ja notiek paasinājums, veiciet ārstēšanu.
Uzraudzīt bērna attīstību, izmantojot ultraskaņu (ievērojot laiku - noteiktus attīstības defektus var noteikt tikai atsevišķos grūtniecības posmos).
Ja jums ir bijusi dzimumorgānu herpes anamnēze, veiciet ikmēneša uztriepi uz herpes no dzimumorgānu trakta.
Pēc pieskaršanās izsitumiem nomazgājiet rokas ar ziepēm. Izmantojiet atsevišķu dvieli. Neizplatiet vīrusu.

Pašlaik nav radikālu herpes ārstēšanas līdzekļu. Dažas metodes ietekmē herpes infekciju, citas - imūnsistēmu. Turklāt ne visi līdzekļi ir piemēroti grūtniecēm. Jums jāārstē ārsta uzraudzībā.

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā

• Antiherpetiskas ziedes un krēmus parasti lieto izsitumu bojājumu gadījumos (aciklovīrs - līdz 5 reizēm dienā 5-7 dienas, ziedes - oksolīns, alpizarīns, tromontadīns - 2-4 reizes dienā 5-10 dienas). Jūs varat eļļot izsitumus ar interferona šķīdumu (2-3 reizes dienā 5-7 dienas). E vitamīns šķīdumā veicina ātrāku dzīšanu.
• Tautas līdzekļi - pavarda eļļošana ar egles eļļu (2-3 reizes dienā), garozas mīkstināšana ar kumelīšu krēmu vai kliņģerīšu ziedi (recepti skatīt mūsu mājaslapas sadaļā “konsultācijas”). Dzerot karstu tēju ar medu vai viburnum biezenī ar cukuru.
• Imunitātes nepietiekamības gadījumā tiek izmantota arī ārstēšana ar imūnglobulīniem.
• Iespējams, ārsts Jums izrakstīs kādu no augu izcelsmes imūnstimulatoriem (žeņšeņs, eleuterokoks, ehinaceja) un B vitamīnus vai uztura bagātinātājus.
• Ir pierādījumi, ka aminoskābe lizīns, kas atrodama dārzeņos, augļos, zivīs, pākšaugos, olās un vistas gaļā, kavē vīrusa vairošanos, bet aminoskābe arginīns, kas atrodas rozīnēs un šokolādē, stimulē šo procesu.

No visa iepriekš minētā izriet, ka herpes grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlama, taču, ja jūs joprojām nevarējāt pasargāt sevi no šī vīrusa, nezaudējiet cerību. Mūsdienās ārsti ir diezgan kompetenti šajā slimībā, tāpēc ar pareizo pieeju jūs varat paļauties uz veiksmīgu atveseļošanos bez sekām no šīs slimības sev un savam bērnam.