Большинство людей, обращаясь к стоматологу, не знают, как точно назвать заболевший зуб, и тратят на разъяснения достаточно много времени. При этом многие с удивлением слышат странные номера, которые озвучивает врач при сверке с картой пациента.
Например, 35 или 47, хотя все знают, что у взрослого человека максимальное количество зубов в норме составляет 32 штуки.
Однако числа, которые называет врач, не являются номерами по порядку. Это связано с особыми системами нумерации, которые приняты в стоматологии. Их существует несколько, однако практически все связаны с симметричностью зубочелюстной системы человека.
Зачем это нужно?
Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.
Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.
Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний , путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.
Виды и предназначение зубов
На каждой челюсти находится по 16 зубов, половина из которых составляет один сегмент. Счет начинается от центральной линии. При этом различают всего четыре типа зубов по строению и назначению, каждый из которых выполняет определенные функции.
Помимо того, функцией всей зубочелюстной системы является обслуживание многих физиологических процессов – глотания, жевания, дыхания, речи и выражения эмоций.
Резцы
Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень .
Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.
Клыки
Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.
Премоляры
После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи .
Моляры
Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием .
Видео «Зубы у человека»:
Сегменты челюстей
Всю челюстную систему в стоматологии разделяют на четыре сегмента согласно международной системе . Разделение это сродни разделению координатной плоскости на четверти.
Это сделано для большей детализации имеющейся нумерации зубов. Одно из значений, которое присваивается всем зубам, находящимся в одном сегменте, является первой координатой, дополняющей вторую – уже имеющийся у зуба номер.
Только таким образом можно коротко и безошибочно объяснить, о каком конкретно зубе идет речь. Один сегмент делит челюсть пополам.
Начинают же эту нумерацию от верхней правой части и идут дальше по часовой стрелке : верхняя левая, нижняя левая и правая. Например, 23 это верхний левый клык.
Существующие системы
Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.
Виола
На данный момент наиболее прогрессивной и простой
считается система Виола, принятая Всемирной организаций здоровья и используемая в Европе повсеместно. Она была принята еще в 1971 и получила наибольшее распространение. Именно поэтому ее принято называть международной.
Суть ее чрезвычайно проста: каждому зубу присваивается двуцифровое обозначение, в котором первая цифра означает, в каком сегменте он расположен, а вторая – порядковый номер, начиная от центра .
Распространению этой системы способствовало отсутствие в случае ее применения необходимости в сложных формулах с буквами. А также потому, что всю необходимую информацию можно было предельно быстро и просто передать в печатном виде – по электронной почте, факсу и прочее.
Хадерупа
Так же как и в предыдущей системе, в этом случае используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8»
.
Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-» . Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть , а отрицательное – на нижнюю .
Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры , которой обозначен зуб.
Например, если сделана запись «+2», это означает, что речь идет о боковом резце слева сверху.
Зигмонди-Палмера
Система была впервые использована в 1976 году. Она также носит название квадратно-цифровой
. Она является более сложной в записи, чему способствует наличие специальных значков, а также некомфортной и трудной для восприятия и проговаривания вслух.
Несмотря на свои недостатки, система Зигмонди-Палмера используется челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами, так как отвечает всем их потребностям.
Подобно международной системе Виола, здесь челюсти аналогично делятся на четыре сегмента. Каждому зубу присваивается свой номер в пределах сегмента, который может иметь значение от 1 (центральный клык) до 8 (третий моляр).
Для обозначения принадлежности его к какому-либо сегменту, возле цифры (в одном из четырех углов) ставится специальный значок – «уголок». Он как будто обозначает кусочек коронки, показывая, как она растет – вниз или вверх.
Именно его расположение и указывает на определенный сегмент:
- снизу слева – верхний левый;
- снизу справа – верхний правый;
- сверху слева – нижний левый;
- сверху справа – нижний правый.
Американская (Буквенно-цифровая система)
Также имеет общие черты со всеми предыдущими американская система, в которой применяются как цифры, так и заглавные буквы латинского алфавита.
Каждая буква означает определенный тип зуба , согласно его строению и функциям. Цифры используются для распознавания положения в ряду.
- I – резец ; всего в полной записи может быть восемь.
- C – клык ; общее количество – четыре.
- P – премоляр ; на двух челюстях – восемь.
- M – моляр ; вместе с «зубами мудрости» – двенадцать.
Цифры записываются сверху или снизу от буквы, обозначая, одновременно, верхнюю или нижнюю челюсть. Нужно помнить, что цифры (номера в ряду) здесь могут принимать только три варианта значений – 1, 2 и 3.
Например, I 1 I 2 – оба верхних резца, или M 1 , M 2 , M 3 – нижние моляры. Еще следует отметить, что рядом с буквой C никогда не ставится цифра, так как на каждый сегмент приходится только по одному клыку.
Универсальная система нумерации
Является наиболее простой из всех существующих, поэтому получила достаточно широкое распространение. Здесь каждому из 32 зубов присваивается индивидуальный номер, соответственно – от 1 до 32
.
Нумерацию следует начинать от правого «зуба мудрости» на верхней челюсти . Далее счет идет по часовой стрелке, также как в других системах, и заканчивается нижним зубом мудрости с правой стороны челюсти.
Системы нумерации молочных зубов
Молочные зубы отличаются по своему строению, функциям и количеству. Их может быть всего двадцать – по пять в каждом из четырех сегментов челюстей.
Так же, как и у взрослых, у детей они располагаются симметрично как друг от друга, так и относительно правой/левой стороны и нижней/верхней челюсти.
Практически каждая современная система нумерации используется также и для описания молочных, только с некоторыми изменениями обозначений.
Виола
Здесь для детских временных зубов используются порядковые номера (от центра к краю – от 1 до 5) и номера сегментов. Однако последние обозначают не привычными цифрами от 1 до 4, а следующими четырьмя в числовом ряду – 5, 6, 7 и 8.
При этом «пятерка» аналогична «единице» во взрослой системе, то есть верхняя правая, а «8» аналогична «четверке», то есть нижняя правая часть.
Хадерупа
Все точно также как и во взрослой нумерации полного ряда, однако для молочных сменных цифры от 1 до 5 с добавлением нуля впереди. Например, запись «+01» значит, что говорится о резце справа сверху.
Зигмонди-Палмера
Вместо арабских цифр для обозначения молочных зубов в этой системе используют римские, а остальное – аналогично нумерации для взрослых.
Буквенно-цифровая
В Америке для записи данных о молочных зубах используются те же буквы, что и во «взрослом варианте» (кроме P, так как среди молочных они отсутствуют), только не заглавные, а строчные. Соответственно: i (резцы), c (клыки), m (премоляры).
Универсальная
Согласно универсальной системе, молочные зубы обозначаются заглавными латинскими буквами от A до T, при этом вектор нумерации аналогичен взрослому варианту: начинают со второго премоляра справа и сверху, а заканчивают им же, только снизу.
Выводы
Стоматологические системы нумерации могут показаться запутанными только тем, кто не является специалистом. Ведь любая из них логична и призвана упростить для специалиста процесс передачи информации об общем состоянии, а также комплектности зубочелюстной системы.
Это позволяет врачам-стоматологам не только максимально точно записывать «историю болезни», но и ускорять диагностические и другие процедуры.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Наверное, каждый знает, сколько зубов у среднестатистического индивида. Обычно во рту взрослого их насчитывается ровно три десятка и два, у детей на стадии формирования зубо-челюстной системы растут молочные клыки и резцы и их общее количество обычно равняется двум десяткам. Стоматологу необходимо записывать и фиксировать информацию о проблемах пациента, но необходимо сделать это таким образом, чтобы суметь отличить один зуб от другого. На память полагаться полностью даже специалист не всегда может, да и сведения должны быть оформлены в истории болезни, поэтому существует такая система, как нумерация зубов.
Почему необходимы классификации и нумерации
Для каких целей вообще необходима и используется схема зубов с номерами? Цель ее создания в обеспечении доступности сведений о больном. Пациент может обращаться к разным специалистам, сведения о проделанной работе необходимо фиксировать в документах. В любом случае, должна присутствовать история болезни, это необходимое условие систематических и правильно аргументированных действий по работе с пациентом. В противном случае возможна путаница и неверное истолкование действий других специалистов.
Схема зубов с номерами обеспечивает доступность сведений о больном
В лучшем случае придется производить рентгеновские снимки для определения медицинских воздействий. Это не всегда полезно и оправданно и таких процедур определенно можно избежать, если информация закреплена в документах.
Существуют различные системы и классификации, номера зубов по ним можно определить, если знать основные принципы построения схемы.
При том, что практически у каждого человека имеются особенности строения зубо-челюстной системы, расположение, конкретное размещение резцов, клыков, моляров и коренных зубов у людей идентично. Этот факт объясняется достаточно просто, элементы данной системы начинают складываться еще в утробе матери и рождается ребенок с уже имеющимися зачатками зубов. Конечно, в первое время они располагаются достаточно глубоко в костном аппарате.
Зубные ряды располагаются в челюсти строго симметрично, и обе они имеют одно и то же число одинаково поименованных зубов. Точкой отсчета принято считать срединную лицевую линию. При этом, следует честь, что схема зубов у ребенка не может повторять систему расположения зубов у зрелого индивидуума, что вполне логично, ведь и само их количество является различным. По сути, у детей имеются только резцы, клыки и первые и вторые моляры . У взрослых же имеются также премоляры, первые, вторые и третьи моляры, а количество зубов вообще зависит от того, все ли «зубы мудрости» прорезались. С этими последними связаны многочисленные проблемы, некоторые даже предпочитают удалять их, так как чистка представляется достаточно сложной и они особенно подвержены кариозным повреждениям. Информация об удалении должна обязательно быть доступна другим специалистам.
Зубной ряд у детей
Для идентификации и классификации и были созданы специальные научные системы определения. Ведь у каждого зуба свое предназначение, свои функции. Резцы, например, что очевидно, предназначены для захватывания и откусывания пищи. Посредством использования коренных происходит пережевывание. Но на каждой челюсти имеются идентичные зубы, к тому же, как узнать, где они располагаются, справа или слева. Использование полных наименований достаточно затруднительно, названия громоздкие, поэтому было решено в медицинском сообществе пользоваться системой нумерации. Определение расположения зубов у человека по номерам имеет весомые преимущества.
Информация, зафиксированная при помощи номеров, получается краткой, доступной и понятной всем стоматологам. Это своеобразный алфавит, используемый стоматологами, специалистами в узкой области.
Различные схемы нумерации
В текущий момент есть несколько систем, схем нумерации:
- универсальная;
- самая современная система Виола, используемая сейчас наиболее активно;
- система Хадерупа;
- квадратно-цифровая.
В универсальной нумерация производится с правой половины верхней челюсти. Подсчет осуществляется по направлению часовой стрелки и точкой отсчета являются зубы мудрости. Таким образом каждый зуб приобретает свой конкретный номер. Молочные зубы обозначаются определенными цифрами. Используются буквы латинского алфавита.
В этой схеме нумерация зубного ряда представляется достаточно простой, схема легко заучивается и воспроизводится. Система потому и именуется универсальной, что подходит для всех случаев, не представляет сложности в использовании. Но существуют и другие схемы, и они также активно применяются различными специалистами.
Система Зигмонди-Палмера
Так, известно, что схема нумерации зубов у человека в системе Зигмонди-Палмера используется ортодонтами, хотя сейчас она подвергается активной критике со стороны медицинского сообщества.
Она крайне неудобна в использовании, тяжело усваивается и редко применяется терапевтами, неизвестна многим зарубежным врачам широкого профиля.
Эти недостатки известны хорошо, но схемой оперируют уже более полутора сотни лет и пока отказываться от нее не рационально. Локализация затруднена, потому что используются только цифры от 1 до 8. При указании конкретных молочных зубов употребляются арабские цифры. Нумерация ведется от срединной лицевой линии, поэтому здесь зубы мудрости именуются нередко восьмерками. Это привычный термин для многих стоматологов, но удобна такая система только в ортодонтии, хирургии , составлять карту пациента с ее использованием сложно, легко дать неточную или искаженную информацию. Если при проведении установки брекетов она оправданна (при направлении заказа на изготовление аппарата, маркировке элементов), то при составлении истории болезни необходимо указывать дополнительную схему расположения ряда.
Зубы человека по номерам распределяются и в системе Хадерупа . Номеров также всего 8. Но применяются и дополнительные знаки, плюс и минус для обозначения челюсти. Минус означает принадлежность к нижней челюсти, плюс — к верхней. Точкой отсчета также является срединная лицевая линия. Знак ставится с той стороны от цифры, с какой стороны челюсти находится зуб. Молочные зубы нумеруются от 1 до 5, и перед цифрами обязательно ставится такой знак, как ноль.
В середине прошлого века была создана современная система нумерации, которая получила наименование система Виола . Метод используется двухцифровой и многие специалисты считают именно такую концепцию наиболее совершенной, лаконичной и доступной. Главные принципы концепции достаточно просты. Принято за основу, что используется четыре сегмента. Каждая челюсть делится как бы пополам для присвоения номеров.
Система Виола
Помимо зубов номеруются и сами сегменты, поэтому номер получается двухзначным. У детей используются номера от 5 до 8 для обозначения сегментов. Данная классификация позволяет записывать, фиксировать сведения без применения громоздких наименований. Тем не менее, информация становится доступной, понятна всем, кто ознакомлен с принципами системы.
Американская система
В США принято использовать собственную буквенно-цифровую конструкцию. Различным зубам присваиваются различные буквы. Зубы у взрослого человека обозначаются заглавной буквой, молочные – прописной. Так, например, М – это маляры, постоянные, если будет использована маленькая буква, будет понятно, что имеются в виду молочные маляры. Также используются цифры, которые показывают расположение при нормальном строении речевого аппарата. Расположение с правой или левой стороны челюсти в данной классификации не учитывается, что чревато появлением сложностей при прочтении медицинских документов.
Какая система используется наиболее активно?
Все классификации применяются в современной стоматологии, но наиболее молодой и совершенной считается система Виола .
Она признана официально всем медицинским сообществом. Органы здравоохранения рекомендуют пользоваться именно ей.
В современной стоматологии чаще всего применяется система Виола
При аномальном строении используются те же самые принципы нумерации. Если какой-либо зуб утерян, то указывается, что он отсутствует. Если у пациента полностью нарушено строение зубо-челюстного аппарата, стандартные классификации не применяются. Обычно в документах фиксируется полная схема с обозначением всех зубов.
Нумерация имеет большое значение, важна и необходима для понимания и составления медицинских документов. Стоматологи обычно имеются представление обо всех концепциях, но если возникают затруднения в понимании сведений, предоставляемых врачом, необходимо указать на это. Важно установление взаимопонимания между пациентом и доктором.
Человеческое лицо симметрично, зубы также расположены в ротовой полости симметрично. В общей сложности их 32, но 4 из них появляются не у всех людей, так как в процессе эволюции их значимость в процессе обработки пищи существенно снизилась. Стоматологи используют специальные системы нумерации, чтобы облегчать ведение данных о здоровье ротовой полости пациентов.
Виды и функции зубов
Так выглядят зубы верхней и нижней челюсти (кликабельно)
Их разделяют на несколько видов:
- клыки,
- моляры,
- премоляры,
- резцы.
И каждый из них имеет свое предназначение:
- захватывание пищи,
- откусывание,
- отрывание кусочков еды,
- удержание,
- измельчение.
Последними прорезываются восьмерки, они не принимают участия в пережевывании продуктов, появляются в уже зрелом возрасте. Нередко они прорезываются уже с кариесом, поэтому подлежат удалению.
Кроме того, восьмерки часто имеют много корней (до восьми), поэтому нередко вызывают трудности при удалении.
Так выглядят зубы верхней и нижней челюсти
Чтобы определить, в какой части челюсти находится определенный зуб, челюсти человека поделили на 4 части. Отсчитывать по сегментам нужно начинать по часовой стрелке с правой части верхнего ряда.
Те, которые расположены в первом сегменте (это верхний ряд с правой стороны), называются десятками, во втором сегменте (это верхний ряд с левой стороны) находятся двадцатки. В нижнем левом ряду расположены тридцатки, а в правом – сороковые.
Когда врач называет зуб, он называет его порядковый номер, а также номер сегмента, в котором он расположен.
Нумерация молочных зубов
Поскольку анатомия детской челюсти имеет свои особенности, нумерация происходит иначе. Дело в том, что молочные прорезываются в тот период, когда начинают формироваться зачатки постоянных (коренных). И если ребенку в этот период сделать рентгеновский снимок, на нем будут видны как молочные, так и постоянные.
Важно : у молочных зубов также есть корни, которые рассасываются самостоятельно у моменту их естественной смены постоянными.
А поскольку постоянные имеют нумерацию с «11» до «48», для молочных используют 5-й, 6-й, 7-й, 8-й десятки:
- верхний ряд с правой стороны – пятидесятые,
- верхний ряд слева – шестидесятые,
- нижний ряд с левой стороны – семидесятые,
- нижний ряд с правой стороны – восьмидесятые.
Системы нумерации
Существует несколько таких систем:
- Система Зигмонди – Палмера (квадратно-цифровая).
- Система Хадерупа.
- Система Виола (двухцифровая).
- Универсальная система (цифрово-буквенная).
| Система | Особенности |
| Зигмонди-Палмера | · Была принята в 1876 году.· Используется как для детей, так и для взрослых. · Для обозначения постоянных применяются арабские цифры от одного до восьми. · Для молочных – римские цифры. · В большинстве случаев данная система применяется ортодонтами, а также челюстно-лицевыми хирургами. |
| Хадерупа | · Знаком «+» обозначается верхний ряд.· Знаком «-» обозначается нижний ряд. · Чтобы обозначить конкретный зуб, необходимо совместить знак с соответственной арабской цифрой (например, +1, +6). · Молочные обозначаются путем добавления «0» (например, +01, +05). |
| Международная система Виола | · Получила широкое распространение в 1971 году.· Челюсти делятся на 4 части (сегмента), по 8 зубов на каждую. · Постоянные необходимо начинать отсчитывать с цифр от 1 до 4, а молочные – от 5 до 8. · Если необходимо обозначить конкретный зуб, называют двузначное число: первая цифра – номер сегмента, вторая – порядковый номер. |
| Универсальная цифровая система | · Содержит буквенное обозначение, которое называет вид зуба (резец, клык, моляр).· Также система содержит цифру, которая обозначает порядковый номер зуба в ряду. · Буква I обозначает резцы. · Буква С – клыки. · Р – премоляры. · М – моляры. · Допускается обозначение по сегментам челюсти. · Молочные обозначают латинскими буквами от А до К. |
Для большинства людей нумерация зубов в стоматологии остается загадкой. Недоумение вызывают числа, которые употребляют стоматологи в ходе лечения или обследований: 41-ый или 43-ий, а у детей, например, 72-ой.
В этой статье, с помощью схем и фото мы попытаемся пролить свет на вопрос, как считаются зубы у взрослых и детей.
Количество зубов и виды нумерации
Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.
Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.
Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:
- Резцы — предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
- Клыки — отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
- Премоляры (малые коренные зубы) — после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
- Моляры, или большие коренные зубы — выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.
При указывании зуба можно употреблять обычную терминологию, которая исходит из перечисленных выше видов и последовательности их расположения. Например, правый верхний левый клык, но такая форма определения довольно неудобна. Особенно это касается стоматологов, которым приходилось бы употреблять очень много слов для обозначения всего нескольких зубов, поэтому и придумали удобную и понятную нумерацию.
Как считать зубы у взрослого человека? Фото
Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных — римской.
Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть — знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.
В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.
Еще одна более наглядная иллюстрация:
Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.
11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.
13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.
Премоляры:
14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.
16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.
На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.
Нумерация зубов у детей
Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.
Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.
Весьзубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:
51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.
53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.
54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.
Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.
Видео: первые зубы — школа доктора Комаровского
Нумерация по системе Хадерупа
В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.
Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-» по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.
Квадратно-цифровая система
Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.
Одна из наиболее сложных и запутанных, но широко используется в среде американских дантистов. Зубам присваиваются латинские буквы в зависимости от их типа. Таким образом резцы будут обозначаться буквой I, клыки – буквой С, премоляры – P, моляры – М. Получается, что в зубном ряде будет восемь зубов с буквой I, четыре с буквой С, восемь с буквой Р и двенадцать с буквой М.
Чтобы знать какой именно зуб обозначается в том или ином случае, к ним прибавляют цифры от 1 до 2 для резцов и премоляров, от 1 до 3 для моляров. Клыки всегда обозначаются буквой С, поскольку на каждой стороне челюсти есть всего один клык. Для молочных зубов в системе действует такая же логика нумерации, но постоянные зубы обозначают большими латинскими буквами, а молочные – маленькими.
На втором графике изображены и постоянные, и молочные зубы. Согласно буквенно-цифровой системе нумерации, маленькая с – это молочный клык, а зубы, обозначенные большими латинскими буквами – постоянные.
Каждому известно, что в ротовой полости у человека находится около 32 зубов. У маленьких детей их количество составляет около 20 молочных зубов. Специалист, который занимается осмотром ротовой полости, носит название стоматолог
. Если же им будут обнаружены различные дефекты и нарушения, то стоматолог зафиксирует эту информацию и произведет соответствующее лечение. Таким образом, перед специалистом встает следующий вопрос: «Как произвести лечение проблемного зуба и не спутать его с другим, здоровым?». В данном вопросе постараемся разобраться в нашей статье.
С какой целью проводится нумерация зубов?
Челюсть с обеих сторон является абсолютно идентичной и симметричной. В результате этого зубы тоже абсолютно идентичны.
Во рту они образуют зубной ряд сверху и снизу. Каждый зуб обладает особой функцией и индивидуальным строением. Таким образом, их следует разделить на следующие виды:
- Резцы. Они необходимы для откусывания еды от общего куска;
- Коренные зубы нужны для измельчения и пережевывания пищи.
Чтобы безошибочно определять тот или иной зуб специалистами была создана определенная схема. Данная схема является алфавитом для рта.
Благодаря четко разработанному для определенного зуба обозначению можно внести в карту больного информацию о проблемном зубе. Помимо этого внесенная информация также будет понятна другому врачу из данной области, и он будет понимать, о чем в карте говорится.
В 1971 году в такой организации как Международная стоматологическая ассоциация была разработана специальная схема определения зубов и называлась она Виола.
В ее основе лежит применение двух-цифрового метода обозначения зубов. Помимо этого она является очень популярной у стоматологов по всему миру. Благодаря этой системе вся челюсть разделяется на две части. В результате этого появляется 4 основных части или сегмента, которые состоят из восьми зубов. Эта схема используется для всех людей. Каждый сегмент имеет определенную цифру от 1 до 4. Каждый зуб, находящийся в сегменте снабжен двухзначным порядковым номером. Причем первая цифра считается номером сегмента, а вторая местом зуба в челюсти. У взрослого человека так и остается 32 зуба, но номер зуба может быть и 38, и 45. В результате этого зубной ряд первого сегмента имеет обозначения от 11 до 18, во втором сегменте от 21 до 28, в третьем – от 31 до 38, а в четвертом – от 41 до 48.
Нумерация зубов в стоматологии по схеме Виола
Помимо того что данная схема в основном используется для взрослых людей, но она может использоваться и для нумерации зубов у детей.
Отличием считается то, что части детской ротовой полости начинаются с 5 и идут до 8. Это от того, что у малыша начинают появляться молочные зубы, а под ними сразу появляются и постоянные зубы.
Исходя из этого зубной ряд первого сегмента будет иметь обозначения от 51 до 55, во втором сегменте будут обозначаться цифрами от 61 до 64, а третий сегмент будет начинаться с 71 и доходит до 75, а уже пятый с 81 и завершается 85. Следует отметить, что фиксация порядковых номеров у детей производится по часовой стрелке.
У детей обычно вырастает около 20 зубов. Благодаря тому, что эта система понятна и проста в использовании, она распространена у специалистов по всему миру.
Нумерация зубов у человека по схеме Хадерупа
Данная система несколько отличается от предыдущей тем, что для обозначения зубов используются не цифры, а обозначения типа «-» и «+».
Зубам нижнего ряда ставятся отрицательные номера, а для верхнего ряда используются положительные номера.
В результате этого, каждый зуб имеет определенную арабскую цифру и знак. К примеру, 4+. Важно знать, что челюсть также делится на несколько половинок и каждая половинка имеет цифры от 1 до 8.
Примечательно то, что для зубного ряда, расположенного справа обозначения ставятся с правой стороны, а слева обозначения располагаются слева.
К примеру, +3 и 4+. Таким образом, для обозначения челюсти у детей ставятся цифры от 1 до 5, и перед каждой цифрой ставится 0. Последняя цифра и обозначает что это зуб ребенка. Для определения зуба ставится «+» и «-».
Нумерация молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера
Обычно данная схема применяется для детской челюсти. В данной схеме один зуб имеет свою арабскую цифру от 1 до 8, а для детей используется схема римских цифр от I до V. Эта схема появилась в конце 1876 года.
Нумерация зубов взрослых по универсальной цифровой и буквенной схеме
В данной схеме используются латинские буквы и арабские цифры.
Буквы используются для тех зубов, которые участвуют в жевании еды. Цифровые обозначения применяются для определения место нахождения зуба в челюсти.
Данная система имеет следующую последовательность:
- Цифра I обозначает зубы, находящиеся в нижней и верхней челюсти. Особенно это применимо к резцам. Во рту их 8. Около 2 резцов располагается в 1 части;
- Буква C обозначает клыки;
- Обозначением P обозначаются премоляры. В челюсти их также располагается около 8, два в каждом сегменте;
- Буквой М обозначаются моляры. Во рту у человека обычно их располагается около 12.
Зубы обозначаются заглавными буквами, а детские зубы обозначаются прописными. При использовании универсальной цифровой и буквенной системы возможно использование одной цифры для зубов сходных по выполняемым функциям.
Помимо этого к детским зубам можно применять буквенную систему обозначения. Все номера фиксируется по часовой стрелке и начинается буквой А для верхнего ряда и К для нижних зубов. Данная схема разработана Американской ассоциацией стоматологов. Ее существенным преимуществом считается то, что буквенное или цифровое значение определенного зуба не фиксируется по месту его расположения.
Как проблемный зуб определяют специалисты при наличии большого разнообразия схем?
Наряду с большим разнообразием применяемых систем специалистами используется новейшая система Виола. Также следует отметить, что именно она рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения.