Vai ir iespējams izārstēt robežas personības traucējumus? Jauktas personības traucējumi: simptomi, veidi un ārstēšana Šie traucējumi

Lasīšanas laiks: 4 min

Personības traucējumi ir garīgās darbības patoloģijas veids. Šis traucējums ir personības tips vai uzvedības tendence, ko raksturo ievērojams diskomforts un novirze no šajā kultūras un sociālajā vidē noteiktajām normām. Personības traucējumi tiek uzskatīti par smagu indivīda uzvedības tendenču vai rakstura uzbūves patoloģiju, kas parasti ietver vairākas personības struktūras. To gandrīz vienmēr pavada sociālā un personiskā sairšana. Parasti šī novirze notiek vecākā bērnībā, kā arī pubertātes laikā. Tās izpausmes tiek novērotas arī pieaugušā vecumā. Personības traucējumu diagnoze netiek veikta izolētu sociālo noviržu klātbūtnē bez personības disfunkcijas klātbūtnes.

Cēloņi

Smaga indivīdu uztveres modeļu un reakcijas uz dažādiem apstākļiem patoloģija, kas padara subjektu nespējīgu sociāli pielāgoties, ir slimības personības traucējumi. Šī slimība var izpausties spontāni vai liecināt par citiem garīgiem traucējumiem.

Raksturojot personības patoloģiju cēloņus, pirmkārt, ir jākoncentrē funkcionālās novirzes uz galvenajām personības jomām: garīgo darbību, uztveri, attiecībām ar vidi, emocijām.

Parasti personības defekti ir iedzimti un izpaužas visas dzīves garumā. Turklāt aprakstītie traucējumi var sākties pubertātes laikā vai lielākā vecumā. Šāda veida slimības gadījumā to var izraisīt smaga stresa, citas garīgo procesu novirzes un smadzeņu slimības.

Personības traucējumi var rasties arī tad, ja bērns cieš no vardarbības, intīmas vardarbības, nevērības pret savām interesēm un jūtām, vai bērns dzīvo vecāku alkoholisma un vienaldzības apstākļos.

Daudzi eksperimenti liecina, ka vieglas personības traucējumu izpausmes tiek novērotas desmit procentiem pieaugušo. Četrdesmit procentiem pacientu psihiatriskajās iestādēs šī novirze izpaužas vai nu kā patstāvīga slimība, vai kā citas garīgās patoloģijas sastāvdaļa. Mūsdienās iemesli, kas provocē personības noviržu attīstību, nav pilnībā noskaidroti.

Arī daudzi zinātniskie pētījumi liecina, ka vīriešu daļa ir vairāk uzņēmīga pret personības patoloģiju. Turklāt šī slimība biežāk sastopama nelabvēlīgās ģimenēs un iedzīvotāju grupās ar zemiem ienākumiem. Personības traucējumi ir pašnāvības mēģinājumu, apzināta paškaitējuma, narkotiku vai alkohola atkarības riska faktors un dažos gadījumos provocē specifisku psihisku patoloģiju progresēšanu, piemēram, depresīvus stāvokļus, obsesīvi-kompulsīvos traucējumus. Neskatoties uz to, ka izpausmes un impulsivitāte ar vecumu vājinās, nespēju veidot un uzturēt ciešus kontaktus raksturo lielāka neatlaidība.

Personības traucējumu diagnoze ir īpaši specifiska divu iemeslu dēļ. Pirmais iemesls ir nepieciešamība precizēt traucējumu rašanās periodu, tas ir, vai tas radās agrīnā veidošanās stadijā vai saglabājās vecumā. To iespējams noskaidrot, tikai sazinoties ar pacienta tuvu radinieku, kurš viņu pazīst kopš dzimšanas. Saziņa ar radinieku ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par attiecību būtību un modeli.

Otrs iemesls ir grūtības novērtēt faktorus, kas izraisa personības pielāgošanās traucējumus, un uzvedības reakcijas novirzes no normas smagumu. Tāpat bieži vien ir grūti novilkt skaidru robežlīniju starp normu un novirzi.

Parasti personības traucējumu diagnoze tiek noteikta, ja indivīda uzvedības reakcijā ir būtiska neatbilstība viņa sociokulturālajam līmenim vai tas rada ievērojamas ciešanas apkārtējiem un pašam pacientam, kā arī apgrūtina viņa sociālās un darba aktivitātes.

Personības traucējumu simptomi

Cilvēkiem ar personības traucējumiem bieži ir raksturīga neadekvāta attieksme pret problēmām, kas izpaužas. Kas provocē grūtības veidot harmoniskas attiecības ar radiniekiem un nozīmīgiem cilvēkiem. Parasti pirmās personības traucējumu pazīmes tiek atklātas pubertātes vai agrīnā pieaugušā vecumā. Šādas novirzes tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes un smaguma pakāpes. Parasti tiek diagnosticēta viegla smaguma pakāpe.

Personības traucējumu pazīmes izpaužas, pirmkārt, indivīda attieksmē pret citiem. Pacienti nepamana neatbilstību savās uzvedības reakcijās, kā arī savās domās. Tāpēc viņi reti paši meklē profesionālu psiholoģisko palīdzību.

Personības traucējumus raksturo stabila gaita, emociju iesaistīšanās uzvedības struktūrā un domāšanas personiskās īpašības. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no personības patoloģijām, ir neapmierināti ar savu eksistenci, un viņiem ir problēmas sociālajās situācijās un komunikatīvā mijiedarbībā darbā. Turklāt daudzi cilvēki saskaras ar garastāvokļa traucējumiem, paaugstinātu trauksmi un ēšanas traucējumiem.

Starp galvenajiem simptomiem ir:

• negatīvas sajūtas, piemēram, ciešanas, nemiers, nevērtīgums vai dusmas;
• grūtības vai nespēja pārvaldīt negatīvās jūtas;
• izvairīšanās no cilvēkiem un tukšuma sajūta (pacienti ir emocionāli atslēgti);
• biežas konfrontācijas ar citiem, vardarbības draudi vai apvainojumi (bieži pāraug uzbrukumā);
• grūtības uzturēt stabilas attiecības ar radiniekiem, īpaši bērniem un laulības partneriem;
• kontakta ar realitāti zaudēšanas periodi.

Minētie simptomi var pasliktināties spriedzes apstākļos, piemēram, stresa, dažādu pārdzīvojumu vai menstruāciju rezultātā.

Cilvēkiem ar personības traucējumiem bieži ir citas garīgās veselības problēmas, visbiežāk viņiem ir depresijas simptomi, psihoaktīvo vielu, alkoholisko dzērienu vai narkotisko vielu pārmērīga lietošana. Lielākajai daļai personības traucējumu ir ģenētisks raksturs, kas izpaužas audzināšanas ietekmes rezultātā.

Traucējumu veidošanās un augšana no agrīna vecuma izpaužas šādā secībā. Sākotnēji reakcija tiek novērota kā pirmā personiskās disharmonijas izpausme, tad attīstība notiek, kad personības traucējumi skaidri izpaužas mijiedarbībā ar vidi. Pēc tam rodas personības traucējumi, kurus var dekompensēt vai kompensēt. Personības patoloģijas parasti izpaužas sešpadsmit gadu vecumā.

Pastāv tipiskas stabilas personības novirzes, kas raksturīgas ilgstoši ieslodzītām personām, vardarbībā cietušām personām, kurlmēmiem un kurlmēmiem. Tā, piemēram, nedzirdīgiem un mēmiem cilvēkiem ir raksturīgas vieglas maldīgas idejas, un cilvēkiem, kuri ir bijuši cietumā, ir raksturīga sprādzienbīstamība un elementāra neuzticēšanās.

Personības anomālijām ir tendence uzkrāties ģimenēs, kas palielina psihozes attīstības risku nākamajā paaudzē. Sociālā vide var veicināt implicītu personības patoloģiju dekompensāciju. Pēc piecdesmit pieciem gadiem involucionāru transformāciju un ekonomiskā stresa ietekmē personības anomālijas bieži vien ir izteiktākas nekā pusmūžā. Šim vecuma periodam raksturīgs specifisks “pensionēšanās sindroms”, kas izpaužas kā izredžu zaudēšana, kontaktu skaita samazināšanās, intereses palielināšanās par savu veselību, trauksmes un bezpalīdzības sajūtas palielināšanās.

Starp iespējamām aprakstītās slimības sekām ir:

• atkarības (piemēram, alkohola) attīstības risks, neatbilstoša seksuāla uzvedība, iespējami pašnāvības mēģinājumi;
• aizskarošs, emocionāls un bezatbildīgs bērna audzināšanas veids, kas provocē psihisku traucējumu attīstību personas, kas cieš no personības traucējumiem, bērniem;
• stresa dēļ rodas garīgi traucējumi;
• citu psihisku traucējumu attīstība (piemēram);
• slimais subjekts neuzņemas atbildību par savu uzvedību;
• veidojas neuzticība.

Viena no garīgajām patoloģijām ir multiplās personības traucējumi, kas ir vismaz divu personību (ego stāvokļu) klātbūtne vienā indivīdā. Tajā pašā laikā cilvēks pats neapzinās vairāku personību vienlaicīgu eksistenci viņā. Apstākļu ietekmē viens ego stāvoklis tiek aizstāts ar citu.

Šīs slimības cēloņi ir nopietnas emocionālas traumas, kas indivīdam radušās agrā bērnībā, pastāvīgi atkārtota seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība. Multiplās personības traucējumi ir ārkārtēja psiholoģiskās aizsardzības (disociācijas) izpausme, kurā indivīds sāk uztvert situāciju it kā no ārpuses. Aprakstītais aizsardzības mehānisms ļauj cilvēkam pasargāt sevi no pārmērīgām, nepanesamām emocijām. Tomēr, pārmērīgi aktivizējot šo mehānismu, rodas disociatīvi traucējumi.

Ar šo patoloģiju tiek novēroti depresīvi stāvokļi, un bieži ir pašnāvības mēģinājumi. Pacients ir pakļauts biežām pēkšņām garastāvokļa un trauksmes izmaiņām. Viņam var būt arī dažādas fobijas un retāk miega un ēšanas traucējumi.

Vairāku personības traucējumu raksturo cieša saistība ar psihogēniem traucējumiem, ko raksturo atmiņas zudums bez fizioloģisku patoloģiju klātbūtnes smadzenēs. Šī amnēzija ir sava veida aizsardzības mehānisms, ar kura palīdzību cilvēks iegūst spēju no savas apziņas apspiest traumatiskas atmiņas. Vairāku traucējumu gadījumā aprakstītais mehānisms palīdz “pārslēgt” ego stāvokļus. Pārmērīga šī mehānisma aktivizēšana bieži izraisa vispārējas ikdienas atmiņas problēmas cilvēkiem, kuri cieš no vairākiem personības traucējumiem.

Personības traucējumu veidi

Saskaņā ar klasifikāciju, kas aprakstīta Starptautiskajā garīgo traucējumu ceļvedī, personības traucējumi tiek iedalīti trīs pamatkategorijās (kopās):

• Klasteris “A” ir ekscentriskas patoloģijas, kas ietver šizoīdus, paranoīdus, šizotipiskus traucējumus;
• “B” grupa ir emocionāli, teatrāli vai svārstīgi traucējumi, kas ietver robežlīnijas, histēriskus, narcistiskus, antisociālus traucējumus;
• Klasteris “C” ir trauksmes un panikas traucējumi: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, atkarīgi un izvairīgi personības traucējumi.

Aprakstītie personības traucējumu veidi atšķiras pēc etioloģijas un izpausmes veida. Ir vairāki personības patoloģiju klasifikācijas veidi. Neatkarīgi no izmantotās klasifikācijas vienam indivīdam vienlaikus var būt dažādas personības patoloģijas, taču ar noteiktiem ierobežojumiem. Šajā gadījumā parasti tiek diagnosticēti visizteiktākie simptomi. Tālāk ir sīkāk aprakstīti personības traucējumu veidi.

Šizoīda tipa personības patoloģiju raksturo vēlme izvairīties no emocionāli intensīviem kontaktiem, pārmērīgi teoretizējot, izbēgot fantāzijā un norobežoties sevī. Arī šizoīdiem indivīdiem bieži ir tendence nicināt valdošās sociālās normas. Šādiem indivīdiem nav vajadzīga mīlestība, nav vajadzīgs maigums, viņi neizpauž lielu prieku, spēcīgas dusmas vai citas emocijas, kas atsvešina no viņiem apkārtējo sabiedrību un padara neiespējamas ciešas attiecības. Nekas nevar izraisīt pastiprinātu interesi par viņiem. Šādas personas dod priekšroku vientuļām aktivitātēm. Viņiem ir vāja reakcija uz kritiku, kā arī uz uzslavām.

Paranojas personības patoloģija sastāv no paaugstinātas jutības pret kaitinošiem faktoriem, aizdomām un izpaužas pastāvīgā neapmierinātībā ar sabiedrību un aizvainojumā. Šādi cilvēki mēdz visu uztvert personīgi. Ar paranoidālo personīgās patoloģijas veidu subjektam raksturīga paaugstināta neuzticēšanās apkārtējai sabiedrībai. Viņam vienmēr šķiet, ka visi viņu maldina un plāno pret viņu. Viņš cenšas atrast slēptu nozīmi vai draudus sev jebkurā no vienkāršākajiem citu apgalvojumiem un darbībām. Šāds cilvēks nepiedod apvainojumus, ir dusmīgs un agresīvs. Bet viņa spēj īslaicīgi neizrādīt savas emocijas līdz īstajam brīdim, lai pēc tam varētu ļoti nežēlīgi atriebties.

Šizotipiski traucējumi ir novirze, kas neatbilst šizofrēnijas diagnostikas kritērijiem: vai nu nav visu nepieciešamo simptomu, vai arī tie ir vāji izteikti un izdzēsti. Cilvēki ar aprakstīto novirzes veidu izceļas ar garīgās aktivitātes un emocionālās sfēras anomālijām un ekscentrisku uzvedību. Šizotipiska traucējuma gadījumā var novērot šādus simptomus: neatbilstoša afekta, atslāņošanās, ekscentriska uzvedība vai izskats, slikta mijiedarbība ar vidi ar tendenci atsvešināt cilvēkus, dīvaini uzskati, kas maina uzvedību, kas nav savienojama ar kultūras normām, paranojas idejas, obsesīvas domas utt. .

Ar antisociālu personības novirzes veidu indivīdam ir raksturīga sociālajā vidē noteikto normu ignorēšana, agresivitāte un impulsivitāte. Slimiem cilvēkiem ir ārkārtīgi ierobežotas spējas veidot pieķeršanos. Viņi ir rupji un aizkaitināmi, ļoti konfliktējoši, neņem vērā morāles normas un sabiedriskās kārtības noteikumus. Šie indivīdi vienmēr vaino apkārtējo sabiedrību visās savās neveiksmēs un pastāvīgi atrod izskaidrojumu savai rīcībai. Viņiem nav spēju mācīties no personīgām kļūdām, viņi nespēj plānot, un viņiem ir raksturīga viltība un augsta agresivitāte.

Robežas personības patoloģija ir traucējumi, kas ietver zemu personību, impulsivitāti, emocionālu nestabilitāti, nestabilu saikni ar realitāti, paaugstinātu trauksmi un spēcīgu pakāpi. Pašsavainošanās vai pašnāvnieciska uzvedība tiek uzskatīta par nozīmīgu aprakstītās novirzes simptomu. Pašnāvības mēģinājumu procentuālais daudzums, kas izraisa nāvi ar šo patoloģiju, ir aptuveni divdesmit astoņi procenti.

Biežs šī traucējuma simptoms ir zema riska mēģinājumi, ko izraisa nenozīmīgi apstākļi (gadījumi). Pārsvarā pašnāvības mēģinājumu izraisītājs ir starppersonu attiecības.

Šāda veida personības traucējumu diferenciāldiagnoze var radīt zināmas grūtības, jo klīniskā aina ir līdzīga II tipa bipolāriem traucējumiem, jo ​​šāda veida bipolāriem traucējumiem nav viegli nosakāmas mānijas psihotiskas pazīmes.

Histērisku personības traucējumu raksturo nebeidzama uzmanības nepieciešamība, dzimuma nozīmes pārvērtēšana, nestabila uzvedība un teatrāla uzvedība. Tas izpaužas ļoti augstā emocionalitātē un demonstratīvā uzvedībā. Bieži vien šāda cilvēka rīcība ir nepiedienīga un smieklīga. Tajā pašā laikā viņa vienmēr cenšas būt labākā, taču visas emocijas un uzskati ir virspusēji, kā rezultātā viņa ilgstoši nevar piesaistīt uzmanību savai personai. Cilvēki, kas cieš no šāda veida slimībām, ir pakļauti teatrāliem žestiem, ir pakļauti citu ietekmei un ir viegli ierosināmi. Viņiem ir vajadzīga “auditorija”, kad viņi kaut ko dara.

Narcisstisko personības anomāliju veidu raksturo ticība personiskajai unikalitātei, pārākumam pār vidi, īpašam stāvoklim un talantam. Šādiem indivīdiem ir raksturīga paaugstināta pašcieņa, aizraušanās ar ilūzijām par saviem panākumiem, ārkārtīgi labas attieksmes un beznosacījuma paklausības gaidīšana no citiem, kā arī nespēja paust līdzjūtību. Viņi vienmēr cenšas kontrolēt sabiedrisko domu par sevi. Pacienti bieži devalvē gandrīz visu, kas viņus ieskauj, kamēr viņi idealizē visu, ar ko viņi asociējas.

Izvairīgus (trauksmainus) personības traucējumus raksturo cilvēka pastāvīga vēlme būt sociāli noslēgtam, mazvērtības sajūta, paaugstināta jutība pret citu negatīvu vērtējumu un izvairīšanās no sociālās mijiedarbības. Personas ar šiem personības traucējumiem bieži domā, ka viņi ir slikti komunikatori vai ka viņi ir nepievilcīgi. Sakarā ar to, ka viņi tiek izsmieti un noraidīti, pacienti izvairās no sociālās mijiedarbības. Parasti viņi sevi pasniedz kā individuālisti, atsvešināti no sabiedrības, kas padara sociālo adaptāciju neiespējamu.

Atkarīgos personības traucējumus raksturo paaugstināta bezpalīdzības sajūta un vitalitātes trūkums neatkarības un nekompetences trūkuma dēļ. Šādi cilvēki pastāvīgi izjūt vajadzību pēc citu cilvēku atbalsta, viņi cenšas pārcelt sev svarīgu dzīves jautājumu risināšanu uz citu pleciem.

Obsesīvi-kompulsīvo personības patoloģiju raksturo pastiprināta tieksme uz piesardzību un šaubām, pārmērīgs perfekcionisms, aizraušanās ar detaļām, spītība, periodiskums vai piespiešanās. Šādi cilvēki vēlas, lai viss apkārt notiek saskaņā ar viņu izveidotajiem noteikumiem. Turklāt viņi nespēj veikt nekādu darbu, jo pastāvīga iedziļināšanās detaļās un to pilnveidošana vienkārši neļauj pabeigt iesākto. Pacientiem tiek liegtas starppersonu attiecības, jo viņiem neatliek laika. Turklāt mīļie neatbilst viņu augstajām prasībām.

Personības traucējumus var klasificēt ne tikai pēc kopas vai kritērijiem, bet arī pēc ietekmes uz sociālo darbību, smaguma pakāpes un attiecinājuma.

Ārstēšana

Personības traucējumu ārstēšana ir individuāls un bieži vien ļoti ilgstošs process. Parasti par pamatu tiek ņemta slimības tipoloģija, tās diagnoze, paradumi, uzvedības reakcija un attieksme pret dažādām situācijām. Turklāt zināma nozīme ir klīniskajiem simptomiem, personības psiholoģijai un pacienta vēlmei sazināties ar medicīnas speciālistu. Bieži vien dissociāliem indivīdiem ir diezgan grūti izveidot kontaktu ar terapeitu.

Visas personības novirzes ir ārkārtīgi grūti izlabot, tāpēc ārstam ir jābūt atbilstošai pieredzei, zināšanām un izpratnei par emocionālo jutīgumu. Personības patoloģiju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tāpēc personības traucējumu psihoterapija tiek praktizēta ciešā saistībā ar narkotiku ārstēšanu. Ārsta primārais uzdevums ir atvieglot depresijas simptomus un tos mazināt. Narkotiku terapija ar to labi tiek galā. Turklāt ārējā stresa iedarbības samazināšana var arī ātri atvieglot simptomus un trauksmi.

Tādējādi, lai samazinātu trauksmes līmeni, atvieglotu depresijas simptomus un citus pavadošos simptomus, tiek nozīmēta narkotiku ārstēšana. Depresijas un augsta impulsivitātes gadījumā tiek praktizēta selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošana. Dusmu un impulsivitātes uzliesmojumus ārstē ar pretkrampju līdzekļiem.

Turklāt svarīgs faktors, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti, ir pacienta ģimenes vide. Jo tas var vai nu saasināt simptomus, vai mazināt pacienta “slikto” uzvedību un domas. Bieži vien ģimenes iejaukšanās ārstēšanas procesā ir galvenais, lai sasniegtu rezultātus.

Prakse rāda, ka psihoterapija visefektīvāk palīdz pacientiem, kuri cieš no personības traucējumiem, jo ​​narkotiku ārstēšana nespēj ietekmēt rakstura iezīmes.

Lai indivīds apzinātos savus nepareizos uzskatus un neadaptīvās uzvedības īpatnības, ilgstošā psihoterapijā parasti ir nepieciešama atkārtota konfrontācija.

Nepareiza uzvedība, piemēram, neapdomība, emocionāli uzliesmojumi, pārliecības trūkums un sociālā atstumtība, var mainīties daudzu mēnešu laikā. Dalība grupu pašpalīdzības metodēs var palīdzēt mainīt neatbilstošas ​​uzvedības reakcijas. Uzvedības izmaiņas ir īpaši nozīmīgas tiem, kas cieš no robežlīnijas, izvairīgas vai antisociālas personības patoloģijas.

Diemžēl nav ātru veidu, kā izārstēt personības traucējumus. Personas ar personības patoloģiju anamnēzē parasti neskatās uz problēmu no savas uzvedības reakcijas viedokļa, viņi mēdz pievērst uzmanību tikai nepiemērotu domu rezultātiem un uzvedības sekām. Tāpēc terapeitam pastāvīgi jāuzsver savas garīgās darbības un uzvedības nevēlamās sekas. Bieži vien terapeits var noteikt ierobežojumus uzvedības reakcijām (piemēram, viņš var likt jums nepacelt balsi dusmu brīžos). Tāpēc tuvinieku līdzdalība ir svarīga, jo ar šādiem aizliegumiem viņi var palīdzēt samazināt neatbilstošas ​​uzvedības smagumu. Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt subjektiem izprast savas darbības un uzvedību, kas izraisa starppersonu problēmas. Piemēram, psihoterapeits palīdz atpazīt atkarību, augstprātību, pārmērīgu neuzticēšanos apkārtējai videi, aizdomīgumu un manipulativitāti.

Grupu psihoterapija personības traucējumiem un uzvedības modifikācijas dažkārt ir efektīva, lai mainītu sociāli nepieņemamu uzvedību (piemēram, pārliecības trūkums, sociāla atslēgšanās, dusmas). Pozitīvus rezultātus var sasniegt pēc vairākiem mēnešiem.

Dialektiskā uzvedības terapija tiek uzskatīta par efektīvu robežlīnijas personības traucējumu gadījumā. Tas sastāv no iknedēļas individuālās psihoterapijas sesijām, dažreiz kombinācijā ar grupu psihoterapiju. Turklāt telefona konsultācijas starp sesijām tiek uzskatītas par obligātām. Dialektiskā uzvedības psihoterapija ir paredzēta, lai mācītu subjektus izprast savu uzvedību, sagatavotu viņus pieņemt patstāvīgus lēmumus un palielinātu pielāgošanās spēju.

Personām, kuras cieš no izteiktām personības patoloģijām, kas izpaužas neadekvātos uzskatos, attieksmē un cerībās (piemēram, obsesīvi-kompulsīvs sindroms), ieteicama klasiskā. Terapija var ilgt vismaz trīs gadus.

Starppersonu problēmu risināšana parasti aizņem vairāk nekā vienu gadu. Efektīvu pārveidojumu pamats starppersonu attiecībās ir individuālā psihoterapija, kuras mērķis ir likt pacientam apzināties savu nelaimju avotus mijiedarbībā ar sabiedrību.

Medicīnas un psiholoģijas centra "PsychoMed" ārste

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko aprūpi. Ja jums ir kaut mazākās aizdomas, ka jums ir personības traucējumi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Nopietna garīga novirze no normas ir personības traucējumi, kam ir vairāki izpausmes veidi. Simptomi atšķiras atkarībā no traucējumu veida, lai gan cēloņi un ārstēšana var būt vienādi visiem veidiem.

Personības traucējumus raksturo konstitucionāla uzbūve vai psihes novirze, kurā tiek konstatēta cilvēka novirze no sabiedrībā pieņemtajām sociokulturālajām normām, biežāk sastopama vīriešu pusē.

Personības traucējumu galvenais simptoms ir uzvedības novirze no sabiedrībā pieņemtajām normām. Tā kā tas var izpausties dažādās formās, izšķir vairākus veidus.

Kas ir personības traucējumi?

Personības traucējumus var vienkārši definēt kā novirzi no normas, kas bieži izpaužas cilvēka uzvedībā. Mūsdienās šis termins ir pieņemts, jo personības traucējumi iepriekš tika saukti par "konstitucionālo psihopātiju". Iepriekšējā terminoloģija tika atmesta, jo traucējuma attīstības faktori bija daudz plašāki, nekā liecina psihopātija.

Konstitucionālā psihopātija var attīstīties iedzimtu nervu sistēmas anomāliju un nepilnvērtības rezultātā, kas rodas augļa attīstības laikā novērotu ģenētisku anomāliju vai patoloģiju rezultātā. Personības traucējumiem faktiski ir plašāks cēloņu saraksts:

• Tā ir arī ģenētiska predispozīcija.
• Tās ir patoloģijas cilvēka attīstībā dzemdē.
• Tas ietver traumas dzemdību laikā.
• Tie ietver garīgo un fizisko stresu, vardarbību cilvēka attīstības periodā.

Raksturīgi, ka personības traucējumi sāk izpausties vēlīnā bērnībā, kā arī skaidri izteikti pubertātes laikā.

Personības traucējumiem ir raksturīga novirze konstitūcijā, uzvedības modelī, personības struktūrā, kas rada zināmu diskomfortu un diskomfortu un ir pretrunā ar sociālajām normām. Slimība ietver novirzes vairākās personības jomās, kas traucē cilvēka normālu integrāciju sabiedrībā.

Vēlā bērnībā un pusaudža gados personības traucējumu pazīmes tikai sāk parādīties. Taču jau pieaugušā vecumā cilvēks savu slimību nevar noslēpt no apkārtējo acīm.

Persona, kas cieš no personības traucējumiem, nevar kontrolēt savu uzvedību un pastāvīgi atrodas neapmierinātības stāvoklī. Tas traucē sociālo adaptāciju. Šo traucējumu bieži pavada tādi apstākļi kā hipohondrija, depresija un trauksme. Viņi bieži atšķiras no citiem cilvēkiem:

1. Atsevišķu darbību neloģiskums un sadrumstalotība.
2. Pretrunīga uzvedība.
3. Emocionāli uzlādētas izpausmes.
4. Pilnīgs racionālisma trūkums.
5. Bezatbildība.

Kāpēc attīstās personības traucējumi?

Personības traucējumi ir patoloģija, kurā cilvēks neadekvāti reaģē uz apkārtējo pasauli, bet arī viņa uzvedība ir nenormāla, neadekvāta, nesaprātīga un pat neloģiska, situācijai neatbilstoša. Šeit ir jāanalizē personības traucējumu attīstības cēloņi.

Speciālisti bieži atzīmē iedzimtus defektus, kas ietekmē cilvēka attīstību un kuriem var izsekot visas dzīves garumā. Galvenās personības jomas ir garīgā darbība, uztvere, emocijas un attiecības ar citiem.

Ja personības traucējumi sāk attīstīties pubertātes laikā vai vēlāk, eksperti atsaucas uz garīgiem faktoriem:

1. Stresa ietekme.
2. Smadzeņu bojājumi vai slimība.
3. Garīgās attīstības novirzes.

Agrākos periodos (piemēram, bērnībā) personības traucējumus var izraisīt tādi faktori kā:

• Seksuāla vardarbība.
• Nevērība pret bērna jūtām un interesēm.
• Dzīvo kopā ar vecākiem, kuri pret viņu ir vienaldzīgi vai cieš no alkoholisma.

Eksperti joprojām ir vienisprātis, ka daudzi personības traucējumu cēloņi vēl nav identificēti. Apmēram 40% pacientu psihiatriskajās slimnīcās šis traucējums ir cits psihisks traucējums vai kā patstāvīga slimība. Apmēram 10% no visiem pieaugušajiem ir kāda veida viegli personības traucējumi.

Attiecīgā slimība bieži izpaužas zemu ienākumu vai nelabvēlīgā situācijā esošu sabiedrības slāņu vidū. Slimība bieži provocē cilvēku uz noziedzīgām vai antisociālām darbībām, tīšu paškaitējumu, pašnāvības mēģinājumiem vai atkarību no alkohola un narkotikām.

Slimības diagnostika sastāv no divu faktoru noteikšanas:

1. Traucējuma rašanās laiks. Tas tiek noskaidrots, sazinoties ar tuviniekiem, kuri var atzīmēt uzvedības noviržu rašanās periodu.
2. Noviržu pakāpe un to izpausmju formas.

Personības traucējumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• Pacienta uzvedība ļoti atšķiras no sociokulturālās.
• Pacienta uzvedība nodara būtisku kaitējumu sev vai tuviniekiem.
• Pacienta uzvedība traucē viņa darbam un sociālajai adaptācijai.

Personības traucējumiem ir daudz veidu izpausmes. Ir trīs kategorijas (kopas), kā arī 10 slimības veidi.

1. Klasteris “A” - šizotipiskas, šizoīdas, paranojas personības.
2. Klasteris “B” - robežlīnijas, narcistiskas, histēriskas, antisociālas personības.
3. “C” klasteris – atkarīgas un izvairīgas personības.

10 personības traucējumu veidi:

1. Paranoja – tieksme uz aizdomām, afekta noturība. Viņi ir viegli ievainojami, jūtīgi, augstprātīgi, ambiciozi, augstprātīgi un ļoti jutīgi pret neveiksmēm un kļūdām. Tās var ilgstoši palikt emocijās, kas rodas, kas ar laiku nerimst. Tie izkropļo realitāti, padarot citu cilvēku motīvus un rīcību naidīgus un kaitīgus.
2. – tieksme uz neaktivitāti, noslēgtību, introversiju, sociālo izolāciju, nepietiekamu realitātes izjūtu. Nav nepieciešama komunikācija, tāpēc izvairās no ciešiem kontaktiem. Nespēj izteikt jūtas. Pastāvīgi nodarbojas ar nepamatotu garīgo darbību.
3. – sociālo normu neievērošana. Viņam piemīt bezjūtība, vienaldzība un rupja nevērība pret citu vajadzībām un jūtām. Personība ir karsta rakstura, impulsīva, naidīga un agresīva. Viņa vaino, vaino un pārmet apkārtējos un nevar paciest savas neveiksmes. Ir noziedznieks, narkomāns vai alkoholiķis. Bieži izmanto cilvēkus saviem mērķiem, izmantojot krāpnieciskas darbības.
4. Emocionāli nestabils – galvenie ir instinkti, dziņas, motivācijas. Cilvēks rīkojas impulsīvi, neparedzot savas rīcības sekas. Garastāvoklis ir nepastāvīgs un neparedzams. Personība ir īgna, konfliktējoša, kaprīza, karsta rakstura, aizkaitināma, dusmīga. Nespēj kontrolēt savas emocijas.
5. – afektācija, teatralitāte, dramatizējums, jūtu pārspīlēšana. Bieži viņš izdomā slimību, lai piesaistītu uzmanību ar izdomātiem vai ieteiktiem simptomiem. Personība ir egocentriska un nevērīga pret citiem, negodīga un dzimis melis. Viņas emocijas ir spilgtas un vardarbīgas, bet trūkst sirsnības, dziļuma un stabilitātes.
6. Anankastnoe – tieksme uz pamatīgumu, skrupulozitāti, pedantismu, katras nianses pārdomāšanu un sīku skrupulozitāti. Personība piesardzības un apdomības dēļ visu pārdomā līdz mazākajai detaļai. Viņa ir pakļauta obsesīvām domām, tāpēc trauksme viņu nekad nepamet.
7. Nemierīgs – tieksme uz iekšēju spriedzi, nelaimes priekšnojauta, baiļu pārpratums. Cilvēks pastāvīgi jūtas apdraudēts, tāpēc viņš domā, ka ar viņu noteikti notiks kaut kas slikts. Cilvēkam ir mazvērtības komplekss, tāpēc viņš vēlas, lai viņš visiem patiktu, tiktu novērtēts, pamanīts, uzslavēts. Sāpīgi reaģē uz citu kritiku un negatīviem vērtējumiem.
8. Atkarīgs - tieksme uz beznosacījumu pakļautību citiem, dziļa pasivitāte, brīvprātīga pazemošana, kautrība, padevība. Persona nespēj patstāvīgi pieņemt lēmumu un izdarīt izvēli. Viņa it visā piekrīt apkārtējiem un baidās no vientulības, jo uzskata, ka pati ar visu nevar tikt galā. Ļauj sevi kontrolēt un kļūst par upuri.
9. Citi veidi:

• Narcistisks.
• Ekscentrisks.
• Infantila.
• Psihoneirotisks.
• Atbrīvots.
• Pasīvi agresīvs.

1. Neprecizēts – iepriekš neaprakstīts, bet ar kādu slimību saistīts traucējums.

Kā atpazīt personības traucējumus?

Personības traucējumiem ir vairākas izpausmes. No vienas puses, tas apgrūtina tā identificēšanas procesu. No otras puses, ir daudzas pazīmes, kas norāda uz personības traucējumiem:

• Nenormāla uzvedība, kas neļauj cilvēkam pielāgoties sabiedrībai.
• Pretrunas indivīda uzvedībā un dzīves stāvoklī.
• Profesionālo iemaņu pazemināšanās, nespēja veikt darbu.
• Pretdabīga un destruktīva uzvedība, kas izpaužas ilgstoši un pastāvīgi.
• Simptomi sākas bērnībā vai pusaudža gados un progresē pieaugušā vecumā.
• Nespēja pārvaldīt savas emocijas.
• Bieži konflikti ar citiem cilvēkiem.

Personības traucējumu ārstēšanā tiek praktizēta individuāla pieeja. Pirmkārt, tiek noteikts traucējuma veids, lai saprastu, ar kādiem simptomiem ir jāstrādā. Personības traucējumi jāārstē speciālistam atkarībā no slimības smaguma pakāpes. To nosaka arī pa ceļam lietoto medikamentu nosaukumi.

Kamēr medikamenti cīnās ar trauksmi, tuvākajai videi ir jārada visi apstākļi efektīvai pacienta eksistencei. “Slikta” vide tikai pasliktina situāciju, kas nepalīdz ārstēšanai.

Tiek veiktas dažāda veida psihokorekcijas terapijas, kas vērstas uz negatīvo īpašību un destruktīvas uzvedības novēršanu, kā arī uz cilvēka pielāgošanu sabiedrībai.

Apakšējā līnija

Vai cilvēks var izārstēties no personības traucējumiem? Prognozes ir neskaidras, jo daudz kas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un tās rašanās cēloņa. Iegūtos simptomus var novērst, un iedzimtus simptomus var apturēt, bet ne izārstēt. Daudz kas ir atkarīgs no paša cilvēka vēlmes kļūt tādam kā visi pārējie.

Mūsu sabiedrība sastāv no pilnīgi atšķirīgiem, atšķirīgiem cilvēkiem. Un tas ir redzams ne tikai izskatā – pirmkārt, atšķiras mūsu uzvedība un reakcija uz dzīves situācijām, īpaši stresa situācijām. Katrs no mums – un droši vien ne reizi vien ir sastapies ar cilvēkiem ar, kā tautā saka, uzvedība neatbilst vispārpieņemtajām normām un bieži izraisa nosodījumu. Šodien mēs apskatīsim jauktos personības traucējumus: šīs slimības radītos ierobežojumus, tās simptomus un ārstēšanas metodes.

Ja cilvēka uzvedībā ir novirze no normas, kas robežojas ar neatbilstību, psihologi un psihiatri to uzskata par personības traucējumiem. Ir vairāki šādu traucējumu veidi, kurus mēs apsvērsim tālāk, taču visbiežāk tie tiek diagnosticēti (ja šo definīciju var uzskatīt par īstu diagnozi) sajaukti. Būtībā šo terminu ieteicams lietot gadījumos, kad ārsts nevar klasificēt pacienta uzvedību noteiktā kategorijā. Praktizējošie ārsti ievēro, ka tas notiek ļoti bieži, jo cilvēki nav roboti, un nav iespējams noteikt tīrus uzvedības veidus. Visi mums zināmie personības veidi ir relatīvas definīcijas.

Jauktas personības traucējumi: definīcija

Ja cilvēkam ir traucējumi domās, uzvedībā un rīcībā, viņam ir personības traucējumi. Šī diagnožu grupa tiek klasificēta kā garīga. Šādi cilvēki uzvedas neadekvāti un stresa situācijas uztver atšķirīgi, atšķirībā no absolūti garīgi veseliem cilvēkiem. Šie faktori izraisa konfliktus darbā un ģimenē.

Piemēram, ir cilvēki, kuri paši tiek galā ar sarežģītām situācijām, bet citi meklē palīdzību; Daži mēdz pārspīlēt savas problēmas, bet citi, gluži pretēji, tās mazina. Jebkurā gadījumā šāda reakcija ir absolūti normāla un atkarīga no cilvēka rakstura.

Cilvēki, kuriem ir jaukti un citi personības traucējumi, diemžēl nesaprot, ka viņiem ir garīgas problēmas, tāpēc viņi reti meklē palīdzību paši. Tikmēr viņiem šī palīdzība patiešām ir vajadzīga. Ārsta galvenais uzdevums šajā gadījumā ir palīdzēt pacientam izprast sevi un iemācīt mijiedarboties sabiedrībā, nenodarot kaitējumu sev vai citiem.

Jauktas personības traucējumi ICD-10 ir jāmeklē zem F60-F69.

Šis stāvoklis ilgst gadiem un sāk izpausties bērnībā. 17-18 gadu vecumā notiek personības veidošanās. Bet, tā kā šajā laikā raksturs tikai veidojas, šāda diagnoze pubertātes laikā ir nepareiza. Bet pieaugušā vecumā, kad personība ir pilnībā izveidojusies, personības traucējumu simptomi tikai pasliktinās. Un parasti tas ir jauktu traucējumu veids.

ICD-10 ir vēl viens virsraksts - /F07.0/ “Organiskās etioloģijas personības traucējumi”. Raksturīgas ar ievērojamām izmaiņām premorbid uzvedības ierastajā modelī. Īpaši tiek ietekmēta emociju, vajadzību un dzinuļu izpausme. Kognitīvā darbība var tikt samazināta plānošanas un seku paredzēšanas jomā sev un sabiedrībai. Klasifikators ietver vairākas slimības šajā kategorijā, viena no tām ir personības traucējumi jauktu slimību dēļ (piemēram, depresija). Šī patoloģija pavada cilvēku visu mūžu, ja viņš neapzinās savu problēmu un ar to necīnās. Slimības gaita ir viļņota - tiek novēroti remisijas periodi, kuru laikā pacients jūtas lieliski. Pārejoši jauktas personības traucējumi (tas ir, īslaicīgi) ir diezgan izplatīti. Tomēr tādi pavadošie faktori kā stress, alkohola vai narkotiku lietošana un pat menstruācijas var izraisīt recidīvu vai stāvokļa pasliktināšanos.

Kad personības traucējumi pasliktinās, tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp fizisku kaitējumu citiem.

Personības traucējumu cēloņi

Personības traucējumi, gan jaukti, gan specifiski, parasti rodas smadzeņu traumu kontekstā, kas rodas kritienu vai negadījumu rezultātā. Tomēr ārsti atzīmē, ka šīs slimības veidošanā ir iesaistīti gan ģenētiskie un bioķīmiskie faktori, gan sociālie. Turklāt sociālo lomu spēlē vadošā loma.

Pirmkārt, tā ir nepareiza vecāku audzināšana - šajā gadījumā psihopāta rakstura iezīmes sāk veidoties bērnībā. Turklāt neviens no mums nesaprot, cik stress patiesībā kaitē ķermenim. Un, ja šis stress izrādās pārāk spēcīgs, tas vēlāk var izraisīt līdzīgu traucējumu.

Seksuāla vardarbība un citas psiholoģiskas traumas, īpaši bērnībā, bieži noved pie līdzīga rezultāta - ārsti atzīmē, ka aptuveni 90% sieviešu ar histēriju bērnībā vai pusaudža gados tika izvarotas. Parasti to patoloģiju cēloņi, kas SSK-10 apzīmēti kā personības traucējumi saistībā ar jauktām slimībām, bieži ir jāmeklē pacienta bērnībā vai pusaudža gados.

Kā izpaužas personības traucējumi?

Cilvēkiem ar personības traucējumiem parasti ir pavadošas psiholoģiskas problēmas – viņi konsultējas ar ārstiem par depresiju, hronisku spriedzi, problēmām attiecību veidošanā ar ģimeni un kolēģiem. Tajā pašā laikā pacienti ir pārliecināti, ka viņu problēmu avots ir ārēji faktori, kas nav no viņiem atkarīgi un ir ārpus viņu kontroles.

Tātad cilvēkiem, kuriem diagnosticēti jaukti personības traucējumi, ir šādi simptomi:

• problēmas ar attiecību veidošanu ģimenē un darbā, kā minēts iepriekš;
• emocionāla atslēgšanās, kurā cilvēks jūtas emocionāli tukšs un izvairās no saskarsmes;
• grūtības pārvaldīt savas negatīvās emocijas, kas noved pie konfliktiem un bieži vien beidzas ar uzbrukumu;
• periodisks kontakta zudums ar realitāti.

Pacienti ir neapmierināti ar savu dzīvi, viņiem šķiet, ka visi apkārtējie ir vainojami viņu neveiksmēs. Iepriekš tika uzskatīts, ka šādu slimību nevar ārstēt, taču pēdējā laikā ārsti ir mainījuši savas domas.

Jauktas personības traucējumi, kuru simptomi ir uzskaitīti iepriekš, izpaužas dažādos veidos. Tas sastāv no virknes patoloģisku pazīmju, kas raksturīgas tālāk aprakstītajiem personības traucējumiem. Tātad, aplūkosim šos veidus sīkāk.

Personības traucējumu veidi

Paranoidāls traucējums. Parasti šāda diagnoze tiek noteikta augstprātīgiem cilvēkiem, kuri ir pārliecināti tikai par savu viedokli. Nenogurstoši debatētāji, viņi ir pārliecināti, ka tikai viņiem vienmēr un visur ir taisnība. Jebkurus citu vārdus un darbības, kas neatbilst viņu pašu jēdzieniem, paranoiķis uztver negatīvi. Viņa vienpusīgie spriedumi kļūst par strīdu un konfliktu cēloni. Dekompensācijas laikā simptomi pastiprinās – paranoiķi bieži vien tur aizdomās savus laulātos par neuzticību, jo ievērojami pastiprinās patoloģiskā greizsirdība un aizdomas.

Šizoīdu traucējumi. Raksturīga pārmērīga izolācija. Šādi cilvēki vienlīdz vienaldzīgi reaģē gan uz uzslavām, gan kritiku. Viņi ir tik emocionāli auksti, ka nespēj izrādīt ne mīlestību, ne naidu pret citiem. Viņus izceļas ar neizteiksmīgu seju un monotonu balsi. Šizoīdam apkārtējo pasauli slēpj pārpratumu un apmulsuma siena. Vienlaikus attīstījusies abstraktā domāšana, tieksme domāt par dziļām filozofiskām tēmām, bagāta iztēle.

Šāda veida personības traucējumi attīstās agrā bērnībā. Līdz 30 gadu vecumam patoloģisko pazīmju asie leņķi nedaudz izlīdzinās. Ja pacienta profesija ir saistīta ar minimālu kontaktu ar sabiedrību, viņš sekmīgi pielāgosies šādai dzīvei.

Disociāls traucējums. Tips, kurā pacientiem ir tendence uz agresīvu un rupju uzvedību, visu vispārpieņemto noteikumu neievērošana un bezsirdīga attieksme pret ģimeni un draugiem. Bērnībā un pubertātes gados šie bērni neatrod kopīgu valodu grupā, bieži kaujas un uzvedas izaicinoši. Viņi bēg no mājām. Pieaugušā vecumā viņiem tiek atņemtas jebkādas siltas pieķeršanās, viņi tiek uzskatīti par “grūtiem cilvēkiem”, kas izpaužas nežēlībā pret vecākiem, laulātajiem, dzīvniekiem un bērniem. Tieši šis tips ir pakļauts noziegumu izdarīšanai.

Izteikts impulsivitātē ar nežēlības piegaršu. Šādi cilvēki uztver tikai savu viedokli un skatījumu uz dzīvi. Nelielas nepatikšanas, īpaši ikdienā, viņos rada emocionālu spriedzi un stresu, kas noved pie konfliktiem, kas dažkārt pārvēršas uzbrukumā. Šie indivīdi neprot adekvāti novērtēt situāciju un pārāk vardarbīgi reaģē uz parastajām dzīves problēmām. Tajā pašā laikā viņi ir pārliecināti par savu nozīmi, ko citi neuztver, izturoties pret viņiem ar aizspriedumiem, tāpat kā pacienti ir pārliecināti.

Histēriski traucējumi. Histēriskiem cilvēkiem ir tendence uz paaugstinātu teatralitāti, ierosināmību un pēkšņām garastāvokļa svārstībām. Viņiem patīk būt uzmanības centrā un viņi ir pārliecināti par savu pievilcību un neatvairāmību. Tajā pašā laikā viņi spriež diezgan virspusēji un nekad neuzņemas uzdevumus, kas prasa uzmanību un centību. Šādi cilvēki mīl un prot manipulēt ar citiem – ģimeni, draugiem, kolēģiem. Līdz pieauguša cilvēka vecumam ir iespējama ilgtermiņa kompensācija. Dekompensācija var attīstīties stresa situācijās, sievietēm menopauzes laikā. Smagas formas izpaužas kā nosmakšanas sajūta, koma kaklā, ekstremitāšu nejutīgums un depresija.

Uzmanību! Histēriskam cilvēkam var būt tieksmes uz pašnāvību. Dažos gadījumos tie ir vienkārši demonstratīvi pašnāvības mēģinājumi, taču gadās arī tā, ka histēriķis savas tieksmes uz vardarbīgām reakcijām un pārsteidzīgiem lēmumiem var visai nopietni mēģināt izdarīt pašnāvību. Tāpēc šādiem pacientiem ir īpaši svarīgi sazināties ar psihoterapeitiem.

Izteikts pastāvīgās šaubās, pārmērīgā piesardzībā un pastiprinātā uzmanība detaļās. Tajā pašā laikā tiek palaista garām darbības veida būtība, jo pacientu uztrauc tikai sīkumi kārtībā, sarakstos, kolēģu uzvedībā. Šādi cilvēki ir pārliecināti, ka rīkojas pareizi, un pastāvīgi komentē citus, ja dara kaut ko “nepareizi”. Traucējumi ir īpaši pamanāmi, kad cilvēks veic vienas un tās pašas darbības - pārkārto lietas, nemitīgi pārbauda utt. Atlīdzībā pacienti ir pedantiski, precīzi dienesta pienākumos un pat uzticami. Bet saasināšanās periodā viņiem rodas trauksmes sajūta, obsesīvas domas un bailes no nāves. Ar vecumu pedantisms un taupība pārvēršas egoismā un skopumā.

Trauksmes traucējumi izpaužas kā trauksme, bailes un zems pašvērtējums. Šāds cilvēks pastāvīgi uztraucas par iespaidu, ko viņš atstāj, un viņu mocīja apziņa par savu izdomāto nepievilcību.

Pacients ir bailīgs, apzinīgs, cenšas dzīvot noslēgtu dzīvi, jo jūtas droši viens. Šie cilvēki baidās aizvainot citus. Tajā pašā laikā viņi ir diezgan labi pielāgoti dzīvei sabiedrībā, jo sabiedrība pret viņiem izturas ar līdzjūtību.

Dekompensācijas stāvoklis izpaužas vājā veselības stāvoklī - gaisa trūkums, paātrināta sirdsdarbība, slikta dūša vai pat vemšana un caureja.

Atkarīgi (nestabīli) personības traucējumi. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir raksturīga pasīva uzvedība. Viņi novelk visu atbildību par lēmumu pieņemšanu un pat par savu dzīvi uz citiem, un, ja nav neviena, kam to pārcelt, viņi jūtas neticami neērti. Pacienti baidās, ka viņus pametuši cilvēki, kas ir viņiem tuvi, ir padevīgi un atkarīgi no citu cilvēku viedokļiem un lēmumiem. Dekompensācija izpaužas kā pilnīga nespēja kontrolēt savu dzīvi ar “līdera” zaudēšanu, apjukumu un sliktu garastāvokli.

Ja ārsts saskata patoloģiskas pazīmes, kas raksturīgas dažāda veida traucējumiem, viņš diagnosticē "jauktus personības traucējumus".

Visinteresantākais veids medicīnā ir šizoīda un histēriskas kombinācijas. Šādiem cilvēkiem nākotnē bieži attīstās šizofrēnija.

Kādas ir jauktas personības traucējumu sekas?

1. Šādas garīgās novirzes var izraisīt noslieci uz alkoholismu, narkotiku atkarību, pašnāvības tieksmēm, neatbilstošu seksuālo uzvedību un hipohondriju.
2. Nepareiza bērnu audzināšana psihisku traucējumu dēļ (pārmērīga emocionalitāte, cietsirdība, atbildības sajūtas trūkums) noved pie psihiskiem traucējumiem bērniem.
3. Veicot parastās ikdienas darbības, ir iespējami garīgi traucējumi.
4. Personības traucējumi noved pie citiem psiholoģiskiem traucējumiem – depresijas, trauksmes, psihozes.
5. Pilnīga kontakta ar ārstu vai terapeitu neiespējamība neuzticības vai atbildības trūkuma dēļ par savu rīcību.

Jauktas personības traucējumi bērniem un pusaudžiem

Personības traucējumi parasti parādās bērnībā. Tas izpaužas pārmērīgā nepaklausībā, antisociālā uzvedībā un rupjībā. Tomēr šāda uzvedība ne vienmēr ir diagnoze un var izrādīties pilnīgi dabiskas rakstura attīstības izpausme. Tikai tad, ja šī uzvedība ir pārmērīga un pastāvīga, mēs varam runāt par jauktiem personības traucējumiem.

Lielu lomu patoloģijas attīstībā spēlē ne tik daudz ģenētiskie faktori, cik audzināšana un sociālā vide. Piemēram, histēriski traucējumi var rasties uz nepietiekamas vecāku uzmanības un līdzdalības bērna dzīvē fona. Rezultātā aptuveni 40% bērnu ar uzvedības traucējumiem turpina ciest no tā.

Pusaudžu jauktas personības traucējumi netiek uzskatīti par diagnozi. Slimību var diagnosticēt tikai pēc pubertātes beigām – pieaugušam cilvēkam jau ir izveidojies raksturs, kuram nepieciešama korekcija, bet tas nav pilnībā izlabots. Un pubertātes laikā šāda uzvedība bieži ir “perestroikas” rezultāts, ko piedzīvo visi pusaudži. Galvenais ārstēšanas veids ir psihoterapija. Jaunieši ar smagiem jauktiem personības traucējumiem dekompensācijas stadijā nevar strādāt nozarēs un netiek ielaisti armijā.

Personības traucējumu ārstēšana

Daudzi cilvēki, kuriem ir diagnosticēti jaukti personības traucējumi, galvenokārt interesējas par to, cik bīstams ir stāvoklis un vai to var ārstēt. Daudzi cilvēki tiek diagnosticēti pilnīgi nejauši, pacienti apgalvo, ka viņi nepamana tās izpausmes. Tikmēr atklāts paliek jautājums, vai to var ārstēt.

Psihiatri uzskata, ka jauktu personības traucējumu izārstēt ir gandrīz neiespējami – tas pavadīs cilvēku visu mūžu. Tomēr ārsti ir pārliecināti, ka tās izpausmes var samazināt vai pat sasniegt stabilu remisiju. Tas ir, pacients pielāgojas sabiedrībai un jūtas ērti. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai viņš vēlētos novērst savas slimības izpausmes un pilnībā nonāktu saskarē ar ārstu. Bez šīs vēlmes terapija nebūs efektīva.

Medikamenti jauktu personības traucējumu ārstēšanā

Ja jauktas izcelsmes organisko personības traucējumu parasti ārstē ar zālēm, tad slimību, kuru mēs apsveram, ārstē ar psihoterapiju. Lielākā daļa psihiatru ir pārliecināti, ka narkotiku ārstēšana nepalīdz pacientiem, jo ​​tās mērķis nav mainīt pacientu raksturu, kas galvenokārt nepieciešams.

Tomēr nevajadzētu tik ātri atteikties no medikamentiem - daudzi no tiem var atvieglot cilvēka stāvokli, novēršot noteiktus simptomus, piemēram, depresiju un trauksmi. Tajā pašā laikā medikamenti jāizraksta piesardzīgi, jo pacientiem ar personības traucējumiem ļoti ātri attīstās atkarība no narkotikām.

Narkotiku ārstēšanā vadošā loma ir neiroleptiķiem – ņemot vērā simptomus, ārsti izraksta tādas zāles kā Haloperidols un tā atvasinājumi. Tieši šīs zāles ir vispopulārākās personības traucējumu ārstu vidū, jo mazina dusmu izpausmes.

Turklāt tiek parakstītas citas zāles:

• Flupectinsol veiksmīgi tiek galā ar domām par pašnāvību.
• "Olazapīns" palīdz ar afektīvu nestabilitāti un dusmām; paranojas simptomi un trauksme; labvēlīgi ietekmē pašnāvības tieksmes.
• - garastāvokļa stabilizators - veiksmīgi tiek galā ar depresiju un dusmām.
• Lamotrigīns un topiromāts samazina impulsivitāti, dusmas un trauksmi.
• Amitriptīns arī ārstē depresiju.

2010. gadā ārsti pētīja šīs zāles, taču ilgtermiņa iedarbība nav zināma, jo pastāv blakusparādību risks. Tajā pašā laikā Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības institūts 2009. gadā publicēja rakstu, kurā teikts, ka eksperti neiesaka izrakstīt medikamentus, ja rodas jauktas personības traucējumi. Bet, ārstējot vienlaicīgas slimības, zāļu terapija var dot pozitīvu rezultātu.

Psihoterapija un jauktas personības traucējumi

Psihoterapijai ir vadošā loma ārstēšanā. Tiesa, šis process ir ilgs un prasa regularitāti. Vairumā gadījumu pacienti sasniedza stabilu remisiju 2-6 gadu laikā, kas ilga vismaz divus gadus.

DBT (dialektika ir tehnika, kuru 90. gados izstrādāja Marša Linehana. Tā ir vērsta galvenokārt uz tādu pacientu ārstēšanu, kuri guvuši psiholoģiskas traumas un nevar no tām atgūties. Pēc ārsta domām, sāpes nevar novērst, bet ciešanas var. Speciālisti palīdzēt saviem pacientiem attīstīt atšķirīgu domāšanas un uzvedības līniju. Tas palīdzēs nākotnē izvairīties no stresa situācijām un novērst dekompensāciju.

Psihoterapija, tostarp ģimenes terapija, ir vērsta uz starppersonu attiecību izmaiņu starp pacientu un viņa ģimeni un draugiem. Ārstēšana parasti ilgst apmēram gadu. Tas palīdz novērst pacienta neuzticēšanos, manipulativitāti un augstprātību. Ārsts meklē pacienta problēmu sakni un norāda uz tām. Pacientiem ar narcisma sindromu (narcisms un narcisms), kas attiecas arī uz personības traucējumiem, ieteicama trīs gadu psihoanalīzi.

Personības traucējumi un autovadītāja apliecība

Vai jēdzieni “jauktas personības traucējumi” un “vadītāja apliecība” ir saderīgi? Patiešām, dažreiz šāda diagnoze var neļaut pacientam vadīt automašīnu, taču šajā gadījumā viss ir individuāls. Psihiatram ir jānosaka, kādi traucējumu veidi pacientam dominē un kāds ir to smagums. Tikai uz šo faktoru pamata speciālists veiks galīgo “vertiktu”. Ja diagnoze tika noteikta pirms gadiem armijā, ir jēga vēlreiz apmeklēt ārsta kabinetu. Jauktas personības traucējumi un autovadītāja apliecība dažkārt viens otram nemaz netraucē.

Ierobežojumi pacienta dzīvē

Pacientiem parasti nav problēmu atrast darbu savā specialitātē, un viņi diezgan veiksmīgi mijiedarbojas ar sabiedrību, lai gan šajā gadījumā viss ir atkarīgs no patoloģisko pazīmju smaguma pakāpes. Ja tiek diagnosticēts “jauktas personības traucējums”, ierobežojumi attiecas uz gandrīz visām cilvēka dzīves jomām, jo ​​bieži vien viņam nav atļauts doties armijā vai vadīt automašīnu. Tomēr terapija palīdz izlīdzināt šīs nelīdzenās malas un dzīvot kā pilnīgi veselam cilvēkam.

Apmēram 10% cilvēku cieš no personības traucējumiem (citādi saukti par konstitucionālo psihopātiju). Šāda veida patoloģijas ārēji izpaužas ar pastāvīgiem uzvedības traucējumiem, kas negatīvi ietekmē paša pacienta dzīvi un viņa vidi. Protams, ne katrs cilvēks, kurš uzvedas ekscentriski vai citiem neparasti, ir psihopāts. Uzvedības un rakstura novirzes tiek uzskatītas par patoloģiskām, ja tās var izsekot no jaunības, attiecas uz vairākiem dzīves aspektiem un rada personiskas un sociālas problēmas.

Avots: depositphotos.com

Paranoidāls traucējums

Persona ar paranojas personības traucējumiem neuzticas nevienam un nekam. Viņš ir jutīgs pret jebkuru kontaktu, viņam ir aizdomas par sliktu gribu un naidīgiem nodomiem un negatīvi interpretē citu cilvēku rīcību. Var teikt, ka viņš sevi uzskata par vispasaules ļaundabīgas sazvērestības objektu.

Šāds pacients ir pastāvīgi neapmierināts vai baidās no kaut kā. Tajā pašā laikā viņš ir agresīvs: viņš aktīvi apsūdz citus par viņa izmantošanu, aizvainošanu, maldināšanu utt. Lielākā daļa šādu apsūdzību ir ne tikai nepamatotas, bet arī tiešā veidā ir pretrunā ar patieso lietu stāvokli. Persona, kas cieš no paranojas traucējumiem, ir ļoti atriebīga: viņš gadiem ilgi var atcerēties savas patiesās vai iedomātās sūdzības un izrēķināties ar “likumpārkāpējiem”.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi-kompulsīva personība ir pakļauta absolūtam pedantismam un perfekcionismam. Šāds cilvēks visu dara ar pārspīlētu precizitāti un cenšas savu dzīvi reizi par visām reizēm pakārtot iedibinātiem modeļiem. Jebkurš sīkums, piemēram, trauku izkārtojuma maiņa uz galda, var viņu satracināt vai izraisīt histēriju.

Persona, kas cieš no obsesīviem traucējumiem, savu dzīvesveidu uzskata par absolūti pareizu un vienīgo pieņemamo, tāpēc viņš agresīvi uzliek līdzīgus noteikumus citiem. Darbā viņš apgrūtina kolēģus ar nemitīgu šķendēšanos, un ģimenē bieži kļūst par īstu tirānu, nepiedodot saviem mīļajiem pat mazāko novirzi no sava ideāla.

Antisociāls traucējums

Antisociālus personības traucējumus raksturo nepatika pret jebkādiem uzvedības noteikumiem. Šāds cilvēks nemācās labi spēju trūkuma dēļ: viņš vienkārši nepilda skolotāja uzdevumus un neiet uz nodarbībām, jo ​​tas ir obligāts mācību nosacījums. Tā paša iemesla dēļ viņš neierodas uz darbu laikā un ignorē priekšnieku norādījumus.

Antisociāla tipa uzvedība nav protests: cilvēks pārkāpj visas normas pēc kārtas, nevis tikai tās, kas viņam šķiet nepareizas. Un viņš ļoti ātri nonāk pretrunā ar likumu, sākot ar sīko huligānismu un svešas mantas bojāšanu vai piesavināšanos. Noziegumiem parasti nav īstas motivācijas: cilvēks bez iemesla notrieca garāmgājēju un paņem viņam maku bez nepieciešamības. Tie, kas cieš no antisociāliem traucējumiem, netiek turēti pat noziedzīgās kopienās – galu galā arī viņiem ir savi uzvedības noteikumi, kurus pacients nespēj ievērot.

Šizoīdu traucējumi

Šizoīdu personības tipu raksturo atteikšanās sazināties. Cilvēks citiem šķiet nedraudzīgs, auksts un attāls. Viņam parasti nav draugu, viņš ne ar vienu nekontaktējas, izņemot tuvākos radiniekus, un darbu izvēlas tā, lai varētu to darīt viens pats, nesatiekoties ar cilvēkiem.

Šizoīds izrāda maz emociju, ir tikpat vienaldzīgs pret kritiku un uzslavām, un viņam praktiski nav intereses par seksu. Šāda tipa cilvēku ir grūti ar kaut ko iepriecināt: viņš gandrīz vienmēr ir vienaldzīgs vai neapmierināts.

Šizotipisks traucējums

Tāpat kā šizoīdi, cilvēki, kas cieš no šizotipiskiem traucējumiem, izvairās no draudzības un ģimenes saitēm, dodot priekšroku vientulībai, taču viņu sākotnējais vēstījums ir atšķirīgs. Personas ar šizotipiskām novirzēm ir ekstravaganti. Viņi bieži vien dalās ar vissmieklīgākajām māņticībām, uzskata sevi par ekstrasensiem vai burvjiem, var dīvaini ģērbties un detalizēti un mākslinieciski izteikt savu viedokli.

Cilvēkiem ar šizotipiskiem traucējumiem ir dažādas fantāzijas, redzes vai dzirdes ilūzijas, kas gandrīz nav saistītas ar realitāti. Pacienti iedomājas sevi kā galvenos varoņus notikumos, kuriem ar viņiem nav nekāda sakara.

Histeroīdu traucējumi

Persona, kas cieš no histēriskiem personības traucējumiem, uzskata, ka viņam ir liegta citu uzmanība. Viņš ir gatavs darīt jebko, lai tiktu pamanīts. Tajā pašā laikā histēriķis nesaskata būtisku atšķirību starp reāliem atzinības cienīgiem sasniegumiem un skandalozām dēkām. Šāds cilvēks sāpīgi uztver kritiku: ja viņu nosoda, viņš krīt dusmās un izmisumā.

Histēriska personība ir pakļauta teatralitātei, pretenciozai uzvedībai un pārspīlētai emociju demonstrēšanai. Šādi cilvēki ir ļoti atkarīgi no citu cilvēku viedokļiem, savtīgi un ļoti iecietīgi pret saviem trūkumiem. Parasti viņi cenšas manipulēt ar mīļajiem, izmantojot šantāžu un skandālus, lai viņi izpildītu kādu no savām kaprīzēm.

Narcistisks traucējums

Narcisms izpaužas ticībā beznosacījuma pārākumam pār citiem cilvēkiem. Persona, kas cieš no šīs slimības, ir pārliecināta par savām tiesībām uz vispārēju apbrīnu un pieprasa pielūgsmi no ikviena, ar kuru viņš saskaras. Viņš nav spējīgs izprast citu cilvēku intereses, empātiju un kritisku attieksmi pret sevi.

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz narcismu, nemitīgi lepojas ar saviem sasniegumiem (pat ja patiesībā neko īpašu nedara) un demonstrē sevi. Narciss jebkuru neveiksmi skaidro ar skaudību par viņa panākumiem, ar to, ka apkārtējie nespēj viņu novērtēt.

Robežas traucējumi

Šī patoloģija izpaužas emocionālā stāvokļa galējā nestabilitātē. Cilvēks acumirklī pāriet no prieka uz izmisumu, no spītības uz lētticību, no miera uz trauksmi, un tas viss bez patiesa iemesla. Viņš bieži maina savu politisko un reliģisko pārliecību, nemitīgi aizvaino tuviniekus, it kā apzināti atstumjot tos no sevis, un tajā pašā laikā paniski baidās palikt bez viņu atbalsta.

Robežlīnijas traucējumi nozīmē, ka cilvēks periodiski nonāk depresijā. Šādas personas ir pakļautas atkārtotiem pašnāvības mēģinājumiem. Mēģinot rast mierinājumu, viņi bieži nonāk narkotiku vai alkohola atkarībā.

Izvairīšanās traucējumi

Persona, kas cieš no izvairīšanās traucējumiem, uzskata, ka viņš vai viņa ir pilnīgi nevērtīgs, nepievilcīgs un neveiksmīgs. Tajā pašā laikā viņš ļoti baidās, ka citi apstiprinās šo viedokli, un rezultātā viņš izvairās no jebkādas komunikācijas (izņemot kontaktus ar cilvēkiem, kuri garantēti neizteiks negatīvu viedokli), patiesībā viņš slēpjas no dzīves: viņš dara. nevienu nesatiek, cenšas neuzņemties jaunas lietas, baidoties, ka nekas neizdosies.

Atkarības traucējumi

Persona ar atkarīgiem personības traucējumiem cieš no pilnīgi nepamatotas pārliecības par savu bezpalīdzību. Viņam šķiet, ka bez tuvinieku padoma un pastāvīga atbalsta viņš neiztiks.

Pacients pilnībā pakārto savu dzīvi to personu prasībām (reālām vai iedomātām), kuru palīdzība viņam šķiet nepieciešama. Smagākajos gadījumos cilvēks vispār nevar palikt viens. Viņš atsakās pieņemt patstāvīgus lēmumus un pieprasa padomu un ieteikumus pat sīkumos. Situācijā, kad viņš ir spiests izrādīt neatkarību, pacients krīt panikā un sāk ievērot jebkuru padomu, neatkarīgi no tā, pie kāda rezultāta tie var novest.

Psihologi uzskata, ka personības traucējumu pirmsākumi meklējami bērnības un jaunības pieredzē, apstākļos, kas pavadīja cilvēku viņa dzīves pirmos 18 gadus. Gadu gaitā šādu pacientu stāvoklis gandrīz nemainās. Personības traucējumi netiek koriģēti ar medikamentiem. Šos pacientus ārstē, izmantojot psihoterapeitiskās metodes (ģimenes, grupu un individuālās nodarbības) un tādas metodes kā vides terapija (dzīvošana īpašās kopienās). Tomēr vairumam pacientu stāvokļa uzlabošanās iespējamība ir zema: 3 no katriem 4 cilvēkiem, kas cieš no personības traucējumiem, neuzskata sevi par slimiem un atsakās no diagnostikas un speciālistu palīdzības.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Katrs piecpadsmitais cilvēks uz mūsu planētas cieš no personības traucējumiem. Turklāt viņš pats savu stāvokli gandrīz neuztver kā slimību, kas prasa vēršanos pie speciālistiem. Viņš attaisnos visas savas darbības un uzskatīs savu uzvedību par normālu. Viņš atsakās ārstēties, un sekas ir neprognozējamas.

Personības traucējumi: adaptācijas grūtības

Personības traucējumi ir traucējošs uzvedības modelis, ko izraisa pastāvīgi garīgi traucējumi, kas nav saistīti ar somatisku vai neiroloģisku slimību. Šo patoloģiju ir grūti izlabot, jo pacients netic, ka viņam nepieciešama ārstēšana. Nav motivācijas, kas ir pozitīvu pārmaiņu katalizators. Pats indivīds necenšas atbrīvoties no traucējumiem un slikti komunicē ar psihoterapeitiem.

Novēlota piekļuve speciālistiem noved pie tā, ka pacients saņem psihiatra apmeklējumu jau slimības dziļas nolaidības stadijā. Simptomu atvieglošana un izārstēšana var būt sarežģīta.

Pirmās slimības pazīmes aktīvi parādās pusaudža gados. Pirms šī perioda ir iespējamas atsevišķas epizodes, bet tikai pēc pubertātes mēs varam runāt par problēmu. Personas, kurām ir kognitīvi personības traucējumi, nesaprot, kāpēc citi runā par savām problēmām. Galu galā viņi uzskata, ka uzvedība un darbības ir normālas.

Cilvēki ar personības traucējumiem sabiedrībā ir slikti pieņemti. Viņiem bieži ir grūtības personiskajā saziņā. Bet tajā pašā laikā pacienti nejūt sirdsapziņas pārmetumus un viņiem nav līdzjūtības pret citiem. Pēc noteikta laika viņu attiecības ar pasauli tiek veidotas nevis pēc personīgās pielāgošanās sabiedrībai principa, bet gan pēc parauga, kad sabiedrība ir spiesta pieņemt vai nepieņemt problemātisku personību. Problēmu saasina motivācijas trūkums un vēlme ārstēties, jo ne katrs ārsts var atrast pieeju šādam pacientam, atvieglot saasināšanās simptomus un palīdzēt atbrīvoties no problēmas.

Specifiski personības traucējumi

Padomju laikos pārāk emocionālus cilvēkus bieži sauca par psihopātiem. Šāda īpašība un klasifikācija nebija raksturīga Rietumu psihiatrijai. Psihopātija ir nopietns uzvedības traucējums, kurā, ņemot vērā vairāku personības iezīmju nepietiekamu attīstību, nepārprotami dominē viens cilvēks. Tas ietver vairākas novirzes.

Personības traucējumu veidi:

• Paranoiķis – pacientam dominē pārvērtētas idejas. Savai personībai viņš piešķir īpašu nozīmi. Bet pret citiem viņš izturas naidīgi, turot aizdomās par ļauniem nodomiem. Persona ar patoloģiju neatzīst tās klātbūtni. Kad radinieki vai draugi pievērš uzmanību kognitīvajai novirzei un mēģinās viņu aizvest pie speciālista, viņš pārliecinās, ka ar viņu viss ir kārtībā, un noliegs problēmas esamību. Ļoti jūtīgs pret kritiku.
• Šizoīds - šo diagnozi raksturo introversija, izolācija un samazināta interese par dzīves lietām. Pacients neuztver pieņemtās sociālās uzvedības normas un bieži uzvedas ekscentriski. Šizoīdu personības traucējumi ir saistīti ar lielu aizraušanos ar jebkāda veida darbību, kurā indivīds gūst panākumus. Piemēram, viņš var būt patoloģiski ieinteresēts dažādās veselības sistēmās, līdz tam, ka viņš piesaista citus cilvēkus savām interesēm. Speciālisti uzskata, ka tādā veidā tiek nomainīta zināma asocialitāte. Šiem pacientiem var būt arī problēmas ar alkoholu, narkotikām vai citām atkarībām.
• Disociāls - šī personības traucējuma raksturīga iezīme ir pacienta izaicinošā kognitīvā uzvedība, lai iegūtu to, ko viņš vēlas. Ar visu to šādi pacienti spēj iekarot cilvēkus, arī ārstus. Šis veids ir īpaši izteikts vēlīnā pusaudža vecumā.
• Histērisks - šādu pacientu galvenais mērķis ir piesaistīt uzmanību savai personai jebkādā veidā, ieskaitot izaicinošu uzvedību. Diagnoze ir raksturīga sievietēm. Tiek novērots netipisks garastāvoklis, vēlmju nepastāvība, izšķērdība un viltība. Lai piesaistītu uzmanību, pacients izdomā neesošas slimības, kuru simptomus var radīt veģetatīvā sistēma un kuras ir grūti noņemt.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi – pacienti ar šāda veida personības traucējumiem patoloģiski tiecas pēc kārtības un pilnības. Viņiem trūkst humora izjūtas un viņi cenšas būt perfekti it visā. Ja izvirzītie ideālie mērķi netiek sasniegti, viņi var nonākt depresijā.
• Nemierīgs – šādu personības traucējumu raksturo personības mazvērtības kompleksa kultivēšana. Pacienti ir mūžīgas trauksmes un nenoteiktības stāvoklī. Kopš bērnības šādi pacienti ir kautrīgi un kautrīgi. Viņi bieži aizdomās citus par naidīgumu. Viņiem ir tendence uz depresiju.
• Narcistisks - novirze, kurā cilvēkā no bērnības izpaužas narcisms, vēlme būt pastāvīgi apbrīnotam. Šāds pacients nepieņem kritiku: viņš uz to reaģē vai nu ar aizvainojumu, vai ar agresiju. Vienaldzīgs pret citu cilvēku jūtām, sliecas tās izmantot, lai sasniegtu savus mērķus.

Dažādām psihopātijas formām nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai. Personības traucējumus nevajadzētu jaukt ar rakstura akcentēšanu. Pēdējā gadījumā cilvēkam ir arī uzvedības īpatnības, taču tās atrodas normas augšējās robežās. Turklāt tas ir pielāgots sociālajiem apstākļiem. Klasiskās psihopātijas klasifikācija šeit nav piemērota. Diagnoze un veidi ir dažādi.

Personības un uzvedības traucējumu cēloņi

Visi specifiskie personības traucējumi parasti tiek iedalīti trīs klasteros. To klasifikācija:

• A klastera psihopātijas veidi: paranoīds un šizoīds;
• B klastera psihopātija: histēriska, asociāla, narcistiska;
• B klastera psihopātijas veidi: obsesīvi-kompulsīvi, depresīvi.

A klastera psihopātijas cēloņi tiek uzskatīti par ģenētiskiem un iedzimtiem. Fakts ir tāds, ka to pacientu radinieku vidū, kuriem ir diagnosticēti personības traucējumi, parasti ir vismaz viens šizofrēnijas slimnieks.

Iedzimtu noslieci uz patoloģijām var izsekot arī B un C klasteru psihopātijām. Pirmo variantu var saasināt arī problēmas ar alkoholu: dzerošo ģimenēs bērniem ir lielāka iespēja attīstīties traucējumiem.

Pastāv versija, ka kognitīvi specifiski personības traucējumi var būt saistīti ar hormonālajiem traucējumiem organismā. Ja cilvēkam ir paaugstināts testosterona, estrona un estradiola līmenis, tā sekas izpaužas agresijas veidā. Turklāt viņš ražo nepietiekamu endorfīnu daudzumu, kas savukārt izraisa depresīvus traucējumus.

Psihotipa veidošanā liela nozīme ir arī sociālajam faktoram. Telpa ir svarīga aktīviem bērniem. Ja viņi ir spiesti augt ierobežotā telpā, nelielās platībās, tas noved pie hiperaktivitātes parādīšanās. Zīdaiņi, kuri piedzimst nemierīgi, var kļūt līdzsvaroti, ja tos audzina emocionāli stabili vecāki. Mierīga māte var palīdzēt bērnam kļūt pārliecinātam, savukārt satraukta māte var nevis atvieglot, bet gan palielināt viņa personīgo satraukuma stāvokli.

Rakstura iezīmes kļūst pamanāmas jau agrā bērnībā. Pusaudža gados tie var attīstīties kā personības traucējumi. Kognitīvie traucējumi izpaužas kā atmiņas zudums un paaugstināts nogurums. Nervu sistēmas patoloģijas biežāk tiek novērotas cilvēkiem ar antisociālu raksturu.

Jaukts personības traucējums

Šis psihopātijas veids ir pētīts mazāk nekā citi. Klasifikācijai nav īpašu kritēriju. Pacientam ir viena vai otra veida traucējumu formas, kas nav noturīgas. Tāpēc šāda veida traucējumus sauc arī par mozaīkas psihopātiju. Bet arī cilvēkam ar jaukta tipa traucējumiem ir grūti saprasties sabiedrībā viņa uzvedības īpatnību dēļ.

Rakstura nestabilitāte bieži ir pamats, kas veicina dažāda veida atkarību attīstību. Jauktus personības traucējumus var pavadīt alkoholisms, narkomānija un atkarība no azartspēlēm.

Mozaīkas psihopātija var apvienot šizoīdu un paranojas veidu simptomus. Šādi cilvēki neprot veidot sociālos kontaktus sabiedrībā un ir apsēsti ar pārvērtētām idejām. Ja dominē paranojas simptomi, pacienti cieš no paaugstinātām aizdomām. Viņi ir pakļauti skandāliem, draudiem, un viņiem patīk rakstīt dusmīgas sūdzības par visiem un visu.

Speciālisti ir satraukti, ja vienam pacientam vienlaikus pastāv vairāku traucējumu pazīmes (klasifikācija): šizoīds, histērisks, astēnisks, uzbudināms. Šajā gadījumā pastāv augsts šizofrēnijas attīstības risks.

Mozaīkas patoloģijas veidi var rasties smadzeņu traumu vai vairāku slimību komplikāciju rezultātā. Šo jaukto personības traucējumu uzskata par iegūto. Ja mēs detalizēti aplūkosim situāciju, tas izskatīsies šādi: cilvēkam jau ir iedzimta tieksme uz mozaīkas psihopātiju, kas noteiktu apstākļu dēļ tiek uzklāta uz organisko patoloģiju.

Mozaīkas traucējumi prasa īpašu ārstēšanu tikai tad, ja simptomi pasliktinās vai ja ir organiskas izcelsmes slānis. Pēc tam speciālists var izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus, trankvilizatorus un vitamīnus.

Zīdaiņu personības traucējumi

Ar šāda veida psihopātiju skaidri izpaužas sociālās nenobrieduma pazīmes. Cilvēks nespēj izturēt stresa situācijas un mazināt spriedzi. Sarežģītos apstākļos viņš nevalda savas emocijas tā, kā to dara bērni. Zīdaiņu personības traucējumi vispirms skaidri izpaužas pusaudža gados. Hormonālās vētras, kas šajā laikā notiek ar cilvēku, izraisa izmaiņas psihoemocionālajā sfērā. Kļūstot vecākam, diagnoze var tikai progresēt. Par slimības klātbūtni galīgi var runāt tikai pēc 16-17 gadu vecuma sasniegšanas. Stresa apstākļos pacients izrādās nenobriedis un slikti kontrolē agresiju, trauksmi un bailes. Šāda persona netiek pieņemta militārajā dienestā un tiek atteikta darbā tiesībaizsardzības iestādēs. Par atļaujām nēsāt ieročus vai iegūt autovadītāja apliecību lemj ierobežoti un stingri individuāli, izvērtējot simptomus un stāvokli.

Pārejoši personības traucējumi

Šī diagnoze attiecas uz robežstāvokļiem, kad novirzes simptomus ir grūti attiecināt uz jebkāda veida personības traucējumiem. Galvenie psihopātijas cēloņi ir ilgstošas ​​stresa situācijas.


Mūsdienu pasaulē cilvēku ieskauj daudzi nelabvēlīgi faktori: nepatikšanas darbā, militārās operācijas, sarežģīti ģimenes apstākļi, finansiālas neveiksmes, pārcelšanās... Tas viss izjauc ierasto dzīvesveidu un izsit no līdzsvara. Ja šādi apstākļi turpinās pārāk ilgi, cilvēka psihei ne vienmēr ir rezerves tos izdzīvot un pārvarēt.

Pārejošiem personības traucējumiem ir savi simptomi:

• dezorientācija;
• halucinācijas;
• trakot;
• verbālo un motorisko funkciju kavēšana.

Pat viens no simptomiem jau var liecināt par traucējumiem. Šī diagnoze ir īpaša ar to, ka slimība neturpinās pārāk ilgi: dažreiz tikai dienu, bet dažreiz pat mēnesi. Tas pēkšņi parādās un tāpat vien pazūd. Dažreiz cilvēks var iet gulēt ar traucējumiem un piecelties normālā emocionālā stāvoklī ar atlikušajām parādībām paaugstinātas trauksmes vai miega traucējumu veidā. Ar katru jaunu stresu ir iespējama spontāna patoloģijas atgriešanās.

Šāda diagnoze neiziet bez pēdām. Ja ir maldu vai halucināciju pazīmes, šādai personai nepieciešama īpaša attieksme, jo viņa stāvoklis var apdraudēt apkārtējos cilvēkus. Periodā starp paasinājumiem pacients piedzīvo emocionālu izdegšanu, kuras laikā tiek iznīcinātas arī nervu šūnas. Tāpēc pat profilakses nolūkos ieteicams lietot vitamīnus un augu izcelsmes zāles.

Kā liecina vēstures piemēri, daļēji pārejoši personības traucējumi nav nekaitīgs stāvoklis. Daudziem slavenajiem sērijveida slepkavām un maniakiem bija šī diagnoze. Viņi dzīvoja normālu dzīvi, viņiem bija ģimenes, darbs, bet saasināšanās periodos viņi izdarīja noziegumus. Kad Rietumu eksperti pētīja nāvessodu izpildīto noziedznieku smadzenes, viņi tajās neatrada būtiskas izmaiņas. Visas tās platības atbilda veselīga cilvēka normai. Un tikai stresa apstākļi var izraisīt personības traucējumu pazīmju parādīšanos, kas izraisīja antisociālu uzvedību. Iespējams, ja laikā, kad parādījās pirmās slimības pazīmes, tuvumā atradās kāds cilvēks, kurš to pamanīja un palīdzēja sazināties ar speciālistu, no šādām sekām varēja izvairīties. Atrodoties aci pret aci ar nepārtrauktām stresa situācijām, mana psihe to vienkārši nevarēja izturēt. Tika palaists slimības attīstības mehānisms.

Personības traucējumu ārstēšana

Kad cilvēkam tiek diagnosticēta psihopātija, viņš tam piekrīt reti. Šīs slimības īpatnība ir tieši tā, ka pacients nesaskata problēmas sevī, bet meklē tās citos.Ārstēšana šajā gadījumā vienmēr ir sarežģīta. Saskaņā ar statistiku, tikai katrs piektais no viņiem piekrīt pieņemt palīdzību.

Psihopātijas ārstēšana tiek veikta individuāli. Tas ietver psihoterapijas seansus un, ja nepieciešams, medikamentu lietošanu. Sarežģītos gadījumos, kad pacienta antisociālā uzvedība rada draudus citiem, ārstēšanu var veikt stacionāri.

Robežnosacījumu ārstēšana izraisa domstarpības ekspertu vidū. Daži uzskata, ka pacientam palīdzība nepieciešama tikai saasināšanās laikā, bet citi uzstāj uz pastāvīgu atbalstu. Jebkurā gadījumā psihopātijas ārstēšana turpinās daudzus gadus. Ja pacientam ir nosliece uz impulsīvām darbībām, kas var apdraudēt dzīvību un veselību, tiek izmantotas psihotropās zāles.