Vai limfoma ir labdabīga. Limfoma - slimības pazīmes un simptomi, ārstēšanas metodes. Informatīvs video: Hodžkina limfoma, diagnoze glāzes apakšā

Mūsdienu ļaundabīgo onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas metodes kvalitatīvāk un radikālāk ietekmē izglītību, iznīcina vēža šūnas un novērš jaunu veidošanos.

Bet, neskatoties uz zinātnieku sasniegumiem, slimība joprojām nav uzvarēta - katru gadu miljoniem cilvēku uz planētas mirst no vēža.

Ļoti bieži ārstēšanas neefektivitāti nosaka pārāk vēla slimības diagnostika. Tāpēc ir tik svarīgi, pamanot pirmās audzēja pazīmes, nekavējoties vērsties klīnikā.

Limfoma ir viena no vēža izpausmēm asins šūnās. Patoloģija sāk attīstīties limfoīdos audos, kas noteica tās nosaukumu.

Šim vēža veidam ir raksturīga agresīva gaita un ārkārtīgi nelabvēlīga izdzīvošanas prognoze, jo tā pirmās stadijas ir praktiski asimptomātiskas.

Vēzis ātri izplatās pa limfas plūsmām visā cilvēka ķermenī, ietekmējot dzīvībai svarīgas daļas un sistēmas.

Manifestācijas

Tāpat kā jebkuram vēzim, arī limfomai pieaugušajiem ir noteiktas simptomātiskas pazīmes, kuru klātbūtne, visticamāk, var diagnosticēt šo patoloģiju. Ir vispārīgas un vietējās zīmes.

Vispārējie simptomi ietver simptomus, kas ir raksturīgi jebkurai vēža izpausmei neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Lokāls – pazīmes, kas liecina par konkrēta orgāna bojājumu ar ļaundabīgiem veidojumiem.

Ja mēs analizējam slimības simptomus kopumā, mēs varam identificēt vairākas vissvarīgākās izpausmes, kuru klātbūtnei vajadzētu brīdināt cilvēku un mudināt viņu doties uz klīniku.

Palielināti limfmezgli

Ir noteikti vairāki desmiti diagnožu, kurās limfātiskā sistēma reaģē uz to attīstību ar mezglu iekaisumu. Tomēr šajā gadījumā priekšstats par viņu stāvokli ir specifisks - pieaugums nav infekciozs raksturs.

Gandrīz līdz vēlīnām vēža stadijām tie neizraisa sāpes, izņemot smagu diskomfortu alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ.

Šajā gadījumā pieauguma iemesls ir to kā filtrējošas vielas pārslodze ar toksīniem, kas ir vēža skarto šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkts. Nosēdušies uz tā sienām, tie ir stingri nostiprināti un sāk haotiski sadalīties, daudzkārt palielinot apjomu.

Proporcionāli šiem procesiem pietūkst arī limfmezgli. Ar limfomu pieaugušajiem sistēmas submandibulārās un paduses zonas ir visvairāk jutīgas pret šo parādību.

Ar ultraskaņu jūs varat precīzi noteikt audzēja klātbūtni pēc to stāvokļa - parasti mezglam pat iekaisuma stāvoklī ir izteiktas spraugas centrālajā daļā, un, ja palielinājuma cēlonis ir onkoloģija, visa sadaļa būs aptumšota. Ļoti bieži, pamatojoties uz šo simptomu, tiek diagnosticēta patoloģija.

Svīšana naktī

Daudzi pacienti nesaprot saistību starp nakts svīšanu un vēzi. Patiesībā viss ir vienkārši - ķermenis pat naktī atrodas pastāvīgā cīņā ar bīstamu veidojumu. Šobrīd nekas nenovērš viņa uzmanību no pašpalīdzības mēģinājumiem, kas izpaužas kā pārmērīga svīšana.

Tas ir īpaši izteikts, ja metastāzes procesi ir aktīvi, saspiežot muguras smadzeņu daļas kombinācijā ar terapiju ar opioīdu klases pretsāpju līdzekļiem.

Endokrīnās funkcijas pacienta ķermenī nedarbojas, un temperatūra paaugstinās– un rezultātā – svīšana. Visvairāk skartās vietas ir paduses, seja, augšējās un apakšējās ekstremitātes.

Periodiska temperatūras paaugstināšanās

Simptoms pieder vispārējai kategorijai un pavada gandrīz visas onkoloģiskās diagnozes. Tomēr tā izpausme ir nedaudz specifiska. Parasti temperatūras paaugstināšanās ātrums uz vēža anomālijas attīstības fona ir ļoti nenozīmīgs - tas palielinās tikai par dažām daļām.

Šīs slimības gadījumā viss ir savādāk - termometrs sasniedz 38,5 - 39 ° C un šajā līmenī var uzturēties vairākas nedēļas. Tajā pašā laikā to ir gandrīz neiespējami apturēt - pēc zāļu iedarbības beigām temperatūra atkal paaugstinās.

Pavada svīšana, mijas ar drebuļiem. Pats simptoms ir labvēlīgs, jo temperatūras paaugstināšanās ir imūnās emisijas, ar kurām organisms cenšas sevi aizsargāt un nomākt audzēju.

Raksturīgi, ka pieaugušiem pacientiem slimības beigu stadijā, kad organisma aizsargspējas jau izsīkst, temperatūras svārstības netiek konstatētas.

Pēkšņs svara zudums

Rodas bez iemesla un izpaužas ar strauju ķermeņa masas samazināšanos, vairāk nekā par 10% no iepriekš esošā svara. Parasti pietiek ar 1,5 - 2 mēnešiem, lai cilvēks uz patoloģijas attīstības fona zaudētu tik daudz kilogramu.

Šajā gadījumā straujš ķermeņa masas samazinājums notiek šādu iemeslu dēļ:

  • samazināta apetīte– cilvēka organisms intuitīvi reaģē uz jebkādām novirzēm savā darbībā, un cenšas atbrīvoties no papildu spriedzes (un pašcīņa ar patoloģiju ir apgrūtinājums!), kā rezultātā tiek samazināta uzturvielu un kaloriju dienas deva;
  • piespiedu barības vielu zudums– mūsu gadījumā ar svīšanu;
  • palielināta enerģijas nepieciešamība– galvenie spēki tiek tērēti cīņai ar vēzi, kura enerģiju diez vai atjauno diezgan trūcīgs uzturs.

Pastāvīgs nogurums

Šajā gadījumā pastāvīgs nogurums un letarģija izpaužas kā paralizējoša sajūta, kas rodas sporādiski, bez redzama iemesla - cilvēks jūtas noguris pat ar minimālu fizisko slodzi, un šis stāvoklis saglabājas pat rīta pamošanās brīdī.

Šī parādība nav atkarīga no dienas laikā iztērētās enerģijas. Tajā pašā laikā nereti nespēja koncentrēties un koncentrēties uz kaut ko konkrētu izraisa spontānus sliktas dūšas lēkmes.

Pastāvīgs nogurums ir sekas šāda veida onkoloģiskās anomālijas spējai izdalīt olbaltumvielu citokīnus, kas normālā koncentrācijā efektīvi pretojas kaitēkļiem un pārmērīgā daudzumā iztukšo organisma spēkus.

Drudzis

Drudzis gandrīz 100% pavada limfomu pieaugušajiem. Tas ir saistītas infekcijas rezultāts, kas rodas uz augoša orgāna ļaundabīga audzēja fona.

Veidojums aktīvi ražo pirogēnas sastāvdaļas, kas, savukārt, izraisa drudzi, negatīvi ietekmējot termoregulācijas zonas. Turklāt šajā procesā svarīga loma ir arī izteiktai šūnu mutācijas skarto audu nekrozei.

Ādas izsitumi

Izsitumi uz ādas ir raksturīgi tikai noteiktiem vēža patoloģiju veidiem. Šīs vēža formas specifika ir tā straujā izplatīšanās visā organismā, jo patoloģiskās šūnas viegli pāraug citos orgānos, plūstot cauri cilvēka ķermenim ar limfas un asins plūsmu.

Ņemot vērā slimā ķermeņa imūno spēku strauju samazināšanos, patoloģija ar asinīm nonāk jebkurās zonās un departamentos, kas izpaužas kā epitēlija izsitumi, apsārtums un ādas bojājumi.

Šī simptoma būtība slēpjas ķermeņa neatvairāmā vēlmē atbrīvoties no toksīniem, izspiežot tos caur epitēlija audiem. Šis process būtībā ir izsitumi, kas noņem toksiskus elementus.

Veidi un atšķirīgās izpausmes

Šis termins aptver vairākas onkoloģiskās patoloģijas, kas ietekmē limfātiskos audus. Pateicoties to precīzajai klasifikācijai, ir iespējams izstrādāt optimālu terapeitisko shēmu audzēja likvidēšanai:

  • Hodžkina limfoma– tas izceļas ar specifiskām šūnām, kas lokalizētas skartajos audu fragmentos. Slimība izplatās secīgi, pakāpeniski pārejot vēža komponentiem no viena mezgla uz otru. Tam ir optimistiskāka prognoze, un to ir salīdzinoši viegli ārstēt;
  • ne-Hodžkina limfomas- sastāv no anomāliju apakštipiem, kas atšķiras veidošanās jomā un atšķiras ar specifiskām izpausmēm katram audu veidam. Visiem tiem ir raksturīga individuāla klīniskā aina un netipiska histoloģija, kas nosaka optimālo audzēja terapeitisko režīmu;
  • limfedēma– patoloģijas, kas skar ekstremitāšu zonu smagas limfmezglu savienojumu hipoplāzijas dēļ. Mērena limfedēma attīstās, kad limfas šķidrums noplūst iekšējos zemādas slāņos. Jo vairāk slimība progresē, jo izteiktāki ir mīksto audu pietūkuma procesi.

    Tas var būt gan iedzimts, gan ģenētiskā līmenī, gan iegūts limfomas onkoloģijas attīstības dēļ pieaugušiem pacientiem. Anomālijas atšķirīga iezīme ir simetrisks secīgs ekstremitāšu bojājums no apakšas līdz pamatnei;

    limfangiosarkomas- ļaundabīga patoloģija, kas rodas limfātiskajā endotēlijā. Slimība ir ārkārtīgi reta, bet slimam cilvēkam nāvējoša. Parasti pirms tam ir ilgs limfostāzes periods, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē sistēmas sieniņu un asinsvadu audu kvalitāti.

    Tās attīstās pēc tam, kad pacients jau ir saņēmis limfomas ārstēšanu ar ķirurģisku izgriešanu. Raksturīga slimības pazīme ir tā, ka visbiežāk tā skar sieviešu pusi pieaugušo iedzīvotāju, kuriem diagnosticēta limfoma.

    Šīs parādības būtība vēl nav pierādīta. Lai glābtu pacienta dzīvību, nepieciešama steidzama radikāla iejaukšanās, pretējā gadījumā ļoti ātri var iestāties nāve no šīs sistēmas ļaundabīgā veidošanās veida bojājumiem.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.

Vairāku provocējošu faktoru klātbūtnē var attīstīties ļaundabīgi audzēji. To lokalizācija ir atšķirīga, tāpat kā šūnas, kas veido šādu audzēju pamatu.

Bieži vien ļaundabīgi veidojumi ietekmē limfātisko sistēmu, kas ir limfātisko dziedzeru struktūru komplekss un asinsvadu tīkls, caur kuru cirkulē limfātiskais šķidrums. Tas satur limfocītus, kas aizsargā organismu no infekcijas patoloģijām.

Limfoma - kāda veida slimība tā ir?

Limfoma ir ļaundabīga rakstura audzējam līdzīgs jaunveidojums, kas ietekmē limfātisko sistēmu.

Līdzīgi kā citas neoplazmas, limfoma attīstās nekontrolētas šūnu struktūru dalīšanās rezultātā, kā rezultātā limfmezglos vai citos orgānos veidojas audzēja sablīvējums.

Limfātiskā sistēma sastāv no asinsvadiem, limfmezgliem un vairogdziedzera. Limfmezgli būtībā ir limfmezgli, kuru mērķis ir savlaicīga baktēriju, vīrusu un citu izraisītāju atklāšana un imūnspēku aktivizēšana, lai tos iznīcinātu.

Ar ļaundabīgu limfomu nevar inficēties no slima cilvēka, jo šai patoloģijai ir sistēmisks raksturs un to var nodot tikai mantojumā.

Medicīniskā vēsture

Limfomu kā patoloģiju tālajā 19. gadsimtā aprakstīja Tomass Hodžkins, pēc kura viņa vārdā tika nosaukta viena no šīs patoloģijas formām. Kopš tā laika ir atklātas daudzas dažādas šīs slimības formas. Saskaņā ar jaunāko PVO klasifikāciju ir aptuveni 7 desmiti limfomas veidu, kas ir sagrupēti četrās lielās grupās.

Cēloņi

Konkrēti iemesli, kas izskaidro dažādu limfomu formu attīstību, vēl nav identificēti. Ir vairākas teorijas par šo ļaundabīgo audzēju izcelsmi.

Pirmkārt, tas ir iedzimts faktors. Zinātnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem, kuru tuvākie radinieki ir slimojuši vai slimo ar limfomu, ir risks saslimt ar limfomu. Turklāt šī audzēju grupa var rasties personām, kurām ir:

  • Autoimūnas traucējumi;
  • Operācijas anamnēzē ar nieru vai cilmes šūnu transplantāciju;
  • Vīruss a, Epšteina-Barra, hepatīts, herpes utt.;
  • Helicobacter pylori baktērijas;
  • Profesija, kas saistīta ar tiešu saskari ar kancerogēnām vielām;
  • Iedzimti vai iegūti imūnsistēmas defekti.

Klasifikācija

Ir šādas limfomas formas:

  • Hodžkina limfoma jeb limfogranulomatoze ir īpašs limfātisku ļaundabīgu audzēju veids, kam raksturīga secīga izplatīšanās no viena limfmezgla uz otru. Limfogranulomatoze parasti vispirms skar liesu un limfmezglus, pēc tam patoloģiju sarežģī smaga hipertermija un pēc tam ārkārtējs ķermeņa izsīkums ar letālu iznākumu;

Fotoattēlā redzams pacients ar palielinātiem perifērajiem limfmezgliem Hodžkina limfomas dēļ

  • Ne-Hodžkina limfomas vai limfosarkoma ir audzēja limfātiskās patoloģijas, ko raksturo ļaundabīga rakstura T-šūnu un B-šūnu limfomas;
  • Limfedēma ir labdabīgs stāvoklis, kam raksturīgs mīksto audu pietūkums, ko izraisa traucēta šķidruma aizplūšana caur limfātiskajiem asinsvadiem. Visbiežāk skartās ekstremitātes ir rokas un kājas;
  • Limfangiosarkoma ir ļaundabīgam audzējam līdzīgs veidojums, kas veidojas no limfātiskās sistēmas asinsvadu šūnu struktūrām.

Progresēšanas pakāpes

Atkarībā no progresēšanas pakāpes ir:

  • Izlaidīgs;
  • Agresīvas limfomas.

Indolenta limfoma

Indolentas limfomas ir ne-Hodžkina grupas jaunveidojumi, kas parasti attīstās lēni. Tie ietver tādus patoloģiju veidus kā limfocītiskā, folikulārā liesas limfoma (B-šūnu limfomas) un fungoides mikoze, lielo šūnu anaplastiskā limfoma (T-šūnu limfomas). Indolentu limfomu ārstēšanai parasti ir labvēlīgs rezultāts.

Veidi

Atkarībā no limfoīdo šūnu veida tās izšķir:

  • B-šūnu limfomas;
  • T šūna;
  • NK šūnu limfomas.

Kā atpazīt limfmezglu vēzi pēc pirmajām pazīmēm pieaugušajiem un bērniem

Visbiežāk vēža procesi ietekmē paduses, dzemdes kakla un cirkšņa limfmezglus. Jūs varat noteikt limfomas attīstību bērniem un pieaugušajiem pēc šādiem pirmajiem simptomiem:

  1. Limfmezglu pietūkums;
  2. Pastāvīga hipertermija;
  3. Sāpīgi simptomi;
  4. Drudžains stāvoklis, ko raksturo temperatūra;
  5. Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  6. Bieža samaņas zudums;
  7. Kognitīvie traucējumi;
  8. Niezošu čūlu parādīšanās;
  9. Aizdusa;
  10. Ādas hipertermija;
  11. Nepamatots svara zudums.

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi limfogranulomatozei. Ne-Hodžkina limfomas raksturo sāpju simptomu neesamība, bet tās var lokalizēt jebkuros audos un orgānos.

Recidīva simptomi

Statistika ir tāda Apmēram 40% pacientu novēro recidīvus trešajā vai ceturtajā gadā pēc limfomas ārstēšanas.

Atkārtotu simptomu raksturs ir atkarīgs no sākotnējās ārstēšanas taktikas. Ja tika izmantots starojums, skartās limfocītu šūnas var pārvietoties uz jaunām vietām, kur iepriekš nebija bojājumu.

Ķīmijterapijas laikā recidīvu laikā slimība atkal tiek lokalizēta tajās pašās vietās. Atkārtota terapeitiska iejaukšanās ir visefektīvākā pēc ilgstošas ​​remisijas perioda vai adekvātas staru terapijas.

Posmi un prognoze

Eksperti limfomu gaitu iedala 4 secīgos posmos:

  • Pirmajā posmā tiek ietekmēta tikai viena limfmezglu grupa, orgāns vai audi;
  • Otrajā posmā bojājums aptver 2 vai vairāk limfmezglu grupas, bet tie ir lokalizēti vienā diafragmas pusē;
  • 3. limfomas stadijā bojājums aptver vairākas limfmezglu grupas abās diafragmas pusēs;
  • 4. stadijā tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, ļaundabīgās limfocītu šūnas izplatās pa intraorganiskām struktūrām, sākot no vēdera dobuma, vēzis izkliedējas citos orgānos.

Ja terapeitiskā iejaukšanās sākas limfomas 1.-2. stadijā, prognoze ir labvēlīga, un 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 90%, 3. stadijā - 85%, 4. stadijā - 65%.

Metastāzes

Limfomas raksturo agrīnas metastāzes. Metastāžu limfātiskais ceļš ir viens no visizplatītākajiem un pieejamākajiem ceļiem vēža procesa straujai izplatībai visos iekšējos orgānos.

Lokalizācija

Limfātiskās sistēmas vēzi var lokalizēt dažādās ķermeņa zonās:

  • Mīkstajos audos;
  • Siekalu dziedzeri;
  • Tievās zarnas;
  • Nieru audi;
  • Nazofarneksa zonā;
  • Dzemdes kakla limfmezglos;
  • Paduses;
  • Pahovs;
  • Krūšu dobumā utt.

Piena dziedzeru

Reti sievietēm limfoma tiek konstatēta piena dziedzeros. Šī audzēja lokalizācija tiek uzskatīta par ļaundabīgāko krūts vēzi.

Piena limfomu raksturo audzēja veidošanās krūtīs, kam nav skaidras robežas. Tas aug ātri, bet neizraisa sāpes. Paralēli veidojuma augšanai palielinās limfmezglu grupu izmērs virs atslēgas kaula, uz kakla un padusēs.

Pacientam ir bažas par šādām pazīmēm:

  • Bieža reibonis;
  • Svara zudums;
  • Pārmērīgs bālums;
  • Hipertermija un drudzis;
  • Hemorāģiskie simptomi.

Piena dziedzeru limfomas ārstēšana ietver pilnīgu radikālu izņemšanu, t.i., kopā ar piena dziedzeri, muskuļiem un limfmezgliem. Pirms operācijas ķīmijterapijas kurss ir obligāts.

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzera limfomai raksturīgs dzemdes kakla limfmezglu un paša kakla palielināšanās, apkārtējie orgāni tiek pakļauti kompresijai, kas izpaužas kā elpas trūkums, aizsmakums vai kamola sajūta kaklā, apgrūtināta ēdiena norīšana.

Šo limfomas lokalizāciju raksturo strauja augšana un progresēšana. Pacienti, kā likums, paši atklāj audzēju, jo manāmi mainās kakla forma. Jau agrīnā stadijā limfoma uzrāda infiltrējošu augšanas modeli, kas izraisa ātru dīgtspēju apkārtējos audos.

Vēders

Dažreiz limfoma veidojas vēdera rajonā. Šādu neoplazmu ir viegli noteikt - pēc vēdera dobuma palpācijas ir jūtama raksturīga sablīvēšanās. Ja palielināti limfmezgli saspiež zarnas, veidojas zarnu aizsprostojums.

Turklāt vēdera dobumā ir arī citi limfomas simptomi:

  1. Pēc nelielas ēdiena uzņemšanas kuņģis jūtas pilns;
  2. Liesa palielinās;
  3. Apetītes zudums, slikta dūša un sāpes epigastrijā;
  4. Šķidrums var uzkrāties vēderplēves dobumā (ascīts), un var rasties meteorisms.

Attīstoties limfomai, samazinās leikocītu, eritrocītu un trombocītu asins šūnu skaits, kā rezultātā attīstās anēmiski simptomi, zilumi un asiņošana, kā arī tendence uz asiņošanu.

Diagnostika

Viens no svarīgiem limfomas diagnosticēšanas nosacījumiem ir ģimenes anamnēzes noskaidrošana un asins vēža klātbūtne tuvu asinsradinieku vidū. Tiek nozīmēta biopsija. Turklāt pacientam tiek veikta instrumentālā diagnostika:

  • Radiogrāfija;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Radioizotopu skenēšana;
  • Limfangiogramma.

Nepieciešamības gadījumā tiek veikti kaulu smadzeņu izmeklējumi, iekšējo orgānu funkcionalitātes testi, jostas punkcija u.c.

Vai audzējs ir ārstējams?

Limfomas ārstēšanas pieeja tiek noteikta atkarībā no audzēja veida, ļaundabīgā audzēja un atrašanās vietas. Galvenās antilimfomas terapijas metodes ir:

  1. Ķīmijterapija tiek uzskatīta par visbiežāk izmantoto ārstēšanas metodi. Ļaundabīgo šūnu iznīcināšanai vienlaikus lieto vairākas zāles;
  2. Radiācija vai staru terapija. Rentgenstari iznīcina vēža šūnas audzējā, līdzīgi kā ķīmijterapija, tikai efekts ir ārējs;
  3. Bioterapija ir eksperimentāla metode, kuras pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas izveidotas no limfomas slimnieku šūnām. Tiek pieņemts, ka šādu līdzekļu lietošana stiprinās organiskos aizsargmehānismus pretvēža kontrolei;
  4. Kaulu smadzeņu transplantācija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi, kas var pilnībā izārstēt pacientu;
  5. Imūnstimulējošu zāļu lietošana;
  6. Ķirurģiskā ārstēšana ietver tradicionālo audzēja izņemšanu, bet pirms tam pacientam parasti tiek veikta ķīmijterapija.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo diagnozi un izdzīvošanas prognozi?

Galīgā prognoze ir atkarīga no audzēja veida, pakāpes un ļaundabīgā audzēja. Ne-Hodžkina limfomu agrīno stadiju ārstēšana ar starojumu ir 95% efektīva un noved pie stabilas un ilgstošas ​​remisijas. Ja remisijas periods ilgst 5 gadus, tad turpmākā izdzīvošana ir aptuveni 80%.

Ja patoloģiju sarežģī nervu sistēmas bojājumi vai lokalizējas kaulaudos, olnīcās vai piena dziedzeros, tad nepieciešama steidzama un radikāla ķirurģiska ārstēšana. Labvēlīga prognoze šādā situācijā tiek samazināta līdz 30%.

Invaliditāte

Parasti invaliditāti limfomas dēļ var piešķirt, ja pacients paliek nepārtrauktā slimības atvaļinājumā 120 dienas vai ilgāk. Bet, ja tiek diagnosticēta limfoma, invaliditātes process var sākties tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Turklāt šādiem pacientiem tiek nodrošināti tādi pabalsti kā medikamentu un ārstēšanas kvotas, tiesības uz rehabilitāciju un pensiju maksājumi, pamatojoties uz invaliditātes esamību.

Video par limfomas simptomiem un ārstēšanu:


Apraksts:

Ļaundabīgi limfmezglu audzēji, kas rodas jebkurā vecumā un ir izārstējami, ja tos diagnosticē agri.

Limfātiskos audus (limfmezglus, liesu u.c.) var ietekmēt audzējs, kas rodas no limfātiskām un retikulohistiocītu šūnām. Ir limfogranulomatoze (Hodžkina slimība) un ne-Hodžkina limfoma (NHL).


Simptomi:

Pirmkārt, jāatzīmē, ka ir ļoti dažādas šīs slimības formas. Tāpēc sarežģītas slimības ainas gadījumā, kas attīstās ilgu laiku un kurai nevar sniegt pārliecinošu skaidrojumu, vienmēr tiek pieņemts Hogzhip limfoma.

Pirmās slimības pazīmes ir astēnija (vājums), vienas dienas drudzis vai īsta drudža lēkmes, kas ilgst līdz pat vairākām stundām. Ik pa laikam naktī pēkšņi sāk parādīties sviedri un parādās nieze. Dažreiz pietūkuši limfmezgli kļūst skaidri redzami. Slimības aina sāk dominēt dažādu limfmezglu grupu palielināšanās un lēnas, bet progresējošas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un slimības izplatīšanās uz citiem orgāniem (aknām, plaušām, smadzenēm, skeletu utt.) dēļ.

Līdzās virspusējiem limfmezgliem, kas var sasniegt mandarīna izmēru, procesā tiek iesaistīti arī dziļāk esošie mezgli. Tie var būt, piemēram, (atstarpe starp krūšu kauli un mugurkaulu), kas tiek identificēti, izmantojot plaušas, vai limfmezgli vēdera dobumā, kuru attēlus var iegūt, izmantojot sonogrāfiju (ultraskaņu) un datortomogrāfiju. Pirmkārt, ļoti svarīgi ir precīzi NOTEIKT slimības izplatības PAKĀDI, jo uz tā pamata tiks sastādīta ārstēšanas programma un prognoze.

Ne-Hodžkina slimības klīniskā aina.
Visbiežāk, pārbaudot, tiek atzīmēts gan virspusējo, gan dziļo limfmezglu pietūkums. Klīniskā aina ietver vispārējus audzēja slimības simptomus, jo īpaši drudzi, svara zudumu, astēniju un anēmiju. Neoplastiskais process var veidoties arī citās vietās, piemēram, skeleta kaulos, ādā, plaušās, piena dziedzeros utt.


Cēloņi:

Ir maz zināms par ļaundabīgas limfomas attīstības cēloņiem un raksturu. Daudz kas attiecas arī uz leikēmiju, var attiecināt arī uz šo slimību, jo abos gadījumos mēs runājam par asinsrades orgānu audzēju slimībām, un, iespējams, cēloņi un attīstība būtībā ir līdzīgi vai vienādi. Ļaujiet mums iepazīstināt ar vienu faktu, kas var būt svarīgs, lai pierādītu šīs audzēja slimības vīrusu izcelsmi. Burkita lipomas, ne-Hodžkina lipomas, kas visbiežāk skar melnādainos bērnus Ekvatoriālajā Āfrikā, audzēja šūnās izdevās izolēt vīrusu, kas tiek uzskatīts par galveno šī audzēja cēloni. Šī atklājuma nozīme turpmākajos pētījumos par iespējamo lipomas vīrusu cēloni ir diezgan acīmredzama.

Hodžkina limfoma.
Hodžkina limfoma jeb limfogranulomatoze ir visizplatītākā limfātiskās sistēmas ļaundabīgā slimība. Kritiskais slimības vecums ir no 20 līdz 40 gadiem, un vīrieši ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.


Ārstēšana:

Ārstēšanai tiek noteikts:


Terapeitiskās ārstēšanas metodes: radikāla, ķīmijterapija, īpašas indikācijas staru terapijai. Sīkāk aplūkosim dažas detaļas: staru terapija, ja tā tiek izmantota, jāveic radikāli, tas ir, katrai limfmezglu grupai jāizmanto tāda deva, lai visa skartā zona tiktu apstarota. Šobrīd šī terapija tiek piemērota ne tikai skartajiem limfmezgliem, bet arī kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu slimības izplatīšanos veselos limfmezglos. Ķīmijterapijas ietvaros mūsdienās priekšroka tiek dota vairāku ķīmijterapijas līdzekļu vienlaicīgai lietošanai, kas tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu.
Šajā sakarā ir jāpieskaras arī izmēģinājuma laparotomijas (vēdera dobuma atvēršanas) problēmai, kas dažkārt nostāda ārstu sarežģītā stāvoklī. Iepriekš tika minēts, cik svarīgi ir precīzi noteikt pacienta slimības stadiju, galvenokārt, lai organizētu atbilstošu ārstēšanu. Pat ja tiek izmantotas visas medicīnai pieejamās tehnoloģijas (arī limfogrāfija), ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, vai limfmezgli ir ietekmēti vai nē. Šo iemeslu dēļ jau vairākus gadus diagnostikas nolūkos tiek veikta izmēģinājuma laparotomija, kurā tiek ķirurģiski izmeklēti dažādu vēdera dobuma limfmezglu posmi. No katras atsevišķās grupas tiek atdalīts viens mezgls, kas pēc tam tiek pakļauts histoloģiskai analīzei. Laparotomijas laikā tiek veikta arī viena vai vairākas aknu biopsijas, kuras tiek veiktas gan to funkciju diagnosticēšanai, gan liesas noņemšanai (splenektomija). Jāatzīst, ka

Limfoma, kuras simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, ir labdabīga vai ļaundabīga slimība. Pēdējā gadījumā limfas šūnas ātri sadalās, un to uzkrāšanās veido audzējus.

Kā patoloģija attīstīsies, ir atkarīgs no audzēja ļaundabīguma pakāpes, augšanas ātruma, lokalizācijas un citām īpašībām. Tāpēc prognozes katrā konkrētajā gadījumā ir individuālas.

Limfoma ir vēža slimību grupa, ko pavada palielināti limfmezgli un dažādu orgānu bojājumi. Šajā gadījumā netipiski limfocīti uzkrājas, veidojot audzējus.

Ļaundabīgas limfomas cēloņi:

  • vecums no 55 līdz 60 gadiem;
  • vīriešu dzimums (saistībā ar Hodžkina limfomu);
  • vienlaicīgas slimības, tostarp tās, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, CMV infekcija;
  • C hepatīts, multiplā skleroze, HIV infekcija;
  • helicobacter pylori infekcija;
  • pastāvīga mijiedarbība ar pesticīdiem;
  • lietot zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Psihosomatika uzskata, ka visas onkoloģiskās slimības, tai skaitā nekvalitatīvas limfomas, rodas no cilvēka nevēlēšanās dzīvot.

Limfomu veidi

Medicīna zina vairāk nekā 30 limfomu veidus. Tie visi atšķiras viens no otra pēc struktūras, izmēra un citiem rādītājiem.

Cilvēka labdabīga limfoma rodas no nobriedušiem limfocītiem. Tam ir asimptomātiska gaita, un tā labi reaģē uz plūsmu. Ļaundabīga limfoma ir onkoloģiska slimība.

Visām ļaundabīgām limfomām ir šāda klasifikācija:

  • Hodžkina limfoma (ICD: C 81). Otrais nosaukums ir limfogranulomatoze. Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē visu limfātisko sistēmu. Atšķirībā no citiem imūnvēža veidiem, limfogranulomatozi raksturo Rīda-Šternberga šūnu klātbūtne. Hodžkina limfomas simptomi ir atkarīgi no palielināto dziedzeru atrašanās vietas. Pieaugot videnes veidojumu audiem, visbiežāk rodas vena cava sindroms, kas izpaužas ar izteiktu klīnisko ainu.
  • ne-Hodžkina limfoma (ICD: C 83). Tas ir vēža audzējs un pusē gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Slimība attīstās agresīvi vai nesteidzīgi. Pirmajā gadījumā tas strauji progresē un dod metastāzes (arī attālās) limfomā.

Limfomas stadijas

Slimība iziet vairākus tās attīstības posmus, no kuriem katram ir raksturīgas tabulā norādītās pazīmes.

Skatuves Raksturīgs
Pirmkārt

tiek ietekmēts viens/vairāki limfmezgli vai audzējs ir lokalizēts vienā orgānā, neietekmējot imūnās sastāvdaļas

Otrkārt

audzējs ietekmē 2 vai vairākus dziedzerus, kas atrodas vienā diafragmas pusē, vai ietekmē limfmezglu un orgānu, kas atrodas tuvumā

Trešais

patoloģiskais process ietver 2 vai vairāk veidojumus, kas lokalizēti pretējās diafragmas pusēs, vai arī tiek ietekmēta liesa un vairākas imūnsaites, kas atrodas pretējās diafragmas pusēs

Ceturtais
  • audzējs ir izplatīts;
  • patoloģiskajā procesā ir iesaistīti vairāki orgāni, kas lokalizēti tālu no sākotnējā fokusa, t.i., tiek novērotas metastāzes

Patoloģijas simptomi

Cilvēkiem, kas cieš no limfomas, slimības simptomi ir nespecifiski. Savlaicīga diagnostika palīdz palēnināt audzēja augšanu un uzlabo pacienta izredzes uz labvēlīgu prognozi.

Limfomas simptomi bērniem un pieaugušajiem:

  1. Pārmērīga svīšana. Pacienti ar Hodžkina limfomu bieži cieš no pārmērīgas svīšanas, kas pasliktinās naktī. Medicīnas valodā šādus sviedrus sauc par “bagātiem”, t.i., ļoti spēcīgiem. Tas padara jūsu gultas veļu un apakšveļu mitru.
  2. Palielināti limfmezgli. Imūnās saites palielinās, jo tajās veidojas audzēji. Limfoīdo audu aizaugšana notiek vairāk nekā 90% gadījumu. Visbiežāk palielinās veidojumi, kas lokalizēti dzemdes kakla un pakauša apgabalos, retāk atslēgas, cirkšņa un paduses zonās. Hodžkina limfomu pavada limfoīdo audu proliferācija aptuveni 75% pacientu. Turklāt imūnsaites kļūst tik daudz lielākas, ka tās ir pamanāmas. Skartajām formācijām ir blīva konsistence, izolēta no apkārtējiem audiem. Patoloģijai progresējot, limfmezgli saplūst viens ar otru, veidojot iespaidīga izmēra “izciļņus”. Tie paliek sāpīgi pat ar vieglu spiedienu. Daži cilvēki ziņo par sāpēm dziedzeru rajonā pēc alkohola lietošanas. Visbiežāk pacienti, kas saskaras ar limfoīdo audu izplatīšanos, bez rezultātiem lieto antibiotikas.
  3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Imūnsistēmas limfomu gandrīz vienmēr pavada drudzis, kas notiek bez saaukstēšanās simptomiem. Audzēja sākuma stadijā ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5-38 grādus. Zemas pakāpes simptomi saglabājas vairākus mēnešus, un pretdrudža līdzekļi tos neatbrīvo. Vēlākajos posmos temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, kas skaidrojams ar blakus esošo orgānu iesaistīšanos ļaundabīgajā procesā un to iekaisumu.
  4. Straujš svara zudums. Svara zudums, ko neizraisa fiziskās aktivitātes vai diēta, ir izplatīts daudzām limfomas formām. Tas izskaidrojams ar vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa audzēja process. Visbiežāk slimību, īpaši skarot vēdera dobuma orgānus, pavada strauja apetītes samazināšanās un pilnības sajūta kuņģī. Dažreiz patoloģija progresē tik daudz, ka pacients kļūst izsmelts.
  5. Vājums. Vājums visā ķermenī nav specifiska limfomas pazīme. Tas tiek atklāts slimības sākuma stadijā un notiek neatkarīgi no cilvēka darbības. Vājumu pavada samazināta veiktspēja, paaugstināts nogurums, miegainība un apātija.
  6. Ādas nieze. Ar limfomu (visbiežāk Hodžkina slimību) ir ādas nieze, kas tiek diagnosticēta aptuveni 1/3 cilvēku. Dažiem pacientiem šis simptoms saglabājas pat stabilas remisijas laikā. Niezes sajūta ir lokalizēta vai nu visā ķermenī, vai vienā tā daļā. Agrīnās stadijās ķermeņa apakšējā segmentā rodas dedzinoša sajūta.
  7. Sāpju sindroms. Nav novērots visiem pacientiem. Sāpju sindromam limfomas gadījumā ir atšķirīga lokalizācija. Diskomforts ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un ir jūtams vienā vai vairākos ķermeņa segmentos. Tādējādi galvassāpes nomoka cilvēkus ar galvas vai muguras smadzeņu audzējiem. Tas ir saistīts ar traucētu asins piegādi šiem orgāniem.

Asins vērtību izmaiņas limfomas gadījumā. Noklikšķiniet, lai palielinātu attēlu

Galvenās pazīmes, kas norāda uz jebkuras lokalizācijas ļaundabīgu bojājumu, ir ķermeņa masas samazināšanās, pastiprināta svīšana un ķermeņa temperatūra, kas pārsniedz normālās vērtības. Ja ir visi iepriekš minētie simptomi, neoplazmu apzīmē ar burtu B (C). Ja nav minētā klīniskā attēla, limfomu pieaugušajam vai bērnam apzīmē ar burtu A.

Īpašas limfomas izpausmes:

  • sauss, nogurdinošs klepus (ja audzējs lokalizēts krūtīs), ko pavada elpas trūkums, sāpes krūtīs un nereaģē uz pretklepus līdzekļiem;
  • pietūkums, kas rodas sliktas asinsrites dēļ, kad limfoma saspiež asinsvadus;
  • gremošanas problēmas, tai skaitā caureja, aizcietējums, diskomforta sajūta vēderā, ja audzējs atrodas vēdera rajonā.

Limfomas simptomi maziem bērniem praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem. Savlaicīga patoloģijas atklāšana palielina labvēlīgas prognozes iespējas.

Kā atpazīt limfomu

Lai identificētu patoloģiju, tiek veiktas šādas darbības:

  • anamnēzes iegūšana;
  • imūno saišu palpācija;
  • asins analīzes limfomas noteikšanai (CBC, audzēja marķieri un bioķīmija);
  • biopsija ar turpmāku audu nosūtīšanu pētījumiem;
  • radionuklīdu diagnostika (ja ir aizdomas par subklīnisku kaulu audu bojājumu);
  • gūžas kaula trepanobiopsija, ja ir pamats uzskatīt, ka ir specifisks kaulu smadzeņu bojājums.

Plakstiņu un orbītu limfomas visbiežāk tiek kombinētas ar dažādu imūno dziedzeru bojājumiem. Šajā gadījumā acs dibens ilgu laiku paliek bez patoloģiskām izmaiņām.

Kā tiek ārstēta ļaundabīga limfoma?

Radiācijas terapija tiek praktizēta vieglās patoloģijas stadijās un nodrošina desmit gadu dzīvildzi bez paasinājumiem 54-88% pacientu. Cilvēki ar ne-Hodžkina limfomu saņem ārēju starojumu. Zāļu lietošana tiek praktizēta, t.i., ārstēšana ir sarežģīta.

Lielākā daļa ārstu dod priekšroku uzmanīgai gaidīšanai pēc sākotnējās ārstēšanas. Tomēr šo pieeju neatbalsta visi eksperti. Staru terapijai ir tādas blakusparādības kā gremošanas traucējumi, apgrūtināta elpošana, atmiņas pasliktināšanās, vājums utt., tāpēc to lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Slimības 3-4 stadijā tiek izmantota ķīmijterapija, īpaši, ja audzējs ir liels. Tiek izmantoti alkilētāji, vinka alkaloīdi vai kombinētās ārstēšanas shēmas. Pēdējie palielina izredzes uz periodu bez slimībām, bet neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Indolenti audzēji ir tie, kuriem raksturīga lēna attīstība. Tie parasti ietver zāļu ievadīšanu MabThera monoklonālo antivielu 3.–4. stadijā. Primārajā refraktārajā formā un patoloģijas saasināšanās recidīvi notiek pusei pacientu. Ja indolentai limfomai ir zema ļaundabīgo audzēju pakāpe, tad ārsti parasti aprobežojas ar pacienta novērošanu, t.i., terapija netiek nozīmēta. Ja klīniskā aina parādās drudža, vispārēja nespēka utt. veidā, ieteicami medikamenti.

1.–2. pakāpes ne-Hodžkina folikulāras limfomas gadījumā ārstēšanu ar rekombinanto alfa interferonu bieži praktizē 12–18 mēnešus. Standarta ķīmijterapija tiek izmantota, ja aprakstītā pieeja ir neefektīva un ir klātesošas formas.

Lai uzlabotu pretvēža zāļu efektivitāti, tiek izmantots hormonāls prednizolons ar imūnsupresīvu efektu.

Limfomas prognoze

Izdzīvošanu nosaka patoloģijas stadija, terapijas atbilstība, pacienta vecums un viņa imunitātes stāvoklis.

Remisija, kas ilgst vismaz 5 gadus, ir iespējama pirmajā vai otrajā posmā, ja nav šādu faktoru:


Diēta limfomas ārstēšanai

Zāļu lietošanas laikā ir svarīgi ēst pareizi. Ēdienkartei jābūt kalorijām bagātai, ļaujot aizvietot organisma iztērētās enerģijas rezerves cīņai ar vēzi, kā arī tā ārstēšanas sekām.

Ir svarīgi lietot svaigi pagatavotu ēdienu nelielās porcijās ik pēc 2-3 stundām. Nevajadzētu būt izteiktai izsalkuma sajūtai. Jāizvairās no pikanta, trekna, sāļa, kūpinātas pārtikas, ātrās ēdināšanas un pārtikas ar konservantiem.

Ieteicams lietot ceptu vai tvaicētu zivju un gaļas ēdienus, pasterizētu pienu, putas, klimpas. Ļoti vēlams cukuru aizstāt ar medu un apēst to 1 tējk apjomā no rīta, uzdzerot glāzi ūdens.

Ir svarīgi dzert daudz šķidruma un pēc iespējas ierobežot ogļhidrātus, jo audzēji aktīvi aug saldā vidē. Pilnībā atteikties no ogļhidrātiem nevar, jo ķermenim ir jāuzņem enerģija.

Ir nepieciešams lietot vitamīnus, kā norādījis ārsts, jo tas stiprina imūnsistēmu un palīdz cīnīties ar slimību. No alkoholiskajiem dzērieniem ir pilnībā jāatsakās, tāpat kā no krējuma kūkām.

Limfoma, kuras ārstēšana ir vērsta uz recidīvu novēršanu, ir neārstējama slimība. Sākotnējās stadijās to var ārstēt, lai palēninātu audzēja augšanu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Dažādiem limfomas veidiem ir dažādi cēloņi. Ievērojamā daļā gadījumu slimības galveno cēloni nevar noteikt. Tomēr ārsti var nosaukt dažus faktorus, kas kombinācijā vai atsevišķi var provocēt limfātisko audu šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Daži limfomu veidi rodas noteiktu infekcijas izraisītāju - visbiežāk vīrusu, dažreiz baktēriju - patogēnās iedarbības dēļ.

Visbiežāk sastopamie mikrobi ir:

  • Epšteina-Barra vīruss, kas var izraisīt Bērkita limfomas, Hodžkina limfomas, ekstranodālās limfomas attīstību;
  • T šūnu leikēmijas vīruss(izraisa T-šūnu limfomu pieaugušajiem);
  • baktērija Helicobacter pylori– tiek uzskatīts par faktoru, kas provocē kuņģa limfomas attīstību;
  • cilvēka 8. tipa herpes vīruss (var izraisīt primāru efūzijas limfomu, multifokālu Kāslmena slimību);
  • C hepatīta vīruss– saistīta ar liesas limfomu, difūzo B šūnu limfomu;
  • imūndeficīta vīruss ( HIV).
  • Iespējamie limfomas cēloņi var būt arī dažādas kancerogēnas un mutagēnas vielas ar ko cilvēks sastopas bīstamā darbā vai pat mājās.

Īpaši bīstams šajā ziņā ir darbs ķīmiskās rūpniecības uzņēmumos. Ne mazāk bīstams ir darbs ar pesticīdiem un herbicīdiem lauksaimniecībā, kā arī ar šīm vielām apstrādātu dārzeņu ēšana.

Limfomu rašanos veicina arī nekontrolēta ilgstoša citostatisko zāļu lietošana, kā arī jonizējošā starojuma iedarbība. Tā varētu būt arī staru terapija, ko izmantoja citu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.

Citi iespējamie iemesli:

  • tādu zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu, tostarp orgānu transplantācijas laikā;
  • ģenētiski pārnēsātās slimības (Klinefeltera sindroms, iedzimts telangiektāzijas sindroms);
  • autoimūnas patoloģijas - Šegrena sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, trofiskās čūlas un reimatoīdais artrīts.

Limfomas bērniem un jauniešiem rodas reti, tāpēc vecāks vecums ir papildu riska faktors. Baltās rases pārstāvji ir jutīgāki pret šo patoloģiju.

Video: viss par to, kas ir limfoma

Simptomi

Atkarīgs no primārā fokusa atrašanās vietas. Visbiežāk sākotnējā stadijā limfmezgli kļūst iekaisuši un palielinās - parasti submandibular, dzemdes kakla, paduses un cirkšņa.

Citas patoloģiskā procesa pazīmes var ietvert:

  • sarkani plankumi uz ādas;
  • slikta dūša, sāpes vēderā;
  • klepus, elpas trūkums;
  • ādas nieze:
  • nakts svīšana;
  • pēkšņs ķermeņa masas zudums (vairāk nekā 10%);
  • pastāvīgs nogurums un vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • aizkaitināmība, apātija.

Limfomas diagnostika

Limfoma tiek atklāta, veicot visaptverošu diagnostisko pārbaudi. Obligāta procedūra ir detalizētas slimības vēstures apkopošana. Lai to izdarītu, ar pacientu tiek veikta saruna, kuras laikā tiek noskaidroti visi slimības simptomi, to rašanās laiks un intensitāte. Tiek veikta arī pacienta iepriekšēja izmeklēšana un ārējai izmeklēšanai pieejamo limfātiskās sistēmas perifēro mezglu palpācija.

Citas diagnostikas procedūras aizdomas par limfomu:

  • asins analīzes (vispārējie, imunoloģiskie, bioķīmiskie, vēža marķieri);
  • skartā limfmezgla biopsija un biopsijas histoloģiskā laboratoriskā analīze (ļauj noskaidrot limfomas veidu, tās ļaundabīgo audzēju pakāpi un izplatības stadiju;
  • attēlveidošanas metodes primāro un sekundāro audzēju perēkļu noteikšanai vēdera dobumā - ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kontrasta angiogrāfija;
  • Plaušu rentgenogrāfija, ja ir aizdomas par limfoīdo audzēju veidošanos elpošanas orgānos:
  • kaulu smadzeņu biopsija, lai identificētu ļaundabīgu procesu kaulu smadzeņu audos;
  • molekulārie ģenētiskie pētījumi;
  • citoģenētiskā analīze;
  • Plūsmas citometrijas pētījums.

Atklājošākā analīze, protams, ir iegūtā parauga biopsija un laboratoriskā izmeklēšana mikroskopā. Diemžēl šo procedūru nevar veikt visos gadījumos.

Ārstēšana

Visbiežāk limfomu gaita ir lēna, kas vairumā gadījumu ļauj cerēt uz labvēlīgu iznākumu ārstēšanas laikā. Bet ir arī agresīvas limfomas formas. Attiecīgo audzēju ļaundabīguma pakāpe ir atkarīga no tā, kuras šūnas veido primāro audzēju - T-šūnu limfomas parasti ir agresīvākas.

– komplekss pasākums, kas ietver dažādu ārstēšanas metožu kombināciju. Galvenais limfomu ārstēšanas veids ir sistēmiskā ķīmijterapija - zāļu iedarbība saskaņā ar noteiktu shēmu noteiktā kombinācijā.

Tiek izmantoti plaša spektra citostatiskie līdzekļi un jaunās paaudzes zāles, ko sauc par mērķtiecīgiem (vai mērķtiecīgiem). Šīm zālēm ir mazāk izteiktas blakusparādības, jo tās iedarbojas tieši uz audzēja receptoriem. Turklāt atkarībā no limfomas veida var izmantot dažādas ārstēšanas metodes.

Limfomu veidi Ārstēšanas metodes
Plaušas sistēmiskās ķīmijterapijas kombinācija ar starojumu
Āda staru terapija, PUVA terapija, fototerapija, ekstrakorporālā fotoforēze
Folikulārs staru terapija, polihemoterapija
Bērkits citostatisko, mērķtiecīgo, imūno un bioloģisko zāļu kompleksā iedarbība, polihemoterapija
Vēders gastrektomija, audzēja ķirurģiska izgriešana, ķīmijterapija, staru terapija
Smadzenes staru terapija, sistēmiskā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķterapija
Ne-Hodžkins polihemoterapija, staru terapija, mērķterapija, hematopoētisko cilmes šūnu terapija
Liesas splenektomija, laparoskopija, ķīmijterapija
Hodžkins ķīmijterapija, staru terapija, mērķterapija
Mediastīns sistēmiskā ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija

Prognoze

Prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu posmos pirms metastāžu rašanās vairumā gadījumu ir labvēlīga. 5 un pat 10 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar indolentu limfomas veidu ir 80-90%. Sliktāka situācija ir ar ļaundabīga tipa limfomām vai ar patoloģijām, kas sasniegušas izplatības stadiju. Metastātiskas limfomas, tāpat kā citi audzēji ļaundabīgā procesa iekļūšanas stadijā asinīs un hematopoētiskajos orgānos, tiek uzskatīti par neārstējamiem.

Izdzīvojušo pacientu procentuālais daudzums pēc paliatīvās ārstēšanas ir 15-25.

Ādas limfomas tiek uzskatītas par visveiksmīgākajām prognozes ziņā – dažos gadījumos slimība pat tiek atzīta par labdabīgu audzēju, ar noslieci uz ļaundabīgu deģenerāciju. Šādu limfomu labdabīgi periodi var ilgt vairākus gadus (līdz 10), un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Diēta

Uzturs limfomas gadījumā tiek pielāgots atbilstoši terapeitiskajam lietderībai. Tāpat kā visiem vēža veidiem, limfomai ir jāpārskata ikdienas uzturs. Pacientiem ar limfoīdo audu audzējiem nevajadzētu lietot taukainu sarkano gaļu, konservantus, pārtiku ar ķīmiskām piedevām, kūpinātu pārtiku, gāzētos dzērienus, alkoholu - jebkādu neveselīgu pārtiku.

Diēta (uzturs) ķīmijterapijas laikā ir pelnījusi īpašu uzmanību. Agresīvas zāļu terapijas laikā pacienta ķermenim jāsaņem maksimālais derīgo vielu daudzums, savukārt pārtikas kaloriju saturam pilnībā jāatbilst ķermeņa enerģijas patēriņam.

Uzmanība jāpievērš arī uzturam pēc ķīmijterapijas – diētai jāpalīdz atjaunot medikamentu iedarbības bojātās sistēmas un orgānus. Noderīga pārtika pacientiem atveseļošanās stadijā ir: augļi, dārzeņi, diētiskā gaļa, zivis, graudaugi, raudzēta piena produkti, pārtikas produkti, kas bagāti ar fosforu un dzelzi.