Grūtniecība ir izšķirošs periods katras sievietes dzīvē. Iekšā dzimst jauna dzīvība, un šajā laikā notiek daudz sarežģītu procesu, kas ir dabai raksturīgi un nepieciešami maksimāla aizsardzība mātei un auglim, saglabājot grūtniecības un dzemdību fizioloģisko gaitu.
Viens no šiem procesiem ir placentas veidošanās un placentācijas process, tas ir, tās piestiprināšana pie dzemdes sienas ar citotrofoblastu palīdzību.
Kas ir placenta? Placenta ir pārsteidzošs ārpusembrionāls un īslaicīgs orgāns sievietes ķermenis, kuras dēļ tiek veikta saikne starp mātes ķermeni un augli. Šis orgāns veic milzīgu skaitu funkciju, kas nodrošina augļa pielāgošanos un normālu darbību dzemdē.
Avots: budumamoi.ru
Starp placentas funkcionālajām iespējām ir jāizceļ:
- Hormonu ražošanas funkcija - hCG, placentas laktogēna, progesterona un estrogēnu ražošana;
- Aizsardzība – imunoloģiskās aizsardzības faktoru attīstība;
- Barjera - spēcīgs "filtrs" no vairuma infekcijas izraisītāju;
- Trofisks – barības vielu piegāde augļa enerģijas vajadzību apmierināšanai;
- Gāzes transports – skābekļa piegādes nodrošināšana auglim;
- Ekskrēcijas (ekskrēcijas) – vielmaiņas produktu izvadīšana.
Kāda placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā tiek uzskatīta par normālu? Placenta sāk veidoties vienlaikus ar embrija parādīšanos dzemdē, bet funkcionāli kļūst pabeigta līdz 16 grūtniecības nedēļām.
Vislabvēlīgākie apstākļi augļa drošai un pilnvērtīgai attīstībai tiek radīti, ja notiek placentācija saskaņā ar aizmugurējā siena dzemde, tuvāk tās dibenam. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes dibena zonā ir bagātīga asins apgāde, tā ir minimāli pakļauta stiepšanai, un jebkura augļa darbība un mātes kustības nevar izraisīt “mazuļa vietas” atdalīšanu.
Šobrīd ir daudz iespēju placentas piestiprināšanai, un ne visas no tām var radīt labvēlīgus apstākļus grūtniecībai.
Placentācijas iespējas:
- Aizmugurējā siena;
- Priekšpuse;
- Tuvu dzemdes dibenam;
- Netālu no ieejas dobumā.
No uzskaitītajām placentas piestiprināšanas vietām placentācija gar dzemdes aizmugurējo sienu tuvāk tās dibenam tiek uzskatīta par fizioloģiskāku un labvēlīgāku. Iespēja novietot placentu gar dzemdes aizmugurējo sienu var tikt uzskatīta par nosacīti labvēlīgu. Visnelabvēlīgākā iespēja ir zemā placentācija (tuvāk ieejai), kas apdraud priekšlaicīgu placentas atdalīšanu.
Uz priekšējās sienas
Kāpēc placenta tiek piestiprināta pie priekšējās sienas? Precīzu iemeslu šādai placentas lokalizācijai nav, taču ir vairāki faktori, kuru dēļ placenta vairāku noteiktu faktoru dēļ vienkārši nevar pievienoties citai vietai.
Tiek noteikti šādi faktori:
- Apgabalu klātbūtne, kurās ir veikta strukturāla un funkcionāla pārstrukturēšana bieža iekaisuma vai endometriozes rezultātā;
- Labdabīgi audzēji (dzemdes fibroīdi);
- Vairāk nekā viens auglis (daudzaugļu grūtniecība);
- Olas individuālās īpašības;
- Rētu izmaiņu klātbūtne pēc aborta, kā arī citas manipulācijas, kas veiktas diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos.
Tā kā apaugļotās olšūnas implantācija var notikt tikai veselīgā un funkcionālā dzemdes dobuma endometrijā, un rētaudu klātbūtne vai jebkādas citas morfoloģiskas izmaiņas neļauj apaugļotajai olšūnai implantēties šādā vietā, un tam ir vēl viens , piemērotāka vieta, lai gan tā nav “droša” grūtniecībai.
Grūtniecības gaita
Ņemot vērā anatomiskās īpašības dzemdes priekšējā siena un tās muskuļu slāņa lielais potenciāls izstiepties, tas patiesībā ir risks. Bet priekšējās sienas apakšējā daļa ir visvairāk pakļauta stiepšanai, šajā gadījumā jums jāievēro speciālista ieteikumi un jābūt viņa rūpīgā uzraudzībā. Ja ārsts ir noteicis dominējošo placentas lokalizāciju dzemdes priekšējā sienā tās apakšējā daļā, tad šādai placentai nevajadzētu radīt bažas.
Starp pazīmēm, kas liecina, ka mums ir darīšana ar priekšējo placentāciju, var būt:
- Minimāls augļa kustības spēks, jo ar šo stiprinājumu placenta darbojas kā "spilvens";
- Vēlāk māte var sākt sajust augļa kustības, kaut kur no 20 līdz 22 nedēļām;
- Ārstam ir grūtības klausīties sirdsdarbību;
Komplikācijas
Komplikācijas ir retas, bet var rasties sievietēm ar priekšējo placentu, un tās visbiežāk sastopamas sievietēm ar priekšējo zemo ievietojumu, kur placenta atrodas tuvu iekšējai os. Auglim un placentai augot, pēdējie var pārvietoties ar daļēju vai pilnīgu dzemdes os bloķēšanu. Tā rezultātā veidojas tāda patoloģija kā placenta previa (pilnīga vai daļēja).
Var būt arī citas komplikācijas:
- Placenta accreta (rētas izmaiņu vietā);
- Placentas atdalīšanās. Tas notiek priekšējās piestiprināšanas laikā, jo šī zona ir pakļauta stiepšanai un ne vienmēr var izturēt “spēka pārbaudi”, pat ar minimālām augļa kustībām, nemaz nerunājot par tā sauktajām treniņu kontrakcijām. vēlāk grūtniecība. Tādēļ šajā periodā sievietei ar netipisku placentas ievadīšanas vietu jāatrodas slimnīcā uzraudzībā.
Simptomi, kas var liecināt par komplikāciju rašanos:
- Sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
- Smērēšanās izdalījumi ar brūnu nokrāsu;
- Asiņošana svārstās no minimālas līdz masīvai.
Saskaņā ar statistiku, komplikāciju biežums sievietēm ar priekšējo placentu ir tikai 2–3%. Pirms atskan trauksmes signāls, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic virkne diagnostikas testu.
Diagnostika
Obligātais diagnostikas minimums, ja ir aizdomas par placentas priekšējo ievietošanu, ietver:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana (pārbaude);
- Ultraskaņa ar Doplera pielikumu, lai novērtētu uteroplacentāro asins plūsmu. Pārbaužu biežums ir 2 reizes nedēļā līdz precīzas diagnozes noteikšanai;
- Kardiotokogrāfija (CTG) - augļa sirdsdarbības ātruma noteikšana un to saistība ar dzemdes kontrakcijām.
Sievietēm ar priekšējo placentu ir jāievēro aizsardzības režīms, neskatoties uz to, ka daži eksperti uzskata, ka šāda veida placentas atrašanās vieta ir normāla.
Sievietei jāizvairās no stresa, gan fiziska, gan emocionāla, necilāt svarus, kas sver vairāk par 2 kilogramiem, jāizvairās no lēkšanas, skriešanas un pēkšņām kustībām. Un arī pavadīt vairāk laika ārā.
Dzemdības
Ja dzemdības notiek fizioloģiski pa dabisko dzemdību kanālu, tad šāda placentas atrašanās vieta nesagādā nekādas grūtības.
Ja dzemdību laikā ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas (ķeizargrieziens), tad šajā gadījumā pastāv augļa un tā membrānu bojājumu risks ķirurģiskas piekļuves laikā (laparotomija).
Ja iegriezums tiek veikts vietā, kur ir piestiprināta placenta, tas var izraisīt masīvu asiņošanu un ne tikai augļa, bet arī mātes nāvi. Lai to izdarītu, speciālisti pat pirms dzemdību sākuma novērtē visas augļa un placentas atrašanās vietas pazīmes, šim nolūkam veic ultraskaņu un citus drošus pētījumus, kā norādīts.
Un, kad pienāk dzemdību brīdis, kas ārstiem prasa ātru lēmumu, tad viņi jau zina, kā rīkoties šajā konkrētajā gadījumā. Un grūtniecei ir tikai jāievēro visas diagnostikas tikšanās un ieteikumi, no kuriem būs atkarīgs šādas grūtniecības iznākums.
Šodien visu dienu atrodoties eiforijā, es nepievērsu uzmanību tam, ka mana placenta atradās uz dzemdes priekšējās sienas... un tagad tā ir iestrēgusi! Man arī tā bija ar pirmo bērnu priekšējā atrašanās vieta un tas viss beidzās ar priekšlaicīgām CS dzemdībām placentas atgrūšanās dēļ (((izrakstījos internetā, lūk, ko atradu:
Kādi ir riski, ievietojot placentu uz dzemdes priekšējās sienas?
1. Placentas atdalīšanās risks. Kāpēc? Atkal apskatīsim anatomiju. Iepriekš mēs runājām par to, kāpēc placentas atrašanās vieta gar aizmugurējo sienu ir vispiemērotākā mātei un auglim. Kā mēs jau zinām, dzemdes priekšējā siena ir vairāk izstiepta un plānāka nekā aizmugurējā siena. Augošs bērns izdara spiedienu uz dzemdes priekšējo sienu, kā arī intensīvi spiež. Jo ilgāka grūtniecība, jo vairāk pakļauta dzemde pret ārējām ietekmēm. Bērnam kustoties vai sievietei glāstot vēderu, var rasties trenējošas dzemdes kontrakcijas – Brekstona-Higsa kontrakcijas. Šīs kontrakcijas nav bīstamas ne mātei, ne nedzimušam bērnam, tomēr, ja placenta atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, atsevišķos gadījumos var rasties placentas atslāņošanās risks. Dzemdei saraujoties, tās izmērs samazinās, bet kā ar placentu? Ja placenta ir labi piestiprināta, nav rētu vai citu patoloģiskas izmaiņas, tad visam jābūt kārtībā.
2. Placentas previa risks. Šeit savu lomu spēlē arī anatomija. Ja placenta atrodas gar aizmugurējo sienu, tad, dzemdei augot un pašai placentai attīstoties, placenta vienmēr virzās uz augšu. Tādā veidā daba to paredzēja, lai samazinātu placentas previa un līdz ar to asiņošanas risku. Taču, ja placenta atrodas priekšā, tad šeit var rasties zināmas problēmas. Ja embrijs sākotnēji nebija piestiprināts ļoti zemu dzemdē, tad placenta augs augstu vai normālā attālumā no dzemdes kakla. Bet, ja embrijs kāda iemesla dēļ ir pārāk daudz piestiprināts pie dzemdes izejas, tad uz priekšējās sienas augošā placenta neaugs uz augšu, bet augot virzīsies uz leju, arvien tuvāk un tuvāk dzemdes kaklam. Tas ir bīstami daļējas vai pilnīgas placentas priekšpuses dēļ, kad placenta pilnībā pārklāj iekšējo os, padarot dabiskas dzemdības neiespējami un palielina priekšlaicīgas placentas atdalīšanās un bīstamas asiņošanas risku.
3. Cieši pieķeršanās un patiesas placentas uzkrāšanās risks. Šāda veida grūtniecības patoloģija ir reti sastopama, taču to nevajadzētu aizmirst tiem, kam agrāk veikta ķeizargrieziena un citas operācijas. ķirurģiskas iejaukšanās uz dzemdes. Stingra pieķeršanās un patiesa placentas uzkrāšanās var rasties tiem, kam ir bijuši iekšēji dzemdes bojājumi, piemēram: aborti ar kuretāžu, ķeizargrieziens, placentas manuāla atdalīšana un rezultātā dzemdes iekšējās virsmas bojājumi, kā arī perforācija un dzemdes plīsums, kas ir ārkārtīgi reti. Pēc šādām darbībām dzemdē izveidojušās rētas traucē normālu placentas piestiprināšanos. Tomēr placentas uzkrāšanās šādos gadījumos var rasties tikai noteiktu faktoru un faktoru kombinācijas ietekmē:
Maksātnespējīga vai nepareizi sadzijusi rēta dzemdē;
Zema placentas pieķeršanās;
Priekšnoteikums ir placentas atrašanās vieta gar priekšējo sienu.
Ja šie trīs faktori ir izpildīti, placentas accreta vai patiesās placentas accreta risks ievērojami palielinās.
Tomēr visām topošajām māmiņām vēlamies pateikt: neesiet sarūgtināts, ja atklājat, ka jūsu placenta nav gluži tā pielipusi pie dzemdes, kā vajadzētu. Placentas atrašanās sānos vai priekšā nav patoloģija, un, lai tas kļūtu par briesmām, ir jāievēro noteikti nosacījumi. Jūs varat dzemdēt ar placentu uz priekšējās sienas, un vairumam māšu izdodas diezgan mierīgi iznēsāt grūtniecību un pēc tam dzemdēt dabiski, bez komplikācijām.
Esiet uzmanīgs savai veselībai, apmeklējiet savu ārstu, un viss būs kārtībā. Veiksmi grūtniecībā un laimīgas dzemdības!
Sakļaut
Placenta ir pagaidu orgāns, kas veidojas agrīnās grūtniecības stadijās. Šī ir embrija struktūra, kas nodrošina embriju ar skābekli un barības vielām, kā arī izvadīšanas funkciju. Tam ir arī aizsargājoša loma, aizsargājot augli no infekcijām. Visbiežāk mazuļa vieta tiek fiksēta aizmugurējā un sānu zonā, bet nereti placenta atrodas gar dzemdes priekšējo sienu. Ja nav citu patoloģisku anomāliju, šī situācija sievietei nav bīstama un tai nav nepieciešama papildu ārstēšana.
Ko tas nozīmē?
Horiona lokalizācija gar dzemdes priekšējo sienu nav patoloģiska novirze, taču sievietei nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība. Bērna vieta attīstās 7. dienā dzemdes apvidū, kur notika apaugļotās olšūnas implantācija - priekšējā, aizmugurējā un sānu zonā. Tomēr placentas fiksācija pie mugurējās sienas dzemdes dibena tuvumā tiek uzskatīta par sievietei labvēlīgāku.
Ar intensīvu augļa augšanu reproduktīvā orgāna sienas pakāpeniski stiepjas, taču šis process notiek nevienmērīgi. Tā ir dzemdes priekšējā siena, kas tiek pakļauta vislielākajai slodzei. Kad muskuļu slānis ir izstiepts, tas kļūst plānāks, savukārt aizmugurējo sekciju blīvums un biezums mainās maz. Turklāt priekšējā daļa ātrāk tiek traumēta no bērna triecieniem un kustībām, tādējādi radot bojājumu un priekšlaicīgas placentas atslāņošanās draudus.
Atšķirībā no dzemdes muskuļu slāņa, placentai nav iespējas izstiepties, tāpēc tās fiksācija uz blīvās aizmugurējās sienas dzemdes dibena tuvumā ir labākais variants sievietei.
Tomēr ir dažas labas ziņas. Ja horions ir piestiprināts dzemdes priekšējam segmentam, tas migrē uz augšu ātrāk nekā ar citām fiksācijas iespējām.
Ja placenta atrodas 6 cm vai vairāk virs dzemdes iekšējās atveres, tas tiek uzskatīts par normālu, un sievietei nevajadzētu uztraukties. Visbiežāk grūtniecība norit bez novirzēm, un dzemdības notiek droši.
Šī pielikuma iemesli
Ne visi procesi grūtniecības laikā norit gludi, embrijs kādu iemeslu dēļ piestiprinās reproduktīvā orgāna sānos vai priekšpusē. Parādības mehānisms nav detalizēti pētīts, taču ir predisponējoši faktori:
- orgānu sieniņu traumas;
- Rētu un saaugumu klātbūtne;
- Endometrioze;
- Miomatozo mezglu klātbūtne;
- Aizkavēta apaugļotas olšūnas attīstība.
Visbiežāk placenta atrodas gar dzemdes priekšējo sienu, kad tiek pārkāpta tās iekšējo sienu integritāte. Tas notiek pēc daudzām kuretēm, abortiem un ķeizargrieziena operācijām. Tiek ietekmēta endometrija struktūra iekaisuma procesi, endometrioze.
Pirmdzemdētājām sievietēm šāda horiona pieķeršanās tiek konstatēta reti, visbiežāk tā tiek konstatēta nākamo grūtniecību laikā. Tas izskaidrojams ar izmaiņām reproduktīvā orgāna iekšējās sienās dzemdību laikā.
Dažreiz apaugļotā olšūna attīstās lēnāk nekā nepieciešams. Šī iemesla dēļ embrijam nav laika, lai savlaicīgi iekļūtu dzemdes sienā, un tas ir piestiprināts pie tās priekšpuses vai apakšējās daļas.
Embrija lokalizācija vienā vai otrā dzemdes daļā nozīmē, ka embrija implantācijas brīdī bija vislabākā gļotāda. Tas ir, šajā segmentā bija laba asins piegāde un pietiekams biezums.
Kā lokalizācija ietekmē bērna piedzimšanu?
Daudzi ārsti placentas atrašanās vietu uz dzemdes priekšējās sienas uzskata par normālu. Grūtniecības un dzemdību norisei nav nozīmes tam, vai mazuļa vieta atrodas uz priekšējās vai aizmugurējās sienas. Vēl viens parametrs ir daudz svarīgāks - bērna sēdekļa augstums no dzemdes atveres. Zema pieķeršanās ir bīstama augļa prezentācijas attīstībai un spontānam spontānam abortam.
Iespējamās placentas priekšējās piestiprināšanas pie dzemdes komplikācijas
Grūtnieču skrīninga izmeklējuma laikā ir jānosaka placentas atrašanās vieta. Tas ļauj ņemt vērā visus riskus un savlaicīgi novērst patoloģiju. Neskatoties uz to, ka auglis ir piestiprināts pie dzemdes priekšējās sienas, tas ne vienmēr ietekmē grūtniecības gaitu. Tas var noritēt bez komplikācijām un beigties ar veiksmīgu piegādi. Tomēr dažas briesmas joprojām pastāv.
- Palielinās placentas atdalīšanās risks. Augošais auglis izdara spiedienu uz dzemdes sieniņu un intensīvi spiež, un kustību spēks palielinās proporcionāli grūtniecības ilgumam. Tuvāk dzemdībām notiek tā saucamās treniņu kontrakcijas, kuru laikā dzemde saraujas. Mazuļa vieta nevar izsekot tā kontrakcijām, tāpēc palielinās atdalīšanās risks. Ja placenta ir piestiprināta augstu, dzemdes sieniņās nav rētu, tad sievietei briesmas nedraud.
- Augļa hipoksija. Atrašanās vieta gar dzemdes priekšējo sienu var kavēt barības vielu piegādi mazulim, kas ir bīstami placentas nepietiekamības un gestozes attīstībai. Patoloģija attīstās ar zemu placentāciju, kad pieaudzis auglis saspiež asinsvadus. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite un vielmaiņa starp māti un bērnu.
- Placenta previa. Vislabvēlīgākā situācija ir novietot horionu aizmugurē, jo, augot dzemdei, tā virzās uz augšu. Priekšējā fiksācija rada noteiktas problēmas. Ja kāda iemesla dēļ embrijs ir piestiprināts pārāk tuvu iekšējai osai, tad, palielinoties dzemdes izmēram, mazuļa vieta var noslīdēt uz leju. Tajā pašā laikā tas pilnībā vai daļēji aizver dzemdes izeju. Pilnīgas prezentācijas gadījumā bērna piedzimšana nevar noritēt dabiski, un pastāv asiņošanas un spontāna aborta risks.
- Palielinās embrija struktūras ciešas piesaistes un ieaugšanas risks. Esošās rētas traucē normālu horiona fiksāciju. Tomēr patoloģija ir diezgan reta, un tās attīstībai ir jābūt noteiktiem nosacījumiem:
- Pēcdzemdības atrodas priekšā;
- Dzemdes gļotādā ir cicatricial izmaiņas;
- Zems bērnu sēdeklīšu stiprinājums.
Visu 3 faktoru klātbūtnē iespējama placentas akrecija uz dzemdes sieniņām.
Prezentācija ir bīstama placentas atgrūšanās, asiņošanas un spontāna aborta dēļ.
Kā tiek noteikta placentas atrašanās vieta?
Bērna vietas atrašanās vieta tiek noteikta ikdienas ultraskaņas laikā. Ja nav nekādu grūtniecības patoloģiju raksturīgie simptomi netiek ievērots, sievietes labklājība necieš.
Ir dažas lietas, kas jāņem vērā grūtniecības laikā:
- Augļa kustība ir jūtama vājāka, dažreiz vēlāk, nekā gaidīts;
- Klausoties mazuļa sirdspukstus, skaņa būs blāvāka un attālāka;
- Vēdera izmērs ir nedaudz palielināts;
- Vēdera saspiešana un jebkādi tā ievainojumi rada lielāku apdraudējumu nekā tad, ja placenta atrodas aiz muguras.
Ja ir priekšpuse, to nosaka ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Bērna sēdekļa priekšējais stāvoklis nav patoloģiska novirze, daudzi ārsti situāciju uzskata par pilnīgi normālu. Ja sievietei nav ginekoloģiskās slimības(fibroīdi, cistas uz dzemdes) un miometrija izmaiņas, tad grūtniecība norit bez patoloģijas un beidzas ar dzemdībām. Tā kā situāciju pavada noteikti riski, sievietei nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.
←Iepriekšējais raksts Nākamais raksts →
Kā zināms, placenta ir īpašs orgāns, kas veidojas tikai grūtniecības laikā un ir savienojošā saikne starp māti un augli. Placenta veic daudzas funkcijas, lai nodrošinātu nedzimušā bērna dzīvību, piemēram, attīra mazuļa asinis, uzturu, izvada atkritumus un toksīnus, kā arī nepārtrauktu skābekļa piegādi bērnam. Turklāt tas aizsargā augli no infekcijām.
Placenta ir cieši piestiprināta pie dzemdes sienas, tai ir attīstīta asinsvadu sistēma, no placentas pa nabassaiti iet uz mazuli divas artērijas un vēnas, apgādājot mazuļa organismu ar uzturu un skābekli.
Ļoti bieži mēs nedomājam par to, kā jāatrodas placentai, un tomēr ir daudz iespēju tās atrašanās dzemdē. Grūtniecības otrajā trimestrī ultraskaņas skenēšanas laikā ārstam jāpieraksta pētījuma rezultāti, un vienā no pētījuma rezultātu veidlapas punktiem ārsts ierakstīs datus par placentas atrašanās vietu.
Kā parasti jāatrodas placentai?
Tiek uzskatīts, ka ideāla vieta placentai atrodas gar dzemdes aizmugurējo sienu. Šī ir klasiskā, pazīstamā placentas atrašanās vieta. Kāpēc? Lai atbildētu uz šo jautājumu, mums ir jāiedziļinās anatomijas jautājumos.
Dzemde, kas nav grūtniece, atrodas sievietes vēdera lejasdaļā, tieši aiz muguras urīnpūslis. Grūtnieces dzemdei augot, tā izvirzās uz priekšu un urīnpūslis parādās aiz augošās dzemdes. Turpinot augt, dzemde izvirzās uz priekšu un atrodas sievietes vēdera vidū. Pēc izskata tas sāk atgādināt somu ar izliektu un elastīgu priekšpusi un blīvu, mazāku aizmuguri. Augošs bērns ļoti izstiepj dzemdes priekšējo pusi, savukārt aizmugurējā puse paliek mazāk kustīga un aug un stiepjas lēnāk nekā priekšpuse.
No tā ir vērts secināt, ka placentai, kas atšķirībā no dzemdes nav viegli izstiepjams orgāns, vislabākā atrašanās vieta būtu piestiprināšana dzemdes aizmugurējai sienai.
Šeit ir dažas priekšrocības, ko sniedz placentas novietošana uz aizmugurējās sienas:
1. Nekustīguma nodrošināšana. Dzemdes aizmugurējā siena nav ļoti paplašināma, tā ir blīvāka un biezāka nekā priekšējā siena. Kad dzemde saraujas, placenta nepiedzīvos stresu un nepastāvēs placentas atdalīšanās risks.
2. Mazāk traumu. Bērns, kustoties un spiežoties dzemdē, nepieskarsies placentai tik daudz, it kā tai būtu cita atrašanās vieta.
3. Mazāks placentas atdalīšanās risks. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās notiek biežāk ar priekšējo stiprinājumu.
4. Mazāks placentas accreta un patiesās placentas accreta risks. Statistika liecina, ka, veicot ķeizargriezienu iepriekšējās dzemdībās, placenta, ja tā ir piestiprināta pie dzemdes priekšējās sienas, var pieķerties rētaudiem, kas rada placentas uzkrāšanās risku.
5. Mazāks placentas previa risks.
Placenta var atrasties ne tikai uz dzemdes aizmugurējās sienas, lai gan šī iespēja ir ideāla. Gadās arī, ka placentai ir sānu atrašanās vieta - dzemdes labajā vai kreisajā pusē, vai aizmugurē ar ieeju kreisajā vai labajā pusē.
Un gadās, ka placenta atrodas uz dzemdes priekšējās sienas. Šāda kārtība netiek uzskatīta par patoloģiju un netiek uzskatīta par bīstamu ne mātei, ne bērnam. Tomēr šādai placentas novietošanai var būt savs risks, un jums tas ir jāapzinās.
Priekšējās placentācijas risks
1. Placentas atdalīšanās risks. Kāpēc? Atkal apskatīsim anatomiju. Iepriekš mēs runājām par to, kāpēc placentas atrašanās vieta gar aizmugurējo sienu ir vispiemērotākā mātei un auglim. Kā mēs jau zinām, dzemdes priekšējā siena ir vairāk izstiepta un plānāka nekā aizmugurējā siena. Augošs bērns izdara spiedienu uz dzemdes priekšējo sienu, kā arī intensīvi spiež. Jo ilgāka grūtniecība, jo vairāk pakļauta dzemde pret ārējām ietekmēm.
Bērnam kustoties vai sievietei glāstot vēderu, var rasties trenējošas dzemdes kontrakcijas – Brekstona-Higsa kontrakcijas. Šīs kontrakcijas nav bīstamas ne mātei, ne nedzimušam bērnam, tomēr, ja placenta atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, atsevišķos gadījumos var rasties placentas atslāņošanās risks. Dzemdei saraujoties, tās izmērs samazinās, bet kā ar placentu? Ja placenta ir labi piestiprināta, uz dzemdes nav rētu vai citu patoloģisku izmaiņu, tad visam jābūt kārtībā.
2. Placentas previa risks. Šeit savu lomu spēlē arī anatomija. Ja placenta atrodas gar aizmugurējo sienu, tad, dzemdei augot un pašai placentai attīstoties, placenta vienmēr virzās uz augšu. Tādā veidā daba to paredzēja, lai samazinātu placentas previa un līdz ar to asiņošanas risku. Taču, ja placenta atrodas priekšā, tad šeit var rasties zināmas problēmas.
Ja embrijs sākotnēji nebija piestiprināts ļoti zemu dzemdē, tad placenta augs augstu vai normālā attālumā no dzemdes kakla. Bet, ja embrijs kāda iemesla dēļ ir pārāk daudz piestiprināts pie dzemdes izejas, tad uz priekšējās sienas augošā placenta neaugs uz augšu, bet augot virzīsies uz leju, arvien tuvāk un tuvāk dzemdes kaklam. Tas ir bīstami daļējas placentas priekšlaicīgas vai pilnīgas placentas priekšvēža dēļ, kad placenta pilnībā nosedz iekšējo os, padarot neiespējamu dabiskas dzemdības un palielinot priekšlaicīgas placentas atdalīšanās un bīstamas asiņošanas risku.
3. Cieši pieķeršanās un patiesas placentas uzkrāšanās risks. Šāda veida grūtniecības patoloģija ir reti sastopama, taču to nevajadzētu aizmirst tiem, kam agrāk ir veiktas ķeizargrieziena daļas un citas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē. Stingra pieķeršanās un patiesa placentas uzkrāšanās var rasties tiem, kam ir bijuši iekšēji dzemdes bojājumi, piemēram: aborti ar kuretāžu, ķeizargrieziens, placentas manuāla atdalīšana un rezultātā dzemdes iekšējās virsmas bojājumi, kā arī perforācija un dzemdes plīsums, kas ir ārkārtīgi reti.
Pēc šādām darbībām dzemdē izveidojušās rētas traucē normālu placentas piestiprināšanos. Tomēr placentas uzkrāšanās šādos gadījumos var rasties tikai noteiktu faktoru un faktoru kombinācijas ietekmē:
- maksātnespējīga vai nepareizi sadzijusi rēta dzemdē;
- zema placentas pieķeršanās;
— priekšnoteikums ir placentas atrašanās gar priekšējo sienu.
Ja šie trīs faktori ir izpildīti, placentas accreta vai patiesās placentas accreta risks ievērojami palielinās.
Tomēr visām topošajām māmiņām vēlamies pateikt: neesiet sarūgtināts, ja atklājat, ka jūsu placenta nav gluži tā pielipusi pie dzemdes, kā vajadzētu. Placentas atrašanās sānos vai priekšā nav patoloģija, un, lai tas kļūtu par briesmām, ir jāievēro noteikti nosacījumi. Jūs varat dzemdēt ar placentu uz priekšējās sienas, un vairumam māšu izdodas diezgan mierīgi iznēsāt grūtniecību un pēc tam dzemdēt dabiski, bez komplikācijām.
Esiet uzmanīgs savai veselībai, apmeklējiet savu ārstu, un viss būs kārtībā. Veiksmi grūtniecībā un laimīgas dzemdības!
Placenta ir svarīgs orgāns, kas veidojas un attīstās tikai grūtniecības laikā. Placenta ir sava veida savienojošais elements starp māti un mazuli. Caur šo svarīgo orgānu bērns saņem skābekli un barības vielas. Mazulis saņem antivielas, kā arī hormonus, kas atbild par grūtniecības drošību un normāla attīstība nedzimušais bērns.
Placentas veidošanās sākas nedēļu pēc apaugļošanas, un pēc piedzimšanas pusstundas laikā tā atstāj dzemdi, pabeidzot visas savas funkcijas.
Daudzas grūtnieces interesējas par pareizu šī orgāna atrašanās vietu. Parasti atrodas vai aizmugurē, tuvāk dzemdes dibenam. Šis izkārtojums nodrošina šī orgāna drošību un tai nepieciešamo funkciju izpildi.
Placentas atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kur apaugļotā olšūna tiek implantēta pēc ieņemšanas. Placentāciju var uzzināt pēc ultraskaņas izmeklēšana.
Placentas stāvoklis dzemdē var būt šāds:
Placenta uz priekšējās sienas;
Placenta uz aizmugurējās sienas;
Placenta dzemdes dibenā;
Placenta sānu sienas zonā.
Visi iepriekš minētie punkti ir normāli un nerada nekādus draudus gan mātei, gan auglim.
Placenta gar priekšējo sienu var radīt draudus tikai ķirurģiskas piegādes gadījumā ( C-sekcija). Tas ir saistīts ar paaugstinātu iespējamās asiņošanas risku. Placenta uz dzemdes priekšējās sienas var atrasties tieši tajā vietā, kur ārstam jāizdara iegriezums, lai izņemtu bērnu.
Ja jums tiek veikts ķeizargrieziens un ir priekšējā placentācija, iepriekš nav jāuztraucas. Ķirurgi noteikti veiks visus nepieciešamos pasākumus riska mazināšanai, un asiņošanas gadījumā varēs to ātri apturēt.
Dažos gadījumos iespējama patoloģiska (nepareiza) placentas piestiprināšana.
Placentas zemais stāvoklis ir patoloģija, kurā savienojošais orgāns starp māti un augli atrodas sešu centimetru vai mazākā līmenī no iekšējās dzemdes kakla os. Nav svarīgi, kur atrodas placenta: uz priekšējās sienas, sānos vai aizmugurē. Attālumam līdz dzemdes kaklam ir nozīme. Vairumā gadījumu tas nerada draudus, jo, augot vēderam, tas virzās augstāk, līdz dzemdes dibenam.
Placenta previa ir izkārtojums, kurā iekšējā OS ir bloķēta (daļēji vai pilnībā). Ir trīs prezentācijas veidi: margināls, sānisks un pilnīgs.
Pilnīgas prezentācijas gadījumā mātei 38 grūtniecības nedēļās tiek veikts plānots ķeizargrieziens. Ja tiek novērota margināla vai sānu parādīšanās, grūtniece var dzemdēt pati, ja ārsts pēc pārbaudes pieņem šādu lēmumu. Šajā gadījumā spontānu dzemdību laikā ir norādīta amnija maisa atvēršana. agri, kā arī pilnīga operāciju zāles gatavība neparedzētu apstākļu gadījumā.
Ja placenta atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, sānos vai aizmugurē, tuvāk dzemdes dibenam, tad tas ir normāli. Šāda grūtniece pati var nēsāt un dzemdēt bērnu. Ja Jums ir zems placentas stāvoklis vai tās izskats, Jums ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un novērošana no ārstējošā ārsta puses, kas varēs pieņemt adekvātu lēmumu dzemdību jautājumā.