Augšējo ekstremitāšu lūzumi, fizikālās terapijas vingrinājumi. Terapeitiskie vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu traumām. Vingrinājumi gūžas locītavai

Katrs cilvēks piedzīvo negaidītas un nepatīkamas situācijas, kas izraisa traumas. Traumatiskas slimības ir tās, kas rodas rupja mehāniska spēka iedarbības rezultātā: triecienā, notriecot automašīnu utt. Pēc savas būtības traumas var būt slēgtas vai atvērtas. Slēgti ievainojumi ir tie, kas rodas, nepārkāpjot ādas integritāti. Tie ietver iekšējo orgānu sasitumus un plīsumus, locītavu bojājumus (izmežģījumus) un kaulu bojājumus (lūzumus).

Atvērtas traumas ir ievainojumi ar ādas integritātes pārkāpumu: dažādas brūces no caurduršanas un griešanas priekšmetiem, šāvieni, kā arī atklāti lūzumi, dobuma brūces ar iekšējo orgānu zudumu.

Traumas

Zilumam raksturīgs mīksto audu bojājums ar mazo asinsvadu plīsumu. Tie rada asiņošanu šajā zonā, vienlaikus saglabājot ādas integritāti. Iemesli, kas izraisa šo traumu, ir dažādi: sitieni ar dūri, nūju, sitieni no kritiena, krītoši priekšmeti utt. Galvenās sasituma pazīmes ir pietūkums, asiņošana un sāpīgas ievainotās vietas kustības. Traumas brīdī parādās sāpes, kas ilgst kādu laiku. Ilgums un raksturs ir atkarīgs no ziluma stipruma, sasituma vietas jutīguma un izlieto asiņu daudzuma. Temperatūra var paaugstināties, un zilumi īpaši jutīgā zonā var izraisīt ģīboni. Palīdzība ar zilumu ir samazināt sāpes un asiņošanu. Lai to izdarītu, cietušajam tiek dota atpūta, aukstums tiek uzklāts uz sasituma ķermeņa daļas ledus iepakojuma vai aukstu kompresu veidā.

Sastiepums

Sastiepums rodas, kad locītava pārvietojas ārpus normālā diapazona. Raksturīgās pazīmes: sāpes un pietūkums locītavu rajonā. Tās aprises visbiežāk paliek skaidras. Kustības locītavā ir iespējamas, taču tās ir sāpīgas un ierobežotas. Asiņošana kļūst pamanāma tikai nākamajās dienās. Palīdzība sastiepumiem ir gandrīz tāda pati kā sasitumiem. Tikai smagos gadījumos tiek uzklāts ģipsis.

Dislokācija

Dislokācija ir viena vai vairāku kaulu pārvietošanās no to parastā stāvokļa locītavā. Kauli tiek pārvietoti no locītavu virsmas bursas plīsuma dēļ un caur plīsumu iziet no locītavas dobuma pavisam. Izmežģījumu cēloņi ir kritiens, sitiens un bieži vien spēcīga un neērta kustība locītavā. Parasti dislokācijai ir šādi simptomi: asas sāpes no traumas brīža nesamazinās un saglabājas diezgan spēcīgas daudzas stundas. Cietušais sāpju dēļ aizsargā ekstremitāti, to atbalstot (šis paņēmiens ir īpaši raksturīgs izmežģītam plecam) un neļauj tai aiztikt. Ekstremitātes stāvoklis dislokācijas laikā ir nedabisks un ir specifisks katrai dislokācijai. Raksturīgās dislokācijas pazīmes ir pilnīga locītavas nekustīgums un fiksēts ekstremitātes stāvoklis tieši šajā nedabiskajā stāvoklī. Locītavas zonā parādās pietūkums, kas nākamajās dienās palielinās. Zilumi parādās mazajās locītavās uzreiz pēc traumas, vēlāk ar lielo locītavu izmežģījumiem.

Lūzums

Lūzums ir kaula integritātes pārrāvums. Pilnīgs lūzums ir lūzums, kurā kaula integritāte ir pilnībā salauzta, un gali parasti nekustas. Ir arī nepilnīgi lūzumi: lūzumi, plaisas. Saskaņā ar diagnozi izšķir subjektīvās un objektīvās lūzumu pazīmes. Subjektīvās sāpes ietver sāpes traumas brīdī un pēc tās, īpaši kustoties. Sāpes ir pastāvīgas. Funkcionālie traucējumi var izpausties kā ierobežotas pārvietošanās spējas vai pilnīga nespēja to pārvietot. Objektīvas pazīmes ir pietūkums lūzuma vietā, zilumi, kā arī ekstremitāšu formas izmaiņas, kad jūtat kaulu, var sajust fragmentus un dzirdēt krakšķēšanu.

Visbiežāk lūzumi notiek pieaugušā vecumā. Tas notiek kaulu trausluma dēļ. Pirmajā vietā pēc biežuma ir apakšdelma lūzumi, tad kājas, ribu, atslēgas kaula, rokas, plecu, gūžas un pēdas lūzumi. Visretāk sastopamās traumas ir galvaskausā un mugurkaulā. Visi traumatiskie lūzumi rodas vai nu kritiena, transportlīdzekļa uzbraukšanas vai trieciena rezultātā, taču tie var rasties arī no spēcīgas neveiklas kustības.

Pilnīgākai savainotas ekstremitātes vai ķermeņa daļas funkciju atjaunošanai ir svarīgi ne tikai nodrošināt medicīnisko aprūpi un ārstēšanu, bet arī atjaunojošu masāžu, gaismas un hidroterapiju, kā arī agrīnus vingrinājumus ķermeņa funkciju atjaunošanai. ekstremitāte, locītavas vai ķermeņa daļa.

Tā kā ilgstoša locītavu kustīguma ierobežošana izraisa atrofiskas izmaiņas muskuļos un pašās locītavās, sadzijis lūzums vai samazināts mežģījums ne vienmēr nozīmē atveseļošanos. Speciāliem vingrinājumiem ir liela nozīme pēctraumatisko izmaiņu profilaksē un novēršanā. Tas ir viens no svarīgiem faktoriem, kas atbalsta veselīga cilvēka dzīvi un palīdz atjaunot slima cilvēka kompensācijas mehānismus. Fizisko vingrinājumu izmantošana pacientu kompleksajā ārstēšanā palīdz novērst fiziskās neaktivitātes negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Cīpslu sasprindzinājums un atslābināšana, ritmiskas kontrakcijas un skeleta muskuļu relaksācija veicina venozās aizplūšanas uzlabošanos. Mērena fiziskā aktivitāte arī palīdz novērst atrofijas attīstību un deģeneratīvas izmaiņas audos un orgānos.

Rehabilitējot ar fizikālo terapiju pēc traumas, ir jāņem vērā traumas laiks un smagums, patoloģiskā procesa raksturs un stadija, kā arī pacienta fiziskais un garīgais stāvoklis. Katram pacientam ir jābūt individuālai pieejai. Vingrošanas nodarbības jāsāk no brīža, kad pacients nomierinās un pēc pieredzes nāk pie prāta. Ja jūtaties labi, tas jādara 3-5-12 dienas pēc traumas. Veicot ārstniecisko vingrošanu, nevajadzētu izvairīties no kustībām, kas izraisa sāpes un diskomfortu, šajā gadījumā samaziniet to izpildes amplitūdu. Pirmajās 2 vingrošanas nedēļās jākoncentrējas uz vingrinājumiem, kas palīdz uzlabot asinsriti un paātrina hematomu rezorbciju. Pēc tam, pēc kallusa parādīšanās, vingrinājumi jāpastiprina.

Apakšdelma lūzumi parasti rodas sitiena vai kritiena rezultātā tieši apakšdelmā. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir elkoņa kaula, rādiusa galvas un kakla lūzumus, elkoņa kaula un rādiusa diafīzes lūzumus. Jau minējām, ka traumu biežuma ziņā apakšdelma kaulu lūzumi ieņem vienu no pirmajām vietām.

Aptuvens pēcimobilizācijas vingrinājumu komplekts apakšdelma kauliem

Vingrinājums 1. Sākuma pozīcija - stāvus. Pēdas plecu platumā. Izstiep rokas sev priekšā – ieelpo. Paceliet rokas uz sāniem - izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes.

Vingrinājums 2. Sākuma pozīcija - stāvus. Rokas gar ķermeni. Pabīdiet roku nedaudz uz sāniem un veiciet apļveida kustības ar roku.

Vingrinājums 3. Sākuma pozīcija - stāvus. Ievainotā roka pacelta virs galvas. Pagrieziet iedomātu riteni, saliekot pirkstus dūrē.

Vingrinājums 4. Sākuma pozīcija - stāvus. Jūsu rokās ir gumija. Novietojiet to aiz galvas uz pleciem. Pavelciet ar spēku vispirms vienu lentes galu, tad otru. Vingrinājumu veic 30-40 s.

Vingrinājums 5. Sākuma pozīcija - stāvus. Piestipriniet elastīgo joslu plecu līmenī. Stāviet ar muguru pret stiprinājuma vietu. Rokas ar lentu galiem ir nolaistas gar ķermeni. Izstiepiet rokas uz sāniem, pēc tam salieciet tās sev priekšā. Veikt 20-30 s.

Vingrinājums 6. Sākuma pozīcija - stāvus. Rokas ir saliktas aiz muguras. Neatverot rokas, pavelciet vienu roku uz sāniem, vispirms vienu, tad otru. Veikt 20-30 s.

Vingrinājums 7. Sākuma pozīcija - stāvot krēsla atzveltnes priekšā. Novietojiet rokas uz muguras. Nospiediet kāju pirkstus grīdā. Veiciet atspiešanos. krēsla atzveltne 6-8 reizes (vēlams, lai kāds tur krēslu).

8. vingrinājums. Sākuma pozīcija - uzsvars uz ceļiem un rokām. Zemas amplitūdas atspiešanās. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 9. Sākuma pozīcija - stāvus. Lecamaukla rokās. Lēkšana 40-60 s.

Vingrinājums 10. Sākuma pozīcija - boksa stāja. Veiciet kustības ar rokām, kas imitē boksu. Veikt 20-30 s.

Vingrinājums 11. Sākuma pozīcija - stāvēšana pie šķērsstieņa. Veiciet pakāršanos, nepaceļot kājas no grīdas. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 12. Sākuma pozīcija - stāvus. Peldētāja kustību imitācija.

Vingrinājums 13. Sākuma pozīcija - stāvus. Pārmaiņus noliec galvu uz priekšu, uz plecu, muguru, uz otru plecu. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 14. Sākuma pozīcija - stāvus. Nosedziet galvu ar rokām. Nospiediet to ar rokām un pretojieties ar galvu. Veikt 20-30 s.

Vingrinājums 15. Sākuma pozīcija - stāvus. Rokas uz pleciem. Noliecies uz priekšu, izliekot muguru kā kaķim. Atgriezties sākuma stāvoklī. Noliecies atpakaļ, izliec krūtis kā ritenis, nedaudz kustinot plecu lāpstiņas.

Vingrinājums 16. Sākuma pozīcija - stāvus. Rokas ir saliktas aiz muguras. Ar rokām satveriet pretējo roku pie elkoņa. Noliecieties uz priekšu, vienlaikus paceļot saliktās rokas.

Vingrinājums 17. Sākuma pozīcija - stāvus. Paņemiet pildspalvu vai zīmuli (piemēram, šautriņu) un veiciet kustības tā, it kā jūs mestu šautriņu mērķī.

Vingrinājums 18. Sākuma pozīcija - stāvus. Noliec galvu uz priekšu, noapaļo muguru (it kā tu būtu noslīdējusi) un pakratiet rokas 20-30 sekundes.

Diezgan izplatīta trauma ir meniska bojājums. Tas notiek, strauji izstiepjot apakšstilbu, ātri pārejot no tupus stāvokļa uz vertikālu, tupus vai lecot. Šī ir izplatīta trauma sportistiem. Ar šādu traumu rehabilitācijas vingrinājumi sākas 2-3 dienā. Neskatoties uz neseno operāciju, tieši šajā laikā sākas aktīvas pirkstu un pēdu kustības. Pēc tam viņi pāriet uz “kausu spēli” un augšstilbu masāžu. Pēc šuvju noņemšanas 8. dienā pacientam jāsāk nedaudz saliekt kāju. 12. dienā ir atļauta staigāšana (ar kruķiem), no 24. dienas pacientam jāstaigā, balstoties uz nūju. Ja pacients ir sportists, sporta aktivitātes var uzsākt pēc 2,5 mēnešiem, ja tiek atjaunota normāla kustību amplitūda ceļa locītavā.

Aptuvens vingrinājumu komplekts ceļa locītavas atjaunošanai

Vingrinājums 1. Sākuma pozīcija - stāvus. Soļi vietā ar pietiekami augstu paceltu saliekto kāju. Veikt 3-5 s.

Vingrinājums 2. Sākuma pozīcija - stāvus. Atspiedies uz krēsla atzveltnes, veiciet pietupienus. Ja rodas sāpes, veiciet pietupienus, līdz parādās sāpes. Vingrinājumu apjomu nosaka pacienta stāvoklis.

Vingrinājums 3. Sākuma pozīcija - stāvus. Šūpoles ar ceļgalā saliektu kāju. Amplitūda ir maza. Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju.

4. vingrinājums. Sākuma pozīcija - guļus uz paklāja uz muguras. Paceliet vienu ceļgalā saliektu kāju, tad otru. Atkārtojiet 6 reizes.

Vingrinājums 5. Sākuma pozīcija - guļus uz paklājiņa. Salieciet kāju pie ceļa un velciet to uz krūtīm. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 6. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla, ar muguru pret piestiprināto lenti. Novietojiet lentes galu uz kājas. Salieciet un iztaisnojiet kāju. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 7. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla blakus gultai vai vingrošanas sienai. Turot rokas uz gultas vai vingrošanas sienas šķērsstieņa, piecelieties ar saliektiem ceļiem. Turiet 15-20 s. Atkārtojiet 2-3 reizes.

Vingrinājums 8. Sākuma pozīcija - stāvus. Uz grīdas ir bloks. Nostājieties uz bloka ar vienu kāju un atgriezieties sākuma stāvoklī. Pēc tam atkārtojiet ar otru kāju. Atkārtojiet vingrinājumu 8-10 reizes.

Vingrinājums 9. Sākuma pozīcija - sēdus uz grīdas. Kājas ir saliektas ceļos un nedaudz virzītas uz priekšu. Neceļot kājas no grīdas, bīdiet tās uz sēžamvietu, pēc tam uz priekšu. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 10. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Rokas gar ķermeni. Kājas ir taisnas. Salieciet vienu kāju pie ceļa un iztaisnojiet to. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Atgriezieties sākuma stāvoklī, veicot apgrieztas kustības, t.i., salieciet kāju, pēc tam nolieciet to. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 11. Sākuma pozīcija - guļus uz vēdera. Vispirms mēģiniet sasniegt sēžamvietu ar vienas pēdas papēdi, pēc tam ar otru. Atkārtojiet 5-6 reizes.

Vingrinājums 12. Sākuma pozīcija - stāvot uz krēsla sāniem. Turies pie muguras. Novietojiet kāju uz krēsla sēdekļa un nedaudz pabīdiet otru kāju atpakaļ. Ritiniet no papēža līdz kājām uz kājas, stāvot uz krēsla (noliecieties uz priekšu). Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet ar otru kāju 5-6 reizes.

Vingrinājums 13. Sākuma pozīcija - stāvus. Nedaudz salieciet ceļus, veiciet soli, palieliniet lieces leņķi, veiciet vēl vienu soli un tā tālāk, līdz jūtat diskomfortu. Atgriezties sākuma stāvoklī. Dariet to, kā jūtaties.

Aptuvens vingrinājumu komplekts plaukstas locītavas un pirkstu funkciju atjaunošanai

Vingrinājums 1. Sākuma pozīcija - sēdus. Pirkstu locīšana un pagarināšana. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 2. Sākuma pozīcija - sēdus. Rokas apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā, pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Veikt 30-40 s.

Vingrinājums 3. Sākuma pozīcija - sēdus. Pirkstu falangu locīšana un pagarināšana. Satveriet katru pirkstu ar īkšķi, sākot ar mazo pirkstiņu. Izpilde 40-50 s laikā.

Vingrinājums 4. Sākuma pozīcija - sēdus. Klavierspēles imitācija. Veikt 30-40 s.

Vingrinājums 5. Sākuma pozīcija - sēdus. Aizveriet pirkstus šķērsām. Nospiediet ar vienu roku uz otru. Izmantojiet roku, uz kuras spiežat, lai pretotos. Atkārtojiet, mainot roku stāvokli. Veikt 30-40 s.

Vingrinājums 6. Sākuma pozīcija - sēdus uz krēsla. Rokas novieto plaukstas uz augšu uz ceļiem. Pagrieziet rokas: plaukstas uz augšu, plaukstas uz leju. Veikt 40-50 s.

7. uzdevums. Savāc izkaisītus sērkociņus ar savainotu roku.

Vingrinājums 8. Sākuma pozīcija - sēdus. Aizveriet pirkstus (rokas saliektas elkoņos). Veiciet apļveida kustības. Veikt 30-40 s.

Vingrinājums 9. Sākuma pozīcija - stāvus. Izveidojiet boksa maisu. Bumbierim jābūt mīkstam. Nesitiet pa boksa maisu ar spēku. Izpildes laiks 30-40 s.

Vingrinājums 10. Sākuma pozīcija - sēdus. Ar roku saspiediet gumijas bumbu. Izpildes laiks 40-50 s.

Vingrinājums 11. Sākuma pozīcija - sēdus. Ar savu veselo roku salieciet ievainotās rokas pirkstus plaukstas virzienā. Izvairieties no kraukšķēšanas. Veiciet no īkšķa līdz mazajam pirkstiņam, pēc tam otrādi. Atkārtojiet 3-4 reizes.

Vingrinājums potītes un pēdas locītavai

Vingrinājums 1. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Salieciet un iztaisnojiet kāju pirkstus. Veikt 30-40 s.

Vingrinājums 2. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Veiciet apļveida kustības ar kāju, vispirms vienā virzienā, tad otrā virzienā.

Vingrinājums 3. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Pavelciet kāju prom no sevis, tad pret sevi. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 4. Sākuma pozīcija - sēdus uz krēsla. Novietojiet kāju aizmugurē, pēc tam uz iekšpusi. Atkārtojiet 5-6 reizes.

Vingrinājums 5. Sākuma pozīcija - sēdus uz krēsla. Novietojiet kāju uz pirkstiem, pēc tam uz papēža.

Vingrinājums 6. Sākuma pozīcija - sēdus uz krēsla. Paceliet kāju, nepaceļot papēdi no grīdas. Novietojiet to uz sāniem, taisni, pretējā virzienā. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 7. Sākuma pozīcija - sēdus uz krēsla. Zem kājām ir vidēja izmēra gumijas bumbiņa. Satveriet bumbu ar kājām un ritiniet to uz grīdas sev blakus. Centieties neļaut viņam aiziet. Veikt 40-50 s.

Vingrinājums 8. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Novietojiet ievainoto kāju uz veselīgās, saliektas pie ceļa. Ar vidēju amplitūdu šūpo skartās kājas pēdu. Neveiciet pēkšņus grūdienus. Veikt 50-60 s.

Vingrinājums 9. Sākuma pozīcija - atspiedies pret sienu ar izstieptām rokām. Pēdas atrodas prom no sienas. Salieciet elkoņus un atspiediet pieri pret sienu. Tam vajadzētu pievilkt papēža cīpslas. Atkārtojiet 5-6 reizes.

10. vingrinājums. Staigāšana uz pirkstiem, tad uz papēžiem. Lai noturētu līdzsvaru. Ja šo vingrinājumu ir grūti izpildīt pašam, nepieciešama radinieku palīdzība.

Vingrinājums 11. Sākuma pozīcija - stāvus. Novietojiet dvieli uz grīdas. Savāc to ar kāju pirkstiem.

Vingrinājums 12. Sākuma pozīcija - stāvus. Zīmuļu vai citu mazu priekšmetu paņemšana ar pirkstiem.

Vingrinājums 13. Sākuma pozīcija - stāvus. Veiciet pietupienus ar rollu uz pirkstiem, nepaceļot papēžus no grīdas. Papēža muskuļiem vajadzētu sasprindzināt.

Vingrinājums 14. Sākuma pozīcija - stāvus. Paceliet rokas uz augšu un sasniedziet rokas, stāvot uz pirkstiem. Veikt 4-5 reizes.

Vingrinājums 15. Sākuma pozīcija - stāvus. Apsēdieties un pieskarieties grīdai ar rokām, nepaceļot papēžus no grīdas.

Vingrinājums 16. Sākuma pozīcija - stāvus. Pastaiga.

Ciskas kaula galvas un kakla lūzumi visbiežāk rodas vecumā. Šādas traumas sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. Cietušais nevar pacelt kāju, tās pievilkšana un nolaupīšana nav iespējama, jo kustības prasa ievērojamu piepūli, kas izraisa spriegumu lūzuma vietā un šķembu berzi, kas savukārt izraisa sāpes. Asiņošanu nevar noteikt apkārtējo audu masivitātes dēļ. Šāda lūzuma prognoze parasti ir smaga.

Viens no biežākajiem ir augšstilba kaula vidējās trešdaļas lūzumi. Rašanās mehānisms ir diezgan daudzveidīgs: saspiešana ar automašīnas riteni, kritiens uz augšstilba ārējās virsmas, kritiens no augstuma uz iztaisnotām kājām. Tāpat kā ar augšstilba kaula lūzumu, vingrošana sākas 2. dienā. Prognozes ziņā šim lūzumam ir labi rādītāji. Pilnīga ievainotās ekstremitātes funkcionalitātes atjaunošana notiek 4-6 mēnešu laikā. Lai cīnītos ar sekām, tiek izmantota masāža un fizikālā terapija.

Aptuvens vingrinājumu komplekts gūžas traumām

Vingrinājums 1. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Rokas ir izstieptas gar ķermeni. Atspiedies uz pleciem un kājām, paceliet iegurni un salieciet muguras lejasdaļā. Nepiespiediet kustības. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 2. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Novietojiet rokas uz krūtīm (grupa) Koncentrējieties uz iegurni un papēžiem. Paceliet plecus no grīdas. Sasniedziet pieri pret pēdu pirkstiem. Atkārtojiet 5-6 reizes.

Vingrinājums 3. Sākuma pozīcija - guļus uz vēdera. Rokas ir izstieptas gar ķermeni. Paceliet plecus un kājas. Uzsvars uz iegurni. Atkārtojiet 4-6 reizes.

Vingrinājums 4. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Rokas saliktas uz krūtīm. Velosipēda kāju kustība. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 5. Sākuma pozīcija - guļus uz vēdera krēsla priekšā. Novietojiet rokas uz krēsla sēdekļa malas, paceliet galvu un noliecieties. Atkārtojiet 5-6 reizes.

Vingrinājums 6. Sākuma pozīcija - stāvus. Vingrošanas nūjas rokās. Noliecies un noliec nūju sev priekšā (kājas taisnas), tad pietupies. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 7. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Paceliet labo roku un kreiso kāju, pieskaroties pirkstiem ar pirkstiem. Atkārtojiet ar otru kāju. Veikt 4-6 reizes.

Vingrinājums 8. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Paceliet kāju un nolaidiet to aiz taisnās kājas (krusti). Atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Veikt 6-8 reizes.

Vingrinājums 9. Sākuma pozīcija - sēžot ar sēžamvietu uz papēžiem. Izstiepiet rokas uz sāniem, pēc tam paceliet tās virs galvas un piecelieties no sēžamvietas, paliekot uz ceļiem. Izstiepties ar rokām. Atkārtojiet 6-8 reizes.

10. vingrinājums. Sākuma pozīcija - uzsvars uz ceļiem un rokām. Paceliet kāju ("norijiet"), novietojiet rokas uz grīdas. Atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Veikt 5-6 reizes.

Vingrinājums 11. Sākuma pozīcija - guļus uz sāniem. Paceliet kāju uz augšu un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-6 reizes. Mainiet pozīciju un dariet to pašu ar otru kāju.

12. vingrinājums. Sākuma pozīcija - stāvēšana krēsla priekšā soļa attālumā. Noliecies pret krēslu un izliec muguras lejasdaļu tā, lai gūžas locītavas muskuļi izstieptos (jums jājūt spriedze).

Vingrinājums 13. Sākuma pozīcija - guļus uz sāniem. Kājas iztaisnotas. Salieciet kāju pie ceļa un velciet to uz krūtīm. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-6 reizes. Apgriezieties uz otru pusi un atkārtojiet vingrinājumu.

Vingrinājums 14. Sākuma pozīcija - sēdus uz grīdas. Nostipriniet kājas ar elastīgo joslu un paceliet tās ar lentes palīdzību. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 15. Sākuma pozīcija - stāvot uz ceļiem un rokām. Pagrieziet iegurni vienā, otrā virzienā. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 16. Sākuma pozīcija - stāvus. Kājas platākas par pleciem. Pietupieties ar ceļiem, kas pagriezti uz sāniem. Paceliet rokas virs galvas. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Vingrinājums 17. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Nostipriniet kājas (kāds tās tur), uzpumpējiet abs. Paceliet ķermeni. Neveiciet saraustītas kustības. Atkārtojiet 4-6 reizes.

18. vingrinājums. Sākuma pozīcija - uzsvars uz izstieptām rokām un kāju pirkstiem. Paceliet iegurni uz augšu. Atgriezties sākuma stāvoklī. Noliecies jostasvietā, paceļot galvu uz augšu. Atkārtojiet 3-4 reizes.

Vingrinājums 19. Sākuma pozīcija - stāvot uz ceļiem un rokām.Pagrieziet ķermeni pa labi, kustinot rokas gar grīdu. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet to otrā pusē. Veikt 6-8 reizes.

Augšējo ekstremitāšu traumas ietver muskuļu audu, saišu, kaulu bojājumus un noved pie visa ķermeņa funkcionalitātes traucējumiem. Augšējo ekstremitāšu traumas ietver izmežģījumus, lūzumus, sastiepumus un sasitumus.

Pēc jebkura no šīm traumām pacientam nepieciešams zināms laiks, lai atjaunotu bojātās ķermeņa daļas funkcionalitāti.

Tāpat kā ar jebkuru traumu, nevajadzētu pašārstēties, bet labāk nekavējoties meklēt palīdzību no traumatologa. Ārsts veiks pareizu diagnozi, noteiks atbilstošu ārstēšanu un ieteiks atveseļošanās procesu.

Atveseļošanās process pēc augšējo ekstremitāšu traumas jāsāk pēc iespējas agrāk pirmajās dienās pēc traumas.
Ātrai ārstēšanai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Visefektīvākās metodes ievainotās ķermeņa daļas atjaunošanai ir speciālas ārstnieciskās vingrošanas (ārstnieciskās vingrošanas) izmantošana, kvalificēta masāža un fizioterapija.

Svarīgi atcerēties, ka ārstnieciskā vingrošana pēc traumas ir jāveic lēni, bez raustīšanās un neradot sāpes, jo sāpes rada refleksu muskuļu sasprindzinājumu, kas palēninās atveseļošanās procesu.

Vingrošanas terapijas (ārstnieciskās vingrošanas) galvenie uzdevumi augšējo ekstremitāšu traumām:

• vielmaiņas procesu normalizēšana organismā,
• uzlabot pacienta psihoemocionālo stāvokli,
• uzlabot asins piegādi ievainotajai ekstremitātei,
• novērstu muskuļu iztukšošanos.

Zemāk piedāvātais ārstnieciskās vingrošanas (ārstnieciskās vingrošanas) komplekts augšējo ekstremitāšu traumām ir vērsts uz muskuļu nostiprināšanu un pilnīgu augšējo ekstremitāšu kustības amplitūdas atjaunošanu.
Vingrinājumu komplektā ietilpst: staigāšana, staigāšana ar svariem, lai uzlabotu līdzsvaru un koordināciju, iekļauti arī vingrinājumi ar vingrošanas elementu atveseļošanai.

Atveseļošanās stadijā pēc traumas vingrošanas terapija (ārstnieciskā vingrošana) jāveic katru dienu, 2-3 pieejas dienā. Ir nepieciešams sistematizēt ārstnieciskās vingrošanas (ārstnieciskās vingrošanas) īstenošanu ar turpmāku slodzes palielināšanu, kas sasniegs labākus rezultātus un novedīs pie ātras ievainotās ekstremitātes atveseļošanās.

Vingrošanas terapijas komplekss augšējo ekstremitāšu traumām

1. Vingrinājumus sākam ar parasto iešanu – skaitīšanu.
2. Pirksti savilkti dūrē, rokas uz sāniem. Parasta iešana, ar saliektām un izstieptām rokām elkoņa locītavās – veiciet 10 sekundes.
3. Rokas atrodas uz jostas. Staigāšana uz papēžiem un vienlaikus plecu pacelšana un nolaišana – izpildes laiks, kā vingrinājumā Nr.2.
4. Novietojiet rokas aiz muguras, lāpstiņas ievilktas. Iešana pēdas ārpusē – 10 sekundes.
5. Rokas uz jostas. Staigāšana pa pēdas iekšpusi – līdz 10 sekundēm.
6. Rokas izplešas uz sāniem. Rotācija elkoņa locītavās – katra 8 sekundes. katrā virzienā.
7. Novietojiet pirkstus uz pleciem. Rotācija plecu locītavās - izpildes laiks ir līdzīgs vingrinājumam Nr.6.
8. Rokas taisni sev priekšā, izstieptas uz priekšu. Mēs sākam veikt krusteniskās kustības ar roku “šķērēm” 8-10 reizes.
9. Pirksti savilkti dūrē. Boksera kustības - 10-12 reizes.
10. Rokas “slēdzenē”, nolaistas uz leju. Kustības pleca locītavā: apļveida kustības pa labi, tad pa kreisi 4 reizes.
11. Rokas sakrustotas aiz galvas. Iešana pustupā – 10 sekundes.
12. Rokas novietotas uz ceļiem. Ejot pilnā pietupienā – 10 sekundes.
13. 10 sekundes normālas pastaigas.
14. Rokas saliektas elkoņos, rokas dūrēs. Vingrinājumu veicam rāvienos: saliekt muguru, tad taisni uz sāniem, tad saliekt, turpiniet taisni uz augšu, atkal noliecoties un nolaižot - 6-8 reizes.
15. Rokas ir savilktas dūrē. Ejiet gariem soļiem, mainot rokas (uz augšu, uz leju) – 8-10 reizes.
16. Nākamajam vingrinājumam novieto rokas priekšā krūtīm “slēdzenē” un izpildi 8-10 reizes. Mēs speram soli ar kreiso kāju, pagriežot rumpi pa kreisi, tad soli ar labo kāju, pagriežot rumpi pa labi.
17. Rokas “slēdzenē” un pacel augšā virs galvas. Salieciet labo roku aiz galvas. Kreiso roku piespiediet pie ķermeņa, pēc tam mainiet roku – 6-8 reizes.
18. Novietojiet pirkstus uz pleciem. Krusta vingrinājums. Pavelciet uz augšu labo ceļgalu, pieskarieties ar kreiso elkoni, pēc tam pavelciet uz augšu kreiso ceļgalu, pieskarieties ar labo elkoni - dariet to 8-10 reizes.
19. Rokas paceltas virs galvas. Novieto labo kāju uz priekšu uz pirksta, veic trīs atsperīgus līkumus kājas virzienā un maina kāju – 8-10 reizes.
20. Tagad rokas ir nolaistas uz leju. Vingrinājumu sākam, paceļot rokas uz augšu caur sāniem - aplaudē, pagriež labo kāju uz sāniem, maina kāju - izpilda 4-6 reizes.

Nākamajam augšējo ekstremitāšu vingrinājumu komplektam mums būs nepieciešama vingrošanas nūja

1. Izpletiet kājas plecu platumā, rokas platākas, nūju turiet priekšā. Vingrinājumu sākam, pievelkot nūju pie krūtīm, paceļot uz augšu, noliekot aiz lāpstiņām un nolaižot – 6-8 reizes.
2. Turiet nūju aiz galiem. Paceliet vertikāli uz augšu pa kreisi, tad pa labi - 4-6 reizes katrā pusē.
3. Pozīcija ir līdzīga vingrinājumam Nr.2. Paceļot nūju, mēs to turam aiz galvas, kreisā roka augšā, tagad atkārtojiet labajā pusē - 6-8 reizes.
4. Pielīmējiet priekšā uz plaukstām. Salieciet rokas elkoņos, salieciet elkoņus kopā 6-8 reizes.
5. Stick priekšā, plecu platumā. Pagrieziet nūju pret sevi, tad prom no sevis – 4-6 reizes.
6. Ķermenis ir nedaudz noliekts, mēs turam nūju aiz galiem. Vienmērīgas roku kustības pagrieziet pa kreisi un pa labi - 10-12 reizes.
7. Mēs turam nūju no aizmugures. Paceliet to uz augšu, salieciet rokas, pieskarieties plecu lāpstiņām un nolaidiet. 8-10 reizes.
8. Novietojiet tāpat kā vingrinājumā Nr. 7. Pacelieties uz pirkstiem, pārvietojiet nūju prom no muguras, nolaidiet to, tad nolieciet rumpi uz priekšu, paceliet to uz augšu un pabeidziet - 6-8 reizes.
9. Turiet nūju plecu platumā. Nūju pagriežam pa kreisi, pieskaroties tai ar elkoņiem, un līdzīgi otrā virzienā - 8-10 reizes.
10. Pacelies. Pagrieziet nūju pa apli pa kreisi, pēc tam pa labi - 4-6 reizes.
11. Stick krūšu līmenī, turiet aiz galiem, kreisais elkonis saliekts. Iztaisnojot kreiso roku, vienlaikus saliec labo roku un otrādi – 4-6 reizes.
12. Paņemam nūju labajā rokā, kreiso uz jostas. Pagrieziet plaukstu uz augšu un uz leju, mainiet roku - 10-12 reizes.
13. Šim vingrinājumam mums būs nepieciešams partneris. Pagriežamies viens pret otru, turam nūju aiz galiem un veicam “koka griešanas” vingrinājumu.

Skeleta-muskuļu sistēmas traumas izraisa audu anatomiskās integritātes un to funkciju traucējumus, ko pavada gan lokālas, gan vispārējas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Izmaiņas muskuļos un locītavās ir ne tikai pašas traumas rezultāts, bet arī tās pastiprina imobilizācija. Traumas vienmēr pavada sāpes un traucēta kustību funkcija.

Ārstējot lūzumus, fragmenti tiek pārvietoti, lai atjaunotu ekstremitāšu garumu un formu, un fiksēti, līdz notiek kaulu saplūšana. Nekustīgums bojātajā zonā tiek panākts ar fiksāciju, vilkšanu vai operāciju.

Biežāk nekā citiem 70-75% pacientu ar lūzumiem izmanto fiksācijas metodi, uzliekot fiksācijas pārsējus no ģipša un polimērmateriāliem.

Izmantojot vilci (paplašināšanas metodi), ekstremitāte tiek izstiepta, izmantojot svarus, lai salīdzinātu fragmentus no vairākām stundām līdz vairākām dienām (pirmā pozicionēšanas fāze). Pēc tam otrajā aizturēšanas fāzē fragmenti tiek turēti, līdz tie ir pilnībā nostiprināti, un tiek novērsti to pārvietošanās recidīvi.

Ar ķirurģisko metodi tiek panākta fragmentu salīdzināšana, nostiprinot tos ar skrūvēm vai metāla skavām, kaulu potzariem (tiek izmantota atvērtā un slēgtā fragmentu salīdzināšana).

Terapeitiskā vingrošana ir obligāta kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa, jo palīdz atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas un labvēlīgi iedarbojas uz dažādām ķermeņa sistēmām, pamatojoties uz motoriski-viscerālo refleksu principu.

Ir ierasts visu vingrojumu terapijas kursu sadalīt trīs periodos: imobilizācija, pēcimobilizācija un atveseļošanās.

Vingrojumu terapija sākas pirmajā traumas dienā, kad izzūd stipras sāpes.

Vingrošanas terapijas lietošanas indikācijas: šoks, liels asins zudums, asiņošanas draudi vai tās parādīšanās kustību laikā, pastāvīgas sāpes.

Visā ārstēšanas kursa laikā, izmantojot vingrošanas terapiju, tiek atrisinātas vispārējas un īpašas problēmas.

I periods (imobilizācija)

Pirmajā periodā pēc 60-90 dienām notiek fragmentu saplūšana (primārā kaula kallusa veidošanās). Vingrošanas terapijas īpašie mērķi: uzlabot trofismu traumu zonā, paātrināt lūzumu nostiprināšanos, palīdzēt novērst muskuļu atrofiju, locītavu stīvumu un izstrādāt nepieciešamo pagaidu kompensāciju.

Lai atrisinātu šīs problēmas, tiek izmantoti vingrinājumi simetriskai ekstremitātei, locītavām, kas brīvas no imobilizācijas, ideomotoriskie vingrinājumi un statiskā muskuļu spriedze (izometriski), vingrinājumi imobilizētai ekstremitātei. Kustības procesā tiek iekļauti visi neskartie segmenti un neimobilizētās locītavas uz ievainotās ekstremitātes. Statiskais muskuļu sasprindzinājums traumu un kustību zonā imobilizētās locītavās (zem ģipša) tiek izmantots, ja fragmenti ir labā stāvoklī un ir pilnībā fiksēti. Savienojot fragmentus ar metāla konstrukcijām, kaulu tapām vai plāksnēm, pārvietošanās risks ir mazāks; ārstējot lūzumus ar Ilizarova, Volkova-Oganesjana un citu palīdzību, ir iespējams iekļaut aktīvas muskuļu kontrakcijas un kustības blakus locītavās agrāk.

Vispārējo problēmu risināšanu veicina vispārizglītojošie vingrinājumi, statiska un dinamiska rakstura elpošanas vingrinājumi, koordinācijas, līdzsvara vingrinājumi, ar pretestību un svariem. Vispirms tiek izmantots vieglais IP un vingrinājumi uz bīdāmām plaknēm. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt vai palielināt sāpes. Atvērtiem lūzumiem vingrinājumi tiek izvēlēti, ņemot vērā brūču dzīšanas pakāpi.

Masāža diafīzes lūzumu gadījumos pacientiem ar ģipsi tiek nozīmēta no 2. nedēļas. Tās sākas ar veselu ekstremitāti un pēc tam iedarbojas uz bojātās ekstremitātes segmentiem, kas ir brīvi no imobilizācijas, sākot iedarbību virs traumas vietas. Pacientiem, kuriem tiek veikta skeleta vilkšana, veselās ekstremitātes masāža un bojātās ekstrafokālā masāža sākas 2-3 dienā. Tiek izmantotas visas masāžas metodes, īpaši tās, kas palīdz atslābināt muskuļus skartajā pusē.

P r o t i c i n k a t i o n s: strutojoši procesi, tromboflebīts.

ll periods (pēc imobilizācijas)

Otrais periods sākas pēc ģipša vai vilces noņemšanas. Pacientiem izveidojās parastais kalluss, taču vairumā gadījumu muskuļu spēks bija samazināts un kustību apjoms locītavās bija ierobežots. Šajā periodā vingrošanas terapijas mērķis ir vēl vairāk normalizēt trofismu traumas zonā, lai galīgi veidotos kallus, likvidētu muskuļu atrofiju un sasniegtu normālu kustību amplitūdu locītavās, novērstu pagaidu kompensāciju un atjaunotu stāju.

Piemērojot fiziskos vingrinājumus, jāņem vērā, ka primārais kalluss vēl nav pietiekami spēcīgs. Šajā periodā tiek palielināta vispārējo stiprinošo vingrinājumu deva, tiek izmantoti dažādi IP; sagatavoties stāvēšanai (gultas režīmā esošajiem), trenēt vestibulāro aparātu, iemācīt kustību uz: kruķiem, trenēt veselīgas kājas sportisko funkciju (kājas traumas gadījumā), atjaunot normālu stāju.

Skartajai ekstremitātei tiek izmantoti aktīvi vingrošanas vingrinājumi vieglā, IP, kas mijas ar relaksācijas vingrinājumiem muskuļiem ar paaugstinātu tonusu. Lai atjaunotu muskuļu spēku, tiek izmantoti vingrinājumi ar pretestību, priekšmetiem vai pret vingrošanas sienu.

Masāža ir paredzēta muskuļu vājuma, hipertoniskuma gadījumā un tiek veikta, izmantojot sūkšanas tehniku, sākot no traumas vietas. Masāžas paņēmienus mijas ar elementāriem vingrošanas vingrinājumiem.

III periods (atveseļošanās)

Trešajā periodā vingrošanas terapija ir vērsta uz pilnīgas kustību amplitūdas atjaunošanu locītavās un tālāku muskuļu nostiprināšanu. Ar lielāku slodzi izmanto vispārattīstošos vingrošanas vingrinājumus, kas papildināti ar iešanu, peldēšanu, fiziskiem vingrinājumiem ūdenī, mehanoterapiju.

Vingrošanas terapija mugurkaula traumām

Ir mugurkaula lūzumi ar un bez stabilitātes (stabilitātes) traucējumiem - mugurkaula ķermeņu kompresijas lūzumi bez saišu un starpskriemeļu disku bojājumiem.

Ārstēšanas metode:

• tūlītēja repozīcija ar ģipša korsetes uzlikšanu;
• pakāpeniska pakāpeniska pārvietošana;
• funkcionālā metode;
• darbības metodes.

Krūšu un jostas skriemeļu ķermeņu lūzumiem visbiežāk izmanto funkcionālo metodi, kurā pacients tiek novietots uz funkcionālās gultas (zem matrača novietots vairogs) ar paceltu galvas galu un tiek uzlikts vates marles rullis. novietots zem jostasvietas. Šajā gadījumā vilkšana tiek veikta pēc pacienta paša svara, izmantojot siksnas, kas tiek turētas aiz padusēm.

Šajā periodā, ārstējot ar vilkšanu, vingrošanas terapija tiek nozīmēta no 3-4 dienas. Pirmajās dienās tiek izmantoti vingrojumi roku un kāju mazajām un lielajām locītavām (neceļot kājas no gultas) un elpošanas vingrinājumi. Pamazām pievienojiet vingrinājumus ar mugurkaula saliekšanu, balstoties uz elkoņos saliektām rokām un ceļos saliektām pēdām. Nodarbību laikā gulta tiek novietota horizontālā stāvoklī. Nodarbības notiek 3-4 reizes dienā 10-15 minūtes. 7-14 dienas pēc traumas drīkst apgriezties uz vēdera (nesaliekot rumpi). Šajā pozīcijā tiek izmantoti vingrinājumi mugurkaula saliekšanai ar atbalstu uz rokām, bet vēlāk - bez atbalsta.

Otrajā periodā ir iekļauti vingrinājumi ar ievērojamu muskuļu sasprindzinājumu, bet ar obligātu nesāpīguma nosacījumu kustību laikā. Šī perioda pirmajā mēnesī vingrinājumi ar kājām, kas pacelti no gultas, tiek veikti tikai pārmaiņus. Pievienojiet IP, stāvot četrrāpus. 1-2 nedēļu laikā. Pirms atļaujas piecelties, viņi tiek iemācīti pāriet uz ceļgalu stāvokli ar izliektu muguru. Katras nodarbības ilgums tiek palielināts līdz 20-30 minūtēm. Vingrošanas terapijas mērķis ir stiprināt muguras, vēdera, iegurņa, roku un kāju muskuļus. 2. mēneša sākumā. Izmantojiet rumpja sānu izliekumus un nelielus pagriezienus pozīcijās uz muguras un pēc tam uz vēdera.

Nodarbību ilgums - līdz 40-45 minūtēm vairākas reizes dienā ar uzsvaru uz īpašiem vingrinājumiem, kas stiprina rumpja muskuļus.

Jostas skriemeļu ķermeņu lūzumiem pēc 6-12 nedēļām. pēc traumas (agrāk, ja lokalizēta krūšu kurvja rajonā), jums ir atļauts piecelties no guļus stāvokļa uz vēdera vai no stāvokļa uz ceļiem, neliecoties uz priekšu. Pierodot pie vertikālā stāvokļa, tiek pievienota staigāšana. Sēdēšana ir atļauta pēc 3-6 mēnešiem. 5-10 minūtes vairākas reizes dienā. Tajā pašā laikā rumpis ir noliekts uz priekšu, bet sākotnēji ar izliektu muguru. Nodarbības turpinās pēc izrakstīšanas gadu vai ilgāk.

Apstrādājot ģipša korsete, gultas režīms tiek noteikts 7-15 dienas. Vingrojumu terapija sākas 2-3 dienā, izmantojot vispārējus nostiprinošus un elpošanas vingrinājumus PI uz muguras, ar nelielu slodzi. Ja pirms ģipša korsetes noņemšanas ir atļauts piecelties un staigāt, vingrošanas terapija ir vērsta uz reģenerācijas stimulēšanu un muskuļu korsetes veidošanu, stiprinot muguras un vēdera muskuļus. Veiciet vingrinājumus IP, guļot uz muguras, vēdera vai ceļos. Pēc korsetes noņemšanas pirmo reizi fizikālā terapija tiek veikta tajā pašā IP. Liekšana uz priekšu jāsāk piesardzīgi pēc 8-10 nedēļām. pēc lūzuma.

Ar osteosintēzi fiziskie vingrinājumi tiek noteikti no pirmajām dienām PI guļus uz muguras, vēdera, no 10-18 dienas ir atļauts piecelties no gultas un iekļaut vingrinājumus PI stāvot. Traumas līmenī tiek izmantots izometriskais muskuļu sasprindzinājums. I un II periodā mugurkaula pagarinājumus neizmanto.

Mugurkaula lūzumiem dzemdes kakla rajonā tiek izmantota galvas vilkšana. Traumas gadījumā, neapdraudot mugurkaula stabilitāti, vingrošanas terapija sākas jau pirmajās dienās. Pēc dažām dienām tiek uzlikts kakla balsts un Shants apkakle, un pacientam ir atļauts sēdēt un staigāt. Attiecīgi vingrošanas terapijai tie ietver IP sēdus un stāvus. Pēc imobilizācijas noņemšanas tiek izmantoti vingrinājumi mobilitātes atjaunošanai un kakla muskuļu nostiprināšanai - pagriezieni, noliekot galvu atpakaļ, uz priekšu. Šie vingrinājumi tiek kombinēti ar vispārējiem stiprinošiem vingrinājumiem un tiek veikti lēnā tempā.

Skriemeļu šķērsenisko un mugurkaula procesu lūzumiem pacienti tiek novietoti gultā ar vairogu zem matrača uz 2-4 nedēļām. Spēcīgām sāpēm tiek pievienota vilkšana. Vingrojumu terapija tiek nozīmēta no pirmajām dienām pēc kompresijas lūzumu ārstēšanas metodes, bet tiek samazināts laika posms pārejai uz lielākām slodzēm. Vēdera ieslēgšana ir atļauta pēc 4-6 dienām, PI uz ceļiem - pēc 8-12 dienām. IP stāvēšana un staigāšana - pēc 2-3 nedēļām.

Mugurkaula lūzumu gadījumā, ko sarežģī muguras smadzeņu un to sakņu disfunkcijas, vingrošanas terapijas uzdevumiem tiek pievienoti speciālie efekti, lai atjaunotu muskuļu darbību (paralizētu vai parētisku) un ārstētu traumatisku slimību.

Vingrošanas terapija krūškurvja traumām

Ribu un krūšu kaula lūzumiem no pirmās dienas tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi; Vispirms tiek iekļauta diafragmas elpošana, pēc tam tiek mācīta elpošana ar krūtīm un klepus. Pakāpeniski elpošanas vingrinājumi tiek apvienoti ar vispārējiem roku un kāju nostiprināšanas vingrinājumiem dažādās pacientam pieejamās sākuma pozīcijās. Atvērtu traumu gadījumā vingrošanas terapijas tehnika ir līdzīga tai, ko izmanto plānveida krūškurvja operācijā.

Vingrošanas terapija augšējo ekstremitāšu un augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumiem

Atslēgas kaula vai lāpstiņas lūzumiem vingrošanas terapija tiek nozīmēta no pirmajām dienām pēc traumas. Pirmajā periodā tiek izmantoti vingrojumi plaukstai, pirkstiem un apakšdelmam; guļus stāvoklī - rokas nolaupīšana. Šīs kustības tiek apvienotas ar vispārējiem stiprināšanas, relaksācijas un elpošanas vingrinājumiem. Otrajā periodā tiek pievienoti vingrinājumi plecu jostas muskuļiem. Šč.periodā ir iekļauti vingrinājumi ar pretestību, svariem un priekšmetiem.

Roku kaulu lūzumiem vingrošanas terapija tiek nozīmēta no 2-3 dienas. Vispārējie nostiprinošie un elpošanas vingrinājumi netraumētiem segmentiem tiek kombinēti ar speciāliem traumētās rokas locītavām. Tie ir ideomotoriskie, izometriskie un dinamiskie vingrinājumi. Pirmajā periodā tiek izmantoti vieglie IP. II periodā vingrinājumi tiek apgrūtināti, III periodā tiek atjaunots muskuļu spēks un normālas kustības.

Augšdelma kaula augšējās un vidējās daļas lūzumiem rotāciju nedrīkst izmantot pirms dzīšanas. Izmantojiet pretestības vingrinājumus rokām un pirkstiem.

Pleca apakšējās trešdaļas kaulu lūzumiem un elkoņa locītavas rajonā tiek izmantoti speciāli vingrojumi pleca locītavai, rokai un pirkstiem. Otrajā periodā tie ietver apakšdelma supināciju un pronāciju, fleksiju un pagarinājumu uz gludas virsmas vai slīpā plaknē, vēlāk tiek pievienota fleksija un pagarināšana bez piepūles.

Apakšdelma kaulu diafīzes lūzumiem ar labu saplūšanu tiek noteikti vingrinājumi supinācijai un pronācijai, un pirmajā periodā viņi mēdz izmantot aktīvus vingrinājumus pirkstiem.

Rokas kaulu lūzumiem no 1.-2.dienām izmanto vingrojumus nebojātām locītavām un ideomotoros vingrojumus bojātām. Otrajā periodā tie sāk iekļaut aktīvus vingrinājumus bojātiem rokas segmentiem un pirkstiem ar atbalstu rokai. Katrai pirkstu falangai ir nepieciešami īpaši vingrinājumi. Izmantojiet priekšmetus (nūjas, vāles, bumbiņas, kāpnes, paplašinātājus).

Vingrošanas terapija iegurņa lūzumiem

Vingrojumu terapija tiek izmantota pirmajās dienās pēc traumas. Pirmajā periodā tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi un vingrošanas vingrinājumi augšējo ekstremitāšu un kakla muskuļiem. Apakšējās ekstremitātēs ir pieļaujamas kustības atvieglotās kustībās ar nepilnīgu amplitūdu, bez piepūles, pārmaiņus ar relaksācijas vingrinājumiem. Ideomotoriskie un izometriskie vingrinājumi tiek izmantoti iegurņa muskuļiem. Pirmajās 2 nedēļās. lūzuma pusē iztaisnotās kājas pacelšana ir izslēgta. Otrajā periodā viņi gatavojas stāvēšanai un staigāšanai. Pāreja uz stāvēšanu tiek veikta no guļus stāvokļa uz vēdera. Sēdes stāvokli nedrīkst lietot sēžas un iegurņa kaulu lūzumu gadījumā. III periodā ir atļauti visi individuālie uzņēmēji. Speciālie treniņi ietver apakšējo ekstremitāšu kustības, locīšanu, ķermeņa pagriešanu, mācīšanos staigāt un pietupienus. Acetabulum lūzumiem 6-10 mēnešus. izslēgt atbalstu uz kājas traumas pusē. Vingrinājumi gūžas locītavai tiek veikti vieglā IP.

Vingrošanas terapija apakšējo ekstremitāšu lūzumiem

Ciskas kaula kakliņa lūzumiem ārstnieciskā vingrošana sākas 1. dienā, izmantojot elpošanas vingrošanu. 2-3 dienā iekļaujiet vēdera vingrinājumus. Pirmajā periodā, ārstējot ar vilkšanu, īpaši vingrošana jāveic apakšstilba, pēdas, pirkstu locītavām. Procedūra sākas ar vingrinājumiem visiem veselīgas ekstremitātes segmentiem. Pacientiem ar ģipsi 8.-10.dienā tiek izmantoti statiskie vingrinājumi gūžas locītavas muskuļiem. Otrajā periodā ir nepieciešams sagatavoties staigāšanai un, sadzīstot fragmentiem, atjaunot iešanu. Lai atjaunotu muskuļu spēku, tiek noteikti vingrinājumi. Pirmkārt, ar palīdzību un pēc tam aktīvi pacients veic nolaupīšanu un pievienošanu, paceļot un nolaižot kāju. Viņi māca staigāt ar kruķiem un pēc tam bez tiem. Trešajā periodā turpinās muskuļu spēka un pilnīgas locītavu kustīguma atjaunošana.

Ar ķirurģisku ārstēšanu – osteosintēzi – ievērojami samazinās pacienta gultas režīma ilgums. Pēc 2-4 nedēļām. Pēc operācijas ir atļauts staigāt ar kruķu palīdzību. Pacienta staigāšanai gultā tiek izmantoti vingrojumi gūžas locītavai, aicinot viņu apsēsties ar dažādu ierīču palīdzību (siksnām, “grožiem”, fiksētiem stieņiem virs gultas).

Diafīzes un distālā augšstilba kaula lūzumiem pirmajā periodā tiek izmantota speciāla vingrošana locītavām, kas ir brīvas no imobilizācijas. Bojātajam segmentam tiek izmantoti ideomotori un izometriski vingrinājumi. Ciskas kaula un stilba kaula lūzumiem pirmajā periodā var izdarīt spiedienu pa ekstremitātes asi, nolaižot imobilizēto kāju zem gultas līmeņa, perioda beigās atļauta staigāšana ģipsi ar kruķiem. , bet atbalsta pakāpe ir stingri izmērīta. Otrajā periodā vingrinājumu apjoms tiek paplašināts, ņemot vērā kallusa stiprumu un repozīcijas stāvokli. Trešajā periodā ar labu saplūšanu tiek trenēta staigāšana, pakāpeniski palielinot slodzi.

Distālā augšstilba kaula periartikulāru un intraartikulāru lūzumu gadījumā jātiecas uz ātrāku kustību atjaunošanos ceļa locītavā. Ar pareizu pārvietošanu un gaidāmo saplūšanu vispirms izmantojiet izometriskos vingrinājumus, pēc tam aktīvos - kājas locīšanu un pagarināšanu, kājas pacelšanu (ar īslaicīgu slodzes vilces izslēgšanu (ar skeleta vilkšanu). Slodze tiek palielināta ļoti pakāpeniski). , lēnām.Vingrojumu laikā ceļa locītavai augšstilba kaula lūzuma vieta tiek fiksēta ar rokām un aprocēm.

Pēc osteosintēzes fizikālās terapijas metode ir līdzīga tai, ko izmanto ar ģipsi, taču visas slodzes sākas agrāk nekā ar konservatīvu ārstēšanu. Ārstēšanas laikā ar Ilizarovu un citiem aparātiem pirmajās dienās tiek izmantoti izometriskie vingrinājumi operētā segmenta zonā un vingrinājumi visām neimobilizētajām locītavām.

Atvērtām ceļa locītavas traumām un pēc locītavas operācijām ārstniecisko vingrošanu izmanto no 8-10.dienas, vingrošanu locītavai no 3.nedēļas. pēc operācijas. Slēgtām traumām ārstnieciskā vingrošana iekļauta no 2.-6.dienas. Pirmajā imobilizācijas periodā traumu zonā izmanto izometriskos vingrinājumus, kā arī vingrojumus netraumētām locītavām un veselai kājai. Pacientiem bez imobilizācijas ceļa locītavai tiek izmantoti vingrinājumi ar nelielu amplitūdu, izmantojot veselo kāju IP guļus uz sāniem. Potītes un gūžas locītavām izmantojiet aktīvus vingrinājumus, atbalstot augšstilbu ar rokām. Otrajā periodā piesardzīgi tiek izmantoti galvenokārt aktīvie vingrinājumi ceļa locītavas zonā ar aksiālo slodzi, lai atjaunotu staigāšanu. Trešajā periodā tiek atjaunota atbalsta funkcija un staigāšana.

Apakšstilba kaulu lūzumiem, pirmajā periodā ārstējot ar vilkšanu, tiek izmantoti vingrojumi kāju pirkstiem. Ļoti rūpīgi jāiekļauj vingrinājumi ceļa locītavai. To var izdarīt, pārvietojot gurnu, paceļot un nolaižot iegurni. Pacientiem pēc osteosintēzes staigāšana ar kruķiem atļauta agri, uzkāpjot uz skartās kājas un pakāpeniski palielinot slodzi uz to (aksiālā slodze). Otrajā periodā tiek turpināti vingrinājumi pilnam atbalstam un kustību apjoma atjaunošanai potītes locītavā. Vingrojumi tiek izmantoti pēdu deformāciju likvidēšanai. III perioda vingrinājumi ir vērsti uz normālu kustību apjoma atjaunošanu locītavās, muskuļu spēka nostiprināšanu, kontraktūru likvidēšanu un pēdu velvju saplacināšanas novēršanu. Stilba kaula kondilu lūzumiem jābūt ļoti uzmanīgiem tikai pēc 6 nedēļām. ļaut ķermeņa svaram noslogot ceļa locītavu. Ar osteosintēzi vingrojumi ceļa un potītes locītavai tiek noteikti 1. nedēļā, un aksiālās slodzes tiek noteiktas pēc 3-4 nedēļām.

Lūzumiem potītes zonā ar jebkādu imobilizāciju tiek izmantoti apakšstilba un pēdas muskuļu vingrinājumi, lai novērstu kontraktūras un plakanās pēdas.

Pēdas kaulu lūzumiem pirmajā periodā izmanto ideomotoros un izometriskos vingrinājumus apakšstilba un pēdas muskuļiem; IP guļus stāvoklī ar paceltu kāju tiek izmantotas kustības potītes locītavā, aktīvas kustības ceļa un gūžas locītavās; ja nav kontrindikāciju, vingrinājumi ar spiedienu uz plantāra virsmu. Atbalsts pēdai, ejot ar kruķiem, ir atļauts, ja pēda ir pareizi novietota. Otrajā periodā tiek izmantoti vingrinājumi pēdas velves muskuļu nostiprināšanai. Trešajā periodā tiek atjaunota pareiza staigāšana.

Visām traumām plaši tiek izmantoti ūdens vingrinājumi, masāža, fiziobalneoterapija.

Aptuvenie ārstnieciskās vingrošanas kompleksi

Vingrinājumi potītes un pēdas locītavām

1. IP - guļus uz muguras vai sēžot ar nedaudz saliektām kājām ceļa locītavās. Kāju pirkstu locīšana un pagarināšana (aktīvi pasīva). Veselas kājas un pacienta kājas pēdas locīšana un pagarināšana pārmaiņus un vienlaicīgi. Apļveida kustības veselas kājas un slimās kājas potītes locītavās pārmaiņus un vienlaicīgi.Pēdas rotācija uz iekšu un āru. Pēdas pagarināšana, palielinot kustību apjomu, izmantojot saiti ar cilpu. Vingrinājuma temps ir lēns, vidējs vai mainīgs (20-30 reizes).
2. IP - tas pats. Kāju pirksti ir novietoti viens virs otra. Pēdas locīšana un pagarināšana ar pretestību, ko nodrošina viena kāja, kamēr otra kustas. Lēns temps (15-20 reizes).
3. IP - sēžot ar nedaudz saliektām kājām ceļu locītavās.Sīko priekšmetu (bumbiņas, zīmuļi u.c.) satveršana ar pirkstiem.
4. IP - sēdēšana: a) abu kāju pēdas uz šūpuļkrēsla. Aktīva locīšana un pagarināšana veselam un pasīva pacientam. Temps lēns un vidējs (60-80 reizes), b) sāpošās kājas pēda uz šūpuļkrēsla. Aktīva pēdas locīšana un pagarināšana. Temps ir lēns un vidējs (60-80 reizes).
5. IP - stāvot, turot pie vingrošanas sienas stieņa vai stāvot ar rokām uz jostas. Pacelšana uz pirkstiem un visas pēdas nolaišana Kāju pirkstu pacelšana un visas pēdas nolaišana. Temps ir lēns (20-30 reizes).
6. IP - stāvot uz vingrošanas sienas 2-3 sliedes, satveriet ar rokām krūšu līmenī. Pavasara kustības uz pirkstiem, mēģiniet nolaist papēdi pēc iespējas zemāk. Temps ir vidējs (40-60 reizes).

Vingrinājumi ceļa locītavai

1. IP - sēžot gultā. Kāju muskuļi ir atslābināti. Ar roku satverot ceļa skriemeli. Pasīvās nobīdes uz sāniem, uz augšu, uz leju Temps ir lēns (18-20 reizes).
2. IP - guļot uz muguras, sāpošā kāja ir saliekta, ar rokām atbalstīta uz augšstilba vai balsta uz balsta. EG ceļa locītavas locīšana un pagarināšana ar papēža pacelšanu no gultas. Temps ir lēns (12-16 reizes).
3. IP - sēdēšana uz gultas malas, kājas uz leju: a) sāpošās kājas locīšana un pagarināšana pie ceļa locītavas ar veselās palīdzību. Temps ir lēns (10-20 reizes); b) aktīva mainīga kāju locīšana un pagarināšana ceļa locītavās. Temps ir vidējs (24-30 reizes).
4. IP - guļus uz vēdera. Skartās kājas saliekšana pie ceļa locītavas, pakāpeniski pārvarot slodzes pretestību, kas sver no 1 līdz 4 kg. Temps ir lēns (20-30 reizes).
5. IP - stāvēšana ar atbalstu uz galvgaļa. Paceliet uz priekšu sāpošo kāju, kas saliekta pie ceļa locītavas, iztaisnojiet to un nolaidiet to. Temps ir lēns un vidējs (8-10 reizes).

Vingrinājumi gūžas locītavai

1. IP - guļus uz muguras, turot rokas uz auklas, kas piesieta pie galvgaļa. Pāreja uz pussēdu un sēdus stāvokli. Temps ir lēns (5-6 reizes).
2. IP - guļus uz muguras vai stāvus. Apļveida kustības ar taisnu kāju uz āru un uz iekšu. Temps ir tikai lēns (6-8 reizes).
3. IP - guļus uz muguras, ar rokām turot pie gultas malām: a) pārmaiņus paceļot taisnas kājas; temps ir lēns (6-8 reizes); : b) apļveida kustības pārmaiņus ar labo un kreiso pēdu. Temps ir lēns (3-5 reizes).
4. IP - guļ uz sāniem, sāp kāja virsū. Kāju nolaupīšana. Temps ir lēns (4-8 reizes).
5. IP - stāvot sāniski pret galvgali, atspiežoties uz tā ar roku: a) paceļot kāju uz priekšu un pabīdot atpakaļ; b) kāju un roku nolaupīšana uz sāniem. Temps ir tikai lēns (8-10 reizes).
6. IP - stāvus, zeķes kopā. Noliecieties uz priekšu, mēģiniet sasniegt grīdu ar pirkstu galiem vai plaukstām. Temps ir vidējs vai ātrs (12-16 reizes).

Vingrinājumi visām apakšējo ekstremitāšu locītavām

1. IP - guļus uz muguras, pacienta pēda balstās uz medicīnas bumbas. Bumbiņas ripināšana pret ķermeni un IP. Temps ir lēns (5-6 reizes).
2. IP - guļus uz muguras, ar rokām turot pie gultas malām. "Velosipēds". Temps ir vidējs vai ātrs (30-40 reizes).
3. IP - stāvot ar seju pret galvgali ar atbalstu no rokām: a) pārmaiņus paceļot kājas uz priekšu, saliekot tās ceļa un gūžas locītavās. Temps ir lēns (8-10 reizes); b) puspietupiens. Temps ir lēns (8-10 reizes); c) dziļi pietupieni. Temps ir lēns (12-16 reizes).
4. IP - stāvus, sāp kāja soli uz priekšu. Salieciet skarto kāju ceļgalā un nolieciet rumpi uz priekšu "izklupiena" pozīcijā. Temps ir lēns (10-25 reizes).
5. IP - stāvot ar seju pret vingrošanas sienu. Sienas kāpšana uz pirkstiem ar papildu atsperu pietupieniem uz sāpošās kājas purngala. Temps ir lēns (2-3 reizes).
6. IP - piekāršana ar muguru pie vingrošanas sienas: a) alternatīva un vienlaicīga ceļa locītavās saliekto kāju pacelšana; b) alternatīva un vienlaicīga taisnu kāju pacelšana. Temps ir lēns (6-8 reizes).

Daži vingrinājumi ģipša imobilizējošos pārsējus; vingrinājumi, lai sagatavotos staigāšanai

1. IP - guļus uz muguras (augsts ģipša gūžas ģipsis). Četrgalvu augšstilba kaula sasprindzinājums un atslābināšana (“patella spēle”). Temps ir lēns (8-20 reizes).
2. IP - tas pats, turot ar rokām gultas malas. Pēdas spiediens uz instruktora roku, dēli vai kastīti. Temps ir lēns (8-10 reizes).
3. IP - guļus uz muguras (augsts cast). Ar instruktora palīdzību pagriezieties uz vēdera un muguras. Temps ir lēns (2-3 reizes).
4. IP - tas pats, rokas ir saliektas elkoņa locītavās, veselā kāja ir saliekta ceļa locītavā ar atbalstu uz pēdas. Sāpošās kājas pacelšana. Temps ir lēns (2-5 reizes).
5. IP - guļus uz muguras uz gultas malas (augsta ģipša gūžas ģipsis). Atspiedies uz rokām un nolaidis sāpošo kāju pāri gultas malai, apsēdies. Temps ir lēns (5-6 reizes).
6. IP - stāvus (augsts ģipša gūžas cast), turot gultas galvgali ar vienu roku vai rokām uz jostas. Salieciet rumpi uz priekšu, novietojot sāpošo kāju atpakaļ uz pirksta un saliekot veselo. Temps ir lēns (3-4 reizes).
7. IP - stāvot uz vingrošanas sola vai uz vingrošanas sienas 2. sliedes uz veselas kājas, pacients tiek brīvi nolaists: a) šūpojot skarto kāju (12-16 kustības); b) astotnieka kopēšana ar sāpošo kāju (4-6 reizes).
8. IP - staigāšana ar kruķu palīdzību (neatbalstoties uz sāpošās kājas, viegli uzkāpjot uz sāpošās kājas, noslogojot sāpošo kāju). Iespējas: staigāšana ar vienu kruķi un nūju, ar vienu kruķi, ar vienu nūju.

Vingrošanas terapija skoliozes ārstēšanai

S c o l i o z ir mugurkaula sānu izliekums. Rodas bērnībā un pusaudža gados. Skoliozes cēloņi: traumas, iedzimtas izmaiņas, paralīze, displāzija uc Skolioze izceļas pēc tās atrašanās vietas: kakla, kakla, krūškurvja, krūškurvja, jostas, jostas-krustu daļas un kopējā, aptverot visu mugurkaulu. Izliekumam var būt viens loks (C-veida skolioze), divi loki (S-veida) vai vairāki (vairāki pīķi). Skolioze obligāti ir saistīta ar mugurkaula ķermeņa rotāciju izliektā virzienā, kas izraisa muskuļu spilvena parādīšanos jostasvietā un piekrastes pauguru krūšu rajonā.

Vingrošanas terapija un masāža ir obligāti elementi kompleksā konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšanā.

Vingrošanas terapijas un masāžas izmantošanas klīniskais un fizioloģiskais pamatojums ir to spēja labvēlīgi ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas darbību, palīdzot samazināt vai stabilizēt mugurkaula deformācijas procesus. Vingrošanas terapijas mērķi:

• radīt apstākļus normāla ķermeņa stāvokļa atjaunošanai, stiprināt ķermeņa muskuļus, palielināt to spēku;
• sākuma stadijā censties labot defektu, vēlākajos posmos - nepieļaut procesa pasliktināšanos;
• mācīt pareizu stāju, veicināt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu funkciju normalizēšanos,
• ir vispārējs stiprinošs efekts.

Vingrošanas terapijas formas: ārstnieciskā vingrošana, vingrošana ūdenī. Vingrošanas vingrinājumi tiek izmantoti IP guļus stāvoklī, stāvot uz četriem. Trenē muguras, sēžamvietas un vēdera muskuļus. Lai labotu defektu, tiek izmantoti speciāli divu veidu koriģējošie vingrinājumi - simetrisks un asimetrisks. Ar simetriskiem vingrinājumiem tiek saglabāts mugurkaula viduslīnijas stāvoklis. Izliektajā pusē muskuļi sasprindzinās intensīvāk, bet ieliektajā pusē tie stiepjas.

Asimetriski vingrinājumi tiek izvēlēti, lai īpaši ietekmētu mugurkaula izliekumu. Biežāk tiek izmantoti simetriski vingrinājumi. Procedūra ietver arī statiskos un dinamiskos elpošanas vingrinājumus, vingrojumus pareizas stājas attīstīšanai stāvus un vispārējie spēcinoši vingrinājumi. Lai palielinātu mugurkaula kustīgumu, tiek izmantoti vingrojumi četrrāpus, jauktas karājas un vingrinājumi slīpā plaknē.

Baseina nodarbībās ietilpst vingrojumi baseina malās, peldēšana ar piepūšamajiem, plosts un bezmaksas peldēšana.

Ir trīs mugurkaula izliekuma pakāpes.

I pakāpes skoliozes gadījumā tiek izmantoti simetriski, vispārēji stiprinoši speciālie vingrinājumi muguras, vēdera, krūškurvja muskuļu nostiprināšanai, koriģējošie vingrinājumi, vingrinājumi kombinācijā ar elpošanu, vingrinājumi koordinācijas attīstībai un pareizas stājas veidošanai. Viņi izmanto staigāšanu, vingrojumus IP guļus uz muguras, vēdera, stāvus, tai skaitā vingrinājumus ar bumbu, medicīnas bumbas. Ja muskuļu korsete ir vāja, nodarbības notiek tikai guļus stāvoklī.

II pakāpes skoliozei ejot tiek pievienoti dinamiskie elpošanas vingrinājumi, tai skaitā asimetriskie vingrinājumi, vingrinājumi ar svariem ar hanteles, nūjām; līdzsvara vingrinājumi. IP - stāvus, guļus uz muguras, vēdera, sāniem. Vairāk laika tiek veltīts koriģējošiem vingrinājumiem (pretizliekšanās, deformācijas vingrinājumi). Pēdējais vērpes klātbūtnē.

Ar III pakāpes skoliozi 65-70% gadījumu nodarbības notiek mugurkaula izkraušanas stāvoklī (guļus stāvoklī). Paralēli vispārējiem stiprināšanas un elpošanas vingrinājumiem tiek izmantoti speciāli koriģējošie un detorsīvie vingrinājumi.

Ja skolioze divu gadu laikā neprogresē, ieteicami sporta veidi: peldēšana brasā, volejbols, basketbols, slēpošana.

Masāža skoliozes ārstēšanai

Masāžas uzdevumi:

• stiprināt muguras un vēdera muskuļus un normalizēt to tonusu,
• samazināt muskuļu noguruma sajūtu,
• samazināt sāpes, kad tās rodas,
• uzlabot limfas un asinsriti;
• uzlabot elpošanas funkciju,
• palīdz stiprināt visu ķermeni.

Masāža tiek izmantota visu pakāpju skoliozes gadījumā ar konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Masējiet muguru, vēderu, krūtis.

I pakāpes skoliozes gadījumā tiek izmantota glāstīšana, berzēšana, mīcīšana un vibrācija. II un III klasē visi iepriekš minētie paņēmieni tiek piemēroti novājinātiem muskuļiem, bet glāstīšana un vibrācija tiek piemērota muskuļiem ar paaugstinātu tonusu. Ribas kupris tiek ietekmēts ar visiem līdzekļiem, un jo īpaši ar vibrāciju, piesitot ar pirkstiem, izvairoties no spēcīgiem sitieniem, un tiek izmantots spiediens, cenšoties izlīdzināt deformāciju ar mehāniskām metodēm. Guļus uz vēdera masē muguru, zem vēdera novieto nelielu spilventiņu, zem potītes locītavām novieto zemu spilvenu, rokas novieto gar ķermeni vai saliek krūšu priekšā. Galva atrodas taisni vai pagriezta virzienā, kas ir pretējs skoliozei.

Veicot vēdera un krūškurvja masāžu no priekšpuses, pacients guļ uz muguras, zem ceļa locītavām novieto zemu spilvenu, zem galvas novieto nelielu spilvenu, un rokas ir novietotas gar ķermeni.

Sānu stāvoklī (krūšu kurvja skoliozes pretējā pusē) viena roka tiek novietota zem galvas, un pacients novieto otru roku krūškurvja priekšā.

Ar dubultu mugurkaula izliekumu dažādās mugurkaula daļās mugura parasti tiek sadalīta četrās daļās: divās krūšu daļā un divās jostas daļās, katrai no kurām selektīvi tiek pielietotas dažādas tehnikas, ņemot vērā muskuļu tonusa stāvokli. Procedūras sākumā masāža tiek veikta neselektīvi, izmantojot virspusējas un dziļas glāstīšanas metodes. Pēc tam iepriekš minētajām sadaļām tiek piemērots diferencēts efekts, sākot ar krūtīm. Masāžas terapeitam jāatrodas masējamās zonas pusē.

Pēc operācijas masāža tiek nozīmēta vienā reizē atkarībā no operācijas smaguma un sarežģītības pakāpes. Sākumā tiek izmantota viegla glāstīšana, berze un vibrācija, nepieskaroties rētai. Pēc 30 dienām piekrastes izvirzījuma zonā tiek pievienota mīcīšana un izsvīdums, pēc tam tiek pievienota vēdera un kāju masāža. Procedūras ilgums 20-30 minūtes. Kursā ietilpst 20-25 procedūras katru dienu vai katru otro dienu. Pārtraukums starp kursiem ir vismaz 14 dienas. Ārstēšanas kursus atkārto vairākas reizes gadā.

Vingrošanas terapija plakanām pēdām

Plakanās pēdas rodas dažādu pakāpju pēdu velvju saplacināšanas rezultātā, un tās var būt iedzimtas vai iegūtas (pēc traumām, paralīzes, lielām pastāvīgām slodzēm, imobilizācijas u.c.). Ārstnieciskā vingrošana ir vērsta uz muskuļu-saišu aparāta nostiprināšanu, kas atbalsta pēdas velvi.

Tiek izmantota vispārēja stiprināšana un speciālie vingrinājumi. Speciālie vingrinājumi ietver vingrinājumus apakšstilba un pēdas muskuļiem ar priekšmetu satveršanu un pārvietošanu ar pirkstiem un ripināšanu ar nūjas zolēm. Tiek izmantota staigāšana pa pirkstiem, papēžiem un pēdas ārējo malu.

Aptuvens ārstnieciskās vingrošanas komplekss plakanām pēdām
IP - sēž uz krēsla, bez priekšmetiem

1. Kāja tiek pārmesta pār otras kājas ceļgalu - pagrieziet pēdu no pēdas ārējās malas uz iekšējo malu.
2. Izpletiet un kustiniet pirkstus.
3. Pēdas uz grīdas. Veiciet rāpošanas kustības ar kājām uz priekšu un atpakaļ (katru kāju atsevišķi un pēc tam vienlaikus).

IP - sēž uz grīdas, ar priekšmetiem

1. Rokas atpakaļ, balstās uz plaukstām, kājas saliektas ceļos. Novietojiet nūju zem kājām; paceliet iegurni, ripiniet nūju uz priekšu un atpakaļ ar galdiem.
2. Satveriet dažādus priekšmetus ar pirkstiem (zīmuli, nūju, bumbiņu).
3. “Rakstīšana ar kājām” (satveriet zīmuli vai krītu ar visiem pirkstiem ar pēdas ārējo malu uz leju).
4. Uzvelciet zeķes, neizmantojot rokas, satverot zeķi ar abu kāju pirkstiem.

IP - stāvošs un kustīgs, ar priekšmetiem

1. Staigājiet uz “slēpēm” paralēlās vingrošanas nūjās. Centieties neļaut kājām noslīdēt no stabiem. Iešana notiek taisnā līnijā ar pagriezieniem, netraucējot nūju paralēlismu.
2. Pietupieni, stāvot uz paralēliem stabiem.
3. Staigāt vienu nūju uz priekšu un atpakaļ.
4. Satveriet bumbiņas ar pirkstiem.

IP - stāvošs un kustīgs, bez priekšmetiem

1. Pacelieties uz vienas un divu pēdu pirkstiem.
2. Paceliet un nolaidiet pēdas iekšējās malas.
3. Staigāt pa pēdas ārējo malu.

Vingrinājumi nedrīkst izraisīt nogurumu vai sāpes. Ārstniecisko vingrošanu papildina pēdu un kāju masāža. Masāža tiek veikta 20-25 procedūru kursos, pēc 10 dienu pārtraukuma masāža tiek atsākta. Vēlams apgūt pašmasāžu.

Vingrošanas terapija iedzimtas greizās pēdas gadījumā

Iedzimta greizā pēda izpaužas kā pēdas addukcija, supinācija un plantāra fleksija. Ārstnieciskā vingrošana sākas 7-10 dienā pēc dzimšanas, jo šajā laikā audi ir lokani un var izveidoties pareiza pēdas pozīcija. Ārstēšana var būt konservatīva, izmantojot pārsējus, ģipsi vai ķirurģiski. Visu veidu ārstēšanai nepieciešama fizikālā terapija. Izmantojiet aktīvos vingrinājumus, kā arī pasīvos, lai izstieptu saīsinātus muskuļus un saites; pēdu pagarināšana, nolaupīšana un addukcija, supinācija un pronācija. Ārstnieciskā vingrošana tiek apvienota ar masāžu un ortopēdisko apavu valkāšanu.

Vingrošanas terapija iedzimta muskuļu torticollis ārstēšanai

Iedzimtu torticollis izraisa sternocleidomastoid muskuļa kontraktūra; tas pats muskulis pretējā pusē ir pārstiepts. Ārstnieciskā vingrošana un masāža sākas, tiklīdz šī patoloģija tiek atklāta jaundzimušajam pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. Skartajiem muskuļiem relaksācijai izmanto masāžu, pretējās puses muskuļus masē tonusa paaugstināšanai. Ļoti uzmanīgi izmantojiet pasīvos vingrinājumus, vienmērīgi pagriežot un noliekot galvu virzienā, kas ir pretējs skartajam muskulim. Sānu stāvoklī (veselajā pusē) mugura ir izstiepta un tajā pašā laikā galva tiek noliekta pret gultu veselīgajā pusē un pagriezta uz skarto pusi. Vingrinājumi tiek veikti 3-4 reizes dienā. Pozicionālā apstrāde tiek veikta, izmantojot smilšu maisus, novietojot galvu pareizā stāvoklī.

Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumos, kam seko imobilizācija, komplikāciju novēršanai tiek izmantoti vingrinājumi: vispārēja nostiprināšana, elpošana, relaksācija. Pēc imobilizācijas tiek izmantoti pasīvie un aktīvie vingrinājumi kakla un rumpja muskuļiem; attīstīt pareizu stāju.

Vingrošanas terapija locītavu slimībām

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ir sadalītas:

1. iekaisuma;
2. deģeneratīva (neiekaisuma);
3. traumatisks
4. audzējs.

Vingrojumu terapija un masāža tiek izmantota tikai pirmajām trim grupām. Ir neatkarīgas artrīta formas un formas, ko izraisa citas slimības.

Reimatoīdais artrīts ir smaga locītavu iekaisuma slimība, kas bieži izraisa priekšlaicīgu invaliditāti. Slimību izraisa imūnsistēmas pārkāpums organismā. Predisponējoši faktori ir infekcijas perēkļi organismā. Iekaisuma process aptver atsevišķus locītavu audu elementus, vispirms parādās locītavas sinoviālās membrānas irdenajā slānī. Process var aprobežoties ar to, bet biežāk nākotnē plaši bojājumi rodas ne tikai pašai locītavai, tās saišu aparātam, bet arī tai blakus esošajiem audiem, iesaistot kaula epifīzes un mīkstās daļas. audi procesā. Veidojas infiltrācija un pietūkums, kas galu galā izraisa ievērojamu locītavu funkcijas ierobežošanu vai zudumu ar subluksācijām, kontraktūrām un pat ankilozes veidošanos.

Biežāk simetriski tiek skartas roku un pirkstu mazās locītavas, gados vecākiem cilvēkiem, gluži pretēji, tiek skartas lielās locītavas: ceļi, gūžas.

Procesa akūtās gaitas pirmajā periodā slimība izpaužas ar izteiktām iekaisuma izmaiņām locītavā, locītavu sāpēm, pietūkumu, nereti arī ādas apsārtumu. Eksudāts locītavas iekšienē noved pie tā formas izmaiņām - deformācijas - un traucē kustību funkciju. Temperatūra var paaugstināties.

Subakūtā periodā ir tendence uz recidīvu ar mērenām sāpēm locītavās, nestabilu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,3-37,5 ° C.

Locītavās izpaužas ne tikai eksudatīvās, bet arī proliferatīvās izmaiņas, kas izraisa kontraktūru un ankilozes attīstību. Būtiskus kustību traucējumus locītavās pavada izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, kuņģa-zarnu traktā un nierēs.

Hroniskā stadijā sāpes locītavās pastiprinās bez izteiktām iekaisuma izmaiņām, nepaaugstinot ķermeņa temperatūru locītavas zonā. Ir kontraktūras, ankiloze, daudzu locītavu deformācijas un mazo locītavu subluksācijas.

Smagos gadījumos pacienti gadiem ilgi ir piesieti pie gultas un nevar par sevi parūpēties.

Reimatoīdajam artrītam raksturīgs vienlaicīgs sirds vārstuļu bojājums un ar laiku veidojas sirds defekts. Slimība notiek lēkmju veidā - reimatiskas lēkmes.

Podagras artrītu izraisa purīna metabolisma pārkāpums, kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs un tās sāļu nogulsnēšanos dažādos orgānos, īpaši locītavu sinovijā, cīpslās, skrimšļos un locītavu virsmās. kauli. Šajā gadījumā var rasties akūts locītavas iekaisums un vairāku mezgliņu veidošanās. Parasti tiek ietekmēta viena pirksta metatarsofalangeālā locītava. Ir sāļu nogulsnēšanās uz pirkstu gala falangām, roku un kāju muskuļos graudu veidā. Ar podagru rodas pēkšņas akūtas lēkmes ar asām sāpēm, augstu ķermeņa un ādas temperatūru. Uzbrukums ilgst 3-10 dienas, pēc tam visas parādības izzūd. Uzbrukumi atkārtojas 1-2 reizes gadā, laika gaitā kļūst biežāki, un to ilgums pagarinās.

Deformējošs osteoartrīts. Bieža distrofiska rakstura locītavu slimība, kas visbiežāk skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Bieži vien noved pie ilgtermiņa veiktspējas zuduma un pat invaliditātes. Ar šo slimību deģenerējas locītavu skrimšļi, mainās kaulu locītavu virsmas, un gar to malām parādās osteofīti (kaulu izaugumi). Tajā pašā laikā tiek ietekmēti mīkstie audi, kas ieskauj locītavu.

Tiek skartas visvairāk noslogotās locītavas – ceļi, gūžas, pleci un pēdas. Slimība sākas pakāpeniski; kustoties parādās nelielas sāpes, kas apstājas ar atpūtu. Sāpes pastiprinās vakarā un samazinās pēc nakts miega.

Sākotnēji locītavās nav izsvīduma. Vēlīnā periodā parādās deformācijas, locītavu deformācijas un kustību ierobežojumi.

Vingrošanas terapija ir indicēta locītavu slimību subakūtā un hroniskā periodā. Akūtā periodā tiek izmantota tikai pozicionāla ārstēšana.

Uzdevumi un vingrošanas terapija:

• ietekme uz skarto locītavu un saišu aparātu, lai attīstītu to mobilitāti un novērstu turpmākus disfunkcijas;
• muskuļu sistēmas stiprināšana un tās veiktspējas palielināšana, locītavu un periartikulārā aparāta asinsrites uzlabošana, trofikas stimulēšana un atrofisko parādību apkarošana muskuļos;
• neitralizē ilgstoša gultas režīma negatīvās sekas (stimulējot asinsrites, elpošanas, vielmaiņas u.c.)
• paaugstina ķermeņa vispārējo tonusu;
• sāpju mazināšana, pielāgojot skartās locītavas dozētai slodzei;
• organisma desensibilizācija pret meteoroloģisko faktoru svārstībām, paaugstinot pacienta fizisko sagatavotību un vispārējās darba spējas.

Vingrošanas terapijas līdzekļi un formas: pozicionālā ārstēšana, rīta higiēniskā vingrošana, ārstnieciskā vingrošana, mehanoterapija, vingrošana ūdenī, masāža.

Ārstēšana pēc stāvokļa ir pareiza, funkcionāli izdevīga ekstremitātes pozīcija miera stāvoklī. Jau akūtā stadijā ir jānovērš tendence izkropļot normālus motora aktus. Pacientam tiek mācīta paškontrole, viņam jāuzrauga visa ķermeņa un skarto ekstremitāšu pareiza funkcionāli labvēlīga pozīcija, jāiemācās atslābināt muskuļus, kā arī pareizi elpot dziļi. Ja tiek ietekmēta elkoņa locītava, tai jābūt saliektai 90° vai nedaudz mazākā leņķī; fiksācija izstieptā stāvoklī nav pieļaujama). Apakšdelmam jābūt stāvoklī starp pronāciju un supināciju. Rokai jābūt nedaudz izstieptai; Plaukstai jābūt vērstai pret ķermeņa priekšējo virsmu. Roka, kas novietota uz spilvena, pleca locītavā ir jānoliek vismaz par 25-30° un pakāpeniski līdz 90°. Plecu vajadzētu pagriezt par 30-40° uz priekšu no frontālās plaknes un dažreiz arī pagriezt uz āru. Procesa laikā metakarpofalangeālās locītavās ir tendence ierobežot pagarinājumu tajās. Šajos gadījumos starpfalangu locītavās attīstās pārmērīga paplašināšanās, kas bieži izraisa subluksāciju un pilnīgu kustību ierobežojumu. Šajā gadījumā gala falangas ir saliektas (I tips). Procesa laikā starpfalangu locītavās tajās veidojas fleksijas kontraktūras; šajā gadījumā metakarpofalangeālās locītavās var parādīties hiperekstensija, kas īpaši izteikta gala locītavās (II tips).

Dažreiz abas formas ir atrodamas vienas rokas pirkstos. Kad tiek skartas plaukstas locītavas, ir tendence veidoties tā sauktajām “valzirgu spurām”, t.i., plaukstas un četru pirkstu novirze uz elkoņa kaula pusi.

I tipa traucējumu gadījumā zem metakarpofalangeālām locītavām novieto rullīti ar to iespējamo pilno pagarinājumu (to darot bez spēka) un ar saliektām starpfalangu locītavām un izstieptām gala. Tā kā pakāpeniski palielinās to muskuļu tonuss, kas pagarina vidējās falangas, pacientam jāiemāca tās atslābināt, pēc tam tos var īslaicīgi piesiet pie rullīša.

II tipa traucējumu gadījumā rullītis jānovieto tā, lai metakarpofalangeālās locītavas paliktu brīvas, starpfalangu locītavas atrastos blakus veltnim iespējamā pilnīgā izstiepšanās pozīcijā, un gala falangas būtu piestiprinātas ar pārsēju atslābinātā stāvoklī, nedaudz saliektas. uz veltni. Ja jums ir tendence veidoties "valzirgu spuras", jums ir jāpārliecinās, ka roka nenokrīt ar slīpumu pret elkoni.

Ja ceļa locītavā ir izsvīdums, pacients apguļas un tur kāju saliektā stāvoklī, tāpēc ātri veidojas kontraktūras, bieži vien visās trīs locītavās (ceļa, gūžas un potītes). Lai to novērstu, skartā kāja jānovieto uz spilvena pilnīgas muskuļu relaksācijas stāvoklī. Pēda jānovieto 90° leņķī pret apakšstilbu, izmantojot kastīti vai dēli, lai novērstu cauda equina kontraktūras.

Lai novērstu gūžas locītavas fleksijas kontraktūras attīstību, pacients uz laiku jānovieto mugurā, zem pakauša novietojot tikai nelielu spilvenu. Turklāt, noguldot pacientu pie gultas malas, var mēģināt pasīvi nolaupīt kāju un, ja iespējams, nolaist to uz leju, saglabājot parasto lieces leņķi ceļa locītavā, radot apstākļus pēdas atpūtai ( uz grīdas vai kastē). Šajā pozīcijā varat mēģināt palielināt ceļa locītavas pagarinājumu, nedaudz šūpojot ceļa locītavu. Subakūtā stadijā tiek turpināta ārstēšana ar pozu un pievienota rīta higiēniskā vingrošana, ārstnieciskā vingrošana, mehanoterapija, vingrošana ūdenī (pēdējā tikai artrozes un ankilozējošā spondiartrīta gadījumā). Terapeitiskā vingrošana tiek veikta IP guļus, sēdus, stāvus. IP izvēli nosaka locītavu bojājumu lokalizācija, sirds un asinsvadu sistēmas sagatavotības pakāpe un visi pacienta muskuļi konkrētai fiziskai aktivitātei. Ja tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas, vispirms jāvingro guļus stāvoklī, kas nodrošina maksimālu visa ķermeņa, arī apakšējo ekstremitāšu muskuļu relaksāciju; Bez tā nav iespējams mazināt spriedzi un palielināt locītavu kustību apjomu. Pat ja tiek skartas augšējo ekstremitāšu locītavas, sākotnēji priekšroka jādod guļus pozīcijai, vēlāk – sēdus vai stāvus. Kad tiek skartas apakšējās ekstremitātes, staigāšana tiek iekļauta tikai treniņu veidā, koriģējošā veidā, lai nevis saasinātu gaitas defektus, bet gan tos novērstu.

Tiek izmantoti aktīvi (ieskaitot atvieglojumu) un pasīvie vingrinājumi. Plaši tiek izmantoti relaksācijas un elpošanas vingrinājumi. Viņi māca atslābināties veselām ekstremitātēm un pēc tam skartajām ekstremitātēm. Ietver īpašus vingrinājumus muguras muskuļu nostiprināšanai. Veicot vingrinājumus, pakāpeniski jāpalielina kustību amplitūda, ņemot vērā, ka jo stiprākas ir sāpes, jo mazākai slodzei jābūt locītavai. Pasīvo kustību laikā nepārsniedziet fizioloģiskās kustības normas locītavā. Pēc amplitūdas palielināšanas ar pasīvo vingrinājumu palīdzību, aktīvi atkārtojiet šo vingrinājumu.

Procedūrās tiek izmantoti vingrinājumi ar priekšmetiem (bumbām, vingrošanas nūjām, nūjām, hanteles, medicīnas bumbas), uz inventāra (vingrošanas siena, vingrošanas sols). Nodarbības notiek individuāli vai grupu pacientiem ar viendabīgiem bojājumiem nelielās grupās (4-5 cilvēki); tas ļauj izvēlēties visiem vienādus IP. Šādā grupā vingrinājumi tiek individualizēti pēc amplitūdas, tempa un atkārtojumu skaita. Ja viendabīgu grupu veidošana nav iespējama, tomēr jātiecas pēc individuālas pieejas un pēc grupu vingrinājumiem jāpievieno “pārstrādāšana” skartajām locītavām; iemācīt pacientam vingrinājumus, kas viņam jāveic patstāvīgi 3-4 reizes dienā 5-7 minūtes.

Hroniskā stadijā, kad novērojamas noturīgas kontraktūras, daļēja un pilnīga ankiloze, ārstnieciskās vingrošanas uzdevumi neaprobežojas tikai ar šo locītavu ietekmēšanu, jo kustību apjoma palielināšana par vairākiem grādiem lielajās locītavās neuzlabosies. Šādos gadījumos ir nepieciešams vispārēji iedarboties uz ķermeni, izmantojot visas atlikušās motoriskās spējas, lai aktivizētu vielmaiņas procesus, uzlabotu asinsriti un elpošanu. Vingrinājumi ir īpaši jāizmanto neskartām tuvumā esošajām locītavām. Ja adaptīvās kustības akūtā un subakūtā stadijā nav pieļaujamas, tad hroniskā stadijā tās jāizmanto, lai attīstītu samērā izdevīgu kompensāciju.

Artrozes gadījumā ārstnieciskās vingrošanas iezīme ir ietekme uz lielām muskuļu grupām ar pietiekamu slodzi; Ja jums ir liekais svars, ir nepieciešams palīdzēt to samazināt, lai izvairītos no palielināta slodzes uz locītavu. Veicot vingrinājumus tieši skartajām locītavām, jāizmanto viegls un izkraujošs IP, ir vēlamas šūpošanās kustības; Ejot, vispirms tiek izmantotas margas un kruķi. Vingrinājumi baseinā ir ļoti efektīvi.

Sinovīta klātbūtnē ārstnieciskajai vingrošanai jābūt saudzīgākai, vingrojumu temps vidējs un lēns, kustību amplitūda sāpīga. Dominē relaksācijas vingrinājumi apvienojumā ar roku, kāju un muguras muskuļu stiepšanu. Vēlamie PI ir guļus uz muguras, uz sāniem, uz vēdera vai sēžot.

Ja nav sinovīta, bet ar stiprām sāpēm un ierobežotām kustībām locītavā, procedūras ir arī maigas, un tiek ievēroti iepriekš minētie noteikumi. Ar sāpju sindroma regresiju palielinās kopējā slodze. Vingrinājumu temps ir lēns, vidējs un ātrs. IP - guļus, sēdus. Būtisks ir vingrinājumu īpatsvars ar pakāpenisku piepūli, statisko spriedzi, vingrinājumiem, kas palīdz palielināt kustību amplitūdu, stiprina roku, kāju un muguras muskuļus un veido pareizu stāju. Samaziniet atpūtas pārtraukumus starp vingrinājumiem un palieliniet vispārējo stiprinošo vingrinājumu skaitu. Vingrošanas terapijas iezīmes ir muskuļu nostiprināšana ap skarto locītavu, skartās locītavas atslogošana un blakus esošo locītavu ietekmēšana, lai uzlabotu to kompensējošo funkciju šīs slimības gadījumā.

Artrīta un artrozes ārstnieciskās vingrošanas procedūras ilgums pakāpeniski palielinās no 10-12 minūtēm ārstēšanas kursa sākumā līdz 30-40 minūtēm ārstēšanas kursa vidū un beigās.

Rīta higiēniskā vingrošana sastāv no vienkāršiem vingrinājumiem ar obligātu kustību iekļaušanu roku un kāju mazajām locītavām.

Mehanoterapija

Ar dažāda svara slodzēm vēlams izmantot svārsta tipa ierīces.

Atbilstoši pacienta gribas līdzdalības pakāpei kustību īstenošanā mehanoterapijas ierīcēs tās iedala trīs grupās: pasīvās, pasīvās-aktīvās un aktīvās.

Galvenie mehanoterapijas mērķi:

• palielināts kustību apjoms skartajās locītavās;
• novājinātu hipotrofētu muskuļu nostiprināšana un to tonusa uzlabošana;
• uzlabot vingrinātās ekstremitātes neiromuskulārās sistēmas darbību;
• pastiprināta asins un limfas cirkulācija, kā arī skartās ekstremitātes audu metabolisms.

Pirms procedūru uzsākšanas mehanoterapeitiskajās ierīcēs pacients ir jāpārbauda. Nepieciešams pārbaudīt kustību amplitūdu locītavā, izmantojot goniometru, mērot roku muskuļu spēku ar dinamometru (ja tiek skartas radiokarpālās locītavas), vizuāli noteikt ekstremitātes muskuļu vājuma pakāpi un to mērot ar centimetrs, kā arī sāpju smagums miera stāvoklī un kustību laikā.

Mehānoterapijas metodes ir stingri diferencētas atkarībā no bojājuma klīnisko formu īpašībām. Stingri jāņem vērā iekaisuma eksudatīvās sastāvdaļas smagums locītavā, reimatoīdā procesa aktivitāte, slimības stadija un ilgums, locītavu funkcionālās mazspējas pakāpe, procesa norises īpatnības. konts.

Indikācijas mehanoterapijas lietošanai:

• kustību ierobežojumi jebkuras pakāpes locītavās;
• ekstremitāšu muskuļu izsīkšana;
• kontraktūras.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• ankilozes klātbūtne.

Saskaņā ar vingrinājumu sistematizēšanu uz mehanoterapeitiskām ierīcēm jāizmanto pasīvās-aktīvās kustības ar lielu aktivitātes elementu.

Mehānoterapijas kurss sastāv no trim periodiem: ievada, galvenā un noslēguma.

Iepazīšanās periodā vingrinājumi uz mehanoterapeitiskām ierīcēm ir maigi un apmācoši; galvenokārt apmācību raksturs; pēdējā posmā tiek pievienoti apmācības elementi, lai turpinātu patstāvīgus vingrinājumus mājās.

Mehānoterapija tiek nozīmēta vienlaikus ar ārstnieciskās vingrošanas procedūrām. To var lietot subakūtā un hroniskā slimības stadijā, ar smagu, vidēji smagu un vieglu slimību. Iekaisuma eksudatīvā sastāvdaļa locītavā, paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), leikocitoze un zems drudzis nav mehanoterapijas kontrindikācijas. Ar izteiktu eksudatīvo komponentu locītavā ar hiperēmiju un ādas temperatūras paaugstināšanos virs tās, ar izteiktu reimatoīdā procesa aktivitāti, mehanoterapijas procedūras tiek pievienotas ar lielu piesardzību, tikai pēc 4-6 ārstnieciskās vingrošanas procedūrām vismaz. devu un to pakāpeniski palielinot. Tie paši nosacījumi jāievēro, ja locītavā ir ievērojams mobilitātes ierobežojums.

Locītavu ankilozes gadījumā šo locītavu mehanoterapija nav ieteicama, taču profilaktiskos nolūkos pēc iespējas agrāk jāapmāca tuvumā esošās neankilotiskās locītavas.

Lietojot mehanoterapiju, jāievēro princips saudzēt skarto orgānu un pakāpeniski īstenot apmācību.

Pirms procedūras pacientam jāizskaidro mehanoterapijas nozīme. Tas jāveic medicīnas personāla klātbūtnē, kas vienlaikus var uzraudzīt vairākus pacientus, kuri vingro uz dažādām ierīcēm. Mehanoterapijas telpā jābūt vai nu smilšu pulkstenim, vai īpašam signāla pulkstenim.

Mehānoterapijas procedūru veic pacientam sēžot aparāta priekšā (izņemot pleca locītavas procedūras, kas tiek veiktas pacientam stāvus, un gūžas locītavas procedūras, kuras veic guļus stāvoklī) .

Pacienta pozīcijai uz krēsla jābūt ērtai, ar atbalstu uz muguras, visiem muskuļiem jābūt atslābinātiem, elpošanai jābūt brīvprātīgai.

Lai maksimāli saudzētu skarto locītavu, vingrinājumi sākas ar minimālas slodzes izmantošanu: lēnā tempā, kas neizraisa pastiprinātas sāpes, ar nelielu kustību amplitūdu, ieskaitot biežas pauzes atpūtai. Pirmās procedūras ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes, un ievērojami stipru sāpju gadījumā - ne vairāk kā 2-3 minūtes. Smagi slimiem pacientiem pirmās mehanoterapijas procedūras var veikt bez slodzes, lai pacientam būtu vieglāk tās veikt. Pirmkārt, slodze procedūras laikā tiek palielināta atbilstoši tās ilgumam un pēc tam - atbilstoši svārsta slodzes masai.

Ja kustības locītavā ir ierobežotas iekaisuma un sāpju eksudatīvās sastāvdaļas dēļ, pēc ārstnieciskās vingrošanas procedūras tiek izmantota mehanoterapija. Pakāpeniski vingrojiet visas skartās locītavas.

Pirmajās dienās mehanoterapijas procedūru veic vienu reizi dienā, vingrinot visas skartās locītavas, pēc tam - divas reizes un apmācītiem pacientiem - līdz trīs reizēm dienā (ne vairāk). Slodze tiek palielināta ļoti rūpīgi gan procedūru skaita dienā, gan procedūras ilguma un izmantotās slodzes svara ziņā. Jāņem vērā vingrināmo muskuļu hipotrofijas pakāpe, sāpju sindroma smagums, procedūras panesamība, un tiem pacientiem, kuriem šie simptomi nav tik izteikti, slodzi var palielināt aktīvāk.

Ievērojot vispārējos mehanoterapijas procedūru principus, tā ir jāpielāgo dažādām locītavām.

Plaukstas locītava. Vingrojot šo locītavu, tiek ietekmēti plaukstas saliecēji, ekstensori, supinatori un pronatori; Pacienta IP sēž uz krēsla.

Lai vingrinātu plaukstas locītavas saliecējus, roka pronācijas stāvoklī tiek novietota uz vingrojamās ekstremitātes aparāta paklājiņa un nostiprināta ar mīkstām siksnām. Minimālais svārsta slodzes svars ir 1 kg, procedūras ilgums 5 minūtes. Pēc 4-5 dienām procedūras ilgums ik pēc 2 dienām tiek palielināts par 1-2 minūtēm, palielinot tās ilgumu līdz 10 minūtēm.

Svārsta slodzes masa pakāpeniski jāpalielina līdz 2 kg. Šis pieaugums ir atkarīgs no slimības klīniskās gaitas: procesa aktivitātes samazināšanās, eksudatīvo parādību samazināšanās locītavā, sāpju mazināšanās un mobilitātes palielināšanās vingrinātajā locītavā. Plaukstas locītavas mehanoterapijas procedūras ilgumu var palielināt līdz 20-25 minūtēm, bet slodzes masu palielināt līdz 3-4 kg. Kustības tiek veiktas lēnā tempā.

Pārmaiņus labā un kreisā roka tiek trenēta pronācijas pozīcijā un pēc tam supinācijas pozīcijā, vienlaikus vienmērīgi trenējot gan rokas saliecējus, gan ekstensorus.

Lai palielinātu kustību amplitūdu plaukstas locītavā, treniņš tiek veikts uz supinācijas, pronācijas un apļveida kustību ierīces. Šajā gadījumā roka atrodas vidējā stāvoklī - starp pronāciju un supināciju, t.i., plaukstai un apakšdelmam vajadzētu būt aparāta ass turpinājumam.

Izmantojot mīkstas siksnas ar stiprinājumu, tiek fiksēts ekstremitātes segments, kas atrodas zem attīstāmās locītavas.

Elkoņa locītava. Vingrojot elkoņa locītavu, tiek ietekmēti apakšdelma un pleca saliecēji un ekstensori. Pacienta IP sēž uz krēsla. Plecu piestiprina pie statīva, apakšdelms ir saliekts guļus stāvoklī; svārsta un savienojuma kustības asīm jāsakrīt. Ar aktīvu saliekšanu elkoņa locītavā svārsts kustas pretējā virzienā, bet pagarinājums ir pasīvs. Aktīvai pagarināšanai elkoņa locītavā apakšdelms ir saliekts un pronēts, locīšana ir pasīva. Svārsta slodzes masa ir 2 kg, procedūras ilgums 5 minūtes. Pēc 4-5 dienām procedūras ilgums tiek palielināts par 1-2 minūtēm ik pēc divām dienām, palielinot tās ilgumu līdz 10 minūtēm.

Procedūras ilgumu var palielināt līdz 20-25 minūtēm, un svārsta slodzes masu var palielināt līdz 4 kg.

Pleca locītava. Lietojot ierīci pleca locītavai, tiek ietekmēti pleca saliecēji, ekstensori, nolaupītāji un pievadītāji. Pacienta IP stāv. Paduses apgabals balstās uz ierīces dakšas, kas uzstādīts atbilstoši pacienta augumam. Roka ir iztaisnota un atrodas uz pagarinātās caurules, kas ir uzstādīta jebkurā leņķī pret stieni. Procedūras ilgums no 5 līdz 15 minūtēm, slodzes svars 2 kg.

Trenējot pleca locītavu, procedūras ilgums un slodzes svars ir ierobežots, neskatoties uz lielas muskuļu grupas piedalīšanos kustībās, jo stāvēšana pacientam ir nogurdinoša, un liela slodze veicina palielinātas sāpes.

Gūžas locītava. Vingrojot šo locītavu uz ierīces, jūs varat strādāt ar muskuļiem, kas griež gurnu uz iekšu un uz āru. Pacienta IP atrodas guļus stāvoklī. Kāja tiek fiksēta augšstilba un apakšstilba zonā, izmantojot šinas un aproces. Pēda tiek fiksēta ar pēdas turētāju, vienlaikus griežot to uz āru, kas veicina augšstilba aktīvo rotāciju uz iekšu; Pēdas rotācija uz iekšu veicina aktīvu gūžas rotāciju uz āru. Procedūras ilgums no 5 līdz 25 minūtēm, slodzes svars no 1 līdz 4 kg.

Ceļa locītava. Izmantojot ierīci, tiek ietekmēti šīs locītavas saliecēji un ekstensori. Pacienta IP – sēdus. Ir nepieciešams, lai krēsls un augšstilbu atbalsts būtu vienā līmenī. Augšstilbs un apakšstilbs ir nostiprināti ar siksnām uz kustīga kronšteina ar statīvu. Ar izstieptu kāju pacients veic aktīvu locīšanu, bet ar saliektu kāju – aktīvu pagarinājumu. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 25 minūtēm, slodzes svars uzreiz liels - 4 kg, turpmāk var palielināt līdz 5 kg, bet ne vairāk.

Potītes locītava. Lietojot ierīci šai locītavai, tiek ietekmēti pēdas saliecēji, ekstensori, nolaupītāji un adduktori. Pacienta IP sēž uz augstā krēsla. Vingrotā pēda tiek fiksēta uz kāju balsta gultas, izmantojot siksnas, otrā kāja atrodas uz statīva 25-30 cm augstumā.Pacients sēž, celis ir saliekts - aktīva pēdas locīšana, ar iztaisnotu ceļa locītavu - aktīva pagarināšana. Tajā pašā IP tiek veikta pēdas nolaupīšana un pievienošana. Procedūras ilgums no 5 līdz 15 minūtēm, slodzes svars no 2 līdz 3 kg. Vingrojot potītes locītavu, ātrāk rodas apakšstilba muskuļu nogurums, tāpēc procedūras ilguma un slodzes svara palielināšana virs norādītā nav vēlama.

Mehānoterapijas procedūru laikā slodzes palielināšanu var panākt, mainot svārsta slodzes stāvokli, pagarinot vai saīsinot pašu svārstu, mainot statīva leņķi, lai atbalstītu vingrināto segmentu, kas tiek nostiprināts, izmantojot zobratu savienojumu.

Ārstniecisko vingrošanu veic saldūdens baseinā deformējoša osteoartrīta gadījumā, ūdens temperatūra 30-32°C. Procedūras ievaddaļas mērķi ir pielāgošanās ūdens videi, sāpju pakāpes un kustību ierobežojumu noteikšana, peldēšanas prasmes, ilgums 3-6 minūtes. Galvenajā sadaļā (10-30 min) tiek veikti apmācības uzdevumi. Procedūras pēdējo posmu - tā ilgst 5-7 minūtes - raksturo pakāpeniska fiziskās aktivitātes samazināšanās.

Vingrinājumus vēlams veikt no IP: sēžot uz piekārtā krēsla, guļot uz krūtīm, uz vēdera, uz sāniem, imitējot “tīras pakārtas”; vispārējās fiziskās un speciālās slodzes apjoms procedūras laikā tiek mainīts atkarībā no pacienta iegremdēšanas ūdenī dažāda dziļuma, vingrojumu tempa, vingrojumu īpatnējā smaguma izmaiņām mazām, vidējām un lielām muskuļu grupām ar dažādu piepūles pakāpi. Tie maina arī aktīvo un pasīvo vingrojumu attiecību, ar reljefa un muskuļu relaksācijas elementiem, ar piepūšamiem, putuplasta peldošiem priekšmetiem un aprīkojumu, vingrinājumiem uz piekaramā krēsla, ar spurām-cimdiem un spurām kājām, ar ūdens hanteles, vingrinājumiem statisks raksturs, imitējot “tīras” karājas “un jauktu, izometrisku stresu, elpošanas vingrinājumus, atpūtas pauzes, peldēšanas elementu imitāciju sporta stilos (rāpošana, brass), ievērojot slodzes izkliedes principu. Pasīvos vingrinājumus veic ar instruktora palīdzību vai izmantojot peldošus priekšmetus (plostus, piepūšamos riņķus, “vardes” u.c.), vingrinājumus bez atbalsta uz baseina dibena. Ūdenī dominē aktīvas kustības. Kustību diapazons procedūras sākumā ir ierobežots līdz sāpēm, pēkšņas raustīšanās kustības ir izslēgtas. Procedūras rezultātā nedrīkst pieļaut pastiprinātas sāpes, parestēziju un krampjus. Ārstēšanas kurss sastāv no 10-17 procedūrām, procedūras ilgums 15-20 minūtes.

Tiek parādīta ārstnieciskā vingrošana baseinā:

• pacienti ar smagu sāpju sindromu ar reaktīvā sekundārā sinovīta simptomiem;
• pirmās 3 dienas pēc locītavas punkcijas.

Lūzums sauc par pilnīgu vai daļēju kaula integritātes pārkāpumu. Atkarībā no tā, cik bojāta ir āda, lūzumus iedala slēgtos un atvērtos.

Par lauztiem kauliem Tiek novērotas šādas parādības: sāpes, zilumi un deformācijas, ekstremitāšu saīsināšana, patoloģiska kustīgums, kaulu krepīts un, pats galvenais, disfunkcija, kas rodas uzreiz pēc traumas. Cita starpā jebkuru lūzumu pavada blakus esošo audu ievainojumi, pietūkums, hematomas un bieži vien muskuļu, saišu, locītavas kapsulas u.c. bojājumi.
Jāpiebilst, ka neviens nav pasargāts no augšējo ekstremitāšu lūzumiem un traumām. Un, ja rodas šāda situācija, jums nekavējoties jāsazinās ar traumatologu. Ārsts uzliks ģipsi. Ja gadījums ir smags, ārstēšana var būt ļoti ilga, un var pat tikt veikta operācija.

Uzdevumirehabilitācija augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā ir: cietušā dzīvības saglabāšana, vēlme pēc iespējas īsākā laikā panākt pilnīgu un noturīgu kaulu fragmentu saplūšanu to normālā stāvoklī, atjaunot ievainotās ekstremitātes normālu funkciju un darba spējas. upuris.

Ārstēšana ietver vispārējās un vietējās procedūras. Lai lūzuma laikā panāktu pareizu kaulu saplūšanu, bojātā kaula fragmenti jānovieto vēlamajā pozīcijā un jānotur līdz pilnīgai saplūšanai. Ja lūzums ir atvērts, tad pirms imobilizācijas jāveic brūces primārā ķirurģiskā ārstēšana.
Normālai lūzumu dzīšanai pēc iespējas īsākā laikā ir nepieciešams, lai samazināto fragmentu fiksācija būtu spēcīga un uzticama. Lai lūzuma vietā panāktu nekustīgumu, ir nepieciešams nodrošināt šo vietu ar ģipsi, kā arī pastāvīgu vilces, osteosintēzes vai kompresijas-distrakcijas ierīcēm.
Lai atjaunotu ekstremitātes funkcijas, kā arī pacienta darba spējas, tiek izmantotas funkcionālās ārstēšanas metodes, piemēram, Vingrojumu terapija augšējo ekstremitāšu lūzumam, treniņi uz trenažieriem, vingrojumi, kas veicina muskuļu sasprindzinājumu un stiepšanos. Plaši tiek izmantota arī ārstnieciskā vingrošana augšējo ekstremitāšu lūzumiem, masāža, fizioterapija un hidroterapija. Ja fizikālā terapija tiek izmantota ārstēšanas sākumposmā, tas palīdzēs novērst tādus simptomus kā sāpes, pietūkums, asiņošana utt. Cita starpā fizioterapija paātrina kallusa veidošanos, atjauno ekstremitāšu darbību, kā arī novērš pēcoperācijas komplikācijas.
Otrajā vai trešajā dienā pēc lūzuma tiek nozīmēta UHF jeb induktotermija, UV apstarošana, lāzerterapija, elektroforēze ar kalciju un fosforu, masāža, kā arī fizikālā terapija augšējo ekstremitāšu traumām.
Ja rodas muskuļu atrofija, šādos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie elektriskās stimulācijas (ar iepriekšēju ATP ievadīšanu), ir arī vibrācijas masāža, stiepšanās vingrinājumi, izometriskie vingrinājumi, treniņi uz mašīnām, skriešana un vingrošana ūdenī, peldēšana, riteņbraukšana, pastaigas. nepieciešamā slēpošana, dažādas spēles.
Locītavu kontraktūru klātbūtnē ārsti iesaka elektroforēzi ar lidāzi, fonoforēzi ar lazonilu, artrozeneksu, mobilātu, kā arī LH augšējo ekstremitāšu lūzumiem, ko veic ūdenī. Pacientiem ieteicams vingrot uz trenažieriem, kriomasāžu, saunu un peldēties baseinā.
Ģipša vai kompresijas osteosintēzes ierīču klātbūtnē, piemēram, Ilizarova-Gudušauri, Dedovas, Volkova-Oganesjana aparāti uc Turklāt no pirmajām traumas dienām ārstēšanas procesā tiek iekļauta veselu ekstremitāšu vingrošanas terapija, kas ietver elpošanas vingrinājumus, vispārējās attīstības un izometriskos vingrinājumus, stiepšanos .

Pēc ģipša un ierīču noņemšanas pacientam ieteicams staigāt, kā arī svarīga ir aksiālās slodzes izmantošana ekstremitātē.
Augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumu gadījumā PH tiek iekļauts augšējo ekstremitāšu traumu rehabilitācijas procesā, kas palīdz novērst kontraktūras un pirkstu locītavu stīvumu, kā arī saglabā satvēriena spēju. Pēc ģipša noņemšanas tiek iekļauta traumētās ekstremitātes masāža un ergoterapija, īpaši svarīgi ir vingrinājumi, kas veicina pašaprūpes iemaņu apguvi.
Terapeitiskā vingrošana un ārstnieciskā vingrošana augšējo ekstremitāšu lūzumiem un traumām ir vērsta uz pilnīgas kustību amplitūdas atjaunošanu locītavās un muskuļu nostiprināšanu. Ļoti bieži vingrošanas terapija augšējo ekstremitāšu traumām pacientam tiek nozīmēta uzreiz no pirmajām dienām pēc traumas saņemšanas. Turklāt vispirms tiek izmantoti vieglie vingrinājumi, kuru mērķis ir mazināt pietūkumu un hematomas, kā arī uzlabot asinsriti. Vēlāk vingrošanas terapijas un fiziskās terapijas kompleksam augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā tiek pievienoti vingrinājumi, kas palīdz stiprināt muskuļus. Pēc tam pamazām tiek iekļauti vingrinājumi ar pretestību, svariem un dažādu priekšmetu izmantošanu.

Vingrinājumu komplektsar augšējo ekstremitāšu lūzumu (ļoti svarīgi - veicot šos vingrinājumus, pārliecinieties, ka traumētajā rokā nav sāpju):
Sākuma stāvoklis - stāvus vai sēdus.
1. Veiciet apļveida kustības ar pleciem, vienlaikus šūpojot skarto roku. Paceliet plecus uz augšu.
2. Ar sasprindzinājumu salieciet rokas elkoņos, veiciet apļveida kustības pleca locītavā.
3. Paceliet rokas uz augšu uz sāniem, pēc tam nolaidiet tās. Paceliet rokas uz priekšu un uz augšu, nolaidiet.
4. Novietojiet sāpošo roku uz veselās, paceliet abas rokas uz augšu.
5. Veiciet kustību, imitējot malkas smalcināšanu, no skartās rokas pleca līdz pretējam ceļgalam.
6. Paceliet sāpošo roku uz augšu un noglāstiet matus.
7. Paceliet skarto roku uz augšu un pieskarieties tai pretējam plecam.
8. Salieciet rokas “slēdzenē” un iztaisnojiet rokas uz priekšu.
9. Salieciet rokas elkoņos. Pēc tam pieskarieties pleciem ar rokām, vienlaikus saliekot elkoņus kopā.
10. Nolaidiet rokas gar ķermeni. Veiciet bīdāmās kustības ar rokām līdz padusēm gar ķermeņa sānu virsmu.
11. Ar taisnām rokām sasit plaukstas vispirms sev priekšā un tad aiz muguras.
12. Ar taisnām, atslābinātām rokām veic apļveida kustības.

Nākamais vingrinājumu komplekts augšējo ekstremitāšu traumām veic no stāvoša sākuma stāvokļa, turot rokās vingrošanas nūju:
1. Paceliet rokas taisni ar nūju uz augšu.
2. Paņemiet nūju vienā rokā, izstiepiet roku ar nūju sev priekšā (nūja ir vertikālā stāvoklī). Pārvietojiet nūju no vienas rokas uz otru, vienlaikus izmantojot brīvo roku, lai pārvietotos uz sāniem, uz augšu un sev priekšā.
3. Novietojiet nūju ar vienu galu uz grīdas, otru galu turot ar sāpošo roku, un pārvietojiet nūju kā sviru.
4. Turiet nūju sev priekšā ar abām rokām izstieptām uz priekšu un veiciet apļveida kustības.
5. Nolieciet rokas, turot nūju. Veiciet svārsta kustības vienā un otrā virzienā.
6. Turiet nūju sev priekšā ar izstieptām rokām. Otas jāsaliek kopā. Pagrieziet nūju rokās kā “dzirnavas”, vienlaikus kustinot pirkstus.
7. Ar sāpošo roku paņem nūju un kustini uz priekšu un atpakaļ (tvaika lokomotīvi imitējošas kustības).

Guļu pozīcija

1. I. p. - guļot uz muguras, veselo roku noliek zem slimā, saliecot rokas plecu locītavās (4-5 reizes).

2. I. p. - guļus uz muguras, rokas saliektas elkoņu locītavās, atspiedies uz elkoņiem, neliels izliekums mugurkaula krūšu daļā ar pleciem atsevišķi - ieelpot, atgriezties pie i. n. - izelpot (3-4 reizes).

3. I.p. — guļus uz muguras, sāpošā roka balstās uz plastmasas paneļa. Taisnas rokas ievilkšana pa pulētu virsmu ar horizontālu stāvokli un paneļa slīpu stāvokli (4-6 reizes).

Visas muskuļu un skeleta sistēmas traumas izraisa gan funkcionāla rakstura, gan audu integritātes traucējumus, negatīvi neietekmējot visu ķermeni kopumā.

Jebkuras traumas gadījumā sarežģīta ārstēšana ir jāpielāgo ārstam speciālistam.

Terapeitiskā vingrošana un fizikālā terapija tiek veikta kombinācijā ar masāžas kursiem un fizioterapiju.

Fiziskie vingrinājumi traumu gadījumos palīdz normalizēt gaitu, stiprina muskuļus un kustību apjomu.

Apakšējo ekstremitāšu traumu ārstnieciskās vingrošanas (ārstnieciskās vingrošanas) kompleksā ietilpst vingrojumi visa ķermeņa tonusa, pacienta emocionālā stāvokļa paaugstināšanai, asinsrites uzlabošanai, tūskas mazināšanai, muskuļu un locītavu kustīguma atjaunošanai un stiprināšanai. viņiem.

Terapeitiskajai vingrošanai apakšējo ekstremitāšu traumām ir spēcīgs terapeitiskais efekts, ja tiek ievēroti visi noteikumi: slodzes palielināšana, regulāra, ilgstoša vingrošana.

Piedāvātais fizisko vingrinājumu komplekss (PT) ir vērsts uz visu orgānu funkciju atjaunošanu, komplikāciju novēršanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu un dzīšanas procesa paātrināšanu.

Terapeitiskie vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu traumām:

1. Vingrinājumus sākam ar parasto iešanu - 15 sekundes.
2. Izstiepjam rokas uz sāniem, ejot uz pirkstiem – līdz 10 sekundēm.
3. Rokas saliktas aiz galvas, staigāšana uz papēžiem – 10 sekundes.
4. Novietojiet rokas uz jostas un sāciet staigāt pa pēdas ārpusi – 10 sekundes.
5. Roku novietojums ir līdzīgs vingrinājumam Nr.4, bet tikai ejot pa pēdas iekšpusi - dari to 10 sekundes.
6. Noliekam rokas uz jostas, ejam ar sakrustotu apakšstilbu uz aizmuguri, vienlaikus skatoties pār plecu uz pretējo papēdi - izpildām, 10 sekundes.
7. Rokas tiek novietotas aiz muguras slēdzenē, nedaudz prom no aizmugures, vispirms šūpojam kāju ar labo kāju 10 sekundes, tad kāju maina, izpildes laiks ir vienāds.
8. Rokas izplešas uz sāniem, ejot pustupienā ar rotāciju elkoņa locītavās – 20 sekundes.
9. Novietojiet rokas uz ceļiem, staigājiet pilnā pietupienā - izpildiet vingrinājumu, 20 sekundes.
10. Roku pozīcija kā vingrinājumā Nr.9, lecot pilnā pietupienā - līdz 10 sekundēm.
11. Rokas izstieptas uz sāniem, ejot, ar krustenisku soli, augstu paceļot celi, pagriežot uz pirkstiem - 20 sek.
12. Nākamajam vingrinājumam novietojam rokas uz jostas, veicam soļus atpakaļ ar šķērssoli, vienlaikus paceļot ceļgalu augstu - izpildām līdz 20 sekundēm.
13. Sacensību soļošana – 25-30 sekundes.

• Paceliet ceļus augstu sev priekšā - 15 sekundes.
• ar apakšstilba aptīšanu atpakaļ – līdz 15 sek.
• Mēs noliekam rokas uz jostas un veicam šķērveida sitienus ar taisnām kājām uz priekšu - līdz 5 sekundēm.
• rokas līdzīgas iepriekšējai, “šķēres” metot arī taisnas kājas, bet tagad uz sāniem – 5 sekundes.
• Pēdējais vingrinājums skriešanā ir līdzīgs pēdējiem diviem, tikai atmetot kājas atpakaļ – 5 sekundes.

1. Sacensību soļošana – 20-30 sekundes.
2. Staigājiet normāli, elpošanas atjaunošana aizņem līdz 20-30 sekundēm.
3. Labā roka ir augšā, savilkta dūrē, kreisā roka ir apakšā, ejot ar augstu paceltu ceļgalu, vienlaikus mainot roku stāvokli 8 līdz 10 reizes katram solim.
4. Abas rokas ir uz augšu, labo kāju virzām uz priekšu uz pirksta un veicam atsperīgus līkumus pirksta virzienā - 8-10 reizes, pēc tam mainām kāju.
5. Uzliekam pirkstus uz pleciem, un pārmaiņus vispirms ar kreiso elkoni pieskaramies labajam ceļgalam, tad otrādi – 10-12 reizes.
6. Mēs uzliekam rokas uz jostas. Ejot, katram solim tupus uz ceļiem, kamēr rokas izplešam uz sāniem - 10-12 reizes.
7. Rokas izstieptas uz priekšu. Veicam izklupienus ar rumpi pagrieztu pa labi un rokām pa labi, tad pa kreisi - līdz 10-12 reizēm.
8. Rokas uz sāniem. Šūpoles ar saliektām kājām uz sāniem - 10-12 reizes.

Tālāk veiksim ārstniecisko vingrošanu stāvot:

1. Šim vingrinājumam jūsu rokas var novietot pēc vēlēšanās. Paceliet labo kāju uz priekšu uz pirkstiem, pēc tam pārvietojiet to uz sāniem, tad atpakaļ. Līdzīgi ar otru kāju - 6-8 reizes.
2. Mēs uzliekam rokas uz jostas, kājas kopā. Mēs sākam spert soli uz priekšu ar labo kāju, tad sakrustojam to kreisās pēdas priekšā, atgriežamies, tad darām to pašu atpakaļ. Pārmaiņus ar katru kāju – 6-8 reizes.
3. Rokas izstieptas uz sāniem. Alternatīvi, vispirms mēs satveram vienu ceļgalu un pievelciet to pie krūtīm, tad otru - 6-8 reizes.
4. Jūsu rokas ir izstieptas jūsu priekšā. Šūpojamies ar taisnām kājām, vispirms ar kreiso kāju pieskaramies labai plaukstai, tad mainām kājas un rokas – 6-8 reizes.
5. Kājas šķirtas, rokas uz leju. Izelpojot, salieciet rumpi uz priekšu, bet ieelpojot pacelieties uz augšu - 4-6 reizes.
6. Roku un kāju stāvoklis ir līdzīgs iepriekšējam vingrinājumam. Veicam rumpja pagriezienus, vispirms pa kreisi, vienlaikus paceļot rokas uz sāniem, tad pa labi un rokas uz sāniem - 4-6 reizes.
7. Novietojam kājas plata pakāpiena platumā. Sēdiet uz kreisās kājas, saliekot ceļgalu, rokas uz priekšu, tad pa labi - veiciet 4 līdz 6 reizes.
8. Mēs novietojam kājas plecu platumā. Uzsvars ir izliekts, tad uzsvars ir guļus, tad uzsvars ir pietupiens - 4-6 reizes.
9. Mums būs nepieciešams krēsls. Pagrieziet viņa muguru pret jums. Staigājot uz pirkstiem, paceļot no grīdas tikai papēžus – 10-15 sekundes.
10. Pozīcija ir līdzīga vingrinājumam Nr.9. Mēs ceļamies uz pirkstiem, tad uzvelamies uz papēžiem – veicam 14-16 reizes.
11. Situācija ir tāda pati kā iepriekšējā. Mēs ceļamies uz pirkstiem, izplešam papēžus, tad nolaižamies uz papēžiem, izplešam kāju pirkstus – 6-8 reizes.
12. Uzkāpiet uz pēdas ārējās velves - 4-6 reizes.
13. Vispirms noliecam kreiso kāju, pārvietojam ceļgalu aiz kreisā elkoņa, tad ar labo kāju - 4-6 reizes.
14. Vingrojiet ar krēslu. Stāvot kreisajā pusē, novietojiet roku uz krēsla atzveltnes. Pagrieziet roku un kāju uz priekšu, tad atpakaļ, tad uz sāniem. Tās pašas kustības otrā pusē - 4-6 reizes.
15. Situācija ir līdzīga. Mēs veicam rotācijas kustības ar labo kāju uz āru, tad uz iekšu - 1-2 reizes.

Lai veiktu šādus terapeitiskos vingrinājumus, mums būs nepieciešams krēsls:

1. Sēžot uz krēsla, turiet sēdekli ar rokām, kājas atsevišķi. Paceliet kāju, saliekot ceļus, pēc tam saskaņojiet zoles un nolaidiet tās - 4-6 reizes.
2. Pozīcija ir līdzīga vingrinājumam Nr.1. Ar taisnām kājām sitiet pa papēžiem, pēc tam ar saliektām kājām piesitiet ceļgaliem – 4-6 reizes.
3. Rokas uz augšu, kājas šķirtas. Paceliet kājas, pagrieziet pēdas vispirms uz iekšu, tad uz āru - 6-8 reizes.

Terapeitiskie vingrinājumi, izmantojot guļus metodi:

1. Rokas ir novietotas gar ķermeni. Vienlaicīgi saliekot pēdas un saspiežot dūres - veiciet 10-15 sekundes.
2. Rokas paceltas uz augšu. Izelpojot salieciet labo ceļgalu, satveriet to ar rokām un pievelciet pie krūtīm un ieelpojot nolaidiet to. Pēc tam tika mainīta kāja - no 8 līdz 10 reizēm.
3. Situācija ir tāda pati. Mēs šūpojamies ar labo kāju, pieskaramies ar rokām un darām to pašu ar kreiso kāju – 6-8 reizes.
4. Rokas gar ķermeni. Bīdiet kājas pa grīdu, salieciet ceļus, iztaisnojiet, bīdot papēžus, veiciet 4-6 reizes.
5. Rokas izstieptas uz sāniem, kājas plati izpletušās. Vispirms noliecam labo ceļgalu uz āru, tad uz iekšu, pēc tam mainām kājas - 4-6 reizes.
6. Rokas novietotas gar ķermeni, kājas ir uz augšu. Vertikālās un horizontālās “šķēres” - katrs vingrinājums 10-12 reizes.
7. Rokas aiz galvas. Izplešam kājas uz sāniem, bīdot papēžus, griežam kāju pirkstus uz āru un iekšu, tad iztaisnojam kāju pirkstus – 6-8 reizes.
8. Rokas ir līdzīgas vingrinājumam Nr.7. “Velosipēds” - 10-15 sekundes
9. Diafragmas elpošana - 20-30 sekundes.
10. Kājas uz kājām, rokas izplešas uz sāniem. Ieelpojot paceliet iegurni, izelpojot nolaidiet to - veiciet to 6-8 reizes.
11. Rokas un kājas tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Gūžas locītavas rotācija pa kreisi, pēc tam pa labi – 4-6 reizes.

Ārstniecisko vingrošanu veiksim guļus stāvoklī uz vēdera:

1. Mēs novietojam rokas zem zoda. Kāju locīšana un pagarināšana pie ceļa locītavas pārmaiņus – 10-15 sekundes.
2. Pozīcija ir līdzīga vingrinājumam Nr.1. Vispirms paceliet kreiso kāju, pēc tam labo - 6-8 reizes.
3. Rokas uz plaukstām, elkoņi piespiesti pie ķermeņa. Izmantojiet kreiso ceļgalu, lai sasniegtu kreiso elkoni, pēc tam no otras kājas - 10-12 reizes.
4. Situācija ir tāda pati. Paceliet kreiso kāju un pieskarieties grīdai aiz labās kājas, mainiet kājas 6-8 reizes.

Fiziskie vingrinājumi ir vērsti uz potītes locītavas atjaunošanu:

Vairāki vingrinājumi ceļa locītavas atjaunošanai:

1. Guļus uz vēdera, elastīgs pārsējs uz potītes. Lēnā tempā saliekšana un pagarināšana ar rokām – 1-2 minūtes.
2. Plantārs ripina bumbu pa kreisi, pa labi, uz priekšu. Atpakaļ - no 2 līdz 3 minūtēm.
3. Pagrieziet bumbu uz āru un uz iekšu - 1-2 minūtes.

Vingrošanas terapijas komplekss gūžas locītavas atjaunošanai:

1. Vingrojiet, stāvot pie sienas vai krēsla. Pagrieziet labo kāju uz priekšu, tad atpakaļ, mainot kājas - 10-12 reizes.
2. Situācija ir līdzīga. Alternatīva nolaupīšana un kāju pielikšana - 10-12 reizes.
3. Pārmaiņus pagrieziet kājas uz āru un uz iekšu - 8-10 reizes.
4. Tālāk vingrinājumi tiek veikti, sēžot uz krēsla:

• taisnas kājas un saliektas kājas pacelšana;
• apsēsties un piecelties no krēsla;
• “velosipēda” braukšanas imitācija;
• saliektas kājas nolaupīšana un addukcija – visus 4 vingrinājumus veicam 3-5 minūtes.