Fenazepāms ir ļoti aktīvs trankvilizators ar centrālo muskuļu relaksācijas efektu. Ar ko šīs zāles palīdz? Medikamentiem ir izteikta anksiolītiska, pretkrampju un hipnotiska iedarbība uz ķermeni. Lietošanas instrukcija iesaka lietot zāles Phenazepam psihozēm, miega traucējumiem un neirozēm.
Sastāvs un izlaišanas forma
Zāļu starptautiskais nosaukums (INN) ir Bromodihidrohlorfenilbenzodiazepīns. Zāles Phenazepam ir pieejamas tablešu veidā un šķīduma veidā intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.
Fenazepāma tabletes ir baltas, plakani cilindriskas formas, ar slīpumu. Risks ir arī kapsulām, kas saturīnu 1 mg devā. Šķīdums intramuskulārai un intravenozai injekcijai ir pieejams stikla ampulās ar ietilpību 1 ml.
Phenazepam tablešu veidā satur:
- 0,0005, 0,001 vai 0,0025 g fenazepāma (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna);
- piena cukurs (laktoze);
- kartupeļu ciete;
- povidons (kollidons 25);
- kalcija stearāts;
- talks.
1 ml fenazepāma ampulās satur:
- 0,001 g fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns);
- polivinilpirolidons;
- destilēts glicerīns;
- nātrija disulfīts;
- polisorbāts 80;
- nātrija hidroksīda šķīdums;
- ūdens injekcijām.
Phenazepam recepte latīņu valodā ir šāda - Rp.: Sol. Phenazepami 0,1% - 1 ml
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles Phenazepam, kas palīdz pret psihozēm, ir anksiolītiska, pretkrampju, centrālo muskuļu relaksējoša un nomierinoša iedarbība. Trankvilizējošais un prettrauksmes efekts ir spēcīgāks par Phenazepam analogiem.
Zāles ir arī pretkrampju un hipnotisks efekts. Zāļu anksiolītiskā iedarbība izpaužas emocionālā stresa mazināšanā, baiļu, trauksmes un nemiera mazināšanā. Saskaņā ar saņemtajām atsauksmēm fenazepāms praktiski neietekmē afektīvus, halucinācijas un akūtus maldu traucējumus.
Fenazepāma injekcijas, tabletes: ar ko zāles palīdz?
Indikācijas zāļu lietošanai ir šādas:
- neirozes;
- pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi;
- psihopātija;
- psihopātiski līdzīgi traucējumi un citi stāvokļi, kam raksturīga baiļu sajūta, pastiprināta trauksme, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības (tās labilitāte), paaugstināta spriedze;
- miega traucējumi;
- reaktīvā psihoze;
- hipohondriāls sindroms, ko papildina dažādas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas;
- autonomās disfunkcijas sindroms;
- fobisku stāvokļu un apstākļu, ko pavada spriedzes sajūta, novēršana;
- temporālā un miokloniskā epilepsija;
- panikas reakcijas;
- diskinēzija, tiki;
- straujš tonusa pieaugums un stabila muskuļu pretestība deformējošu spēku ietekmei (muskuļu stīvums);
- autonomās nervu sistēmas nestabilitāte (labība);
- alkohola abstinences sindroms.
Risinājums, Phenazepam tabletes - ar ko vēl tās palīdz? Zāļu anotācijā arī norādīts, ka tās var izmantot pacientu iepriekšējai zāļu sagatavošanai vispārējai anestēzijai un operācijai.
Kontrindikācijas
Lietošanas instrukcija aizliedz zāles Phenazepam:
- myasthenia gravis;
- satriekts;
- koma;
- smaga depresijas forma;
- slēgta leņķa glaukoma;
- saindēšanās ar pretsāpju līdzekļiem vai akūta saindēšanās ar alkoholu;
- akūta elpošanas mazspēja;
- I grūtniecības trimestris;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- laktācija;
- nepanesība pret benzodiazepīniem.
Ieteicams ievērot piesardzību, lietojot fenazepāmu gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, organiskiem smadzeņu bojājumiem, kā arī personām, kas ļaunprātīgi lieto psihoaktīvās vielas.
Grūtnieces var lietot Phenazepam (analogus) tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo šīm zālēm ir toksiska ietekme uz augli.
Zāles Phenazepam: lietošanas instrukcijas
Dzerot tabletes
Paredzēts iekšķīgai lietošanai. Vidējā zāļu dienas deva parasti ir no 0,0015 līdz 0,005 gīna. Ieteicams to sadalīt divās vai trīs devās.
No rīta un dienas laikā Phenazepam lietošanas instrukcija iesaka lietot 0,0005 vai 0,001 g, vakarā devu var palielināt līdz 0,0025 g Maksimālā pieļaujamāīna dienas deva ir 0,01 g. Jūs varat iegādāties zāles aptiekās ar recepti latīņu valodai
Norādījumi par Phenazepam šķīduma lietošanu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Injekcijas ir paredzētas injekcijām muskulī vai vēnā, izmantojot strūklas vai pilienu metodi. Viena zāļu deva ir no 0,0005 līdz 0,001 g (kas atbilst pusei vai veselas ampulas saturam). Vidējā dienas deva ir no 0,0015 līdz 0,005 g Maksimālā pieļaujamā deva ir 0,01 g.
Devas režīms un zāļu lietošanas veids dažādām slimībām:
Panikas lēkmju, psihotisku stāvokļu, baiļu, paaugstinātas trauksmes, psihomotora uzbudinājuma mazināšana: vidējā dienas deva ārstēšanas sākumposmā ir no 0,003 līdz 0,005 g, kas atbilst 3-5 ml 0,1% šķīduma. Īpaši smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 0,007-0,009 mg.
Epilepsijas lēkmes: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, sākotnējā deva ir 0,0005 g.
Alkohola abstinences sindroms: zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, dienas deva ir no 0,0025 līdz 0,005 g.
Neiroloģiskas slimības, ko pavada muskuļu hipertoniskums: zāles ieteicams injicēt muskuļos 0,0005 g devā Devu biežums ir viena vai divas dienas laikā.
Pacientu iepriekšēja zāļu sagatavošana operācijai un anestēzijai: zāles ļoti lēni injicē vēnā 0,003 līdz 0,004 g devā.
Pēc pozitīvas terapeitiskās iedarbības sasniegšanas pēc fenazepāma intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas ieteicams pārvietot pacientu no ārstēšanas ar zālēm 0,1% šķīduma veidā uz zāļu formu iekšķīgai lietošanai.
Ārstēšanas kurss ar Phenazepam injekcijām nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Dažos gadījumos saskaņā ar ārsta norādījumiem tas tiek pagarināts līdz 3-4 nedēļām. Pārtraucot zāļu lietošanu, deva jāsamazina pakāpeniski.
Blakus efekti
Saskaņā ar pārskatiem par Phenazepam, zāles var izraisīt vairākas blakusparādības:
- No gremošanas sistēmas: grēmas, siekalošanās vai sausa mute, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, caureja vai aizcietējums, dzelte, aknu darbības traucējumi.
- No nervu sistēmas puses: miegainība, apjukums, ataksija, noguruma sajūta, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, palēninātas reakcijas, dezorientācija; reti - galvassāpes, depresija, trīce, astēnija, atmiņas traucējumi, dizartrija, koordinācijas traucējumi, eiforija, nekontrolētas kustības, muskuļu spazmas, myasthenia gravis, bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, bailes, aizkaitināmība, epilepsijas lēkmes, psihomotora uzbudinājums, agresīvs, hallu uzliesmojums tendences.
- No hematopoētiskajiem orgāniem: neitropēnija, anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
- No uroģenitālās sistēmas: dismenoreja, urīna aizture vai nesaturēšana, samazināts/paaugstināts libido, pavājināta nieru darbība.
- Citas sekas: pazemināts asinsspiediens, tahikardija, svara zudums, neskaidra redze.
- Alerģiskas reakcijas: nieze vai izsitumi uz ādas.
Tāpat kā tā analogi, fenazepāms, ilgstoši lietojot lielās devās, var izraisīt atkarību no narkotikām.
Kas var aizstāt fenazepāmu?
Farmācijas tirgū ir diezgan daudz zāļu, kurām ir līdzīga iedarbība kā Phenazepam. Starp slavenākajiem:
- Nozepam.
- Medazepāms.
- Lorazepāms.
- Ativan.
- Tavor.
- Laurenīna.
- Sidenārs.
- Lorafēns.
- Alprazolāms.
- Diazepāms.
- Apaurin.
- Valium.
- Seduxen.
- Relanijs.
- Sibazon.
- Relijs.
- Grandaksīns.
- Tofisopāms.
Neskatoties uz to, ka visu šo zāļu nosaukumi ir atšķirīgi, tie visi pieder pie anksiolītisko zāļu grupas un ir benzodiazepīna atvasinājumi.
Tāpat kā fenazepāmu, tā analogus nav atļauts izrakstīt miega traucējumu ārstēšanai pacientiem, kuri cieš no miega apnojas sindroma. Tas ir saistīts ar benzodiazepīna atvasinājumu spēju radīt izteiktu muskuļu relaksējošu efektu.
Zāles atslābina orofarneksa muskuļus un struktūras, kas savukārt var izraisīt augšējo elpceļu rīkles kolapsa un miega apnojas biežuma palielināšanos. Zāļu analogi izraisa arī dažāda veida traucējumus nakts miega struktūrā (ieskaitot izmaiņas tā fāžu attiecībās).
Ņemot vērā visas iepriekš minētās komplikācijas un iespējamās negatīvās sekas, kas var rasties, lietojot fenozepāmu un to darbības mehānismā līdzīgas zāles, tās var lietot tikai tad, ja ir stingras indikācijas. Tāpat nevajadzētu patstāvīgi meklēt atbildi uz jautājumu “Kas var aizstāt fenazepāmu?”, jo tikai ārstējošais ārsts var pareizi izvēlēties zāļu aizstājēju.
Sinonīmi
Identiska aktīvā viela ir šādos preparātos:
- Fenzitate.
- Elzepam.
- Tranquesipam.
- Fenorelaksāns.
- Fesanef.
- Fesipam.
Izvēloties zāles "Fenzitate vai Phenazepam", "Phenazepam vai Tranquesipam", jāatceras, ka tās visas satur vienu un to pašu aktīvo vielu un tām ir raksturīgs vienāds darbības spektrs.
Fenazepāms: recepte vai nē?
Fenazepāms ir spēcīgas zāles, un, ja to lieto nepareizi, tas var kaitēt ķermenim. Lai novērstu to nekontrolētu lietošanu, tostarp pusaudžiem un cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola un narkotikām, tas tiek izlaists tikai ar ārsta recepti. Neskatoties uz to, internetā bieži var atrast sludinājumus “Pērciet fenazepāmu” vai “Pārdodiet fenazepāmu bez receptes”.
Cena, kur nopirkt
Maskavā, Sanktpēterburgā un citos Krievijas reģionos jūs varat iegādāties Phenazepam par 96-170 rubļiem. Kijevā un Minskā ir grūti iegādāties zāles aptiekās. Cena Kazahstānā sasniedz 830 tenge.
Benzodiazepīnu grupas zāles, kas pazīstamas kā trankvilizatori, jau sen ir lietotas kā zāles vai kā papildinājums stimulantiem. Viena no šīm zālēm ir fenazepāms, spēcīgs trankvilizators, kas var izraisīt smagu atkarību, ja to lieto nepareizi.
Fenazepāms: vēsture un īpašības
Fenazepāms tika sintezēts PSRS 1970. gadā un kļuva par pirmo Padomju Savienībā radīto trankvilizatoru. Daudzi zinātnieki strādāja pie trankvilizatora molekulas sintēzes, zāles tika pārbaudītas daudzas reizes un tikai 70. gadu beigās sāka lietot medicīnā.
Līdz šim Phenazepam plaši izmanto medicīnas praksē šādām slimībām:
- trauksmes traucējumi;
- nervozitāte;
- fobijas, obsesīvi stāvokļi;
- psihozes;
- ķīmiskā atkarība.
Zāles ir efektīvas arī krampju gadījumā, un tām ir hipnotiska iedarbība. Fenazepāmu lieto arī, lai sagatavotu pacientu operācijai.
Trankvilizators ir balts vai krēmīgs kristālisks pulveris, bez smaržas un ar rūgtu garšu. Pulveris nešķīst ūdenī un ir ārkārtīgi grūti izšķīdināts spirtā. Šīs ir pirmās briesmas, lietojot Phenazepam bez ārsta liecības. Mājās gandrīz neiespējami pilnībā izšķīdināt medikamentus alkoholā, īpaši, ja to dara cilvēks ar atkarību no narkotikām. Mazas zāļu daļiņas aizsprosto asinsvadus, veido asins recekļus, kas izraisa abscesu un gangrēnas attīstību.
Protams, Phenazepam lietošanas briesmas ar to nebeidzas. Kas liek cilvēkiem riskēt ar savu dzīvību, lietojot trankvilizatoru kā narkotiku?
Fenazepāma narkotiskā iedarbība
Lielas trankvilizatora devas, tostarp fenazepāma, lietošanas ietekme atgādina narkotiku intoksikāciju ar barbiturātiem. Tomēr ir dažas funkcijas, kas ir atkarīgas no lietotās zāles veida. Fenazepāma pārdozēšanas gadījumā tiek novērota disinhibīcija un motora aktivitāte, ko nevar kontrolēt. Cilvēks burtiski jūt nepieciešamību kustēties, viņš jūt spēka un pacilātības pieplūdumu. Fenazepāma izraisīto eiforiju raksturo arī:
- nemierīgums;
- pēkšņa uzmanības maiņa, nespēja koncentrēties uz vienu lietu;
- samazināta attēlu un skaņu uztveres skaidrība;
- samazināts reakcijas ātrums;
- lidošanas sajūta.
Lai iegūtu šo efektu, jums jālieto apmēram 4-5 Phenazepam tabletes. Bet lielākā daļa atkarīgo šīs zāles reti lieto kā neatkarīgu narkotiku. Visbiežāk trankvilizators tiek sajaukts ar alkoholu vai narkotiskām vielām, kas paaugstina “augsto” un padara to ilgāku.
Ja Phenazepam tabletes lieto iekšķīgi, to maksimālā iedarbība sākas apmēram pēc stundas un ilgst aptuveni 10 stundas. Protams, ar laiku prieks no ierastās devas pazūd un narkomāni sāk injicēt narkotikas intravenozi, kas būtiski vairo eiforiju, bet tajā pašā laikā rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai.
Fenazepāms, tāpat kā citi trankvilizatori, uzkrājas ķermeņa audos un izdalās pakāpeniski; lielas zāļu devas iedarbība kombinācijā ar citiem stimulatoriem var ilgt apmēram 2 dienas. Tik ilgi paliekot izmainītas apziņas stāvoklī, cilvēks riskē zaudēt prātu.
Ārējās narkotiku intoksikācijas pazīmes
Phenazepam iedarbība atgādina alkohola intoksikācijas stāvokli. To, ka cilvēks ir lietojis lielu trankvilizatora devu, var uzzināt pēc šādām pazīmēm:
- koordinācijas trūkums, nestabila gaita;
- runīgums, neizskaidrojama vēlme sazināties (īpaši pamanāma, ja cilvēkam nepatīk sazināties prātīgā stāvoklī);
- neskaidra, neskaidra runa;
- bāla, zilgana āda;
- paplašinātas zīlītes, slikti reaģē uz izmaiņām apgaismojumā;
- bālgans pārklājums uz mēles un visa mutes dobuma;
- sausas acis un citas gļotādas;
- apetītes zudums.
Šajā stāvoklī cilvēks var palikt apmēram dienu. Pēc zāļu iedarbības beigām cilvēks jūt miegainību, apātiju un ekstremitāšu vājumu (“ļodzīgas” kājas).
Tikai 3-4 nedēļas regulāri lietojot fenazepāmu kā narkotiku, pietiek, lai izveidotu atkarību no narkotikām. Nākotnē iepriekšējā deva vairs neizraisīs eiforiju, un cilvēkam būs jālieto arvien vairāk medikamentu, lai izvairītos no abstinences simptomiem un iegūtu “augstu”. Pakāpeniski narkotika kļūst par vienīgo atkarīgā dzīves jēgu, iznīcinot viņa ķermeni un psihi.
Fenazepāms: lēnas darbības inde
Regulāra trankvilizatoru, īpaši fenazepāma, lietošana ārkārtīgi negatīvi ietekmē psihi. Diezgan ātri pazūd augstais no narkotiku lietošanas, un cilvēks arvien vairāk nonāk depresijas vai dusmu stāvoklī. Aizkaitināmība, miega lēkmes un pat halucinācijas - ar to visu saskaras fenozepāma atkarīgais.
Atkarīgā ķermeni gaida ne mazāk nopietna iznīcināšana. Ilgstoša fenazepāma pārdozēšana izraisa problēmas ar:
- Kardiovaskulārā sistēma;
- Uroģenitālā sistēma;
- Hematopoētiskā sistēma;
- Nervu sistēma.
Dzenoties pēc laimes tabletes, cilvēks nolemj sevi daudzām patoloģijām, neārstējamām slimībām, tostarp smagas fiziskas atkarības rašanos. Patstāvīgi ar šo slimību tikt galā nav iespējams – tikai pieredzējis speciālists var palīdzēt atkarīgajam sākt jaunu dzīvi un izvairīties no slimības traģiskajām sekām.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Fenazepāms. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Phenazepam lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Fenazepāma analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto neirožu, psihožu, epilepsijas un citu psihisku un psihosomatisku traucējumu un slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām (ar vai bez receptes). Dalīšanās ar alkoholu.
Fenazepāms- ir izteikta anksiolītiska, pretkrampju, centrālo muskuļu relaksējoša un hipnotiska iedarbība.
Tas pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, palielinot GABA receptoru jutību pret mediatoru benzodiazepīna receptoru stimulācijas rezultātā, samazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību un inhibē polisinaptiskos mugurkaula refleksus.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Metabolizējas aknās. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm.
Indikācijas
- dažādiem neirotiskiem, neirozēm līdzīgiem psihopātiskiem, psihopātiskiem un citiem stāvokļiem, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;
- ar reaktīvām psihozēm;
- ar hipohondriāli-senestopātisku sindromu (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citu trankvilizatoru iedarbību);
- autonomo disfunkciju un miega traucējumu gadījumā;
- novērst baiļu un emocionāla stresa stāvokļus;
- Kā pretkrampju līdzekli zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar temporālo daivu un mioklonisko epilepsiju;
- Neiroloģiskajā praksē fenazepāmu lieto hiperkinēzes un tiku, muskuļu stīvuma un autonomās labilitātes ārstēšanai.
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 0,5 mg, 1 mg un 2,5 mg.
Šķīdums injekcijām 1 mg/ml.
Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms
Zāles tiek parakstītas iekšķīgi.
Vienreizēja Phenazepam deva parasti ir 0,5-1 mg, un miega traucējumu gadījumā - 0,25-0,5 mg 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.
Neirotisku, psihopātisku, neirozi līdzīgu un psihopātu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā, rīta un pēcpusdienas deva ir 0,5-1 mg, naktī - 2,5 mg.
Smagas uzbudinājuma, baiļu un trauksmes gadījumos ārstēšanu sāk ar 3 mg devu dienā, ātri palielinot devu, līdz tiek iegūts terapeitiskais efekts.
Ārstējot epilepsiju, deva ir 2-10 mg dienā.
Alkohola abstinences ārstēšanai tiek nozīmēta 2,5-5 mg deva dienā.
Neiroloģiskā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ordinē 2-3 mg 1 vai 2 reizes dienā.
Vidējā fenazepāma dienas deva ir 1,5-5 mg, kas sadalīta 3 vai 2 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
Lai izvairītos no atkarības no narkotikām, ārstēšanas kursa laikā fenazepāma, tāpat kā citu benzodiazepīnu, lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Bet dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.
Blakusefekts
- traucēta atmiņa, koncentrācija, kustību koordinācija (īpaši lielās devās);
- miegainība
- muskuļu vājums
- ataksija
- iespējama paradoksāla uzbudinājums
- reibonis, galvassāpes
- sausa mute
- slikta dūša
- caureja
- menstruālā cikla traucējumi
- samazināts libido
- dizūrija
- ādas izsitumi, nieze.
Ilgstoši lietojot, īpaši lielās devās, var rasties atkarība un atkarība no narkotikām.
Kontrindikācijas
- myasthenia gravis;
- smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
- saindēšanās ar trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem), miegazālēm, narkotikām, etilspirtu;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta);
- grūtniecība;
- laktācijas periods.
Ar piesardzību - vecums.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Lietošana bērniem
Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta). Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.
Blakusparādību biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devu vai pārtraucot lietot fenazepāmu, blakusparādības izzūd.
Līdzīgi citiem benzodiazepīniem. ilgstoši lietojot lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā), spēj izraisīt atkarību no narkotikām. Ja pēkšņi pārtraucat lietot, var rasties abstinences simptomi (depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8-12 nedēļas).
Zāles pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc ārstēšanas laikā ar fenazepāmu nav ieteicams lietot alkoholu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Fenazepāms ir kontrindicēts darba laikā transporta vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kas prasa ātru reakciju un precīzas kustības.
Zāļu mijiedarbība
Fenazepāms ir saderīgs ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (miega līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem), tomēr, lietojot to kombinācijā, ir jāņem vērā to darbības savstarpējā pastiprināšanās.
Samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.
Var palielināt zidovudīna toksicitāti.
Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās iedarbības risku.
Palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.
Antihipertensīvie līdzekļi var palielināt asinsspiediena pazemināšanās smagumu.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Zāļu Phenazepam analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Tranquesipam;
- Fezanefs;
- Fesipams;
- fenorelaksāns;
- Elzepam.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums.
Zāles: PHENAZEPAM®
Zāļu aktīvā viela:
nav piesavināts
ATX kodējums: N05BX
KFG: trankvilizators (anksiolītisks)
Reģistrācijas numurs: P Nr.003747/01
Reģistrācijas datums: 02.11.04
Īpašnieka reģ. īpašnieks: DALHIMFARM AS (Krievija)
Fenazepāma izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ir bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots.
1 ml
fenazepāms (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns)
1 mg
Palīgvielas: medicīnisks zemas molekulmasas polivinilpirolidons, destilēts glicerīns, nātrija pirosulfīts, Tween-80, nātrija hidroksīda šķīdums 0,1 M, ūdens injekcijām.
1 ml - stikla ampulas (5) - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - stikla ampulas (10) - kartona kastes.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Farmakoloģiskā darbība Fenazepāms
Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums. Tam ir izteikta anksiolītiska, hipnotiska, nomierinoša, kā arī pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība.
Tam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, galvenokārt talāmā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un postsinaptiskajā nervu impulsu pārnešanas kavēšanā centrālajā nervu sistēmā.
Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora-receptoru kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas izraisa GABA receptoru aktivāciju, kas, savukārt, izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšana.
Zāļu farmakokinētika.
Izplatība un vielmaiņa
Plaši izplatīts organismā.
Metabolizējas aknās.
Noņemšana
T1/2 svārstās no 6 līdz 10-18 stundām Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas:
Neirotiski, neirozēm līdzīgi, psihopātiski, psihopātiem līdzīgi un citi stāvokļi, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;
Reaktīvās psihozes;
Hipohondriāli-senestopātiskais sindroms (ieskaitot rezistenci pret citu trankvilizatoru iedarbību);
Autonomās disfunkcijas;
Miega traucējumi;
Baiļu un emocionālā stresa stāvokļu novēršana;
Temporālā un miokloniskā epilepsija;
Hiperkinēze un tiki;
Muskuļu stīvums;
Veģetatīvā labilitāte.
Zāļu devas un lietošanas veids.
Zāles jāievada intramuskulāri vai intravenozi (straumē vai pilienu veidā). Vienreizēja fenazepāma deva parasti ir 0,5-1 mg, vidējā dienas deva ir 1,5-5 mg, maksimālā dienas deva ir 10 mg.
Lai mazinātu bailes, trauksmi, psihomotoro uzbudinājumu, kā arī veģetatīvo paroksizmu un psihotisko stāvokļu gadījumā, zāles ordinē sākotnējā devā 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% šķīduma), vidējā dienas deva ir 3- 5 mg (3-5 ml 0,1 % šķīduma), smagos gadījumos devu var palielināt līdz 7-9 mg.
Epilepsijas gadījumā zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, sākot ar 0,5 mg devu.
Alkohola atcelšanai Phenazepam tiek nozīmēts IM vai IV devā 2,5-5 mg dienā.
Neiroloģiskā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles tiek parakstītas intramuskulāri 0,5 mg 1 vai 2 reizes dienā.
Pirmsoperācijas sagatavošanai zāles intravenozi ievada lēni 3-4 mg devā (3-4 ml 0,1% šķīduma).
Pēc stabila terapeitiskā efekta sasniegšanas ieteicams pāriet uz zāļu perorālajām zāļu formām.
Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas kursa laikā, Phenazepam lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 3-4 nedēļām. Pārtraucot npenapata lietošanu, devu samazina pakāpeniski.
Phenazepam blakusparādības:
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, nogurums, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, ataksija, dezorientācija, palēninātas garīgās un motoriskās reakcijas, apjukums; reti - galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, kustību koordinācijas traucējumi (īpaši, ja to lieto lielās devās), pazemināts garastāvoklis, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, astēnija, miastēnija, dizartrija; ļoti reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotorisks uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, trauksme, miega traucējumi).
No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija.
No gremošanas sistēmas: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.
No urīnceļu sistēmas: urīna nesaturēšana, urīna aizture, nieru darbības traucējumi.
No reproduktīvās sistēmas: samazināts vai palielināts libido, dismenoreja; ietekme uz augli - teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas mazspēja, sūkšanas refleksa nomākums jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja zāles grūtniecības laikā.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
Cits: atkarība, atkarība no narkotikām, pazemināts asinsspiediens; reti - redzes traucējumi (diplopija), svara zudums, tahikardija; ar strauju devas samazināšanu vai lietošanas pārtraukšanu - atcelšanas sindroms.
Vietējās reakcijas: flebīts vai vēnu tromboze (hiperēmija, pietūkums vai sāpes injekcijas vietā).
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
Miastēnija;
Slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija);
Smaga HOPS (iespējams, pasliktinās elpošanas mazspēja);
Akūta elpošanas mazspēja;
grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
Zīdīšanas periods;
Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta);
Paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.
Zāles jālieto piesardzīgi aknu un/vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas, hiperkinēzes, tieksmes uz psihotropo zāļu ļaunprātīgu lietošanu, smadzeņu organisko slimību (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmijas, depresijas un gados vecākiem pacientiem gadījumā. .
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.
Grūtniecības laikā Phenazepam lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Zāles ir toksiskas ietekmes uz augli un palielina iedzimtu defektu risku, ja to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu lietošana vēlākās grūtniecības stadijās var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Fenazepāma ilgstoša lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences sindromu jaundzimušajam.
Zāļu lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt jaundzimušā elpošanas nomākumu, muskuļu tonusa samazināšanos, hipotensiju, hipotermiju un novājinātu sūkšanu ("vēža mazuļa" sindromu).
Īpaši norādījumi par Phenazepam lietošanu.
Īpaša piesardzība ir nepieciešama, parakstot fenazepāmu smagas depresijas gadījumā, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu īstenošanai.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.
Nieru/aknu mazspējas un ilgstošas ārstēšanas gadījumā ir nepieciešama perifēro asiņu attēla un aknu enzīmu kontrole.
Blakusparādību biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devas vai pārtraucot Phenazepam lietošanu, blakusparādības izzūd.
Tāpat kā citi benzodiazepīni, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām, ja to ilgstoši lieto lielās devās (> 4 mg dienā).
Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, var rasties abstinences sindroms, īpaši, ja zāles lieto ilgāk par 8-12 nedēļām.
Fenazepāms pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar zālēm nav ieteicama.
Lietošana pediatrijā
Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Fenazepāms ir kontrindicēts darba laikā transporta vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kas prasa ātru un precīzu reakciju.
Zāļu pārdozēšana:
Simptomi: ar mērenu pārdozēšanu - palielināts terapeitiskais efekts un blakusparādības; ar ievērojamu pārdozēšanu - smaga apziņas, sirds un elpošanas aktivitātes nomākšana.
Ārstēšana: organisma dzīvības funkciju uzraudzība, elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes uzturēšana, simptomātiska terapija. Strihnīna nitrāts ir ieteicams kā Phenazepam muskuļu relaksējošās iedarbības antagonists (injekcijas pa 1 ml 0,1% šķīduma 2-3 reizes dienā). Flumazenilu (Anexat) var lietot kā specifisku antagonistu: 0,2 mg IV (ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg) 5% glikozes šķīdumā (dekstrozes) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.
Fenazepāma mijiedarbība ar citām zālēm.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (ieskaitot miega līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus), jāņem vērā to darbības savstarpējā pastiprināšanās.
Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar levodopu pacientiem ar parkinsonismu, pēdējās efektivitāte samazinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar zidovudīnu, tā toksicitāte var palielināties.
Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem, palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks.
Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, fenazepāma efektivitāte samazinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar imipramīnu, tā koncentrācija asins serumā palielinās.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar antihipertensīviem līdzekļiem, var pastiprināties antihipertensīvās iedarbības smagums.
Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar klozapīnu, var palielināties elpošanas nomākums.
Pārdošanas noteikumi aptiekās.
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Zāļu Phenazepam uzglabāšanas nosacījumi.
Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas. Derīguma termiņš: 2 gadi.
Pirms izprotat zāļu darbības, jums ir jāsaprot, kas ir pašas zāles un kādam nolūkam tās tiek lietotas.
70. gadi 20. gadsimts – tikai tad cilvēce uzzināja, kas ir fenazepāms. PSRS zāles kļuva par pirmo trankvilizatoru, kas tajā laikā tika uzskatīts par diezgan lielu izrāvienu. Tagad zāles vairumā gadījumu lieto, lai ārstētu slimības un traucējumus, kas saistīti ar psihi.
Indikācijas
- depresija
- emocionāla nestabilitāte
- psihoze, bezcēloņa agresija
- pēctraumatiskais šoks
- bezmiegs, miega traucējumi
- uzmācīgas domas
- nepamatotas baiļu, trauksmes un nemiera sajūtas
- alkohola atkarība
- nervu tiki, krampji
Fenazepāms ir ļoti efektīvs trankvilizators, un ne visi to var lietot.
Kontrindikācijas
- problēmas ar nieru un/vai aknu darbību
- myasthenia gravis
- slēgta leņķa glaukoma
- grūtniecība
- laktācija
- bērniem līdz 18 gadu vecumam
- saindēšanās ar alkoholu/narkotiku/citiem trankvilizatoriem/antidepresantiem
- Pašnāvnieciskas tieksmes
- paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām
Ja esat lietojis zāles, nav ieteicams vadīt automašīnu vai veikt citus darbus, kas prasa pastiprinātu uzmanību, jo Phenazepam darbojas kā miegazāles, un procesa laikā jūs varat vienkārši aizmigt. Un tas var kaitēt jums un pat apkārtējiem cilvēkiem.
Blakus efekti
- palielināta miegainība
- nogurums
- atkarība
- reibonis, samaņas zudums
- sausa mute
- galvassāpes
- slikta dūša
- atmiņas problēmas
Zāles nedrīkst lietot ilgāk par diviem mēnešiem, jo rodas ļoti nopietna atkarība. Dažiem tas var notikt pat daudz agrāk.
Zāļu iedarbība
Fenazepāmam ir sarežģīta ietekme uz cilvēka ķermeni, un tam ir daudz darbību:
- Nomierinošs līdzeklis. Zāles iedarbojas uz talāmu kodolu un smadzeņu stumbru. Šīs darbības mērķis ir mazināt neirotiskos simptomus. Phenazepam iedarbība ir pierādīta ar to, ka pēc zāļu lietošanas pacienti kļūst mazāk agresīvi un aizkaitināmi. Tā vietā iestājas miers.
- Hipnotisks. Tablete iedarbojas uz organismu tā, ka, ja cilvēks nevar aizmigt, tad pēc zāļu lietošanas miegs ilgi nebūs jāgaida. Tas ir saistīts ar faktu, ka Phenazepam aktīvā vielaīns inhibē smadzeņu šūnas un noņem cilvēka apziņu no kairinātājiem, kas kavē miegu. Tie var būt gan ārējie stimuli (troksnis, balsis), gan iekšējie (obsesīvās domas, bailes, trauksme). Pēc ārstēšanas miegs un tā modelis tiek regulēts.
- Anksiolītisks līdzeklis. Šis fenazepāma efekts atspoguļojas cilvēka emocionālajā stāvoklī. Pazūd uzmācīgas domas, bailes, raizes un trauksme. Cilvēks kļūst mierīgs, jo tiek atbrīvots emocionālais stress. Šajā gadījumā zāles tieši ietekmē cilvēka centrālo nervu sistēmu.
- Pretkrampju līdzeklis. Zāļu Phenazepam aktīvā sastāvdaļa ietekmē centrālo nervu sistēmu un pastiprina nervu inhibīciju. Tiek samazināti impulsi, kas izraisīja krampjus. Drīz vien nervu tiki un krampji pazūd pavisam.
Kā zāles uzvedas organismā?
Augstāko koncentrāciju asinīs zāles sasniedz 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Tas nozīmē, ka tieši šajā laikā zāles sāk darboties visefektīvāk.
Puse zāļu izdalās apmēram 12 stundu laikā. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai fenazepāms iztīrītu, ir pilnībā atkarīgs no lietotās devas. Bet jāņem vērā, ka ik pēc 12 stundām zāļu daudzums organismā kļūst 2 reizes mazāks.
Piemēram: ja lietojat zāļu tableti ar 2 mg aktīvās vielas, tad pēc 12 stundām zāles asinīs paliks 1 mg, pēc vēl 12 - 0,5 mg utt. Izmantojot šo shēmu, jūs varēsiet uzzināt, cik ilgā laikā fenazepāms pilnībā pārtrauks darbību un iziet no ķermeņa.
Bīstama kombinācija
Fenazepāms ir zāles, kas jālieto ļoti piesardzīgi. Ir vielas, kuras nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā ar zālēm, pretējā gadījumā šādas kombinācijas sekas var būt letālas.
Noskaidrosim, kādas ķermeņa reakcijas uz fenazepāmu, lietojot kopā ar nesaderīgām vielām, mums vajadzētu sagaidīt.
- Alkoholiskie dzērieni. Degvīns, tekila, vīns, šampanietis, alus - jebko, kam ir alkohola pakāpe, nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā ar fenazepāmu. Pat ja mēs runājam par bezalkoholisko alu, mēs nekad nezinām, kādu efektu mēs varam sagaidīt no šīs zāles, tāpēc pat šāda kombinācija ir aizliegta. Alkohols un fenazepāms uzlabo viens otra darbību, vienlaikus negatīvi ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Cilvēks šādā ietekmē kļūst nevaldāms, agresīvs, spējīgs kaitēt sev un saviem mīļajiem. Pastāv risks, ka sapnī cilvēks var aizrīties ar vemšanu vai apstāties sirds. Nelietojiet Phenazepam kopā ar alkoholu!
- Narkotikas. Šeit viss ir skaidrs. Narkotiku lietošana parasti ir nelikumīga, un, ja to apvieno ar nomierinošām zālēm, piemēram, fenazepāmu, tad šāda kombinācija ir drošs ceļš uz kapu. Narkotikas un fenazepāms, kam ir arī narkotiska blakusparādība - atkarība, savstarpēji pastiprina viens otra darbību un tādējādi vienkārši iznīcina centrālo nervu sistēmu. Tas draud pasliktināt blakusparādības un izraisīt nāvi.
- Miegazāles. Šeit notiek tas pats - negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
- Trankvilizatori. Zāles pašas par sevi ir ļoti aktīvs trankvilizators, un, ja kopā ar fenazepāmu lietojat pārāk lielu devu vai citu trankvilizatoru, sekas var būt ļoti bēdīgas.
- Pretkrampju līdzekļi.
- Neiroleptiskie līdzekļi.
Ar tik bīstamu kombināciju pārdozēšana ir labākais, ar ko jūs varat atbrīvoties.
Pārdozēšana
Fenazepāma nāvējošā deva cilvēka ķermenim ir 10 mg.
Kā saprast, ka esat pārdozējis zāles:
- miegainība - jūs burtiski nokrītat no kājām
- trīce visā ķermenī
- jums ir grūti elpot, jums nav pietiekami daudz gaisa
- lēna sirdsdarbība
- ļoti straujš asinsspiediena pazemināšanās
- neizpratne par notiekošo
Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, pārdozēšanas rezultātā var iestāties nāve. Bet ne vienmēr pat ātrā palīdzība var izglābt no nāves. Tas viss ir atkarīgs no pārdozēšanas smaguma pakāpes.
Apkoposim
Fenazepāms ir ļoti neparedzamas zāles, un tā iedarbība var nebūt tik pozitīva, kā mēs sagaidām. Bet, ja ievērojat kvalificēta ārsta recepti, ārstēšanas efekts būs pozitīvs. Vienmēr atcerieties par narkotiku Phenazepam bīstamo iedarbību ar alkoholu, narkotikām, citiem trankvilizatoriem, miegazālēm un pretkrampju līdzekļiem. Nekad nelietojiet šīs vielas kopā. Un vispār nelietojiet narkotikas. Nelietojiet pašārstēšanos!
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter