Pēc kolonoskopijas un polipu noņemšanas parādījās asinis. Sekas pēc kolonoskopijas. Pasākumi, lai novērstu sāpīgas sajūtas vēderā

Kolonoskopija tiek uzskatīta par maztraumatisku zarnu izmeklēšanas metodi, bet sāpes pēc tās parādās 9 pacientiem no 10. Vairumā gadījumu viegls vai mērens diskomforts pēc šādas procedūras tiek uzskatīts par normālu, taču tas nenozīmē, ka pacients to dara. nav nepieciešama rehabilitācija.

Pareiza atveseļošanās pēc kolonoskopijas novērsīs daudzas problēmas, tostarp pastiprinātu gāzu veidošanos, izkārnījumu traucējumus, disbakteriozi un pat zarnu asiņošanu. 2-3 dienu laikā pacientam būs jāuztraucas par to, ko ēst pēc kolonoskopijas, kādu dienas režīmu ievērot un kādus medikamentus lietot, lai novērstu diskomfortu vēderā un taisnajā zarnā, reiboni un citas sagatavošanās procedūrai sekas.

Eksperti iesaka standarta pieeju zarnu atjaunošanai pēc diagnostikas procedūrām, izmantojot kolonoskopu. Tas ietver pakāpenisku slodzes palielināšanu, jo pēc tīrīšanas var rasties problēmas ar pārtikas uzsūkšanos. Turklāt uzturs pēc procedūras pilda ne tikai galveno barības vielu un enerģijas nodrošināšanas lomu. Ēdienkarte tiek veidota, ņemot vērā to, ka izmeklējuma laikā var tikt traumētas zarnu sieniņas, īpaši, ja kolonoskopija tika veikta kopā ar biopsijas ņemšanu vai nelielu audzēju izņemšanu.

Diētas pamatprincipi pēc šīs diagnostikas metodes ir šādi:

• pārtikai jābūt viegli sagremojamai, neizraisot gļotādu kairinājumu un gāzu veidošanos;
• pārtikai ir pilnībā jāsedz cilvēka nepieciešamība pēc uzturvielām, bet tajā pašā laikā neizraisa pārmērīga kuņģa un zarnu piepildījuma sajūtu - ēdienu ieteicams ēst bieži (līdz 6 reizēm dienā), bet mazās porcijās;
• Vēlams ēdienreizes plānot vienlaicīgi, lai zarnām būtu vieglāk pielāgoties stresam;
• pārtikai jāveicina labvēlīgās mikrofloras savairošanās zarnās un gļotādu bojājumu dziedināšana.

Papildus pārtikas uzņemšanas kvalitātes, daudzuma un veida nosacījumiem speciālisti pievērš uzmanību nepieciešamībai dzert daudz šķidruma – vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Jūs varat dzert sulas, tēju un raudzētu piena dzērienus, bet lielākajai daļai vajadzētu būt ūdenim. Tas mīkstinās izkārnījumus un palīdzēs barības vada un zarnu gļotādai ātrāk atgūties pēc kolonoskopijas.

Runājot par laiku, cik dienas jums jāievēro diēta un īpaša diēta, šeit eksperti piekrīt, ka ilgstoši ierobežojumi pēc kolonoskopijas nav nepieciešami. Pietiek ievērot īpašus ieteikumus pirmajās 2-3 dienās pēc diagnozes noteikšanas. Šajā laikā gremošanas trakts pilnībā atjaunos savas funkcijas.

Atļautie produkti

1. Gaļa - liesa teļa gaļa, putnu fileja, jēra gaļa bez speķa. No tiem var pagatavot vieglus gaļas buljonus vai no maltās gaļas tvaicēt kotletes, kotletes, suflē un kastroļus.
2. Dārzeņi - kartupeļi, cukini, ķirbis, burkāni, bietes, ziedkāposti, saldie pipari. Vēlams tos vārīt, cept vai pievienot kā piedevu zupām, kas pagatavotas ar zema tauku satura buljonu. Vēlams atturēties no jēlu dārzeņu ēšanas, jo tie izraisa gāzu veidošanos zarnās.
3. Augļi un ogas - plūmes, persiki un aprikozes, arbūzs un melone, āboli, dzērvenes un brūklenes, jāņogas. Pirmajā dienā no tiem labāk pagatavot sulas un augļu dzērienus, tad tos var lietot svaigā veidā.
4. Zivis - zandarts, plaudis, pollaks un butes, līdaka, liesa siļķe. Tos tvaicē vai cep pergamentā. No zivīm ir atļauts gatavot arī buljonus, kotletes, suflē.
5. Piena produkti - zema tauku satura biezpiens, Varenets, kefīrs, jogurts, zema tauku satura skābs krējums. Tos lieto kopā ar augļiem vai tīrā veidā brokastīs vai vakariņās, kā arī pirmajā dienā un visas dienas garumā.
6. Maize un konditorejas izstrādājumi - pilngraudu, kliju maize, vēlams nedaudz žāvēta. Desertā varat ēst cepumus un sausos cepumus.
7. Vārītas un tvaicētas olas.

Uzskaitītie pārtikas produkti uzturā pēc zarnu kolonoskopijas nodrošina uztura uzturvērtību un ir šķiedrvielu avots, kas nepieciešams pareizai gremošanas trakta darbībai.

Svarīgs! Ieteicamā ēdiena gatavošanas metode ir vārīšana vai sautēšana. Ja nepieciešams, pagatavotos ēdienus varat papildus sasmalcināt vai biezenī.

Aizliegtie produkti

To pārtikas produktu saraksts, kurus nevar iekļaut uzturā pēc kolonoskopijas, nav tik plašs, kā varētu šķist sākumā. Pirmkārt, tie ir dzīvnieku izcelsmes produkti ar augstu tauku saturu: speķis, cūkgaļa, trekna jēra gaļa, trekns skābs krējums un krējums. Turklāt uzturā nevajadzētu iekļaut:

• produkti ar asu un pikantu garšu, sāls, piparu, mākslīgo garšu un krāsvielu pārpilnību - desas, pusfabrikāti;
• ēdieni un mērces ar etiķi, daudz garšvielu;
• konservi (ieskaitot dārzeņus, augļus un gaļu);
• kūpināti un cepti gaļas un zivju ēdieni;
• putra no graudaugiem ar cietām čaumalām;
• saldumi un maizes izstrādājumi, īpaši bagātīgi, kā arī svaiga maize.

Kas attiecas uz svaigiem augļiem un dārzeņiem, tad pirmajā dienā pēc kolonoskopijas vēlams atturēties no to lietošanas. Tad, ja pacients ievēro ieteikumus, kā pareizi ēst, tos var pamazām ieviest uzturā.

Svarīgi atcerēties, ka pēc kolonoskopijas var ēst tikai tādus augļus un ogas, kas nesatur sīkas sēkliņas.

Dzērieni, kas var kairināt gļotādu, ir stingri aizliegti uzturā pēc zarnu kolonoskopijas:

• stipra melnā tēja un kafija;
• alkohols, pat ja tas tiek uzskatīts par zemu alkohola saturu;
• gāzētie dzērieni;
• kvass;
• sula no skābiem augļiem - apelsīnu, laimu un citronu, tomātu.

Ja cilvēks ir pieradis dzert tēju un kafiju no rīta, piens palīdzēs mazināt diskomforta risku: to pievieno gataviem dzērieniem vismaz 1/3 no to kopējā tilpuma.

Sāp vēders pēc kolonoskopijas - ko darīt

Diskomforts vēdera dobuma orgānos var izpausties koliku veidā, kas liecina par pastiprinātu gāzu veidošanos. Sāpes vēderā var būt blāvas vai griezošas, lokalizētas jebkurā vēdera daļā, un to avots var būt ne tikai gremošanas trakts, bet arī saites starp vēdera dobumā esošajiem orgāniem un pašiem šiem orgāniem. Tāpēc, ja pēc kolonoskopijas parādās sāpes vēderā, vispirms ir jānoskaidro šīs parādības cēlonis un jānosaka diskomforta avots.

Tātad, ja sāpes sākas vēdera augšdaļā un ap nabu, parādās kolikas vai sāta sajūta, visticamāk, iemesls ir pēc kolonoskopijas atlikušās gāzes. Šajā gadījumā diskomfortu palīdzēs novērst sorbenti: Smecta, aktīvā ogle un citi. Spazmolītiskie līdzekļi, kuru pamatā ir drotaverīns, palīdzēs mazināt sāpes. Šīs pašas zāles lieto, ja ir sāpes vēdera lejasdaļā.
Pacientiem, kuru sāpju avots pēc kolonoskopijas ir tūpļa, ieteicams lietot svecītes, kuras parasti lieto hemoroīdiem. Tos lieto pēc nepieciešamības saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma.

Svarīgs! Vairumā gadījumu diskomforta sajūta vēderā izzūd 2-3 dienu laikā pēc kolonoskopijas. Ja sāpes nepāriet, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš veica diagnozi.

Kā atjaunot zarnas pēc kolonoskopijas

Zarnu piespiedu attīrīšana pirms kolonoskopijas procedūras nepaliek nepamanīta, īpaši, ja pacients neievēroja uztura speciālista ieteikumus. Bet pat pareizi plānojot diētu un ēšanas režīmu, izkārnījumi pēc kolonoskopijas var būt problemātiski:

• šķidrums ar normālu vai paaugstinātu biežumu;
• pārāk grūti;
• netipisks, satur gļotas un asinis utt.

Šādas problēmas rada tas, ka pēc izmeklēšanas tiek novēroti mikrofloras un zarnu motilitātes traucējumi.

Jūs varat atjaunot resnās zarnas spēju normāli funkcionēt ar diētu un mērenām fiziskām aktivitātēm. Attiecībā uz zarnu mikrofloras atjaunošanu pēc izmeklēšanas ar kolonoskopu, jums būs jālieto probiotikas un prebiotikas. Tās ir zāles, kas audzē un uztur veselīgu zarnu mikrofloru.

Svarīgs! Mikrofloras atjaunošanas metode, izmantojot šķiedrvielām bagātu pārtiku, pēc kolonoskopijas netiek izmantota, jo uztura šķiedras provocē gāzu veidošanos un var savainot jau tā kairinātu gļotādu.

Daudz bīstamāka parādība ir tad, kad parādās melni izkārnījumi, kas liecina par zarnu asiņošanu. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās; šāda simptoma slēpšana un ignorēšana ir dzīvībai bīstama.

Ko darīt, ja pēc kolonoskopijas ir aizcietējums

Ilgstošs aizcietējums pēc kolonoskopijas rodas lielākajai daļai pacientu, kuriem tiek veikta šī procedūra. Tā rašanās tiek uzskatīta par normālu ilgstošas ​​badošanās (vairāk nekā 16 stundas) un zemas šķiedrvielu diētas ievērošanas sekas pirms pārbaudes. Regulāra ēšana un mērenas fiziskās aktivitātes palīdzēs atbrīvoties no aizcietējumiem. Liela ūdens daudzuma dzeršana (vismaz 2 litri ūdens dienā) palīdzēs tos novērst.

Ja 2 dienu laikā pēc izmeklēšanas nav izkārnījumu, lai gan rodas vēlme izkārnīties, ieteicams lietot caurejas līdzekļus, kas paātrina zarnu motilitāti:

• "Duphalac";
• "Forlax";
• "Fortrans".

Svarīgs! Pirmajā dienā ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus, jo tie var izraisīt zarnu atoniju. Jums vajadzētu arī atturēties no klizmas.

Ko darīt, ja pēc kolonoskopijas ir caureja

Izkārnījumi vai caureja pēc kolonoskopijas ir retāk sastopami nekā aizcietējums. Vairumā gadījumu tās cēloņi ir disbioze un nepareizs uzturs. Šis stāvoklis ir pilns ar dehidratāciju, tāpēc ieteicams izdzert vismaz 1,5 litrus negāzēta minerālūdens. Ja caureja pēc kolonoskopijas nepāriet 2 dienu laikā pēc kārtas, varat lietot šādas zāles:

• "Loperamīds";
• "Smecta";
• "Hilak Forte";
• "Diāra";
• "Imodijs."

Turklāt jūs varat izmantot dažus tautas līdzekļus. Piemēram, putnu ķiršu mizai un augļiem, melleņu augļiem un sadedzinātiem sakneņiem ir laba savelkoša iedarbība. No tiem gatavo novārījumu un dzer pa 100 ml trīs reizes dienā.

Līdzekļi vides normalizēšanai zarnās

Mikrofloras nelīdzsvarotība ir diezgan izplatīta parādība pēc kolonoskopijas. Šis stāvoklis izpaužas ar to, ka pacientam ir kurnēšana kuņģī, sāta sajūta (kas liecina par gāzu veidošanos), traucē slikta dūša, smaguma sajūta.

Šīs zāles palīdz atjaunot zarnu mikrofloru un uzlabo gremošanu:

• “Linex” ir sabalansēts pro- un prebiotisks līdzeklis, ko kā profilakses līdzekli var lietot pat pirms nepatīkamu simptomu parādīšanās;
• “Lactobacterin” ir produkts ar dzīvām baktērijām, kas palīdz atjaunot mikrofloru;
• “Bifidumbakterīns” ir vēl viens dabisks līdzeklis ar dzīvām baktērijām, kas palīdz tikt galā ar disbiozes simptomiem;
• "Hilak Forte" ir organiska īpašība, kuras pamatā ir biosintētiskā skābe, kas atbalsta labvēlīgo zarnu mikrofloru un veicina toksīnu izvadīšanu no organisma.

Uzskaitītās zāles jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu, jo, neskatoties uz to drošo sastāvu, tām ir vairākas kontrindikācijas.

Komplikācijas pēc procedūras

Komplikācijas zarnu kolonoskopijas laikā ir ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos izmeklējumam vai uztura pārkāpšanu atveseļošanās periodā. Retos gadījumos rodas medicīniska kļūda.

Kādas procedūras negatīvās sekas var skart pacientu:

• dedzināšana un sāpes tūpļa rajonā, kas pastiprinās sēžot, sasprindzinoties un defekācijas laikā – tās bieži izraisa anālās plaisas, kas veidojas, izstiepjot tūpļa kolonoskopa ievietošanas laikā;
• izkārnījumu traucējumi, kuros izkārnījumos ir asinis un/vai gļotas, liecina par mikrofloras nelīdzsvarotību un zarnu gļotādas ievainojumu;
• dispepsijas traucējumi, kuru gadījumā pacientus nomoka bieža slikta dūša, dažreiz vemšana vai atraugas ar nepatīkamu pēcgaršu, pēc kuras slikta dūša mazinās;
• temperatūras paaugstināšanās 24 stundu laikā pēc kolonoskopijas var liecināt par zarnu perforāciju, infekciju un citām komplikācijām;
• stipras krampjveida vai izplatīšanās sāpes vēderā var liecināt par zarnu bojājumiem;
• bāla āda, smags vājums, reibonis var liecināt, ka ir sākusies asiņošana zarnās.

Gandrīz visas kolonoskopijas negatīvās sekas tiek konstatētas pirmajā dienā vai pat stundās pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr dažreiz augsta temperatūra un drudzis, zarnu darbības traucējumi un citi komplikāciju simptomi parādās vairākas dienas vēlāk. Tādēļ ārsti iesaka pacientiem rūpīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli un ziņot ārstam par pasliktināšanos.

Pēc kolonoskopijas izmeklēšanas pacientam ir grūts periods, ko var aizēnot diskomforta sajūta vēderā un vēdera izeja. Šajā rakstā izklāstītie ieteikumi palīdzēs jums tikt galā ar tiem. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, cik precīzi tie tiek veikti.

Augu izcelsmes zāles un atbilstoša fiziskā aktivitāte. Tas ņem vērā pacienta diagnozi, viņa funkcionālās un fiziskās īpašības, vienlaicīgu slimību klātbūtni un komplikāciju attīstību.

Kolonoskopijas sekas

Zarnu kolonoskopijas negatīvās sekas rodas ārkārtīgi reti, jo šī procedūra tiek uzskatīta par samērā drošu diagnostikas metodi.

Kolonoskopijas iespējamo seku saraksts:

1. Zarnu perforācija ir reta, sastopama 1% gadījumu. Komplikācijai pēc zarnu kolonoskopijas perforācijas veidā nepieciešama ārkārtas operācija, kuras laikā tiek atjaunoti orgāna bojātie audi.
2. Ar iepriekšējo saistītu komplikāciju attīstība, piemēram, elpošanas traucējumi, kuru ārstēšanai nepieciešami reanimācijas pasākumi.
3. Zarnu asiņošana, sastopama 0,1% gadījumu. Asinis pēc kolonoskopijas var parādīties tūlīt pēc procedūras vai tās laikā. Komplikācijas var rasties vairākas dienas pēc pārbaudes. Ja kolonoskopijas laikā parādās asiņošana, palīdzība sastāv no adrenalīna ievadīšanas orgāna bojātajā zonā vai asiņojošo trauku cauterizācijas, izmeklēšanas procedūra tiek pilnībā pārtraukta. Ja asiņošana pēc kolonoskopijas parādās pēc dažām stundām vai dienām, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot vispārējo anestēziju.
4. Infekcija ar vīrusu un sifilisu, HIV un salmonelozi.
5. Sāpes pēc zarnu kolonoskopijas un paaugstināta temperatūra audu iekaisušo zonu, polipu un citu patoloģisku izmaiņu dēļ.
6. Liesas plīsums ir ārkārtīgi reti.

Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja vairākas stundas vai dienas pēc procedūras parādās šādas nepatikšanas pazīmes:

• temperatūra paaugstinās līdz 38°C un augstāk;
• sāpes vēderā pēc kolonoskopijas;
• parādījās nezināmas izcelsmes slikta dūša un vemšana;
• tiek novēroti izdalījumi ar asinīm no taisnās zarnas;
• pēc kolonoskopijas parādās caureja ar asinīm;
• ir jūtams vājums, reibonis un vispārējs spēka zudums.

Seku novēršana

Galvenā kolonoskopijas komplikāciju novēršanas metode ir diagnostikas procedūras veikšana saskaņā ar stingrām indikācijām. Ja ir iespējams diagnosticēt slimību, neizmantojot endoskopiskās iekārtas, tad kolonoskopija netiek nozīmēta.

Turklāt preventīvs pasākums ir atteikt procedūru, ja ir šādas kontrindikācijas:

• zarnu un citu orgānu infekcijas patoloģijas akūtā formā;
• akūta gaita;
• jebkuras lokalizācijas trūces patoloģijas;
• asins koagulācijas sistēmas slimības;
• sarežģīts čūlains vai išēmisks kolīts;
• smaga sirds vai plaušu mazspēja.

Pēc kolonoskopijas izrakstīšanas pacientam, lai novērstu iespējamās sekas, ir svarīgi viņu pienācīgi sagatavot procedūrai. Pirms procedūras veikšanas persona tiek visaptveroši pārbaudīta, lai atklātu vienlaicīgas patoloģijas, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas.

Pacients ir jāinformē par šāda veida izmeklējumu iespējamām sekām un to, kā tai vērsties, piemēram, kad un ko drīkst ēst pēc kolonoskopijas u.c.
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver:

1. 7 dienas pirms procedūras ievērojiet diētu bez sārņiem.
2. Atteikšanās ēst 12 stundas pirms procedūras.
3. Zarnu attīrīšana ar klizmu iepriekšējā vakarā – vakarā un no rīta pirms kolonoskopijas.
4. Alerģijas testu veikšana pret anestēzijai izmantotajām zālēm.

Tā kā pastāv risks inficēties ar tādām patoloģijām kā B un C hepatīts, HIV un citi infekcijas izraisītāji, nepieciešams, lai instrumenti, kurus speciālists izmanto procedūrā, tiktu sterilizēti un pārbaudīti uz dažādu slimību patogēnu klātbūtni. Turklāt pārbaude jāveic sterilā vidē.

Zarnu traumas ir visizplatītākās kolonoskopijas sekas. Lai novērstu šo un citas komplikācijas, manipulācijas jāveic pieredzējušam, kvalificētam ārstam.

Uzturs pēc kolonoskopijas

Diēta pēc zarnu kolonoskopijas ir primārais punkts seku novēršanā pēc manipulācijām, kas sākas sagatavošanās posmā - ievērojot īpašu bezsārņu diētu un veicot tīrīšanas klizmu. Tā rezultātā pētījuma laikā zarnas būs pēc iespējas tīrākas un brīvas no sabrukšanas produktiem, toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Uzturam pēc zarnu kolonoskopijas jābūt pēc iespējas saudzīgākam un daļējai, lai izvairītos no paaugstināta gremošanas trakta, jo īpaši zarnu, slodzes. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bagātai ar minerālvielām un vitamīniem, kas ir lielisks profilakses līdzeklis pret infekcijas slimībām un resnās zarnas asiņošanu. Pārēšanās un smagas, grūti sagremojamas pārtikas ēšana pēc procedūras ir izslēgta.

Tātad, ko jūs varat ēst pēc zarnu kolonoskopijas:

• zupas, kuru pamatā ir dārzeņu buljoni;
• vārītas olas;
• zivis ar zemu tauku saturu, vārītas vai tvaicētas;
• svaigi un termiski apstrādāti dārzeņi un augļi.

Diēta nedrīkst ietvert:

• cepti gaļas un zivju ēdieni;
• kūpināta gaļa, desas, konservēšana;
• pilngraudu graudaugi;
• svaigi konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi.

Ārstējošajam ārstam pēc zarnu kolonoskopijas pacientam sīki jāizstāsta, kā ēst, pamatojoties uz slimības galveno cēloni un pacienta veselības stāvokli.

Vēl viens būtisks aspekts ir noteikt, kā pēc kolonoskopijas atjaunot zarnas no mikrofloras viedokļa, kas tiek nopietni bojāta, veicot manipulācijas ar endoskopisko iekārtu un uz medikamentu ievadīšanas fona.

Ko jūs varat ēst pēc kolonoskopijas, lai normalizētu zarnu mikrofloru? Tie var būt raudzēti piena produkti (piemēram, jogurts, biezpiens, kefīrs), obligāti jālieto probiotikas (Bifidumbacterin u.c.), kuras vēlams lietot šķīstošā veidā, nevis tablešu preparātu veidā.

Šāda diēta pēc kolonoskopijas pozitīvi ietekmē zarnu atjaunošanos.

Ko tu nevari darīt?

Pēc kolonoskopijas pacients nedrīkst nekavējoties atstāt slimnīcu, viņam vairākas stundas jāatrodas medicīniskā personāla uzraudzībā, īpaši, ja sāpju mazināšanai tika izmantota vispārējā anestēzija. Ja anestēzija bija lokāla, pēc 1 stundas pacients var doties mājās.

Pārtikas un šķidruma uzņemšanai pēc procedūras nav ierobežojumu. Bet, lai pacientam nebūtu pamata uzdot jautājumu, ko darīt aizcietējuma gadījumā pēc kolonoskopijas, svarīgi ievērot uztura ieteikumus, pirmajās dienās pēc procedūras ēdot pārsvarā viegli sagremojamu pārtiku nelielās porcijās.

Parasti izkārnījumi parādās 2-3 dienā pēc procedūras, ja pacients ņem vērā, ko drīkst ēst pēc zarnu kolonoskopijas, ievērojot ārsta ieteikto diētu. Ja ēdat pārtiku ar nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu, tad tādas sūdzības kā “pēc kolonoskopijas nevaru aiziet uz tualeti” ir diezgan saprotamas – izkārnījumu parādīšanās laiks var aizkavēties vēl par 1-3 dienām.

Ja pēc kolonoskopijas sāp zarnas un nepārprotami jūtat meteorisms, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos, tās var būt sekas zarnās iesūknētam gaisam, kas tiek izmantots procedūras laikā. To parasti izsūknē, izmantojot kolonoskopu.

Bet ko darīt, ja pēc kolonoskopijas uztraucas par meteorisma simptomiem un sāp vēders? Jūs varat lietot aktivēto ogli ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg pacienta svara. Lai atbrīvotos no vēdera uzpūšanās, bez konsultēšanās ar ārstu pēc procedūras nevar lietot caurejas līdzekļus vai veikt klizmu.

Pirms un pēc kolonoskopijas ir aizliegts lietot dzelzs preparātus vai prettrombocītu līdzekļus, piemēram, aspirīnu (inhibē trombocītu funkcionālo nozīmi) - ir svarīgi tos pārtraukt pēc iepriekšējas klātienes sarunas ar ārstu, kurš izrakstījis šīs zāles.

Tas pats attiecas uz antikoagulantiem, piemēram, kumadīnu, varfarīnu. Asins šķidrinātāji ir bīstami pirms un pēc jebkādas iejaukšanās organismā. Ja nepieciešams, jūs varat tos aizstāt ar narkotiku Clexane - heparīnu, kam raksturīga zema molekulmasa.

Gatavojoties kolonoskopijai, jebkura zāļu ārstēšana jāapspriež ar ārstu.

Kolonoskopija kā diagnostiska minimāli invazīva procedūra ietver resnās zarnas sieniņu izmeklēšanu profilaktiskos nolūkos, lai meklētu orgānā patoloģiskus stāvokļus.

Manipulācija ir ļoti informatīva un tiek veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Katra piektā procedūra kļūst par terapeitisku un diagnostisko, jo tās laikā ārsts noņem atklātos resnās zarnas polipus. Zarnu atjaunošanai pēc kolonoskopijas ir obligāti jāievēro uztura ieteikumi.

Noderīgs video par to, ko jūs varat darīt pēc kolonoskopijas

Manipulācijas orgānu iekšienē vienmēr ir risks. Mūsdienīgas diagnostikas iekārtas cenšas padarīt pēc iespējas drošākas, taču daļai pacientu procedūru ir aizliegts veikt. Dažos gadījumos šī ir īslaicīga parādība, kas saistīta ar īpašu ķermeņa stāvokli, un dažreiz tabu paliek uz visiem laikiem. Šodien mēs apskatīsim kontrindikācijas zarnu kolonoskopijai: kuras no tām nav absolūtas un kā labot situāciju, lai to pārbaudītu.

Kāpēc procedūra ir nepieciešama?

Lielākajai daļai no mums ir izpratne par endoskopiskām iekārtām. Tas ietver ierīci FGDS procedūrai, kuru visi zina. Un arī kolonoskops - caurule ar kameru un lukturīti galā. To ievada caur tūpļa resnajā zarnā. Attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Labākai redzamībai caur ierīci tiek sūknēts gaiss, kas izstiepj zarnu sienas. Caur cauruli var izvadīt ūdeni, lai izskalotu orgānu no pārtikas atliekām, fekālijām, asinīm un gļotām.

Kolonoskopija ir nepieciešama šādiem mērķiem:

1. Diagnostikas noteikšana gremošanas traucējumiem, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu.
2. Zarnu vēža, kas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, profilakse.
3. Materiālu vākšana analīzei.
4. Polipu noņemšana.

Palielinājumā ārsts redz visu, kas atrodas zarnās – čūlas, veidojumus, audzējus, plaisas, iekaisumus, izmainīta epitēlija zonas. Dabiskajā formā, izmērā, struktūrā, krāsā. Šādas lietas nevar noteikt ar rentgenu vai ultraskaņu. Šī ir nesalīdzināmi informatīva diagnostikas metode.

Kolonoskopijas priekšrocības:

1. Dabisks ērģeļu attēls ļoti detalizēti.
2. Paralēli izmeklējumam ārsts var veikt bīstamo veidojumu noņemšanas operāciju vai veikt aizdomīgo audu biopsiju.
3. Tiek atklāti audzēji līdz 1 cm, kas nav pieejams citām zarnu diagnostikas metodēm.
4. Iekārta ir plaši izplatīta un neprasa lielas uzturēšanas izmaksas. Tāpēc valsts iestādēs procedūra ir bez maksas un par nelielu cenu pieejama privātajās klīnikās.

Bet procedūrai ir trūkumi:

1. Kolonoskops iekļūst tikai līdz biezās sekcijas beigām. Tievās zarnas patoloģijas būs jāmeklē citos veidos.
2. Tam ir kontrindikācijas, kuras mēs sīkāk apspriedīsim tālāk.
3. Pacients sajūt sāpes un diskomfortu, ja procedūru veic bez anestēzijas. Pēc izmeklēšanas kādu laiku saglabājas vēdera uzpūšanās un diskomforts.
4. Lai veiktu kolonoskopiju, vispirms pilnībā jāiztīra zarnas.

Uzmanību! Kolonoskopiju nosaka ģimenes ārsti, gastroenterologi, proktologi, ginekologi un hematologi.

Zarnas ir ļoti svarīgs elements, šeit tiek uzsūkts ūdens un barības vielas un tiek izvadītas nevajadzīgās lietas. Orgāns satur mikrofloru, kas veido iespaidīgu imūnās aizsardzības daļu. Zarnas ir pastāvīgi aizņemtas un strādā 24 stundas diennaktī. Ņemot vērā mūsdienu cilvēka sliktos ieradumus un sliktu uzturu, viņš pastāvīgi tiek pakļauts spēcīgai negatīvai ietekmei. Tāpēc orgānu diagnostika ir ļoti svarīga profilakses nolūkos. Turklāt kolonoskopijai ir vairākas indikācijas, ja procedūra ir ļoti ieteicama pacientam:

• Ultraskaņa vai MRI atklāja audzēju vai citu veidojumu;
• ir aizdomas par Krona slimību;
• ir nespecifisks čūlainais kolīts;
• Izkārnījumu tests atklāja slēptas asinis;
• Daļēja obstrukcija, kas izpaužas kā lentes izkārnījumi vai pilnīga orgāna lūmena bloķēšana;
• Lielu audzēju biopsija pirms operācijas.

Papildus diagnostikai kolonoskopija tiek nozīmēta šādu problēmu ķirurģiskai ārstēšanai:

• Zarnu polipu noņemšana;
• Asiņošanas avotu likvidēšana, izmantojot koagulāciju;
• Orgāna normālā stāvokļa korekcija zarnu volvulus laikā;
• Atjaunot caurlaidību;
• Sacietējušu izkārnījumu noņemšana.

Kolonoskopijas indikācijas var būt šādi simptomi:

• Regulāras zarnu kolikas ar intensīvām krampjveida un griezošām sāpēm;
• Gļotu un asiņu izdalīšanās no tūpļa;
• Smaga vēdera uzpūšanās, kas notiek regulāri;
• Normālas zarnu kustības trūkums, tā vietā aizcietējums vai caureja;
• Ķermeņa svara zudums;
• Dzelzs deficīta anēmija;
• Vēža un citu audzēju gadījumi tuviem radiniekiem;
• Zarnu patoloģijas, kuras netiek atklātas ar citām diagnostikas metodēm;
• Nezināmas izcelsmes vispārēja iekaisuma simptomi.

Uzmanību! Profilakses nolūkos kolonoskopija ir indicēta visiem pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, reizi gadā.

Kontrindikācijas

Ir aizliegumi, kas ir noņemami un tāpēc pagaidu. Tie ir saistīti ar ķermeņa stāvokli šajā brīdī. Citi ierobežojumi ir pastāvīgi, jo pastāv risks pacienta dzīvībai. Ir arī aizliegumi, kurus nekādā gadījumā nevar pārkāpt, taču ar laiku tos var pārtraukt. Un relatīvi ierobežojumi, kad ir jāsalīdzina kolonoskopijas risks ar situāciju, ja tā netiek veikta.

Absolūtās kontrindikācijas

Neviens ārsts neparedz pacientam procedūru, ja pastāv šādi faktori:

1. Strutojošs iekaisums vēdera dobumā - peritonīts. Šādā stāvoklī cilvēka dzīvība ir līdzsvarā, nepieciešama steidzama vēdera operācija, jo katra minūte var būt pēdējā.
2. Šoks, ko pavada straujš asinsspiediena pazemināšanās.
3. Smagas čūlaina vai išēmiska kolīta formas. Šajā gadījumā orgāna sienas ir tik bojātas, ka kolonoskops pārkāpj to integritāti. Zarnu satura iekļūšana vēderplēves dobumā novedīs pie peritonīta.
4. Ja pacients ir pārcietis miokarda infarktu un viņam ir akūta sirds išēmijas forma, tad invazīvā procedūra var izraisīt nāvi.
5. Zarnu plīsumam vai perforācijai nepieciešama tūlītēja atklāta operācija.
6. Grūtniecība ir īslaicīga, bet absolūta kontrindikācija, jo tie apdraud augļa dzīvību.
7. Smaga sirds vai plaušu mazspējas forma izslēdz jebkādas manipulācijas ar ķermeni.

Lielākā daļa faktoru ir pacienta kritiskais stāvoklis. Tāpēc pat ar bezasins iejaukšanos var iestāties cilvēka nāve.

Uzmanību! Aprakstītie gadījumi nav parasti, bet izņēmuma gadījumi, un tāpēc tie ir ārkārtīgi reti.

Relatīvās kontrindikācijas

Šādu aizliegumu gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli. Ja steidzami nepieciešama kolonoskopija, tad ierobežojumus var neievērot. Taču ārsti palielina modrību, lai sagatavotos komplikācijām, kas izriet no procedūras:

1. Ievērojamu iekšējo asiņošanu daļēji kontrolē, lietojot īpašus medikamentus. Atlikušais šķidrums tiek izsūknēts, izmantojot kolonoskopa instrumentus.
2. Ja šuves no atklātās operācijas vēl nav sadzijušas. Procedūra tiek noteikta tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā un ar īpašu piesardzību.
3. Divertikulas, kas apgrūtina kolonoskopa pārvietošanu.
4. Nozīmīga nabas vai cirkšņa trūce ar zarnu cilpas prolapsu atverē starp muskuļiem. Procedūra nav iespējama līdz orgāna normālā stāvokļa ķirurģiskai atjaunošanai.
5. Pacientiem ar mākslīgo sirds vārstuļu profilaktiskos nolūkos vispirms jāiziet antibiotiku terapijas kurss.
6. Ja pacients nevarēja pienācīgi sagatavoties procedūrai. Diagnozi apgrūtina izkārnījumi, kas paliek zarnās.
7. Ja ir liela anālā plaisa, neatliekama kolonoskopija tiek atlikta ārstēšanas laikā.
8. Pirms procedūras ir nepieciešams noskaidrot augstās ķermeņa temperatūras cēloni.
9. Piesardzīgi ārstējiet pacientus ar samazinātu asins recēšanu.
10. Asiņošanas priekšnoteikums, noņemot polipus zarnās, var būt paaugstināts asinsspiediens pirms kolonoskopijas.
11. Gados vecākiem cilvēkiem ir daudz izplatītu un hronisku slimību, kas saistītas ar dabisku organisma novecošanos, tāpēc procedūras nepieciešamība un iespēja tiek noteikta individuāli.
12. Bērniem kolonoskopiju neveic profilaktiskos nolūkos, tikai nopietnu indikāciju gadījumā - asiņošana resnajā zarnā, polipi, orgāna struktūras anomālijas.
13. Hemoroīdu gadījumā sākotnēji tiek nozīmēta ārstēšana, lai samazinātu lielus mezglus, lai kolonoskops varētu normāli iekļūt.
14. Pacienti ar epilepsiju netiek pakļauti zarnu pārbaudei, ja viņiem ir biežas krampju lēkmes.

Uzmanību! Kolonoskopija menstruāciju laikā nav aizliegta, un dažos gadījumos tā ir pat informatīvāka.

Pacienta atteikums veikt procedūru ir ārsta kontrindikācija.

Šādas manipulācijas tiek veiktas bez cilvēka piekrišanas, ja viņš ir bezsamaņā, un kolonoskopija izglābs dzīvību. Citos gadījumos nepieciešama pacienta piekrišana. Strādājot ar bērniem, tiek ņemts vērā vecāku viedoklis. Par rīcībnespējīgu atzīta invalīda procedūra tiek veikta ar aizbildņa atļauju.

Ārsta uzdevums ir izskaidrot kolonoskopijas nepieciešamību un kādas sekas sagaida, ja tā netiks veikta. Pacients savukārt var vienoties par anestēzijas lietošanu. Izcili ārsti, profesori un zinātņu kandidāti uzskata, ka kolonoskopija noteikti jāveic pacientam, kas iegrimis ārstnieciskā miegā. Mūsdienās tiek izmantotas zāles, kas darbojas kā spēcīgs nomierinošs līdzeklis un neparalizē pacientu, piemēram, vispārējā anestēzija. Tāpēc, pamostoties, cilvēks jūtas normāli: nav sliktas dūšas, neskaidru domu, reiboņa.

Kādas sekas sagaida pacientu pēc kolonoskopijas?

Daudzi cilvēki domā, vai vispār ir bīstami veikt kolonoskopijas diagnostiku? Kādas neparedzētas situācijas var rasties? Patiešām, kolonoskopijas rezultātā rodas šādas izpausmes:

1. Uzpūšanās aizķertā gaisa dēļ. Ar ārsta atļauju varat lietot zāles, kas novērš šo blakusparādību, piemēram, Espumisan.
2. Sāpes vēderā audzēju noņemšanas un citu ķirurģisku procedūru dēļ. Parasti tās ir pieļaujamas, taču sajūtas var mazināt, lietojot spazmolītiskus līdzekļus.
3. Diskomforts iekšējos orgānos izzudīs 24 stundu laikā.
4. Galvassāpes.
5. Gremošanas traucējumi - caureja un aizcietējums. Zarnu attīrīšanas rezultāts ar klizmu un caurejas līdzekļiem.
6. Temperatūras paaugstināšanās rodas kā reakcija uz iejaukšanos. Veidojas viegls iekaisums, kas pāriet pats no sevis dažu stundu laikā. Ja Jums ir drudzis un temperatūra paaugstinās, Jums jākonsultējas ar ārstu.
7. Neliels ichor daudzums ir saistīts ar gļotādas mikrotraumām.

Nopietnas komplikācijas ir reti:

1. Zarnu sieniņu perforācija ar kolonoskopu. Tas notiek, ja jūs neuzmanīgi pārbaudāt orgānu, kura apvalks ir atšķaidīts patoloģiju rezultātā. Ja vēdera dobumā caur caurumu nokļūst izkārnījumi, dažu stundu laikā attīstās peritonīts, pēc tam sepse un nāve. Simptomi ir stipras sāpes vēderā, drudzis un drudzis.
2. Nozīmīga asiņošana rodas, ja veidojumu noņemšanas rezultātā tiek bojāta zarnu siena ar instrumentiem vai nepareiza brūces ārstēšana. Šī parādība ne vienmēr notiek tūlīt pēc kolonoskopijas. Tas var ilgt vairākas dienas. Dažreiz asiņošana ir smagas celšanas, slikta uztura vai citu problēmu sekas pēc audzēju noņemšanas zarnās. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo komplikāciju, viņu orgānu membrānas ir plānas un smalkas.

Fakts! Kolonoskopija parasti norit ātri un bez starpgadījumiem. Procedūra ilgst līdz 20 minūtēm, un pacients neko nejūt medicīniskā miega stāvoklī. Pēc neliela diskomforta un vēdera uzpūšanās ir nepieciešams zināms laiks, lai atjaunotu izkārnījumus.

Vai man vajadzētu doties uz kolonoskopiju?

Tas nav tukšs jautājums, jo daudzus pacientus šī procedūra samulsina, īpaši vīriešus. Tomēr tā ieņem nozīmīgu vietu zarnu diagnostikā, daudzējādā ziņā pārspējot ultraskaņu, irrigoskopiju un pat MRI, ko sauc par virtuālo kolonoskopiju. Galvenā priekšrocība ir tā, ka vienā procedūrā ārsts varēs ne tikai atklāt problēmu ar savām acīm, bet arī ātri to atrisināt. Ņemot vērā, ka katrai zarnu diagnostikas procedūrai ir nepieciešama ilgstoša sagatavošanās, tas ietaupa daudz problēmu.

Kā sagatavoties procedūrai?

Meitenes menstruāciju laikā un īpaši kautrīgas pacientes var iegādāties aptiekā biksītes kolonoskopijai. Šī ir vienreizējās lietošanas apakšveļa ar caurumu aizmugurē. Sieviete uz tā nostiprinās spilventiņu vai paslēps tampona asti.

Turklāt jums būs nepieciešams:

1. Ievērojiet diētu vairākas dienas iepriekš, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās un nodrošinātu zarnu attīrīšanu.
2. 24 stundu laikā pilnībā pārejiet uz ūdeni; atļauta zaļā tēja un citi dzidri dzērieni.
3. Lietojiet caurejas līdzekļus iepriekšējā dienā.
4. Pēc zāļu dabiskās iedarbības veiciet tīrīšanas klizmu.

Uzmanību! Ja sagatavošanās darbi netiks pabeigti pareizi, pētījums tiks pārcelts.

Secinājums

Pirms procedūras iecelšanas vienmēr tiek atrisināts jautājums par kontrindikācijām. Ārsts ņem vērā pacienta slimības, vispārējo stāvokli un izmeklējuma nepieciešamības pakāpi. Kolonoskopija ir droša diagnostikas metode profesionāļa rokās. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm viņi nav piedzīvojuši nekādas ārkārtas situācijas procedūras laikā vai pēc tās.

Kolonoskopija ir invazīva endoskopiskā metode resnās zarnas pēdējo posmu (taisnās zarnas un sigmoīdās) izmeklēšanai. To izmanto, lai identificētu resnās zarnas slimības, kuras nevar diagnosticēt ar neinvazīvām metodēm, vai lai noteiktu zarnu jaunveidojumu galīgo diagnozi. Kolonoskopijas indikācijas ir:

1. Resnās zarnas ļaundabīgo un labdabīgo audzēju diferenciāldiagnoze;
2. Taisnās zarnas asiņošana;
3. Svešķermenis taisnajā zarnā;
4. Akūta zarnu aizsprostojums.

Galvenā kolonoskopijas seku novēršanas metode ir noteikt procedūru stingri saskaņā ar indikācijām. Ja ir iespējams diagnosticēt slimību, neizmantojot endoskopu, kolonoskopija netiek veikta. Arī preventīvs pasākums ir atturēties no procedūras, ja ir kontrindikācijas:

• Akūtas taisnās zarnas un jebkuras ķermeņa vietas infekcijas slimības;
• Akūtas Krona slimības un čūlainā kolīta izpausmes;
• Smags čūlains vai išēmisks kolīts;
• Smaga hroniskas sirds un plaušu mazspējas pakāpe;
• Jebkuras lokalizācijas trūces;
• Asins koagulācijas sistēmas slimības.

Pēc kolonoskopijas izrakstīšanas pacientam, lai novērstu komplikācijas pēc tās, nepieciešams pienācīgi sagatavot personu procedūrai. Pirms kolonoskopijas pacients tiek visaptveroši izmeklēts, lai noteiktu pavadošās slimības, kas var sarežģīt procedūru. Tiek novērtēts arī komplikāciju risks un pacients par to tiek informēts. , papildus pārbaudei, ietver:

1. Specializētas bezsārņu diētas izrakstīšana nedēļu pirms procedūras;
2. Atteikšanās ēst 12 stundu laikā pirms procedūras;
3. Attīrošas klizmas veikšana vakarā un no rīta pirms procedūras;
4. Pārbaude, lai noteiktu alerģiju pret anestēzijas līdzekļiem.

Tā kā pastāv risks inficēties ar infekcijas slimībām, B hepatītu, sifilisu u.c., visiem instrumentiem pirms procedūras jābūt steriliem un pārbaudītiem uz šo infekciju patogēnu saturu. Tāpat visas manipulācijas jāveic sterilos apstākļos.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir zarnu bojājumi. Lai novērstu šādu komplikāciju, kolonoskopija jāveic pieredzējušam ārstam, ievērojot visus manipulācijas paņēmienus.

Papildus tam, ka pirms manipulācijas ir jāievēro bezsārņu diēta, uzturs arī pēc procedūras ir obligāts, lai novērstu kolonoskopijas sekas. Nedēļu pēc procedūras jāievēro uztura ierobežojumi.

Galvenais uztura punkts pēc zarnu kolonoskopijas ir ēst mazās porcijās, lai nenoslogotu zarnas. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai. Produktiem vajadzētu saturēt lielu daudzumu vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu, kas novērš infekcijas komplikācijas un zarnu asiņošanu. Pārēšanās pēc kolonoskopijas ir kontrindicēta.

Pārtikas produkti, kurus nevajadzētu ēst pēc kolonoskopijas:

• Cepta gaļa vai zivis;
• Svaiga maize, maizes un konditorejas izstrādājumi;
• Kūpināta gaļa vai zivis, desas un desiņas;
• Pilngraudu putra;
• Saglabāšana.

Uzturs pēc kolonoskopijas ietver obligātu šādu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā:

1. Svaigi dārzeņi un augļi;
2. Tvaicētas zivis ar zemu tauku saturu;
3. Vārītas olas;
4. Zema tauku satura zupas ar dārzeņu buljoniem.

Uzturs pēc zarnu kolonoskopijas jānosaka ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz pacienta slimību. Tiek ņemts vērā arī personas stāvoklis un tas, kā viņam vai viņai tika veikta procedūra. Obligāts punkts uzturā ir zarnu mikrofloras atjaunošana pēc kolonoskopijas, jo manipulācijas laikā tā tiek ievērojami bojāta zāļu un endoskopa ievadīšanas dēļ. Pienskābes produkti (kefīrs, jogurts) palīdz normalizēt mikrofloru. Ieteicams atsevišķi lietot probiotikas, tomēr tās nedrīkst lietot tablešu veidā. Ieteicams iegādāties probiotikas pulveru vai kapsulu veidā, jo tādā veidā tie ilgstoši saglabā labvēlīgās īpašības un to koncentrācija ir daudz augstāka nekā tabletēs.

Vispārējā stāvokļa pārkāpums

Uzreiz pēc kolonoskopijas cilvēks var sajust vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kas izpaužas kā vājums, smaguma sajūta staigājot, reibonis. Vājums pēc kolonoskopijas ir saistīts ar anestēzijas ievadīšanu, jo bieži tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas var rasties arī pacienta slimības dēļ. Dažos gadījumos vispārējā stāvokļa pārkāpumu papildina papildu komplikācijas:

• Asiņošana, kas izraisa vājumu asins zuduma un pazemināta asinsspiediena dēļ;
• Infekcijas pievienošana, kurai raksturīgs vājums kombinācijā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Vājums rodas arī tādēļ, ka pacients neēd pirms un tūlīt pēc procedūras, līdz ar to nesaņem barības vielas. Pirms šīs komplikācijas ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams noskaidrot uzticamu vājuma cēloni.

Zāles, kas veicina atveseļošanos pēc kolonoskopijas, ja vispārējais stāvoklis ir traucēts:

1. Fizioloģisko šķīdumu ievadīšana, kas papildina zaudētā šķidruma daudzumu un novērš intoksikāciju;
2. Papildus fizioloģiskiem šķīdumiem tiek ievadīts reosorbilakts un citi preparāti, kas satur minerālvielas;
3. Vitamīni, jo īpaši B un C grupas, kas atbalsta imūnsistēmu, nervu un muskuļu sistēmu darbību.

Ne visos gadījumos vājums pēc kolonoskopijas ir patoloģija. Vairumā gadījumu pēc procedūras pacientam ir neliels vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas izzūd pats no sevis pirmo 24 stundu laikā pēc procedūras. Ja ir pavadošie simptomi vai vājums nepāriet pēc pirmās dienas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģiju un prasa atbilstošu ārstēšanu.

Defekācijas traucējumi

Tā kā kolonoskopija izjauc zarnu mikrofloru un ievaino gļotādu, tiek pārkāpts defekācijas akts un mainās fekāliju sastāvs. Pēc kolonoskopijas pastāv caurejas vai aizcietējuma attīstības risks, izkārnījumos var parādīties arī asinis, gļotas vai strutas. Asinis izkārnījumos izraisa zarnu sieniņu ievainojumi un materiāla noņemšana biopsijai. Pēc kolonoskopijas caureja attīstās resnās zarnas galvenās funkcijas pārkāpuma dēļ - ūdens uzsūkšanās no fekālijām, kā rezultātā izkārnījumi kļūst šķidri. Aizcietējums rodas taisnās zarnas spazmas dēļ.

Lai apkarotu caureju, varat izmantot medikamentus vai neārstnieciskus līdzekļus. Zāles ietver:

• Smecta 1 paciņa 3 reizes dienā. Tās darbības mehānisms ir atjaunot resnās zarnas gļotādu.
• Loperamīds 40 mg dienā. Tas spēj palēnināt fekāliju izkļūšanu caur resno zarnu, kā rezultātā šķidrums uzsūcas un veidojas veidoti izkārnījumi.
• Hilak forte 40 pilieni 3 reizes dienā. Atjauno normālu zarnu mikrofloru, kas normalizē fekāliju veidošanos.

Nemedicīniskie līdzekļi pret caureju ietver asinszāli, melleņu, sadedzinātu sakneņu un putnu ķiršu augļu novārījumus.

Aizcietējums pēc kolonoskopijas tiek ārstēts ar caurejas līdzekļiem, kas ietver:

1. Duphalac, kas uzlabo zarnu kustīgumu, izraisot fekāliju pārvietošanos pa resnās zarnas. Lietojiet 25 ml no rīta kopā ar brokastīm.
2. Bisakodils, kas veicina, stimulējot gļotu izdalīšanos resnajā zarnā. Lietojiet 2 tabletes pirms gulētiešanas.
3. Forlax, kas atjauno zarnu kustīgumu. Lietojiet vienu paciņu vienu reizi dienā.

Ja pēc kolonoskopijas cilvēks nevar aiziet uz tualeti, par to nekavējoties jāinformē ārsts, lai varētu nozīmēt atbilstošu terapiju. Pašārstēšanās nav ieteicama. Tikai ārsts var atbildēt, kā atjaunot zarnas pēc kolonoskopijas, nekaitējot veselībai.

Izdalījumi no taisnās zarnas

Pirmajās divās dienās pēc kolonoskopijas cilvēks var asiņot no tūpļa. Tās daudzums ir mērens, stāvoklis nerada diskomfortu un tam nav pievienoti papildu simptomi. Šajā gadījumā asinis pēc kolonoskopijas tiek uzskatītas par normālām. Asiņošana tiek uzskatīta par komplikāciju šādos gadījumos:

• Liela daudzuma sarkano asiņu izdalīšanās;
• Samazināts asinsspiediens;
• Strauji pieaugošs vājums un apziņas traucējumi;
• Kardiopalmuss.

Ja šīs pazīmes ir, asinis no tūpļa norāda uz asiņošanu resnajā zarnā un prasa tūlītēju ārstēšanu. Tiek izrakstītas hemostatiskās zāles (aminokaproīnskābe, vikasols), tiek ievadīti izotoniski šķīdumi, K vitamīns un asins recēšanas faktori. Būtiska asins zuduma gadījumā tiek pārlieta plazma un asins komponenti.

Strutas izdalīšanās no taisnās zarnas ir infekciozi-iekaisuma procesa sekas resnajā zarnā. Tās rašanās cēlonis ir infekcijas ievadīšana kolonoskopijas laikā. Ārstēšana sastāv no antibiotiku vai pretvīrusu zāļu izrakstīšanas atkarībā no patogēna. Ja temperatūra ir augstāka par 38 0 C, pacientam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Arī, lai novērstu intoksikāciju, tiek veikta infūzijas terapija ar sāls šķīdumiem.

Sāpju sindroms

Sāpes pēc kolonoskopijas izraisa pati manipulācijas tehnika, kuras laikā taisnajā zarnā tiek ievietots endoskops, traumējot gļotādu, un tiek ievadīts gaiss, lai uzpūstu zarnu sieniņas, kas veicina labāku skatu. Nelielas sāpes pēc procedūras netiek uzskatītas par patoloģiju un tiek novērotas lielākajai daļai pacientu. Ja sāpes ir izteiktas, tas var liecināt par zarnu perforāciju. Šī komplikācija ir reta un rodas 1% no visiem pacientiem, kuriem tiek veikta kolonoskopija. Papildus sāpēm būs šādi simptomi:

1. Vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
2. Smags stāvoklis līdz samaņas zudumam;
3. Piespiedu pozīcija - guļus uz sāniem, ceļi pievilkti pie krūtīm;
4. Uzpūšanās;
5. Vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums, kuņģis kļūst dēļu formas.

Simptomu palielināšanās norāda uz peritonīta attīstību. Tādēļ, ja tiek atklāts šis stāvoklis, pacientam ieteicams steidzami hospitalizēt ķirurģiskajā slimnīcā un veikt operāciju.

Pacientam ir aizliegts piecelties kājās, transportēšana jāveic guļus stāvoklī. Lai uzlabotu stāvokli, var ievadīt ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Operācija tiek veikta, lai atjaunotu resnās zarnas sieniņas integritāti.

Šī procedūra ir paredzēta šādos gadījumos:

• Defekācijas grūtības (aizcietējums ilgāk par vienu nedēļu, sāpes, asiņu izdalījumi kopā ar izkārnījumiem);
• Krasas izmaiņas ēšanas paradumos (riebums pret gaļu, apetītes zudums, straujš ķermeņa svara zudums).

Pieredzējis speciālists vienmēr ņems vērā katra pacienta anatomiskās īpatnības. Dažiem zarnu iztukšošana ik pēc trim dienām ir pilnīgi normāla parādība, un tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tāpat ar kādu psiholoģisku traumu cilvēks pārstāj ēst noteiktus ēdienus vai radikāli maina ēšanas stilu, kas noved pie vielmaiņas procesa paātrināšanās un svara zuduma. Bet, kā likums, pacients pats pamana patoloģiskas parādības un vēršas pie ārsta.

Šādu netipisku procesu cēloņi cilvēka organismā var būt:

1. Neoplazmas uz taisnās zarnas sieniņām (galvenokārt polipi);
2. resnās zarnas gļotādas iekaisuma slimības (nespecifisks čūlainais kolīts);
3. Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, Krona slimība);
4. Zarnu aizsprostojums (tā sauktais volvulus);
5. Zarnu sieniņu erozija ar asiņošanu;
6. Un visbīstamākais gadījums ir resnās zarnas vēzis. Diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešams audu paraugs no audzēja, ko var veikt arī ar kolonoskopiju.

Visbiežāk šo slimību simptomi parādās vecākajā paaudzē. Tāpēc, ārstējot pacientus, kas vecāki par 60 gadiem, gandrīz vienmēr tiek nozīmēta kolonoskopija. Visas iepriekš minētās parādības var izraisīt pacienta nāvi. Ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no diagnozes precizitātes.

Resnās zarnas izmeklēšanas riski

Gan ārstam, gan pacientam jāsaprot, ka esošo simptomu padziļinātas izmeklēšanas nepieciešamība ir nenoliedzama. Tomēr pēc kolonoskopijas ir dažas komplikācijas.

Tie var būt saistīti ar:

• Ārsta kvalifikācija. Tas ir ne tikai izglītības iestādes, kurā speciālists apmācīts, akreditācijas līmenis, bet arī darba un īpaši šī pētījuma veikšanas pieredze;
• Aprīkojums un sanitārijas līmenis. Kolonoskops jāuztur atbilstošos apstākļos. Tās dezinfekcija tiek veikta pēc un pirms katras procedūras. Pie pirmajām bojājuma pazīmēm, piemēram, auklas izliekuma, šī ierīce ir jānomaina, jo tas ne tikai novērš diagnozes un ārstēšanas efektivitāti, bet arī var izraisīt zarnu sieniņu bojājumus;
• Pacienta stāvoklis. Ja pacientei ir psiholoģiskas problēmas, vispār smags stāvoklis, grūtniecība, menstruācijas, kolonoskopija prasa īpašu iepriekšēju sagatavošanos vai netiek veikta vispār līdz noteiktam brīdim, kad apdraudējuma līmenis organismam no procedūras ir mazāks nekā no sekām. neefektīva diagnoze.

Šis ir vispārīgs ar kolonoskopiju saistīto risku apraksts. Katrs no punktiem norāda uz vienas vai otras komplikācijas rašanos. Apskatīsim tos sīkāk.

Zarnu perforācija

Ārsta neuzmanīga kolonoskopijas veikšana vai nepareiza pacienta uzvedība procedūras laikā var izraisīt zarnu bojājumus. Šajā gadījumā zarnu sieniņās parādās caurums, caur kuru tā saturs nonāk vēdera dobumā.

Pacienta sajūtas, kad notiek zarnu perforācija, ir šādas:

• stipras sāpes, kas pastiprinās kustībā;
• Vēdera uzpūšanās, tās asimetrija;
• Vemšana;
• Ātra sirdsdarbība ar intensīvām sāpēm (tahikardija);
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pasākumi, kas nekavējoties jāveic šīs kolonoskopijas procedūras komplikācijas gadījumā, ir steidzami, jo zarnu perforācija ļoti ātri pārvēršas par iekaisumu (peritonītu) un var pat izraisīt nāvi.

Ko šajā gadījumā dara ārsts?

Pirmkārt, tiek novērsts galvenais cēlonis - caurums ir sašūts. Ja nepieciešams, daļa zarnas tiek noņemta (rezekcija), un pēc tam tās malas atkal tiek apvienotas (anastomoze). Dažreiz ir nepieciešams noņemt ievērojamu zarnu daļu, kas neļauj to noņemt uz tūpļa. Šādos gadījumos tiek uzstādīta kolostoma. Lai to izdarītu, vēderplēvē tiek izveidots caurums, kurā tiek ievietots pārklājums, kas darbojas kā mākslīgā tūpļa.

Taisnības labad jāatzīmē, ka dažos gadījumos pacientam var rasties zarnu sieniņu retināšana, kas provocē tās perforāciju. Bet tas ir ārkārtīgi rets gadījums. Lai pasargātu sevi no šāda veida kolonoskopijas sekām, labāk ir iepriekš painteresēties par izvēlētā ārsta profesionalitāti.

Ja ārstam nav pietiekamas pieredzes, parasti tiek perforētas zarnas, kas robežojas ar aknām un liesu, jo šajās vietās resnajā zarnā ir krokas. Ārkārtējos gadījumos tiek ievainoti blakus esošie orgāni. Ļoti bieži, lai novērstu liesas bojājumus, ir nepieciešama tā pilnīga noņemšana.

Asiņošana, noņemot polipu

Polipektomija notiek arī tad, ja tiek traucēts audzēja izņemšanas process. Bērni un veci cilvēki ir pakļauti riskam, jo ​​viņiem ir visplānākās zarnu sienas. Bet šī komplikācija var skart arī citas vecuma grupas, ja manipulācija tiek veikta nepareizi: cilpas elektrods uztver zarnu sieniņu dziļos slāņus.

Ārstēšana var būt divas metodes. Visbiežāk izmantotā ķirurģiskā iejaukšanās ir tā sauktā laparotomija, kas ietver vēderplēves pārgriešanu līdz defekta sašūšanai.

Bīstamība ir arī tāda, ka asiņošana var sākties dažādos laika periodos:

• Tūlīt pēc audzēja izņemšanas;
• Nedēļas laikā pēc procedūras.

Ja ir grūti piekļūt plīsušam kuģim, var piemērot konservatīvus pasākumus, piemēram:

• Hemostātiskos medikamentus (atkarībā no atrašanās vietas tās var būt svecītes vai tabletes) vai aukstās klizmas (ūdens temperatūra 3-4°C);
• Asins pārliešana smagas asiņošanas gadījumā pēc tās pārtraukšanas;
• Kuņģa skalošana vai klizmas, lai noņemtu asins recekļus no zarnām.

Mazāk nopietnas kolonoskopijas sekas

Neskatoties uz to, ka šīs komplikācijas pēc šīs procedūras nav nozīmīgas no medicīniskā viedokļa, tās izraisa ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Tie ietver:

1. Pēc kolonoskopijas kuņģis sāp, jo zarnā ieplūst gaiss;
2. Sāpes pēc kolonoskopa ievietošanas tūpļa atverē;
3. Caureja klizmas vai slikta uztura dēļ procedūras priekšvakarā;
4. Sāpes, noņemot audzējus (polipi, iekšējie hemoroīdi);
5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
6. Pēc kolonoskopijas jūs nevarat iet uz tualeti diezgan ilgu laiku.

Parasti šīs sekas var ātri tikt galā. Šim nolūkam tiek izmantotas ziedes, tabletes un citas palīdzības metodes. Kā likums, tie ir pretsāpju līdzekļi un anestēzijas līdzekļi. Daži slimības simptomi izzūd paši.

Tāpat ir svarīgi pievērst uzmanību īpašai pacienta sagatavošanai pirms procedūras. Tas ievērojami samazinās komplikāciju risku.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms kolonoskopijas veikšanas ārsts pacientam iesaka:

• Diēta 2-3 dienas pirms procedūras kuņģa attīrīšanai;
• 8 stundas pirms procedūras labāk neēst vispār, lai neizraisītu aizcietējumus;
• Psiholoģiskā attieksme, jo procedūra, lai gan parasti neizraisa stipras sāpes, nav no patīkamākajām.

Diēta mazinās vēlmi izkārnīties un izvadīs no organisma toksīnus. Dārzeņu, augļu, pākšaugu un melnās maizes lietošana ir aizliegta. Ja šī metode nepalīdz, tad izmantojiet dažādus caurejas līdzekļus vai klizmas.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta sāpju mazināšana vai anestēzija. Daži speciālisti pat uzstāj, ka procedūra jāveic, izmantojot vispārējo anestēziju, nevis vietējo anestēziju. Tas samazina traucējumu un komplikāciju risku pacienta uzvedības dēļ. Galu galā sāpju slieksnis un psihoemocionālais stāvoklis katram cilvēkam ir atšķirīgs un nav iespējams paredzēt, kā tas vai cits pacients uzvedīsies. Atvieglinātā stāvoklī cilvēks nejutīs diskomfortu un pat hematomu risks uz zarnu gļotādas ir minimāls.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Jebkuras medicīniskās procedūras vispārējais noteikums ir tāds, ka procedūrai ir jāsagādā mazāk problēmu nekā tās atteikšanai. Eskulapitam galvenais ir nekaitēt pacientam.

Zarnu izmeklēšanas procedūra pati par sevi nav pati patīkamākā, un, ja sievietei šajā periodā ir mēnešreizes, tad bieži pacienta psiholoģiskais stāvoklis neļauj to veikt. Tomēr tas nenozīmē, ka kolonoskopija menstruāciju laikā a priori ir kontrindicēta. Ir gadījumi, kad slimību ārstēšanu nevar atlikt.

Bet grūtniecības laikā jebkuras medicīniskas manipulācijas ar topošo māmiņu ir jāatļauj ginekologam, jo ​​ir liela augļa traumu iespējamība, īpaši vēlākos posmos. Kolonoskopiju grūtniecības laikā bieži aizstāj ar rektoskopiju vai koriģē uz noteiktu laiku pirms dzemdībām. Anestēzijas un pretsāpju līdzekļu lietošana arī ir aizliegta.

Šo procedūru neveic, ja tiek konstatētas anālās plaisas un saaugumi, hemoroīdu tromboze vai nopietnas problēmas ar sirdi un plaušām.

Tikai pieredzējis speciālists spēj noteikt, vai procedūra dos vēlamo rezultātu pacienta diagnostikai un ārstēšanai, un veiks to pēc iespējas drošāk.